Ang diagnosis at paggamot sa pagkabata ng bata

Mga Katotohanan sa Ependymoma ng Bata (cancer sa Brain)

• Ang pagkabata ependymoma ay isang sakit kung saan ang mga malignant (cancer) cells ay nabuo sa mga tisyu ng utak at gulugod.
• Mayroong iba't ibang mga uri ng ependymomas.
• Ang bahagi ng utak na apektado ay depende sa kung saan bumubuo ang ependymoma.
• Ang sanhi ng karamihan sa mga bukol sa utak ng pagkabata ay hindi alam.
• Ang mga palatandaan at sintomas ng ependymoma ng pagkabata ay hindi pareho sa bawat bata.
• Ang mga pagsusuri na nagsusuri sa utak at gulugod ay ginagamit upang makita (makahanap) ng ependymoma ng pagkabata.
• Ang ependymoma ng pagkabata ay nasuri at tinanggal sa operasyon.
• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ano ang Ependymoma ng Bata?

Ang pagkabata ependymoma ay isang sakit kung saan ang mga malignant (cancer) cells ay nabuo sa mga tisyu ng utak at gulugod.

Kinokontrol ng utak ang mga mahahalagang pag-andar tulad ng memorya at pag-aaral, emosyon, at mga pandama (pandinig, paningin, amoy, panlasa, at pagpindot). Ang spinal cord ay binubuo ng mga bundle ng mga fibre ng nerve na kumokonekta sa utak na may mga nerbiyos sa karamihan ng mga bahagi ng katawan. Ang mga Ependymomas ay bumubuo mula sa mga cell na ependymal na pumipila sa mga ventricles at passageways sa utak at ng gulugod. Ang mga selulang ependymal ay gumagawa ng likido sa cerebrospinal (CSF).

Ang buod na ito ay tungkol sa paggamot ng pangunahing mga bukol sa utak (mga bukol na nagsisimula sa utak). Ang paggamot ng mga tumor sa utak ng metastatic, na mga bukol na nagsisimula sa iba pang mga bahagi ng katawan at kumalat sa utak, ay hindi tinalakay sa buod na ito.

Maraming iba't ibang mga uri ng mga bukol sa utak. Ang mga bukol sa utak ay maaaring mangyari sa parehong mga bata at matatanda. Gayunpaman, ang paggamot para sa mga bata ay naiiba kaysa sa paggamot para sa mga may sapat na gulang. Ang World Health Organization (WHO) ay nag-grupo ng mga ependymal tumors sa limang pangunahing subtypes:

1. Sub dependymoma (WHO Grade I).
2. Myxopapillary ependymoma (WHO Grade I).
3. Ependymoma (WHO Baitang II).
4. RELA fusion-positibong ependymoma (WHO Grade II o Grade III na may pagbabago sa gen na RELA).
5. Anaplastic ependymoma (WHO Grade III).

Inilarawan ng grado ng isang tumor kung paano hindi normal ang mga selula ng kanser sa ilalim ng isang mikroskopyo at kung gaano kabilis ang tumor ay malamang na lumago at kumalat. Ang mga cells ng cancer na low-grade (Grade I) ay mukhang mas normal na mga normal na cells kaysa sa mga high-grade cancer cells (Grade II at III). May posibilidad din silang lumago at mabagal nang mahina kaysa sa mga selula ng cancer sa grade II at III.

Ano ang Bahagi ng Epekto ng Brain na Naaapektuhan ng Bata?

Ang bahagi ng utak na apektado ay depende sa kung saan bumubuo ang ependymoma. Ang mga Ependymomas ay maaaring mabuo kahit saan sa mga likidong puno ng mga ventricles at passageways sa utak at gulugod. Karamihan sa mga ependymomas ay bumubuo sa ika-apat na ventricle at nakakaapekto sa cerebellum at stem ng utak.

Kapag ang isang form ng ependymoma, ang mga lugar ng utak na maaaring maapektuhan ay kasama ang:

• Cerebrum : Ang pinakamalaking bahagi ng utak, sa tuktok ng ulo. Kinokontrol ng cerebrum ang pag-iisip, pag-aaral, paglutas ng problema, pagsasalita, emosyon, pagbabasa, pagsulat, at kusang paggalaw.
• Cerebellum : Ang mas mababang, likod na bahagi ng utak (malapit sa gitna ng likod ng ulo). Kinokontrol ng cerebellum ang paggalaw, balanse, at pustura.
• Ang stem ng utak : Ang bahagi na nag-uugnay sa utak sa utak ng gulugod, sa pinakamababang bahagi ng utak (sa itaas lamang ng likod ng leeg). Kinokontrol ng stem ng utak ang paghinga, rate ng puso, at mga nerbiyos at kalamnan na ginagamit sa nakikita, pakikinig, paglalakad, pakikipag-usap, at pagkain.
• Spinal cord : Ang haligi ng nerve tissue na tumatakbo mula sa utak ay bumaba sa gitna ng likod. Sakop ito ng tatlong manipis na layer ng tisyu na tinatawag na mga lamad. Ang spinal cord at lamad ay napapalibutan ng vertebrae (mga buto sa likod). Ang mga ugat ng utak ng gulugod ay nagdadala ng mga mensahe sa pagitan ng utak at sa nalalabi ng katawan, tulad ng isang mensahe mula sa utak upang maging sanhi ng paglipat ng mga kalamnan o isang mensahe mula sa balat hanggang sa utak upang makaramdam ng pagpindot.

Ano ang Nagdudulot ng Ependymoma ng Bata?

Ang sanhi ng karamihan sa mga bukol sa utak ng pagkabata ay hindi alam.

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Bata Ependymoma

Ang mga palatandaan at sintomas ng ependymoma ng pagkabata ay hindi pareho sa bawat bata. Ang mga palatandaan at sintomas ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Ang edad ng bata.
• Kung saan nabuo ang tumor.

Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng ependymoma ng pagkabata o ng iba pang mga kundisyon. Suriin sa doktor ng iyong anak kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod:

• Madalas na sakit ng ulo.
• Mga seizure.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Sakit o higpit sa leeg.
• Pagkawala ng balanse o problema sa paglalakad.
• Kahinaan sa mga binti.
• Malabong paningin.
• Sakit sa likod.
• Isang pagbabago sa pagpapaandar ng bituka.
• Problema sa pag-ihi.
• Pagkalito o pagkamayamutin.

Paano Natutuon ang Ependymoma ng Bata?

Ang mga pagsusuri na nagsusuri sa utak at gulugod ay ginagamit upang makita (makahanap) ng ependymoma ng pagkabata.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

• Physical exam at kasaysayan : Isang eksaminasyon ng katawan upang suriin ang pangkalahatang mga palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bukol o anumang bagay na tila hindi pangkaraniwang. Ang isang kasaysayan ng mga gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay kukuha din.
• Neurological exam : Isang serye ng mga katanungan at pagsubok upang suriin ang utak, gulugod, at pag-andar ng nerbiyos. Sinusuri ng eksaminasyon ang katayuan sa kaisipan, koordinasyon, at kakayahang lumalakad nang normal, at kung gaano kahusay ang mga kalamnan, pandama, at reflexes. Maaari rin itong tawaging isang neuro exam o isang neurologic exam.
• MRI (magnetic resonance imaging) na may gadolinium : Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang gumawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng utak at spinal cord. Ang isang sangkap na tinatawag na gadolinium ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa daloy ng dugo. Ang gadolinium ay nangongolekta sa paligid ng mga selula ng cancer upang magpakita ng mas maliwanag sa larawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).
• Lumbar puncture : Isang pamamaraan na ginamit upang mangolekta ng cerebrospinal fluid (CSF) mula sa haligi ng gulugod. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paglalagay ng isang karayom ​​sa pagitan ng dalawang mga buto sa gulugod at sa CSF sa paligid ng spinal cord at pag-alis ng isang sample ng likido. Ang sample ng CSF ay nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng mga tumor cells. Ang sample ay maaari ring suriin para sa halaga ng protina at glucose. Ang isang mas mataas kaysa sa normal na halaga ng protina o mas mababa kaysa sa normal na halaga ng glucose ay maaaring isang tanda ng isang tumor. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding isang LP o spinal tap.

Ang ependymoma ng pagkabata ay nasuri at tinanggal sa operasyon.

Kung ipinakita ang mga pagsubok na diagnostic maaaring mayroong tumor sa utak, ang isang biopsy ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng bahagi ng bungo at paggamit ng isang karayom ​​upang alisin ang isang sample ng utak na tisyu. Tinitingnan ng isang pathologist ang tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap para sa mga selula ng kanser. Kung ang mga selula ng kanser ay natagpuan, aalisin ng doktor ang mas maraming tumor hangga't ligtas na posible sa parehong operasyon.

Ang sumusunod na pagsubok ay maaaring gawin sa tisyu na tinanggal:

• Immunohistochemistry : Isang pagsubok na gumagamit ng mga antibodies upang suriin ang ilang mga antigens sa isang sample ng tissue. Ang antibody ay karaniwang naka-link sa isang radioactive na sangkap o isang pangulay na nagiging sanhi ng pag-ilaw ng tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang ganitong uri ng pagsubok ay maaaring magamit upang sabihin ang pagkakaiba sa pagitan ng utak ng glioma ng utak at iba pang mga bukol ng utak.

Ang isang MRI ay madalas na ginagawa pagkatapos alisin ang tumor upang malaman kung nananatili ang anumang tumor.

Ano ang Paggamot para sa Bata Ependymoma?

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga bata na may ependymoma. Ang iba't ibang uri ng paggamot ay magagamit para sa mga batang may ependymoma. Ang ilang mga paggamot ay standard (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay nasubok sa mga pagsubok sa klinikal. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na inilaan upang makatulong na mapagbuti ang kasalukuyang mga paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may kanser. Kapag ipinakita ng mga pagsubok sa klinikal na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging pamantayang paggamot.

Sapagkat bihira ang cancer sa mga bata, ang pagsali sa isang klinikal na pagsubok ay dapat isaalang-alang. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi nagsimula ng paggamot.

Ang mga bata na may ependymoma ay dapat magkaroon ng kanilang paggamot na binalak ng isang pangkat ng mga tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan na eksperto sa pagpapagamot ng mga bukol sa utak ng pagkabata. Ang paggagamot ay bantayan ng isang pediatric oncologist, isang doktor na dalubhasa sa paggamot sa mga bata na may kanser. Ang pediatric oncologist ay nakikipagtulungan sa iba pang mga tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ng bata na eksperto sa pagpapagamot sa mga bata na may mga bukol sa utak at dalubhasa sa ilang mga lugar ng gamot. Maaaring kabilang dito ang mga sumusunod na espesyalista:

• Pediatric neurosurgeon.
• Neurologist.
• Neuropathologist.
• Neuroradiologist.
• Pediatrician.
• Dalubhasa sa rehabilitasyon.
• Radiation oncologist.
• Medikal na oncologist.
• Endocrinologist.
• Psychologist.

Ang mga bukol sa utak ng bata at spinal cord ay maaaring maging sanhi ng mga palatandaan o sintomas na magsisimula bago masuri ang cancer at magpapatuloy ng mga buwan o taon. Ang mga bukol ng utak ng bata at spinal cord ay maaaring maging sanhi ng mga palatandaan o sintomas na nagpapatuloy sa mga buwan o taon. Ang mga palatandaan o sintomas na sanhi ng tumor ay maaaring magsimula bago magsuri. Ang mga palatandaan o sintomas na sanhi ng paggamot ay maaaring magsimula sa panahon o kanan pagkatapos ng paggamot.

Ang paggamot para sa ependymoma sa pagkabata ay maaaring maging sanhi ng mga epekto. Ang mga side effects mula sa paggamot sa cancer na nagsisimula pagkatapos ng paggamot at magpatuloy para sa mga buwan o taon ay tinatawag na mga huling epekto. Ang mga huling epekto ng paggamot sa kanser ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Mga problemang pang-pisikal.
• Mga pagbabago sa kalooban, damdamin, pag-iisip, pag-aaral, o memorya.
• Pangalawang cancer (mga bagong uri ng cancer).
• Ang ilang mga huling epekto ay maaaring gamutin o kontrolado. Mahalagang makipag-usap sa mga doktor ng iyong anak tungkol sa mga epekto
• maaaring magkaroon ng paggamot sa kanser sa iyong anak.

Apat na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Surgery

Kung ang mga resulta ng mga pagsusuri ng diagnostic ay maaaring mayroong isang bukol sa utak, ang isang biopsy ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng bahagi ng bungo
at paggamit ng isang karayom ​​upang alisin ang isang sample ng utak na tisyu. Tinitingnan ng isang pathologist ang tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo
suriin para sa mga cells sa cancer. Kung ang mga selula ng kanser ay natagpuan, aalisin ng doktor ang mas maraming tumor hangga't ligtas na posible sa panahon
ang parehong operasyon.

Ang isang MRI ay madalas na ginagawa pagkatapos alisin ang tumor upang malaman kung nananatili ang anumang tumor. Kung ang tumor ay nananatili, ang isang pangalawang operasyon upang alisin ang mas maraming natitirang tumor hangga't maaari ay maaaring gawin.

Matapos alisin ng doktor ang lahat ng cancer na maaaring makita sa oras ng operasyon, ang ilang mga pasyente ay maaaring bibigyan ng chemotherapy o radiation therapy pagkatapos ng operasyon upang patayin ang anumang mga selula ng kanser na naiwan. Ang paggamot na ibinigay pagkatapos ng operasyon, upang bawasan ang panganib na ang kanser ay babalik, ay tinatawag na adjuvant therapy.

Ang radiation radiation

Ang radiation radiation ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy X-ray o iba pang uri ng radiation upang pumatay ng cancer
mga cell o pigilin ang mga ito mula sa paglaki.

Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer. Ang ilang mga paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay makakatulong na mapanatili ang radiation mula sa pagsira sa malapit sa malusog na tisyu. Ang mga uri ng radiation therapy ay kasama ang sumusunod:

Conformal radiation therapy : Ang conformal radiation therapy ay isang uri ng panlabas na radiation therapy na gumagamit ng isang computer upang gumawa ng isang 3-dimensional (3-D) na larawan ng tumor at hinuhubog ang radiation beam upang magkasya sa tumor.

Intensity-modulated radiation therapy (IMRT) : Ang IMRT ay isang uri ng 3-dimensional (3-D) radiation therapy na gumagamit ng isang computer upang gumawa ng mga larawan ng laki at hugis ng tumor. Ang mga manipis na sinag ng radiation ng iba't ibang mga intensidad (lakas) ay naglalayong sa tumor mula sa maraming mga anggulo.

Protina-beam radiation therapy : Proton-beam therapy ay isang uri ng high-energy, external radiation therapy. Ang isang radiation therapy machine ay naglalayong mga daloy ng mga proton (maliit, hindi nakikita, positibong sisingilin na mga partikulo) sa mga selula ng kanser upang patayin ang mga ito.

Stereotactic radiosurgery : Ang Stereotactic radiosurgery ay isang uri ng panlabas na radiation therapy. Ang isang matibay na frame ng ulo ay nakakabit sa bungo upang mapanatili ang ulo sa panahon ng paggamot sa radiation. Nilalayon ng isang makina ang isang solong malaking dosis ng radiation nang direkta sa tumor. Ang pamamaraang ito ay hindi kasangkot sa operasyon. Tinatawag din itong stereotaxic radiosurgery, radiosurgery, at operasyon sa radiation. Ang therapy sa panloob na radiation ay gumagamit ng isang radioactive na sangkap na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na inilalagay nang direkta sa o malapit sa cancer.

Ang paraan ng ibinigay na radiation therapy ay depende sa uri ng cancer na ginagamot. Panlabas na radiation therapy ay
ginamit upang gamutin ang ependymoma ng pagkabata. Ang mga bata na mas bata sa 3 taong gulang na tumatanggap ng radiation therapy sa utak ay may mas mataas na peligro ng mga problema sa paglaki at pag-unlad kaysa sa mas matatandang mga bata. Ang 3-D conformal radiation therapy at proton-beam therapy ay pinag-aaralan sa mga bata na mas bata sa 3 taon upang makita kung ang mga epekto ng radiation sa paglago at pag-unlad ay nabawasan.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga gamot upang ihinto ang paglaki ng mga selula ng kanser, alinman sa pagpatay sa mga cell o sa pamamagitan ng paghinto sa kanila sa paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo at maaaring maabot ang mga selula ng kanser sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid, isang organ, o isang katawan ng lukab tulad ng tiyan, ang mga gamot ay pangunahing nakakaapekto sa mga selula ng kanser sa mga lugar na iyon (rehiyonal na chemotherapy). Ang paraan ng ibinigay na chemotherapy ay depende sa uri ng cancer na ginagamot.

Pagmamasid

Ang pagmamasid ay mahigpit na sinusubaybayan ang kalagayan ng isang pasyente nang hindi nagbibigay ng anumang paggamot hanggang lumitaw o nagbago ang mga palatandaan o sintomas. Maaaring magamit ang pagmamasid upang gamutin ang isang bata na may isang sub dependymoma na walang mga sintomas at kung saan ang tumor ay matatagpuan habang tinatrato ang isa pang kondisyon.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang atakein ang mga selula ng kanser. Ang mga naka-target na terapiya ay karaniwang nagiging sanhi ng mas kaunting pinsala sa mga normal na selula kaysa sa ginagawa ng chemotherapy o radiation. Ang pag-target na therapy ay pinag-aaralan para sa paggamot ng ependymoma ng pagkabata na umuulit (bumalik).

Mga Pagsubok sa Klinikal

Ang mga pasyente ay maaaring nais na mag-isip tungkol sa pagsali sa isang klinikal na pagsubok. Para sa ilang mga pasyente, ang pagsali sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik ng kanser. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa kanser ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa mga karaniwang paggamot ngayon para sa cancer ay batay sa mga naunang klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na nakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa una upang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikibahagi sa mga pagsubok sa klinikal ay makakatulong din na mapabuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas silang sumasagot sa mahahalagang katanungan at makakatulong na ilipat ang pananaliksik pasulong.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay kasama lamang ang mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa mga paggamot para sa mga pasyente na ang kanser ay hindi nakakakuha ng mas mahusay. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok sa mga bagong paraan upang pigilan ang pag-ulit ng cancer (babalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser. Nagaganap ang mga pagsubok sa klinika sa maraming bahagi ng bansa.

Mga Pagsubok sa Pagsunod

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa pagsusuri. Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang cancer o upang malaman ang yugto ng cancer ay maaaring maulit. Ang ilang mga pagsubok ay uulitin upang makita kung gaano kahusay ang gumagamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbabago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsusulit na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na isinasagawa paminsan-minsan matapos na ang paggamot. Ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito ay maaaring ipakita kung nagbago ang kalagayan ng iyong anak o kung ang kanser ay umuulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na mga follow-up na pagsubok o mga pag-check-up.

Ang mga follow-up na pagsubok para sa ependymoma ng pagkabata ay may kasamang isang MRI (magnetic resonance imaging) ng utak at gulugod sa bawat 3 buwan para sa unang 1 o 2 taon pagkatapos ng paggamot. Matapos ang 2 taon, ang mga MRI ay maaaring gawin tuwing 6 na buwan para sa susunod na 3 taon.

Mga Pagpipilian sa Paggamot Ayon sa Uri at Yugto para sa Ependymoma ng Bata

Bagong Diagnosed na Bata Ependymoma

Ang isang bata na may isang bagong nasuri na ependymoma ay hindi nagkaroon ng paggamot para sa tumor. Ang bata ay maaaring magkaroon ng paggamot upang maibsan ang mga palatandaan o sintomas na sanhi ng tumor.

Sub dependymoma

Ang paggagamot ng mga bagong nasuri na sub dependymoma (WHO Grade I) ay:

• Surgery.
• Pagmamasid (bihira).
• Myxopapillary ependymoma
• Ang paggagamot ng mga bagong nasuri na myxopapillary ependymoma (WHO Grade I) ay:
• Ang operasyon na may o walang radiation therapy.
• Ang ependymoma ng pagkabata, pagkabalat ng ependymoma, o fusion ng positibong ependymoma

Ang paggagamot ng bagong nasuri na ependymoma ng pagkabata (WHO Grade II), anaplastic ependymoma (WHO Grade III), o RELA fusion-positibong ependymoma (WHO Grade II o Grade III) ay:

Surgery

Pagkatapos ng operasyon, ang plano para sa karagdagang paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Kung ang anumang mga selula ng kanser ay mananatili pagkatapos ng operasyon.
• Kung ang kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng utak o gulugod.
• Ang edad ng bata.

Kung ang tumor ay ganap na tinanggal at ang mga cell ng cancer ay hindi kumalat, maaaring isama ang paggamot sa mga sumusunod:

Ang radiation radiation

• Ang isang klinikal na pagsubok ng radiation therapy na sinusundan ng chemotherapy.
• Ang isang klinikal na pagsubok sa pagmamasid para sa mga pasyente na ang tumor ay ganap na tinanggal o walang tanda ng cancer pagkatapos ng chemotherapy.

Kung ang bahagi ng tumor ay nananatili pagkatapos ng operasyon, ngunit ang mga cell ng kanser ay hindi kumalat, maaaring isama ang paggamot sa mga sumusunod:

• Ang isang pangalawang operasyon upang matanggal ang halos lahat ng natitirang tumor hangga't maaari.
• Ang radiation radiation.
• Sinusundan ang chemotherapy ng radiation therapy.
• Isang klinikal na pagsubok ng chemotherapy na ibinigay bago at pagkatapos ng radiation therapy.

Kapag kumalat ang mga selula ng kanser sa loob ng utak at gulugod, maaaring isama ang paggamot sa sumusunod:

• Ang radiation radiation sa utak at gulugod.

Ang paggamot para sa mga batang mas bata sa 3 taong gulang ay maaaring kabilang ang sumusunod:

• Chemotherapy.
• Ang radiation radiation.
• Ang isang klinikal na pagsubok ng 3-dimensional (3-D) conformal radiation therapy o proton-beam radiation therapy.

Paulit-ulit na Bata Ependymoma

Ang paggamot sa paulit-ulit na ependymoma ng pagkabata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Surgery.
• Ang radiation radiation, na maaaring magsama ng stereotactic radiosurgery, intensity-modulated radiation therapy, o
• protina-beam radiation therapy.
• Chemotherapy.
• Ang isang klinikal na pagsubok na sinusuri ang isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay depende sa uri ng pagbabago ng gene.

Ano ang Prognosis para sa Bata Ependymoma?

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot. Ang pagbabala (posibilidad ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa:

Kung saan ang tumor ay nabuo sa central nervous system (CNS).

• Kung may mga tiyak na pagbabago sa mga gen o chromosom.
• Nananatili man ang anumang mga selula ng kanser pagkatapos ng operasyon upang matanggal ang tumor.
• Ang uri ng ependymoma.
• Ang edad ng bata kapag ang tumor ay nasuri.
• Kung ang kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng utak o gulugod.
• Kung ang tumor ay nasuri na lamang o umuulit (bumalik).

Ang pagbabala ay nakasalalay din sa uri at dosis ng radiation therapy na ibinibigay.