Ang bakuna, paggamot at sintomas ng Anthrax

Ano ang Anthrax?

Ang Anthrax ay sanhi ng pagkakalantad sa mga spora ng bakterya na Bacillus anthracis na maging nakatago sa katawan ng host at gumawa ng nakamamatay na lason. Pangunahing ito ay isang sakit ng mga hayop na parang hayop tulad ng mga baka, tupa, kambing, at kabayo. Ang mga baboy ay mas lumalaban, tulad ng mga aso at pusa. Ang mga ibon ay karaniwang lumalaban sa anthrax. Ang mga buzz at vulture ay likas na lumalaban sa anthrax ngunit maaaring ihatid ang mga spores sa kanilang mga talon at beaks.

Ang bakterya na nagdudulot ng anthrax ay nakakapunta sa isang dormant phase, kung saan bumubuo sila ng mga spores. Ang mga spores ay maaaring umiiral sa kapaligiran sa loob ng mga dekada. Sa ilalim ng tamang mga kondisyon, ang mga dormant spores ay maaaring tumubo at dumami.

Ang US Center para sa Pag-kontrol at Pag-iwas sa Sakit ay nag-uuri ng anthrax bilang isang kategorya A ahente na may malubhang potensyal na bioterrorism. Kung gagamitin ng mga terorista ang spora ng anthrax, malamang na nais nilang ikalat ito sa hangin para sa epekto ng masa. Tulad ng nakita noong Oktubre 2001, ang mga terorista ay maaari ring maghatid ng anthrax sa iba pang mga paraan, tulad ng paglalagay ng mga spores sa mga titik o mga pakete na bubuksan, inhaled, at hawakan ng mga hindi tinatanggap na mga tatanggap.

Ang mga tao ng anumang edad ay maaaring maapektuhan. Karamihan sa mga kaso ay banayad at umalis sa paggamot. Ang Anthrax, gayunpaman, ay maaaring nakamamatay. Mayroong maraming mga paraan na maaaring magdulot ng sakit ang anthrax. Ito ang tatlong pangunahing paraan na nakakaapekto sa anthrax ang mga tao:

• Ang cutaneous (balat) anthrax ay nagdudulot ng isang katangian na namamagang sakit sa balat at mga resulta mula sa pagkakalantad sa mga spores matapos pangasiwaan ang mga may sakit na hayop o mga kontaminadong hayop ng lana, buhok, pantakip, o mga produktong pagkain sa buto. Ito ay isang peligro sa trabaho para sa mga beterinaryo, magsasaka, at mga taong humahawak ng mga produktong hayop. Kung saan ang mga bakterya ay pangkaraniwan, ang impeksyon ng tao ay nananatiling bihira. Ang mga tao ay medyo lumalaban, ngunit ang mga spores ay maaaring makakuha ng access sa pamamagitan ng kahit na maliit na break sa balat. Ang cutaneous anthrax ay madaling pagalingin kung ginagamot nang maaga sa naaangkop na antibiotics.
• Ang inhalational anthrax ay nagreresulta mula sa paghinga ng anthrax spores sa baga. Ang mga tao na humahawak ng mga hayop ng pantalan na napasukan ng mga spores ay maaaring magkaroon ng inhalational anthrax, na kilala bilang sakit ng mga tagapagsinuplay. Ang mga pinakamaagang sintomas ay kahawig ng mga impeksyon sa paghinga tulad ng banayad na lagnat at namamagang lalamunan. Kapag naitatag, ang mga organismo ay dumami at maaaring kumalat ang kanilang mga lason sa daloy ng dugo at maraming iba pang mga organo. Ang impeksyon ay maaaring kumalat mula sa atay, pali, at bato pabalik sa daluyan ng dugo, kaya nagiging sanhi ng labis na impeksyon at kamatayan. Ang ganitong uri ng impeksyon (na kilala bilang septicemic anthrax) na kadalasang sumusunod sa inhalational anthrax.
• Ang mga gastrointestinal anthrax ay nagreresulta mula sa pagkain ng mga produktong karne na naglalaman ng anthrax. Ang gastrointestinal anthrax ay mahirap suriin. Maaari itong makagawa ng mga sugat sa bibig at lalamunan. Ang isang tao na nakakain ng mga kontaminadong produkto ay maaaring makaramdam ng sakit sa lalamunan o nahihirapang lunukin. Ang iba pang mga sintomas ay maaaring magsama ng pagduduwal, pagkawala ng gana sa pagkain, madugong pagtatae, at lagnat. Ang form na ito ng anthrax ay may napakataas na rate ng kamatayan.

Inilarawan ang Anthrax sa unang panitikan ng mga Griego, Roma, at Hindus. Ang ikalimang salot, na inilarawan sa aklat ng Genesis, ay maaaring kabilang sa mga pinakaunang paglalarawan ng anthrax.

Ano ang sanhi ng Anthrax?

Ang Anthrax ay sanhi ng bakterya B. anthracis . Ang mga ito ay mga bakteryang hugis na baras na maaaring magbago mula sa "normal" na bakterya sa mga spora (o mga buto ng solong-celled na maaaring magparami ng bakterya).

Mikroskopikong larawan ng anthrax. Larawan ng kagandahang-loob ng ahensya ng AVIP, Opisina ng Army Surgeon General, US

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Anthrax?

• Cutaneous (balat) anthrax
  • Ang cutaneous anthrax ay nangyayari ng isa hanggang pitong araw (karaniwang dalawa hanggang limang) pagkatapos makapasok ang mga spores sa katawan sa pamamagitan ng mga break sa balat.
  • Ang form na ito ay madalas na nakakaapekto sa mga nakalantad na lugar ng mga armas at, sa isang mas maliit na sukat, ang ulo at leeg.
  • Ang impeksyon ay maaaring kumalat sa buong katawan ng hanggang sa 20% ng mga hindi na-natukoy na mga kaso.
  • Ang Cutaneous anthrax ay nagsisimula bilang isang maliit na sugat na tulad ng sugat (isang namamagang) na nagpapalaki sa 24-48 na oras upang makabuo ng isang "malignant pustule" sa site ng impeksyon. Ang sakit na ito (mga 2-3 cm o tungkol sa isang pulgada) ay bilog na may nakataas na gilid. Ang sakit ay hindi masakit. Ang gitnang lugar ng impeksyon ay napapalibutan ng mga maliliit na paltos na puno ng madugong o malinaw na likido na naglalaman ng maraming bakterya. Ang isang itim na scab form sa site ng sugat sa pito hanggang 10 araw at tumatagal ng pito hanggang 14 araw bago maghiwalay. Ang nakapalibot na lugar ay maaaring namamaga at masakit at maaaring magtagal pagkatapos ng mga form ng scab.
  • Ang mga sakit na nakakaapekto sa leeg ay maaaring maging sanhi ng pamamaga na maaaring makaapekto sa paghinga.

  

  Mga sugat sa balat ng anthrax sa leeg. Larawan ng kagandahang loob ng Public Health Image Library, CDC, Atlanta, Georgia.
• Panloob na anthrax

  

  Ang X-ray ng dibdib na nagpapakita ng pinalawak na lukab ng dibdib na nagreresulta mula sa paglanghap ng anthrax. PS Brachman, Public Health Image Library, CDC, Atlanta, Georgia.
  • Ang inhalational anthrax ay nagsisimula nang bigla, isa hanggang 60 araw (karaniwang isa hanggang tatlong araw) pagkatapos ng paglanghap ng malaking halaga ng spora ng anthrax. Ang laki ng spores ay napakahalaga pagdating sa sanhi ng sakit, at ito ay nakasalalay sa mga pamamaraan ng taong gumagawa ng spores. Ang mga spores na napakaliit ay inhaled ngunit pagkatapos ay agad na huminga at hindi mananatili sa baga upang maging sanhi ng sakit. Ang mga spores na napakalaki ay hindi mananatiling sinuspinde sa hangin kapag pinakawalan at bumagsak sa lupa at sa gayon ay hindi kailanman inhaled sa unang lugar. Ang pinakamabuting sukat na spores para sa isang anthrax biological na armas ay may sukat na 1-5 micrograms.
  • Ang isang tao sa una ay walang tiyak na mga sintomas sa paghinga o paghinga ngunit maaaring magkaroon ng mababang uri ng lagnat, namamagang lalamunan, at isang hindi produktibong ubo. Ang isang nakalantad na tao ay maaaring makaramdam ng sakit sa dibdib nang maaga sa sakit at mapabuti nang pansamantalang bago mabilis na umuusad sa pagkakaroon ng malubhang mga problema sa paghinga.
  • Ang inhalational anthrax ay mabilis na umuusad sa mataas na lagnat, malubhang igsi ng paghinga, mabilis na paghinga, namumula na kulay sa balat, isang mahusay na pagpapawis, pagsusuka ng dugo, at sakit sa dibdib na maaaring napakatindi na parang pag-atake sa puso.
  • Ang inhalational anthrax ay kadalasang nagdudulot ng kamatayan kapag ang mga nakalalasong mga lason na ginawa ng bakterya ay sumasaklaw sa mga sistema ng katawan.
• Intthinal anthrax
  • Ang pag-swow ng spores ay maaaring maging sanhi ng anthrax ng bituka dalawa hanggang limang araw mamaya.
  • Ang mga taong may bituka ng bituka ay maaaring magkaroon ng pagduduwal, pagsusuka (pagsusuka din ng dugo), pagkapagod, walang gana, sakit ng tiyan, at duguang pagtatae, kasama ang isang lagnat.
  • Ang intestinal anthrax ay mahirap makilala. Ang pagkagulat at kamatayan ay maaaring mangyari ng dalawa hanggang limang araw pagkatapos magsimula.
• Oropharyngeal (bibig at lalamunan) anthrax
  • Ang pagdadulas ng spores ay maaaring magresulta sa anthrax na lumilitaw sa bibig at lalamunan dalawa hanggang pitong araw pagkatapos ng pagkakalantad.
  • Ang mga taong may ganitong uri ng anthrax ay maaaring magkaroon ng isang namamagang lalamunan sa isang panig o kahirapan sa paglunok.
  • Ang kamatayan ay maaaring mangyari dahil ang lalamunan ng isang tao ay maaaring magalit at magdulot ng kahirapan sa paghinga.
• Septicemic (agos sa dugo) anthrax
  • Ang Septicemic anthrax ay tumutukoy sa labis na impeksyon sa dugo sa pamamagitan ng anthrax. Maaari itong maging isang komplikasyon ng inhalational anthrax.
  • Ang mga panloob na organo ay maaaring maging madilim na kulay na may malawak na pagdurugo. Ang mga bakterya ay dumami sa dugo at sumasapawan ng mga puting selula ng dugo.
  • Karamihan sa mga kaso ng septicemic anthrax ay nangyayari kasunod ng paglanghap ng anthrax. Ang bilang ng mga organismo na pinakawalan mula sa atay o pagdura sa daloy ng dugo ay sumasakop sa mga panlaban ng katawan at humahantong sa paggawa ng napakalaking halaga ng nakakalason na lason na nagreresulta sa pagkabigla at pagkamatay.
• Anthrax meningitis
  • Ang ganitong uri ng anthrax ay maaaring kumplikado ang anumang anyo ng anthrax at kumalat sa buong mga tisyu ng lining ng gitnang sistema ng nerbiyos at sa utak.

Paano Nakikilala ang Mga Medikal na Propesyonal sa Diagnose Anthrax?

• Ang mga sugat sa balat sa kalaunan ay magiging itim. Kung mayroon kang isang sakit na ulser (namamagang) na hinihinalang cutaneous anthrax, kukuha ang doktor ng isang maliit na sample ng likido at tingnan kung lumalaki ito sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon sa laboratoryo. Ang mga halimbawa ay titingnan sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang bakterya ng anthrax ay magmukhang iba kaysa sa iba, katulad na mga organismo. Kung pinaghihinalaan ang anthrax, ang mga tauhan ng laboratoryo ay mag-iingat ng espesyal na pag-aalaga sa sample dahil ito ay itinuturing na isang biohazard. Ang Anthrax ay hindi nakakahawa mula sa bawat tao, gayunpaman, ang karaniwang mga kasanayan sa ospital ng kalinisan, na kilala bilang unibersal na pag-iingat, ay maiiwasan ang pagkalat mula sa sample sa ibang tao.
• Kung mayroon kang cutaneous anthrax at nakabuo ng lagnat at iba pang mga sintomas sa buong katawan mo, maaaring masubukan ng doktor ang iyong dugo para sa mga bakterya.
• Kung sa palagay ng doktor na maaari kang magkaroon ng inhalational anthrax, magkakaroon ka ng isang X-ray ng dibdib o isang pag-scan ng CT. Ang iba pang mga pagsubok ay maaaring isagawa, kabilang ang isang lumbar puncture (spinal tap). Dadalhin ka rin sa ospital.
• Ang isang espesyal na nakakahawang sakit na may sakit ay maaaring kabilang sa mga doktor na kumunsulta upang tumulong sa pamamahala.

Kailan Ko Dapat Humingi ng Pangangalaga sa Medikal para sa Anthrax?

Ang Anthrax ay mabilis na umuusbong, kaya kinakailangan ang agarang medikal na atensiyon. Pumunta sa kagawaran ng emerhensiya ng ospital kung mayroon ka o sa palagay na nahantad ka sa mga spores.

Cutaneous (balat) anthrax. Larawan ng kagandahang-loob ng ahensya ng AVIP, Opisina ng Army Surgeon General, US

Balat ng balat ng anthrax sa mukha. Larawan ng kagandahang loob ng Public Health Image Library, CDC, Atlanta, Georgia.

Ano ang Paggamot para sa Anthrax?

Ang ginustong paraan upang gamutin ang anthrax ay kasama ng mga antibiotics. Ang layunin ng antibiotics ay upang sirain ang impeksyon at maiwasan ang mga komplikasyon at kamatayan.

• Maraming mga antibiotics ang epektibo laban sa B. anthracis at kasama ang sumusunod:
  • Doxycycline (Vibramycin)
  • Penicillin
  • Amoxicillin (Trimox, Amoxil, Biomox)
  • Ampicillin (Marcillin, Omnipen, Polycillin, Principen, Totacillin)
  • Ciprofloxacin (Cipro)
  • Levofloxacin (Levaquin)
  • Gatifloxacin (Tequin)
  • Chloramphenicol (Chloromycetin)
• Ang mga malubhang may sakit ay maaaring bibigyan ng mga gamot sa pamamagitan ng isang IV. Ang paggamot ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming linggo.
• Ang mga taong nakalantad sa anthrax ay maaaring bibigyan ng mga preventive antibiotics na karaniwang dapat dalhin sa loob ng 60 araw.

Ano ang Prognisis para sa Anthrax?

• Prognosis: Kung ginagamot nang maaga, ang mga taong may cutaneous anthrax ay nakakabawi. Ang mga may oropharyngeal o bituka anthrax ay may hindi gaanong kanais-nais na kinalabasan, at ang mga taong may inhalational anthrax ay may pinakamalala na kinalabasan. Tungkol sa isang kalahati ng mga biktima ng taglagas noong 2001 ang pag-atake ng anthrax.
• Sundan: Sa cutaneous anthrax, 80% ng mga taong hindi ginagamot ay mababawi. Kung ginagamot, maaari silang bibigyan ng gamot at ipauwi sa bahay. Ang isang permanenteng pabilog na peklat ay maaaring manatili sa site ng orihinal na sugat. Para sa iba, sa paglanghap, meningeal, o septicemic anthrax, kinakailangan ang ospital.

Mayroon bang Vaccine upang maiwasan ang Anthrax?

May bakuna sa anthrax ngunit hindi ito madaling magamit sa publiko. Ito ay pinangangasiwaan sa mga taong maaaring inaasahan na makipag-ugnay sa anthrax, tulad ng mga manggagawa sa laboratoryo at ilang mga tauhan ng militar. Binubuo ito ng isang serye ng limang pagbabakuna na ibinigay sa loob ng 18 buwan. Ang isang booster ay magagamit pagkatapos ay bibigyan taun-taon, lalo na sa mga may pagkakalantad sa mga hayop na naglalaman ng anting-anting o mga produktong hayop. Ang isang pagsubok sa balat ay maaaring matukoy kung ang bakuna ay aktibo.

Upang maiwasan ang impeksyon mula sa spores ng B. anthracis na inilabas sa hangin pagkatapos ng isang pinaghihinalaang pag-atake ng bioterrorist, maaaring magreseta ang iyong doktor ng ciprofloxacin o doxycycline sa loob ng 60 araw. Ang bakuna ay maaari ring ibigay sa oras ng pinaghihinalaang pagkakalantad bilang isang karagdagang pag-iwas sa panukala. Ang iba pang mga antibiotics ay maaaring magamit sa sandaling bumalik ang mga pagsubok sa lab na nagpapakita na alin ang epektibo.