Pagpapalaglag: kumuha ng mga katotohanan tungkol sa pamamaraan at istatistika

Pangkalahatang Pangkalahatang-ideya at Kasaysayan

Ang pagpapalaglag ay isa sa mga karaniwang pangkaraniwang pamamaraan sa medikal na isinasagawa sa Estados Unidos bawat taon. Mahigit sa 40% ng lahat ng kababaihan ay magtatapos ng pagbubuntis sa pamamagitan ng pagpapalaglag sa ilang oras sa kanilang buhay ng reproduktibo.

Habang ang mga kababaihan sa bawat klase ng lipunan ay naghahanap ng mga pagwawakas, ang karaniwang babae na nagtapos sa kanyang pagbubuntis ay alinman sa bata, puti, walang asawa, mahirap, o higit sa edad na 40.

Sa Estados Unidos at sa buong mundo, ang pagpapalaglag (kilala rin bilang elective na pagtatapos ng pagbubuntis) ay nananatiling pangkaraniwan.

• Ginawang ligal ng Korte Suprema ng US ang pagpapalaglag sa kilalang desisyon ng Roe v Wade noong 1973; sa kasalukuyan, may mga 1.2 milyong pagpapalaglag ay isinasagawa bawat taon sa Estados Unidos.
• Sa buong mundo, mga 20-30 milyong ligal na pagpapalaglag ay isinasagawa bawat taon, na may isa pang 10-20 milyong pagpapalaglag na ipinatupad sa iligal. Ang ligal na pagpapalaglag ay hindi ligtas at account para sa 13% ng lahat ng pagkamatay ng mga kababaihan dahil sa malubhang komplikasyon. Ang kamatayan mula sa pagpapalaglag ay halos hindi alam sa Estados Unidos o sa ibang mga bansa kung saan ang legal na pagpapalaglag ay ligal na magagamit.

Sa kabila ng pagpapakilala ng mas bago, mas mabisa, at mas malawak na magagamit na mga pamamaraan ng pagkontrol sa panganganak, higit sa kalahati ng 6 milyong mga pagbubuntis na nagaganap bawat taon sa Estados Unidos ay itinuturing na hindi planado ng mga kababaihan na buntis. Sa mga hindi planong pagbubuntis, halos kalahati ng pagtatapos ng pagpapalaglag.

Ang paggawa ng legal na pagpapalaglag

Dahil ang landmark 1973 desisyon ng Korte Suprema ng US na gumawa ng legal na pagpapalaglag, daan-daang mga pederal at estado na batas ang iminungkahi o naipasa. Ang pagpapalaglag ay isa sa mga pinaka nakikita, kontrobersyal, at ligal na aktibong lugar sa larangan ng gamot. Ang mga batas na ito ay tumutugon sa iba't ibang mga kontrobersyal na mga katanungan kasama ang:

• Ang isyu ng abiso ng magulang. Ang isang bilang ng mga batas ng estado ay nangangailangan na ang ilang mga menor de edad ay ipaalam sa mga magulang bago makakuha ng isang pagpapalaglag, ngunit anong mga probisyon ang kinakailangan upang maprotektahan ang mga kabataang kababaihan na pakiramdam na hindi nila mababatid ang kanilang mga magulang?
• Dapat bang ipaalam sa mga asawa bago ang isang babae ay may pagpapalaglag?
• Ang pagbubuntis ba ay umunlad nang sapat na ang sanggol ay maaaring mabuhay nang mag-isa bago matapos ang pagtatapos (termed na posibilidad )?
• Dapat bang mayroong mga sapilitan na paghihintay bago maganap ang isang pagpapalaglag?
• Ano ang maaaring ipinag-uutos na salita para sa mga sesyon sa pagpapayo o mga form ng pahintulot?
• Dapat bang magamit ang pampublikong pondo para sa pagpapalaglag?
• Ano ang mga regulasyon kung may dapat ilapat sa mga tagapagbigay ng pagpapalaglag?
• Anong mga probisyon ang maaaring gawin laban sa mga tiyak na diskarte sa pagpapalaglag?
• Dapat bang payagan ang emergency pagpipigil sa pagbubuntis?
• Dapat bang magkakaiba ang mga patakaran sa mga kaso ng sekswal na pag-atake at panggagahasa?

Bago ang pagpapalaglag ay ligal

Bago ang ika-19 na siglo, ang karamihan sa mga estado ng US ay walang tiyak na mga batas sa pagpapalaglag. Ang mga kababaihan ay nagwawakas ng isang pagbubuntis bago ang kakayahang umangkop sa tulong ng mga medikal na tauhan.

• Simula sa isang batas ng Connecticut at sinundan ng isang 1829 na batas ng New York, ang susunod na 20 taon ay nakita ang pagsasabatas ng isang serye ng mga batas na nagbabawal sa pagpapalaglag, pagpaparusa sa mga nagbibigay, at, sa ilang mga kaso, pinarusahan ang babaeng naghahangad ng pagpapalaglag.
• Ang unang batas ng pederal na US tungkol sa paksa ay ang Batas ng Comstock noong 1873, na pinahihintulutan ang isang espesyal na ahente ng serbisyo ng postal upang buksan ang mail na nakikitungo sa pagpapalaglag o pagpipigil sa pagbubuntis upang sugpuin ang sirkulasyon ng mga "malaswa" na materyales.
• Mula 1900 hanggang 1960, ang pagbabawal ay ipinagbabawal ng batas. Gayunman, ang ulat ng Kinsey ay nabanggit na ang mga pagbubuntis bago ang kasal ay pinabulaanan, at ang opinyon ng publiko at manggagamot ay nagsimulang mabuo sa pamamagitan ng mga nakababahala na ulat ng tumaas na bilang ng hindi ligtas na ilegal na pagpapalaglag.

Noong 1965, 265 ang namatay dahil sa iligal na pagpapalaglag. Sa lahat ng mga komplikasyon na nauugnay sa pagbubuntis sa New York at California, 20% ay dahil sa pagpapalaglag. Ang isang serye ng mga desisyon ng Korte Suprema ng Estados Unidos ay nagbigay ng pagtaas ng mga karapatan sa kababaihan at siniguro ang kanilang karapatang pumili sa prosesong ito. Walang desisyon na mas mahalaga kaysa Griswold v Connecticut, na, noong 1965, kinikilala ang isang karapatan sa konstitusyon sa pagkapribado at pinasiyahan na ang isang mag-asawa ay may karapatan sa konstitusyon upang makakuha ng kontrol ng kapanganakan mula sa kanilang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.

Ang Desisyon ng Korte Suprema: Roe v Wade

Ang kaso ng Korte Suprema ng Roe v Wade ay ang resulta ng gawain ng isang malawak na pangkat ng mga tao na nagtatrabaho upang puksain ang mga batas sa pagpapalaglag. Noong 1969, ang mga tagasuporta ng mga karapatan sa pagpapalaglag ay ginanap ang isang kumperensya upang gawing pormal ang kanilang mga hangarin at nabuo ang Pambansang Samahan para sa Pagwawakas ng mga Batas sa Pag-aborsyon (NARAL).

• Ang mga abugado na sina Linda Coffee at Sarah Weddington ay nakilala ang waitress sa Texas, si Norma McCorvey, na nagnanais na magkaroon ng isang pagpapalaglag ngunit ipinagbabawal ng batas. Siya ay magiging tagapag-alit na "Jane Roe." Bagaman huli na ang pagpapasya ay huli na para sa pagpapalaglag ni McCorvey, ang kanyang kaso ay matagumpay na nagtalo sa Korte Suprema ng Estados Unidos sa isang desisyon na agad na binigyan ang karapatan ng isang babae na humingi ng isang pagpapalaglag.
• Noong 1973, ang batas ng Roe v Wade, sa opinyon na isinulat ng hustisya ng Korte Suprema ng Estados Unidos na si Harry Blackmun, pinasiyahan ng korte na ang isang babae ay may karapatan sa isang pagpapalaglag sa unang 2 trimesters (6 na buwan) ng pagbubuntis. Nabanggit niya ang kaligtasan ng mga pamamaraan at pangunahing batayan ng mga kababaihan na gumawa ng kanilang sariling mga pagpapasya.
• Simula ng pagpapasya na ito, ang mga estado ay muling nakontrol. Ang mga malubhang paghihigpit ay inilagay sa mga serbisyo sa pagpapalaglag. Ang debate ay nagpapatuloy ng mga mambabatas ng federal at estado. Inaprubahan ng Senado ng US ang unang pederal na pagbabawal sa isang tiyak na pamamaraan sa pagpapalaglag (tinatawag na bahagyang-kapanganakan na pagpapalaglag, na tinukoy sa huli sa paksang ito) noong Oktubre 2003. Ang panukalang batas ay nilagdaan ni Pangulong George W. Bush.

Pagtukoy ng buhay

Kailan nagsisimula ang "buhay"? Iyon ang isa sa mga isyu na pumapalibot sa kontrobersya tungkol sa pagpapalaglag. Ang mga ligal na isyu ay ang mga ito:

• Malinaw na tinukoy, ang term na kakayahang umangkop ay ang kakayahan ng fetus na mabuhay sa labas ng sinapupunan ng ina nang walang suporta sa buhay. Ang isang bilang ng mga landmark na desisyon ng Korte Suprema ng US ay humarap sa tanong na ito. Sa Webster v Reproductive Health Services (1989), itinaguyod ng korte ang estado ng Missouri na kinakailangan para sa preabortion viability testing pagkatapos ng 20 na linggo na gestation (gestation ay ang panahon ng isang fetus na bubuo sa matris ng ina, karaniwang 40 linggo). Gayunpaman, walang maaasahang o medikal na katanggap-tanggap na mga pagsubok para sa kakayahang umangkop bago ang gestation ng 28 na linggo.
• Ang paunang salita sa batas na ito ay nagsasabi na ang buhay ay nagsisimula sa paglilihi, at ang hindi pa isinisilang ay may karapatan sa parehong mga karapatan sa konstitusyon tulad ng lahat ng iba pa. Sa pamamagitan ng 1992, sa isang nakapangyayari na kontrobersyal para sa pagsasama ng mga mandatory waiting period, masalimuot na mga proseso ng pahintulot, at mga regulasyon sa pag-iingat, sinubukan ng Plano na Magulang v Casey na matugunan ang isyu ng kakayahang mamuhay sa pamamagitan ng pagpasok ng wika na kinikilala na ang ilang mga fetus ay hindi nakamit ang pagiging epektibo (halimbawa. ang isang pagbuo ng fetus na may ilang mga sakit sa utak ay hindi kailanman mabubuhay sa sarili nitong). Sa Colautti v Franklin, binawi ng korte ang batas ng Pennsylvania na nangangailangan ng mga doktor na sundin ang mga tiyak na direktiba sa ilang mga medikal na kaso at kinikilala ang paghatol ng doktor sa mga bagay na ito.

Pahintulot ng magulang

Ang iba't ibang mga desisyon sa pederal at estado ay sinubukan na mangailangan ng abiso ng magulang, mga panahon ng paghihintay, pahintulot na may pahintulot, at pagpapayo sa pagpapalaglag.

Ang mga tao laban sa pagpapalaglag ay nagtaltalan na ang mga magulang ay kailangang ipaalam tungkol sa at aprubahan ang isang pagpapalaglag para sa isang anak na babae na mas bata sa 18 taon. Ang mga sumusuporta sa mga karapatan ng isang babae na pumili ng pagpapalaglag ay nagsasabi na ang pahintulot ng magulang ay hindi kinakailangan para sa isang babae na magdala ng pagbubuntis sa termino (ang pagsilang ng isang sanggol), o ang mga magulang ay hindi dapat magbigay ng pahintulot para sa isang babaeng naghahanap ng control ng panganganak tulad ng mga tabletas o isang intrauterine device (IUD). Hindi rin konsulta ang mga magulang kapag ang isang babae ay naghahanap ng paggamot para sa isang sakit na sekswal.

Ipinakikita ng pananaliksik na maraming mga kabataang babae na mas bata sa 18 taong gulang ang nagsasangkot sa kanilang mga magulang sa kanilang pagpapasyang mag-abort (45%). Ang mga batas na nangangailangan ng pahintulot ng magulang ay pinipilit ang mga menor de edad na makakuha ng pagpapalaglag sa kalaunan sa kanilang pagbubuntis. Ang ilang mga menor de edad ay dapat maglakbay ng mga malalayong distansya sa mga estado na walang ganoong batas.

Intact dilation at bunutan

Ang kamakailang crafted pampulitikang termino na partial-birth aborsyon ay malubhang nangangahulugang "bahagyang vaginal na naghahatid ng isang buhay na fetus bago patayin ang fetus at nakumpleto ang paghahatid." Malawak na ang kahulugan na ito ay kasama ang lahat ng mga pamamaraan ng pangalawang-trimester na pagpapalaglag (tapos na matapos ang unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Ang isang 2007 Partial Birth Abortion ban ay ipinasa ng Korte Suprema, at kahit na ang mga salita nito ay bukas sa interpretasyon, mahalagang sinabi nito na ang pagkilos ng Ang pagtatapos ng buhay ng pangsanggol ay hindi maaaring mangyari sa isang bahagyang nakuha na fetus.

Mga nagbibigay

Ang mga tagapagbigay ng pagpapalaglag ay karaniwang mga espesyalista sa kalusugan ng kababaihan tulad ng mga obstetrician at gynecologist. Gayunpaman, maraming mga pag-aaral ang nagpakita ng kaligtasan sa pagpapahintulot sa iba't ibang iba pang mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan (mga manggagamot, mga katulong sa manggagamot, mga komadrona, at mga nagsasanay sa nars) upang maisagawa ang mga pamamaraang ito.

Ang iba't ibang mga kadahilanan sa mga nakaraang taon ay naiimpluwensyahan ang bilang ng mga medikal na propesyonal na magagamit at sanay na magsagawa ng mga pagpapalaglag:

• Ang pagsasanay sa medikal na mag-aaral sa pamamaraang ito ay limitado o wala sa maraming mga programa. Ang ilang mga mag-aaral ay maaaring pumili na huwag sanay sa pamamaraan. Ang mga parmasyutiko ay maaaring magpasya na huwag magbigay ng medikal na gamot sa pagpapalaglag.
• Ang pagtaas ng karahasan laban sa mga tagapagbigay ng serbisyo at klinika ay higit na nabawasan ang kanilang pagpayag na magbigay ng mga serbisyo ng pagpapalaglag.
• Ang US Food and Drug Administration (FDA) ay naaprubahan ang Mifeprex (mifepristone, RU-486), isang gamot para sa medikal na pagpapalaglag. Ang kakulangan ng mga tagapagbigay ng pagpapalaglag upang maisagawa ang mga pagtatapos ng kirurhiko ay humantong sa tanyag na paniniwala na ang mga indibidwal na hindi nais o hindi sapat na may kasanayan (sa pamamagitan ng pagsasanay o licensure) upang maisagawa ang mga pagtatapos ng operasyon ay handa na magreseta ng mga gamot para sa pagtatapos ng medikal.
• Ang iba't ibang mga medikal, panlipunan, etikal, at pilosopikal na mga isyu ay nakakaapekto sa pagkakaroon ng at mga paghihigpit sa mga serbisyo sa pagpapalaglag sa Estados Unidos.

Mga istatistika ng pagpapalaglag

Sa Estados Unidos: Noong 2003, mga 16 na kababaihan para sa bawat 1, 000 kababaihan na may edad na 15-44 na taon ay may isang pagpapalaglag, at para sa bawat 1, 000 live na kapanganakan, mga 241 na pagpapalaglag ay isinagawa, ayon sa Centers for Disease Control and Prevention. Sa nakaraang 20 taon, malaki ang pag-unlad na ginawa sa teknolohiyang ginamit para sa pagpapalaglag ng pangalawang-trimester. Ito at ang mga isyung panlipunan na nakapaligid sa pagpapalaglag ay humantong sa mas maraming mga kababaihan na naghahanap ng mga pagwawakas sa ibang pagkakataon sa pagbubuntis.

• Kaligtasan: Ang ligal na pagpapalaglag ay ligtas na pamamaraan. Ang mga rate ng impeksyon ay mas mababa sa isang porsyento, at mas kaunti sa 1 sa 100, 000 na pagkamatay ay nangyayari mula sa mga unang-trimester na pagpapalaglag. Ang pagpapalaglag ay mas ligtas para sa ina kaysa sa pagdala ng pagbubuntis hanggang sa termino. Ang medikal at kirurhiko na pagpapalaglag ay parehong ligtas at epektibo kapag ginampanan ng mga bihasang praktikal.
• Lahi: Karamihan sa mga babaeng naghahanap ng pagpapalaglag ay puti (53%); Ang 36% ay itim, 8% ay sa ibang lahi, at 3% ay hindi kilalang lahi.
• Edad: Ang mga rate ng pagpapalaglag ay pinakamataas sa 20 hanggang 24 taong gulang na kababaihan. Ang mga rate ay pinakamababa sa mga kababaihan na mas bata sa 20 o mas matanda kaysa sa 40 taon ngunit ang mga babaeng ito ay mas malamang na magkaroon ng isang pagpapalaglag kung sila ay buntis.
• Sa mundo: Ang pagpapalaglag ay nagdudulot ng hindi bababa sa 13% ng lahat ng pagkamatay sa mga buntis na kababaihan. Ang mga bagong pagtatantya ay ang 50 milyong pagpapalaglag ay isinasagawa sa buong mundo bawat taon, na may 30 milyon sa kanila sa pagbuo ng mga bansa. Humigit-kumulang 20 milyon sa mga ito ay isinagawa nang hindi ligtas dahil sa mga kondisyon o kakulangan ng pagsasanay sa tagapagbigay ng serbisyo.

Mga Uri ng pagpapalaglag

Surgical

Ang mga pagsubok sa pagbubuntis sa bahay na magagamit sa isang tindahan ng gamot ay maaaring magpahiwatig ng pagbubuntis nang maaga pagkatapos ng paglilihi. Ang mga pagwawakas na isinagawa sa pinakadulo nitong oras ng pag-iwas ay paminsan-minsan ay tinatawag na pagkuha ng panregla.

• Ang mga pagpapalaglag na isinagawa bago ang siyam na linggo mula sa huling panregla (pitong linggo mula sa paglilihi) ay isinasagawa alinman sa kirurhiko (isang pamamaraan) o medikal (na may mga gamot).
• Mula sa siyam na linggo hanggang 14 na linggo, ang isang pagpapalaglag ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paglusaw at pamamaraan ng pagsipsip ng curettage.
• Matapos ang 14 na linggo, ang mga pag-abort ng kirurhiko ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paglusaw at pamamaraan ng paglisan.
• Matapos ang 20 linggo ng pagbubuntis, ang pagpapalaglag ay maaaring isagawa ng labor induction, prostaglandin induction labor, pagbubuhos ng asin, hysterotomy, o paglulubog at pagkuha.

Karamihan sa mga pagpapalaglag ay isinasagawa sa isang setting ng outpatient office (tanggapan ng doktor, ambulatory clinic) sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may o walang panggaginhawa.

Medikal

Ang medikal na pagpapalaglag ay isang term na inilalapat sa isang pagpapalaglag na nagawa sa pamamagitan ng gamot na kinuha upang maisulong ito. Magagawa ito sa iba't ibang mga gamot na ibinigay alinman bilang isang solong tableta o isang serye ng mga tabletas. Ang medikal na pagpapalaglag ay may rate ng tagumpay na saklaw mula sa 75-95%, na may tungkol sa 2-4% ng mga nabigo na pagpapalaglag na nangangailangan ng kirurhiko pagpapalaglag at tungkol sa 5-10% ng hindi kumpletong pagpapalaglag (hindi lahat ng tisyu ay pinatalsik at dapat itong lumabas sa pamamagitan ng operasyon), depende sa yugto ng gestation at mga produktong medikal na ginamit.

Ang mga kababaihan na pumili ng isang medikal na pagpapalaglag ay nagpapahiwatig ng isang bahagyang mas kasiyahan sa kanilang ruta ng pagpapalaglag at, sa karamihan ng mga kaso, ay nagpapahayag ng isang nais na pumili muli ng pamamaraang ito dapat silang magkaroon ng isa pang pagpapalaglag. Kailangang isagawa ang pananaliksik upang mas malinaw na maitaguyod kung aling paraan ang pinakamainam, na ang mga gamot ay mas kanais-nais, at kung gaano matagumpay ang mga kababaihan at kabataan ay maaaring masuri ang isang kumpletong kumpara sa isang hindi kumpletong pagpapalaglag.

Ang mga medikal na pagpapalaglag ay maaaring magbigay ng ilang sukat ng kaligtasan na inaalis nila ang panganib ng pinsala sa serviks ng isang babae o matris mula sa mga instrumento sa operasyon. Ang ilang mga kababaihan ay nangangailangan ng isang emergency na pag-aborsyon sa emerhensiya, at, para sa mga alalahanin sa kaligtasan, ang mga kababaihan na sumasailalim sa pagpapalaglag sa medikal ay nangangailangan ng pag-access sa mga tagapagbigay ng handang magsagawa ng isang kirurhiko na pagpapalaglag kung kinakailangan ito.

Noong Setyembre 2000, inaprubahan ng FDA ang gamot na mifepristone (kilala bilang RU-486) ​​para magamit sa isang tiyak na planong medikal na kasama ang pagbibigay ng isa pang gamot, misoprostol, para sa mga hindi sumasabay sa mifepristone lamang. Ang Methotrexate at misoprostol ay mga gamot na naaprubahan para sa iba pang mga kondisyon na maaari ring magamit para sa pagtatapos ng medikal na pagbubuntis. Ang mga karagdagang pananaliksik ay matukoy nang eksakto kung aling gamot o kombinasyon ang mainam para sa mga medikal na pagpapalaglag.

Ang proseso ng isang medikal na pagpapalaglag ay nagsasangkot ng pagdurugo, madalas tulad ng isang mabigat na panregla, na dapat na magkakaiba sa pagdurugo (isang malubhang problema). Anuman ang dami ng tisyu na naipasa, dapat makita ng babae ang isang doktor para sa pagsusuri upang matiyak na ang proseso ay kumpleto (at hindi isang hindi kumpletong pagpapalaglag). Ang isang bihirang at malubhang impeksyon ng bakterya Clostridium sordellii ay nauugnay sa mga medikal na pagpapalaglag. Mayroong mga ulat ng apat na pagkamatay na nauugnay sa impeksyong ito mula noong 2001. Ang mga impeksyon sa fatal ay bihira, na nagaganap sa mas kaunti sa 1 sa 100, 000 na paggamit ng mifepristone medikal na pagpapalaglag, na mas mababa kaysa sa bilang ng mga kaso ng mga nakamamatay na penicillin-sapilitan na anaphylaxis (1 in 50, 000 gamit).

Paghahanda sa pagpapalaglag

Kasaysayan

Karamihan sa mga pagpapalaglag ay isinasagawa matapos ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay tumatagal ng isang maikli at na-target na medikal na kasaysayan. Tatanungin ka ng mga katanungan tungkol sa mga naunang pagbubuntis at anumang paggamot o pangangalaga sa kasalukuyang pagbubuntis. Tatanungin ka tungkol sa anumang mga sakit o kundisyon na nakakaapekto sa iyong mga organo ng reproduktibo, tulad ng mga impeksyon sa sekswal na pakikipagtalik.

Tatanungin ng propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan kung mayroon kang kasaysayan ng diyabetes, mataas na presyon ng dugo, sakit sa puso, anemia, pagdurugo, o operasyon (sa iyong mga ovary o matris, halimbawa). Kung mayroon kang aktibong mga problemang medikal, maaaring kailanganin mong magpatatag bago ang isang pagpapalaglag o magkaroon ng pamamaraan na isinagawa sa isang pasilidad na maaaring mahawakan ang mga espesyal na problema sa medikal.

• Kung may mga kilalang problema sa pangsanggol, tulad ng malubhang abnormalidad ng utak na alinman ay hindi papayagan na mabuhay ang fetus, at kung ang mga problemang ito ay kilala sa pamamagitan ng diagnostic na pagsubok, maaaring piliin ng babae na wakasan ang pagbubuntis na may pagpapalaglag.
• Ang pinakakaraniwang problema sa fetus na nakatagpo sa pagpapayo sa pagpapalaglag ay kinabibilangan ng mga pangunahing pagkabigo sa pag-unlad ng system at mga problema na hindi maaayos na nakikitungo sa puso, nervous system, gulugod, utak, tiyan, bato, at paghinga at digestive system.

Pisikal

Ang isang maikling pisikal na pagsusuri ay karaniwang isinasagawa bago ang isang pagpapalaglag. Ang pokus ay sa pagtukoy kung kailan nagsimula ang iyong pagbubuntis at pagsuri para sa sakit na nakukuha sa sekswal at kung ikaw ay sapat na malusog upang sumailalim sa pamamaraan.

Mga pagsubok sa lab

Ginagamit ang mga pagsusuri sa pagbubuntis upang kumpirmahin na ikaw ay buntis. Ang mga pagsusuri sa bahay ay maaasahan, kaya tatanggapin ng mga tagapagbigay ang mga resulta na ito sa ilang mga kaso. Susubukan ang dugo para sa mga sakit na nakukuha sa sekswalidad at para sa hepatitis. Ang ihi ay maaaring suriin upang makita kung mayroon kang impeksyon sa ihi lagay.

Mga pag-aaral sa imaging

Ang isang ultrasound ay halos palaging simboryo para sa kumpirmasyon sa pagbubuntis at pakikipag-date. Hinahanap ng mga doktor kung gaano karaming mga fetus ang maaaring umunlad, ang laki ng mga fetus o mga fetus, isang larawan ng matris at mga ovary, at upang mamuno ng isang problema tulad ng isang pagbubuntis ng ectopic (isang kondisyon na nagbabanta sa buhay kung saan umuusbong ang fetus sa labas ang matris).

Mga gamot

Ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring magbigay sa iyo ng mga antibiotics bilang pag-iingat laban sa impeksyon. Ang paggamit ng antibiotics para sa pamamaraan ay karaniwang ibinibigay sa araw ng pamamaraan at para sa susunod na araw o dalawa.

Pagpapayo sa pagpapalaglag

Karamihan sa pagpapayo sa pagpapalaglag ay nakatuon sa proseso ng paggawa ng desisyon, ang mga pagpipilian para sa pagpapatuloy ng pagbubuntis, mga isyu sa medikal ng pagbubuntis, impormasyon tungkol sa pagbubuntis mismo, buong pagsisiwalat ng mga panganib ng pagpapatuloy ng pagbubuntis upang maihatid ang isang sanggol, impormasyon at mga pagpipilian para sa pagpapalaglag pamamaraan, at, sa wakas, impormasyon tungkol sa isang desisyon sa control control. Ang mga panganib at benepisyo ng parehong medikal at kirurhiko pagpapalaglag ay madalas na suriin.

• Ang proseso ng pagpapayo ay pangunahing nakatuon sa babae mismo ngunit maaari ring isama ang ibang mga tao na pinipiling makasama. Ipinapahiwatig ng mga pag-aaral na ang mga kalalakihan ay kasangkot sa higit sa 40% ng mga pagpapasya, ngunit ang hindi lamang pananaliksik ay isinagawa sa paglahok ng lalaki sa proseso. Ang ilang mga kababaihan ay maaaring maabot ang isang desisyon nang mabilis. Ang iba ay mas matagal upang magpasya. Ang proseso ng pagpapayo ay maaaring magbigay ng mga referral kung kailangan mo ng patuloy na suporta.
• Hindi ka dapat madidiin na mapilit na gumawa ng desisyon. Maglaan ng oras upang isaalang-alang ang iyong mga pagpipilian.
• Sa panahon ng pagpapayo, maaari kang tatanungin mga katanungan na idinisenyo upang hikayatin ang makabuluhang talakayan tungkol sa mga isyu na nauugnay sa iyo. Magkakaroon ka ng maraming mga emosyon. Ang pagpapayo ay maaaring tumagal ng isang araw o mas mahaba.

Ang ilang mga batas ng estado ay maaaring mailapat sa proseso ng pagpapayo. Ang ilang mga estado ay may sapilitan na paghihintay sa pagitan ng session ng impormasyon at ang aktwal na pagpapalaglag. Ang iba pang mga estado ay nangangailangan ng abiso sa pamilya o magulang, at ang ilang mga estado ay nag-uutos na ang ilang mga paksa ay sakop sa counceling ng pagpapalaglag.

Paliwanag ng Mga Pamamaraan

Kapag nakumpirma ang iyong pagbubuntis, at alam ng doktor kung ilang linggo kasama ang pagbubuntis, at napagpasyahan mong tapusin ang pagbubuntis, ang pamamaraan na inaalok ay karaniwang sumasalamin sa iyong yugto ng pagbubuntis. Ang mga maagang pagpapalaglag ay maaaring maisagawa nang medikal o kirurhiko, ngunit ang karamihan sa mga pasilidad ay hindi itinatag ang mga protocol o mga tauhan na may kakayahang teknikal na mag-alok ng mga medikal na pagpapalaglag (na may mga tabletas). Samakatuwid, ang karamihan sa mga pagpapalaglag ay isinasagawa sa kirurhiko.

• Ang mga kababaihan ay madalas na maglakbay nang malayo para sa kanilang pamamaraan ng pagpapalaglag at komportable na makumpleto ang preoperative na paghahanda sa isang maikling pagbisita sa opisina. Sa mga estado kung saan ang mga batas ay nangangailangan ng mga panahon ng paghihintay, maaari itong gawin nang mga yugto.
• Ang proseso ng pagtatasa ay nagsasangkot lamang sa isang target na kasaysayan, pagsusuri sa pisikal, paggawa ng laboratoryo, at ultratunog (kabilang ang pakikipag-date ng pagbubuntis, kung ipinahiwatig) na sinusundan ng sesyon ng pagpapayo.
• Ang paghahanda ng pagpapalaglag ng pangalawang-trimester ay mas mahirap. Ang paghahanda ng cervix sa mas mababa sa 24 na oras ay halos imposible, ngunit ang pangunahing proseso ng pagtatasa ay magkatulad.
• Ang mga pagsusuri sa ultrasound ay maaaring magamit upang tumingin partikular para sa mga malinaw na problema sa pangsanggol.
• Nag-aalok din ang ilang mga sentro ng isang intra-amniotic injection ng gamot na digoxin, na humihinto sa aktibidad ng puso sa pangsanggol bago ang isang pangalawang-trimester na pagpapalaglag.

Medikal na pagpapalaglag

Una- at ikalawang-trimester na pagpapalaglag sa medisina

• Ang mga first-trimester (unang tatlong buwan ng isang pagbubuntis) ay natapos ng medikal na may maling misoprostol, ang mga regimen ng kumbinasyon ng methotrexate-misoprostol, o Mifeprex (RU-486) ​​kasama o walang misoprostol. Ang iba pang mga prostaglandin ay ginagamit sa ibang mga bansa.
• Ang mga pagpapalaglag ng medikal ay ipinahiwatig para sa mga kababaihan na pumayag sa isang medikal na pagpapalaglag ngunit nais ding sumailalim sa isang kirurhiko na pagpapalaglag kung nabigo ang medikal na pagpapalaglag. Ang edad ng gestational ay karaniwang mas mababa sa 42-49 araw, ngunit maraming mga protocol ang maaaring magamit, kabilang ang para sa mga galaw hanggang sa 63 araw mula sa huling panahon ng regla.
• Ang mga gamot na Mifeprex / misoprostol ay binibigyan ng mga sumusunod:
  • Sa isang araw, ang Mifeprex (200mg o 600mg) bilang mga tabletas ay kinuha ng bibig sa tanggapan ng doktor.
  • Sa araw na dalawa o tatlo, ang misoprostol (800mcg ay kinuha bilang pilsl o ipinasok nang vaginally) o sa isang setting ng opisina na may apat na oras na obserbasyon.
  • Sa pagitan ng mga araw 7 at 10, bumalik ka sa opisina upang matukoy kung nakumpleto na ang pagpapalaglag.
  • Kung wala ito, ibinibigay ang isang paulit-ulit na dosis ng misoprostol o maaari kang sumailalim sa isang pagpapalaglag ng kirurhiko.
  • Humigit-kumulang 50% ang magpapalaglag sa unang tatlong araw, tungkol sa 80% ng mga pasyente sa susunod na araw, at halos 5% lamang ng mga pasyente ang mangangailangan ng isang kirurhiko na pagpapalaglag.

Ang methotrexate / misoprostol regimen ay magkatulad, tulad ng sumusunod:

• Ang Methotrexate ay injected sa isang araw.
• Sa mga araw na anim hanggang pito, ang misoprostol ay dadalhin sa bahay nang vaginal, at bumalik ka sa opisina sa araw na walong upang matukoy kung naganap ang pagpapalaglag. Ang Misoprostol ay maaaring ulitin sa pagsubaybay, o maaaring makumpleto ang pagpapalaglag sa kirurhiko.
• Prostaglandin-sapilitan pangalawang-trimester pagpapalaglag: Ang gamot ay maaaring ibigay nang vaginal, pasalita, o na-injected sa pangsanggol. Ang pinakakaraniwang regimen ay karaniwang 200mcg vaginally tuwing apat na oras hanggang sa matapos ang proseso.
• Ang pagpapalaglag sa inuming may saline: Isang mahabang proseso na ginamit 20 taon na ang nakaraan ay hindi madalas gumanap ngunit ligtas.

Surgical na pagpapalaglag

Cervical dilatation at paghahanda

• Para sa isang pagwawakas ng first-trimester, lalo na sa mas mababa sa 10 linggo na gestation, bihirang kailangan mong ma-dilate ang iyong serviks (pinalaki upang ang mga nilalaman ng matris ay maaaring dumaan at lumabas sa iyong katawan). Kung ikaw ay nasa huling bahagi ng unang tatlong buwan (unang tatlong buwan), maaari kang magkaroon ng isang maliit na isterilisado na stick na tinatawag na isang laminaria japonica (o higit sa isa) na inilagay sa iyong serviks upang buksan ito. Ang mga laminaria na ito ay tumatagal ng halos apat na oras upang maging kapaki-pakinabang at maaaring ilagay sa magdamag.
• Bago ipasok ang stick, ang iyong serviks ay maaaring ma-swabbed sa Betadine, isang solusyon sa paglilinis. Maaaring bibigyan ka ng isang iniksyon ng solusyon sa pamamanhid sa serviks. Ito ang simula ng pamamaraan ng pagpapalaglag. Mangyaring maunawaan ang iyong mga panganib, at dapat na ipinaliwanag sa proseso ng pagpapayo, bago mo simulan ang proseso ng paglalagay ng dilate.

Paggugulo sa panahon ng pagpapalaglag

• Karamihan sa mga kababaihan ay nagsasanay sa pamamagitan ng isang pagpapalaglag habang ipinapaliwanag ng propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ang bawat hakbang. Ang ilang mga kababaihan ay ginusto na magkaroon ng ilang mga manhid sa kanilang cervix. Karamihan ay hindi nangangailangan ng IV sedation.
• Kung napili ang mabibigat na sediment, gagamitin ang mga likido sa IV.

Ang unang-trimester kirurhiko pagpapalaglag

• Ang mga unang pagwawakas ay isinasagawa na may maliit na cervical dilatation at gamit ang isang hand-held syringe o isang maliit na butil na cannula (isang tube) na nakakabit sa isang suction machine. Ang mga pagpapalaglag na isinagawa gamit ang isang syringe ay tinukoy bilang manu-manong mga hangarin (o mga panregla na pagkuha). Ang mga ginanap gamit ang pagsipsip ng isang vacuum aspirator ay tinukoy bilang isang hangarin ng vacuum. Ang parehong mga pamamaraan ay tumatagal lamang ng ilang minuto.
• Ginagamit ang mga tool upang mahawakan ang cervix matapos itong maihanda kasama ang Betadine at posibleng manhid. Ang cannula ay maingat na naipasok sa pamamagitan ng cervix sa iyong matris. Ang aktwal na paglikas ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalapat ng pagsipsip sa hiringgilya o sa pamamagitan ng makina. Ang pamamaraan ay tumatagal ng ilang minuto upang makumpleto. May kaunting pagkawala ng dugo.
• Susuriin ng doktor ang tisyu upang matiyak na ito ay nawala lahat.

Pagkalubog at curettage (D at T)

• Ito ay partikular na isang term na karaniwang inilalapat sa isang diagnostic na pamamaraan o ang paggamot ng isang hindi kumpletong pagpapalaglag.
• Ang pamamaraan ay karaniwang nakumpleto sa magkakatulad na mga pamamaraan ng paglusaw, ngunit ang matris ay walang laman na isang matalim na metal curette. Ang mga curette na ito ay mas mapanganib kaysa sa nababaluktot o mahigpit na mga aparatong plastik, na ginagamit sa mga pamamaraan ng pagsipsip, at hindi inirerekomenda para sa mga pamamaraan ng pagpapalaglag.

Pangalawa at paglisan ng ikalawang trimester

• Ang paglulunsad at paglisan ay ang pinakaligtas at pinakakaraniwang pamamaraan ng pagtatapos ng pangalawang-trimester na ginagamit ng mga nakaranasang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Ang dilation ay naganap sa loob ng maraming oras at posibleng mga araw na may mga stick upang mapalawak ang cervix.
• Kapag ang serviks ay sapat na pinalaki, ang pamamaraan ay nakamit gamit ang isang kombinasyon ng suction curettage at manu-manong paglisan ng fetus at inunan. Maaaring gamitin ang ultratunog upang gabayan ang mga tool.
• Ang pamamaraan ay mas mahaba at hindi komportable kaysa sa isang unang-trimester na pamamaraan, ngunit maraming mga kababaihan ang maaaring kumportable na dumaan sa pamamaraan kasama ang lokal na kawalan ng pakiramdam.

Pagluwang at pagkuha

• Ang pamamaraang ito ay nakamit sa pamamagitan ng paghahanda ng cervical na katulad ng mga kaso ng paglusaw at paglisan, ngunit ang fetus ay tinanggal sa isang halos buo na kondisyon. Ang pangsanggol na ulo s ay maaaring mabagsak pagkatapos na lumikas ang mga nilalaman upang maaari itong dumaan sa serviks.
• Napakakaunting mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ang gumaganap ng pamamaraan. Karaniwan itong nakalaan para sa mga kaso ng mga komplikasyon sa medikal ng ina o malubhang mga problemang medikal sa pangsanggol.
• Ang pamamaraan, na tinukoy bilang intact dilatation at bunutan, na tinatawag na partial-birth aborsyon, ngayon ay pinagbawalan ng isang 2007 na desisyon ng Korte Suprema.
• Upang maiwasan ang pagsasagawa ng isang bahagyang pagpapalaglag ng kapanganakan habang nagsasagawa ng isang ligal na paglunaw at pagkuha, ang digitalis o potasa klorido ay maaaring mai-injected sa pangsanggol upang maagap ang preoperative fetal death. Ang pagputol ng cord ng fetal ay maaaring magawa din ito.
• Ang pananaliksik ay hindi matatag na itinatag sa kung anong edad ang isang malusog na fetus ay maaaring makaramdam ng sakit, ngunit sa pangkalahatan ay naisip na nangyayari ito sa paligid ng 24-28 na linggo.

Induction ng paggawa

• Karamihan sa mga doktor ay may karanasan sa karaniwang mga gamot na ginamit upang pukawin ang paggawa para sa kapanganakan. Maaari itong magamit sa ikalawang tatlong buwan ng pagbubuntis.
• Ang napaaga na pagkalagot ng mga lamad ay isang indikasyon para sa pamamaraang ito.
  • Ang mga ahente ng ripening ng servikal ay karaniwang kinakailangan sa alinman sa laminaria o misoprostal.

Matapos ang Pamamaraan

• Gawain: Maaari kang ma-refer para sa patuloy na pagpapayo at suporta pagkatapos ng isang pagpapalaglag. Maaari kang kumain ng isang regular na diyeta at ipagpatuloy ang normal na aktibidad. Iwasan ang mabibigat na aktibidad o pag-angat ng ilang araw. Huwag gumamit ng mga tampon, douche, o makipagtalik sa isang linggo.
• Mga gamot: Maaaring bibigyan ka ng gamot para sa sakit, ngunit ang mga ito ay karaniwang hindi kinakailangan. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot para sa masakit na pagkontrata at pag-cramping ng iyong matris, ngunit sa isang first-trimester na pamamaraan, walang kinakailangan. f mayroon kang sakit, ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng acetaminophen (tulad ng Tyleno) l o ibuprofen (tulad ng Advil) at mga katulad na mga reliever ng sakit.

Pagsunod

Ang pagpapalaglag ay hindi nangangailangan ng pananatili sa ospital maliban kung mayroon kang isang kondisyong medikal na nangangailangan sa iyo na masubaybayan o kung mayroon kang komplikasyon sa pamamaraang pag-opera.

Pangangalaga sa medikal pagkatapos ng isang pagpapalaglag ng kirurhiko

• Ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay magbabantay sa iyo ng hindi bababa sa 30 minuto pagkatapos ng operasyon, na suriin ang sakit sa tiyan at hindi pangkaraniwang pagdurugo.
• Kung nagpasya kang gumamit ng isang IUD para sa control ng kapanganakan, ipasok ito. Kung nagpasya kang gumamit ng isang form na pang-iniksyon ng hormonal na kontrol ng panganganak, maaari mong matanggap ang iyong iniksyon sa araw na ito.
• Hihilingin kang bumalik sa klinika sa isa hanggang tatlong linggo upang matiyak na natapos na ang pagbubuntis at suriin para sa anumang mga komplikasyon sa medikal.
• Kung mayroon kang mga sintomas na ito, dapat mong makita ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan:
  • Malubhang sakit
  • Ang lagnat ng 100.4 F o mas mataas
  • Pagdurugo sa pamamagitan ng higit sa apat o limang pad bawat oras o higit sa 12 pad sa 24 oras
• Maaari kang mabigyan ng mga reliever ng sakit sa unang 24 na oras pagkatapos ng operasyon, tulad ng acetaminophen (Tylenol). Pagkatapos ng oras na iyon maaari kang lumipat sa isang pain reliever tulad ng ibuprofen (Advil) o naproxen.
• Dapat mong tiyakin na nabigyan ka ng mga numero ng contact sa emergency at mga tagubilin tungkol sa kung saan pupunta kung mayroon kang emerhensya at hindi maabot ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Maaari kang dumudugo ng napakaliit, kung sa lahat. Ang pinaka-karaniwang pattern ng pagdurugo ay pagdurugo sa araw ng pamamaraan, pagkatapos ay hindi gaanong hanggang sa ikalimang araw pagkatapos ng operasyon, kung ang mas mabigat na cramping at clotting ay nangyayari.
• Hindi ka dapat gumamit ng mga tampon sa loob ng limang araw at hindi dapat makipagtalik hanggang sa huminto ang pagdurugo sa loob ng isang linggo o na-clear ka ng iyong doktor sa iyong appointment pagkatapos ng operasyon.

Mga sikolohikal na epekto ng pagpapalaglag

• Maaari kang makaramdam ng normal na emosyon tulad ng kalungkutan at kalungkutan pagkatapos ng isang pagpapalaglag. Maaari ka ring makaramdam ng pagkalungkot. Ang pinaka-karaniwang pakiramdam na naranasan pagkatapos ng isang pagpapalaglag ay ang kaluwagan at pagtitiwala sa desisyon. Ilang mga kababaihan ang maaaring makaranas ng mga damdamin ng kalungkutan at pagkakasala, at ang mga damdaming ito ay karaniwang pumasa sa loob ng ilang araw hanggang linggo sa karamihan ng mga kaso at hindi humantong sa mga problema sa kalusugan ng kaisipan. Ang isang pag-aaral ay nagpakita na ang mga kababaihan na may pagpapalaglag ay may mga isyu sa kalusugan ng kaisipan tulad ng pagkalungkot 1% ng oras, kung ihahambing sa 10% ng mga kababaihan na nagsilang na nakaranas ng pagkalungkot.
• Ano ang naramdaman mo ay maaaring maapektuhan ng iyong katayuan sa emosyon sa panahon ng paggawa ng desisyon, ang iyong mga relasyon, relihiyon, edad, network ng suporta sa lipunan, at kung mayroon kang mga isyu sa kalusugan ng kaisipan bago ka naging biktima ng panggagahasa o kawalan ng insidente, maaaring mayroon kang lubos na naiiba damdamin at emosyon na sumasailalim sa isang pagpapalaglag.
• Ang pagpapayo ay maaaring makatulong sa iyo na magtrabaho sa pamamagitan ng iyong damdamin at makayanan ang iyong mga damdamin.

Mga Karapatang pagpapalaglag sa Estados Unidos

Ang debate tungkol sa pagpapalaglag ng etika ay nagpapanatili ng pagtatapos ng pagbubuntis sa mga korte at media mula pa sa desisyon ng landmark sa Roe v Wade. Ang orihinal na pagpapasya ay patas, diretso na nagpapatunay sa karapatan ng isang babae sa isang pribadong desisyon sa medikal kapag pumipili ng isang medikal na pamamaraan (pagpapalaglag).

Habang nagagalit ang debate at naging mas kumplikado ang mga isyu sa medikal, ang mga pagpapasya sa mga korte at sa mga lehislatura ay nagpalawak na sa kabila ng pinasimpleng tanong na ito tungkol sa mga paghihigpit sa edad ng gestational, determinasyon ng kakayahang umangkop, mga spental at mga pahintulot ng magulang, mga ipinatupad na panahon ng paghihintay, ipinatupad na wika sa mga pahintulot, pagpapatupad ng mga kwalipikasyon ng tagapagkaloob, karapatang gumamit ng pangsanggol na tisyu para sa pananaliksik o mga medikal na paggamot, ang mga karapatan ng mga nagbibigay at mga pasyente na protektado mula sa labis na protesta, at, sa wakas, sa pag-access sa control ng kapanganakan.

Sa isang tipikal na taon, daan-daang mga batas at pagpapasya ang iminungkahi, at ang ilan ay partikular na nag-kriminal sa paggawa ng mga pagpapalaglag. Ang mga kasalukuyang batas ay mahirap sundin, ngunit ang buod ay magagamit sa Mga Patakaran sa Estado sa Maikling seksyon sa The Alan Guttmacher Institute Web site.

Bago ang 1960, isang tinatayang siyam sa 10 out-of-kasal na mga pagbubuntis ay pinipilian. Ang mga pamamaraang ito ay isinagawa sa iba't ibang mga setting ng medikal at hindi pangkalakal, at halos 20% ng lahat ng mga komplikasyon na nauugnay sa pagbubuntis ay dahil sa mga iligal na pagpapalaglag.

Roe v Wade

• Isang mahalagang maagang pagpapasya ng konstitusyon ng Korte Suprema ng Estados Unidos na nagtatatag ng karapatan sa isang babae sa privacy ay si Griswold v Connecticut noong 1965.
• Noong unang bahagi ng 1970, ang suportang pampulitika ay labis na suportado ng ligal na pagpapalaglag, at ang mga aktibista para sa mga karapatan sa pagpapalaglag ay partikular na naghangad ng isang tagapamagitan upang ang isang ligal na hamon sa pagpapalaglag ay maaaring magtalo sa korte. Ang nagsasakdal, si Norma McCorvey, ay ang "Jane Roe" kung saan pinangalanan ang desisyon. Ang Sentro para sa Kontrol at Pag-iwas sa Sakit ay tinukoy ang isang sapilitan na pagpapalaglag bilang isang "isang pamamaraan na inilaan upang wakasan ang isang pinaghihinalaang o kilalang pagbubuntis ng intrauterine at upang makagawa ng isang hindi maiwasang fetus sa anumang edad ng gestational."

Late-term na pagpapalaglag

• Kahit na 2% lamang ng mga tao ang nagpapahayag ng pagsalungat sa pagpapalaglag sa anumang pangyayari, ang mas malawak na suporta sa politika ay umiiral para sa pagbabawal sa pagpapalaglag sa huli na pag-aborsyon o pagpapalaglag na isinagawa sa ikatlong tatlong buwan ng pagbubuntis. Dahil ang mga pagsulong sa mga diskarte sa kirurhiko ay pinahihintulutan na ang mga pagtatapos ng kirurhiko upang maisagawa sa paglaon sa pagbubuntis, ang isa pang naghahati na kadahilanan ay sumakay sa debate. Ang mga kalaban sa pagpapalaglag ay nagbigay laban sa mga tiyak na pamamaraan na isinagawa noong huli sa pagbubuntis, at mayroon silang tindig na mas kanais-nais ang ibang mga pamamaraan.
• Sa pamamagitan ng 1998, ang 28 estado ay pumasa sa pamamaraang ito, na tinukoy bilang isang bahagyang kapanganakan na pagpapalaglag, na kung saan ay ang medikal na pamamaraan na tinatawag na buo paglusaw at pagkuha.

  o Noong Nobyembre, 2003, pinirmahan ni Pangulong George Bush ang isang bahagyang pagbabawal sa pagpapalaglag ng kapanganakan. Ang Batas na ito ay hindi epektibo dahil sa isang utos ng korte, at noong 2007 ay ipinasa ng Korte Suprema ang Partial Birth Abortion Ban.

Pahintulot ng magulang

• Karamihan sa mga kabataang kababaihan ay may mga magulang o kasangkot sa pamilya sa kanilang pagpapasyang magkaroon ng isang pagpapalaglag. Ang mga kabataan na mas matanda, lalo na ang mga namumuhay nang nakapag-iisa, ay madalas na hindi. Sa kabila ng maraming mga pang-agham na ebidensya na maraming mga tinedyer na naghahanap ng pagkakasangkot ng magulang at laganap na ligal na pag-aalala na ang mga kabataang kababaihan na hindi humihiling sa pagkakasangkot ng magulang ay maaaring mapanganib sa pisikal o emosyonal, ang isang hadlang ng batas na nag-uutos na ang lahat ng mga menor de edad ay naghahanap ng mga pahintulot ng magulang o na ang mga magulang ay ipaalam. nang maaga ng isang menor de edad na bata na may pagpapalaglag.
• Ang mga batas na nagawa nitong maganap nang ligal ay sinusuportahan ng Korte Suprema ng US. Noong 2007, 35 na estado ang nangangailangan ng ilang uri ng pagkakasangkot ng magulang sa desisyon ng isang menor de edad na magkaroon ng isang pagpapalaglag. Ang dalawampu't estado ay nangangailangan lamang ng pahintulot ng magulang, 11 na estado ay nangangailangan lamang ng abiso ng magulang, at ang dalawang estado ay nangangailangan ng parehong pahintulot ng magulang at abiso ng magulang. Sa kasalukuyan, tanging ang Connecticut, Hawaii, Maine, New York, Oregon, Vermont, at Washington ay hindi nangangailangan ng pagkakasangkot ng magulang. Para sa isang buod ng mga batas, tingnan ang Pakikilahok ng Magulang sa Mga Pagpapababa sa Mga Menor de edad. Bilang resulta, ang mga tagapagbigay ng pagpapalaglag sa estado na hindi nangangailangan ng pahintulot ng magulang para sa mga menor de edad ay nagsimulang makita ang mga kabataan na maaaring maglakbay ng daan-daang milya upang maghanap ng isang pagpapalaglag.
• Ang mga panukalang batas ng mga pasyente ay nabuo ng iba't ibang mga pangkat, kabilang ang Batas ng Mga Karapatan at Mga Pananagutan ng Mga mamimili na binuo ng isang puwersa ng pangulo ng pangulo. Ang mga panukalang batas na ito ay partikular na nagsasaad na ang mga pasyente ay may karapatang mai-access ang kaalaman at ang mga tagapagkaloob ay may karapatang talakayin ang pangangalaga na sa palagay nila ay naaangkop sa medikal alintana ng pinagmulan ng pangangalaga na iyon.

Panahon ng Paghihintay ng Mandatory

• Ang mga mandatory waiting period na utos ng batas na ang babaeng naghahangad na magtapos ng pagbubuntis ay dapat munang, sa personal, ay makatanggap ng tukoy na impormasyon tungkol sa mga kahalili ng pagbubuntis at pagbubuntis.
• Sa kabila ng katotohanan na ang mga batas na ito ay karaniwang mandato lamang ng isang maikling 24 na oras na paghihintay, mayroon silang epekto ng pagtaas ng porsyento ng mga pangalawang-trimester na pagpapalaglag sa mga estado sa mga batas na ito.

Mga espesyal na alalahanin

• Ang mga pagsulong sa gamot na neonatal na humahantong sa pinabuting kaligtasan ng buhay ng mga sanggol na ipinanganak nang maaga sa pagbubuntis ay nakapagpalabas ng debate sa pagpapalaglag sa nakaraang 2 dekada, na sumasalamin sa patuloy na debate ng kultura sa pagsisimula ng buhay.
• Kamakailan lamang, ang pag-unlad sa paggamit ng pangsanggol na tisyu, mga selulang stem cell, o kahit na itinapon na mga embryo para sa pananaliksik at medikal na paggamot ay nagpapatuloy. Ang mga potensyal na therapy na ito ay maaaring ipahiwatig para sa paggamot ng diabetes, sakit sa Parkinson, sakit sa bato, at mga sakit sa kartilago, bukod sa iba pa.
• Ang mga kasalukuyang pambansang regulasyon ay nagbabawal sa karamihan ng pananaliksik ng pangsanggol na tisyu, ngunit ang National Institutes of Health ay nagsiwalat sa huli noong 2000 na pahihintulutan nito ang pananaliksik ng stem cell. Noong Hunyo 2002, nagpatupad si Pangulong Bush ng isang batas na naghihigpit sa pagsasaliksik ng stem cell sa mga preexisting cell line lamang at mga embryo na "naiwan" mula sa mga pamamaraan ng pagpapabunga ng vitro.
• Maraming mga kultura sa mundo ang nagbabayad ng isang premium sa mga batang lalaki, at ang mga ulat ng pumipili ng pagpapalaglag ng mga babaeng fetus ay nagpatuloy sa ibabaw.

Mga isyu sa tagabigay

• Karamihan sa mga nagbibigay ng pagpapalaglag ay mga obstetrician at gynecologist. Gayunpaman, ang mga tagapagbigay ng serbisyo mula sa iba't ibang mga background (tulad ng mga praktikal ng pamilya at nars) ay maaaring turuan na ligtas na maisagawa ang mga pagpapalaglag. Ang mga manggagamot ay karaniwang tumatanggap sa konsepto ng ligal na pagpapalaglag na magagamit sa Estados Unidos. Ipinakikita ng pananaliksik ang mga pinaka-kaakit-akit na may posibilidad na hindi Katoliko at sanay sa isang programa ng paninirahan kung saan kinakailangan ang pagmamasid sa pagpapalaglag.
• Ang pagpapanatiling ligtas, ligal, at bihira ay ang mga layunin ng mga tagapagbigay ng pagpapalaglag.
• Tulad ng pagbaba ng mga tagapagbigay ng bilang, ang mga kababaihan ay naglalakbay nang malayo upang makakuha ng mga pagpapalaglag, naghahanap ng mga pagpapalaglag sa paglaon sa pagbubuntis, at hindi makakakuha ng mga serbisyo kung sila ay mahirap at naninirahan sa karamihan sa mga bukid.
• Ang posttraumatic stress ay naiulat sa mga manggagawa ng pagpapalaglag na nakalantad sa mga mapangahas na protesta sa kanilang mga klinika.

Saklaw ng Seguro

• Habang ang ilang mga mapagkukunan ng pampublikong pondo ng estado ay sumasakop sa mga pagpapalaglag maliban sa mga kaso ng panganib sa buhay ina, maraming mga pribadong plano sa pangangalaga sa kalusugan ang sumasaklaw sa pagpapayo at mga pamamaraan ng pagpapalaglag.

Mga kasingkahulugan at Mga Keyword

operasyon ng pagtatapos ng pagbubuntis, elective na pagtatapos ng pagbubuntis, pagtatapos ng medikal na pagbubuntis, pag-abort, kusang pagpapalaglag, therapeutic abortion, regla na pagkuha, pagbaba ng fetal, pagtatapos ng pagbubuntis, bahagyang-kapanganakan pagpapalaglag, bahagyang pagsilang ng kapanganakan, Roe v Wade, kakayahang umangkop, emergency pagpipigil sa pagbubuntis, Mifeprex, mifepristone, RU-486, may alam na pahintulot, kakayahang umabuso, pagpapalaglag

Mga May-akda at Mga editor

May-akda: Suzanne R Trupin, MDEditor: Melissa Conrad Stoppler, MD