Sakit sa appendix? apendisitis, operasyon, at iba pa

Ano ang apendiks?

Ang apendiks ay isang maliit, tulad ng supot ng tisyu na matatagpuan sa unang bahagi ng colon (cecum) sa ibabang kanang kanang tiyan. Lymphatic tissue sa mga apendiks na apdo sa immune function. Ang opisyal na pangalan ng apendise ay veriform apendise, na nangangahulugang "worm-like appendage." Ang apendiks ay nagbibigay ng bakterya.

Ano ang apendisitis?

Ang hulapi "-itis" ay nangangahulugang pamamaga, kaya ang apendisitis ay pamamaga ng apendiks. Ang apendisitis ay nangyayari kapag uhog, dumi ng tao, o isang kumbinasyon ng dalawang bloke ang pagbubukas ng apendiks na humahantong sa cecum. Ang paglaki ng bakterya sa nakulong na puwang at mahawa ang lining ng apendiks. Kung ang pamamaga at pagbara ay sapat na malubha, ang tisyu ng apendiks ay maaaring mamatay at maging pagkalagot o pagsabog, na humahantong sa isang pang-medikal na emerhensiya.

Sino ang apektado ng apendisitis?

Ang sinumang maaaring makakuha ng apendisitis, ngunit madalas itong nangyayari sa mga taong nasa pagitan ng edad na 10 at 30. Tungkol sa 7% ng mga tao sa US ay nakakaranas ng apendisitis sa kanilang buhay. Masyadong mga bata at matatanda ang nasa mataas na peligro ng mga komplikasyon dahil sa apendisitis. Ang maagang pagkilala at agarang paggamot ng kondisyon ay kinakailangan, lalo na sa mga masugatang populasyon.

Ano ang mga madalas na komplikasyon ng apendisitis?

Ang pagtanggal ng diagnosis at paggamot ng apendisitis ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon. Ang isang potensyal na komplikasyon - perforation - ay maaaring humantong sa isang akumulasyon ng nana (abscess) sa paligid ng apendiks o isang impeksyon na kumakalat sa buong lining ng tiyan at ng pelvis (peritonitis). Ang operasyon ay dapat mangyari sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis ng apendisitis. Ang mas matagal na pagkaantala sa pagitan ng diagnosis at paggamot (operasyon) ay nagdaragdag ng panganib ng pagbubutas. Halimbawa, ang panganib ng perforation 36 na oras pagkatapos ng mga sintomas ng apendisitis na unang lumitaw ay 15% o higit pa.

Ano ang isa pang komplikasyon ng apendisitis?

Minsan ang pamamaga na nauugnay sa apendisitis ay nakakasagabal sa pagkilos ng kalamnan ng bituka at pinipigilan ang paglipat ng bituka mula sa paglipat. Ang pagduduwal, pagsusuka, at pagpigil sa tiyan ay maaaring mangyari kapag ang likido at gas ay bumubuo sa bahagi ng bituka sa itaas ng pagbara. Sa mga kasong ito, ang pagpasok ng isang nasogastric tube - isang tubo na ipinasok sa ilong at isulong ang esophagus sa tiyan at bituka - maaaring kinakailangan upang maubos ang mga nilalaman na hindi maaaring pumasa.

Ano ang mga sintomas ng apendisitis?

Ang isa sa mga unang sintomas ng apendisitis ay sakit sa tiyan na mahirap i-localize. Ang mga taong may apendisitis ay karaniwang nakakaranas ng sakit sa gitnang bahagi ng tiyan na sa kalaunan ay lumilipat sa kanang mas mababang quadrant. Ang pagkawala ng gana sa pagkain ay isa pang maagang sintomas ng apendisitis. Ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring mangyari nang maaga sa sakit o kahit na huli bilang resulta ng isang hadlang sa bituka.

Paano nasuri ang apendisitis?

Sinusuri ng mga doktor ang apendisitis batay sa mga sintomas at natuklasan ng pasyente sa panahon ng pisikal na pagsusuri. Ang isang taong may apendisitis ay karaniwang nakakaranas ng katamtaman hanggang sa malubhang sakit kapag malumanay na itinulak ng doktor sa ibabang kanang tiyan. Ang isang potensyal na indikasyon ng peritonitis ay "rebound lambot, " na kung saan ay lumala ang sakit kapag tinanggal ng doktor ang kanyang kamay pagkatapos pindutin ang isang malambot na lugar ng tiyan.

Paano ginagamot ang apendisitis?

Ang pag-alis ng kirurhiko ng apendiks ay tinatawag na isang appendectomy. Ang mga antibiotics ay ibinibigay sa isang pasyente na may pinaghihinalaang o nakumpirma na apendisitis pareho bago at pagkatapos ng operasyon. Ang mga appendectomies ay maaaring isagawa laparoscopically, kung saan ang mga espesyal na tool sa pag-opera ay advanced sa tiyan sa pamamagitan ng ilang mga maliit na incision. Ang sumusunod ay isang sunud-sunod na account ng isang appendectomy.

Appendectomy: Hakbang 1 ng 8.

Ang imaheng ito ay nagpapakita ng isang normal na apendiks sa isang babaeng pasyente na sumasailalim sa operasyon para sa isang impeksyon sa kanyang reproductive system. Dahil walang kilalang pag-andar ng apendiks at upang maiwasan ang diagnostic na pagkalito sa hinaharap, inaalis ito ng siruhano upang maiwasan ang potensyal na apendisitis sa hinaharap.

Appendectomy: Hakbang 2 ng 8.

Upang matanggal ang apendiks, pinaghihiwalay ng siruhano ito mula sa mesentery, na siyang tisyu na naghahatid ng dugo sa lugar. Ang de-koryenteng kasalukuyang naihatid ng isang instrumento na tinatawag na isang bipolar forceps ay ginagamit upang i-seal (cauterize) ang mga daluyan ng dugo at maiwasan ang pagdurugo.

Appendectomy: Hakbang 3 ng 8.

Sa susunod na hakbang, ang siruhano ay gumagamit ng gunting upang mai-snip ang appendix na libre mula sa mesentery. Nagpapalit siya sa pagitan ng electrocautery (upang mai-seal ang mga daluyan ng dugo) at paggupit upang ganap na paghiwalayin ang apendiks mula sa nakapaligid na mga tisyu hanggang sa ang tanging natitirang koneksyon ay sa colon.

Appendectomy: Hakbang 4 ng 8.

Sa susunod na hakbang, ang siruhano ay nagdurog sa base ng apendiks na may isang salansan at pagkatapos ay inilipat ang clamp nang bahagya patungo sa dulo ng apendiks, pagpoposisyon ng isang paunang nakagapos na suture sa base ng appendix upang itali ito.

Appendectomy: Hakbang 5 ng 8.

Ang siruhano ay higpitan at tinitiyak ang suture gamit ang buhol ng isang mangingisda, na maaaring higpitan ngunit walang kakayahang pag-alis ng sarili.

Appendectomy: Hakbang 6 ng 8.

Pagkatapos ay ginagamit ng siruhano ang gunting upang kunin ang tahi sa itaas ng buhol.

Appendectomy: Hakbang 7 ng 8.

Pinuputol ng siruhano ang apendiks na may parehong gunting sa itaas ng buhol ngunit sa ilalim ng salansan upang maiwasan ang kontaminasyon.

Appendectomy: Hakbang 8 ng 8.

Kinumpleto ng siruhano at ng kanyang pangkat ng operasyon ang isang pangwakas na pag-inspeksyon sa lugar upang matiyak na walang pagdurugo.

Mayroon bang mga komplikasyon at / o pangmatagalang mga kahihinatnan ng appendectomy?

Ang impeksyon sa mga site ng kirurhiko ay ang pinaka-karaniwang komplikasyon na nauugnay sa isang appendectomy. Ang pamumula at sakit ay maaaring naroroon sa isang banayad na impeksyon. Ang katamtamang impeksyon ay maaaring magkaroon ng mas matinding sintomas. Ang mga antibiotics ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksyong posturgical na impeksyon. Kung ang isang abscess ay bubuo, maaaring kinakailangan ang paagusan. Ang apendiks ay gumaganap ng isang hindi siguradong papel sa mga matatanda at mas matatandang mga bata. Ang pag-alis ng apendiks ay hindi nauugnay sa anumang pangunahing mga problema sa pangmatagalang kalusugan. Ang ilang mga pag-aaral ay nag-uulat ng isang pagtaas ng panganib ng ilang mga sakit pagkatapos ng isang appendectomy. Ang sakit ni Crohn, na isang nagpapasiklab na kondisyon ng bituka, ay isa sa gayong sakit.