Withdrawing mula sa Opiates at Opioids

ano Ang mga opioid ay isang uri ng mga gamot na karaniwang inireseta para sa paggamot ng sakit. Ang mga opioid ay kinabibilangan ng parehong mga opiate (mga gamot na nagmula sa opyo poppy, kabilang ang morphine, codeine, heroin, at opyo) at sintetiko opioid tulad ng hydrocodone, oxycodone , at methadone, na may katulad na mga epekto. Ang mga opioid sa reseta ay kinabibilangan ng:

Oxycontin (oxycodone)

• Vicodin (hydrocodone at acetaminophen)
• mphine
• Napaka-kapaki-pakinabang sa paggamot sa sakit, ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pisikal na dependency at addiction. Ayon sa National Institute on Drug Abuse, humigit-kumulang 2. 1 milyong tao sa Un ited States at sa pagitan ng 26. 4 at 36 milyong tao sa buong mundo na pag-abuso sa opioids.
• Ang ilang mga iligal na droga, tulad ng heroin, ay mga opioid din. Ang methadone ay isang opioid na kadalasang inireseta upang gamutin ang sakit, ngunit maaari ding gamitin upang gamutin ang mga sintomas sa withdrawal sa mga tao na naging gumon sa opioids.

Kung hihinto ka o babaan ang halaga ng mga opioid na iyong kinukuha, maaari kang makaranas ng mga pisikal na sintomas ng pag-withdraw. Totoo na ito kung ginagamit mo ang mga gamot na ito sa mataas na dosis nang higit pa sa ilang linggo. Maraming mga sistema sa iyong katawan ang binago kapag nakakuha ka ng malalaking halaga ng opioids sa loob ng mahabang panahon. Ang mga epekto ng pag-withdraw ay nangyayari dahil nangangailangan ng oras para maayos ang iyong katawan upang hindi na magkaroon ng opioids sa iyong system.

Ang pag-withdraw ng opioid ay maaaring ikategorya bilang banayad, katamtaman, katamtamang malubha, at matindi. Ang iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga ay maaaring matukoy ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa iyong kasaysayan ng paggamit at mga sintomas ng opioid, at sa pamamagitan ng paggamit ng mga tool na diagnostic tulad ng Klinikal na Opisina ng Pag-iwas sa Scale.

Mga epekto ng opioid Ano ang epekto ng mga opioid sa katawan?

Ilagay ang mga opioid sa mga opioid receptor sa utak, utak ng galugod, at gastrointestinal tract. Sa tuwing mag-attach ang mga opioid sa mga receptor na ito, pinipilit nila ang kanilang mga epekto. Ang tunay na utak ay gumagawa ng sarili nitong opioids, na responsable para sa isang buong host ng mga epekto, kabilang ang pagbaba ng sakit, pagpapababa ng respiratory rate, at kahit pagtulong upang maiwasan ang depression at pagkabalisa.

Gayunpaman, ang katawan ay hindi gumagawa ng mga opioid sa maraming dami - iyon ay, sapat upang gamutin ang sakit na nauugnay sa isang sirang binti. Gayundin, ang katawan ay hindi kailanman gumagawa ng opioids sa malalaking sapat na dami upang maging sanhi ng labis na dosis. Ang mga gamot na opioid at iligal na droga ay gayahin ang mga natural na nagaganap na opioid.

Ang mga gamot na ito ay maaaring makaapekto sa katawan sa maraming paraan:

Ang mga opioid ay maaaring makaapekto sa brainstem, na kumokontrol sa mga function tulad ng paghinga at tibok ng puso, sa pamamagitan ng pagbagal ng paghinga o pagbabawas ng pag-ubo.

Ang mga opioids ay maaaring kumilos sa mga tiyak na lugar ng utak na kilala bilang ang limbic system, na kumokontrol sa mga damdamin, upang lumikha ng mga damdamin ng kasiyahan o pagpapahinga.

Opioids gumagana upang mabawasan ang sakit sa pamamagitan ng nakakaapekto sa spinal cord, na nagpapadala ng mga mensahe mula sa utak sa iba pang bahagi ng katawan, at vice versa.

• Mga sanhi Ano ang nagiging sanhi ng pag-withdraw ng opioid?
• Kapag kumuha ka ng opioid na gamot sa loob ng mahabang panahon, ang iyong katawan ay nagiging desensitized sa mga epekto. Sa paglipas ng panahon, ang iyong katawan ay nangangailangan ng higit pa at higit pa sa gamot upang makamit ang parehong epekto. Ito ay maaaring maging lubhang mapanganib at pinatataas ang iyong panganib ng di-sinasadyang labis na dosis.
• Ang matagal na paggamit ng mga bawal na gamot ay nagbabago sa paraan ng paggana ng mga nerve receptors sa iyong utak, at ang mga receptor na ito ay nakasalalay sa paggamot ng gamot. Kung ikaw ay may pisikal na sakit matapos mong ihinto ang pagkuha ng isang gamot na opioid, maaaring ito ay isang indikasyon na ikaw ay pisikal na umaasa sa sangkap. Ang mga sintomas ng withdrawal ay ang pisikal na tugon ng katawan sa kawalan ng gamot.

Maraming tao ang nakasalalay sa mga gamot na ito upang maiwasan ang mga sintomas ng sakit o withdrawal. Sa ilang mga kaso, ang mga tao ay hindi kahit na mapagtanto na sila ay nakasalalay. Maaari nilang pagkakamali ang withdrawal para sa mga sintomas ng trangkaso o ibang kalagayan.

Mga sintomas Ano ang mga sintomas ng pag-withdraw ng opioid?

Ang mga sintomas na iyong nararanasan ay depende sa antas ng withdrawal na iyong nararanasan. Gayundin, maraming mga kadahilanan ang magdikta kung gaano katagal makaranas ng isang tao ang mga sintomas ng pag-withdraw. Dahil dito, lahat ay nakakaranas ng pagbawas ng opioid sa iba. Gayunpaman, may karaniwang timeline para sa pag-unlad ng mga sintomas.

Ang mga unang sintomas ay karaniwang nagsisimula sa unang 24 na oras pagkatapos mong itigil ang paggamit ng gamot, at kinabibilangan nila ang:

mga kalamnan aches

pagkaligalig

pagkabagabag

• lacrimation (mata lumuha up)
• runny nose
• labis na pagpapawis
• kawalan ng kakayahang matulog
• madalas na hikab
• Ang mga sintomas sa ibang pagkakataon, na maaaring mas matindi, magsisimula pagkatapos ng unang araw o higit pa. Kabilang dito ang:
• pagtatae
• abdominal cramping

gansa bumps sa balat

• pagduduwal at pagsusuka
• dilated pupils at posibleng malabo pangitain
• mabilis na tibok ng puso
• mataas na presyon ng dugo
• napaka-hindi kasiya-siya at masakit, ang mga sintomas ay karaniwang nagsisimula upang mapabuti sa loob ng 72 oras, at sa loob ng isang linggo dapat mong mapansin ang isang makabuluhang pagbawas sa talamak sintomas ng opiate withdrawal.
• Ang mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na gumagaling o gumamit ng opioids habang buntis ay kadalasang nakakaranas ng mga sintomas ng withdrawal. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:
• Mga isyu sa pagtunaw

mahinang pagpapakain

dehydration

• pagsusuka
• Pagkatulo
• Napakahalaga na tandaan na ang iba't ibang mga gamot ay mananatili sa iyong system para sa iba't ibang haba ng oras at maaaring makaapekto ito sa pag-withdraw simula. Ang dami ng oras na ang iyong mga sintomas ay huling depende sa dalas ng paggamit at kalubhaan ng pagkagumon, pati na rin ang mga indibidwal na mga kadahilanan tulad ng iyong pangkalahatang kalusugan.
• Halimbawa, ang heroin ay karaniwang natanggal mula sa iyong system nang mas mabilis, at ang mga sintomas ay magsisimula sa loob ng 12 oras ng huling paggamit. Kung ikaw ay nasa methadone, maaaring tumagal ng isang araw at kalahati para magsimula ang mga sintomas.
• Ang ilang mga espesyalista ay nagpapahiwatig na ang pagbawi ay nangangailangan ng isang panahon ng hindi bababa sa anim na buwan ng kabuuang pag-iwas, na kung saan ang tao ay maaaring makaranas pa rin ng mga sintomas ng pag-withdraw.Ito ay paminsan-minsan ay tinutukoy bilang "pinahaba ang pangilin. "Mahalagang talakayin ang patuloy na mga sintomas sa iyong healthcare provider.

DiagnosisHow ay ang diagnosis ng opioid withdrawal?

Upang masuri ang withdrawal ng opioid, ang iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga ay gagawa ng isang pisikal na pagsusuri at magtanong tungkol sa iyong mga sintomas. Maaari rin silang mag-order ng mga pagsusuri sa ihi at dugo upang suriin ang pagkakaroon ng opioids sa iyong system.

Maaari kang tanungin ng mga katanungan tungkol sa nakaraang paggamit ng droga at ang iyong medikal na kasaysayan. Sagutin nang tapat at totoo upang makuha ang pinakamahusay na paggamot at suporta.

Paggamot Ano ang mga paggamot para sa withdrawal ng opioid?

Ang pag-withdraw ng opioid ay hindi masyadong komportable, at maraming tao ang patuloy na kumukuha ng mga gamot na ito upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na sintomas, o sinubukan nilang pamahalaan ang mga sintomas na ito sa kanilang sarili. Gayunpaman, ang medikal na paggamot sa isang kinokontrol na kapaligiran ay maaaring gawing mas komportable ka at humantong sa isang mas malaking pagkakataon ng tagumpay.

Ang banayad na withdrawal ay maaaring gamutin sa acetaminophen (Tylenol), aspirin, o nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) tulad ng ibuprofen. Mahalaga ang maraming likido at pahinga. Ang mga gamot tulad ng loperamide (Imodium) ay maaaring makatulong sa pagtatae at hydroxyzine (Vistaril, Atarax) ay maaaring maging madali sa pagduduwal.

Ang mas matinding sintomas sa withdrawal ay maaaring mangailangan ng ospital at iba pang mga gamot. Ang isang gamot na pangunahin sa inpatient setting ay clonidine. Maaaring makatulong ang Clonidine na mabawasan ang intensity ng mga sintomas ng withdrawal ng 50 hanggang 75 porsiyento. Ang Clonidine ay lalong epektibo sa pagbabawas:

pagkabalisa

cramping

kalamnan aches

• hindi pagkakatulog
• sweating
• luha
• runny nose
• Suboxone ay isang kumbinasyon ng isang milder opioid (buprenorphine ) at isang opioid blocker (naloxone) na hindi makagawa ng maraming nakakahumaling na epekto ng ibang opioids. Ang opioid blocker ay karaniwang gumagana sa tiyan upang maiwasan ang pagkadumi. Kung injected ito ay magiging sanhi ng agarang withdrawal, kaya ang kumbinasyon ay mas malamang na inabuso kaysa sa iba pang mga formulations. Kapag kinuha ng bibig, ang kumbinasyon na ito ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga sintomas ng pag-withdraw at maaaring paikliin ang intensity at haba ng detoxification mula sa iba, mas mapanganib, opioids.
• Methadone ay maaaring gamitin para sa pangmatagalang maintenance therapy. Ito ay isang malakas na opioid, ngunit maaari itong mabawasan sa isang kinokontrol na paraan na mas malamang na makagawa ng matinding mga sintomas sa withdrawal.
• Ang mabilis na detoxification ay bihirang tapos na. Ito ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia na may mga gamot na nakakahadlang sa opioid, tulad ng naloxone o naltrexone. Mayroong ilang katibayan na ang pamamaraang ito ay bumababa ng mga sintomas, ngunit hindi kinakailangang maapektuhan ang dami ng oras na ginugol sa withdrawal. Bukod pa rito, ang pagsusuka ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pag-withdraw, at ang potensyal ng pagsusuka sa ilalim ng anesthesia lubhang nagdaragdag ng panganib ng kamatayan. Dahil dito, ang karamihan sa mga doktor ay nag-aalinlangan na gamitin ang pamamaraang ito, dahil ang mga panganib ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na benepisyo.

Mga KomplikasyonAno ang mga komplikasyon ng pag-withdraw ng opioid?

Ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring makabuluhang sintomas sa panahon ng proseso ng pag-withdraw.Ang hindi sinasadyang paghinga ng pagsusuka ng materyal sa baga (kilala bilang aspirasyon) ay maaaring isang seryosong komplikasyon na nauugnay sa pag-withdraw, dahil ito ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng pneumonia (aspiration pneumonia).

Ang pagtatae ay isa pang hindi komportable at potensyal na mapanganib na sintomas sa withdrawal. Ang pagkawala ng mga likido at electrolyte mula sa pagtatae ay maaaring maging sanhi ng puso upang matalo sa isang abnormal na paraan, na maaaring humantong sa mga problema sa paggalaw at kahit na atake sa puso. Mahalaga na palitan ang mga likido na nawala sa pagsusuka at pagtatae upang maiwasan ang mga komplikasyon na ito.

Kahit na hindi ka nakakaranas ng pagsusuka, ang pagduduwal ay maaaring maging lubhang hindi komportable. Ang mga pulikat ng kalamnan at kasukasuan ng sakit ay maaari ding naroroon sa panahon ng withdrawal ng opioid. Ang mabuting balita ay ang iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga ay maaaring gumana sa iyo sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga piling gamot na makakatulong sa mga hindi komportable na mga sintomas sa pag-withdraw.

Mahalagang tandaan na ang ilang mga indibidwal ay maaaring makaranas ng iba pang mga sintomas ng withdrawal na hindi nakalista dito. Ito ang dahilan kung bakit mahalaga na magtrabaho kasama ang iyong pangunahing tagabigay ng pangangalaga sa panahon ng pag-withdraw.

OutlookAno ang maaari kong asahan sa mahabang panahon?

Kung huminto ka sa pagkuha ng opioid na gamot at nakakaranas ng mga sintomas sa withdrawal, tingnan ang iyong doktor sa lalong madaling panahon. Ang iyong doktor ay maaaring makatulong sa pamahalaan ang mga sintomas at ayusin ang iyong gamot na pamumuhay. Hindi mo dapat ihinto ang pagkuha ng iniresetang gamot na opioid nang walang pagkonsulta sa iyong doktor.

Paghahanap ng tulong para sa isang addio opioid ay mapabuti ang iyong pangkalahatang kalusugan at mabawasan ang iyong panganib ng pagbabalik sa dati, hindi sinasadyang labis na dosis, at mga komplikasyon na may kaugnayan sa opioid addiction. Makipag-usap sa iyong doktor o tagapangalaga ng kalusugan tungkol sa mga programa sa paggamot o mga grupo ng suporta sa iyong lugar. Ang pangkalahatang pagpapabuti sa pisikal at mental na kalusugan ay nagkakahalaga ng sakit at kakulangan sa ginhawa ng pag-withdraw.