Babala ng mga palatandaan ng kanser sa prostate, sintomas, sanhi, paggamot at yugto

Mga Katotohanang Prostate sa Kanser

Ang prostate:

Ang prostate ay isang glandular organ, na isang bahagi ng male reproductive system. Ito ay madalas na inilarawan bilang parehong laki ng isang walnut, normal na halos 3 cm ang haba (bahagyang higit sa 1 pulgada); ito ay may timbang na halos 30 g (1 onsa) at matatagpuan sa leeg ng pantog at sa harap ng tumbong. Ang prosteyt ay pumapalibot sa urethra, na kung saan ay isang tubular na istraktura na nagdadala ng ihi (ginawa ng bato at nakaimbak sa pantog) sa labas ng ari ng lalaki sa panahon ng pag-iwas, at ang tamud (na ginawa sa testicle) sa panahon ng ejaculation. Bilang karagdagan, sa panahon ng bulalas ng isang manipis, gatas na likido na ginawa ng prosteyt ay idinagdag sa halo. Ang ejaculate na nagsasama rin ng likido mula sa seminal vesicle, ay bumubuo ng lalaki na tamod.

Physiopathology:

Sa kanser sa prostate, ang mga normal na selula ay sumasailalim sa pagbabagong-anyo kung saan hindi lamang sila lumalaki at dumami nang walang normal na kontrol, ngunit nagbabago din sila sa kanilang mikroskopikong hitsura at maaaring manghimasok sa mga katabing tisyu. Ang mga selula ng kanser sa prosteyt ay bumubuo sa mga malignant na mga bukol o masa, na pagkatapos ay sumasaklaw sa mga nakapaligid na mga tisyu sa pamamagitan ng pagsalakay sa kanilang puwang at pagkuha ng mahahalagang oxygen at nutrisyon. Ang mga selula ng kanser mula sa mga bukol na ito ay maaaring huli na manghimasok sa mga malalayong organo sa pamamagitan ng daloy ng dugo at lymphatic system.Ang prosesong ito ng pagsalakay at pagkalat sa iba pang mga organo ay tinatawag na metastasis. Ang mga karaniwang lokasyon ng metastatic kung saan maaaring matagpuan ang mga selula ng kanser sa prostate na kinabibilangan ng mga pelvic lymph node, at mga buto. Ang baga at atay ay maaari ring magpakita ng mga deposito ng, o metastases mula sa, kanser sa prostate, ngunit hindi gaanong karaniwan.

Halos lahat ng mga kanser sa prostate ay lumitaw mula sa mga glandular cells sa prostate. Ang kanser na nagmula sa isang glandular cell sa anumang organ sa katawan ay kilala bilang adenocarcinoma. Samakatuwid, ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa prostate ay isang adenocarcinoma. Ang pinaka-karaniwang non-adenocarcinoma ay transitional cell carcinoma. Ang iba pang mga bihirang uri ay may kasamang maliit na cell carcinoma at sarcoma ng prostate.

Ang mga nakatatandang kalalakihan ay karaniwang may isang pinalaki na prostate, na sanhi ng isang benign (noncancerous) na kondisyon na tinatawag na benign prostatic hyperplasia (BPH). Ang mga selula ng glandula ng prosteyt ay patuloy na dumarami lamang sa bilang ng prosteyt gland sa BPH. Ang BPH ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng ihi ngunit hindi ito isang anyo ng kanser sa prostate (tingnan ang BPH).

Ang anatomya ng male pelvis, maselang bahagi ng katawan, at ihi tract. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe.

Epidemiology:

Sa US, ang kanser sa prostate ay ang pinaka-karaniwang kanser sa mga kalalakihan at ang pangalawang nangungunang sanhi ng pagkamatay ng kanser sa mga kalalakihan (ang una ay kanser sa baga). Ang isang lalaki sa 7 ay masuri na may kanser sa prostate sa kanilang buhay. Sa maraming mga kaso maaari itong maging isang mabagal na gumagalaw na sakit at hindi nagreresulta sa kamatayan bago ang iba pang mga likas na kadahilanan. Isang tao lamang sa 39 ang mamamatay ng cancer sa prostate. Mayroong 180, 000 mga bagong kaso ng kanser sa prostate na inaasahang ngayong taon at magkakaroon ng 26, 000 pagkamatay dahil sa kanser sa prostate sa taong ito.

Ang mababang rate ng kamatayan ay nagmumungkahi din na ang pagtaas ng kamalayan ng publiko na may mas maaga na pagtuklas at paggamot ay nagsimulang makaapekto sa dami ng namamatay mula sa laganap na kanser na ito.

Ang kanser sa prosteyt ay tila tumaas sa dalas, dahil sa bahagi sa malawakang pagkakaroon ng pagsubok ng suwero na antigen (PSA). Gayunpaman, ang rate ng kamatayan mula sa sakit na ito ay nagpakita ng isang matatag na pagtanggi, at sa kasalukuyan ay higit sa 2 milyong kalalakihan sa US ay buhay pa rin matapos na masuri na may kanser sa prostate sa ilang mga punto sa kanilang buhay.

Ang tinatayang panganib ng buhay na masuri sa sakit ay 17.6% para sa mga Caucasian at 20.6% para sa mga Amerikanong Amerikano. Ang buhay na peligro ng kamatayan mula sa kanser sa prostate na katulad ay 2.8% at 4.7%, ayon sa pagkakabanggit. Dahil sa mga bilang na ito, ang kanser sa prostate ay malamang na nakakaapekto sa buhay ng isang makabuluhang proporsyon ng mga kalalakihan na buhay ngayon.

Ano ang Mga Babala ng Mga Palatandaan at Sintomas ng Prostate na Kanser?

Karamihan sa mga lalaki na may kanser sa prostate ay walang mga sintomas.

• Totoo ito lalo na sa maagang cancer sa prostate. Ang mga sintomas ay karaniwang lilitaw kapag ang tumor ay nagdudulot ng ilang antas ng pagbara ng ihi sa leeg ng pantog o ang yuritra.
• Kasama sa mga karaniwang sintomas ang kahirapan sa pagsisimula at pagtigil sa pag-ihi ng stream, pagdaragdag ng dalas ng pag-ihi, at sakit habang pag-ihi. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang tinutukoy bilang "inis" o "imbakan" na mga sintomas ng ihi.
• Ang pag-ihi ng stream ay maaaring mabawasan (pagpapanatili ng ihi), o maaari itong mag-dribble out at isang pakiramdam ng kapunuan ng pantog pagkatapos ng pag-ihi ay maaaring lumitaw din. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang tinutukoy bilang "voiding" o "nakahahadlang" na mga sintomas ng ihi.
• Kapansin-pansin na ang mga sintomas na ito, sa pamamagitan ng kanilang sarili, ay hindi kumpirmahin o kinakailangang sumasalamin sa pagkakaroon ng kanser sa prostate sa anumang solong indibidwal. Sa katunayan, karamihan, kung hindi lahat ng ito ay maaaring mangyari sa mga kalalakihan na may noncancerous (benign) na pagpapalaki ng prostate (BPH), na kung saan ay ang mas karaniwang anyo ng pagpapalaki ng prostate. Gayunpaman, ang paglitaw ng mga sintomas na ito ay dapat mag-prompt ng isang pagsusuri ng isang manggagamot upang mamuno sa kanser at magbigay ng naaangkop na paggamot.
• Kung ang cancer ay nagdudulot ng isang talamak (pangmatagalan) o mas advanced na sagabal, ang apdo ay maaaring maapektuhan at mas madaling kapitan ng paulit-ulit na mga impeksyon sa ihi (UTI).
• Ang mga marahas na sintomas na maaaring ipakita paminsan-minsan kapag ang cancer ay advanced ay maaaring magsama ng dugo sa ihi (hematuria), masakit na bulalas, at kawalan ng lakas (kawalan ng kakayahan na magkaroon ng isang pagtayo).
• Kung ang kanser ay kumalat sa mga malalayong organo (metastasis) na mga sintomas ay maaaring magsama ng pagkapagod, pagkamatay, at pagbaba ng timbang. Ang metastasis sa mga buto ay maaaring maging sanhi ng malalim na sakit sa buto, lalo na sa mga hips at likod o kahit na mga bali ng buto mula sa pagpapahina ng buto.

Ano ang Nagdudulot ng Prostate na Kanser?

Ang tiyak na sanhi ng kanser sa prostate ay nananatiling hindi alam. Ang mga kadahilanan ng hormonal, genetic, kapaligiran, at pandiyeta ay naisip na maglaro ng mga tungkulin. Gayunpaman, ang tanging itinatag na mga kadahilanan ng peligro para sa kanser sa prostate ay ang edad, etniko, at pagmamana.

• Edad: May isang malakas na ugnayan sa pagitan ng pagtaas ng edad at pagbuo ng kanser sa prostate. Ang saklaw ng kanser sa prostate ay tumataas nang patuloy habang tumatanda ang mga lalaki. Ang edad na median sa diagnosis ng kanser sa prostate ay 70.5 taong gulang. Karamihan sa mga kanser sa prostate ay nasuri sa mga kalalakihan na mas matanda sa 65 taong gulang. Ang mga tala sa autopsy ay nagpapahiwatig na ang isang karamihan sa mga kalalakihan na mas matanda sa 90 taong gulang ay may hindi bababa sa isang rehiyon ng cancer sa kanilang prostate.
• Pinagmulan ng etniko: Sa US, ang mga lalaking American American ay mas malamang kaysa sa mga lalaking Caucasian na magkaroon ng kanser sa prostate. Ang mga ito ay mas malamang na mamatay mula sa sakit na ito kumpara sa mga lalaki ng Caucasian na may katulad na edad. Ang mga Amerikanong Amerikano, sa kabilang banda, ay may mas mababang posibilidad na makakuha ng kanser sa prostate kumpara sa mga Caucasian o African American. Internalally, ang mga lalaking taga-Caucasian mula sa mga bansa sa Scandinavia ay nakakaranas ng pinakamataas na rate samantalang ang mga lalaki mula sa Asya ang pinakamababa. Bagaman, ang mga pamantayang etniko na ito ay ginamit upang pag-aralan at ilarawan ang sakit sa nakaraan, walang tinukoy na batayang biologic para sa pag-uuri na ito. Sa madaling salita, ang mga pagkakaiba-iba ng mga pagsusuri at rate ng kamatayan ay mas malamang na sumasalamin sa isang pagkakaiba-iba sa mga kadahilanan tulad ng pagkakalantad sa kapaligiran, diyeta, pamumuhay, at pag-uugaling naghahanap ng kalusugan sa halip na pag-iwas sa lahi sa kanser sa prostate. Gayunman, ang kamakailang katibayan, ay nagmumungkahi na ang pagkakaiba-iba na ito ay unti-unting bumababa nang may mataas na posibilidad na kumpletong pagalingin sa mga kalalakihan na sumasailalim sa paggamot para sa cancer na naka-confine na cancer (cancer na limitado sa loob ng prostate nang hindi kumalat sa labas ng mga limitasyon ng prosteyt gland) na walang kinalaman sa lahi .
• Kasaysayan ng pamilya: Ang mga lalaki na may kasaysayan ng kanser sa prostate sa kanilang pamilya, lalo na kung ito ay isang kamag-anak na first-degree tulad ng isang ama o kapatid na lalaki, ay nasa mas mataas na peligro ng pagbuo ng kanser sa prostate. Kung ang isang kamag-anak sa first-degree na may cancer sa prostate, ang panganib ay hindi bababa sa doble. Kung ang dalawa o higit pang mga kamag-anak na first-degree ay apektado, ang panganib ay tumataas ng 5- hanggang 11-tiklop.
• Diyeta: Ang mga kadahilanan sa pagdiyeta ay maaaring makaapekto sa panganib ng pagbuo ng kanser sa prostate. Partikular, ang kabuuang paggamit ng enerhiya (tulad ng naipakita ng index ng mass ng katawan) at ang pandiyeta na taba ay nadagdagan. Bilang karagdagan, mayroong ilang katibayan na nagmumungkahi na ang labis na katabaan ay humahantong sa isang mas mataas na panganib ng pagkakaroon ng isang mas agresibo, mas malaking kanser sa prostate, na nagreresulta sa isang mas mahirap na kinalabasan pagkatapos ng paggamot. Gayunpaman, ang tanong ay nananatiling kung may sapat na katibayan upang inirerekumenda ang mga pagbabago sa pamumuhay partikular na maiiwasan ang cancer sa prostate nang nakapag-iisa sa kilalang kalusugan at cardiovascular benefit.
• Impeksyon: Ang kamakailang katibayan ay iminungkahi ang papel na ginagampanan ng mga impeksyong sekswal na bilang isang sanhi ng mga kadahilanan para sa kanser sa prostate. Ang mga taong nakaranas ng impeksyon sa sekswal ay iniulat na mayroong 1.4 beses na mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng sakit kumpara sa pangkalahatang populasyon.
• Kadmium: Ang pagkakalantad sa mga kemikal tulad ng cadmium ay maaaring ipahiwatig sa pagbuo ng kanser sa prostate.
• Selenium at bitamina E: Habang ang mga paunang ulat ng Selenium at Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT) ay walang natagpuang pagbawas sa panganib ng kanser sa prostate na may alinman sa mga seleniyum o bitamina E na suplemento, kamakailan lamang na mga konklusyon na kinumpirma na ang bitamina E ay hindi lamang nabigo upang maiwasan ang prostate cancer ngunit talagang nagdaragdag ng panganib sa kanser sa prostate. Sa pag-aaral na ito, ang mga kalalakihan na kumuha ng bitamina E supplement 400 IU bawat araw ay may 17% na pagtaas sa kanilang peligro sa sakit. Samakatuwid, dapat payuhan ang mga pasyente na huwag kumuha ng suplemento ng bitamina E.
• Bitamina C: Bitamina C 500 mg PO bawat iba pang araw ay hindi nabawasan ang pagkakaroon ng kanser sa prostate sa Pag-aaral ng Kalusugan ng Doktor-II (PHS II) pagkatapos ng isang median ay sumunod sa 8 taon. Samakatuwid ang bitamina C ay hindi dapat inirerekomenda upang maiwasan ang kanser sa prostate.

Ang mga kadahilanan na hindi nauugnay sa kanser sa prostate:

• Benign prostatic hyperplasia (BPH): Ang cancer sa prosteyt ay hindi lilitaw na nauugnay sa benign prostatic hypertrophy (BPH); gayunpaman, pinalalaki ng BPH ang panganib ng isang mataas na PSA, na maaaring humantong sa hindi sinasadya sa isang diagnosis ng sakit.
• Vasectomy: Ang Vasectomy ay hindi isang panganib na kadahilanan para sa kanser sa prostate.
• Sekswal na aktibidad: Walang napatunayan na link sa pagitan ng dalas ng sekswal na aktibidad at panganib sa kanser sa prostate.

Kailan Ko Tatawagan ang Doktor tungkol sa Kanser sa Prostate?

Ang isa ay dapat kumunsulta sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan kung mayroon ang mga sumusunod na sintomas:

• Hirap na magsimula at / o ihinto ang isang stream ng ihi
• Madalas na pag-ihi
• Sakit sa pag-ihi
• Sakit sa bulalas
• Ang pagbawas ng bilis ng daloy ng ihi o isang stream ng ihi na humihinto at magsisimula
• Isang pandamdam ng hindi kumpletong pag-alis ng pantog kahit na pagkatapos pumasa sa ihi
• Erectile dysfunction
• Sakit sa buto at / o mga bali

Ang isa ay dapat pumunta sa pinakamalapit na kagawaran ng emerhensiyang ospital nang walang pagkaantala kung may mga sumusunod na sintomas na nangyari:

• Impormasyon sa urinary tract (UTI): Nagniningas ng sakit sa pag-ihi, pagkadali, o madalas na pag-ihi, lalo na sa lagnat.
• Ang hadlang ng pantog: Hindi pag-ihi o pag-ihi ng napakaliit sa kabila ng pag-inom ng sapat na likido; paggawa ng kaunting ihi sa kabila ng paghihigpit; sakit dahil sa isang buong pantog.
• Ang pagkabigo sa talamak na bato: Hindi umiiyak o umihi ng kaunti, na may kaunting kakulangan sa ginhawa, sa kabila ng pag-inom ng sapat na likido.
• Malalim na sakit sa buto, lalo na sa likod, hips, o hita, o bali ng buto: Posibleng tanda ng advanced na prosteyt cancer na kumalat sa buto.
• Ang compression ng spinal cord: Nangyayari ito kapag kumalat ang cancer sa vertebrae ng rehiyon ng spine at tailbone. Ang mahina na vertebrae ay maaaring gumuho sa spinal cord. Ang mga karaniwang sintomas na maaaring mag-signal ng talamak na compression ng spinal cord ay kasama ang kahinaan sa mga binti at kahirapan sa paglalakad, nadagdagan ang kahirapan sa pag-ihi, kahirapan sa pagkontrol sa pantog o bituka, at nabawasan ang sensasyon, pamamanhid, o tingling sa singit o binti. Ito ay madalas na nauna sa pamamagitan ng isang patuloy na bagong sentral na sakit sa likod na tumatagal ng ilang araw o linggo. Ang kondisyong ito ay isang totoong emergency at nangangailangan ng agarang pagsusuri sa pinakamalapit na kagawaran ng emerhensiyang ospital. Ang pagkabigo na gamutin kaagad ay maaaring magresulta sa permanenteng pinsala sa gulugod sa gulugod.

Mga Sintomas sa Prostate, Mga Pagsubok at Paggamot

Bakit Mahalaga ang Prostate cancer Screening?

Kahit na kasalukuyang kontrobersyal, karamihan sa mga urologist ay magrekomenda ng regular na screening para sa cancer sa prostate gamit ang PSA at DRE sa mga kalalakihan na malamang na mabubuhay nang higit sa 10 taon (halimbawa, pag-asa sa buhay> 10 taon).

• Elevated prostate serum antigen (PSA): Bagaman ang pagsusulit ng PSA ay hindi kapaki-pakinabang upang aktwal na suriin ang kanser sa prostate, hinuhulaan nito ang panganib ng pagkakaroon ng kanser sa prostate. Sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga kanser sa prostate ay natuklasan kapag ang isang prosteyt biopsy ay ginanap pagkatapos ng isang nakataas na serum prostate na tiyak na antigen (PSA) na pagsusuri sa dugo ay napansin. Ang isang pagsusulit sa PSA ay karaniwang isinasagawa bilang isang bahagi ng isang programa ng screening sa kalusugan. Gayunpaman, ang paggamit nito bilang isang pamamaraan ng screening ay kontrobersyal dahil walang tinatanggap na pangkalahatang threshold sa itaas kung saan ang PSA ay itinuturing na hindi normal. Ang pagpapataas ng halaga ng threshold ay binabawasan ang bilang ng mga hindi kinakailangang mga biopsies, ngunit pinapataas ang bilang ng mga kanser na napalampas. Ang pagbaba ng halaga ng threshold ay binabawasan ang bilang ng mga cancer na hindi nakuha, ngunit maaaring humantong sa pagtuklas ng higit pang mga kanser na hindi kailanman magiging makabuluhan sa klinika.
• Abnormal digital rectal exam (DRE): Ang mga cancer sa Prostate ay maaaring pinaghihinalaang may abnormal na prosteyt exam na napansin ng digital na rectal exam (DRE). Ang isang digital na rectal exam ay bahagi ng isang masusing regular na pagsusuri sa kalusugan. Sa panahon ng DRE, ang tagasuri ay nagsingit ng isang gloved at lubricated na daliri ("digital" ay tumutukoy sa daliri) sa tumbong upang madama ang likod ng prosteyt para sa mga abnormalidad. Ang eksaminasyon ay maaaring magbunyag ng kawalaan ng simetrya, pamamaga, lambot, nodules, o hindi regular na mga lugar sa prostate. Sa kaibahan, ang simetrya pagpapalaki at katatagan ng prosteyt ay mas madalas na nakikita sa mga kalalakihan na may benign prostatic hyperplasia (BPH). Ang isang kahina-hinalang pagsusulit sa prostate ay nagtulak sa manggagamot na humiling ng isang prosteyt biopsy upang kumpirmahin o pamunuan ang pagkakaroon ng kanser sa prostate (ang mga detalye patungkol sa PSA at prostate biopsy ay magagamit sa kasunod na mga seksyon). Ang pagsusulit ng daliri na ito ay hindi maaaring makita ang lahat ng mga bukol ng prosteyt glandula. Humigit-kumulang 25% hanggang 30% ng mga prostate tumors ay matatagpuan sa mga lugar ng glandula na hindi maramdaman sa panahon ng pagsusuri sa digital na rectal. Ang kanser sa prosteyt ay matatagpuan sa humigit-kumulang na 30% ng mga kalalakihan na may kahina-hinalang pagsusuri sa prostate.
• Elevated prostate cancer antigen 3 (PCA3): Ang PCA3 ay isang bagong pagsubok na maaaring makatulong upang makilala ang pagitan ng mga kanser na may kaugnayan sa mga hindi nakataas na PSA na pagtaas. Walang sapat na data upang matukoy kung ang PCA3 ay kapaki-pakinabang para sa screening cancer sa prostate, ngunit maaaring makatulong ito upang matukoy ang pangangailangan para sa biopsy. Ang pagsukat sa PCA3 ay ginagawa gamit ang isang sample ng ihi pagkatapos ng isang prosteyt massage.

Inirerekumenda ng screening:

• Ginagamit ang screening para sa pagtuklas ng kanser sa prostate sa mga kalalakihan mula sa pangkalahatang populasyon na walang mga kaugnay na sintomas. Ang layunin ng screening ay upang makita at gamutin ang sakit nang mas maaga upang mabawasan ang namamatay na kanser sa prostate.
• Ang desisyon sa screen ay isang ibinahaging desisyon sa pagitan ng pasyente at manggagamot.
• Dapat talakayin ng manggagamot ang mga benepisyo, panganib, at mga limitasyon ng screening cancer sa prostate sa mga pasyente at pagkatapos ay mag-alok ng pagsubok.
• Ang American Urological Association (AUA) ay naglabas ng kanilang pinakabagong mga alituntunin para sa cancer sa prostate noong 2013. Ayon sa mga patnubay na ito, ang mga kalalakihan sa edad na 55-69 ay dapat na alok ng isang baseline serum PSA test at isang prostate exam (DRE) upang matiyak ang panganib ng kanser sa prostate. Ang kasunod na screening at mga pagsubok ay maaaring isagawa ayon sa mga natuklasan sa paunang pagsusuri na ito at panganib ng isang indibidwal na makuha ang sakit sa batayan ng iba pang mga kadahilanan tulad ng lahi, etnisidad, at kasaysayan ng pamilya ng kanser sa prostate. Karamihan sa mga urologist ay kasalukuyang nagpapayo sa ilang anyo ng screening sa mga kalalakihan na may pag-asa sa buhay na higit sa 10 taon. Karamihan sa mga madalas, gagawin ito sa taunang batayan.
• Walang tinatanggap na limitasyong edad sa buong mundo kung saan dapat itigil ang screening. Inirerekumenda ng mga alituntunin ng AUA na ang pagpapasya kung dapat i-screen sa kalalakihan ang edad> 75 taon ay dapat gawin sa isang indibidwal.

Ang mga Urologist at Oncologist ay Nagsagawa ng Pagsusuri ng Prostate na Kanser at Pag-diagnose

Medikal na pakikipanayam at pagsusuri sa pisikal:

Ang isang wastong pakikipanayam sa medikal na kumukuha ng isang masusing kasaysayan ng medikal at isang pisikal na pagsusuri ay mahalaga sa diagnostic na pagtrabaho ng sinumang tao na pinaghihinalaang ang kanser sa prostate. Maaari siyang ma-refer sa isang manggagamot na dalubhasa sa mga sakit sa ihi lagay (isang urologist) o sa mga cancer ng urinary tract (isang urologic oncologist). Ang isang lalaki ay tatanungin ng mga katanungan tungkol sa kanyang kasaysayan ng medikal at kirurhiko, pamumuhay, at gawi, at anumang gamot na kinukuha niya. Ang mga panganib na kadahilanan kasama ang kasaysayan ng pamilya ng kanser sa prostate ay susuriin (tingnan ang mga kadahilanan ng panganib sa kanser sa prostate).

Ang digital na rectal examination (DRE) ay bahagi ng pisikal na pagsusuri: Ang lahat ng mga kalalakihan na may matatag na pamamaga, kawalaan ng simetrya, o palpable, discrete, firm na lugar o nodules sa prostate gland ay nangangailangan ng karagdagang mga pag-aaral ng diagnostic upang mamuno sa kanser sa prostate, lalo na kung sila ay nasa ibabaw ng edad na 45 o may iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit (tingnan ang mga kadahilanan ng peligro ng kanser sa prostate).

Dahil ang mga sintomas ng urological (tingnan ang mga sintomas ng kanser sa prostate) ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga kondisyon, ang isang tao ay maaaring sumailalim sa karagdagang pagsubok upang matukoy ang kanilang kadahilanan. Ang mga paunang pagsusuri sa screening ay kasama ang pagsusuri ng dugo para sa PSA at pagsubok sa ihi para sa dugo o mga palatandaan ng impeksyon.

Pagpapanggap ng tiyak na antigen (PSA):

Ang PSA ay isang enzyme na ginawa ng parehong normal at abnormal na mga tisyu ng prosteyt. Maaari itong itataas sa mga kondisyon na hindi malagkit, tulad ng prostatitis (pamamaga ng prosteyt) at benign prostatic hypertrophy (noncancerous pagpapalaki ng prostate), pati na rin sa cancer ng prostate. Samakatuwid, ang pagkumpirma ng isang mataas na suwero na PSA ay ipinapayong bago magpatuloy sa prostate biopsy.

Ang mga halaga ng PSA sa paglipas ng panahon ay maaari ring maging mas kapaki-pakinabang para sa pagsubaybay sa pag-ulit ng kanser at ang tugon sa paggamot kaysa sa pag-diagnose ng dating hindi kilalang cancer.

Ang mga sumusunod na pamantayan ay itinakda para sa mga antas ng PSA:

• Mas mababa sa 4 ng / mL: Normal na halaga. Ang pamamahala ng mga kalalakihan na may mas mababang mga pagtaas ng PSA (<4 ng / mL) ay hindi gaanong malinaw dahil ang karamihan ay may mga negatibong biopsies. Gayunpaman, ang isang malaking bilang ng mga kalalakihan na may kanser sa prostate ay may isang suwero na konsentrasyon ng PSA na mas mababa sa 4 ng / mL.
• 4 hanggang 10 ng / mL: Ang biopsy ng prosteyt ay karaniwang inirerekomenda para sa mga kalalakihan na may isang total suwero na PSA sa pagitan ng 4 hanggang 10 ng / mL, anuman ang mga natuklasan na digital na mga natuklasan na pagsusuri, upang madagdagan ang mga pagkakataong mag-diagnose ng sakit habang ito ay nakakulong sa organ . Sa mga kalalakihan na may PSA sa saklaw na ito, humigit-kumulang sa isa sa limang biopsies ang magbubunyag ng cancer.
• Mas malaki kaysa sa 10 ng / mL: Mahusay na inirerekomenda ang biopsy ng Prostate. Bagaman ang posibilidad na makahanap ng cancer sa prostate ay higit sa 50 porsyento, ang benign prostatic disease ay gumagawa ng isang markadong pagtaas ng serum PSA sa ilang mga kalalakihan.
• Mas mababa sa 0.2 ng / mL: Matapos alisin ang prosteyt.

Ayon sa kaugalian, isang PSA na 4 ng / mL ay ginamit bilang isang halaga ng cutoff para sa pagpapasya para sa o laban sa paggawa ng isang prosteyt biopsy. Gayunpaman, inirerekumenda ngayon ng ilang mga eksperto na ibababa iyon sa 2.5 ng / mL at isinasagawa ang biopsy sa mga kalalakihan na may mga antas na labis sa threshold na ito. Ang mga patnubay ng American Urological Association (2009) ay hindi tumutukoy sa isang tiyak na cutoff point ngunit pinapayuhan na ang lahat ng iba pang mga kadahilanan ng peligro para sa kanser sa prostate ay isinasaalang-alang habang nagpapasya kung magpapatuloy para sa isang biopsy. Ang isa sa mga mahahalagang kadahilanan na kailangang isaalang-alang ay ang rate kung saan ang halaga ng PSA ay tumaas sa paglipas ng panahon sa paulit-ulit na mga sukat (tinukoy bilang ang bilis ng PSA).

Batay sa mga sintomas, pagsusuri sa pisikal, antas ng DRE at PSA, maaaring magsama ng karagdagang mga pagsusuri sa dugo:

• Kumpletuhin ang bilang ng selula ng dugo (CBC): Ang mga kamag-anak na halaga ng iba't ibang mga selula ng dugo ay nasuri. Ang anemia ay isang karaniwang pagkakasunod-sunod sa mga kanser, tulad ng ilang mga iba pang mga iregularidad ng dugo.
• Alkaline phosphatase: Ang enzyme na ito ay matatagpuan sa atay at sa buto. Ito ay isang sensitibong tagapagpahiwatig ng parehong mga abnormalidad ng atay at buto kabilang ang kanser na kumalat sa mga lugar na ito.
• BUN at creatinine: Ang mga hakbang na ito ay ginagamit upang masuri kung gaano kahusay ang gumagana sa mga bato. Ang mga antas ay maaaring itaas sa isang bilang ng mga kondisyon (tulad ng pagkabigo sa bato) at maaaring magmungkahi ng isang sagabal o pagbara sa sistema ng ihi.