Mga yugto ng servikal na dysplasia, sintomas, paggamot, at natural na mga remedyo

Ano ang Kahulugan ng Cervical Dysplasia? Ano Ito?

• Ang cervical dysplasia ay precancerous na pagbabago ng mga cell na bumubuo sa lining ng cervix, ang pagbubukas sa sinapupunan (matris).
• Ang mga pagbabagong ito ay napansin ng mikroskopikong pagsusuri ng mga sample ng cell na kinuha mula sa cervix sa panahon ng isang pelvic exam (tulad ng mula sa isang Pap smear).
• Ang squamous intraepithelial lesion ay ang term na patolohiya na ginamit upang sumangguni sa cervical dysplasia na sinusunod sa mga smear of cells na kinuha mula sa cervix.
• Ang squamous ay tumutukoy sa uri ng mga cell sa cervix; Ang intraepithelial ay tumutukoy sa ang katunayan na ang mga cell na ito ay naroroon sa lining tissue ng serviks.
• Kapag ang cervical dysplasia ay nakikita sa isang biopsy ng tisyu kaysa sa isang cell smear, tinukoy ito bilang cervical intraepithelial neoplasia .

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Cervical Dysplasia?

Ang cervical dysplasia ay hindi karaniwang nauugnay sa anumang mga sintomas; samakatuwid, inirerekomenda ang regular na pag-screening ng cervical cancer na may isang PAP smear at pelvic examination.

Ano ang sanhi ng Cervical Dysplasia?

Ang cervical dysplasia ay sanhi ng impeksyon sa human papillomavirus (HPV). Ang HPV ay isang pangkaraniwang impeksyon na ipinapadala sa pamamagitan ng sekswal na pakikipag-ugnay. Karamihan sa mga bagong impeksyon sa HPV ay nangyayari sa mga batang (edad 15-25) kababaihan. Karamihan sa mga impeksyon sa HPV ay hindi gumagawa ng anumang mga sintomas at malutas nang kusang.

Ang ilang mga impeksyon sa HPV ay nagpapatuloy sa paglipas ng panahon kaysa sa paglutas, kahit na hindi malinaw ang dahilan kung bakit nangyari ito. Ang patuloy na impeksyon sa HPV ay maaaring humantong sa pag-unlad ng genital warts, precancerous pagbabago (cervical dysplasia) ng may isang ina serviks, pati na rin ang cervical cancer. Dahil hindi lahat ng kababaihan na mayroong impeksyon sa HPV ay nagkakaroon ng cancer, dapat ding dumalo ang mga karagdagang kadahilanan upang maging sanhi ng cervical dysplasia at cancer.

Ang ilang mga uri ng HPV ay karaniwang nagiging sanhi ng genital warts o banayad na dysplasia ("mababang-panganib" na mga uri; HPV-6, HPV-11), habang ang iba pang mga uri (na kilala bilang "high-risk" HPV type) ay mas malakas na nauugnay sa malubhang dysplasia at cervical cancer (HPV-16, HPV-18).

Dahil ang mga impeksyon sa HPV ay ipinapadala lalo na sa pamamagitan ng sekswal na pakikipag-ugnay, ang panganib ng impeksyon ay tumataas sa bilang ng mga sekswal na kasosyo sa isang tao. Ang paninigarilyo sa paninigarilyo at pagsugpo sa immune system (tulad ng impeksyon sa HIV) ay kilala rin upang madagdagan ang panganib para sa HPV na sapilitang dysplasia at cancer.

Kailan Ko Tatawagan ang Aking OB / GYN Doctor Kung IThink Na Maaari Akong Magkaroon ng Cervical Dysplasia?

Inirerekomenda ng US Preventive Services Task Force ang sumusunod na patakaran ng screening para sa mga kababaihan patungkol sa cervical dysplasia at cervical cancer screening:

• Ang mga kababaihan ay dapat magkaroon ng kanilang unang pagsubok sa Pap sa edad na 21 at dapat na makatanggap ng isang pagsubok sa Pap tuwing 3 taon.
• Ang mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang ay maaaring mai-screen tuwing 5 taon kung ang isang pagsusulit sa HPV na isinagawa kasama ang Pap smear ay negatibo.
• Ang mga kababaihan na higit sa edad na 65 na nagkaroon ng hindi bababa sa tatlong magkakasunod na negatibong mga pagsusuri sa Pap o o hindi bababa sa dalawang negatibong pagsusuri sa HPV sa loob ng nakaraang 10 taon ay hindi kailangang ma-scan.

Ano ang Mga Pagsubok at Pamamaraan Diagnose Cervical Dysplasia?

Mga pagsusuri sa screening

Ayon sa kaugalian, ang Papanicolaou test (Pap test o Pap smear) ay ang paraan ng pagpili ng screening para sa pag-detect ng cervical dysplasia. Para sa pagsubok na ito isang sample ng mga cell mula sa ibabaw ng cervix ay tinanggal ng practitioner ng pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng isang pagsusuri sa pelvic na may isang ispula sa lugar para sa paggunita. Ang mga cell ay inilalagay sa isang vial ng likido na kalaunan ay ginagamit upang maghanda ng isang slide ng mikroskopyo para sa pagsusuri.

Kung ang mga pagsusuri sa screening ay nagpapakita ng hindi normal na paglitaw (dysplastic) na mga cell, ang mga resulta ay ibinibigay bilang isa sa mga sumusunod na kategorya:

• LSIL: Mababang-grade squamous intraepithelial lesion, o nagbabago ng katangian ng banayad na dysplasia.
• HSIL: Ang high-grade squamous intraepithelial lesion, na naaayon sa malubhang precancerous na pagbabago.
• ASC: Atypical squamous cells. Ang isa sa dalawang pagpipilian ay idinagdag sa pagtatapos ng ASC: ASC-US, na nangangahulugang hindi natukoy na kahalagahan, o ASC-H, na nangangahulugang hindi maaaring ibukod ang HSIL (tingnan sa itaas).

Maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri kung hindi normal ang screening test. Maaaring kabilang ang mga karagdagang pagsusuri:

Colposcopy

Colposcopy, o isang pamamaraan na gumagamit ng isang mikroskopyo upang mailarawan ang serviks sa panahon ng isang pelvic exam. Makakatulong ang Colposcopy na makilala ang mga hindi normal na lugar sa cervix at isang ligtas na pamamaraan na walang mga komplikasyon maliban sa paminsan-minsang banayad na vaginal spotting.

Mga Biopsies

Ang mga biopsies, o mga sample ng tisyu para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo, ay maaaring makuha ng mga kahina-hinalang lugar na nakikita sa panahon ng colposcopy.

Kapag ang dysplasia ay nakilala sa mga tissue biopsies ng cervix, ginagamit ang salitang cervical intraepithelial neoplasia (CIN). Ang CIN ay inuri ayon sa lawak kung saan ang abnormal, o hindi madulas, ang mga cell ay nakikita sa cervical lining tissue:

• Ang CIN 1 ay tumutukoy sa pagkakaroon ng dysplasia na limitado sa basal 1/3 ng cervical lining, o epithelium (dating tinatawag na banayad na dysplasia).
• Ang CIN 2 ay itinuturing na isang mataas na grade (mas malubhang) lesyon. Tumutukoy ito sa mga dysplastic na pagbabago ng cellular na nakalagay sa basal 2/3 ng lining tissue (CIN 2 ay dating tinawag na katamtamang dysplasia).
• Ang CIN 3 ay isa ring mataas na grade lesion. Tumutukoy ito sa mga precancerous na pagbabago sa mga cell na sumasaklaw sa higit sa 2/3 ng cervical lining hanggang sa at kasama ang mga buong sugat. Ang mga ito ay dating tinukoy bilang malubhang dysplasia at carcinoma sa lugar na ito.

Ang pagsusuri sa HPV upang matukoy kung mayroon man o impeksyon na HPV na may "high-risk" na uri ng HPV ay maaaring inirerekomenda para sa ilang mga kababaihan, lalo na sa kaso ng hindi tiyak na mga resulta mula sa isang screening test (tulad ng mga smear na binibigyang kahulugan bilang ASC-US, tingnan sa itaas ). Dahil ang isang malaking bilang ng mga kababaihan ay nahawahan sa HPV at dahil ang impeksyon ay maaaring pansamantala at maikli ang buhay, ang regular na screening ng lahat ng kababaihan para sa impeksyon sa HPV ay hindi nadarama na maging kapaki-pakinabang at hindi regular na ginanap sa US

Ano ang Paggamot para sa Cervical Dysplasia?

Karamihan sa mga kababaihan na may mababang grade (banayad) dysplasia (LGSIL o CIN1) ay sumasailalim sa kusang regression ng banayad na dysplasia nang walang paggamot. Samakatuwid, ang pagsubaybay nang walang tiyak na paggamot ay madalas na ipinahiwatig sa pangkat na ito kapag ang diagnosis ay nakumpirma at ang lahat ng mga hindi normal na lugar ay na-visualize. Ang paggamot ng kirurhiko ay angkop para sa mga kababaihan na may mataas na grado na cervical dysplasia.

Kailan Kailangang Kailangang Magamot ang Cervical Dysplasia?

Ang mga paggamot para sa cervical dysplasia ay nahuhulog sa dalawang pangkalahatang kategorya: 1) pagkawasak (pagkalipol) ng abnormal na lugar, at 2) pag-alis (resection). Ang parehong uri ng paggamot ay pantay na epektibo.

Pagkasira (pagkalipol)

Ang mga pamamaraan ng pagkawasak (pagkalipol) para sa paggamot ng cervical dysplasia ay may kasamang carbon dioxide laser photoablation at cryocautery. Ang mga paggamot na ito ay gumagamit ng isang laser o nagyeyelo na mga pamamaraan upang maalis ang mga abnormal na selula. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng mga pamamaraan ng pag-ablation ay ang pagdidikit (stenosis) ng pagbubukas at pagdurugo ng cervical. Ang mga kawalan ng paggamot na ito ay kasama na ang pamamaraang ito ay hindi pinahihintulutan ang sampling ng abnormal na lugar at hindi kasiya-siya para sa pagpapagamot ng cervical cancer. Ang malinaw na pagdumi at pagdura ng dugo ay maaaring mangyari nang ilang linggo pagkatapos ng mga pamamaraang ito. Ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit nang mas madalas sa ngayon.

Pag-alis (resection)

Ang mga pamamaraan ng pag-alis (resection) ay mga loop ng electrosurgical excision procedure (LEEP), malamig na converter ng kutsilyo, at hysterectomy.

• Ang Loop electrosurgical excision procedure, na kilala rin bilang LEEP, ay isang murang, simpleng pamamaraan na gumagamit ng isang radio-frequency current upang alisin ang mga hindi normal na lugar. Sa pamamagitan nito at iba pang mga pamamaraan ng pag-alis, maaaring makuha ang isang buo na sample ng tisyu para sa pagsusuri.
• Ang isang conop biopsy ay ang pag-alis ng kirurhiko ng mga hindi normal na lugar gamit ang maginoo na mga tool sa kirurhiko. Ang pagdumi at pagduduwal ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng mga pamamaraang ito.
• Ang Hysterectomy, o ang pag-alis ng kirurhiko ng matris, ay ginagamit upang gamutin ang halos lahat ng mga kaso ng nagsasalakay na cervical cancer at kung minsan ay ginagamit upang gamutin ang matinding dysplasia o dysplasia na muling sumunod pagkatapos ng iba pang mga iba pang mga pamamaraan sa paggamot.

Mayroon bang Bakuna Laban sa Cervical Dysplasia? Maaari Ito Maiiwasan?

Ang Gardasil ay naaprubahan ng FDA para magamit sa mga kalalakihan at babae na may edad 9-26. Ang bakunang ito ay ipinakita na ligtas at 100% epektibo sa pagpigil sa impeksyon sa apat na pinaka-karaniwang mga uri ng HPV (6, 11, 16, at 18) sa mga kababaihan na walang naunang pagkakalantad sa virus. Gayunpaman, ito ay hindi gaanong epektibo sa mga kababaihan na nahawahan na ng HPV, at hindi ito protektahan laban sa lahat ng uri ng impeksyon sa HPV.

Ang pag-iwas sa sekswal na aktibidad ay maaaring maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa HPV, ngunit ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang impeksyon sa HPV ay maaaring maililipat mula sa ina hanggang sa sanggol sa kanal ng kapanganakan. Posible rin ang pagkalat ng hand-genital at oral-genital ng HPV. Ang mga kondom ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagkontrata sa HPV sa panahon ng sekswal na aktibidad ngunit hindi 100% epektibo sa pagpigil sa impeksyon. Ang mga spermicides at mga pamamaraan sa pagkontrol sa panganganak na panganganak ay hindi maiwasan ang impeksyon sa HPV. Ang HPV ay hindi matatagpuan o kumakalat ng mga likido sa katawan o mga nailipat na organo.

Maaaring Maiiwasan ang Cervical Dysplasia?

Ang mababang-grade cervical dysplasia (LGSIL at / o CIN1) ay madalas na kusang lutasin nang walang paggamot, ngunit inirerekomenda ang follow-up screening. Ang hindi nakuha na mataas na grade cervical dysplasia ay maaaring umunlad sa cervical cancer sa paglipas ng panahon. Ang paggamot sa kirurhiko ng cervical dysplasia ay nagpapagaling sa karamihan sa mga kababaihan, nangangahulugang ang ilan ay magkakaroon ng pag-ulit ng dysplasia pagkatapos ng paggamot na mangangailangan ng karagdagang paggamot.