Ang sanhi ng impeksyon sa cellulitis, sintomas at paggamot

Katotohanan sa Cellulitis

Ang cellulitis ay isang karaniwang impeksyon sa balat at ang malambot na tisyu sa ilalim ng balat. Ang mga impeksyon sa balat ng bakterya at mga impeksyong malambot na tisyu ay nangyayari kapag ang bakterya ay sumalakay sa basag o normal na balat at nagsisimulang kumalat sa ilalim ng balat at sa malambot na tisyu. Ang impeksyon ay nagreresulta sa pamamaga, na kung saan ay isang proseso kung saan ang reaksyon ng katawan sa bakterya. Ang pamamaga ay maaaring maging sanhi ng pamamaga, pamumula, sakit, at / o init.

• Ang mga taong may mas mataas na peligro para sa pagbuo ng cellulitis ay kasama ang mga may trauma sa balat o iba pang mga problemang medikal tulad ng mga sumusunod na mga kadahilanan ng panganib:
  • Diabetes (mataas na asukal sa dugo)
  • Ang mga problema sa sirkulasyon na nagdudulot ng hindi sapat na daloy ng dugo sa mga paa (peripheral arterial disease)
  • Mahina venous o lymphatic sirkulasyon (lymphedema), tulad ng pagkatapos ng pag-aani ng ugat o varicose veins
  • Ang sakit sa atay, tulad ng talamak na hepatitis o cirrhosis
  • Ang mga kondisyon ng labis na labis na labis na karga, tulad ng hematochromatosis o mga kondisyon na nangangailangan ng madalas na pagsabog ng dugo
  • Mga karamdaman sa balat, tulad ng eksema, soryasis, nakakahawang sakit na nagdudulot ng mga sugat sa balat tulad ng bulutong, paa ng atleta, o matinding acne

Ano ang Mga Sanhi ng Cellulitis?

Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay maaaring dagdagan ang pagkakataon na maaaring sumalakay ang bakterya sa balat at maging sanhi ng impeksyon. Ang mga kadahilanan ng peligro na ito ay kasama ang sumusunod:

• Ang sugat sa sugat o pinsala na sumisira sa balat
• Mga impeksyon na may kaugnayan sa isang kirurhiko na sugat
• Anumang mga pahinga sa balat na nagpapahintulot sa bakterya na salakayin ang balat (ang mga halimbawa ay talamak na kondisyon ng balat tulad ng eksema)
• Mga dayuhang bagay sa balat
• Ang mga bakterya na karaniwang sanhi ng cellulitis ay kinabibilangan ng pangkat A Streptococcus at Staphylococcus aureus (kilala rin bilang impeksyon ng staph o staph). Ang ilang mga impeksyong S. aureus ay lumalaban sa ilang mga antibiotics (halimbawa, methicillin-resistant Staphylococcus aureus o MRSA) o madaling kapitan ng sakit na magdulot ng mga abscesses o mga koleksyon ng nana sa balat.
• Impeksyon ng buto sa ilalim ng balat (Isang halimbawa ay isang matagal na bukas na sugat na malalim na sapat upang ilantad ang buto sa bakterya. Minsan nangyayari ito sa mga taong may diyabetis na nawalan ng pandamdam o may mahinang daloy ng dugo sa kanilang mga paa.)
• Ang pamamaga sa binti o braso mula sa mga varicose veins o pagkatapos ng operasyon sa veins o lymph node (lymphedema) ay isang pangkaraniwang kadahilanan ng peligro para sa streptococcal cellulitis.
• Ang mga kagat ng aso o pusa o pagdila ay maaaring maging sanhi ng matinding selulitis dahil sa Pasteurella o Capnocytophagia, lalo na sa mga diabetes o mga taong may mahinang immune function o kawalan ng pali (asplenia) o splenectomy, kirurhiko pagtanggal ng pali.
• Ang mga taong may sakit sa atay o labis na iron ay nasa panganib para sa cellulitis mula sa pagkakalantad sa putik, lupa, o tubig (tubig-dagat o tubig-dagat). Ang Vibrio vulnificus, Pseudomonas, at Aeromonas ay karaniwang mga bakterya sa mga ganitong sitwasyon. Sabihin sa doktor kung mayroon kang sakit sa atay o kung nagkaroon ng pagkakalantad sa lupa, tubig-alat, o tubig-alat.
• Ang Erysipelas ay isang mababaw na impeksyon sa streptococcal ng mukha na lumilitaw na katulad ng cellulitis.

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng Cellulitis?

Ang cellulitis ay tinukoy bilang isang sindrom ng pamamaga ng balat at mga subcutaneous na tisyu, lambing na hawakan, at pamumula ng balat na may isang nagkakalat na hangganan. Maaari itong mangyari sa halos anumang bahagi ng katawan. Sa ulo at mukha, ang pinaka-karaniwang lugar ay ang mata, takip ng mata, tainga, at ilong o ilong na lugar. Sa paligid ng mata at takip ng mata, tinatawag itong orbital cellulitis. Sa paligid ng lugar ng ilong at pisngi, ang erysipelas ay isang sindrom ng pamumula at lambot tulad ng cellulitis ngunit mas mababaw. Ang balat sa erysipelas ay mukhang malabo at bahagyang naka-pash, na may isang kulay kahel na hitsura ng balat, at ang pamumula ay may mahusay na tinukoy na mga hangganan. Ang hitsura na ito ay kapaki-pakinabang sa pagpili ng mga antibiotics, sapagkat halos palaging sanhi ng bakterya ng strep.

Ang iba pang mga karaniwang lugar ng cellulitis ay ang braso, kamay, binti, bukung-bukong, at paa. Kadalasan, nangyayari ito sa mga lugar na maaaring nasira o namumula sa iba pang mga kadahilanan, tulad ng mga nasugatan na pinsala, mga kontaminadong pagbawas, o mga lugar na may mahinang kalinisan sa balat. Ang masamang sirkulasyon mula sa hindi magandang pag-andar ng ugat o peripheral arterial disease ay isang karaniwang sanhi ng cellulitis.

Ano ang Mukhang Cellulitis?

Ang mga karaniwang sintomas at palatandaan ng cellulitis ay ang mga sumusunod:

• Ang pamumula ng balat o pulang pantal
• Pulang pagtusok ng balat o malawak na lugar ng pamumula
• Namamaga na balat
• Mainit na balat
• Sakit sa balat o lambing
• Ang pag-agas o pagtagas ng dilaw na malinaw na likido o pus mula sa balat; maaaring mangyari ang malalaking blisters
• Ang mga banayad o namamaga na mga lymph node malapit sa apektadong lugar, o mga pulang guhit na umaabot mula sa pulang lugar (lymphangitis)
• Ang lagnat, panginginig, at pagkamaalam ay maaaring magresulta kung ang kondisyon ay kumakalat sa katawan sa pamamagitan ng dugo.
• Ang pus o isang itim na lugar na napapaligiran ng pamumula, sakit, at init ay maaaring isang malalim na abscess o MRSA (uri ng impeksyon sa staph). Kadalasan, ang MRSA cellulitis ay nalilito sa kagat ng isang brown recluse spider, na maaaring lumitaw na kapareho.

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga ang Cellulitis?

Suriin ang balat nang madalas. Ang selulitis ay maaaring lumala nang mabilis. Tumawag sa iyong doktor o pumunta sa isang emergency room kung mayroon kang mga sumusunod na palatandaan o sintomas ng cellulitis:

• Demok o panginginig
• Pula sa balat
• Pulang mga guhitan sa balat
• Ang pagtaas ng init sa apektadong lugar
• Pamamaga
• Lambot
• Drainage mula sa balat
• Mayroon kang mahinang sirkulasyon.

Pumunta sa emergency department ng ospital kung mayroon kang mga palatandaan o sintomas ng mga sumusunod:

• Mataas na fevers o panginginig
• Pagduduwal at pagsusuka
• Malinaw na pagpapalaki o hardening ng reddened area
• Pagtaas ng sakit, blisters, o pus
• Ang kalungkutan ng reddened o malambot na lugar kapag magaan ang hinawakan (ito ay maaaring magmungkahi ng necrotizing fasciitis)
• Madilim o itim na lugar na malambot, pula, namamaga, at mainit-init (necrotizing fasciitis)
• Mga palatandaan o sintomas sa paligid ng mata na may pagkawala ng paningin o kawalan ng kakayahan upang ilipat ang mata (orbital cellulitis)
• Mga palatandaan o sintomas sa paligid ng tainga na may pagkawala ng pandinig
• Mga palatandaan o sintomas sa paligid ng ilong at mukha
• Ang iba pang mga problemang medikal na maaaring maapektuhan kahit na isang menor de edad na impeksyon, tulad ng diabetes, sakit sa atay, labis na iron, o mahinang immune function (kakulangan sa resistensya o immunosuppression)

Paano Nakikilala ang Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan na Diagnosa Cellulitis?

Malamang, gagawin ng doktor ang diagnosis mula sa isang medikal na kasaysayan at pisikal na pagsusuri.

• Ang doktor ay maaari ring gumuhit ng dugo para sa pagsubok kung naramdaman niya na ang impeksyon ay malubhang sapat na sa daloy ng dugo o upang suriin para sa isang mataas na puting selula ng dugo.
• Maaari ring mag-order ang doktor ng isang X-ray o iba pang pag-aaral sa imaging ng lugar kung may pag-aalala na ang isang dayuhan na bagay ay nasa balat o ang buto sa ilalim nito ay nahawaan.
• Maaaring subukan ng doktor na gumuhit ng likido mula sa apektadong lugar na may isang karayom ​​at ipadala ang likido sa laboratoryo para sa isang kultura.

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay para sa Cellulitis?

• Ang cellulitis ay dapat tratuhin ng mga antibiotics. Ang mga remedyo sa bahay lamang ay hindi pagalingin ito ngunit makakatulong sa mabilis na paggaling.
• Pahinga ang lugar ng katawan na kasangkot.
• Itayo ang lugar ng katawan na kasangkot. Makakatulong ito na bawasan ang pamamaga at mapawi ang kakulangan sa ginhawa.
• Gumamit ng over-the-counter relievers pain tulad ng acetaminophen (Tylenol). Bawasan nito ang sakit pati na rin ng tulong na mapanatili ang lagnat.

Ano ang Mga Paggamot ng Cellulitis?

• Kung ang impeksyon ay hindi masyadong matindi, maaari kang gamutin sa bahay. Bibigyan ka ng doktor ng reseta para sa oral antibiotics na kinukuha ng bibig. Ang tagal ng paggamot ay karaniwang tungkol sa isang linggo hanggang 10 araw. Huwag itigil ang paggamot nang maaga; tapusin ang lahat ng gamot na inireseta mo maliban kung sinabi sa iyo ng doktor na huminto.
• Maaaring gumamit ang doktor ng intravenous (IV) o intramuscular antibiotic injections sa mga sitwasyong ito:
  • Kung ang impeksyon ay malubhang
  • Kung mayroon kang iba pang mga problemang medikal
  • Kung mayroon kang isang mahina na immune system
  • Kung ikaw ay napakabata o sobrang gulang
  • Kung ang cellulitis ay nagsasangkot ng malawak na mga lugar o lugar na malapit sa mga mahahalagang istruktura (halimbawa, impeksyon sa paligid ng socket ng mata)
  • Kung ang impeksyon ay hindi nagpapabuti o lumala pagkatapos uminom ng oral antibiotics ng dalawa hanggang tatlong araw
• Maaaring kailanganin mo ang ospital kung ang impeksyon ay advanced, malawak, o sa isang mahalagang lugar, tulad ng mukha. Sa karamihan ng mga kasong ito, kailangang ibigay ang mga antibiotics ng IV (intravenous) hanggang sa ang impeksyon ay nasa ilalim ng mahusay na kontrol (dalawa hanggang tatlong araw) at pagkatapos ay maaari kang ilipat sa mga gamot sa bibig na dadalhin sa bahay. Sa ilang mga kaso, ang tagal ng paggamot ay maaaring kailanganin magpahaba, lalo na kung ang impeksyon ay dahan-dahang tumugon.

Ano ang Itinuring ng mga Dalubhasa sa Cellulitis?

Karamihan sa mga pangunahing doktor ng pangangalaga (kabilang ang mga doktor sa kasanayan sa pamilya, mga doktor sa panloob na gamot, mga pedyatrisyan, at mga geriatrician) o mga doktor ng emerhensiya-gamot ay maaaring gamutin ang cellulitis. Karamihan sa paggamot ay magaganap bilang isang outpatient. Kung malubha ang kondisyon, maaaring kailanganin ng mga doktor na magbigay ng paggamot sa ospital. Ang isang dermatologist (espesyalista sa balat) ay gumagamot sa maraming uri ng mga kumplikadong kondisyon ng balat at maaaring gamutin ang cellulitis. Gayunpaman, ang mga dermatologist ay napaka dalubhasa, at ang karamihan sa mga tao ay unang nakakita ng isang pangunahing pangangalaga o emergency-room na doktor para sa paggamot ng cellulitis. Kung nangangailangan ka ng ospital para sa malubhang cellulitis, isang espesyalista na nakakahawang sakit at isang siruhano ay maaaring sumangguni upang makatulong sa paggamot. Ang isang siruhano sa tainga, ilong, at lalamunan ay maaaring konsulta para sa cellulitis ng tainga kung ang pinagdudusahan ng malignant otitis externa.

Anong Mga gamot ang Tumutulong sa Cellulitis?

Ang mga antibiotics ay inireseta ng bibig (oral) o sa pamamagitan ng mga iniksyon. Siguraduhing sabihin sa iyong tagapagkaloob ng pangangalaga sa kalusugan ang tungkol sa anumang mga reaksyon na maaaring mayroon ka noong nakaraan sa mga antibiotics. Maraming mga antibiotics ay maaaring inireseta para sa cellulitis, nag-iisa o pinagsama, depende sa hinihinalang bakterya at ang kabigatan ng impeksyon. Kasama sa karaniwang mga doxycycline (Vibramycin), ciprofloxacin (Cipro), clindamycin (Cleocin), cefazolin, dicloxacillin, amoxicillin / clavulanic acid (Augmentin), cefuroxime sa pamamagitan ng bibig (Ceftin), cephalexin, sulfamethoxazole (trimment), nafcillin, cefuroxime (Zinacef), piperacillin / tazobactam (Zosyn), ampicillin / sulbactam (Unasyn), vancomycin, at ceftriaxone (Rocephin).

Kailan Kinakailangan ang Surgery para sa Cellulitis?

• Bihirang, ang isang impeksyong malambot na tissue ay maaaring mangailangan ng operasyon.
• Ang isang abscess, o koleksyon ng nana sa tisyu, ay maaaring kailangang buksan nang operasyon upang payagan ang kanal.
• Maaaring patayin ang patay na tisyu upang ihinto ang impeksyon mula sa pag-unlad o upang payagan ang kagalingan.

Anong Karampatang Pagsusunod ang Kinakailangan Pagkatapos Paggamot ng Cellulitis?

Kapag umalis ka sa tanggapan ng doktor, siguraduhing kunin ang lahat ng inireseta ng mga antibiotiko. Huwag itigil ang pag-inom ng mga antibiotics nang maaga maliban kung inutusan ka ng doktor na huminto. Maaaring naisin ng doktor na makita ka ng dalawa hanggang tatlong araw upang matiyak na ang cellulitis ay nagpapabuti.

Ano ang Mga komplikasyon sa Cellulitis?

Ang malubhang cellulitis ay maaaring maging sanhi ng pagkalat ng bakterya sa daluyan ng dugo (sepsis, o pagkalason sa dugo), na maaaring mapanganib sa buhay. Mayroong ilang mga napaka seryosong komplikasyon na sa kabutihang-palad napakabihirang, ngunit ang kamalayan ay maaaring makaligtas.

Ang nahawaang malambot na tisyu ay maaaring mamatay (gangrene). Ang napakalubhang selulitis at pagkamatay ng tisyu ay maaaring bihirang kumalat sa loob ng kalamnan (necrotizing fasciitis). Ang pag-aayos ng fasciitis o gangrene ay isang kagipitan. Nagbabanta sa buhay kung ang patay na tisyu ay hindi inalis ng kirurhiko (labi o amputation). Ang necrotizing fasciitis ay maaaring naroroon kahit na ang ibabaw ng balat ay hindi mukhang patay, kaya mahalagang kilalanin ang mga palatandaan at sintomas ng emergency na ito. Kasama sa mga palatandaan at sintomas ang lumalala na mga fevers kahit na may mga antibiotics, malalim na sakit na mas masahol kaysa lumilitaw ang impeksiyon, pagpapatigas ng mga tisyu sa ilalim ng balat, at pamamanhid ng balat ng balat.

Ang selulitis sa paligid ng mata ay seryoso. Kung ang cellulitis ay nasa mga tisyu lamang sa harap ng socket ng mata (orbit), ito ay preseptal cellulitis, at ang oral antibiotics ay maaaring sapat upang pagalingin ito. Kung ang cellulitis ay nasa likod ng eyeball o sa socket ng mata, ito ay orbital cellulitis. Ang orbital cellulitis ay isang emergency at maaaring maging sanhi ng permanenteng pagkawala ng paningin o pagkalat ng impeksyon sa utak (meningitis). Lalo na ito ay nagbabanta sa buhay sa mga taong may diyabetis, mga sakit na labis na labis na bakal (hemochromatosis), o sakit sa atay. Ang orbital cellulitis ay maaaring mangailangan ng pag-ospital at paggamot ng isang optalmologist (siruhano sa mata) o isang siruhano sa tainga, ilong, at lalamunan. Ang mga palatandaan at sintomas ng orbital cellulitis ay kasama ang pagkawala ng paningin at kahirapan sa paglipat ng eyeball.

Ang mga impeksyon sa panlabas na tainga (tainga ng manlalangoy) sa isang taong may diyabetis ay maaaring maging cellulitis, na may matinding pamamaga ng panlabas na kanal ng tainga (malignant otitis externa). Ang malignant otitis externa ay maaaring kumalat nang malalim sa tainga at buto ng bungo. Maaari itong maging sanhi ng permanenteng pagkawala ng pandinig. Ang isang diyabetis na may lumalala na impeksyon sa panlabas na tainga ay dapat humingi ng agarang pag-aalaga. Ang diagnosis ay madalas na nangangailangan ng isang computed tomography (CT) scan upang suriin ang bungo sa paligid ng tainga. Ang isang siruhano sa tainga, ilong, at lalamunan ay madalas na kasangkot sa paggamot, ngunit karaniwang maaari itong gamutin ng mga antibiotics, at hindi kinakailangan ang operasyon.

Ang daloy ng dugo ng ilong at itaas na labi ay dumadaloy pabalik sa mga ugat ng bungo. Ang cellulitis sa paligid ng ilong ay maaaring bihirang kumalat upang maging sanhi ng mga nahawaang namuong dugo sa mga veins na ito (cavernous sinus thrombosis). Nagbabanta ito sa buhay. Ang mga palatandaan at sintomas ng cavernous sinus trombosis ay may kasamang sakit ng ulo, mataas na lagnat, pagkawala ng malay, at nakaumbok ng isa o parehong mga mata.

Posible Bang maiwasan ang Cellulitis?

• Napakahalaga na panatilihing malinis ang iyong balat sa pamamagitan ng pagsasanay ng mahusay na personal na kalinisan.
• Kung napansin mo ang sakit o kakulangan sa ginhawa mula sa isang lugar ng balat, suriin upang makita kung ano ang hitsura nito. Kung lumilitaw na namumula at umuusad mula sa isang araw hanggang sa susunod, malamang na kakailanganin mo ang paggamot.
• Iwasan ang mga sitwasyon na maaaring makasira sa iyong balat, lalo na kung mayroon kang pamamaga mula sa mga problema sa sirkulasyon.
• Kung mayroon kang mga problema sa sirkulasyon at tuyo ang balat, panatilihin itong moisturized upang maiwasan ang pag-crack.
• Magsuot ng matibay, maayos na angkop na sapatos o tsinelas na may maluwag na angkop na medyas ng cotton. Iwasan ang paglalakad ng walang sapin sa mga lugar na hindi mo magandang ideya tungkol sa kung ano ang iyong nilalakad, halimbawa, sa mga garahe, sa isang littered beach, o sa mga gubat.
• Kung nasasaktan mo ang iyong balat, hugasan ang lugar na may sabon at tubig at suriin upang matiyak na ang pinsala ay nakakakuha ng mas mahusay sa susunod na ilang araw.
• Ang ilang mga pinsala ay maaaring nasa mas malaking kadahilanan ng panganib para sa impeksyon kaysa sa iba. Maaaring kailanganin mong magkaroon ng bakuna sa tetanus. Siguraduhing makipag-ugnay sa iyong doktor kung mayroon kang mga pinsala tulad ng:
  • Mga kagat ng hayop o tao
  • Ang mga pinsala sa tuldok ay mas malalim kaysa sa isang ½ pulgada, tulad ng pagtapak sa isang kuko
  • Ang durog na tisyu na nagdurugo, sumusunog na paltos, nagyelo, o malalim na pinsala na may dumi sa kanila
  • Ang mga pinsala sa pakikipag-ugnay sa sariwang tubig o tubig sa dagat
• Alamin kung mayroon kang diabetes o iba pang makabuluhang mga kondisyong medikal, tulad ng sakit sa atay o bato. Ang mga kundisyong ito ay maaaring naroroon nang walang mga sintomas. Sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor para sa pamamahala ng mga kundisyong ito.
• Makipag-usap sa iyong doktor kung mayroon kang pamamaga sa iyong mga limbs na hindi umalis.

Ano ang Prognosis ng Cellulitis?

Karamihan sa mga tao ay tumugon sa mga antibiotics sa dalawa hanggang tatlong araw at nagsisimulang magpakita ng pagpapabuti. Sa mga bihirang kaso, ang cellulitis ay maaaring umunlad sa isang malubhang sakit sa pamamagitan ng pagkalat sa daloy ng dugo. Ang ilang mga anyo ng malubhang selulitis ay maaaring mangailangan ng operasyon at iwanan ang isang tao na may pagkakapilat. Bihirang, ang cellulitis ay maaaring mapanganib sa buhay.