Ang mga tabletas ng control control ng mga epekto, uri at tatak

Ang mga tabletas ng control control ng mga epekto, uri at tatak
Ang mga tabletas ng control control ng mga epekto, uri at tatak

How to Choose Which Oral Contraceptive Pill for New Nurse Practitioners

How to Choose Which Oral Contraceptive Pill for New Nurse Practitioners

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Ano ang Iba't ibang Mga Gamot sa Pagkontrol ng Kapanganakan?

Ang mga gamot sa control control (contraceptive) ay naglalaman ng mga hormone (estrogen at progesterone, o progesterone lamang). Ang mga gamot ay magagamit sa iba't ibang mga form, tulad ng mga tabletas, iniksyon (sa isang kalamnan), mga patch na pangkasalukuyan (balat), at mga sistema ng mabagal na paglabas (mga singsing sa vaginal, mga implants ng balat, at mga aparato na hindi nakakontrol sa pagbubuntis).

Ang pagpili ng aling estrogen at progesterone na dosis, uri, at pamamaraan ng pangangasiwa ay lubos na mapagpasensya, nangangahulugang ang pagpili ay lubos na nakasalalay sa mga kadahilanan na natatangi sa isang indibidwal. Ang mga pangkalahatang layunin ay ang pumili ng isang produkto na nagbibigay ng mahusay na kontrol sa pagregla ng panregla sa pinakamaliit na epekto (side) na epekto at gamitin ang pinakamababang dosis ng posibilidad ng hormone na patuloy na maiiwasan ang pagbubuntis. Matapos simulan ang mga gamot sa pagkontrol sa panganganak, maaaring kailanganin upang ayusin ang dosis o pumili ng ibang produkto.

Ang mga estrogen at progesteron na nakapaloob sa mga gamot sa control control ng kapanganakan na magagamit sa Estados Unidos ay kasama ang sumusunod:

  • Estrogen
    • Ethinyl estradiol
    • Mestranol
  • Progesterones
    • Norethynodrel
    • Norethindrone
    • Acetate ng Norethindrone
    • Walang awa
    • Desogestrel
    • Diynate ng Ethynodiol
    • Norgestrel
    • Levonorgestrel
    • Drospirenone
  • Paano gumagana ang mga gamot sa pagkontrol sa panganganak: Ang mga gamot sa control ng panganganak ng hormonal ay maiwasan ang pagbubuntis sa pamamagitan ng mga sumusunod na paraan:
    • Sa pamamagitan ng pagharang sa obulasyon (paglabas ng isang itlog mula sa mga ovaries), sa gayon pinipigilan ang pagbubuntis
    • Sa pamamagitan ng pagpapalit ng uhog sa cervix, na ginagawang mahirap para sa sperm na maglakbay hanggang sa matris.
    • Sa pamamagitan ng pagpapalit ng endometrium (lining ng matris) upang hindi nito suportahan ang isang may patubig na itlog
    • Sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga fallopian tubes (ang mga tubo kung saan lumilipas ang mga itlog mula sa mga ovaries sa matris) upang hindi nila mabisang ilipat ang mga itlog pababa patungo sa matris
  • Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito: Ang mga kababaihan na may mga sumusunod na kundisyon ay hindi dapat gumamit ng mga gamot na naglalaman ng birth control:
    • Allergy sa anumang sangkap ng produkto
    • Kasaysayan ng mga sakit sa dugo
    • Kasaysayan ng stroke o atake sa puso
    • Ang sakit sa balbula sa puso na may mga komplikasyon
    • Malubhang walang pigil na hypertension
    • Diabetes na nagdulot ng sakit sa daluyan ng dugo
    • Mahina kinokontrol na diabetes
    • Malubhang sakit ng ulo (halimbawa, migraines)
    • Kamakailang mga pangunahing operasyon na may matagal na pahinga sa kama
    • Kanser sa suso
    • Aktibong cancer sa atay (o sakit sa atay)
    • Ang kanser sa uterine o iba pang kilala o pinaghihinalaang mga cancer na umaasa sa estrogen
    • Hindi maipaliwanag na hindi normal na pagdurugo mula sa matris
    • Jaundice sa panahon ng pagbubuntis o jaundice na may naunang paggamit ng contraceptive ng hormonal
    • Kilalang o pinaghihinalaang pagbubuntis.

Mga Pakikipag-ugnay sa Gamot at Pagkain at Mga Epekto ng Side ng Mga gamot sa Pangangalaga sa Kapanganakan

Pakikipag-ugnay sa Gamot o Pagkain

Ang pagiging epektibo ng kontraseptibo ay maaaring mabawasan ng mga antibiotics, antifungals, anticonvulsants, anti-HIV na gamot, St. John's Wort, at iba pang mga gamot na nagpapabilis sa pagkasira ng katawan at paggamit ng mga contraceptive hormone, na maaaring magresulta sa hindi sinasadyang pagbubuntis o pagdurugo. Ang mga halimbawa ng naturang mga gamot ay kinabibilangan ng barbiturates (amobarbital, phenobarbital), griseofulvin (Grifulvin V, Gris-PEG), rifampin (Rifadin, Rimactane), phenylbutazone (Butazolidin), phenytoin (Dilantin), carbamazepine (Carbatrol, Tegretol), , oxcarbazepine (Trileptal), topiramate (Topamax), at, marahil, ampicillin (Marcillin, Omnipen).

Mga Epekto ng Side

Ang kontrol sa kapanganakan ay maaaring maging sanhi ng pagbabago sa paningin, nangangailangan ng pagbabago sa reseta ng eyeglass, o isang kawalan ng kakayahan na magsuot ng contact lens. Ang mga tabletas ng control control ay hindi nagbibigay ng proteksyon mula sa mga sakit na nakukuha sa sekswal (STD). Ang mga tabletas na may perpektong dapat ay dadalhin araw-araw at patuloy na pare-pareho sa bawat araw. Kung ang isang babae ay tumitigil sa pagkuha ng mga tabletas sa control control, maaaring tumagal ng ilang buwan para bumalik ang kanyang normal na ovulatory cycle. Kapag ang mga tabletas ay tumigil, ang isang babae ay maaaring maging buntis kahit na ang kanyang panregla cycle ay hindi na bumalik sa normal. Ang mga sumusunod na pangkalahatang epekto ay nalalapat sa lahat ng mga gamot sa control control ng hormonal, anuman ang mga ito ay kinuha (halimbawa, mga tabletas, pangkasalukuyan na patch, iniksyon): pagduduwal, lambing ng dibdib, tuluy-tuloy na pagpapanatili, pagtaas ng timbang, acne, pagdurugo ng pagdurugo, hindi nakuha na panahon, sakit ng ulo, pagkalungkot, pagkabalisa, iba pang mga pagbabago sa kalooban, at nabawasan ang sekswal na pagnanais. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na mas malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari:

  • Ang thromboembolism (clots ng dugo): Ang mga kababaihan na gumagamit ng estrogen na naglalaman ng control control na tabletas ay nasa 3 hanggang 6-tiklop na pagtaas ng panganib ng pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang mga clots ng dugo ay maaaring humantong sa malalim na ugat trombosis, pulmonary embolism, o stroke. Ang mga karagdagang sanhi ng mga clots ng dugo ay may kasamang advanced age, labis na katabaan, kasaysayan ng pamilya, kamakailan-lamang na operasyon, at pagbubuntis. Ang mababang dosis (mas mababa sa 50 mcg ng ethinyl estradiol) oral contraceptives ay nagdudulot ng mas kaunting peligro kaysa sa mas matanda, mas mataas na dosis formulations. Ang paninigarilyo ng sigarilyo ay nagdaragdag ng peligro ng mga clots ng dugo sa mga kababaihan na gumagamit ng mga kombinasyon ng mga pagpipigil sa pagbubuntis, lalo na para sa mga kababaihan na mas matanda sa 35 at ang mga naninigarilyo ng higit sa 15 na sigarilyo bawat araw.
  • Ang kanser sa suso: Ang samahan ng paggamit ng birth control pill at ang kanser sa suso sa mga kabataang babae ay kontrobersyal. Ang Collaborative Group on Hormonal Factors sa Breast Cancer ay ginanap ang pinaka-komprehensibong pag-aaral noong 1996. Ang mga resulta ay nagpakita na ang mga kasalukuyang gumagamit ng tableta at ang mga ginamit na tabletas ng control control sa loob ng nakaraang 1-4 na taon ay may bahagyang pagtaas ng panganib ng kanser sa suso. Bagaman sinusuportahan ng mga obserbasyong ito ang posibilidad ng isang mataas na panganib na nakataas, nabanggit ng pangkat na ang mga gumagamit ng tableta ay may mas maraming pagsusuri sa suso at pag-aaral ng imaging suso kaysa sa mga nahanap sa mga hindi gumagamit. Kaya, kahit na ang pinagkasunduan ay nagsasabi na ang mga tabletas sa control ng kapanganakan ay maaaring humantong sa kanser sa suso, maliit ang panganib, at ang mga nagresultang mga bukol ay kumakalat nang hindi gaanong agresibo kaysa sa dati. Maraming mga doktor ang kasalukuyang naniniwala na ang paggamit ng control control pill ay maaaring makipag-ugnay sa isa pang kadahilanan ng panganib upang pasiglahin ang kanser sa suso.
  • Cervical cancer: Ang ugnayan sa pagitan ng paggamit ng birth control pill at cervical cancer ay medyo kontrobersyal din. Ang panganib ay hindi nauugnay sa kontraseptibo ahente mismo ngunit kung paano ito nag-iiwan ng isang babaeng hindi protektado mula sa mga STD. Maagang pakikipagtalik, maraming buhay na kasosyo sa sekswal, at pagkakalantad sa papillomavirus ng tao ay lahat ng mahalagang mga kadahilanan sa peligro. Karamihan sa mga awtoridad ngayon ay naniniwala na, kung ang mga tabletas sa control ng kapanganakan ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa cervical, ang panganib ay minimal.
  • Mga benign na bukol sa atay: Ang mga hormone ay nasulit sa atay. Ang isang maliit na pagtaas sa dalas ng benign na mga bukol sa atay ay maaaring umiiral, lalo na pagkatapos ng 4-8 na taon ng paggamit ng control control pill.
  • Diabetes: Progesterone at mataas na mga dosis ng estrogen ay maaaring magbago ng mga antas ng glucose ng dugo (asukal) sa mga babaeng may diyabetis.

Naglalaman ng Contraceptive ng Hormone

Ang mga contraceptive ng kombinasyon, iyon ay, ang mga gamot na kontraseptibo na naglalaman ng parehong estrogen at progesterone, ay ang pinaka-epektibong paraan para sa pagpipigil sa pagbubukod maliban sa kirurhiko na operasyon. Mayroong maraming mga uri ng mga tabletang control control ng kapanganakan, kabilang ang mga monophasic na tabletas, mga tabletas ng biphasic, tabletas ng triphasic, at mga tabletas na 91-day-cycle.

  • Gamitin: Simula sa simula ng pill pack, kumuha ng 1 bawat araw nang humigit-kumulang sa parehong oras araw-araw upang madagdagan ang proteksyon mula sa pagbubuntis. Itago ang mga tabletas sa orihinal na lalagyan upang matiyak na sila ay tama nang tama (ang mga label ng lalagyan sa bawat tableta na may isang araw ng linggo upang gawing madaling sundin kasama ang kalendaryo).
  • Kailan magsisimula: Ang mga sumusunod na regimen ay maaaring magamit kapag unang nagsisimula sa mga tabletas sa control ng kapanganakan:
    • Kumuha ng 1 pill bawat araw, na nagsisimula sa ikalimang araw pagkatapos ng pagsisimula ng menses (regla, regla ng regla) at nagpapatuloy sa 21 o 28 araw (tingnan ang pagsunod sa mga tagubilin para sa 21- vs 28-day container)
    • Nagsisimula ang mga tabletas sa unang araw ng regla
    • Simula sa unang Linggo pagkatapos ng regla
  • Dalawampu't isang araw na lalagyan ng control control pill: Kumuha ng 1 pill araw-araw para sa 21 araw, huminto sa 7 araw (dapat magsimula ang isang panahon sa oras na ito), pagkatapos ay ipagpatuloy ang pagkuha ng mga tabletas gamit ang isang bagong lalagyan ng mga tabletas.
  • Dalawampu't walong-araw na lalagyan ng control control pill: Magsimula sa unang tableta sa lalagyan, at lunukin ng 1 araw-araw para sa 28 araw. Huwag itigil ang pagkuha ng mga tabletas. Ang huling 7 tabletas ay hindi naglalaman ng mga hormone at kadalasang naiiba ang kulay kaysa sa iba pang 21 na tabletas sa lalagyan. Ang huling 7 tabletas na ito ay mga placebos (ang ilan ay naglalaman ng suplementong bakal) na inilaan upang matulungan ang mga kababaihan sa iskedyul na kunin ang iyong mga tabletas. Ang isang panahon ay karaniwang magsisimula habang kumukuha ng huling 7 mga placebos.
  • Siyamnapu't isang araw na pill control control: Isang pill ay kinukuha araw-araw para sa 12 linggo (84 araw), na sinusundan ng 1 linggo (7 araw) ng mga hindi aktibong tabletas. Ang isang panregla na panahon ay nangyayari sa linggo ng mga hindi aktibo na mga tabletas, kaya ang mga kababaihan sa regimen na ito ay may tagal lamang ng isang beses bawat 3 buwan.
  • Kung ang mga tabletas ay hindi nakuha: Ang mga nawawalang mga dosis ay dapat gawin sa lalong madaling panahon. Ang susunod na pill ay nakuha sa regular na oras. Kung higit sa 1 pill ang hindi nakuha, simulan ang pagkuha ng mga tabletas sa lalong madaling panahon, ngunit gumamit din ng isang karagdagang form ng control control ng kapanganakan para sa natitirang pag-ikot. Ang mga babaeng nawawalan ng higit sa 1 pill bawat siklo ay mas malaki ang panganib na maging buntis.
  • Nawawalang panahon: Ang pagbubuntis ay dapat na pinasiyahan bilang isang posibleng sanhi ng mga hindi nakuha na panahon habang nasa tabletas ng control control. Ang mga tabletas sa control ng kapanganakan ay dapat na itigil kung napatunayan ang pagbubuntis.
  • Kailan maghanap ng agarang medikal na atensyon: Humingi ng emerhensiyang pangangalaga sa emerhensiya kung ang alinman sa mga sumusunod na sintomas ay nangyari: isang sakit sa utak, sakit ng ulo, h eadaches (malubhang), at nagbabago ka (malabo na paningin), o laging sakit sa hita o guya ng baka. Ang mga sintomas na ito ay madaling matandaan sa pamamagitan ng pag-aaral ng mnemonic na aparato ACHES.

Mga Pills ng Monophasic

Alesse, Brevicon, Demulen, Desogen, Levlen, Levlite, Loestrin, Microgestin, Modicon, Necon, Nelova, Nordette, Norinyl, Ortho-Cept, Ortho-Cyclen, Ortho-Novum, Ovcon, Ovral, Yasmin, Zovia

Ang mga tabletas ng monophasic ay may pare-pareho na dosis ng parehong estrogen at progestin sa bawat isa sa mga aktibong tabletas na aktibo sa buong buong cycle (21 araw ng ingesting aktibong tabletas). Ang ilan sa mga tatak na nakalista sa itaas ay maaaring magamit sa maraming lakas ng estrogen o progesterone, kung saan pumili ang mga doktor alinsunod sa mga indibidwal na pangangailangan ng isang babae.

Mga Pamamaraan sa Pagkontrol ng Kapanganakan, Epekto ng Side at Epektibo

Triphasic Pills

Cyclessa, Estrostep, Ortho-Novum 7/7/7, Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen LO, Tri-Levlen, Tri-Norinyl, Triphasil, Trivora

Ang mga tabletas ng Triphasic ay unti-unting nadaragdagan ang dosis ng estrogen sa panahon ng pag-ikot (ang ilang mga tabletas ay nagdaragdag din ng dosis ng progesterone). Tatlong magkakaibang pagtaas ng mga dosis ng pill ay nakapaloob sa bawat pag-ikot.

Mga Pills na Biphasic

Jenest, Mircette, Necon 10/11, Nelova 10/11, Ortho-Novum 10/11

Ang mga tabletas ng Biphasic ay karaniwang naglalaman ng 2 iba't ibang mga dosis ng progesterone. Ang dosis ng progesterone ay nadagdagan ng halos kalahati sa pamamagitan ng pag-ikot.

Siyamnapung-Isang-araw na Pag-iingat ng Pills

Levonorgestrel / ethinyl estradiol (Seasonale)

Ang mga tabletas na ito ay mga tabletas na control control ng kapanganakan na naaprubahan para magamit sa pang-araw-araw na batayan para sa 84 na araw nang walang pagkagambala. Ang mga gumagamit ay may mas kaunting naka-iskedyul na siklo ng panregla (1 panahon lamang tuwing 3 buwan). Ang mga data mula sa mga klinikal na pagsubok ay nagpapakita na maraming mga kababaihan, lalo na sa unang ilang mga siklo ng paggamit, ay may higit na hindi planadong pagdurugo at pagtutuklas sa pagitan ng inaasahang panahon ng panregla kaysa sa mga kababaihan na kumukuha ng maginoo na mga tabletas ng control control.

Mga pangkasalukuyan na Contraceptive Patch

Norelgestromin / ethinyl estradiol (Ortho Evra)

Ang pangkasalukuyan na patch ay maaaring mailapat sa malinis, tuyo na balat sa mga balikat, itaas na bisig, puwit, o tiyan. Hindi ito dapat mailapat sa mga pula o inflamed na lugar ng balat o sa mga lugar kung saan maaaring mag-rub ng masikip na damit. Ang patch ay maaaring hindi gaanong epektibo sa mga kababaihan na may timbang na higit sa 198 pounds (90 kg).

  • Paggamit: Ang isang bagong patch ay inilalapat sa parehong araw ng linggo, bawat linggo para sa 3 linggo nang sunud-sunod. Ang unang patch ay inilalapat alinman sa unang araw ng regla o sa Linggo kasunod ng pagsisimula ng menses. Sa ika-apat na linggo, walang patch ang inilalapat. Ang regla ay dapat magsimula sa oras na ito. Ang panahon ng 4 na linggong ito ay itinuturing na 1 cycle. Ang isa pang 4 na linggong siklo ay sinimulan sa pamamagitan ng paglalapat ng isang bagong patch kasunod ng 7-araw na patch-free na panahon.
  • Mga epekto: Ang mga side effects ay katulad ng iba pang mga ahente ng control ng kapanganakan na naglalaman ng parehong estrogen at progesterone. Kasama sa mga epekto ang panregla na iregularidad, pagtaas ng timbang, at mga pagbabago sa mood. Ang iba pang mga tiyak na epekto ay may kasamang reaksyon sa balat sa site ng application at mga problema sa paggamit ng contact.

Long-Acting, Injectable, Progesterone-Only Contraceptives

Medroxyprogesterone acetate (Depo-Provera)

  • Paggamit: Ang pangangasiwa ng iniksyon ay nangangailangan ng pagbisita sa tanggapan ng isang doktor. Ang unang iniksyon ay ibinibigay sa loob ng 5 araw kasunod ng pagsisimula ng regla. Pagkatapos nito, kinakailangan ang isang iniksyon tuwing 11-13 na linggo. Hindi tulad ng mga tabletas, gumagana ang iniksyon; samakatuwid, hindi kinakailangan ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis kapag nagsisimula ang mga pag-shot.
  • Mga epekto: Dahil ang progesterone ay ang tanging sangkap ng hormonal, maiiwasan ang mga epekto na nauugnay sa estrogen. Ang isang epekto na natatangi sa pamamaraang ito ng control control ay ang karamihan sa mga kababaihan sa kalaunan ay tumitigil sa pagkakaroon ng kanilang mga tagal. Dahil ang gamot ay pinananatili sa katawan ng mahabang panahon (hindi bababa sa 3 buwan), ang mga panahon ay maaaring mas matagal upang magpatuloy pagkatapos ng pagtigil sa mga iniksyon, kumpara sa mga tabletang pang-control ng kapanganakan. Ang Depo-Provera ay maaaring tumagal sa katawan ng maraming buwan sa mga kababaihan na ginamit ito sa pangmatagalang batayan at maaari talagang maantala ang pagbabalik sa pagkamayabong matapos ihinto ang gamot. Humigit-kumulang na 70% ng mga dating gumagamit na nagnanais ng pagbubuntis na magbuntis sa loob ng 12 buwan, at 90% ng mga dating gumagamit ay naglihi sa loob ng 24 na buwan. Ang iba pang mga epekto ay nagsasama ng pagtaas ng timbang at pagkalungkot.

Progesterone-Lamang na Pills

Norethindrone (Nor-QD)

Ang mga tabletas na Progesterone lamang (POP), na kilala rin bilang mini-tabletas, ay hindi ginagamit nang malawak sa Estados Unidos. Mas mababa sa 1% ng mga gumagamit ng oral contraceptive ang gumagamit ng mga ito bilang kanilang paraan lamang ng control control. Ang mga gumagamit nito ay kinabibilangan ng mga babaeng nagpapasuso at kababaihan na hindi maaaring kumuha ng estrogen.

  • Paggamit: Ang mga POP ay pinalamanan isang beses araw-araw, araw-araw. Maaaring magsimula ang mga POP sa anumang araw, at walang mga araw na walang pill o iba't ibang kulay na mga tabletas upang subaybayan. Dahil ang progesterone ay ang tanging sangkap ng hormonal, maiiwasan ang mga epekto na nauugnay sa estrogen. Gayunpaman, dahil ang mga POP ay hindi kasama ang estrogen, mayroon silang mas mataas na rate ng pagkabigo. Dapat dalhin ng mga gumagamit ang tableta na ito nang sabay-sabay araw-araw para sa pinakadakilang pagiging epektibo.

Vaginal Ring

Etonogestrel / ethinyl estradiol (NuvaRing)

  • Gamitin: Ang singsing ay nakapasok mismo sa puki. Hindi kinakailangan ang eksaktong pagpoposisyon para maging epektibo ito. Ang puki singsing ay dapat na maipasok sa loob ng 5 araw ng simula ng panregla, kahit na pagdurugo ay nangyayari pa rin. Sa unang pag-ikot, isang karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, tulad ng male condom o spermicide, inirerekomenda hanggang sa matapos ang unang 7 araw ng patuloy na paggamit ng singsing. Ang singsing ay nananatiling nasa lugar na patuloy para sa 3 linggo. Ang singsing ay pagkatapos ay tinanggal sa loob ng 1 linggo. Ang regla ay dapat magsimula sa linggong ito. Ang susunod na singsing ay ipinasok 1 linggo pagkatapos tinanggal ang huling singsing.
  • Mga epekto: Dahil ang mga hormone sa singsing ay direktang hinihigop sa katawan, ang ilang mga epekto ng oral contraceptives, tulad ng pagduduwal, ay maaaring mabawasan. Gayunpaman, ang iba pang mga epekto ay katulad sa iba pang mga gamot sa pagkontrol sa panganganak na naglalaman ng parehong estrogen at progesterone. Bilang karagdagan, ang isang singsing sa puki ay maaaring hindi angkop para sa mga kababaihan na nakakaranas ng pangangati ng vaginal o ulcerations. Ang isang singsing ay maaaring hindi sinasadyang itaboy, halimbawa, kapag hindi ito naipasok nang maayos, sa panahon ng pag-alis ng tampon, o habang inililipat ang bituka o pilit, lalo na sa matinding pagkadumi. Kung nangyari ito, ang singsing ng vaginal ay maaaring hugasan ng cool sa maligamgam (hindi mainit) na tubig at agad na muling pagsasaayos. Kung ang singsing ay hindi mapalitan sa loob ng 3 oras ng pagpapatalsik, pagkatapos ay isang paraan ng pag-backup, tulad ng male condom at spermicide, dapat ding gamitin kasunod ng muling pagsasaalang-alang ng singsing nang hindi bababa sa 7 araw.