Listahan ng gamot sa demensya ng mga pangalan at mga epekto

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Ko Alam tungkol sa Dementia Medication?

Maari bang Magagamot ang Dementia sa Medikasyon?

Karamihan sa mga sakit na nagdudulot ng demensya ay progresibo, na nangangahulugang ang mga taong may sakit ay lumala sa paglipas ng panahon. Sa kasamaang palad, walang magagamit na paggamot sa kurso para sa demensya. Ang ilang mga gamot, gayunpaman, ay maaaring pansamantalang mapabuti ang mga sintomas at paggana at maaaring mabagal ang pag-unlad ng pangunahing proseso ng sakit. Ang mga pagsisikap na makahanap ng epektibong gamot sa gamot para sa demensya ay bigo ang mga siyentipiko.

Maari bang Magagamot ang Dementia sa Medikasyon?

Maraming mga gamot na ginagamit para sa demensya ay limitado sa pamamagitan ng mga epekto, maikling tagal ng pagkilos, at ang pangangailangan para sa madalas na pagsubaybay sa mga antas ng dugo o iba pang mga halaga ng laboratoryo upang maiwasan ang pagkalason. Maraming mga tool sa pagtatasa ang ginamit upang masukat ang pagiging epektibo ng mga gamot sa demensya, ngunit ang pagiging epektibo ay nananatiling mahirap suriin. Bilang karagdagan, ang isang napakalaking halaga ng impormasyon na may kaugnayan sa demensya na may kaugnayan sa demensya mula sa isang iba't ibang mga mapagkukunan ay nakadirekta sa mga mamimili, kabilang ang impormasyon tungkol sa mga gamot, mga produktong herbal, diyeta, ehersisyo, at nutrisyon. Ang malawak na dami ng materyal at ang maaasahan na pagiging maaasahan ng minsan ay nagpapahirap na makilala ang katotohanan sa alingawngaw. Sa kabila ng mga paghihirap na ito, ang mga mananaliksik ay patuloy na naghahanap ng mga gamot na may pinahusay na pagiging epektibo at mas mahusay na pagtitiis.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa Dementia?

Ang paggamot sa medisina ay nakatuon sa pagpapagamot ng demensya, pagpapabuti ng mga pagbabago sa pag-uugali sa pag-uugali (halimbawa, psychosis, pagkabalisa, pagkalungkot), at pagsusuri ng pakinabang ng iba pang mga interbensyon sa therapeutic.

Ano ang Paggamot para sa Dementia?

Ang mga inhibitor ng Acetylcholinesterase

Ang Acetylcholinesterase (AChE) inhibitors tulad ng tacrine (Cognex), donepezil (Aricept), galantamine / galanthamine (Reminyl), at rivastigmine (Exelon) ay inaprubahan ng United States Food and Drug Administration (FDA) para sa paggamot ng sakit na Alzheimer. Maaari silang maging kapaki-pakinabang para sa iba pang mga magkakatulad na sakit na nagdudulot ng demensya (halimbawa, sakit na Parkinson). Sa kasamaang palad, ang pagpapabuti ay hindi kapansin-pansing o permanente.

• Paano gumagana ang mga inhibitor ng AChE: Inantala ng AChE inhibitors ang pagkasira ng acetylcholine, isang kemikal na utak na kinakailangan para sa mga selula ng nerbiyos. Maaari silang maging kapaki-pakinabang para sa banayad hanggang sa katamtamang sakit na Alzheimer. Kapag nagsimula ang mga inhibitor ng AChE, dapat silang magpatuloy nang walang hanggan. Ang pagtigil sa gamot ay maaaring magdulot ng isang biglaan, at posibleng malubha, nagbibigay-malay at pag-uugali sa pag-uugali na maaaring hindi malutas sa pamamagitan ng pag-restart ng AC inhibitor ng AChE. Ang dahilan para sa potensyal na pagbagsak ng kalamidad na ito ay hindi nalalaman.
• Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito: Ang mga taong may mga sumusunod na kundisyon ay hindi dapat gumamit ng mga inhibitor ng AChE:
  • Allergy sa AChE inhibitors
  • Sakit sa atay (maiwasan ang tacrine
    • Paggamit: Ang mga inhibitor ng AChE ay dumating sa mga tablet o kapsula. Ang pang-araw-araw na dosis ay nakasalalay sa partikular na inireseta ng gamot.
    • Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang ilang mga gamot tulad ng cimetidine (Tagamet), ketoconazole (Nizoral), ritonavir (Norvir), paroxetine (Paxil), at erythromycin (E-Mycin) ay maaaring dagdagan ang pagkakalason ng AChE. Ang ilang mga gamot na kilala bilang anticholinergics (antihistamines, mga gamot na kontrol sa pantog) ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng mga inhibitor ng AChE. Ang iba pang mga AChE inhibitors (madalas na ginagamit sa panahon ng operasyon) ay maaaring dagdagan ang mga epekto.
    • Mga epekto: Ang mga inhibitor ng AChE ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, cramp ng kalamnan, pananakit ng ulo, pagkahilo, malabo, pagkawala ng gana, at pamumula ng balat. Ang mga epekto na ito ay maaaring mabawasan kung ang mga gamot ay nagsimula sa mga mababang dosis pagkatapos ay dahan-dahang nadagdagan hanggang maabot ang ninanais na dosis ng pagpapanatili. Ang Tacrine ay may mas mataas na saklaw ng pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae, at ang mga taong kumukuha ng tacrine ay dapat na iguguhit ang kanilang dugo sa isang regular na batayan upang masubaybayan ang pagkakalason ng atay. Ang Donepezil ay maaaring maging sanhi ng abnormal na mga pangarap. Ang mga pasyente na may karamdaman sa ritmo ng puso (donepezil) o kasaysayan ng mga seizure (galantamine / galanthamine) ay pinapayuhan na gumamit ng mga inhibitor ng AChE nang may pag-iingat.

Ang mga blockers na N-methyl-D-aspartate para sa Dementia

Ang mga gamot sa loob ng klase na kilala bilang N-methyl-D-aspartate (NMDA) blockers ay kinabibilangan ng memantine (Namenda), na naaprubahan ng FDA para sa paggamot ng katamtamang-malubhang sakit na Alzheimer. Matapos magsimula ang mga blocker ng NMDA, ang isang kilalang pagpapabuti sa pangunahing mga aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay (halimbawa, pagkain, pag-aayos ng damit, pagbibihis) ay nabanggit. Ang gamot na ito ay maaaring magamit sa pagsasama sa mga umiiral na AChE inhibitors. Bagaman ang mga sinusunod na epekto ay magiging katamtaman, ang mga pagpapabuti na ito ay makabuluhang tumutulong sa mga tagapag-alaga, tulad ng mga tauhan ng pangangalaga sa bahay o mga miyembro ng pamilya, sa kanilang pakikipag-ugnay sa mga pasyente na ito.

• Paano gumagana ang mga blocker ng NMDA: Nagbabantay ang mga blocker ng NMDA laban sa labis na labis na pananakit ng mga receptor ng NMDA ng glutamate ng kemikal ng utak. Ang labis na kasiyahan ng mga receptor ng NMDA sa pamamagitan ng abnormally mataas na antas ng utak ng glutamate ay naisip na responsable para sa nabawasan na function ng cell ng nerbiyos at, sa huli, pagkamatay ng cell ng nerbiyos. Ang mga blocker ng NMDA ay maaari ring maging kapaki-pakinabang sa iba pang mga kondisyon ng neurodegenerative, tulad ng sakit sa Huntington, demensya na may kaugnayan sa AIDS, at vascular dementia.
• Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito: Ang mga taong may allergy sa mga blocker ng NMDA ay hindi dapat kunin ang mga ito.
• Paggamit: Ang mga tablet ay maaaring lunukin o walang pagkain.
• Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang mga gamot na nagbabago ng kaasiman ng ihi, tulad ng sodium bikarbonate o acetazolamide (Diamox), ay maaaring maging sanhi ng pag-iipon ng memantine sa katawan.
• Mga epekto: Karaniwang masamang epekto ang pagkahilo, sakit ng ulo, at tibi.

Mga Gamot na Investigational para sa Dementia

• Amyloid deposit inhibitors: Ang Clioquinoline, isang antibiotiko, ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga deposito ng amyloid sa utak ng mga taong may sakit na Alzheimer.

Paggamot para sa Mga Pagbabago sa Pag-uugali sa Pag-uugali na sanhi ng Dementia

• Mga gamot na antipsychotic : Haloperidol (Haldol), risperidone (Risperdal), olanzapine (Zyprexa), at quetiapine (Seroquel) ay madalas na inireseta upang matulungan ang pamamahala ng psychosis at pag-iingat. Ang paggamot sa psychosis o agitation na nauugnay sa demensya ay inilaan upang bawasan ang mga sintomas ng psychotic (halimbawa, paranoia, delusyon, guni-guni), pagsisigaw, pagsasamahan, at / o karahasan. Ang therapeutic na layunin ay nadagdagan ang kaginhawaan at kaligtasan ng mga pasyente, pamilya, at tagapag-alaga.
• Mga gamot na antidepresan: Ang depression ay madalas na nauugnay sa demensya at sa pangkalahatan ay pinalala ang antas ng pag-iisip at pag-uugali sa pag-uugali.
• Mga gamot sa antian pagkabalisa: Maraming mga pasyente na may demensya ay nakakaranas ng mga sintomas ng pagkabalisa. Kahit na ang mga benzodiazepines tulad ng diazepam (Valium) ay ginamit para sa pagpapagamot ng pagkabalisa sa iba pang mga sitwasyon, madalas silang iniiwasan dahil maaaring madagdagan nila ang pagkabalisa sa mga taong may demensya o sobrang sedating. Ang Buspirone (Buspar) ay madalas na sinubukan para sa banayad hanggang sa katamtaman na pagkabalisa.

Mga Sintomas ng Sakit sa Parkinson, Mga Yugto at Paggamot

Iba pang Therapeutic Interventions para sa Dementia

Ang data ay patuloy na lumabas tungkol sa iba pang mga potensyal na interbensyon na maaaring gamutin ang demensya o bawasan ang panganib ng pagbuo nito. Ang mga obserbasyon sa mga sumusunod na interbensyon ay paunang at itinuturing na hindi sigurado tungkol sa kanilang pakinabang sa pagpigil o pag-antala sa paglala ng sakit.

• Selegiline (Eldepryl): Naiulat ng ilang mga pag-aaral na ang selegiline, isang gamot na ginagamit sa paggamot ng sakit na Parkinson, ay maaaring mapabuti ang pag-uugali, pagganap ng pagganap, at nagbibigay-malay na pag-andar. Ang pagpapahusay ng Mood ay maaaring magkaroon ng isang papel sa maliwanag na pagpapabuti sa pag-unawa.
• Estrogen: Sa mga kababaihan, ang mga estrogen ay maaaring mapahusay ang function ng nerve cell pagkatapos ng menopos.
• Antioxidants: Ang mga mataas na dosis ng bitamina E (1000 na mga yunit ng dalawang beses araw-araw) ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagkaantala ng pagkasira ng functional sa vascular dementia. Ang ganitong mataas na dosis ng bitamina E ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa pagdurugo sa ilang mga tao. Ang pagdaragdag ng bitamina C ay maaaring mapahusay ang mga kapaki-pakinabang na epekto.
• Mga anti-namumula na ahente: Ang mga nonsteroidal na mga anti-namumula na gamot (NSAID) ay may kasamang mga ahente tulad ng ibuprofen (Motrin, Advil) at naproxen (Aleve). Ang mga NSAID ay maaaring mabawasan ang mga nagpapasiklab na pagbabago na karaniwan sa sakit na Alzheimer, o maaari nilang pigilan ang mga platelet, sa gayon ay maprotektahan ang daloy ng dugo sa utak.
• Ang mga statins : Ang pag-aaral ng Canada ng Kalusugan at Aging ay napansin na ang mga taong gumagamit ng mga statins (halimbawa, atorvastatin, pravastatin, o simvastatin) upang mas mababa ang kolesterol ay nagpakita ng mas mababang mga posibilidad na magkaroon ng sakit na Alzheimer.