Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED): Sintomas, Paggamot, at Higit pa

Pangkalahatang-ideya

Disinhibited social engagement Ang disorder (DSED) ay isang attachment disorder. Maaari itong maging mahirap para sa mga bata na bumuo ng malalim, makabuluhang koneksyon sa iba. Ito ay isa sa dalawang mga sakit sa attachment na nakakaapekto sa mga batang wala pang 18 taon - ang ibang kondisyon ay reactive attachment disorder (RAD). Ang parehong DSED at RAD ay nakikita sa mga bata na may kasaysayan ng trauma o kapabayaan. Ang DSED ay nangangailangan ng paggamot at hindi mapupunta sa sarili.

Mga sintomasSistema

Ayon sa Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), ang mga bata ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na sintomas na masuri sa DSED:

matinding kaguluhan o kakulangan ng pagsugpo sa pagpupulong o nakikipag-ugnayan sa mga estranghero o hindi pamilyar na may sapat na gulang > pag-uugali sa mga estranghero na sobrang magiliw, nakakausap, o pisikal at hindi angkop sa edad o kultura katanggap-tanggap

• pagpayag o pagnanais na umalis sa isang ligtas na lugar o sitwasyon sa isang taong hindi kilala
• kawalan ng pagnanais o interes sa pag-check in sa isang pinagkakatiwalaang adulto bago umalis sa isang ligtas na lugar, o sa isang sitwasyon na tila dayuhan, kakaiba, o pagbabanta
• Ang mga batang may DSED ay nasa mas mataas na peligro ng pinsala mula sa iba dahil sa kanilang pagpayag na kumonekta sa mga estranghero. May problema sila sa pagbubuo ng mapagmahal na koneksyon sa iba pang mga bata at matatanda.

Mga sanhi na nagiging sanhi ng

Ang DSED ay maaaring sanhi ng isa o higit pang mga kadahilanan. Karaniwang kinabibilangan ng mga kaso ang kawalan ng isang solid, pangmatagalang tagapag-alaga. Ang isang caregiver ay isang taong:

ay nakakatugon sa mga pangangailangan ng bata

gumastos ng oras na nagtuturo sa bata

• mga feed, mga shelter, at nagbibigay ng emosyonal na suporta para sa bata
• Ang ilang mga bata na nasuri na may DSED ay nagmula sa mga itinatag na setting na may mataas na Caregiver-to-child ratio, tulad ng mga orphanages. Ang mga bata sa pag-aalaga ng pag-aalaga na na-shuttled sa pagitan ng mga pamilya paulit-ulit o sino ang hindi kailanman makakuha ng pinagtibay ay maaaring magkaroon din DSED.
• Ang trauma ng bata, matinding pang-aabuso, o kapabayaan ay naglalagay din ng panganib sa mga bata kung ang bata ay walang pang-aalaga na pang-adulto upang gawing mas traumatiko ang mga karanasan.

Ang mga sitwasyon na maaaring tumataas sa panganib ng bata ay:

ang pagkamatay ng isa o kapwa magulang

na itinaas ng isang magulang na wala sa magulang o isa na may kasaysayan ng pang-aabuso sa droga

• maagang pag-abuso sa sekswal
• Tingnan ang isang doctorGetting a diagnosis
• Distinguishing from normal behavior

Hindi lahat ng bata na sabik na makipag-ugnayan sa mga estranghero ay may DSED. Kadalasan ang pagbubuo ng mga bata ay nakakalipas ng mga milestones batay sa kalayaan at pisikal na paghihiwalay mula sa mga magulang. Maaaring tuklasin ng mga bata ang mga ito mula sa kanilang mga tagapag-alaga at makalapit sa iba. Ang ilang mga bata ay may mga natural na palabas na personalidad at maaaring lumapit sa ibang mga may sapat na gulang sa sobrang masigasig na paraan.

Sa parehong mga pagkakataon, maaari mong obserbahan ang iyong anak na naghahanap para sa iyo at siguraduhin na ikaw ay nasa malapit habang tinutuklasan nila ang mundo ng ibang mga tao. Ito ay ang mga bata ng bono na may mga tagapag-alaga at ang kaalaman na may isang taong nakatuon sa pagpapanatiling ligtas sa kanila na nagbibigay-daan para sa ganitong uri ng paggalugad. Sa ganitong paraan, ang karaniwang mga papalabas na bata ay naiiba sa mga may DSED.

Kapag nakatingin sa isang doktor

Makipag-usap sa pedyatrisyan o tagapayo ng paaralan ng iyong anak kung regular sila:

ay hindi nagpapakita ng malusog na takot sa mga estranghero

ay walang pagbabawal tungkol sa pag-iwan ng ligtas na lugar

• Ang diagnosis ay karaniwang ginagawa ng isang propesyonal sa kalusugan ng isip, tulad ng isang therapist o psychiatrist. Ang doktor ay magkakaroon ng komprehensibong psychiatric assessment sa ilang mga pagbisita. Ang mga pagbisita na ito ay maaaring maganap sa isa o higit pang mga lokasyon. Ang doktor ay magtatanong sa iyo at sa mga tanong ng bata upang masuri ang bata:
• emosyonal na pag-unlad
• mental state

kasalukuyang gumagana

• kasaysayan ng medisina
• kasaysayan ng buhay
• Batay sa edad ng bata, ang doktor ay maaaring gumamit ng mga laruan, tulad ng mga pinalamanan na hayop, mga puppet, o papel at krayola, bilang props sa komunikasyon.
• Kung ang bata ay diagnosed na may DSED, ang doktor ay lilikha ng isang highly-individualized na plano sa paggamot. Ang plano ay nakatuon sa pagpapagaling sa trauma ng bata at pagsuporta sa kanilang kakayahang bumuo ng makabuluhan, malapit na relasyon sa iba.
• TreatmentTreatment

Ang paggamot para sa DSED ay kadalasang kinabibilangan ng buong yunit ng pamilya. Maaaring mangyari nang isa-isa at sa grupo ang therapy therapy. Ang paggamot sa psychotherapeutic na sinadya upang ilagay ang bata sa kagaanan ay maaaring magsama ng play therapy at therapy ng sining.

Ang mga may sapat na gulang na nagmamalasakit sa bata ay bibigyan ng mga kasangkapan upang tulungan silang mapabuti ang mga pang-araw-araw na pakikipag-ugnayan at tulungan ang bata na pakiramdam na inaalagaan at ligtas. Ang pag-aaral ng tagapag-alaga kung paano matutulungan ang bata na tiwalang ligtas ay kinakailangan para sa malusog na mga attachment upang bumuo.

Maaaring makita ang mga pagpapabuti nang unti o mabilis, depende sa edad at sitwasyon ng bata. Kahit na ang pagpapabuti ay tila mabilis, tandaan na walang mabilis na ayusin. Ang mga bata ay madalas na nagpapaligalig sa pag-uugali at nagpapakita ng pinigilan na damdamin ng galit o iba pang mga damdamin. Mahalaga na patuloy na ipatupad ang mga tool sa paggamot habang pinananatili rin ang isang therapeutic, caring relationship.

OutlookOutlook

Ang DSED ay isang malubhang kalagayan, ngunit ang paggaling ay posible sa paggamot. Ang kalagayan na ito ay hindi mapabuti sa sarili nitong. Ang pangmatagalang, pare-parehong paggamot, isang mapagmahal na relasyon, at ang pagnanais na magbigay ng bata sa isang matatag, ligtas na kapaligiran, ay susi.

Q & AQ & A: Mga tagabigay ng serbisyo sa pangangalaga ng bata at DSED

Q:

Gumagana ba ang pag-aalaga sa daycare o mataas na mga silid-aralan ng ratio ng mag-aaral hanggang sa guro ang panganib ng DSED?

A:

Walang pananaliksik na magmumungkahi na ito ay isang isyu. Tandaan na ang mga karamdaman na ito ay may kaugnayan sa kung paano ang bata ay nakikipagtulungan sa tagapag-alaga. Habang ang bata ay maaaring hindi mapakali sa mga sitwasyon sa mga estranghero na kasangkot sa daycare at paaralan, kung ang bata ay nakabuo ng isang mahusay na bono sa kanilang pangunahing tagapag-alaga, pagkatapos ay ang bono na nagbibigay sa bata ng katiyakan na kailangan nila.Habang nasa isang daycare o pagpunta sa paaralan ay maaaring maging mabigat para sa bata, malalaman nila sa lalong madaling panahon na ang tagapag-alaga ay umalis sa mga oras, ngunit nagbabalik at nananatiling patuloy na suporta sa pangangalaga. - Timothy J. Legg, PhD, CRNP