Mga awtomatikong panlabas na defibrillator: kung paano gumamit ng isang aed

Ano ang isang Automated External Defibrillator (AED)?

Bagaman ang pagsulong sa emerhensiyang pag-aalaga sa puso ay patuloy na nagpapabuti sa mga pagkakataong makaligtas sa pag-aresto sa puso, ang pag-aresto sa puso ay nananatiling pangunahing sanhi ng kamatayan sa maraming bahagi ng mundo.

Bawat taon, halos 350, 000 Amerikano ang namamatay dahil sa sakit sa puso. Ang kalahati nito ay mamamatay bigla, sa labas ng ospital, dahil ang kanilang puso ay tumitigil sa pagkatalo. Karamihan sa mga pagkamatay na ito ay nangyayari nang kaunti o walang babala, mula sa isang sindrom na tinatawag na biglaang pag-aresto sa puso. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng biglaang pag-aresto sa puso ay isang pagkagambala sa ritmo ng puso na tinatawag na ventricular fibrillation.

Ang Ventricular fibrillation ay mapanganib dahil pinuputol nito ang suplay ng dugo sa utak at iba pang mahahalagang organo.

• Ang mga ventricles ay ang mga silid na nagbubomba ng dugo sa puso at sa mga daluyan ng dugo. Ang dugo na ito ay nagbibigay ng oxygen at iba pang mga sustansya sa mga organo, cells, at iba pang mga istraktura.
• Kung ang mga istrukturang ito ay hindi nakakatanggap ng sapat na dugo, nagsisimula silang magsara, o mabigo.
• Kung ang daloy ng dugo ay hindi naibabalik kaagad, permanenteng pinsala sa utak o kamatayan ang resulta.

Kadalasang maaaring matagumpay na gamutin ang Ventricular fibrillation sa pamamagitan ng paglalapat ng isang electric shock sa dibdib na may isang pamamaraan na tinatawag na defibrillation.

• Sa mga yunit ng pangangalaga ng coronary, ang karamihan sa mga tao na nakakaranas ng ventricular fibrillation ay nakaligtas, dahil ang defibrillation ay ginanap halos kaagad.
• Gayunpaman, ang sitwasyon ay kabaligtaran lamang kapag ang pag-aresto sa puso ay nangyayari sa labas ng isang setting ng ospital. Maliban kung ang pag-defibrillation ay maaaring maisagawa sa loob ng unang ilang minuto pagkatapos ng pagsisimula ng ventricular fibrillation, ang mga pagkakataon para mabuhay ang tao (resuscitation) ay napakahirap.
• Para sa bawat minuto na dumaan sa isang tao ay nananatili sa ventricular fibrillation at defibrillation ay hindi ibinigay, ang pagkakataon ng resuscitation drop sa halos 10 porsyento. Pagkalipas ng 10 minuto, ang posibilidad na mag-resuscitate ng isang biktima ng pag-aresto sa puso ay malapit sa zero.

Ang cardiopulmonary resuscitation, na karaniwang kilala bilang CPR, ay nagbibigay ng pansamantalang artipisyal na paghinga at sirkulasyon ng dugo.

• Maaari itong maghatid ng isang limitadong dami ng dugo at oxygen sa utak hanggang sa makukuha ang isang defibrillator.
• Gayunpaman, ang defibrillation ay ang tanging epektibong paraan upang maibalik muli ang isang biktima ng ventricular fibrillation.

Chain of Survival

Ang CPR ay isang link sa tinatawag na American Heart Association na tinatawag na "chain of survival." Ang kadena ng kaligtasan ng buhay ay isang serye ng mga aksyon na, kapag gumanap nang sunud-sunod, ay magbibigay sa isang tao na may atake sa puso ang pinakamalaking pagkakataon na mabuhay.

• Ang unang link sa kadena ng kaligtasan ng buhay ay agarang pagkilala sa cardiac arrest at pag-activate ng emergency response system sa pamamagitan ng pagtawag sa 911 (suriin ang iyong plano sa komunidad, ang ilang mga komunidad ay nangangailangan ng pagdayal ng ibang numero).
• Ang susunod na link sa kadena ng kaligtasan ng buhay ay upang magsagawa ng maagang CPR, na may diin sa mga compression ng dibdib hanggang sa magagamit ang isang defibrillator.
• Kasunod ng maagang CPR, ang susunod na link ay upang magbigay ng mabilis na pag-defibrillation. Sa maraming mga lugar ng bansa, ang simple, computerized defibrillator, na kilala bilang awtomatikong panlabas na defibrillator, o AEDs, ay maaaring magamit para magamit ng mga lay publiko o unang tao sa pinangyarihan.
• Kapag dumating ang yunit ng EMS, ang susunod na link sa kadena ng kaligtasan ay epektibo ang advanced na pag-aalaga ng suporta sa buhay. Ito ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng mga gamot, gamit ang mga espesyal na aparato sa paghinga, at pagbibigay ng mga karagdagang shocks ng defibrillation kung kinakailangan.

Defibrillation

Ang manu-manong pag-defibrillation, na kung saan ay ang tradisyunal na anyo ng defibrillation na isinagawa ng propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan, ay isang kumplikadong kasanayan.

• Una, ang operator ay dapat magkaroon ng kakayahang bigyang kahulugan ang isang electrocardiogram (EKG, ECG) na mga ritmo sa puso.
• Kailangang makilala ng operator ang kung ano ang mga abnormalidad ng ECG ay nangangailangan ng defibrillation at kung alin ang hindi. (Halimbawa, ang isang tao na may isang "flat line" ay hindi hinihiling ng ECG, o makikinabang mula sa defibrillation.)
• Kailangang malaman ng operator kung paano manu-manong patakbuhin ang partikular na modelo ng defibrillator na magagamit.

Orihinal na, ang mga defibrillator ay ginamit lamang sa mga ospital.

• Habang ang mga yunit ay naging mas portable, at habang ang mga unang sistema ng EMS ay nagsimulang bumuo sa Estados Unidos noong unang bahagi ng 1970s, ang mga defibrillator ay nagsimulang magamit sa labas ng ospital ng mga maingat na sinanay at pinangangasiwaan na mga paramedik.
• Ito ay isang makabuluhang hakbang pasulong sa pagtaas ng posibilidad na mabuhay mula sa labas ng ospital na pag-aresto sa puso. Sa halip na dalhin ang biktima sa isang defibrillator, ang defibrillator ay dinala sa biktima.

Dahil sa pagkaantala ng likas na pagkuha ng ambulansya sa biktima ng pag-aresto sa puso sa loob ng mga kritikal na unang ilang minuto, maraming mga tao ang patuloy na namatay mula sa ventricular fibrillation.

Mga Awtomatikong Panlabas na Defibrillator

Noong kalagitnaan ng 1980s, isang bagong henerasyon ng mga computer na defibrillator ang ipinakilala. Tinatawag na Awtomatikong Panlabas na Defibrillator, o "AEDs" para sa maikli, ang mga aparatong ito ay may kakayahang bigyang kahulugan ang ritmo ng puso ng isang tao at awtomatikong naghahatid ng isang defibrillation shock na may kaunting pag-input mula sa operator.

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang mga tauhan ng EMS tulad ng mga pangunahing pang-emergency na medikal na technician (EMT) ay nagawang magbigay ng diskarte sa pag-save ng buhay nang hindi kinakailangang i-interpret ang mga ritmo ng ECG.

Tulad ng sinimulan ng AEDs na mailagay sa higit pa at higit pang mga "pangunahing suporta sa buhay" ambulansya (ang mga hindi kawani ng mga mas advanced na paramedik), ang mga rate ng kaligtasan ng buhay para sa pag-aresto sa cardiac sa labas ng ospital ay nagsimulang tumaas. Gayunpaman, ang problema sa pagkuha ng defibrillator sa biktima sa mas mababa sa 10 minuto ay nanatiling hamon.

Ang susunod na hakbang sa pagbabawas ng dami ng oras na kinakailangan upang makakuha ng isang defibrillator sa isang biktima ng pag-aresto sa puso ay dumating kasama ang pagkilala na ang pulisya ay madalas na unang dumating sa pinangyarihan ng isang emerhensiyang medikal, nangunguna sa isang yunit ng EMS.

• Sa kaalamang ito, ang ilang mga sistema ng EMS ay nagsimulang magsanay at magbigay ng kasangkapan sa mga opisyal ng pulisya upang magbigay ng defibrillation sa AED.
• Pinapayagan nito ang defibrillation na maisagawa nang mas maaga, madalas bago dumating ang isang ambulansya.
• Ang paggamit ng AEDs ng mga tauhan ng nagpapatupad ng batas ay nagsimula na magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa resuscitating mga biktima ng biglaang pag-aresto sa puso.

Pampublikong Pag-access ng Defibrillator

Ang ebolusyon ng maagang pag-defibrillation ay gumawa ng isa pang pangunahing hakbang pasulong na may konsepto ng pampublikong pag-access ng defibrillation o "PAD."

• Ito ay kinikilala na ang AED ay napakadaling gamitin.
• Ang mga pormal na programa sa pagsasanay, tulad ng mga inaalok ng kursong Heartsaver AED ng American Heart Association, ay maaaring ituro nang kaunti sa 4 na oras.
• Gayunpaman, ang pagpapatakbo ng isang AED ay sobrang simple upang matagumpay itong magawa kahit na walang pormal na pagsasanay. Inirerekomenda ang pagsasanay para sa maraming tao hangga't maaari.
• Ang mga regulasyon ng lokal at estado ay tumutukoy sa mga kinakailangan sa pagsasanay para sa mga programa ng PAD.

Ang mga ligal na kinakailangan na nagpapahintulot sa lay publiko na gumamit ng AED ay tinutukoy sa batayan ng estado.

• Sa ilang mga estado mayroong tunay na pagkaputok ng pag-access sa publiko, na nangangahulugang ang sinumang may kaalaman sa isang AED ay maaaring gumamit ng isa anumang oras na magagamit ito. Halimbawa, ang isang manlalakbay sa isang paliparan ay maaaring makuha at gumamit ng AED na naka-mount sa isang pampublikong lokasyon.
• Sa ibang mga estado, ang paggamit ng AEDs ay mas pinigilan. Ang ilang mga estado ay nangangailangan ng isang pormal na programa sa pagsasanay, ang direktang paglahok ng isang awtorisadong doktor, o na ang tagapagligtas ng AED ay bahagi ng pormal na koponan ng pagtugon sa bahay.
• Sa karamihan ng mga estado, ang sinumang indibidwal na gumagamit ng isang AED sa isang mabuting pagtatangka sa pananampalataya upang mailigtas ang buhay ng isang biktima ng pag-aresto sa puso ay saklaw ng ilang anyo ng isang "mabuting Samaritano" na batas.

Paano Magpatakbo

Kahit na ang ventricular fibrillation ay mas karaniwan sa mga matatanda kaysa sa mga bata, ngayon ay kinikilala na ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata kaysa sa naisip dati.

Halimbawa:

• Ang mga bata na may depresyon sa puso ay nasa panganib para sa mga ritmo na abnormalidad tulad ng ventricular fibrillation.
• Ang ilang mga bata ay pumapasok sa ventricular fibrillation dahil sa commotio cordis.

Ang Commotio cordis ay isang sindrom kung saan ang isang suntok sa dibdib sa panahon ng medyo maikli, tiyak na tagal ng panahon sa pag-ikot ng ritmo ng puso ay maaaring maging sanhi ng ventricular fibrillation.

• Ang kundisyong ito ay dating naisip bilang isang misteryosong sindrom ng biglaang pagkamatay sa mga batang atleta.
• Ito ay kinikilala bilang isang maiiwasan at mababaligtad na sanhi ng ventricular fibrillation sa mga bata.

Ang problema sa paggamit ng AED sa mga bata ay, maliban kung ang puso ng bata ay may isang tiyak na sukat, ang halaga ng kasalukuyang naihatid (orihinal na inilaan para sa may sapat na gulang na puso) ay maaaring makapinsala sa mas maliit na puso ng bata at maiwasan ang resuscitation.

• Kung ang isang bata ay ang laki ng isang tipikal na walong taong gulang, sinusunod ang adult AED protocol.
• Para sa mga batang mas matanda sa isang taong gulang ngunit mas mababa sa laki ng isang walong taong gulang, ang mga tagagawa ng AED ay nagbibigay ng mga cable na may kakayahang mabawasan ang dami ng enerhiya na ipinadala ng AED, na ginagawang ligtas na magamit sa mga bata. Kapag ang isang AED ay ginagamit sa isang bata, ginagamit ang pediatric cable; kapag ang isang AED ay ginagamit sa isang may sapat na gulang (edad walong taong gulang at mas matanda) ay ginagamit ang adult cable.
• Ang manu-manong pag-defibrillation ay ang ginustong paraan ng pag-defibrillation sa mga sanggol, gayunpaman, kung ang isang AED lamang ay magagamit, inirerekumenda na ang isang pediatric AED cable ay gagamitin para sa paglusob ng sanggol.

Ang Hinaharap ng Defibrillation

Nang unang ipinakilala ang AED, ginamit ito ng nakararami ng mga ahensya ng EMS, at mahigpit na naayos ang kanilang paggamit. Habang parami nang parami ang mga estado na natanto na ang mga AED ay simpleng ginagamit, ang mga paghihigpit ay naging mas mahigpit. Ngayon, maraming mga estado ang may totoong pampublikong pag-access ng mga programa sa pag-access.

Sa mga defibrillator na nagiging mas laganap sa mga pamayanan, at may higit na kamalayan sa publiko sa kanilang halaga, ang bilang ng mga namamatay bawat taon mula sa biglaang pag-aresto sa cardiac ay maaaring kapansin-pansing nabawasan.

Inaasahan na, sa paglaon, ang AED ay magiging madali nang magagamit bilang mga extinguisher ng sunog: na ipinapakita sa lahat ng dako at maaaring magamit ng sinuman sa isang emerhensya.

Tulad ng nakatayo sa ngayon, mas malapit tayo kaysa natanto ang pangarap na iyon.

• Araw-araw, ang AED ay inilalagay sa higit at maraming mga lokasyon tulad ng mga paliparan, sa mga eroplano, sa mga tanggapan, sa mga pampublikong gusali, at pamimili. Ang isa sa mga lugar kung saan ang AED ay nagkaroon ng pinakamalaking epekto ay sa mga casino sa pagsusugal. Ito ay dahil sa mataas na seguridad at pagbabantay; kapag ang isang biktima ay bumagsak ito ay agad na napansin at ang defibrillation ay ginagawa ng mga sinanay na kawani nang mas mababa sa isang minuto.
• Ang mga pagkakataon ay tataas araw-araw na, sa ilang araw, gagamitin mo ang isang AED upang i-save ang buhay ng isang biktima ng biglaang pag-aresto sa puso.
• Huwag mag-alala; ang kailangan mo lang gawin ay pindutin ang pindutan ng "ON". Sasabihin sa iyo ng AED kung ano ang susunod na gagawin.

Mga Awtomatikong Panlabas na Defibrillator (AED) Mga Larawan

Ito ay isang heart tracing (ECG) ng isang tao na nakakaranas ng ventricular fibrillation. Ang Ventricular fibrillation ay ang pinaka-karaniwang paghahanap ng ECG kapag ang isang may sapat na gulang ay naghihirap sa pag-aresto sa puso.

Ang Ventricular fibrillation ay maaaring matagumpay na gamutin nang may defibrillation.

Bilang ng mga minuto. Para sa bawat minuto na ang isang tao sa ventricular fibrillation ay hindi defibrillated, ang mga posibilidad ng pagbagsak ng resuscitation ay halos 10% bawat minuto.

Ang cardiopulmonary resuscitation (CPR) ay maaaring pansamantalang magbigay ng kaunting oxygen sa utak.

Ang Chain of Survival ay nagsasangkot ng Maagang Pag-access sa 911, Maagang CPR, Maagang Defibrillation, at Maagang Advanced na Suporta sa Buhay.

Tumawag kaagad sa 911 kapag ang isang may sapat na gulang ay natagpuan na hindi tumutugon.

Bumili ng kaunting oras ang CPR hanggang sa magagamit ang isang defibrillator.

Ang unang pag-defibrillation ay ang pinakamahalagang link sa Chain of Survival.

Ang maagang advanced na suporta sa buhay ay ang huling link sa Chain of Survival.

Ang manu-manong defibrillator ay ginagamit ng mga sinanay na propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.

Noong 1970s, ang mga portable na defibrillator ay nagsimulang magamit sa labas ng ospital ng maraming mga sistema ng Emergency Medical Services.

Pinapayagan ng mga awtomatikong panlabas na defibrillator ang pag-defibrillation na gumanap ng isang kaunting halaga ng pagsasanay.

Ang paggamit ng AEDs ng mga yunit ng pulisya ay pinahihintulutan ang pag-defibrillation kahit na bago dumating ang ambulansya.

Ang biktima ng fentilular na fibrillation na si Julie Lycksell, isang nars sa silid ng operating, ay muling isinama sa isang AED ng Suffolk County, Opisyal ng Pulisya ng New York na si James Briarton.

Ang isang tagagawa ng AED ay nagbibigay ng isang pediatric electrode cable na nagpapahintulot sa AED na magamit sa mga bata na mas bata sa 8 taon.