Pagdudulot ng diagnosis, sintomas at mga kadahilanan sa panganib

Ano ang Concussion?

Dapat itong football na magbigay ng isang pagkakataon upang pag-usapan ang tungkol sa mga menor de edad na pinsala sa ulo at pag-uusap, ngunit sa halip ay makakabalik ako sa baseball at ang seryeng Yankee - Red Sox. Si Eric Hinske ay tumakbo kay Juan Posada sa plato at habang hawak niya ang bola, si Posada ay tumungo sa ospital pagkatapos ng laro na masuri para sa sakit ng ulo. Ito ay isang misteryosong mensahe hindi ito - "patungo sa ospital para sa karagdagang pagsusuri."

Ang mga pasyente ay dinala sa ospital matapos na matumbok sa ulo, at ang tanong ay tinanong kung nangyari ang isang pagdudugong. Pagkatapos ay mayroong iba pang katanungan, sa ilalim ng ibabaw, na ang mga salita ay masyadong nakakatakot na tanungin: "Mayroon bang pagdurugo sa utak?" Sinundan ito ng mabilis na: "Akala namin dapat siya ay suriin dahil natatakot kami sa kanya na matulog." Kaya, nananatili ang desisyon: sino ang nangangailangan ng isang scan ng CT upang matiyak na walang pagdurugo, at sino ang makakauwi sa bahay at makatulog nang maayos sa kanilang sariling kama?

Habang sa teknolohiya ng mga sandata ng medikal na armas ngayon, ang mga CT scan ay halos lahat ng dako, ang kanilang paggamit ay dapat na limitado sa mga talagang nangangailangan ng mga ito. Bukod sa gastos ng pagsubok, mayroong pagnanais na limitahan ang radiation sa mga taong talagang nangangailangan nito. Para sa mga may menor de edad na trauma sa ulo, ang pananaliksik ay nagtakda ng ilang mga alituntunin tungkol sa kung sino ang nangangailangan kung ano, kailan. Ang menor de edad na pinsala sa ulo, o pagkakaugnay, ay maaaring tukuyin bilang isang pasyente na nakaranas ng isang maikling pagkawala ng kamalayan, amnesia, o pagkabagabag na ngayon ay may kamalayan, nakikipag-usap, at lumilitaw na normal.

Paano Natutukoy ang Mga Doktor ng Pang-emergency na Concussion Risk?

Ang Canadian Head CT Rules ay lumabas ang nagwagi kapag inihambing sila sa mga panuntunan sa New Orleans (kahit na ang mga patakaran sa paggawa ng desisyon ay maaaring makipagkumpetensya laban sa bawat isa). Mayroong limang "mataas na peligro" at dalawang "medium risk" na mga palatandaan na maaaring mahulaan kung mayroong dumudugo sa utak na mangangailangan ng operasyon:

• Mataas na peligro: Ang tao ay hindi normal na neurologically pagkatapos ng 2 oras, ay may nalulumbay na bali ng bungo, may bali ng base ng bungo, sumuka nang higit sa dalawang beses, o mas matanda kaysa sa 65.
• Katamtamang panganib: Ang tao ay nagkaroon ng higit sa 30 minuto ng amnesia, o ang pinsala ay nangyari bilang isang resulta ng isang mapanganib na mekanismo tulad ng itinapon mula sa isang kotse.

Ang mga kadahilanan ng peligro na ito ay tila maliwanag sa sarili. Kung hindi ka normal pagkatapos ng ilang oras, o iniisip ng doc na nasira mo ang iyong bungo, pagkatapos ay matalino na tumingin sa utak at siguraduhin na OK lang ito. Kung matanda ka, ang iyong katawan ay may gawi na masira kaysa sa pag-bounce, at ang pagtingin sa utak ay tila medyo makatwiran. At bakit dalawang pagsusuka at hindi tatlo? Iyon ang istatistika na nagsasalita. Mas mahalaga, dahil hinulaan ng mga patakaran kung sino ang maaaring masugatan, hinuhulaan din nila kung sino ang maaaring umuwi at matulog ang natitirang bahagi ng gabi sa kanilang sariling kama. Sinasagot nila ang mga tanong na takot na tanungin ng mga tao.

Ang pagbabalik sa larangan ng paglalaro ay ibang katanungan. Ang utak ay nangangailangan ng oras upang makabawi mula sa mga menor de edad na pinsala, at ang mga sintomas ng konkreto ay maaaring medyo banayad, mula sa kahirapan na tumutok sa pagkamayamutin sa hindi pagkakatulog. Hanggang sa naayos na ang mga bagay-bagay, mahirap na utak na protektahan ang sarili laban sa isa pang pinsala. At habang ang mga patnubay ay umiiral upang makatulong na magpasya kung kailan bumalik sa pag-play at magtrabaho, ulitin ang pagsusuri ng isang doktor bago gawin ang pagpapasyang iyon ay kinakailangan.