Adhd sa mga bata: mga palatandaan, sintomas, paggamot at sanhi

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Ko Alam tungkol sa ADHD sa Mga Bata?

Ano ang kahulugan ng medikal ng ADHD?

Ang deficit hyperactivity disorder (ADHD) ay tumutukoy sa isang talamak na sakit na biobehavioral disorder na sa una ay nagpapakita sa pagkabata at nailalarawan sa pamamagitan ng mga problema ng hyperactivity, impulsivity, at / o pag-iingat. Hindi lahat ng mga apektadong indibidwal ay nagpapakita ng lahat ng tatlong mga kategorya ng pag-uugali.

Ano ang mga unang palatandaan ng ADHD?

Ang mga sintomas na ito ay nauugnay sa kahirapan sa pang-akademikong, emosyonal, at pag-andar ng lipunan. Ang diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng kasiya-siyang tiyak na pamantayan, at ang kundisyon ay maaaring nauugnay sa iba pang mga kondisyon ng neurolohikal, mga makabuluhang problema sa pag-uugali (halimbawa, pagkakasalungat na karamdaman sa paglaban), at / o mga kapansanan sa pag-unlad / pag-aaral. Kasama sa mga pagpipilian sa therapeutic ang paggamit ng gamot, therapy sa pag-uugali, at mga pagsasaayos sa pang-araw-araw na mga aktibidad sa pamumuhay.

Ang ADHD ay isa sa mga mas karaniwang karamdaman ng pagkabata. Ang mga pag-aaral sa Estados Unidos ay nagpapahiwatig na humigit-kumulang 8% -10% ng mga bata na nasiyahan ang mga pamantayan sa diagnostic para sa ADHD. Mas masuri ang ADHD sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae.

Maaari bang gumaling o lumaki ang ADHD?

Habang ang dating naniniwala na "outgrown" sa pamamagitan ng pagtanda, ang kasalukuyang opinyon ay nagpapahiwatig na maraming mga bata ang magpapatuloy sa buong buhay na may mga sintomas na maaaring makaapekto sa parehong trabaho at panlipunan na gumagana. Napansin ng ilang mga mananaliksik sa medisina na humigit-kumulang 40% -50% ng mga ADHD-hyperactive na bata ay magkakaroon (karaniwang hindi mga hyperactive) na mga sintomas na nagpapatuloy sa pagtanda.

Ano ang 3 uri ng ADHD?

Kinikilala ng medikal na pamayanan ang tatlong pangunahing anyo ng karamdaman:

• Pangunahin ang pag-iingat: paulit-ulit na pag-iingat at kawalan ng kakayahan upang mapanatili ang pagtuon sa mga gawain o aktibidad. Sa silid-aralan, maaaring ito ang bata na "lumalakad" at "hindi maaaring manatili sa track."
• Pangunahin ang hyperactive-impulsive: Nakasisindak na pag-uugali at hindi nararapat na paggalaw (fidgeting, kawalan ng kakayahan na panatilihin pa rin) o hindi mapakali ang mga pangunahing problema. Hindi tulad ng walang pag-iingat na uri ng ADHD, ang indibidwal na ito ay mas madalas na "clown ng klase" o "klase ng diyablo" - ang alinman sa paghahayag ay humahantong sa paulit-ulit na mga nakakagambalang problema.
• Pinagsama: Ito ay isang kumbinasyon ng mga walang pag-iingat at hyperactive-impulsive form.

Ang pinagsamang uri ng ADHD ay ang pinaka-karaniwan. Ang pangunahing nakatuon na uri ay kinikilala nang higit pa, lalo na sa mga batang babae at sa mga matatanda. Ang kalakhang uri ng hyperactive-impulsive na uri, nang walang makabuluhang mga problema sa pansin, ay bihirang.

Natuto pa rin kami tungkol sa ADHD, at ang pag-unawa ng mga eksperto sa sakit ay pinapino pa rin. Ang ilan ay naniniwala, halimbawa, na ang terminong "pansin deficit" ay nakaliligaw.

• Pinapanatili nila na ang mga taong may ADHD ay aktwal na magagawang magbayad ng pansin, sa halip na masyadong maliit, ngunit nahihirapan sa pag-regulate ng kanilang pansin, na iniwan silang hindi na maayos na nakatuon.
• Ang iba ay may problema sa pagwawalang-bahala ng mga hindi kaugnay na mga detalye at / o tumutok nang labis sa mga tiyak na detalye na napalampas nila ang mas malaki at mas malawak na larawan.
• Maraming mga naghihirap sa ADHD ay hindi maaaring mag-shift ng mga gears mula sa isang bagay patungo sa isa pa kapag kailangan nila, na iniwan silang hindi makapagtutuon sa dapat gawin. Ang matinding kahirapan sa pagkuha ng isang bata upang ihinto ang paglalaro ng isang video game na darating sa hapunan ay isang karaniwang halimbawa.

Ano ang Kasaysayan ng ADHD sa Mga Bata?

Taliwas sa ilang mga account sa media, ang mga karamdaman sa atensyon ay hindi bago. Ang pagiging hyperactivity ng pagkabata ay isang pokus ng interes sa unang bahagi ng 1900s. Ngayon, ang hyperactivity, impulsivity, at pag-iingat ay ang pokus, ngunit ang kapansanan na may kaugnayan sa hyperactivity at pagkadismaya ay tinukoy sa buong kasaysayan ng medikal. Ang mga makasaysayang figure ng magkakaibang mga background at nakamit ay nagpakita ng pag-uugali na katugma sa ADHD. Binubuo at naalala ni Mozart ang buong komposisyon ng musikal ngunit hindi nagustuhan ang nakakapagod na gawain at pansin sa detalye na kinakailangan kapag nagsusulat sa papel. Si Einstein ay gumugol ng maraming oras at kahit na mga araw na tahimik na nakaupo sa isang upuan na ginagawa ang "mga eksperimento sa pag-iisip, " kasama ang mga kumplikadong serye ng mga kalkulasyon at pag-ebalwasyon sa matematika. Nabigo si Ben Franklin sa paaralan dahil sa kanyang pagiging perpekto at mapang-akit na pag-uugali. Kalaunan ay pinagkadalubhasaan niya ang limang wika (itinuro sa sarili) at lubos na iginagalang bilang isang may-akda, siyentipiko, imbentor, at negosyante (publisher). Ano ang bago ay ang higit na kamalayan ng ADHD salamat sa mabilis na pag-mount ng mga natuklasan sa pananaliksik.

Sa Estados Unidos, nakakaapekto ang ADHD tungkol sa 8% -10% ng mga bata. Ang mga katulad na rate ay naiulat sa iba pang mga binuo na bansa tulad ng Alemanya, New Zealand, at Canada.

• Sa karamihan ng mga kaso, ang hindi pangkaraniwang pag-uugali ay napansin sa oras na ang bata ay halos 7 taong gulang, kahit na ang ADHD ay paminsan-minsan ay nasuri sa kauna-unahang pagkakataon sa mga tinedyer o mga kabataan. Ang mga batang may ADHD ay madalas na napapansin na maantala ang emosyonal, kasama ang ilang mga indibidwal na may pagkaantala sa kapanahunan hanggang sa 30% kung ihahambing sa kanilang mga kapantay. Sa gayon ang isang mag-aaral na 10 taong gulang ay maaaring kumilos tulad ng isang 7 taong gulang; ang isang 20 taong gulang na batang may sapat na gulang ay maaaring tumugon nang higit na tulad ng isang 14-taong-gulang na tinedyer.
• Ang mga batang lalaki ay mas malamang kaysa sa mga batang babae na masuri na may ADHD. Sa isang pagkakataon, ang ratio ng mga batang lalaki sa mga batang babae na may ADHD ay naisip na kasing taas ng 4: 1 o 3: 1. Ang ratio na ito ay bumababa, gayunpaman, tulad ng higit na nalalaman tungkol sa ADHD. Halimbawa, ang higit na pagkilala sa hindi mabuting anyo ng ADHD ay nadagdagan ang bilang ng mga batang babae na nasuri na may karamdaman.
• Ang mga taong nakilala sa ADHD sa pagtanda ay halos malamang na maging kababaihan bilang mga kalalakihan, na nagmumungkahi na maaaring nawalan tayo ng pagsusuri sa maraming mga batang babae. Humigit-kumulang isang-kapat ng mga may ADHD ay may makabuluhang mga kapansanan sa pagkatuto, kabilang ang mga problema sa pagpapahayag ng bibig, kasanayan sa pakikinig, pag-unawa sa pagbasa, at matematika.

Mayroong hindi pagkakasundo kung nagpapatuloy pa ang ADHD habang ang mga bata ay lumalaki sa mga may sapat na gulang.

• Ang ilan ay naniniwala na ang karamihan sa mga bata ay simpleng lumalaki sa ADHD. Ang iba ay naniniwala na ang ADHD ay nagpapatuloy sa pagtanda. Humigit-kumulang isang-katlo ng mga bata na may ADHD ay patuloy na nagkakaroon ng karamdaman sa pagtanda.
• Ang mga sintomas ng Hyperactive ay maaaring bumaba nang may edad, kadalasang nababawasan sa pagbibinata, marahil dahil ang mga tao ay may posibilidad na malaman kung paano makakuha ng higit na pagpipigil sa sarili habang sila ay nag-mature.
• Ang mga sintomas ng kawalan ng pag-iingat ay mas malamang na kumupas nang may kapanahunan at may posibilidad na manatiling pare-pareho sa pagtanda.
• Habang nalalaman natin ang higit pa tungkol sa ADHD, ang ilang mga subtypes ay malamang na matatagpuan upang maging sanhi ng mas maraming disfunction ng may sapat na gulang kaysa sa iba.

Ang mga taong may ADHD ay mas malamang kaysa sa pangkalahatang populasyon na magkaroon ng iba pang mga kaugnay na mga kondisyon tulad ng mga karamdaman sa pag-aaral, hindi mapakali na mga binti ng sindrom, kakulangan ng ophthalmic convergence, depression, pagkabalisa, pagkabalisa, pagkabagabag sa pagkatao, antisosyal na karamdaman, karamdaman sa pag-abuso sa sangkap, pag-uugali ng karamdaman, at obsitive-compulsive na pag-uugali . Ang mga taong may ADHD ay mas malamang kaysa sa pangkalahatang populasyon na magkaroon ng isang miyembro ng pamilya na may ADHD o isa sa mga kaugnay na kondisyon.

Ano ang Nagdudulot ng ADHD ng Bata?

Ang pathogenesis (sanhi) ng ADHD ay hindi ganap na tinukoy. Ang isang teorya ay nagmumula sa mga obserbasyon tungkol sa mga pagkakaiba-iba sa mga pag-aaral ng pag-imaging utak sa pagitan ng mga may at walang mga sintomas. Ang magkatulad na pagkakaiba-iba ay ipinakita sa mga pag-aaral ng istraktura ng utak ng mga apektadong at hindi maapektuhan na mga indibidwal. Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita ng mga pagkakaiba-iba sa kimika ng mga nagpadala ng utak na kasangkot sa paghatol, kontrol ng salpok, pagkaalerto, pagpaplano, at kakayahang umangkop sa isip. Ang isang genetic predisposition ay ipinakita sa (magkaparehas) kambal at kapatid na pag-aaral. Kung ang isang magkaparehong kambal ay nasuri na may ADHD, mayroong isang 92% na posibilidad ng parehong pagsusuri sa magkapatid na kambal. Kung ihahambing ang mga nonidentical twins sibling subject, ang posibilidad ay bumaba sa 33%. Ang pangkalahatang saklaw ng populasyon ay nadarama na 8% -10%.

Ang mga gen na kumokontrol sa mga kamag-anak na antas ng mga kemikal sa utak na tinatawag na mga neurotransmitter ay tila naiiba sa ADHD, at ang mga antas ng mga neurotransmitter na ito ay wala sa normal na balanse.

• Ang MRI at iba pang mga pag-aaral sa imaging iminumungkahi na ang mga kawalan ng timbang na ito ay nangyayari sa mga bahagi ng utak na kinokontrol ang ilang mga uri ng kilusan at pag-andar ng ehekutibo.
• Ang mga lugar na ito ng utak ay maaaring mas maliit at / o hindi gaanong aktibo sa mga taong may ADHD.

Ang anim na pangunahing gawain ng pagpapaandar ng ehekutibo na pinaka-madalas na nagulong sa ADHD ay ang mga sumusunod:

• Ang paglilipat mula sa isang isip-set o diskarte sa isa pa (iyon ay, kakayahang umangkop)
• Organisasyon (halimbawa, inaasahan ang parehong mga pangangailangan at problema)
• Pagpaplano (halimbawa, setting ng layunin)
• Memorya ng pagtatrabaho (iyon ay, pagtanggap, pag-iimbak, pagkatapos makuha ang impormasyon sa loob ng panandaliang memorya)
• Paghiwalay ng mga emosyon mula sa kadahilanan
• Kinokontrol ang pagsasalita at paggalaw nang naaangkop

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng ADHD sa Mga Bata?

Ang mga sintomas ng pansin na deficit hyperactivity disorder (ADHD) ay hindi mga pisikal na sintomas tulad ng sakit sa tainga o pagsusuka ngunit sa halip ay pinalaking o hindi pangkaraniwang mga pag-uugali. Ang uri at kalubhaan ng mga sintomas ay nag-iiba nang malaki sa mga taong may ADHD. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay nakasalalay sa antas ng abnormality sa utak, ang pagkakaroon ng mga kaugnay na kondisyon, at ang kapaligiran ng indibidwal at pagtugon sa kapaligiran na iyon.

Ang mga diagnostic na pamantayan para sa ADHD ay nakabalangkas sa Diagnostic at Statistical Manual ng Mental Health, ika-5 na ed . ( DSM-V 2013) ng American Psychiatric Association. Ang lahat ng mga sintomas ng kawalan ng pag-iingat, hyperactivity, at impulsivity ay dapat na nagpatuloy ng hindi bababa sa anim na buwan sa isang degree na maladaptive at hindi naaayon sa antas ng pag-unlad ng bata.

Pag-iingat

• Kadalasan ay hindi nabibigyan ng malapit na pansin sa mga detalye o nagkakamali ng mga pagkakamali sa gawain sa paaralan, trabaho, o iba pang mga aktibidad
• Kadalasan ay nahihirapan na mapanatili ang pansin sa mga gawain o mga aktibidad sa paglalaro
• Kadalasan ay tila hindi nakikinig kapag binigkas nang direkta
• Kadalasan ay hindi nasusunod sa mga tagubilin at nabigo na tapusin ang mga gawain sa paaralan, atupagin, o tungkulin sa lugar ng trabaho (hindi dahil sa pagkakasalungat na pag-uugali o kabiguan na maunawaan ang mga tagubilin)
• Kadalasan ay nahihirapan sa pag-aayos ng mga gawain at aktibidad
• Kadalasan ay umiiwas, hindi nagustuhan, o nag-aatubili na makisali sa mga gawain na nangangailangan ng matagal na pagsusumikap sa kaisipan (tulad ng takdang-aralin o araling-bahay)
• Kadalasan nawawala ang mga bagay na kinakailangan para sa mga gawain o aktibidad (halimbawa, mga laruan, takdang-aralin sa paaralan, lapis, libro, o kasangkapan)
• Madalas madaling maabala sa pamamagitan ng mga extrusion na pampasigla
• Madalas nakalimutan sa pang-araw-araw na gawain

Kalusugan

• Kadalasang nagtatapat ng mga kamay o paa o squirms na nakaupo
• Kadalasan ay iniiwan ang upuan sa silid-aralan o sa iba pang mga sitwasyon kung saan inaasahan ang natitirang nakaupo
• Kadalasan ay tumatakbo o umakyat nang labis sa mga sitwasyon kung saan ito ay hindi nararapat
• Kadalasan ay nahihirapan maglaro o makisali sa mga aktibidad sa paglilibang nang tahimik
• Madalas na napapag-usap nang labis

Impulsivity

• Kadalasan ay naglalaho ng mga sagot bago nakumpleto ang mga katanungan
• Kadalasan ay nahihirapan maghintay ng turn
• Madalas na nakakagambala o nakikipag-intriga sa iba (halimbawa, butts sa mga pag-uusap o laro)

Bilang karagdagan, ang ilang mga sintomas na hyperactive, impulsive, o walang pag-iingat na nagdudulot ng kasalukuyang mga paghihirap ay narating bago ang 7 taong gulang at naroroon sa dalawa o higit pang mga setting (sa paaralan o sa bahay). Kailangang may malinaw na katibayan ng makabuluhang kapansanan sa pag-andar ng lipunan, pang-akademiko, o trabaho, at ang mga sintomas ay hindi ganap na sanhi ng isa pang matinding pisikal na karamdaman (halimbawa, matinding sakit na nauugnay sa talamak na sakit) o ​​sakit sa kaisipan (halimbawa, schizophrenia, iba pang mga sakit sa sikotiko, matinding hindi pagpapagana ng mga karamdaman sa mood, atbp.).

Ang mga sintomas na walang pag-iingat ay malamang na maipakita ang mga 8 hanggang 9 na taong gulang at karaniwang ay habang buhay. Ang pagkaantala sa simula ng mga walang pag-iingat na sintomas ay maaaring sumasalamin sa mas banayad na kalikasan nito (laban sa hyperactivity) at / o pagkakaiba-iba sa pagkahinog ng pag-unlad ng nagbibigay-malay. Ang mga sintomas ng hyperactivity ay karaniwang halata sa pamamagitan ng 5 taong gulang at rurok sa kalubha sa pagitan ng 7-8 taong gulang. Sa pagkahinog, ang mga pag-uugali na ito ay unti-unting bumababa at sa pangkalahatan ay "pinalaki" ng kabataan. Ang mga nakakaganyak na pag-uugali ay karaniwang naka-link sa hyperactivity at ring rurok sa halos 7-8 taong gulang; gayunpaman, hindi tulad ng kanilang hyperactive counterpart, ang mga isyu sa impulsivity ay nananatiling maayos sa pagiging adulto. Ang mga impulsive na kabataan ay mas malamang na mag-eksperimento sa mga pag-uugaling may mataas na peligro (gamot, sekswal na pag-uugali, pagmamaneho, atbp.). Ang mga masigla na matatanda ay may mas mataas na rate ng pamamahala sa pananalapi (salpok pagbili, pagsusugal, atbp.).

Maraming mga bata na walang ADHD ay maaari ring magpakita ng isa o higit pa sa mga pag-uugali na ito. Gayunpaman, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga batang ito at ng bata na may ADHD ay ang mga pag-uugali ay nakakagambala, ay itinuturing na hindi naaangkop para sa yugto ng pag-unlad ng bata, nagpapatuloy para sa mga buwan o taon, at nagaganap kapwa sa bahay at sa paaralan. Ang isang bata na may ADHD ay halos hindi nagpapakita ng lahat ng mga sintomas, ngunit ang mga sintomas na naroroon ay pinahahalagahan ang sosyal, sikolohikal, at / o pag-unlad ng edukasyon.

Ang mga pag-uugali ng ADHD ay maaaring gayahin ang mga karamdaman sa mood (halimbawa, bipolar disorder o pagkalungkot), pagkabalisa, o karamdaman sa pagkatao. Ang mga kondisyong iyon ay dapat na pinasiyahan o sapat na magamot bago magawa ang isang tiyak na diagnosis ng ADHD.

ADHD Pagsusulit IQ

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga para sa Bata ADHD?

Ang isang batang nasa edad na paaralan ay maaaring mangailangan ng pagsusuri para sa ADHD kung ipinakita niya ang alinman sa mga sumusunod na pag-uugali:

• Ay may mas maikli na span ng pansin kaysa sa mga kapantay at nangangailangan ng madalas na interbensyon ng guro upang magpatuloy sa gawain. Ang mga magulang ay madalas na mag-uulat ng pangangailangan para sa patuloy na pagsubaybay sa takdang aralin.
• Ang pag-iwas sa trabaho na nangangailangan ng napapanatiling pansin
• Ang mga daydreams nang labis habang dapat na kumpleto ang mga gawain
• Ay hyperactive o fidgety
• Ginagambala ang silid-aralan sa pamamagitan ng pag-iwan ng upuan, gumagalaw sa silid, hindi nagsasalita nang hindi wasto, at / o nakikipag-ugnayan sa iba sa paglalaro
• Nagbibigay ng pang-araw-araw na mga argumento sa bahay tungkol sa pagkumpleto ng araling-bahay at mga gawaing-bahay
• Mayroong madalas na swings ng mood at / o mga reaksyon ng galit

Ano ang Itinuring ng mga Dalubhasa sa ADHD ng Bata?

Ang pagsusuri at paggamot ng isang bata na may ADHD ay maaaring pangkalahatan ay hawakan ng pedyatrisyan ng bata. Ang isang masinsinang kasaysayan at kumpletong pisikal na pagsusulit ay kinakailangan upang maitaguyod ang tamang diagnosis. Kung dapat ipahiwatig ang pagsubok sa pang-edukasyon, maaari itong gawin gamit ang isang sikolohikal na sikolohikal sa pamamagitan ng distrito ng paaralan o sa pamamagitan ng pribadong paraan. Ang ilang mga bata na may ADHD ay nauugnay sa kumplikadong mga isyu sa kalusugan ng medikal o pag-uugali (halimbawa, bipolar disorder, dyslexia, atbp.) At espesyalidad na pagsusuri ay maaaring ipahiwatig. Ang mga nasabing espesyalista ay magsasama ng isang pediatric neurologist, pediatric psychologist, o psychiatrist.

Ano ang Mga Pagsubok na Ginagamit ng Mga Dalubhasa sa Pag-diagnose ng ADHD sa Mga Bata?

Ang pagsusuri ng isang bata na pinaghihinalaang magkaroon ng ADHD ay multidisiplinary, na kinasasangkutan ng komprehensibong pagsusuri sa medikal, pag-unlad, edukasyon, at psychosocial. Ang pakikipanayam sa mga magulang at ang pasyente kasama ang pakikipag-ugnay sa (mga) guro ng pasyente ay mahalaga. Ang pagsisiyasat tungkol sa kasaysayan ng pamilya para sa pag-uugali at / o mga problemang panlipunan ay kapaki-pakinabang. Habang ang direktang pakikipag-ugnay sa tao ay isinasaalang-alang na mahalaga sa simula ng isang pagsisiyasat, ang mga pag-aaral ng follow-up ay maaaring magabayan sa pamamagitan ng paghahambing ng mga pamantayang talatanungan (mula sa mga magulang at guro) na nakumpleto bago ang interbensyon at kasunod ng gamot, therapy sa pag-uugali, o iba pang paggamot papalapit. Habang walang natatanging paghahanap sa pisikal na eksaminasyon sa mga pasyente na may ADHD, ang hindi pangkaraniwang mga tampok na pisikal ay dapat mag-aghat ng pagsasaalang-alang sa konsultasyon sa isang geneticist dahil sa mataas na kaugnayan sa mga pattern ng pag-uugali ng ADHD at kilalang genetic syndromes (halimbawa, fetal alkohol syndrome).

Sa oras na ito, walang pagsubok sa lab, X-ray, pag-aaral ng imaging, o pamamaraan na kilala upang iminumungkahi o kumpirmahin ang diagnosis ng ADHD. Ang mga tiyak na pagsusuri ay maaaring mag-utos kung ipinahiwatig ng mga tiyak na sintomas.

Dapat malaman ng mga manggagamot at magulang na ang mga paaralan ay ipinag-uutos ng pederal na magsagawa ng isang naaangkop na pagsusuri kung ang isang bata ay pinaghihinalaang may kapansanan na pinipigilan ang pag-andar ng akademiko. Ang patakarang ito ay pinalakas sa pamamagitan ng mga regulasyon na nagpapatupad ng muling pagbubuo ng 1997 ng mga Indibidwal na may Kapansanan (IDEA), na ginagarantiyahan ang naaangkop na serbisyo at isang libre, naaangkop na edukasyon sa publiko sa mga batang may kapansanan mula sa edad na 3 hanggang 21. Kung ang pagtatasa na isinagawa ng paaralan ay hindi sapat o hindi naaangkop, maaaring hiniling ng mga magulang na isagawa ang isang independiyenteng pagsusuri sa gastos ng paaralan. Bukod dito, ang ilang mga bata na may ADHD ay kwalipikado para sa mga serbisyo ng espesyal na edukasyon sa loob ng mga pampublikong paaralan, sa ilalim ng kategorya ng "Ibang Health Impaired, " bagaman hindi lahat ng mga bata na may itinatag na diagnosis ng ADHD ay kwalipikado para sa mga espesyal na serbisyo batay sa pagsubok sa distrito ng paaralan. Kung ang isang bata ay itinuturing na nangangailangan ng mga espesyal na serbisyo, ang guro ng espesyal na edukasyon, psychologist ng paaralan, tagapangasiwa ng paaralan, guro ng silid-aralan, kasama ang mga magulang, ay dapat suriin ang mga kalakasan at kahinaan ng bata at idinisenyo ang isang Indibidwal na Edukasyon sa Edukasyon (IEP). Ang mga serbisyong espesyal na edukasyon para sa ilang mga batang may ADHD ay magagamit sa pamamagitan ng IDEA.

Sa kabila ng "pederal na utos na ito, " ang katotohanan ay maraming distrito ng paaralan, dahil sa underfunding o undertaffing, ay hindi maaaring magsagawa ng isang "naaangkop na pagsusuri" para sa lahat ng mga bata na pinaghihinalaang mayroong ADHD. Ang mga distrito ay may latitude upang tukuyin ang antas ng "kahinaan ng gumaganang pang-akademikong" kinakailangan upang aprubahan ang "naaangkop na pagsusuri." Ito ay karaniwang nangangahulugang ang mga bata na nagkukulang o malapit sa pagkabigo sa kanilang pagganap sa akademiko. Ang isang napakalaking segment ng mga apektadong ADHD ay "makakakuha" (hindi mabigo) sa akademya (hindi bababa sa kanilang mga unang taon ng paaralan), ngunit sila ay karaniwang nakakamit nang maayos sa ibaba ng kanilang potensyal at nakakakuha ng higit pa sa bawat taon sa ang pang-unibersidad na kasanayan na kinakailangan para sa tagumpay sa paglaon sa paaralan. Pagkatapos nito, ang karagdagang pagsubok sa pang-edukasyon ay maaaring hiniling mula sa distrito ng paaralan. Sa kasamaang palad, ang ilang mga pamilya ay kailangang mag-isip ng pinansiyal na pasanin ng isang independiyenteng pagsusuri sa edukasyon. Ang mga pagsusuri na ito ay karaniwang ginagawa ng isang psychologist na pang-edukasyon at maaaring may kasamang humigit-kumulang walong hanggang 10 na oras ng pagsubok at pagmamasid na kumalat sa maraming mga sesyon. Ang pangunahing layunin ng isang pagsusuri sa pang-edukasyon ay upang ibukod / isama ang posibilidad ng mga karamdaman sa pag-aaral (halimbawa, dyslexia, sakit sa wika, atbp.).

Nasa ADHD ba ang Pamana?

Ipinakita ng pananaliksik na ang ADHD ay mukhang kumpol sa mga pamilya. Maraming mga pagsisiyasat ang nagpakita na ang mga bata na may ADHD ay karaniwang may isang hindi bababa sa isang malapit na kamag-anak (bata o matanda) na mayroon ding ADHD. Hindi bababa sa isang-katlo sa lahat ng mga ama na may ADHD ay gagawa ng isang bata na may ADHD. Sa pamamagitan ng mas bagong kamalayan na ang mga matatanda ay maaari ring makaranas ng mga sintomas ng ADHD, hindi pangkaraniwang magkaroon ng "problema sa aking trabaho" ng magulang "na mai-kredito sa ADHD - madalas sa parehong oras na ang diagnosis ng kanilang anak ay naitatag! Panghuli, maraming mga pag-aaral ang nagpakita ng isang bilang ng mga gen na maaaring sumasalamin sa isang papel sa binagong neurochemistry ng utak na nagbibigay ng isang batayang pisyolohikal para sa sakit na ito at pattern ng pamana.

Ang ADHD ba sa Mga Bata sa Pagtaas? Kung Kaya, Bakit?

Walang nakakaalam ng sigurado kung ang paglaganap ng ADHD per se ay tumaas, ngunit napakalinaw na ang bilang ng mga bata na natukoy na may karamdaman at kumuha ng paggamot ay tumaas sa nakaraang dekada. Ang ilan sa nadagdagan na pagkakakilanlan na ito at nadagdagan ang paghahanap ng paggamot ay dahil sa bahagi sa higit na interes ng media, mas mataas na kamalayan ng consumer, at pagkakaroon ng mga mabisang paggamot. Mas mahusay na sanay ang mga guro na kilalanin ang kondisyon at iminumungkahi na humingi ng tulong ang pamilya, lalo na sa mas banayad hanggang katamtamang mga kaso. Ang kondisyon mismo ay mas malinaw na tinukoy at mas concisely na masuri ngayon. Ang diagnosis ng ADHD ay mas kaunti din sa isang panlipunang stigma kaysa sa nakaraan. Ang mas naliwanagan na pananaw na ito ay sumasalamin sa pag-unawa na ang ADHD ay isang biochemical disorder at hindi lamang isang "out of control child." Tulad nito, mas maraming mga magulang ang tumatanggap sa medikal na therapy para sa kondisyon kaysa sa paggamit ng hindi gaanong epektibo na pamamaraan sa disiplina sa bahay / paaralan. Kapansin-pansin, ang pagtaas ng laganap ng ADHD ay hindi lamang isang Amerikano na kababalaghan ngunit napansin din sa ibang mga bansa. Kung ang bilang ng mga pasyente na may ADHD ay tunay na nadagdagan o sa halip ang aming mas mahusay na pagkilala at pagtanggap ng ADHD bilang isang pagsusuri ay "tumaas" ay nananatiling mas matukoy.

Maaaring Makita ang ADHD sa Mga Pag-scan ng Brain ng Mga Bata na May Disorder?

Ang Neuroimaging pananaliksik ay ipinapakita na ang talino ng mga bata na may ADHD ay naiiba nang pare-pareho nang pare-pareho mula sa mga bata na walang karamdaman sa ilang mga rehiyon ng utak at istraktura ay may posibilidad na maging mas maliit. Mayroon ding kakulangan ng inaasahang symmetry sa pagitan ng kanan at kaliwang hemispheres ng utak. Sa pangkalahatan, ang laki ng utak sa pangkalahatan ay 5% mas maliit sa mga apektadong bata kaysa sa mga bata na walang ADHD. Habang ang average na pagkakaiba na ito ay sinusunod nang palagi, napakaliit na maging kapaki-pakinabang sa paggawa ng diagnosis ng ADHD sa isang partikular na indibidwal. Bilang karagdagan, tila may isang link sa pagitan ng kakayahan ng isang tao na magbayad ng patuloy na pansin at mga hakbang na sumasalamin sa aktibidad ng utak. Sa mga taong may ADHD, ang mga lugar ng utak na kumokontrol ng pansin ay tila hindi gaanong aktibo, na nagmumungkahi na ang isang mas mababang antas ng aktibidad sa ilang bahagi ng utak ay maaaring nauugnay sa mga paghihirap na mapanatili ang pansin. Mahalagang isulit na ang mga obserbasyong ito sa laboratoryo ay hindi pa sapat na sensitibo o tiyak na sapat upang magamit upang maitaguyod o kumpirmahin ang diagnosis ng ADHD o upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Maaari bang Maging Diagnosed Sa Isang ADHD ang Isang Edad na May edad na Preschool?

Ang diagnosis ng ADHD sa preschool-edad (sa ilalim ng 5 taong gulang) ay posible ang bata, ngunit maaari itong maging mahirap at dapat gawin nang maingat at maingat na gawin ng mga eksperto na mahusay na sinanay sa mga sakit na neurobehavioral pagkabata. Ang iba't ibang mga pisikal na problema, emosyonal na problema, mga problema sa pag-unlad (lalo na ang pagkaantala ng wika), at ang mga problema sa pag-aayos ay maaaring gayahin ang ADHD sa pangkat ng edad na ito. Tiyak na hindi ipinag-uutos na ang bata na may edad na preschool na nagpapakita ng mga sintomas na ADHD-nagmumungkahi ay ilagay sa isang preschool. Ang unang linya ng therapy para sa mga bata sa edad na ito na nagpapakita ng mga sintomas na tulad ng ADHD ay hindi stimulant na therapy sa gamot ngunit sa halip na kapaligiran o pag-uugali. Ang ganitong uri ng therapy ay maaaring isagawa sa bahay na may naaangkop na pagsasanay na ibinigay sa mga magulang. Kung ang bata ay ilalagay sa isang preschool, ang mga tagapag-alaga ay dapat na pantay na sinanay sa mga pamamaraan ng therapy sa pag-uugali. Ang stimulant therapy ay maaaring mabawasan ang pagkakasalungat na pag-uugali at pagbutihin ang pakikipag-ugnayan ng ina-anak, ngunit kadalasan ay nakalaan ito para sa mga malubhang kaso o ginagamit kapag ang isang bata ay hindi tumugon sa mga interbensyon sa kapaligiran o pag-uugali.

Ano ang Paggamot para sa Bata ADHD?

Ang dalawang pangunahing sangkap ng paggamot para sa mga bata na may pansin na deficit hyperactivity disorder (ADHD) ay ang pag-uugali sa pag-uugali at gamot.

• Mga interbensyon sa bahay at paaralan: Maaaring tulungan ng mga magulang ang pag-uugali ng kanilang anak sa mga tiyak na layunin tulad ng: (1) pagpapanatili ng isang pang-araw-araw na iskedyul, (2) pagpapanatiling mga pagkabalisa sa isang minimum, (3) pagtatakda ng maliit at makatuwirang mga layunin, (4) na nagbibigay gantimpala sa positibong pag-uugali (5) gamit ang mga tsart at checklists upang mapanatili ang isang bata "sa gawain, " at (6) paghahanap ng mga aktibidad kung saan magtagumpay ang bata (palakasan, libangan). Ang mga bata na may ADHD ay maaaring mangailangan ng mga pagsasaayos sa istraktura ng kanilang karanasan sa edukasyon, kabilang ang tulong sa tutorial at ang paggamit ng isang silid na mapagkukunan. Maraming mga bata ang gumana nang maayos sa buong araw ng paaralan kasama ang kanilang mga kapantay. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente na may ADHD ay makikinabang mula sa isang "pull-out session" upang makumpleto ang mga gawain, suriin ang mga tiyak na takdang aralin, at bubuo ng mga kasanayan na "pamamahala" na kinakailangan para sa mas mataas na edukasyon. Ang kinakailangang oras para sa trabaho / pagsusulit sa klase ay maaaring kailanganin pati na rin ang mga takdang isinulat sa pisara at kagustuhan sa pag-upo malapit sa guro. Kung kinakailangan, isang IEP (Indibidwal na Programa ng Edukasyon) ay dapat na binuo at suriin nang pana-panahon kasama ang mga magulang. Ang ADHD ay itinuturing na isang kapansanan na nahuhulog sa ilalim ng US Public Law 101-476 (Mga Indibidwal na May Kapansanan Edukasyong Pantas o IDEA). Tulad nito, ang mga indibidwal na may ADHD ay maaaring kuwalipikado para sa "naaangkop na mga kaluwagan sa loob ng regular na silid-aralan" sa loob ng sistema ng pampublikong paaralan. Bilang karagdagan, ang Amerikanong May Kapansanan Act (ADA) ay nagpapahiwatig na ang mga sekular na pribadong paaralan ay maaaring hiniling na magbigay ng magkatulad na "angkop na akomodasyon" sa kanilang institusyon.
• Psychotherapy: ADHD coaching, isang grupo ng suporta, o pareho ay makakatulong sa mga kabataan na pakiramdam na mas normal at magbigay ng mahusay na nakatuon na feedback ng peer at mga kasanayan sa pagkaya. Ang mga tagapayo tulad ng psychologist, psychiatrist ng bata at kabataan, mga pediatrician ng pag-uugali / pag-unlad, mga manggagawang pangklinikal, at mga advanced na nars ay maaaring maging napakahalaga sa parehong mga bata at pamilya. Ang pagbabago sa pag-uugali at therapy ng pamilya ay karaniwang kinakailangan para sa pinakamahusay na posibleng kinalabasan.

Anong Mga Gamot ang Itinuring ng ADHD sa mga Bata?

Ang mga gamot na ginamit upang gamutin ang ADHD ay psychoactive. Nangangahulugan ito na nakakaapekto sa kimika, at sa gayon ang paggana, ng utak.

Ang mga psychostimulant ay sa pinakamalawak na ginagamit na gamot sa pagpapagamot ng ADHD. Kung ginamit nang naaangkop, humigit-kumulang 80% ng mga indibidwal na may ADHD ay nagpapakita ng isang napakahusay sa mahusay na tugon sa pagbawas ng mga sintomas. Ang mga gamot na ito ay nagpapasigla at nagpapataas ng aktibidad ng mga lugar ng utak na may mga kawalan ng timbang ng neurotransmitter.

Ang eksaktong mekanismo kung paano pinapaginhawa ng mga gamot na ito ang mga sintomas sa ADHD, ngunit ang mga gamot na ito ay nauugnay sa pagtaas ng mga antas ng utak ng neurotransmitters dopamine at norepinephrine. Ang mga mababang antas ng mga neurotransmitter na ito ay naka-link sa ADHD.

• Ang pinakakaraniwang masamang epekto ay nagaganap sa maikling panahon. Kasama sa mga ito ang pagkawala ng gana sa pagkain, mga kaguluhan sa pagtulog, muling tumalbog (halimbawa, pagkabalisa, galit, pagkalungkot habang ang huling dosis ay nagsisimula na mapawi), at banayad na pagkabalisa. Karamihan sa mga indibidwal na kumuha ng psychostimulant para sa ADHD ay nagtataguyod ng pagpapaubaya sa mga masamang epekto sa loob ng ilang linggo.
• Ang mga indibidwal na may ilang mga magkakasamang karamdaman sa psychiatric disorder (halimbawa, psychosis, bipolar disorder, ilang mga karamdaman ng pagkabalisa o pagkalungkot) ay partikular na mahina sa mga masamang epekto kung hindi sila tumatanggap ng naaangkop na magkakasabay na paggamot para sa magkakasamang kondisyon.

Ang mga psychostimulant na kadalasang ginagamit sa ADHD ay kasama ang sumusunod:

• Amphetamine (Vyvanse, Adderall, Adderall XR)
• Methylphenidate (Ritalin, Concerta, Quillivant XR, Focalin, Focalin XR, Daytrana)

Ang Atomoxetine (Strattera) ay isang hindi stimulant na ginagamit upang gamutin ang ADHD. Ang gamot na ito ay ginamit nang mas kaunting taon kaysa sa mga stimulant, at mas kaunti ang kilala tungkol sa mga pangmatagalang epekto. Ang gamot na ito ay may maraming mga pakinabang sa mga stimulant, ngunit ang paggamit nito ay maaari ring magdala ng maraming mga negatibong aspeto.

• Ito ay hindi isang kinokontrol na sangkap at hindi itinuturing na gamot ng potensyal na pang-aabuso ng US Food and Drug Administration (FDA). Dahil hindi ito isang kinokontrol na sangkap, ang mga parmasya ay maaaring tumanggap ng mga medikal na hiniling ng telepono.
• Karaniwan itong kinukuha isang beses lamang sa isang araw para sa buong 24 na oras na pagiging epektibo.
• Ito ay mas malamang kaysa sa mga stimulant upang matakpan ang pagkain o pagtulog.
• Para sa ilang mga bata, hindi sapat ang atomoxetine upang makontrol ang kanilang mga sintomas ng ADHD. Maraming iba pang mga bata ang nagagawang mabuti sa gamot na ito lamang.
• Ang mga espesyalista na nagpapagamot sa mga indibidwal na may ADHD ay natagpuan ang Strattera ay tila makakatulong na mapabuti ang mga problema na nauugnay sa isang pagkabagabag sa mga kasanayan sa ehekutibo ng pagpapaandar. Ang mga sintomas ng pag-iingat at hyperactivity ay hindi gaanong tumutugon.
• Kapag sinimulan ang Strattera therapy, inirerekomenda ang isang unti-unting pagtaas ng iskedyul ng dosis. Maaaring tumagal ng hanggang tatlong linggo bago makamit ang buong benepisyo ng therapeutic. Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente ay maaaring kailanganing manatili sa dati na inireseta ng stimulant na gamot sa panahon ng "build up" phase. Bilang karagdagan, ang Strattera ay dapat dalhin araw-araw; ang panandaliang "mga pista opisyal ng gamot" (halimbawa, mga bakasyon sa paaralan at katapusan ng linggo) ay maglilimita sa pagiging epektibo ni Strattera.
• Ang mga pag-aaral ay nagpahiwatig ng isang mas mataas kaysa sa inaasahang saklaw ng pagpapakamatay na ideolohiya sa panahon ng maagang paggamot. Nangyari ito sa mga pasyente na may purong ADHD pati na rin sa mga pasyente na may ADHD na sinamahan ng iba pang mga emosyonal na sakit (halimbawa, depression, pagkabalisa, bipolar disorder).

Ang ilang mga gamot na orihinal na binuo upang gamutin ang depression (antidepressants) ay mayroon ding mahalagang papel sa paggamot sa ilang mga indibidwal na may ADHD. Dahil ang mga gamot na ito ay ginagamit nang maraming taon upang gamutin ang iba pang mga kondisyon sa kalusugan ng kaisipan, ang kanilang masamang epekto ay naiintindihan ng mabuti.

• Imipramine (Tofranil): isang antidepressant na nagdaragdag ng mga antas ng neurotransmitters norepinephrine at / o serotonin sa utak
• Bupropion (Wellbutrin): isang antidepressant na nagdaragdag ng mga antas ng mga neurotransmitters sa utak, lalo na ang dopamine
• Desipramine (Norpramin): isang antidepressant na nagdaragdag ng mga antas ng neurotransmitter norepinephrine sa utak

Ang iba pang mga gamot na orihinal na binuo upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo (alpha agonists) ay maaari ring maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng mga may ADHD. Muli, dahil sa malawak at matagal na paggamit, ang kanilang mga epekto ay kilalang-kilala ng mga doktor.

• Clonidine (Catapres): isang alpha-2 agonist na pinasisigla ang ilang mga receptor sa stem ng utak; ang pangkalahatang epekto ay ang "i-down ang dami" ng hyperactive na kilusan at pagsasalita
• Guanfacine (Tenex, Intuniv): Kamakailan lamang, ang lisensya ng US FDA ay nag-lisensya sa paggamit ng guanfacine bilang isang di-stimulant na gamot na epektibo sa pagpapagamot ng ADHD kapag ginamit kasabay ng iba pang mga stimulant na gamot. Hindi ito nadama na halos kasing epektibo kapag ginamit bilang isang nag-iisang ahente. Parehong isang panandaliang paghahanda (Tenex) at isang pang-matagalang paghahanda (Intuniv) ay magagamit. Sa kasamaang palad, 18% ng mga gumagamit ng Intuniv ay hindi na napigilan ang paggamit ng kanilang gamot dahil sa mga epekto, kabilang ang pag-aantok (35%), sakit ng ulo (25%), at pagkapagod (14%).

Ano ang Mga panganib ng Paggamit ng Stimulant Medication at Iba pang Paggamot sa Mga Bata?

Ang mga gamot na pampalakas ay matagumpay na ginamit upang gamutin ang mga pasyente na may ADHD nang higit sa 50 taon. Ang klase ng gamot na ito, kapag ginamit sa ilalim ng wastong pangangasiwa ng medikal, ay may isang mahusay na talaang pangkaligtasan sa mga pasyente na may ADHD. Sa pangkalahatan, ang mga epekto ng stimulant na klase ng mga gamot ay banayad, madalas lumilipas sa paglipas ng panahon, at mababalik na may pagsasaayos sa dami ng dosis o agwat ng pangangasiwa. Ang saklaw ng mga epekto ay pinakamataas kapag pinangangasiwaan ang mga batang nasa edad na preschool. Kasama sa mga karaniwang epekto ay ang pagsugpo sa gana, mga kaguluhan sa pagtulog, at pagbaba ng timbang. Ang mas kaunting mga karaniwang epekto ay nagsasama ng isang pagtaas sa rate ng puso / presyon ng dugo, sakit ng ulo, at emosyonal na mga pagbabago (pag-alis ng lipunan, kinakabahan, at pagiging malungkot). Ang mga pasyente na ginagamot sa methylphenidate patch (Daytrana) ay maaaring bumuo ng isang pagkasensitibo sa balat sa site ng application. Humigit-kumulang na 15% -30% ng mga bata na ginagamot sa mga pampasigla na gamot ay nagkakaroon ng mga menor de edad na tiko ng motor (hindi sinasadya na mabilis na pag-twit ng facial at / o leeg at balikat na kalamnan). Ito ay halos palaging maikli ang buhay at malutas nang walang tigil sa paggamit ng gamot.

Pinag-aralan ng isang kamakailang pagsisiyasat ang posibilidad ng stimulant na gamot na ginagamit upang gamutin ang ADHD at cardiovascular side effects. Ang alalahanin ay nakatuon sa isang posibleng pakikipag-ugnay sa atake sa puso, rate ng puso at mga pagkagambala sa ritmo, at stroke. Sa oras na ito, walang katiyakan sa isang iminungkahing ugnayan sa mga kaganapang ito (kabilang ang biglaang pagkamatay) kapag ang gamot ay ginagamit sa isang populasyon ng bata na naka-screen para sa mga naunang sintomas ng cardiovascular o istruktura ng pathology ng puso. Ang isang positibong kasaysayan ng pamilya para sa ilang mga kundisyon (halimbawa, hindi pangkaraniwang mga pattern ng ritmo ng puso) ay maaaring isaalang-alang na isang kadahilanan sa peligro. Ang kasalukuyang posisyon ng American Academy of Pediatrics ay ang isang screening EKG ay hindi ipinahiwatig bago ang pagsisimula ng stimulant na gamot sa isang pasyente na walang mga kadahilanan ng peligro.

Ang "Diversion" ay ang paglipat ng gamot mula sa pasyente kung saan inireseta ito sa ibang indibidwal. Maraming malalaking pag-aaral ang nagpahiwatig na 5% -9% ng mga mag-aaral sa grade at high school at 5% -35% ng mga indibidwal na may edad na sa kolehiyo ang nag-ulat ng paggamit ng hindi iniresetang pampasigla na gamot, at 16% -29% ng mga mag-aaral na para sa mga nakapagpapasiglang gamot ay inireseta ang iniulat na papalapit upang bigyan, mangalakal, o ibenta ang kanilang gamot. Ang maling paggamit ay mas madalas na nakikita sa mga puti, mga miyembro ng fraternities at sororities, at mga mag-aaral na may mas mababang GPA. Ang pagkakaiba-iba ay mas malamang sa mga paghahanda ng maikli na kilos. Ang mga pinaka-karaniwang kadahilanan na binanggit para sa paggamit ng mga hindi iniresetang stimulant ay "natulungan sa pag-aaral, " pinabuting alerto, eksperimento sa droga, at "nakakataas."

Ang ADHD ay isang kontrobersyal na diagnosis para sa maraming mga kadahilanan. Maraming mga taong may mahusay na kahulugan ang nagsasalita laban sa paggawa ng mga bata na kumilos ayon sa isang kaugalian o pagkuha ng mga gamot para sa pagpapabuti ng mga marka. Ang mga indibidwal na ito ay nagpahayag ng pag-aalala tungkol sa pagkagumon o mga gamot sa droga. Ang ganitong uri ng pag-aalala ay may bisa; gayunpaman, dapat ding isaalang-alang ang mga sumusunod.

• Ang mga negatibong kahihinatnan ng hindi paggamit ng gamot para sa mga batang may ADHD ay dapat timbangin laban sa kilalang mga panganib. Ang pang-matagalang resulta ng pag-aaral ay isinasagawa na ngayon na may malaking bilang ng mga may sapat na gulang na nasuri na ADHD bilang mga bata, at ang isang malinaw na paghahanap ay ang mga nakatanggap ng gamot para sa kanilang karamdaman sa pagkabata ay mas gumagana at may mas mahusay na kalidad ng buhay bilang matatanda kaysa sa mga taong nagkaroon ng mga sintomas ng sakit ngunit hindi nakatanggap ng gamot.
• Ang mga stimulant na ginamit para sa ADHD ay hindi nagiging sanhi ng pagkagumon. Kahit na ang pagpapaubaya ay karaniwang bubuo para sa mga epekto na nauugnay sa stimulant, annia, o hindi pagkakatulog, o banayad na euphoria, ang pagpapahintulot ay hindi umuunlad sa nadagdagan na antas ng mga neurotransmitters.
• Ang mga gamot na ito ay hindi dapat gamitin para lamang mapabuti ang mga marka o patahimikin ang mga silid-aralan. Ang pagganap ng paaralan ay dapat tingnan bilang isang tanda kung gaano kahusay ang ginagawa ng bata, tulad ng ibang mga lugar ng kalusugan. Ang mga gamot na ito ay madalas na mapabuti ang pagganap ng paaralan ng kapansin-pansing, na kung saan ay maiugnay sa mas mahusay na mga kasanayan sa lipunan at pinataas ang pagpapahalaga sa sarili. Ngunit ang mga marka ay dapat na isang marker, hindi isang layunin.
• Ang mga pag-aaral na napagmasdan kung ang pagkuha ng isang psychostimulant para sa ADHD sa pagkabata ay nag-aambag sa pang-aabuso sa sangkap na ipinakita na hindi ito ang kaso. Sa katunayan, sa isang napakalaking pag-aaral, ang mga bata na tumanggap ng stimulant na gamot para sa ADHD ay may kalahati ng panganib ng pang-aabuso ng sangkap sa hinaharap ng mga katulad na bata na may ADHD na hindi nakatanggap ng gamot.

Ang paggamit ng mga psychostimulant sa mga bata ay dapat na maingat na suriin. Sa kabutihang palad, ang methylphenidate (Ritalin, ayon sa kasaysayan ang pinakalat na inireseta ng gamot para sa ADHD) ay magagamit sa maraming taon. Ang mahabang panahon ng karanasan sa klinikal na ito ay nagpakita na ito ay isa sa mga pinakaligtas na gamot na ginagamit sa mga bata.

Ano ang Iba pang mga Porma ng Therapy para sa mga Bata na may ADHD?

Diet

Walang tiyak na pagkain o diyeta na malinaw na ipinakita na magkaroon ng isang makabuluhang positibo o negatibong epekto sa mga sintomas o kurso ng ADHD. Ang mga taong may ADHD ay dapat kumain ng isang malusog na diyeta at marahil ay maiiwasan ang caffeine. Na sinabi, kung ang karanasan ng pamilya sa isang tao na may ADHD ay ang ilang uri ng pagbabago sa pagkain, tulad ng nabawasan na pino na paggamit ng asukal, ay tumutulong, pagkatapos kung ang tao ay hindi inalis ng kinakailangang mga nutrisyon, tiyak na walang pinsala sa pagsubok na sundin ang gayong plano. Ang isang mahusay na patakaran ng hinlalaki ay upang talakayin ang plano sa doktor ng pamilya o kung sino man ang nagbibigay ng pangunahing paggamot para sa mga sintomas ng ADHD.

Aktibidad

Ang regular na pisikal na aktibidad ay ipinakita upang maglaro ng isang mahalagang papel sa ilang mga karaniwang kaugnay na mga kondisyon (halimbawa, pagkalungkot, pagkabalisa) at upang mapagbuti ang konsentrasyon. Ang regular na ehersisyo ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga taong may ADHD. Maraming mga pag-aaral sa mga batang may ADHD na hindi kumukuha ng gamot ay nagpakita ng isang pagpapabuti sa konsentrasyon at pagbawas sa pag-iingat at hyperactive na pag-uugali kung ang isang oras ng masiglang pag-play sa paaralan ay naganap bago simulan ang araling-bahay.

Mga alternatibong therapy

Ang mga therapy ng CAM (pantulong at alternatibong gamot) ay isinasaalang-alang at / o sinubukan sa higit sa kalahati ng mga pasyente na may ADHD. Maraming mga beses ang mga modalities na ito ay ginagamit nang covertly at mahalaga para sa nagpapagamot na doktor na magtanong tungkol sa CAM upang hikayatin ang bukas na komunikasyon at suriin ang mga panganib laban sa mga benepisyo ng naturang pamamaraan. Ang mga modalities ng paggamot ng CAM na nagsasama ng pagsasanay sa paningin, mga espesyal na diets at megavitamin therapy, mga herbal at mineral supplement, EEG biofeedback, at inilapat na kinesiology lahat ay naitaguyod. Ang mga pakinabang ng mga pamamaraang ito, gayunpaman, ay hindi nakumpirma sa dobleng pag-aaral na kinokontrol na dobleng. Dapat malaman ng mga pamilya na ang mga nasabing programa ay maaaring mangailangan ng isang pangmatagalang pang-pinansiyal na pangako na maaaring hindi magkaroon ng bayad sa seguro bilang isang pagpipilian. Ang kamakailang pananaliksik sa mga benepisyo ng mga tiyak na polyunsaturated fat acid (EPA at DHA) na karagdagan ay nagpakita ng isang benepisyo ng therapeutic sa maraming mahusay na dinisenyo na pag-aaral. Ang karagdagang pananaliksik sa lugar na ito ay inaasahan na magpapagaan sa kung paano gumagana ang mga pandagdag na ito.

Pagsunod

Ang tagapagbigay ng pangangalaga sa pangunahing pangangalaga, pag-uugali sa pag-uugali, o bata at psychiatrist ng bata at kabataan ay nais na makita ang tagapag-alaga at ang bata nang madalas upang subaybayan ang pag-unlad at pagtugon sa therapy. Kapag ang kondisyon ng indibidwal ay nagpapatatag, ang mga follow-up na pagbisita ay magiging regular ngunit hindi gaanong madalas.

• Ang dalas ng mga follow-up na pagbisita ay medyo variable at idinidikta ng mga katangian at kaginhawaan ng isang tao, karanasan ng provider, at paggamit ng psychotherapy.
• Ang mga follow-up na pagbisita tuwing apat hanggang 12 linggo ay madalas na angkop sa unang taon. Pagkatapos nito, ang pagbisita tuwing tatlo hanggang apat na buwan para sa pagtatasa ng gamot ay maaaring sapat para sa isang tao na matatag ang kondisyon.
• Ang pag-uugali sa pag-uugali ay maaaring kailanganin upang magpatuloy para sa mga buwan o taon.

Ang mga batas ng pederal at estado ay nagbibigay ng mga espesyal na akomodasyong pang-edukasyon para sa mga batang may ADHD at mga kapansanan sa pagkatuto. Ang mga distrito ng lokal na paaralan at mga departamento ng edukasyon ng rehiyon / estado ay maaaring magbigay ng mga tukoy na mapagkukunan na magagamit sa lokal na komunidad.

Mayroon bang Mga Paraan upang Maiwasan ang ADHD sa mga Bata?

Walang malinaw na mga pamamaraan para sa pagpigil sa ADHD ay kasalukuyang kilala. Habang ang ilang mga tao ay iminungkahi na ang ilang mga diyeta, pagtuturo o mga pamamaraan ng pagiging magulang, o iba pang mga diskarte ay maaaring mapanatili ang ADHD mula sa pagbuo, sa kasamaang palad, wala sa mga pamamaraang ito ang tumayo sa mahigpit na pang-agham na pagsubok sa ngayon. Sa kabilang banda, kapag nagsimula ang mga sintomas at maingat na pagtatasa ay gumawa ng diagnosis ng ADHD, ang iba't ibang mga tiyak na diskarte sa pag-uugali at pag-aaral ay maaaring magamit ng mga guro at pamilya upang matulungan ang pagkuha ng mga sintomas sa ilalim ng mas mahusay na kontrol. Ang mga ito ay dapat na talakayin sa doktor ng nagpapagamot upang ang tamang interbensyon ay maaaring mailapat para sa tiyak na tao.

Ano ang Prognosis para sa ADHD sa mga Bata?

Sinusuportahan ng panitikan ang klinikal na pagmamasid na 40% -50% ng mga bata na may ADHD ay magkakaroon ng mga sintomas na nagpapatuloy sa pagtanda. Ang isang caveat ay kailangang banggitin - maraming mga pag- aaral na nauna nang isinasagawa na nakatuon sa isang pasyente ng pasyente ng mga lalaki na nasuri o ginagamot ng mga psychiatrist / psychologist o sa mga klinika na espesyal na binuo para sa tulad ng isang populasyon ng pasyente. Ang halaga ng pangkalahatang mga resulta na ito sa buong populasyon ng pasyente na may ADHD ay dapat gawin nang may pag-iingat. Sa kabutihang palad, ang mga bagong pag-aaral ay isinasagawa upang matugunan ang isyung ito.

Ang mga sumusunod ay kasalukuyang mga lugar ng pag-aalala:

1. Edukasyon: Ang pag-aaral sa pag-aaral ng mga bata na may ADHD na lumalagong sa kabataan ay nagpakita ng kahinaan ng tagumpay sa akademiko. Ang ilang mga pag-aaral sa pagiging nasa hustong gulang ay nagpakita ng pagtitiyaga sa mga natuklasang ito. Ang pagkumpleto ng inaasahang pag-aaral, mas mababang mga marka ng nakamit, at pagkabigo ng mga kurso ay mga lugar na nababahala.
2. Pagtatrabaho: Ang rate ng pagtatrabaho ng may sapat na gulang ng mga may at walang diagnosis ng ADHD ay hindi nag-iiba; gayunpaman, ang mga may ADHD ay nagkaroon ng trabaho na may mas mababang "katayuan sa trabaho."
3. Mga isyu sa pagsasapanlipunan: Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang makabuluhang subset ng mga bata na may ADHD ay may kasamang nakakagambalang mga karamdaman sa pag-uugali (pagkakasalungat na karamdaman ng paglabag o pag-uugali ng karamdaman, ODD at CD). Sa mga pag-aaral na sumunod sa mga bata na may ADHD hanggang sa pagtanda, sa pagitan ng 12% -23% ay may mga problema sa pagsasapanlipunan, kumpara sa 2% -3% ng pangkalahatang populasyon.
4. Pang-aabuso sa substansiya: Sinusuri ang mga pag-aaral kung ang mga may ADHD ay may mas mataas na posibilidad para sa mga gawi na may mataas na peligro. Ang pinakamalaking pag-aaral hanggang ngayon ay sumusuporta sa iba pang mga mas maliit na pag-aaral na nagpapahiwatig ng mga pasyente ng ADHD na patuloy na kumukuha ng kanilang gamot ay dalawang beses ang posibilidad na hindi gumagamit ng droga o labis na alkohol.
5. Pagmamaneho: Ang isang tinedyer na may ADHD ay dalawa hanggang apat na beses na mas malamang na magkaroon ng aksidente sa motor-sasakyan o nasuspinde ang kanyang lisensya kaysa sa isang kapantay na walang ginawang pagsusuri. Ang impulsivity at pag-iingat muli ay tila limitado kapag ang mga kabataan na nasa panganib na palagiang kukuha ng kanilang inirekumendang gamot.

Mga Grupo ng Suporta sa ADHD at Pagpapayo

Ang kakulangan sa atensiyon ng hyperactivity disorder (ADHD), nakakaapekto man ito sa isang may sapat na gulang o isang bata, ay nagdadala ng maraming mga hamon. Ang mga taong may ADHD ay maaaring matuto, makamit, magtagumpay, at lumikha ng isang maligayang buhay para sa kanilang sarili na may pagsisikap. Ngunit ang paggawa ng mga pagbabago ay hindi laging madali. Minsan nakakatulong ito na magkaroon ng isang taong makausap.

Ito ang layunin ng mga pangkat ng suporta. Ang mga pangkat ng suporta ay binubuo ng mga tao sa parehong sitwasyon. Nagsasama sila upang matulungan ang bawat isa at tulungan ang kanilang sarili. Ang mga pangkat ng suporta ay nagbibigay ng katiyakan, motibasyon, at inspirasyon. Tinutulungan nila ang mga indibidwal na makita na ang kanilang sitwasyon ay hindi natatangi at hindi nawalan ng pag-asa, at nagbibigay sa kanila ng kapangyarihan. Nagbibigay din sila ng mga praktikal na tip sa pagkaya sa ADHD at pag-navigate sa mga medikal, pang-edukasyon, at mga sistemang panlipunan na maaasahan ng mga tao para sa tulong para sa kanilang sarili o sa kanilang anak. Ang pagiging sa isang pangkat ng suporta ng ADHD ay mariing inirerekomenda ng karamihan sa mga propesyonal sa kalusugan ng kaisipan.

Ang mga grupo ng suporta ay nagtatagpo sa personal, sa telepono, o sa Internet. Upang makahanap ng isang pangkat ng suporta na gumagana para sa iyo, makipag-ugnay sa mga sumusunod na samahan. Maaari ka ring magtanong sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan, therapist sa pag-uugali, espesyalista sa edukasyon, o tumingin sa Internet.

• Kapisanan ng Deficit Disorder ng Pansin
  800-939-1019
• Mga Bata at Matanda na May Pansin-Defisit / Hyperactivity Disorder
  800-233-4050
• Pederasyon ng mga Pamilya para sa Kalusugan ng Kaisipan ng Bata
  703-684-7710
• Pag-aaral ng Kapansanan sa Pag-aaral ng Amerika
  412-341-1515

Para sa Karagdagang Impormasyon sa ADHD

Kapisanan ng Deficit Disorder ng Pansin
PO Box 7557
Wilmington DE 19803
800-939-1019
http://www.add.org

Mga Bata at Matanda na May Pansin-Defisit / Hyperactivity Disorder (CHADD)
8181 Propesyonal na Lugar, Suite 150
Landover, MD 20785
800-233-4050
http://www.chadd.org

Pag-aaral ng Kapansanan sa Pag-aaral ng Amerika
4156 Library Rd
Pittsburgh, PA 15234-1349
412-341-1515
http://www.ldanatl.org

Pambansang Center para sa Kakulangan sa Pagkatuto
381 Park Avenue South, Suite 1401
New York, NY 10016
888-575-7373
http://www.ncld.org

Pambansang Dissemination Center para sa Mga Bata na May Kapansanan (NICHCY)
PO Box 1492
Washington, DC 20013
800-695-0285

National Institute of Mental Health (NIMH)
6001 Executive Boulevard
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464