Ang sakit ni Crohn ay sanhi, sintomas, diyeta

Ano ang Sakit sa Crohn?

Ang sakit na Crohn (o Crohn) ay isang sakit na karaniwang nakakaapekto sa maliit na bituka at hindi gaanong karaniwang usok, ngunit may kakayahang kasangkot ang natitira sa gastrointestinal tract - ang bibig, esophagus, at tiyan. Ang talamak na pamamaga na siyang batayan ng sakit ni Crohn ay nagdudulot ng ulceration, pamamaga, at pagkakapilat ng mga bahagi ng bituka na kinasasangkutan nito. Ang iba pang mga pangalan para sa sakit ni Crohn ay kinabibilangan ng granulomatous enteritis, rehiyonal na enteritis, ileitis, at granulomatous colitis kapag nagsasangkot ito sa colon.

Ano ang Nagdudulot ng Sakit sa Crohn?

Hindi alam ang sanhi ng talamak na pamamaga sa sakit ni Crohn. Ang nangungunang teorya ay ang pamamaga ay sinimulan ng mga bakterya na nakatira sa loob ng bituka. Samantalang ang karamihan sa pamamaga ay kadalasang pinipigilan at ang sakit na sanhi ng pamamaga ay humupa, sa sakit ni Crohn ang pamamaga ay hindi pinigilan, at nagpapatuloy ang pamamaga. Ang patuloy na pamamaga ay marahil ay nangyayari dahil sa mga kadahilanan sa kapaligiran (ibig sabihin, ang bakterya) pati na rin ang mga genetic na kadahilanan na nakakaapekto sa immune system.

Sakit ng Crohn sa Mga Bata at kabataan

Ang sakit sa Crohn na kadalasang nakakaapekto sa mga bata sa kanilang mga huling tinedyer at mga kabataan sa kanilang mga 20s at 30s. Gayunpaman, maaari itong makaapekto sa mga sanggol at mga bata. Ang sakit sa Crohn ay hindi bihirang; 100, 000 kabataan at preteens sa US ang may sakit na Crohn. Para sa mga bata, ang mga problemang panlipunan na nilikha ng mga sintomas ng sakit ni Crohn ay mahirap harapin dahil ang sakit ay maaaring paghigpitan ang mga aktibidad. Ang talamak na pamamaga ay nakagugulat din sa paglaki at ipinagpaliban ang pagbibinata na nagdaragdag sa mga paghihirap sa lipunan. Ang mga kadahilanan ng emosyonal at sikolohikal ay palaging dapat isaalang-alang sa mga kabataan na may sakit na Crohn.

Paano Nakakaapekto ang Mga Karamdaman ni Crohn sa Intestines?

Ang mga unang palatandaan ng sakit ni Crohn ay ang mga maliliit na ulser, na tinatawag na aphthous ulcers, na sanhi ng mga break sa lining ng bituka dahil sa pamamaga. Ang mga ulser ay nagiging mas malaki at mas malalim. Sa pagpapalawak ng mga ulser ay nagmumula ang pamamaga ng tisyu, at sa wakas ay pagkakapilat ng bituka na nagdudulot ng paninigas at pagkaliit. Sa huli, ang pagdidikit ay maaaring maging sanhi ng hadlang sa daloy ng pagtunaw ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka. Ang mga malalim na ulser ay maaaring ganap na tumagos sa pader ng bituka at makapasok sa mga kalapit na istruktura tulad ng pantog ng ihi, puki, at iba pang mga bahagi ng bituka. Ang mga ito ay tumagos na mga tract ng pamamaga ay tinatawag na fistulas.

Paano naiiba ang Sakit ng Crohn mula sa Ulcerative Colitis?

Ang parehong Crohn's disease at ulcerative colitis ay mga talamak na sakit ng pamamaga ng bituka. Sapagkat ang ulcerative colitis ay nagsasangkot lamang sa colonic na bahagi ng gastrointestinal tract, ang sakit ni Crohn ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng gastrointestinal tract mula sa bibig hanggang anus.

Sapagkat ang pamamaga ng ulcerative colitis ay nagsasangkot lamang sa mababaw na lining ng colon, ang pamamaga ng sakit ni Crohn ay napalalalim sa mga pader ng bituka at, tulad ng nabanggit dati, kahit na lampas sa mga dingding.

Ang pamamaga sa ulcerative colitis ay patuloy, iyon ay, ang pamamaga ay hindi laktawan ang mga lugar. Kaya, ang colon ay kasangkot mula sa pinaka-proximal margin ng pamamaga - maging pataas, transverse o sigmoid colon - lahat ng paraan patungo sa anus. Sa kabilang banda, ang pamamaga ng sakit ni Crohn ay maaaring naroroon sa ilang bahagi ng mga bituka na may mga nilaktawan na lugar na walang pamamaga sa pagitan.

Sintomas ng Sakit ng Crohn

Ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit na Crohn ay ang sakit sa tiyan at pagtatae. Ang iba pang mga palatandaan ng pamamaga ay madalas na naroroon kabilang ang lagnat at lambing sa tiyan. Dahil ang mga sintomas ay maaaring lumala sa pagkain, ang paggamit ng pagkain ay nabawasan, at ito ay humantong sa pagkawala ng timbang, at, hindi gaanong karaniwan, mga kakulangan sa nutrisyon. Ang mabagal na pagkawala ng dugo sa bituka na maaaring hindi kahit na nakikilala sa dumi ng tao ay maaaring humantong sa iron deficiency anemia.

Mga komplikasyon ng Karamdaman ni Crohn

Maraming mga komplikasyon ng sakit ni Crohn ay nabanggit na, kasama na ang mga kakulangan sa nutrisyon, pagkawala ng timbang, anemia, paglala ng paglaki, at pagkaantala ng pagbibinata. Dalawang mas malubhang komplikasyon na nabanggit din dati ay ang mga istraktura o pag-ikid ng bituka dahil sa pagkakapilat at pagbuo ng fistulas. Ang napakalaking pagdurugo ng bituka at perforation ay hindi pangkaraniwan.

Iba pang mga komplikasyon ng Sakit sa Crohn

Mayroon ding mga extraintestinal na pagpapakita ng sakit ni Crohn, na ang ilan dito ay maaaring magpahina. Kasama dito ang sakit sa buto, pamamaga ng mata na maaaring makaapekto sa paningin, sakit sa balat na nag-iiba mula sa banayad (erythema nodosum) hanggang sa malubhang (pyoderma gangrenosum) gallstones, at pagkawala ng buto dahil sa mga kakulangan sa nutrisyon. Karamihan sa mga pagpapakita na ito ay pinaniniwalaan dahil sa pamamaga na nagaganap sa labas ng bituka.

Pag-diagnose ng Sakit ng Crohn

Kahit na ang sakit ni Crohn ay kadalasang hindi mahirap masuri, ang malawak na pagkakaiba-iba ng kalubha ng mga sintomas - mula sa banayad hanggang sa malubhang - at ang di-tiyak na katangian ng mga sintomas na gayahin ang iba pang mga sakit sa bituka na nagpapasiklab (halimbawa, diverticulitis), kung minsan ay nakakarating sa isang Hinahamon ang diagnosis.

• Ang pattern ng mga sintomas at isang kasaysayan ng pamilya ng sakit ni Crohn ay napakahalaga sa diagnosis.
• Kadalasan, ang iba pang mga karaniwang sakit na nagpapasiklab ng bituka ay kailangang maibukod, halimbawa, ang mga impeksyon sa bakterya sa bituka at parasito.
• Ang Stool ay maaaring suriin para sa mga palatandaan ng pamamaga tulad ng mga selula ng dugo o puting dugo. Ang lagnat at isang mataas na puting selula ng dugo sa dugo ay maaaring magmungkahi ng pamamaga sa isang lugar sa katawan.
• Sa huli ang inflamed bowel ay dapat na ma-visualize at, kung maaari, biopsied. Maaari itong gawin sa pamamagitan ng mga pag-aaral ng barium X-ray, lalo na isang maliit na bituka barium X-ray, ngunit marahil ay mas mahusay sa pamamagitan ng colonoscopy na may pagsusuri sa terminal ileum (na karaniwang kasangkot sa sakit na Crohn) na nagbibigay-daan din para sa mga biopsies.
• Kapag ang pamamaga ay hindi kasangkot sa terminal ileum, maaaring kailanganin na gawin ang capsule endoscopy (ang paglunok ng isang maliit na camera) o enteroscopy (fiboptic endoscopy ng maliit na bituka) upang mailarawan ang buong maliit na bituka. Ang Enteroscopy ay may kalamangan sa kapsula ng endoskopya na nagpapahintulot sa biopsy pati na rin ang paggunita.

Paggamot sa Karamdaman ni Crohn

Ang paggamot sa sakit na Crohn ay nakadirekta sa pagbabawas ng pamamaga - pagpapagamot ng mga apoy sa aktibidad ng sakit, at pagpapanatili ng mga remisyon. Ang uri ng gamot na ginagamit ay nakasalalay sa kalubhaan ng pamamaga at kung gaano kahusay ang tugon ng sakit sa paunang paggamot. Kung ang pamamaga ay hindi bumabawas sa paunang paggamot, ang mas malakas na mga gamot ay ginagamit kahit na ang mga panganib para sa mga malubhang epekto ay tataas. Sa matinding sakit, ang mga mas malakas na gamot ay maaaring magamit agad.

Surgery sa Crohn's Disease

Ang pag-opera ay maiiwasan sa sakit ni Crohn kung posible sa lahat dahil sa mataas na posibilidad na maulit ang pamamaga kahit na lilitaw na ang lahat ng pamamaga ay tinanggal sa panahon ng operasyon. Mayroong mga sitwasyon kung saan madalas na kinakailangan ang operasyon tulad ng mga istrikto, hadlang sa bituka, o mga sintomas na hindi tumutugon sa anumang medikal na paggamot. Karaniwan, ang operasyon na ginagawa ay pinananatili sa minimum na kinakailangan upang alagaan ang komplikasyon. Kasama sa operasyon ang pag-alis ng mga bahagi ng bituka, pag-inat ng mga istraktura, at pag-alis ng fistulas ngunit kung minsan ay maaaring mangailangan ng pagtalikod sa buong colon at ang pangangailangan para sa isang colostomy o ileostomy.

Mga Pagpipilian sa Paggamot

Ang paggamot ng pagpili para sa sakit ni Crohn ay gamot upang makontrol ang pamamaga. Ang pangunahing layunin ay upang mapawi ang mga sintomas sa pamamagitan ng pagpapagamot ng mga apoy at ilagay ang sakit sa kapatawaran. Ang pangalawang layunin ay upang ipagpaliban o maiwasan ang operasyon. Ang pagpili ng gamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng apoy, lokasyon ng pamamaga, at pagkakaroon ng mga komplikasyon ng sakit.

• Ang mga Aminosalicylates at antibiotics ay sumugpo sa pamamaga at nauugnay sa pinakakaunting mga epekto.
• Ang mga corticosteroids ay napaka-epektibo sa pagsugpo ng pamamaga ngunit nauugnay sa mga seryosong epekto kapag ginamit para sa matagal na panahon.
• Ang iba pang mga gamot ay pinigilan ang immune system sa pangkalahatan at maaaring magamit para sa matagal na panahon.
• Ang mga biologics ay mga iniksyon na gamot na nagbabawas ng pamamaga sa pamamagitan ng pagharang sa pagkilos ng mga tiyak na kemikal na pinakawalan ng mga immune cells na naghihimok ng pamamaga.

Iba pang Therapy

Ang mga mas bagong suppressor ng pamamaga at ang immune system ay binuo sa lahat ng oras. Dalawang pangkalahatang immunosuppressant ay ang tacrolimus (Prograf, FK 506) at mycophenolate mofetil (CellCept). Ang mga mas bagong biologics ay binuo din.

Diyeta at Nutrisyon sa Sakit ng Crohn

Ang pagpapanatili ng mahusay na nutrisyon sa sakit ni Crohn ay maaaring maging isang hamon. Ang pagkawala ng timbang pati na rin ang mga tiyak na kakulangan sa bitamina at mineral (halimbawa, ang kakulangan sa iron) ay maaaring mangyari. Ang mga pasyente na ang pamamaga ay aktibo pa rin ay hindi gaanong gana sa pagkain kaya ang kanilang paggamit ng pagkain ay nabawasan o ang mga uri ng mga pagkain na kanilang kinakain ay pinaghihigpitan. Ang pagkain ay ginagawang mas masahol pa ang mga sintomas kaya mas mababa silang kumakain. Sa wakas, kung ang isang malaking bahagi ng maliit na bituka ay namamaga o inalis ang operasyon, ang namamagang bituka ay maaaring hindi sumipsip ng mga nutrisyon nang normal. Ang mabuting nutrisyon ay nakasalalay sa kontrol ng pamamaga, ngunit kapag hindi ito makakamit, nakasalalay ito sa mga pandagdag na bitamina, mineral, at calories.

Kailangan Ko bang Baguhin ang Aking Diyeta?

Walang tiyak na mga pagkain ang pinaniniwalaan na ma-provoke ang mga sintomas ng sakit ni Crohn, kahit na palaging inirerekomenda na kung ang ilang mga pagkain ay tila nagpapalala ng mga sintomas kung gayon ang mga pagkaing iyon ay dapat na alisin mula sa diyeta. Ang pinakakaraniwang inirerekumenda na mga pagbabago sa pandiyeta ay nabawasan ang pag-inom ng mga produktong gatas at pagawaan ng gatas, ngunit ang rekomendasyong ito ay batay sa pangunahing posibilidad ng lactose intolerance, isang genetic abnormality ng milk sugar digestion na walang kaugnayan sa Crohn's disease. Kung ang ugnayan sa pagitan ng gatas at mga sintomas ay hindi malinaw, marahil ay isang magandang ideya na gumawa ng isang pormal na pagsubok sa pagpapaubaya sa lactose upang malaman nang tiyak kung ang gatas o gatas ay dapat na tinanggal mula sa diyeta. Ito ay magiging isang kahihiyan upang maalis ang gatas mula sa diyeta maliban kung talagang kinakailangan dahil ang gatas ay isang mahusay na mapagkukunan ng mga calorie, protina, bitamina D, at kaltsyum.

Pagkaya sa Stress

Nagbibigay ang aktibong sakit ng Crohn ng maraming mga pagkapagod, at ang stress ay nagpapalala sa mga sintomas ng lahat ng mga sakit, kabilang ang sakit ni Crohn. Ang pinakamahusay na paggamot para sa stress ay matagumpay na pagsugpo sa pamamaga. Kapag ang pamamaga ay hindi mapigilan, ang mga pasyente ay maging nalulumbay at magalit. Nakakasagabal ito sa mga pakikipag-ugnayan sa mga kaibigan at pamilya, at maaaring makatulong na gumamit ng mga grupo ng suporta upang makatulong na mapawi ang ilang mga stress na dulot ng sakit. Mahalaga rin na manatiling aktibo hangga't maaari, pag-aayos ng mga aktibidad upang gumana sa mga sintomas. Napakahalaga ng sapat na pahinga.

Sakit sa Crohn's Disease

Para sa karamihan ng mga pasyente, ang sakit ni Crohn ay isang talamak na sakit na may mga apoy ng aktibidad ng sakit at mga remisyon. Ang nararapat na gamot, at paminsan-minsang operasyon, ay magbibigay ng isang makatwirang kalidad ng buhay para sa karamihan ng mga pasyente. Kung mayroong pag-unlad ng mga sintomas ng sakit na Crohn ang kadalasan ay ang pag-unlad. Ang mas mahaba ang sakit ay naroroon nang mas malamang ay mga komplikasyon, ang ilan sa mga ito ay mangangailangan ng operasyon (halimbawa, mga istraktura). Sa katunayan, ang operasyon ay kinakailangan ng karamihan sa mga pasyente sa ilang mga punto sa kanilang sakit. Mahalagang tandaan na ang sakit ni Crohn ay karaniwang umatras pagkatapos ng operasyon kahit na ang lahat ng nakikitang pamamaga ay tinanggal.