Broken ankle kumpara sa sprain: sintomas at oras ng paggaling

Broken ankle (Bukung-bukong bali) Mabilis na Pangkalahatang-ideya

• Ang isang nasirang bukung-bukong ay isang bali ng isa sa mga buto ng bukung-bukong, kabilang ang tibia, fibula, at talus.
• Ang anumang crack, break, o chip sa anklebone ay itinuturing na bali ng bukung-bukong, habang ang isang sprained ankle ay isang pinsala kung saan may luha o pagkagambala ng mga ligament (ang fibrous tissue na humahawak sa buto sa buto sa isang kasukasuan).
• Ang mga putol na bukung-bukong ay sanhi ng pag-stress sa kasukasuan ng bukung-bukong higit pa sa lakas ng mga elemento nito. Ang mga ligament ay maaari ring mapunit sa parehong oras ang isang bukung-bukong ay bali. Ang mga bali ay maaaring mangyari dahil sa pag-ikot sa bukung-bukong papasok o pag-ikot, pag-twist sa bukung-bukong bahagi sa gilid, matinding pagbaluktot o pagpapahaba ng kasukasuan, o malubhang puwersa na inilalapat sa magkasanib sa pamamagitan ng pagpunta nang diretso dito tulad ng paglukso mula sa isang mataas na antas.
• Kasama sa mga palatandaan at sintomas ng isang sirang bukung-bukong
  • sakit,
  • pamamaga,
  • bruising,
  • mga pagpapapangit ng mga buto sa paligid ng bukung-bukong,
  • maputla ang balat sa paligid ng paa,
  • pamamanhid, o isang
  • kawalan ng kakayahan upang ilipat ang mga daliri sa paa.
• Ang isang sirang bukung-bukong ay nasuri ng isang kasaysayan at pisikal na pagsusulit, at ang X-ray ay maaaring utusan kung kinakailangan.
• Ang paggamot para sa isang sirang bukung-bukong ay nagsasama ng paghahagis, pag-tap, pambalot, pag-booting, o operasyon, depende sa uri at kalubhaan ng bali.
• Ang pagbabala para sa bali ng bukung-bukong ay mabuti upang patas. Ang oras ng pagbawi para sa isang sirang bukung-bukong para sa karamihan ng mga pasyente ay 4-8 na linggo para sa mga buto na gumaling, at ilang buwan upang mabawi ang buong hanay ng paggalaw ng kasukasuan ng bukung-bukong. Ang mga malubhang bali tulad ng mga nangangailangan ng operasyon ay kakailanganin ng mas maraming oras upang pagalingin.

Ano ang isang nasirang bukung-bukong?

Ang mga pinsala sa bukung-bukong ay kabilang sa mga pinakakaraniwan sa pinsala sa buto at magkasanib na pinsala. Kadalasan, ang antas ng sakit, ang kawalan ng kakayahang lumakad, o pag-aalala na ang isang buto ay maaaring masira ay ang karaniwang nagiging sanhi ng mga tao na maghanap ng pag-aalaga sa isang pinsala sa bukung-bukong. Ang pangunahing pag-aalala ay kung may isang sirang buto kumpara sa isang bukung-bukong sprain. Kadalasan mahirap makilala ang isang bali (sirang buto) sa isang sprain, dislocation, o tendon injury na walang X-ray ng bukung-bukong.

• Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay binubuo ng tatlong mga buto na umaangkop sa anatomically (articulate) nang magkasama, ang tibia, fibula, at talus (kabilang ang mga dalubhasang medikal na isinasama ang buto ng calcaneus at lagyan ng label ang kasukasuan bilang magkasanib na subtalar at isaalang-alang itong bahagi ng bukung-bukong):
  • Ang tibia, ang pangunahing buto ng mas mababang paa, ay bumubuo ng medial, o sa loob, anklebone.
  • Ang fibula ay isang mas maliit na buto na kahanay sa tibia sa ibabang binti at bumubuo sa pag-ilid, o labas, anklebone.
  • Ang malayong mga dulo ng parehong tibia at fibula ay kilala bilang ang malleoli (isahan ay malleolus). Ang mga malleoli na ito ay ang mga bukol ng buto na maaari mong makita at madarama sa loob at labas ng bukung-bukong. Sama-sama silang bumubuo ng isang arko o mortise (isang recess) na nakapatong sa tuktok ng talus, isa sa mga buto sa paa.
• Ang isang fibrous membrane na tinatawag na joint capsule, na may linya na may isang mas banayad na layer na tinatawag na synovium, ay sumasama sa magkasanib na arkitektura. Ang magkasanib na kapsula ay naglalaman ng synovial fluid na ginawa ng synovium. Pinapayagan ng synovial fluid para sa maayos na paggalaw ng magkasanib na mga ibabaw.
• Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay nagpapatatag ng maraming mga grupo ng mga ligament, na mga hibla na humahawak sa mga buto na ito sa lugar. Ang mga ito ay ang capsule ligament, deltoid ligament, ang anterior at posterior talofibular ligament, at ang calcaneofibular ligament. Ang ilan sa mga ligamentong ito ay maaaring magambala kung bali ang bali.

Ano ang hitsura ng mga buto at ligament ng bukung-bukong (larawan)?

Larawan ng mga buto at ligament ng bukung-bukong

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng isang sirang bukung-bukong?

Ang mga palatandaan at sintomas ng mga pinsala sa bukung-bukong at bali ng bukung-bukong ay may posibilidad na maging malinaw.

• Ang sakit ay ang pinaka-karaniwang reklamo.
  • Minsan ang sakit ay hindi magmumula sa eksaktong lugar ng bali.
  • Ang tao ay maaaring makaranas ng nauugnay na bali ng paa (lalo na sa gilid ng maliit na daliri ng paa) o tuhod na nagdudulot din ng sakit na katulad ng sakit sa bukung-bukong.
  • Karaniwan itong sakit sa bukung-bukong na huminto sa mga indibidwal mula sa paglalakad.
• Ang pamamaga ay madalas na nangyayari sa paligid ng bukung-bukong.
  • Ang pamamaga ay nagmumungkahi ng alinman sa malambot na pagkasira ng tisyu na may posibleng dugo sa paligid ng magkasanib na (hemarthrosis) o likido sa loob ng magkasanib na, malamang na dugo.
• Maaaring makita ng isang tao ang bruising sa paligid ng kasukasuan ng bukung-bukong, bagaman hindi kaagad. Ang bruising ay maaaring subaybayan patungo sa talampakan ng paa o sa paa.
• Sa mga malubhang bali, maaaring may mga halatang pagpapapangit ng mga buto sa paligid ng bukung-bukong.
  • Ang balat ay maaaring nakaunat sa isang pinagbabatayan na nasirang buto.
  • Maaaring mailantad ang buto.
• Kung ang pinagsamang bukung-bukong ay buwag, ang mga paa at paa ng buto ay mai-misaligned at lilitaw na deformed.
• Kung nasugatan ng mga tao ang mga nerbiyos o daluyan ng dugo na nagbibigay ng paa, maaaring magkaroon ng higit na sakit kasama ang maputlang balat sa paa, pamamanhid, o isang kawalan ng kakayahan na ilipat ang paa o daliri ng paa.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang sprained ankle at isang nasirang bukung-bukong?

Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang sirang bukung-bukong at isang sprained ankle ay ang isang bali o masira sa buto ay kinakailangan upang magkaroon ng isang nasirang bukung-bukong. Ang anumang crack, break, o chip sa anklebone ay itinuturing na isang bali ng bukung-bukong. Ang isang sprained ankle ay isang pinsala kung saan may luha o pagkagambala sa mga ligament (ang fibrous tissue na humahawak sa buto sa buto sa isang kasukasuan). Ang isang matinding pinsala sa bukung-bukong ay maaaring binubuo ng parehong isang bali at isang sprain sa parehong oras. Depende sa uri at kalubhaan ng bali o sprain, ang pagbabala ng isang sprain ay maaaring talagang mas masahol kaysa sa isang bali.

Ano ang sanhi ng isang nasirang bukung-bukong?

Kapag binibigyang diin ng isang tao ang kasukasuan ng bukung-bukong lampas sa lakas ng mga elemento nito, ang kasukasuan ay nasugatan.

• Kung ang mga ligament ay nagbibigay daan at pilasin, ang pinsala ay isang sprained ankle.
• Kung ang mga ligament na nagpapatatag ng kasukasuan ay ganap na nagambala, ang mga buto ay maaaring magkahiwalay at ang bukung-bukong ay maaaring mawala .
• Kung ang isang buto ay nagbibigay daan at nabali, ang pinsala ay isang bali ng bukung-bukong.
• Ang bali ng mga bukung-bukong ay maaaring mangyari nang sabay-sabay na luha ng mga ligament. Maaaring mangyari ito sa maraming paraan:
  • Paggulong sa bukung-bukong o sa labas
  • Ang pag-twist ng bukung-bukong sa gilid
  • Matinding pagbaluktot o pagpapahaba ng kasukasuan
  • Ang malubhang puwersa na inilapat sa kasukasuan sa pamamagitan ng pagpunta diretso dito tulad ng paglukso mula sa isang mataas na antas

Ano ang mga uri ng bali ng bukung-bukong?

Ang uri ng pag-uuri ng bali ng bukung-bukong ay nakasalalay sa lokasyon ng bali at kung aling mga buto ng bukung-bukong ang bali. Maaaring magkaroon ng isang pinsala sa buto, o maraming sugat sa buto. Ang uri at kalubhaan ng bali ay matukoy ang paggamot ng orthopedic siruhano; ang isang listahan ng pag-uuri ay ang mga sumusunod:

Lateral Malleolus Fracture

• Ang lateral malleolus ay ang paga sa panlabas na bahagi ng bukung-bukong at binubuo ng buto ng fibula.

Medial Malleolus Fracture

• Ang medial malleolus ay ang paga sa loob ng bukung-bukong at binubuo ng buto ng tibia.

Positive Malleolus Fracture

• Ang posterior malleolus ay ang bony prominence sa likod na bahagi ng tibia, at bihirang mapinsala sa sarili nito.

Bactleolar Fractures

• Ang "Bi" ay nangangahulugan ng dalawa, kaya ang dalawang buto ng bukung-bukong ay bali ng isang bimalleolar fracture.
• Ang kadalasang ang lateral malleolus at ang medial malleolus ay ang mga buto na bali.
• Ang mga fractures ng Bimalleolar ay madalas na ginagawang hindi matatag ang magkasanib na bukung-bukong.

Mga Fractures ng Trimalleolar

• Ang "Tri" ay nangangahulugang tatlo kaya sa isang trimalleolar bali, lahat ng tatlong malleoli (medial, lateral, at posterior) mga buto ng bukung-bukong ay nasira.
• Ang mga ito ay hindi matatag na pinsala na madalas na sanhi ng isang malaking lakas, pagkagambala ng mga ligament, o isang dislokasyon.

Syndesmotic Injury

• Tinatawag din na "mataas na sprains ng bukung-bukong."
• Karaniwan ang isang resulta ng eversion ng bukung-bukong (panlabas na pag-twist ng kasukasuan ng bukung-bukong).
• Maaaring o hindi maaaring maiugnay sa isang aktwal na bali ng mga buto ng bukung-bukong, ngunit madalas na ginagamot bilang isang bali.
• Maaaring kasangkot sa bali ng fibula (panlabas na buto sa ibabang binti) na mas mataas sa guya malapit sa tuhod (proximal) sa malubhang sprains ng bukung-bukong, na tinatawag ding isang Maisonneuve fracture.

Mayroong iba pang mga pangalan para sa mga pinsala sa bukung-bukong; gayunpaman, ang karamihan ay magkasya sa mga pangkalahatang uri na nakalista sa itaas.

Anong uri ng doktor ang tinatrato ang isang sirang bukung-bukong?

Ang isang nasirang bukung-bukong ay maaaring masuri ng isang pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya, internista, pedyatrisyan), o isang doktor ng emerhensiyang gamot sa isang ospital. Ang pasyente ay maaaring tawaging isang podiatrist (espesyalista sa paa) o isang orthopedic surgeon para sa pangangalaga at karagdagang paggamot ng nasirang bukung-bukong depende sa kalubhaan ng pinsala o pangangailangan ng posibleng operasyon.

Kailan ako dapat makipag-ugnay sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan kung sa palagay ko ay maaaring nasira ang aking bukung-bukong?

Kung ang isang tao ay nasaktan ang isang bukung-bukong, makipag-ugnay sa isang doktor o pumunta sa isang kagawaran ng pang-emergency. Humingi ng medikal na paggamot para sa pinsala sa bukung-bukong sa mga sumusunod na sitwasyon.

• Ang tao ay hindi maaaring magbawas ng timbang sa bukung-bukong.
• Ang sakit ay nananatiling hindi mabibigat sa kabila ng paggamit ng mga gamot sa sakit na over-the-counter.
• Nabigo ang pangangalaga sa bahay upang mabawasan ang sakit.
• Ang paa o bukung-bukong ay nagiging manhid, bahagyang manhid, o maputla.
• Ang isang malubhang pagkukulang ng mga buto ng bukung-bukong ay naroroon (maaaring ipahiwatig nito ang isang dislocation ng bukung - bukong )
• Buksan ang sugat o pagdurugo sa nasugatan na lugar
• Ang mga buto ng buto o buto ay nakikita sa labas ng balat ng bukung-bukong
• Kakayahang ilipat ang mga daliri sa paa
• Kakayahang ilipat ang bukung-bukong
• Malamig o asul na paa

Paano nasuri ang isang sirang bukung-bukong?

Susuriin ng isang doktor ang bukung-bukong upang matukoy kung mayroong isang bali ng bukung-bukong o kung ang kasukasuan ay nasira nang sapat upang maging hindi matatag. Ang magkasanib na kawalang-katatagan ay madalas na nagmumungkahi ng maraming bali, isang bali na may pinsala sa ligament, pinsala sa ligament lamang, o dislokasyon.

Hahanapin ng doktor ang isang kasaysayan ng pinsala at magtatanong upang matukoy ang mga posibleng pattern ng bali.

• Saan nasasaktan ngayon?
• Gaano katagal ang nangyari sa pinsala?
• Masakit ba ang tuhod, shin, o paa?
• Paano nangyari ang pinsala?
• Pumasok o nakabukas ang bukung-bukong?
• Narinig ba ng tao ang isang crack o isang pop?
• Nakapaglakad kaagad ang tao pagkatapos ng pinsala?
• Maaari bang lumakad ang tao ngayon?
• Mayroon bang bagong pamamanhid o ang tinging sa kanilang paa, bukung-bukong, o paa?
• May tao ba ang dating mga bali ng bukung-bukong, sprains, o mga operasyon sa nasugatan na bukung-bukong?

Ang doktor ay magsasagawa ng isang pisikal na pagsusulit, hinahanap:

• Katibayan ng bruising, abrasions, o pagbawas
• Ang pamamaga, pagdurugo, at pagkasira ng tisyu
• Sakit, pagkukulang, at paggiling o paggalaw ng mga sirang buto ng tuhod, shin, ankle, at paa
• Sakit, labis na pagkakawala ng isang pinagsamang, o kumpletong luha sa mga ligament
• Fluid sa magkasanib na kasukasuan at kasukasuan
• Naghahanap ng pulso at naghahanap ng nasugatan na mga arterya
• Pagsubok ng pandamdam at paggalaw sa parehong bukung-bukong at paa
• Mga Ankle X-ray kung ang isang sirang buto ay pinaghihinalaang; maaaring subukan ng ilang mga doktor na maiwasan ang hindi kinakailangan at magastos na X-ray sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang mga alituntunin tulad ng mga panuntunan sa Ottawa ankle (tingnan ang sanggunian 2)
• X-ray ng tuhod, shin, o paa depende sa kung nasaan ang sakit; ang mga bata ay maaaring makakuha ng isang paghahambing X-ray ng hindi nabuong bukung-bukong upang makita ang mga banayad na pagbabago sa mga plaka ng paglago dahil sa pinsala.

Maaari ba akong mag-alaga para sa isang nasirang bukung-bukong sa bahay?

Kung ang isang tao ay pinaghihinalaan ang isang bali ng bukung-bukong, tumawag sa isang doktor o pumunta kaagad sa kagawaran ng emergency ng ospital. Hanggang sa ang isang tao ay makakapunta sa isang ospital o tanggapan ng doktor ay maaaring subukan nila ang sumusunod:

• Manatiling nasugatan ang nasugatan na bukung-bukong upang hindi na ito masaktan pa.
• Panatilihing nakataas ang bukung-bukong upang makatulong na mabawasan ang pamamaga at sakit.
• Mag-apply ng mga malamig na pack sa nasugatan na lugar upang mabawasan ang pamamaga at sakit. Huwag mag-apply nang direkta sa yelo. Ang mga malamig na pack ay epektibo para sa unang 24 hanggang 48 na oras.
• Ang Ibuprofen (Advil, Motrin, atbp) ay mainam para sa mga pinsala sa bukung-bukong dahil ito ay gumaganap bilang parehong gamot sa sakit at isang gamot upang bawasan ang pamamaga.

Ano ang medikal na paggamot para sa isang sirang bukung-bukong?

• Karaniwang naglalagay ang mga doktor ng nasugatan na bukung-bukong sa loob ng ilang araw hanggang 2 linggo hanggang sa bumababa ang pamamaga sa paligid ng kasukasuan. Ang uri ng bali at katatagan ng bali na bali ay matukoy ang uri ng splint (cast o paglalakad na boot) na gagamitin, o kung kinakailangan ang operasyon.
• Ang ilang mga menor de edad na bali ng bukung-bukong ay hindi nangangailangan ng isang splint o cast. Sa mga kasong ito, ang bali ay pinamamahalaan bilang isang sprain ng bukung-bukong.
  • Dahil ang mga bali na ito ay napakaliit, gumaling sila nang maayos sa pamamahala na ito.
  • Gayunpaman, sa anumang nasugatang bukung-bukong, gayunpaman, ang isang tao ay hindi dapat magbawas ng timbang hanggang sa pinapayuhan na gawin ito ng isang doktor o orthopedist.
• Matapos mabawasan ang pamamaga at muling suriin ang pasyente, ang isang orthopedic na doktor o isang pangunahing doktor ng pangangalaga ay maaaring maglagay ng isang mas mahusay na angkop na cast sa bukung-bukong. Depende sa uri ng bali, ang pasyente ay maaaring mailagay sa isang naglalakad na cast, na maaaring magkaroon ng kaunting timbang, o ang pasyente ay maaaring mangailangan ng cast na walang bigat na kakailanganin ang paggamit ng mga saklay upang makatulong sa paglalakad.
• Depende sa antas ng sakit, maaaring magreseta ng doktor ang gamot sa sakit. Ang pasyente ay dapat gumamit ng gamot sa sakit lamang kung kinakailangan. Huwag magmaneho o magpatakbo ng mabibigat na makinarya habang ginagamit ang mga gamot na ito.

Kumusta naman ang realignment o operasyon upang gamutin ang isang sirang bukung-bukong?

Ang mga bali na malubhang inilipat o maaaring kasangkot sa isang dislokasyon ay kailangang mai-realign (nabawasan) sa kagawaran ng emergency. Kung ang realignment ay hindi kumpleto o kung ang napapailalim na pinsala ay malubha, kadalasang kinakailangan ang operasyon. Kung ang bali ay dumudurog sa balat (compound fracture), karaniwang kakailanganin ang operasyon upang malinis ang lugar nang lubusan at limitahan ang pagkakataon ng impeksyon.

Kailangan bang mag-follow-up sa aking doktor pagkatapos ng isang nasirang bukung-bukong?

Ang pag-aalaga ng follow-up para sa bali ng bukung-bukong ay depende sa kalubhaan ng bali. Ang konsultasyon sa isang orthopedist ay inirerekomenda para sa karamihan sa mga bali. Sa ilang mga pagkakataon, maaaring kailanganin ng isang siruhano, lalo na kung mayroong anumang kompromiso o pagkabigo sa vascular dahil sa bali.

• Ang pasyente ay maaaring mangailangan ng emerhensiyang operasyon, susunod na araw na pag-follow-up, o pag-follow-up sa 1-2 na linggo kasama ang isang orthopedic na doktor.
• Ang pasyente ay maaaring mangailangan ng pag-follow-up sa isang doktor ng pamilya.
  • Kung ang nasugatan na bukung-bukong ng pasyente ay na-print sa paunang pagbisita, marahil ay kakailanganin niyang magkaroon ng isang cast na inilagay sa bukung-bukong sa pagbisita sa follow-up.
  • Ang oras ng pagbawi ay nag-iiba depende sa uri ng bali o kailangan para sa operasyon. Ang average na bali ay nangangailangan ng 4-8 na linggo para gumaling ang buto.
  • Sa matinding pinsala sa bukung-bukong, maaaring inirerekomenda ng doktor ang pisikal na therapy para sa rehabilitasyon pagkatapos ng talamak na yugto ng pagpapagaling.

Ano ang oras ng pagbawi para sa isang nasirang bukung-bukong?

Karamihan sa mga simpleng bali ay gumagaling nang maayos sa aktibidad ng immobilization at di-weight-bearing. Ang mga kumplikadong bali ay maaaring magkaroon ng mahusay sa patas na mga kinalabasan, depende sa kalubhaan ng bali (s), ang epekto ng rehabilitasyon sa pag-andar at ang pag-unlad ng arthritis.

• Inaasahan ng mga pasyente ang pagbawi mula sa karamihan sa mga bali ng bukung-bukong, depende sa kung gaano sila kabigat, na tumagal ng 4-8 na linggo para sa mga buto na gumaling nang lubusan at hanggang sa ilang buwan upang mabawi ang buong paggamit at hanay ng paggalaw ng kasukasuan.
• Ang mas malubhang bali, lalo na ang mga nangangailangan ng pag-aayos ng kirurhiko, ay mas matagal upang pagalingin; ang ilan ay maaaring mangailangan ng mga itinanim na suporta (metal rod o plate at screws) na maaaring alisin sa ibang pagkakataon o maiiwan sa lugar.
• Ang mga bali ng anumang uri ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng arthritis sa apektadong pinagsamang. Ang mas matindi ang bali, mas mataas ang panganib ng pagbuo ng ilang antas ng arthritis.

Mapipigilan ba ang isang sirang bukung-bukong?

Ang pag-iwas sa bali ng bukung-bukong ay maaaring maging mahirap.

• Marami ang nangyayari bilang mga insidente ng "slip and fall". Ang pagiging maingat sa mga aktibidad ay ang pinakamahusay na pag-iwas.
• Ang wastong kasuotan sa paa kapag nakikilahok sa palakasan ay maaari ring mabawasan ang panganib sa bali ng bukung-bukong.
• Ang mga split, braces, o pag-tap ng isang dating nasugatan na bukung-bukong ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng karagdagang pinsala o bali.
• Ang pagpapanatili ng lakas ng kalamnan na nagpapatatag ng bukung-bukong ay isang mahalagang bahagi ng pag-iwas sa mga pinsala sa bukung-bukong.