Bipolar, Borderline or Both? Diagnostic/Formulation Issues in Mood and Personality Disorders
Talaan ng mga Nilalaman:
- Posible ba ang dual diagnosis? ang spectrum ng mood disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangunahing mood swings Ang mood swings ay maaaring saklaw mula sa manic o hypomanic mataas na moods sa nalulumbay mababang moods.Borderline pagkatao disorder (BPD), sa kabilang banda, ay isang pagkatao disorder na minarkahan ng kawalang-tatag sa pag-uugali, gumagana, ang mga sintomas ng bipolar disorder at ang pagkakahati ng pagkatao ng borderline pagkatao.Ito ay partikular na ang kaso ng uri ng 1 bipolar disorder, na kinabibilangan ng matinding manic episodes.Ang ilang mga sintomas na ibinahagi sa pagitan ng bipolar disorder at BPD ay kinabibilangan ng:
- Bumisita sa iyong doktor at ipaliwanag ang iyong mga sintomas kung sa tingin mo nagpapakita ka ng mga palatandaan ng bipolar disorder at BPD.Malamang na magsagawa sila ng isang pagtatasa upang matukoy ang kalikasan at lawak ng iyong mga sintomas.
- Gamot.
Posible ba ang dual diagnosis? ang spectrum ng mood disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangunahing mood swings Ang mood swings ay maaaring saklaw mula sa manic o hypomanic mataas na moods sa nalulumbay mababang moods.Borderline pagkatao disorder (BPD), sa kabilang banda, ay isang pagkatao disorder na minarkahan ng kawalang-tatag sa pag-uugali, gumagana, ang mga sintomas ng bipolar disorder at ang pagkakahati ng pagkatao ng borderline pagkatao.Ito ay partikular na ang kaso ng uri ng 1 bipolar disorder, na kinabibilangan ng matinding manic episodes.Ang ilang mga sintomas na ibinahagi sa pagitan ng bipolar disorder at BPD ay kinabibilangan ng:
matinding emosyonal na mga reaksyon
impulsiv ang mga pagkilos- mga pag-uugali ng panunubok
- Ang ilan ay tumutol na ang BPD ay bahagi ng bipolar spectrum. Gayunpaman, karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na ang dalawang disorder ay hiwalay.
- Ayon sa isang pagrepaso sa relasyon sa pagitan ng BPD at bipolar disorder, humigit-kumulang 20 porsiyento ng mga taong may uri ng 2 bipolar disorder ay tumatanggap ng isang diagnosis ng BPD. Para sa mga taong may uri ng 1 bipolar disorder, humigit-kumulang 10 porsiyento ang makakatanggap ng diagnosis ng BPD.
Ang susi sa pagkakaiba sa mga karamdaman ay nakatingin sa kanila sa kabuuan. Makatutulong ito upang matukoy kung mayroon kang isang disorder na may tendency ng iba pang disorder, o kung mayroon kang parehong mga karamdaman.
Mga sintomas Ano ang mga sintomas kapag ang isang tao ay may parehong kondisyon?Kapag ang isang tao ay may parehong bipolar disorder at BPD, makikita nila ang mga sintomas na natatangi sa bawat kalagayan.
manic episodes na nagiging sanhi ng sobrang mataas na damdamin
sintomas ng depresyon sa loob ng manic episodes (minsan na kilala bilang isang "mixed episode")pagbabago sa dami at kalidad ng pagtulog
- Mga sintomas na natatangi sa BPD ay kinabibilangan ng:
- pang-araw-araw na mga pagbabago sa emosyon na may kaugnayan sa mga kadahilanan tulad ng pamilya at stress ng trabaho
- matinding pakikipag-ugnayan sa kahirapan sa pagsasaayos ng mga emosyon
tulad ng pagputol, pagsunog, pagpindot, o pagpinsala sa kanilang sarili
- patuloy na damdamin ng inip o kawalang-sigla
- pagsabog ng matindi, minsan hindi mapigil na galit, karamihan sa oras na sinusundan ng mga damdamin ng kahihiyan o pagkakasala
- DiagnosisHow makakatanggap ka ng isang diagnosis na may parehong kondisyon?
- Karamihan sa mga tao na may dual diagnosis ng bipolar disorder at BPD ay tumatanggap ng isang diagnosis bago ang isa pa. Iyan ay dahil ang mga sintomas ng isang karamdaman ay maaaring magkapareho at kung minsan ay nagtatakip sa iba.
- Ang disorder ng bipolar ay kadalasang sinusuri nang una dahil ang mga sintomas ay maaaring magbago. Ginagawa nitong mas mahirap makita ang mga sintomas ng BPD. Sa oras at paggagamot para sa isang karamdaman, ang iba ay maaaring maging mas malinaw.
Bumisita sa iyong doktor at ipaliwanag ang iyong mga sintomas kung sa tingin mo nagpapakita ka ng mga palatandaan ng bipolar disorder at BPD.Malamang na magsagawa sila ng isang pagtatasa upang matukoy ang kalikasan at lawak ng iyong mga sintomas.
Gagamitin ng iyong doktor ang pinakabagong edisyon ng Diagnostic at Statistical Manual (DSM-5) upang matulungan silang gumawa ng diagnosis. Susuriin nila ang bawat isa sa iyong mga sintomas sa iyo upang makita kung nakaayon sila sa iba pang kaguluhan.
Isaalang-alang din ng iyong doktor ang iyong kasaysayan ng kalusugang pangkaisipan. Kadalasan, ito ay maaaring magbigay ng pananaw na makakatulong na makilala ang isang disorder mula sa iba. Halimbawa, ang parehong bipolar at BPD ay may posibilidad na tumakbo sa mga pamilya. Ang ibig sabihin nito kung mayroon kang malapit na kamag-anak sa isa o pareho ng mga karamdaman, mas malamang na magkaroon ka ng mga ito.
PaggamotAno ang mga bipolar disorder at BPD na itinuturing na sama-sama?
Ang paggamot ng bipolar disorder at BPD ay iba dahil ang bawat disorder ay nagiging sanhi ng iba't ibang mga sintomas.
Ang bipolar disorder ay nangangailangan ng ilang uri ng paggamot, kabilang ang:
Gamot.
Maaaring isama ng gamot ang mga stabilizer ng mood, antipsychotics, antidepressants, at anti-anxiety medication.
Psychotherapy.
- Kabilang sa mga halimbawa ang talk, pamilya, o therapy ng grupo. Alternatibong paggamot.
- Maaaring kasama dito ang electroconvulsive therapy (ECT). Mga gamot sa pagtulog.
- Kung ang insomya ay sintomas, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot sa pagtulog. Ang BPD ay pangunahing itinuturing na may talk therapy - ang parehong uri ng therapy na maaaring makatulong sa paggamot sa bipolar disorder. Ngunit ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi din:
- cognitive behavioral therapy dialectic therapy therapy
schema-focused therapy
- Sistema ng Pagsasanay para sa Emotional Predictability and Problem Solving (STEPPS)
- na may mga gamot na ginagamit ng BPD bilang kanilang pangunahing paggamot. Minsan ay maaaring lumala ang mga sintomas ng mga sintomas, lalo na ang mga tendensya ng paniwala. Ngunit kung minsan ang isang doktor ay maaaring magrekomenda ng mga gamot upang gamutin ang mga tukoy na sintomas, tulad ng mood swings o depression.
- Ang pag-ospital ay maaaring kinakailangan sa pagpapagamot sa mga taong may parehong karamdaman. Ang mga manic episodes na sumama sa bipolar disorder na sinamahan ng mga tendensiyang paniwala na sinimulan ng BPD ay maaaring maging dahilan upang ang isang tao ay tangkaing kunin ang kanilang buhay.
- Kung mayroon kang parehong mga karamdaman, dapat mong iwasan ang pag-inom ng alak at paggawa ng mga ipinagbabawal na gamot. Ang mga karamdaman na ito ay nagdaragdag ng panganib ng isang tao para sa pang-aabuso ng sangkap, na maaaring lumala ang iyong mga sintomas.
Pag-iwas sa pagpapakamatay
Kung sa palagay mo ang isang tao ay nasa agarang panganib ng pinsala sa sarili o nasasaktan ang ibang tao:
Tawag 911 o ang iyong lokal na emergency number.
Manatili sa tao hanggang dumating ang tulong.
Alisin ang anumang mga baril, kutsilyo, gamot, o iba pang mga bagay na maaaring maging sanhi ng pinsala.
- Makinig, ngunit huwag hatulan, magtalo, magbanta, o sumigaw.
- Kung sa palagay mo ay may isang naghihikayat na magpakamatay, kumuha ng tulong mula sa isang krisis o hotline sa pagpigil sa pagpapakamatay. Subukan ang National Suicide Prevention Lifeline sa 800-273-8255.
- OutlookAno ang pananaw para sa isang tao na may dual diagnosis?
- Isang dual diagnosis ng bipolar disorder at BPD ay maaaring maging sanhi ng malubhang sintomas. Maaaring kailanganin ng tao ang matinding pangangalaga ng inpatient sa isang setting ng ospital. Sa ibang mga kaso, ang mga taong may parehong karamdaman ay maaaring mangailangan ng pag-aalaga ng outpatient, ngunit hindi ospital.Ang lahat ng ito ay depende sa kalubhaan at intensity ng parehong mga karamdaman. Ang isa sa mga karamdaman ay maaaring magdulot ng mas matinding sintomas kaysa sa iba.
Ang parehong bipolar disorder at BPD ay pang-matagalang kondisyon. Sa parehong mga karamdaman, napakahalaga na magtrabaho kasama ang iyong doktor upang bumuo ng isang plano sa paggamot na gumagana para sa iyo. Masisiguro nito na ang iyong mga sintomas ay nagpapabuti sa halip na lumala. Kung sa tingin mo ay hindi gumagana ang iyong paggamot pati na rin ang nararapat, makipag-usap sa iyong doktor kaagad.