Maaari bang mawawala ang sarili sa psoriatic arthritis?

Magtanong sa isang Doktor

Kung wala akong nagawa tungkol sa aking psoriatic arthritis, maaari ba itong umalis sa sarili nito? Mayroon bang anumang lunas para sa psoriatic arthritis?

Tugon ng Doktor

Hindi. Ang psoriatic arthritis ay may posibilidad na mag-iba sa pagitan ng mga flare-up at mga panahon ng pagpapabuti. Humahantong ito sa magkasanib na pinsala at malubhang kapansanan sa marami sa mga taong nakakaapekto dito.

Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng operasyon.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya kung gaano kalubha ang iyong psoriatic arthritis ay:

• Pattern sa klinika (tingnan ang mga sintomas)
• Nagsisimula ang mga simtomas noong bata ka pa
• Lubha ng mga sintomas ng balat
• Babae sex
• Family history ng sakit sa buto

Bihirang, ang mga komplikasyon tulad ng magkasanib na dislocations ng leeg at pagtagas ng mga valves ng puso ay maaaring umunlad.

Ang paunang medikal na paggamot ay binubuo ng mga NSAID para sa iyong mga kasukasuan at krema o pamahid para sa iyong balat. Sa maraming mga tao, ito ay sapat na upang makontrol ang mga sintomas. Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mas masahol na mga sintomas ng balat mula sa NSAID na kinukuha nila. Sa kasong ito, magrereseta ang doktor ng ibang NSAID.

Sa isang pag-aaral, 7% ng mga taong may psoriatic arthritis ang kailangan ng paggamot sa kirurhiko. Kung ang psoriatic arthritis ay nakakaapekto sa isang partikular na pinagsamang malubhang at sa loob ng isang mahabang panahon, ang pinagsamang iyon ay maaaring gamutin nang tuluy-tuloy. Ang pinagsamang kapalit ay kinakailangan paminsan-minsan.

Mayroong tatlong pangunahing uri ng mga medikal na paggamot para sa psoriasis: (1) pangkasalukuyan na therapy (mga gamot na ginagamit sa balat), (2) phototherapy (light therapy), at (3) sistematikong therapy (mga gamot na kinuha sa katawan). Ang lahat ng mga paggamot na ito ay maaaring magamit nang nag-iisa o sa pagsasama.

• Mga topikal na ahente : Ang mga gamot na inilapat nang direkta sa balat ay ang unang kurso ng mga pagpipilian sa paggamot. Ang pangunahing pangkasalukuyan na paggamot ay corticosteroids, bitamina D-3 derivatives, karbon tar, anthralin, o retinoid. Walang isang pangkasalukuyan na gamot na pinakamainam para sa lahat ng mga taong may psoriasis. Sapagkat ang bawat gamot ay may tiyak na mga salungat na epekto, karaniwan na paikutin ang mga ito. Minsan ang mga gamot ay pinagsama sa iba pang mga gamot upang makagawa ng isang paghahanda na mas kapaki-pakinabang kaysa sa isang indibidwal na pangkasalukuyan na gamot. Halimbawa, ang keratolytics (mga sangkap na ginamit upang masira ang mga kaliskis o labis na mga selula ng balat) ay madalas na idinagdag sa mga paghahanda na ito. Ang ilang mga gamot ay hindi katugma sa mga aktibong sangkap ng mga paghahanda na ito. Halimbawa, ang salicylic acid (isang bahagi ng aspirin) ay hindi aktibo ang calcipotriene (form ng bitamina D-3). Sa kabilang banda, ang mga gamot tulad ng anthralin (puno ng katas ng puno) ay maaaring mangailangan ng pagdaragdag ng salicylic acid upang gumana nang epektibo.
• Phototherapy (light therapy) : Ang ilaw ng ultraviolet (UV) mula sa araw ay nagpapabagal sa paggawa ng mga selula ng balat at binabawasan ang pamamaga. Ang sikat ng araw ay nakakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng psoriasis sa ilang mga tao. Kung ang psoriasis ay laganap, tulad ng tinukoy ng mas maraming mga patch kaysa sa madaling mabibilang, pagkatapos ay maaaring gamitin ang artipisyal na light therapy. Ang pagtutol sa pangkasalukuyan na paggamot ay isa pang indikasyon para sa light therapy. Ang mga wastong pasilidad ay kinakailangan para sa dalawang pangunahing anyo ng light therapy. Ang mapagkukunang medikal na ilaw sa tanggapan ng isang manggagamot ay hindi katulad ng mga ilaw na mapagkukunan na karaniwang matatagpuan sa mga tanning salon.
  • UV-B : Ang ilaw ng Ultraviolet B (UV-B) ay ginagamit upang gamutin ang psoriasis. Ang UV-B ay magaan na may mga haba ng haba ng 290-320 nanometer (nm). (Ang nakikitang saklaw ng ilaw ay 400-700 nm.) Ang therapy ng UV-B ay karaniwang pinagsama sa isa o higit pang pangkasalukuyan na paggamot. Ang UV-B phototherapy ay lubos na epektibo para sa pagpapagamot ng katamtaman hanggang sa malubhang psoriasis. Ang mga pangunahing disbentaha ng therapy na ito ay ang pangako ng oras na kinakailangan para sa paggamot at pag-access ng mga kagamitan sa UV-B. Ang mga bagong laser ng UVB ay magagamit din para sa paggamot ng naisalokal na mga plake ng psoriasis.
    • Ang regimen ng Goeckerman ay gumagamit ng karbon tar na sinundan ng pagkakalantad sa UV-B at ipinakita upang maging sanhi ng kapatawaran sa maraming mga pasyente. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng malakas na amoy kapag ang karbon tar ay idinagdag.
    • Sa pamamaraang Ingram, ang gamot na anthralin ay inilalapat sa balat pagkatapos ng isang paligo sa alkitran at paggamot sa UV-B.
    • Ang UV-B therapy ay karaniwang pinagsama sa pangkasalukuyan na aplikasyon ng corticosteroids, calcipotriene (Dovonex), tazarotene (Tazorac), o mga krema o pamahid na nagpapaginhawa at nagpapalambot sa balat.
  • PUVA : Ang PUVA ay ang therapy na pinagsasama ang isang psoralen na gamot na may ultraviolet A (UV-A) light therapy. Ang mga gamot na Psoralen ay ginagawang mas sensitibo sa balat at sa araw. Ang Methoxsalen ay isang psoralen na kinuha ng bibig ng maraming oras bago ang UV-A light therapy. Ang UV-A ay magaan na may haba ng haba ng haba na 320-400 nm. Maraming mga pasyente ang nag-uulat ng kaluwagan sa mga sintomas ng sakit na may 20-30 na paggamot. Ang Therapy ay karaniwang binibigyan ng dalawa hanggang tatlong beses bawat linggo sa isang batayan ng outpatient, na may mga paggamot sa pagpapanatili tuwing dalawa hanggang apat na linggo hanggang sa kapatawaran. Ang mga masamang epekto ng terapiyang PUVA ay kinabibilangan ng pagduduwal, pangangati, at pagsusunog. Ang mga pang-matagalang komplikasyon sa kalusugan ay nagsasama ng pagtaas ng mga panganib ng pagiging sensitibo sa araw, sunog ng araw, kanser sa balat, at mga katarata.
• Mga sistematikong ahente (gamot na kumakalat sa buong katawan) : Ang mga gamot na ito ay karaniwang nagsisimula lamang pagkatapos ng parehong pagkakasunud-sunod na paggamot at phototherapy ay nabigo. Ang mga sistematikong ahente ay maaaring isaalang-alang para sa aktibong psoriatic arthritis. Sa ilang mga kaso, ang iyong tagapagbigay ng pangangalaga ng kalusugan ay maaaring mag-iniksyon ng iyong kasukasuan sa isang gamot na cortisone na gamot upang mapawi ang pamamaga.

Para sa karagdagang impormasyon, basahin ang aming buong artikulo sa medikal tungkol sa psoriatic arthritis.