Nakakamatay ba ang mga sugat sa utak? sanhi, sintomas, uri at hindi nakakapinsala

Mga Utak sa Utak (Mga sugat sa Utak) Katotohanan

• Ang mga sugat sa utak (sugat sa utak) ay tumutukoy sa anumang uri ng abnormal na tisyu sa o sa tisyu ng utak.
• Ang mga pangunahing uri ng mga sugat sa utak ay traumatic, nakakahawang, nakamamatay, benign, vascular, genetic, immune, plaques, brain cell death o malfunction, at ionizing radiation. Ang iba pang mga kemikal at lason ay naiugnay din sa mga sugat sa utak.
• Ang mga sugat sa utak ay may maraming magkakaibang mga sanhi na nauugnay sa mga uri na nakalista sa itaas.
• Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng mga sugat sa utak ay kinabibilangan ng anumang mga pag-uugali na nagpapataas ng pagkakataon na ang isang tao ay magdusa ng trauma sa kanilang ulo, pagkakalantad sa ilang mga impeksyon, paninigarilyo at pagkakalantad sa usok ng tabako, pagkakalantad sa maraming uri ng mga kemikal at radiation ng radiation, isang hindi magandang diyeta, at paggamit ng alkohol. Ang mga kadahilanan ng peligro ng genetic ay hindi maiiwasan.
• Ang mga palatandaan at sintomas ng karamihan sa mga sugat sa utak ay nauugnay sa uri ng sugat. Gayunpaman, ang ilang mga sintomas na madalas na natagpuan sa mga pasyente na may iba't ibang uri ng mga sugat sa utak ay may kasamang pananakit ng ulo (paulit-ulit o palagi), pagduduwal, pagsusuka, pagbawas ng gana, mga pagbabago sa kalooban, mga pagbabago sa pagkatao, mga pagbabago sa pag-uugali, pag-cognitive pagbaba, kawalan ng kakayahan na tumutok, mga problema sa paningin, mga problema sa pandinig at balanse, kalamnan ng kalamnan, kahinaan, pamamanhid o pagkalumpo, pagbabago o pagkawala ng pakiramdam ng amoy, pagkawala ng memorya, pagkalito, pag-agaw, at pagkawala ng malay.
• Humingi ng agarang pangangalagang medikal kung ang alinman sa mga nabanggit na sintomas ay bubuo.
• Ang diagnosis ng mga sugat sa utak ay nagsisimula sa medikal at kasaysayan ng pamilya ng pasyente, ang kanilang mga palatandaan at sintomas, at pisikal na pagsusulit. Karaniwan, maraming mga pagsusuri sa dugo ang iniutos at maraming mga pasyente ang sumasailalim sa isang CT scan o MRI ng utak. Ang tiyak na diagnosis para sa ilang mga sugat sa utak ay batay sa pagsusuri ng biopsy tissue na kinuha mula sa lesyon ng utak.
• Ang paggamot sa mga sugat sa utak ay nakasalalay sa uri ng lesyon ng utak, edad ng pasyente, kanilang pangkalahatang mga problema sa kalusugan, at ang desisyon na magpatuloy sa isang plano ng paggamot na sinang-ayunan ng parehong pasyente at ang kanilang pangkat ng medikal na paggamot. Depende sa uri ng lesyon ng utak, ang paggamot ay maaaring magsama ng antibiotics, operasyon sa utak, radiation therapy, chemotherapy, o isang kombinasyon ng mga paggamot na ito. Ang iba pang mga sugat ay walang epektibong paggamot maliban sa paggamit ng mga gamot na maaaring mabawasan ang mga sintomas at hadlangan ang pag-unlad ng sakit.
• Ang mga komplikasyon ng mga sugat sa utak ay maaaring lumitaw mula sa proseso ng sakit mismo o mula sa mga modalities ng paggamot, at maaaring saklaw mula sa mga menor de edad na komplikasyon (pagduduwal at pagsusuka) hanggang sa malubha (ang mga sintomas ay nagiging mas masahol, mga seizure, coma, o kahit na kamatayan).
• Ang pagbabala para sa mga sugat sa utak ay lubos na nagbabago depende sa uri ng sugat, edad at kondisyon ng kalusugan ng pasyente, at kung gaano kahusay ang mga paggamot sa pasyente. Ang saklaw ng pagbabala ay nag-iiba mula sa mabuti hanggang sa mahirap, na may pagbabala sa ilang mga sugat na bumabawas habang ang sakit ng pasyente ay patuloy na lumalala sa paglipas ng panahon (karaniwang taon).

Ano ang Mga Utak ng Utak?

Ang "lesyon sa utak" ay isang parirala na ginagamit ng maraming tao upang makahanap ng impormasyon tungkol sa mga problema sa utak. Ang parirala ay hindi tiyak at nagpapahiwatig na ang naghahanap ay maaaring nagnanais ng isang pagpapakilala sa malawak, lubos na detalyado, at kumplikadong paksa. Ang disenyo ng artikulong ito ay upang ipakilala ang mga mambabasa sa isang serye ng mga paksa tungkol sa mga sugat sa utak at upang mabigyan sila ng ilang mga pangunahing termino at paraan upang mas malalim ang paksa kung gusto nila.

Una, gayunpaman, kailangang maunawaan ng mambabasa kung ano ang ibig sabihin ng "lesyon sa utak". Ang salitang "lesion" ay nagmula sa salitang Latin na "laesio" na nangangahulugang pinsala. Medikal na pagsasalita, ang salitang lesyon ay tumutukoy sa anumang abnormal na tisyu na matatagpuan sa o sa isang tao o organismo na karaniwang sanhi ng (mga) sakit o pinsala. Dahil dito, ang pariralang "sugat sa utak" ay sumasakop sa lahat ng mga paksang may kaugnayan sa abnormal na tisyu na matatagpuan sa o sa utak. Ang isang pagtatanghal ng mga paksa na nagpapakilala sa mambabasa sa mga uri, sanhi, mga kadahilanan ng peligro, sintomas, pagsusuri, paggamot, komplikasyon, pag-iwas, at pagbabala para sa mga sugat sa utak. Sa wakas, ang artikulong ito ay hindi maaaring masakop ang bawat lesyon ng utak (mayroong higit sa 120 iba't ibang mga may sakit na mga bukol sa utak na nag-iisa), kaya pinapayuhan ang mambabasa kapag nabasa nila ang artikulong ito, pagkatapos ay pumunta sa mga link at sanggunian upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga tiyak na sakit.

Ano ang Mga Uri ng Mga Linya ng Utak?

Ang mga uri ng lesyon ng utak ay malawak, ngunit may mga term at kategorya na makakatulong upang maiuri ang iba't ibang mga kondisyon. Ang mga pangunahing uri ng mga sugat sa utak ay nakalista sa ibaba, kasama ang isang halimbawa sa kategoryang iyon:

• Traumatic: gunshot sugat sa utak
• Nakakahawang: meningitis
• Malignant (cancerous): glioma
• Benign (hindi cancerous): meningioma
• Vascular: stroke
• Genetic: neurofibromatosis
• Immune: maraming sclerosis
• Mga plaza (deposito ng mga sangkap sa tisyu ng utak): sakit ng Alzheimer
• Ang pagkamatay ng cell sa utak o madepektong paggawa: sakit ni Parkinson
• Ionizing radiation: radiation exposure na humahantong sa pagkamatay ng normal na tisyu ng utak

Mayroong iba pang mga uri ng mga sugat sa utak na nauugnay sa pagkakalantad sa mga kemikal (nitrites), toxins (pestisidyo), at mga electromagnetic na patlang, ngunit dahil ang pananaliksik ay nagpapatuloy sa mga asosasyong ito, maaaring isaalang-alang ng ilang mga investigator ang mga potensyal na sanhi ng mga sugat sa utak.

Sa wakas, may mga sugat sa utak na may halo-halong mga uri (halimbawa, genetic na may kamatayan ng cell cell tulad ng nakikita sa sakit ng Huntington). Bagaman ang mga pangkalahatang uri na nakalista sa itaas ay hindi tinatanggap ng lahat ng mga medikal na propesyonal, sila ay isang panimulang punto para sa marami upang matulungan ang mga caregiver na ipaliwanag kung anong uri ng lesyon ng utak ang maaaring magkaroon ng isang indibidwal.

Ano ang sanhi ng mga sugat sa Utak?

Mula sa paglalarawan sa itaas ng mga uri ng lesyon ng utak, maliwanag na ang iba't ibang uri ay nakaayos, sa pangkalahatan, ayon sa iba't ibang mga mekanismo na humantong sa mga pagbabago sa selula ng utak na gumagawa ng iba't ibang mga sugat sa utak. Ang mga sanhi, gayunpaman, ay maaaring higit pang nakategorya. Ang sumusunod ay isang listahan ng mga sanhi na naglalaman ng mas tiyak na mga subset at paglalarawan:

• Trauma: pagtagos o pamumula. Ang Blunt trauma ay maaaring higit pang nahahati upang isama sa o walang bali ng bungo. Ang mga trauma ay nagreresulta sa nasira o nawasak na tisyu ng utak na may agarang at / o naantala (oras hanggang araw, kadalasan) mga sintomas.
• Nakakahawang: Ang mga sugat sa utak na sanhi ng isang malawak na iba't ibang mga ahente ng pathogen na nagmula sa mga virus, bakterya, fungi, at mga parasito. Ang ilan ay maaaring bumuo ng mga sintomas nang mabilis sa paglipas ng maraming oras (tulad ng sa viral at bacterial meningitis) o higit sa maraming taon (tulad ng impeksyon sa parasito na Cysticercosis ).
• Malignant: Malignant utak lesyon subtypes ay tinatawag na "pangunahing" kung ang mga ito ay lumabas mula sa mga cell tissue ng utak (tulad ng gliomas at medulloblastomas) at "pangalawang" kung nagmula ito sa ibang mga organo ng katawan at kumalat (metastasis) sa utak (tulad ng baga. dibdib, at colon cancer. Ang pangalawang lesyon ng utak ay mas karaniwan kaysa sa mga pangunahing sugat sa utak. Ang ilang mga sugat ay nabuo nang medyo mabilis (linggo hanggang buwan), habang ang iba ay maaaring mabagal nang mabagal. Bilang karagdagan, ang mga malignant lesyon ay madalas na naka-marka, na nangangahulugang sila ay itinalaga ng isang numero (I, II, II o IV) batay sa kanilang hitsura sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang mga bukol sa grade I ay hindi gaanong agresibo at may posibilidad na lumago at mabagal, habang ang mga grade IV na bukol ay ang lubos na agresibo at may posibilidad na lumago at mabilis.
• Benign (non-cancerous): Ang mga sugat sa utak na binubuo ng mga abnormally na lumalaki na mga cell na hindi kanser (kahit na ang isang bihirang ilang ay maaaring maglaman ng ilang mga selula ng kanser, higit sa lahat grade I). Maaari silang maging sanhi ng mga sintomas kung sila ay naging malaki at i-compress ang iba pang normal na tisyu ng utak o makagambala sa suplay ng dugo sa utak. Karaniwan silang nagkakaroon ng mabagal (halimbawa, meningiomas).
• Vascular: Mayroong tatlong mga subtyp ng lesyon ng vascular utak; 1) arteriovenous malformations (mahina vascular lugar na maaaring tumagas o sumabog, na nagiging sanhi ng dugo na tumagas sa utak na tisyu), 2) hindi normal na paglaki ng mga vessel sa utak (hemangioblastomas na nauugnay sa von Hippel-Lindau disease), at 3) ang madalas na nakatagpo problema sa vascular, stroke (tinatawag din na cerebral vascular aksidente o CVA's). Karamihan sa mga stroke ay sanhi ng mga clots (tungkol sa 85%) na nagiging sanhi ng pagkasira ng selula ng utak o kamatayan sa pamamagitan ng pagbawas o pagputol ng suplay ng dugo sa mga lugar ng utak. Maliban sa pangmatagalang pag-unlad ng mga sakit tulad ng von Hippel-Lindau, ang mga lesyon ng utak ng vascular ay karaniwang gumagawa ng mga sintomas sa loob ng ilang minuto hanggang oras.
• Genetic: Ang mga pagkakamali sa DNA ng tao o ilang mga pagkakasunud-sunod ng DNA sa genetic makeup ng ilang mga indibidwal ay maaaring humantong sa mga sugat sa utak, tulad ng neurofibromatosis o familial British dementia. Karamihan sa mga sugat na ito ay umuunlad nang maraming taon.
• Immune: Ang immune system ng indibidwal ay nagkakamali sa pag-atake at pagtatangka upang sirain ang mga bahagi ng utak ng utak, tulad ng myelin (isang sheath na nakapalibot sa mga selula ng nerbiyos). Ang nagreresultang scar tissue ay makikita sa maraming sclerosis, halimbawa. Ang mga ganitong uri ng lesyon ay karaniwang sumusulong sa pag-unlad sa paglipas ng mga taon.
• Ang pagkamatay ng cell ng utak o madepektong paggawa: Ang sanhi ng ilang mga sugat sa utak, tulad ng mga nakikita na may sakit na Parkinson, ay dahil sa bahagi ng pagkamalas at pagkamatay ng mga selula ng utak na gumagawa ng dopamine. Gayunpaman, ang pinagbabatayan na sanhi ay maaaring nauugnay sa genetika, nakakalason na exposure, o iba pang iba pang mga kumbinasyon ng mga potensyal na sanhi. Karaniwan ang pag-unlad sa paglipas ng mga taon.
• Mga plaza (mga deposito ng mga sangkap sa tisyu ng utak): Ang mga deposito ng mga materyales tulad ng mga katawan ng Lewy, mga plato ng amyloid, at mga tangof ng neurofibrillary o mga bundle sa tisyu ng utak ay nauugnay sa maraming mga sakit, higit sa lahat na sakit sa Alzheimer. Gayunpaman, hindi malinaw kung ang mga deposito ang pangunahing sanhi o kung sila ang pangalawang resulta ng isang pinagbabatayan (at hanggang ngayon) hindi nakikilalang dahilan. Karaniwan ang pag-unlad sa paglipas ng mga taon.
• Ang radiizing radiation: X-ray, gamma ray at iba pang mga uri ng radiation, kapag sapat na matindi o kung nakuha nang sunud-sunod sa mataas na antas, maaaring paganahin at sirain ang mga selula ng utak, pati na rin ang iba pang mga uri ng cell.

Maraming mga sugat sa utak ay maaaring magkaroon ng higit sa isang solong sanhi at madalas na nauugnay sa maraming mga kadahilanan ng peligro, na pinaniniwalaan ng ilang mga mananaliksik na maaaring maging sanhi nito, bagaman ang isang direktang link sa mga kadahilanan ng peligro ay madalas na mahirap o malamang na hindi napatunayan ng mga mananaliksik.

Mga Kadahilanan ng Panganib sa Brain lesions

Ang mga sumusunod ay itinuturing na mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng mga sugat sa utak ng karamihan sa mga eksperto:

• Anumang uri ng aktibidad na maaaring humantong sa trauma ng ulo
• Ang mga impeksyon na maaaring makagawa ng mga sugat sa utak ay kinabibilangan ng HIV, Toxoplasma, Streptococcus, Neisseria, Haemophilus, tapeworm ng baboy, rabies, roundworms, mga virus, at marami pang iba
• Family history ng cancer sa utak o mga bukol sa utak
• Kilala ang nagmamana ng mga sakit na genetic
• Ang paglantad sa radiation sa ulo
• Ang paninigarilyo ng sigarilyo at iba pang pagkakalantad sa usok ng tabako
• Mga toxin sa kapaligiran tulad ng mga kemikal na ginagamit sa mga refineries ng langis, pag-embalsal, at industriya ng goma

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Mga Puro sa Utak?

Karamihan sa mga palatandaan at sintomas na nakatagpo sa mga sugat sa utak, maliban sa halata na trauma ng ulo, ay hindi tiyak at maaaring makita sa maraming iba pang mga sakit. Kahit na sa trauma ng ulo, may mga sintomas na maaaring banayad. Sa bahaging ito, ang mga palatandaan at sintomas ay mahahati sa tatlong mga seksyon. Ang unang seksyon ay maghaharap ng ilang mga palatandaan at sintomas na madalas na tumutulong sa mga medikal na tagapag-alaga na magsimulang masikip ang mga posibilidad na diagnostic. Tatalakayin ng ikalawang seksyon ang maraming hindi tiyak, ngunit ang mahahalagang palatandaan at sintomas na maaaring mangyari sa ilang oras sa maraming mga indibidwal na may magkakaibang mga sanhi ng mga sugat sa utak. Ang ikatlong seksyon ay maghaharap ng ilang mga palatandaan ng mga sugat sa utak na mas tiyak sa mga sanggol at mga bata, bagaman ang mga bata ay maaaring magpakita ng karamihan sa mga palatandaan at sintomas na nakalista sa mga seksyon ng isa at dalawa.

Ang mga palatandaan at sintomas ng ilang kilalang uri ng mga sugat sa utak ay ang mga sumusunod:

• Trauma: Sumusuka o nasugatan ng ulo ang mga sugat sa ulo, bruising sa mukha, hematomas ng anit, lacerations ng anit, kasaysayan ng pagbagsak, fights, at aksidente sa auto (lalo na kung ang pasyente ay may pagkawala ng malay o nasa isang pagkawala ng malay)
• Nakakahawang: Ang lagnat, matigas na leeg, at sakit ng ulo (mga 1-3 araw) na maaaring umunlad sa pagkalito at pag-agaw ay maaaring makita sa meningitis.
• Vascular: Ang biglaang o mabilis na pagsisimula ng isang sakit ng ulo (minuto hanggang araw) na madalas na inilarawan bilang pinakamasamang sakit ng ulo kailanman, at kung minsan ay nauugnay sa malabong, maaaring makita sa isang butas o nabubulabog na aneurysm sa utak. Ang biglaang o mabilis na pagsisimula (minuto hanggang oras) ng slurred speech, kahinaan, at pamamanhid ng isang labis na pagkalagot, o isang facial droop ay maaaring makita ng mga stroke.
• Malignant: Ang pagsisimula sa mga araw hanggang buwan ng sakit ng ulo, kahinaan, pagkatao o pagbabago ng katayuan sa pag-iisip, o mga seizure sa mga pasyente na may kilalang kasaysayan ng cancer (sa mga organo bukod sa utak) ay tungkol sa mga sugat sa metastatic na utak (halimbawa, cancer sa baga na mayroon kumalat sa utak).

Kahit na ang mga palatandaan at sintomas na nakalista sa ibaba sa pangalawang seksyon na ito ay maaari ring umunlad sa mga naunang nakalista na mga kundisyon, ang kaakibat ng mga kondisyong iyon ang madalas na hikayatin ang mga taong ito na maghangad ng umusbong na pagsusuri sa medikal. Ang mga palatandaan at sintomas sa ibaba ay mahalaga, ngunit hindi gaanong tiyak at maaaring mangyari sa halos lahat ng mga uri ng sugat sa utak. Maaari silang bumuo ng mga araw hanggang taon at mas karaniwang mga benign, genetic, at immune lesyon; at madalas na nailalarawan sa pagkamatay ng selula ng utak, pagbuo ng plaka at iba pang mga sanhi na nauugnay sa pagbuo ng lesyon ng utak:

• Sakit ng ulo (paulit-ulit o palagi)
• Ang pagduduwal, pagsusuka, nabawasan ang gana sa pagkain
• Ang mga pagbabago sa kalagayan, pagkatao, pag-uugali, at kakayahan ng nagbibigay-malay
• Mga problema sa pananaw, pandinig, at balanse
• Ang katigasan ng kalamnan, kahinaan o paralisis
• Pagbabago o pagkawala ng pakiramdam ng amoy
• Pagkawala ng memorya, pagkalito

Ang mga sintomas na maaaring mangyari huli sa progresibong pagbaba ng mga indibidwal ay mga seizure at coma, na madalas na nauna sa pagkamatay ng tao.

Mga Palatandaan at Mga Sintomas sa Utak sa Mga Bata at Bata

Ang pangatlong hanay ng mga palatandaan at sintomas ay ang mga medyo natatangi sa mga sanggol at mga bata, gayunpaman, hindi sila kinakailangan para sa isang partikular na uri ng lesyon ng utak. Gayunpaman, ang mga ito ay mga palatandaan at sintomas na nagpapahiwatig na ang isang problema sa utak ay malamang at ang bata ay nangangailangan ng agarang pagsusuri sa medikal:

• Nakaumbok na fontanelle (kung saan ang bungo ay hindi pa sarado - isang malambot, maliit na lugar ng manipis na lamad at balat na sumasaklaw sa utak na maaaring mapalawak o umbok palabas kapag nakakaranas ang utak ng hindi normal na presyon mula sa anumang mapagkukunan)
• Ang hindi normal na pulang reflex sa mata (maaaring dahil sa mga katarata o retinoblastoma)
• Ang mga sutures ng bungo ay hindi nagsara ng normal (dahil sa pagpapalawak ng tisyu o utak ng utak)
• Ang Babinski reflex (pataas na malaking daliri ng paa at iba pang mga daliri ng daliri sa labas kapag ang nag-iisang paa ay matatag na guhitan) kung naroroon sa mga bata na higit sa 2 taong gulang, ay isang tagapagpahiwatig ng isang problema sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS)

Paminsan-minsan, ang mga may edad na nasugatan sa utak ay bubuo rin ng isang Babinski reflex na nagpapahiwatig ng pagkasira ng daanan ng nerve sa pagitan ng utak ng utak at utak.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal

Ang pangangalagang medikal ay dapat na hahanapin agad para sa mga sumusunod na kondisyon:

• Ang pagtusok o sugat sa ulo ng ulo
• Lagnat, matigas ang leeg, at pagkalito
• Ang biglaan o mabilis na pagsisimula ng isang matinding sakit ng ulo
• Ang biglaan o mabilis na pagsisimula ng slurred na pagsasalita, isang facial droop, o kahinaan at pamamanhid ng isang lungkot
• Ang medyo mabilis na pagsisimula ng pagkatao o katayuan sa pag-iisip ay nagbabago sa mga pasyente na may kilalang kasaysayan ng cancer
• Bagong simula ng pag-agaw o pagkawala ng kamalayan
• Ang mga pagbabago sa katayuan sa pag-iisip, tulad ng labis na pagtulog, mga problema sa memorya, pagkalito o kawalan ng kakayahan na mag-concentrate
• Mga pagbabago sa visual
• Bulging fontanelle sa mga sanggol

Ang iba pang mga palatandaan at sintomas na nakalista sa nakaraang mga seksyon ng artikulong ito ay dapat ding hikayatin ang mga pasyente o ang kanilang mga tagapag-alaga upang humingi ng agarang medikal na atensyon.

Pag-diagnose ng mga lesyon ng Utak

Ang isang tumpak na kasaysayan ng medikal, kasaysayan ng pamilya, at pisikal na pagsusulit ay madalas na pinahihintulutan ang isang presumptive diagnosis na ginawa ng doktor. Gayunpaman, sa karamihan ng mga sitwasyon, ang manggagamot ay magsasagawa ng iba pang mga pagsubok upang makakalap ng karagdagang data at impormasyon upang maitaguyod ang isang tiyak na diagnosis. Bagaman maaaring utos ang iba't ibang mga pagsusuri sa dugo, ang pag-aaral ng imaging pag-aaral ng utak gamit ang CT scan o MRI ay malamang na ang pinakamahalagang pagsusuri upang masuri at mailarawan ang mga sugat sa utak. Ang uri ng pag-aaral sa imaging una na iniutos ay sa pangkalahatan ay depende sa mga palatandaan at sintomas ng pasyente.

Ang isang lumbar puncture (spinal tap) ay maaari ring maisagawa upang suriin para sa meningitis o iba pang mga kondisyon ng neurologic, depende sa klinikal na senaryo. Bilang karagdagan, ang ilang mga pasyente ay maaaring sumailalim sa pagsubok sa neurological at physiological. Ang lahat ng mga pagsubok na ito ay mahalaga dahil maaaring magbigay sila ng katibayan na ang isang kondisyon maliban sa isang sugat sa utak ay nagdudulot ng problema sa pasyente. Bilang kahalili, ang mga pagsusuri ay maaaring magbigay ng tiyak na katibayan na ang presumptive diagnosis na pinaghihinalaang sanhi ng isang lesyon ng utak ay tama.

Gayunpaman, kung minsan ang tiyak na diagnosis ay ginawa ng isang tissue biopsy ng lesyon ng utak. Ang isang siruhano, na gumagamit ng maliliit na mga instrumento, ay maaaring mag-alis ng isang sample ng utak na tisyu, na pagkatapos ay masuri ang microscopically, na humahantong sa isang pangwakas na diagnosis (at pag-grading ng utak ng utak kung ito ay cancer). Sa ilang mga sitwasyon, tulad ng mga sugat sa utak dahil sa trauma, ang isang biopsy ay hindi kinakailangan para sa isang pagsusuri. Sa ibang mga sitwasyon, ang diagnosis ay hindi nakumpirma hanggang sa autopsy (halimbawa, maraming mga taong may sakit na Alzheimer).

Paano Ginagamot ang Mga Linya ng Utak?

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa mga sugat sa utak ay madalas na kumplikado at kadalasan, ay napagpasyahan ng isang pangkat ng mga manggagamot na may pahintulot ng pasyente o kinatawan ng pasyente. Ang paggamot para sa ilang mga kundisyon, tulad ng bacterial meningitis, sa pangkalahatan ay tuwid at nangangailangan ng paggamit ng mga antibiotics at steroid. Gayunpaman, ang iba pang mga sugat sa utak ay maaaring mangailangan ng malawak na paggamot sa medikal at kirurhiko. Halimbawa, maraming mga pasyente ay maaaring kailangang sumailalim sa operasyon ng utak upang maibsan ang presyon sa utak, upang ayusin ang isang aneurysm, upang mag-alis ng isang tumor o upang lumikas ang dugo na nag-compress laban sa tisyu ng utak. Ang paggamot para sa stroke ay nakasalalay sa maagang pagkilala sa mga sintomas ng stroke at maaaring, sa ilang mga kaso, ay tratuhin ng mga ahente ng anti-clotting tulad ng tisyu ng plasminogen activator (tPA) upang maibalik ang daloy ng dugo sa tisyu na inalis ng oxygen sa utak. Gayunpaman, sa mga paggamot na ito, may mga panganib at potensyal na komplikasyon (tulad ng inilarawan sa seksyon ng Mga Komplikasyon).

Ang mga sugat sa kanser sa utak ay madalas na beses na nangangailangan ng pinaka kumplikadong paggamot. Ang mga plano sa paggamot ay karaniwang dinisenyo ng isang pangkat ng mga manggagamot na isinasaalang-alang ang indibidwal na mga pangangailangan at kagustuhan ng pasyente. Ang plano ng paggamot na ito ay batay sa edad ng pasyente at pangkalahatang kondisyon, ang uri ng cancer, ang grado ng cancer, kung metastatic ito, at ang inaasahang tugon at rate ng tagumpay na nakikita sa partikular na uri ng cancer. Ang pag-opera, radiation, at chemotherapy ay ang pangunahing batayan ng paggamot para sa kanser sa utak. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng isang uri ng therapy, samantalang ang iba pang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng dalawa o lahat ng tatlong uri ng paggamot para sa kanilang kanser sa utak. Kailangang talakayin ng mga pasyente at ng kanilang mga manggagamot ang lahat ng mga iminungkahing paggamot at ang kanilang mga likas na panganib at mga side effects bago magpasya kung aling mga paggamot ang naaangkop at nais.

Ang iba pang mga sugat sa utak ay mas mahirap tratuhin dahil ang mga paggamot, pinakamabuti, hindi nakakagaling sa sakit ngunit binabawasan lamang ang mga sintomas o nagpapabagal sa pagsulong ng sakit. Karamihan sa genetic, immune, utak ng kamatayan ng cell, paggawa ng plaka, at ionizing radiation utak lesyon ay nasa kategoryang ito. Ang klasikong halimbawa ay ang sakit na Alzheimer (pagbabalangkas ng plaka at pagkamatay ng cell cell), na maaaring tratuhin ng maraming iba't ibang mga gamot na maaaring maantala ang pag-unlad nito at mabagal ang mga pagbabago sa pag-uugali na nakikita sa sakit. Tulad ng kanser sa utak, ang mga regimen ng paggamot ay isa-isa na dinisenyo para sa bawat pasyente na may mga sakit na ito. Karamihan sa mga sakit na ito ay ginagamot lamang sa mga gamot, kahit na mayroong ilang mga pagbubukod tulad ng mga halo-halong uri ng mga sakit (genetic at vascular, tulad ng matatagpuan sa ilang mga form ng aneurysm).

Ang bawat pasyente ay karaniwang may isang indibidwal na protocol ng paggamot. Kahit na ang mga pasyente ay maaaring magbahagi ng parehong diagnosis, ang kanilang mga protocol sa paggamot ay maaaring magkakaiba depende sa iba't ibang mga kadahilanan tulad ng edad, pangkalahatang kalusugan sa medisina, at ang kalubhaan ng mga sugat sa utak. Kung ang mga pasyente o kanilang mga pamilya ay may mga katanungan o alalahanin tungkol sa ilang mga aspeto ng kanilang paggamot, dapat silang humingi ng mga sagot mula sa mga miyembro ng kanilang pangkat ng paggamot, o humingi ng pangalawang opinyon mula sa ibang mga kwalipikadong manggagamot.

Mga komplikasyon sa Utak ng Utak

Bagaman ang mga komplikasyon ng anumang sugat sa utak ay marami at madalas na kakatakot, sa pangkalahatan ay nauugnay sa alinman sa pag-unlad ng utak ng lesyon mismo o sa mga komplikasyon mula sa paggamot. Hindi inalis ang natira, maraming mga uri ng lesyon ng utak ang maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon tulad ng halimbawa ng paghinga sa paghinga, pagkawala ng pagpapaandar ng kalamnan, o laganap na pagkamatay ng selula ng utak na humahantong sa mga seizure at coma. Ang iba pang mga seryosong komplikasyon ay kinabibilangan ng matinding kapansanan (halimbawa, pagkawala ng memorya o pagsasalita, pagkawala ng pag-andar ng paa, pagkalito, o mga pagbabagong pagkatao ng pagkakasama). Ang mga mapanganib na pattern ng pag-uugali (halimbawa, mga pagkakamali sa gamot, nawawala habang nagmamaneho o naglalakad, nag-iiwan sa mga burner ng kalan, pati na rin ang iba) ay maaaring mangyari sa ilang mga pasyente, lalo na ang mga nagpapaunlad ng mabagal na mga progresibong sakit tulad ng Alzheimer's disease.

Ang mga komplikasyon mula sa mga pagtatangka upang gamutin ang iba't ibang mga sugat sa utak ay maaari ring maging malubha. Ang isang siruhano sa utak ay madalas na kailangang dumaan sa normal na tisyu ng utak upang maabot ang sugat sa utak, kapwa para sa diagnosis at paggamot. Ang mga komplikasyon ay maaaring magsama ng pinsala kung hindi man normal na utak ng utak, sa gayon ay pinalala ang mga sintomas ng pasyente. Mayroong katulad na panganib na kasangkot sa radiation therapy, dahil ang mapanirang sinag ay maaaring makapinsala o makakaapekto sa nakapalibot na normal na tisyu. Ang Chemotherapy, habang idinisenyo upang ma-target ang mga tukoy na selula ng kanser, maaari ring makaapekto sa ilan sa mga katawan ng iba pang mga normal na selula na nagreresulta sa pagkasira ng cell o pagkamatay ng cell. Ang pagduduwal, pagsusuka, pag-aalis ng tubig, kahinaan, at pagkamaramdamin sa impeksyon ay maaari ring magresulta.

Ang mga katulad na komplikasyon ay maaaring mangyari kapag ang mga sakit na nailalarawan sa isang mabagal, progresibong sugat sa utak ay ginagamot ng maraming gamot. Ang mga pasyente na may mga stroke na ginagamot sa gamot ng TPA ay maaaring magkaroon ng malubha, nagbabanta na pagdurugo sa buhay, na maaaring mapalala ang mga sintomas mula sa orihinal na stroke, o maging sanhi ng kamatayan. Dahil may mga likas na malubhang panganib sa paggamot sa ilang mga sugat sa utak, kinakailangan na ang mga pasyente o ang kanilang mga pagsuko ay mahusay na alam tungkol sa pagbabala ng pasyente, pati na rin ang mga panganib at benepisyo ng iba't ibang mga pagpipilian sa paggamot. Kadalasan beses, ang mga mahirap na desisyon ay dapat gawin sa pagitan ng pangkat ng paggamot at ang pasyente o ang kanilang mga kinatawan.

Paano maiwasan ang mga sugat sa utak

Sa ilang mga pagkakataon, maiiwasan ang ilang mga sugat sa utak, kahit na hindi lahat ng mga uri ay maaaring mapigilan nang ganap. Para sa ilang mga uri ng lesyon ng utak, ang pagbabawas ng iba't ibang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring mabawasan ang mga pagkakataon na bubuo ang mga sugat sa utak; gayunpaman, kung gagawin nila, kung minsan ay may mga paraan upang mapabagal ang pag-unlad ng mga sintomas. Ang bawat uri ng lesyon ng utak ay medyo nag-iiba sa pag-iwas nito. Ang sumusunod na listahan, kahit na hindi ganap na kumpleto, ay nagbibigay ng mga mambabasa ng iba't ibang uri ng mga sugat sa utak, at kinikilalang mga hakbang sa pag-iwas.

• Traumatic: Iwasan ang mga mapanganib na pag-uugali, magsuot ng proteksiyon na kagamitan (bisikleta o helmet ng motorsiklo) at gumamit ng mga seatbel sa sasakyan
• Nakakahawang: Iwasan ang anumang pakikipag-ugnay sa mga nahawaang indibidwal, lalo na sa mga nasuri na may meningitis. Ang ilang mga tao ay maaaring kailanganin uminom ng antibiotics upang maiwasan ang sakit kung nakalantad.
• Malignant (cancerous): Pahinto ang paninigarilyo at iwasan ang mga lugar kung saan ka nahantad sa usok, iwasan ang mga kemikal o nauugnay sa mga kemikal na nauugnay sa kanser, magsuot ng proteksiyon na damit at mask kung naaangkop, sumailalim sa mga regular na pagsusuri at pagsubok (halimbawa, prosteyt, testicle at mga pagsusulit sa suso, Pap smear, mammograms, colonoscopy, atbp.) upang malaman ang anumang mga kanser nang maaga kapag mas madali silang ginagamot.
• Benign (hindi cancerous): Bagaman walang mahusay na mga pamamaraan sa pag-iwas ay kilala (maliban sa mga posibleng para sa cancer), ang maagang pagsusuri at paggamot ay maaaring maiwasan ang mas malubhang mga komplikasyon kung ang benign tumor ay tinanggal habang medyo maliit ang laki.
• Vascular: Arteriovenous malformations, kung natagpuan bago ang isang makabuluhang pagdugo sa utak ay naganap, maaaring mai-clipping (na-neutralized ang operasyon) bago sila maging sanhi ng malubhang pinsala sa utak. Ang mga stroke ay maaaring mabawasan o mapigilan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay (halimbawa, malusog na diyeta, pag-eehersisyo, pag-iwas sa paninigarilyo, paglilimita sa paggamit ng alkohol, pagpapanatili ng isang malusog na timbang), at pinapanatili ang iyong presyon ng dugo at kolesterol. Kung ang isang tao ay may diyabetis, ang wastong kontrol sa antas ng glucose ay makakatulong upang maiwasan ang maraming mga sakit sa cardiovascular. Ang mga indibidwal na may mataas na presyon ng dugo at iba pang mga problemang medikal ay dapat kumuha ng kanilang mga gamot tulad ng inireseta ng kanilang manggagamot. Ang mga taong may kasaysayan ng mga stroke o lumilipas na ischemic attack (TIA o mini-stroke) ay pinapayuhan sa karamihan ng mga sitwasyon na kumuha ng isang 81 mg aspirin (isang sanggol na aspirin) minsan sa isang araw upang makatulong na maiwasan ang kasunod na mga stroke at mga problema sa puso.
• Genetic: Maliban sa hindi bahagi ng isang tiyak na gene pool (na walang kontrol sa mga tao), ang tanging paraan upang makatulong na maiwasan o mapabagal ang mga kondisyong ito ay upang maiwasan ang anumang mga sitwasyon o kemikal na maaaring mag-trigger ng genomic expression o mapabilis ang proseso ng genetic. Sa kasamaang palad, ang karamihan sa mga compound na ito ay pinaghihinalaang o nauugnay sa pag-unlad ng lesyon ng utak.
• Immune: Sa pangkalahatan, walang kasalukuyang epektibong paraan upang ganap na maiwasan ang mga sugat sa pamamagitan ng immune-mediated na mga lesyon ng utak, gayunpaman, ang mga gamot ay maaaring makatulong upang maiwasan o ihinto ang mga pag-urong, pati na rin mabagal ang pangkalahatang pag-unlad ng sakit.
• Mga Plaques (deposito ng mga sangkap sa tisyu ng utak): Ang sakit ng Alzheimer ay ang pangunahing sakit sa ganitong uri ng kategorya ng lesyon ng utak. Ang edad at genetika ay malamang na may papel sa pag-unlad nito, ngunit ang mga salik na ito ay hindi kinokontrol ng isang indibidwal. Gayunpaman, iminumungkahi ng karamihan sa mga investigator na ang isang malusog na diyeta, regular na ehersisyo, at pampasigla at sosyal na pagpapasigla ay malamang na mapabagal ang pagsulong ng sakit na ito. Bilang karagdagan, may mga gamot na maaaring makatulong sa pagkaantala o maiwasan ang mga sintomas mula sa pagiging mas masahol, kahit na ang sakit ay hindi hihinto sa kabuuan.
• Ang pagkamatay ng cell ng utak o madepektong paggawa: Yamang ang mga sanhi ng mga sugat sa utak na ito ay hindi alam, walang mabisang paggamot upang matigil ang pagsulong ng mga sugat na ito. Ang klasikong halimbawa ng naturang sakit ay ang sakit na Parkinson. Tulad ng sakit, edad, at posibleng mga genetika, ang Alzheimer, ay maaaring magkaroon ng papel sa pag-unlad nito at ang karamihan sa mga investigator ay nagmumungkahi na ang isang malusog na diyeta, regular na ehersisyo, at pang-intelektwal at pampulitikang pagpapasigla ay malamang na mapabagal ang pagsulong ng sakit na ito. Sa kabutihang palad, ang ilang kaalaman tungkol sa neuropathology ng sakit na Parkinson (ang pagkawala ng mga cell ng paggawa ng dopamine) ay humantong sa pag-unlad ng mga gamot na sa ilang mga pasyente, kapansin-pansing nabawasan ang mga sintomas sa loob ng ilang oras. Gayunpaman, tulad ng sa sakit na Alzheimer, ang sakit ay progresibo.
• Ionizing radiation: Ang paglantad sa radiation ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagkuha ng naaangkop na pag-iingat, lalo na ang pag-iingat ng hadlang para sa mga nagtatrabaho sa paligid ng mga mapagkukunan ng radiation ng ionizing (X-ray technician, radiologists, mananaliksik, manggagawa sa industriya ng nuclear power, at iba pa) upang maiwasan ang mga ions mula sa nakakagambala o pumapatay sa mga selula ng utak (at iba pang mga uri ng cell). Bilang karagdagan, kahit na ang radiation ng radiation ay ginagamit ng mga manggagamot upang paliitin at pumatay ng mga bukol at mga selula ng kanser, sa ilang mga pagkakataon, ang normal na tisyu ng utak at iba pang mga uri ng mga cell ay maaaring masira o papatayin. Ang tumpak at maingat na pag-target upang maiwasan ang mga pangunahing pinsala sa normal na tisyu ay makakatulong upang mapagaan ang problemang ito.

Prognosis ng lesyon ng utak

Dahil sa maraming iba't ibang uri ng mga sugat sa utak, ang pagbabala at kinalabasan ng mga sugat sa utak ay variable. Gayunpaman, sa karamihan ng mga uri ng lesyon ng utak, mas maraming utak na tisyu na nasira o pinatay ng isang sugat sa utak, ang mas masahol na pagbabala ay para sa tao. Sa kabutihang palad, ang baligtad (maliit na pinsala, magandang pagbabala) ay karaniwang totoo rin, ngunit higit sa lahat ay limitado sa mga sugat na dulot ng banayad na trauma, mga stroke na nakakaapekto sa isang napakaliit na lugar ng utak ng utak, ilang mabilis na ginagamot na impeksyon, at paminsan-minsan, ilang benign at mga malignant na bukol na epektibong ginagamot.

Para sa ilang mga uri ng lesyon ng utak, ang pinsala sa ilang mga tisyu ng utak ay hindi mababalik, kaya ang pagbabala ay maaaring patas lamang sa mabuti, hangga't ang mga problema ng tao ay hindi umunlad. Ang isa pang problema sa pagbabala ay ang ilang mga sugat sa utak ay maaaring maulit (halimbawa, stroke at kanser sa utak), habang ang iba (genetic, immune, at plaka na bumubuo at mga uri ng pagkamatay ng selula ng utak na ipinakita ng sakit sa Huntington, maraming sclerosis, sakit ng Alzheimer at sakit na Parkinson ' ) ay simpleng pag-unlad na walang mabisang tiyak na gamot na magagamit. Ang pagbabala sa maikling termino ay maaaring mabuti kung ang mga sintomas ay tumugon sa paggamot, ngunit ang pangmatagalang pagbabala ay karaniwang itinuturing na, sa pinakamabuti, patas na sa kalaunan ay mahirap (marahil sa maraming mga taon pagkatapos ng paunang pagsusuri), dahil sa kanilang progresibong katangian .