Ano ang sanhi ng sakit ng iyong tiyan?

Ano ang Sakit sa tiyan?

Ang tiyan ay isang anatomikal na lugar na tinatalian ng mas mababang margin ng mga buto-buto at dayapragm sa itaas, ang pelvic bone (pubic ramus) sa ibaba, at ang mga flanks sa bawat panig. Bagaman ang sakit sa tiyan ay maaaring lumitaw mula sa mga tisyu ng dingding ng tiyan na pumapalibot sa lukab ng tiyan (tulad ng balat at kalamnan sa dingding ng tiyan), ang salitang sakit sa tiyan sa pangkalahatan ay ginagamit upang ilarawan ang sakit na nagmula sa mga organo sa loob ng lukab ng tiyan. Ang lugar ng tiyan ay nagsasama ng mga organo tulad ng tiyan, maliit na bituka, colon, atay, gallbladder, pali, at pancreas. Ang sakit sa tiyan ay maaaring saklaw sa intensity mula sa isang banayad na sakit sa tiyan sa matinding sakit sa talamak. Ang sakit ay madalas na walang kapansin-pansin at maaaring sanhi ng iba't ibang mga kondisyon.

Ano ang Nagdudulot ng Sakit sa tiyan?

Ang sakit sa tiyan ay sanhi ng pamamaga (halimbawa, apendisitis, diverticulitis, colitis), sa pamamagitan ng pag-uunat o pag-aalis ng isang organ (halimbawa, sagabal sa bituka, pagbara ng isang bile duct ng mga gallstones, pamamaga ng atay na may hepatitis), o sa pamamagitan ng pagkawala ng supply ng dugo sa isang organ (halimbawa, ischemic colitis). Gayunman, upang makumpleto ang mga bagay, gayunpaman, ang sakit sa tiyan ay maaari ring mangyari sa hindi malinaw na mga kadahilanan na walang pamamaga, pag-iingat, o pagkawala ng suplay ng dugo. Ang isang mahalagang halimbawa ng huli na uri ng sakit ay ang magagalitin na bituka sindrom (IBS). Ang mga huling uri ng sakit na ito ay madalas na tinutukoy bilang sakit na pag-andar dahil walang nakikilala (nakikita) na mga sanhi para sa sakit ay natagpuan. Ang isang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan o gastroenterologist ay maaaring makatulong na matukoy ang pinagbabatayan ng sanhi ng sakit sa lugar ng tiyan.

Paano Natutukoy ang Sanhi ng Sakit sa tiyan?

Natutukoy ng mga doktor ang sanhi ng sakit ng tiyan sa pamamagitan ng pag-asa sa:

1. Mga katangian ng sakit
2. Eksaminasyong pisikal
3. Mga pagsusulit at pagsubok
4. Surgery at endoscopy

Diagnosis - Mga Katangian ng Sakit

Ang impormasyon na nakuha sa pamamagitan ng pagkuha ng kasaysayan ng isang pasyente ay mahalaga sa pagtulong sa mga doktor na matukoy ang sanhi ng sakit. Kasama dito ang paraan ng pagsisimula ng sakit, lokasyon nito, pattern, at tagal. Kasama rin dito kung ano ang gumagawa ng sakit na mas masahol pati na rin kung ano ang nagpapaginhawa dito. Isinasaalang-alang din ang mga kaugnay na mga palatandaan at sintomas, tulad ng lagnat, pagtatae, o pagdurugo.

Mga Katangian ng Sakit - Ang Paraan Nagsisimula ang Sakit

Kailan naganap ang sakit? Laging? Mas madalas sa umaga o sa gabi? Kung ang sakit ay dumarating at pupunta, tungkol sa kung gaano katagal ito sa bawat oras? Nangyayari ba ito pagkatapos kumain ng ilang mga uri ng pagkain o pagkatapos uminom ng alkohol? Ang sakit sa tiyan na nangyayari pagkatapos kumain ay maaaring dahil sa hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang sakit ba ay nangyayari sa panahon ng regla? Ang mga ito ay karaniwang mga katanungan na maaaring itanong ng iyong doktor na maaaring makatulong na matukoy ang sanhi. Halimbawa, ang sakit sa tiyan na dumating bigla ay maaaring magmungkahi ng isang biglaang kaganapan tulad ng pagkagambala ng supply ng dugo sa colon (ischemia) o hadlang sa dile ng bile ng isang apdo (biliary colic).

Mga Katangian ng Sakit - Lokasyon

Maaaring tanungin ng iyong doktor: Ang sakit ba sa buong tiyan mo o nakakulong sa isang partikular na lugar? Saan sa iyong tiyan ang sakit ay tila matatagpuan? Ang lokasyon ng sakit ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng ilang mga sanhi tulad ng apendisitis, na karaniwang nagiging sanhi ng sakit sa gitna ng tiyan, na pagkatapos ay gumagalaw sa kanang ibabang tiyan, ang karaniwang lokasyon ng apendiks. Ang diverticulitis ay karaniwang nagdudulot ng sakit sa kaliwang ibabang tiyan kung saan matatagpuan ang karamihan sa mga colonic diverticula. Sakit mula sa gallbladder (biliary colic o cholecystitis) ay karaniwang naramdaman sa gitna, itaas na tiyan, o kanang kanang itaas na tiyan malapit sa kung saan matatagpuan ang gallbladder.

Mga Katangian ng Sakit - Pattern

Anong uri ng sakit ang nararanasan mo? Nahuli ba ito o malubhang sakit? Ito ba ay isang mapurol na sakit? Ang sakit ba ay sumasalamin sa iyong mas mababang likod, balikat, singit, o puwit? Mayroon ka bang talamak na sakit sa tiyan na biglang dumating o ang sakit ba ay nagsisimula nang unti-unti at lumala?

Ang mga pattern ng sakit ay maaaring makatulong sa pagsusuri ng sakit sa tiyan. Ang isang sagabal sa bituka, halimbawa, sa una ay nagdudulot ng mga alon ng sakit sa tiyan ng tiyan dahil sa mga pagkontrata ng mga kalamnan ng bituka at pag-iwas sa bituka. Ang totoong sakit na tulad ng cramp ay nagmumungkahi ng masigasig na pagkontrata ng mga bituka. Ang hadlang ng mga dile ng apdo sa pamamagitan ng mga gallstones ay karaniwang nagiging sanhi ng matatag (palagiang) sakit sa itaas na tiyan. Ang talamak na pancreatitis ay karaniwang nagiging sanhi ng malubha, walang kaugnayan, walang tigil na sakit sa itaas na tiyan at itaas na likod.

Mga Katangian ng Sakit - Tagal

Gaano katagal na mayroon kang sakit ay makakatulong na matukoy ang sanhi. Ang sakit ng magagalitin na bituka sindrom (IBS), halimbawa, ay karaniwang lumala at humina nang higit sa buwan o taon at maaaring tumagal ng mga taon o mga dekada. Ang magagalitin na bituka sindrom ay maaaring maging sanhi ng mga alternatibong sintomas ng pagtatae at tibi. Ang sakit ng biliary colic ay tumatagal sa pagitan ng 30 minuto at ilang oras, at ang sakit sa pancreatitis ay tumatagal ng isa o higit pang mga araw. Ang mga sakit na nauugnay sa acid tulad ng gastroesophageal Reflux disease (GERD) o duodenal ulcers ay karaniwang nagpapakita ng pagkakasunud-sunod, iyon ay, isang panahon ng mga linggo o buwan kung saan ang sakit ay mas masahol na sinusundan ng mga tagal ng mga linggo o buwan kung saan mas mahusay ang sakit.

Mga Katangian ng Sakit - Ano ang Nagiging Masakit sa Sakit?

Ano ang iyong ginagawa noong nagsimula ito? Masakit ba ang sakit kapag umubo ka? Nasasaktan ka ba na huminga? Sakit dahil sa pamamaga (apendisitis, diverticulitis, cholecystitis, pancreatitis) ay karaniwang pinapalala ng pagbahin, pag-ubo, o anumang nakagaganyak na paggalaw. Ang mga pasyente na may pamamaga bilang sanhi ng kanilang sakit ay ginusto na magsinungaling pa.

Mga Katangian ng Sakit - Ano ang Nagpapawi sa Sakit?

Ang anumang aktibidad tulad ng pagkain o nakahiga sa isang tabi ay nagpapaginhawa sa sakit? Ang pananatili ba sa isang lugar o gumagalaw sa paligid ay mapawi ang sakit? Ang paghagis ba ay nagpapagaan ng sakit o mas masahol pa?

Ang mga pagkilos at aktibidad na nagbibigay ng kaluwagan ay maaaring makatulong sa pagsusuri. Ang sakit ng IBS at paninigas ng dumi ay madalas na ginhawa pansamantala sa pamamagitan ng mga paggalaw ng bituka at maaaring nauugnay sa mga pagbabago sa ugali ng bituka. Ang sakit dahil sa sagabal ng tiyan o itaas na maliit na bituka ay maaaring mapahinga pansamantala sa pamamagitan ng pagsusuka na binabawasan ang paghinto na sanhi ng sagabal. Ang pagkain o pag-inom ng mga antacids ay maaaring pansamantalang mapawi ang sakit ng mga ulser ng tiyan o duodenum dahil ang parehong pagkain at antacids ay neutralisahin (counter) ang acid na may pananagutan sa inis na mga ulser at nagiging sanhi ng sakit. Ang sakit na gumising sa mga pasyente mula sa pagtulog ay mas malamang na sanhi ng mga hindi gumagana na mga sanhi.

Mga Katangian ng Sakit - Mga Kaugnay na Mga Palatandaan at Sintomas

Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring makatulong sa pagkilala sa sanhi ng sakit. Ang pagkakaroon ng lagnat ay nagmumungkahi ng pamamaga. Ang pagduduwal o pagdudugo ng rectal ay nagmumungkahi ng isang bituka sanhi ng sakit. Ang isang lagnat at pagtatae ay nagmumungkahi ng pamamaga ng mga bituka na maaaring nakakahawa o hindi nakakahawa (halimbawa, ulcerative colitis o sakit ni Crohn). Ang ulcerative colitis at ang sakit ni Crohn ay dalawang uri ng nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD). Ang mga kondisyong ito ay maaaring gamutin sa mga pagbabago sa diyeta at mga gamot na anti-namumula.

Sakit sa Talamak kumpara sa Talamak na Sakit

Ang talamak na sakit sa tiyan ay sakit sa tiyan na nangyayari nang patuloy o magkakasala at tumatagal ng hindi bababa sa 6 na buwan. Ang talamak na sakit sa tiyan ay maaaring sanhi ng isang problema sa alinman sa mga sistema na matatagpuan sa lugar ng tiyan kabilang ang tiyan, apdo, pantay, atay, bituka, colon, bato, ureter, prostate, o matris. Ang sakit sa tiyan ng talamak ay biglang dumating at ito ay malubha. Ang pinagbabatayan ng sanhi ng talamak na sakit sa tiyan ay maaaring isang medikal na emerhensiya o nagbabanta sa buhay. Minsan, ang mga pasyente na may ganitong uri ng sakit sa tiyan ay nangangailangan ng operasyon. Ipaalam sa iyong doktor kung ang iyong sakit sa tiyan ay biglang dumating o unti-unti, nararanasan mo ito sa lahat ng oras o pansamantalang, at kung gaano katagal na nasaktan ka.

Pagkalason sa pagkain

Ang isang karaniwang sanhi ng sakit sa tiyan ay ang pagkalason sa pagkain. Ang pagkalason sa pagkain ay isang sakit na nangyayari kapag kumakain ka ng pagkain na nahawahan ng isang organismo na maaaring magkasakit sa iyo. Ang Escherichia coli (E. coli) at Listeria ay ilan lamang sa mga microorganism na maaaring maging sanhi ng pagkalason sa pagkain. Ang karamdaman ay nagdudulot ng mga sintomas tulad ng mga cramp ng tiyan, pagsusuka, pagtatae, pagduduwal, pagkabigo sa tiyan, at lagnat. Ang malumanay na pagkalason sa pagkain ay karaniwang hindi malubhang at ito ay nagreresulta sa sarili nitong. Siguraduhing uminom ng mga electrolyte upang ma-rehydrate ang iyong sarili kung nakakaranas ka ng pagtatae at pagsusuka. Electrolyte pulbos na ihalo mo sa tubig at electrolyte inumin ay magagamit over-the-counter. Ang ilang mga kaso ng pagkalason sa pagkain ay maaaring maging seryoso at maging nagbabanta sa buhay. Humingi kaagad ng medikal na paggamot kung mayroon kang dugo sa iyong dumi ng tao, malubhang pagsusuka, isang lagnat na higit sa 101.5 F, pag-aalis ng tubig, o pagtatae na tumatagal ng higit sa tatlong araw.

Trangkaso ng tiyan

Ang trangkaso ng tiyan ay talagang hindi isang trangkaso. Ang term na medikal para sa sakit ay viral gastroenteritis. Ito ay isa pang karaniwang sanhi ng sakit sa tiyan. Ang trangkaso ng tiyan ay isang impeksyon sa bituka na nagdudulot ng mga sintomas kabilang ang mga sakit sa tiyan, matubig na pagtatae, pagduduwal, at pagsusuka. Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng lagnat. Mahalagang palitan ang mga nawalang electrolyte kapag ang isa ay may pagtatae at pagsusuka mula sa trangkaso ng tiyan. Maaaring pinapayuhan ang mga may sapat na gulang na uminom ng mga gamot tulad ng loperamide (Imodium) o bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) upang gamutin ang pagtatae na nauugnay sa viral gastroenteritis. Tingnan ang iyong doktor kung nagkakaroon ka ng malubhang sintomas o nalulula mula sa pagsusuka at pagtatae na may trangkaso ng tiyan.

Mga problema sa Karbohidrat

Ang ilang mga karbohidrat ay mahirap para sa ilang mga tao na digest at maaaring maging sanhi ng sakit sa tiyan, kakulangan sa ginhawa, gas, at pagdurugo. Ang lactose ay isang asukal na matatagpuan sa mga produktong gatas at pagawaan ng gatas. Ang hindi pagpaparaan ng lactose ay isang kawalan ng kakayahan upang digest ang lactose dahil sa kakulangan ng enzyme lactase. Ang mga taong walang lactose intolerant ay maaaring magkaroon ng gas, bloating, pain, at pagtatae matapos kumain ng gatas o mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Ang Fructose ay isang asukal na matatagpuan sa ilang mga prutas tulad ng mga igos, mga aprikot, mangga, at iba pang mga pagkain. Ang ilang mga tao ay kulang sa enzyme na kinakailangan upang matunaw ang fructose at nagkakaroon sila ng mga sintomas ng tiyan pagkatapos kumain ng mga pagkain na naglalaman ng lactose.

Ang sakit na celiac ay isang kondisyon na nagdudulot ng kawalan ng kakayahan na tiisin ang gluten, isang protina na matatagpuan sa mga butil kabilang ang trigo, barley, at rye. Ang pagkain ng gluten ay pumipinsala sa lining ng maliit na bituka kapag mayroon kang sakit na celiac. Ang sakit na celiac ay nauugnay sa mga sintomas ng hindi tiyan, pati na rin ang pagkapagod, osteoporosis, depression, pagkabalisa, at iba pang mga sintomas.

Diagnosis - Physical Examination

Ang pagsusuri sa pasyente ay magbibigay sa doktor ng karagdagang mga pahiwatig sa sanhi ng sakit ng tiyan. Matutukoy ng doktor:

• Ang pagkakaroon ng mga tunog na nagmumula sa mga bituka na nangyayari kapag may hadlang sa mga bituka
• Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pamamaga (sa pamamagitan ng mga espesyal na maniobra sa panahon ng pagsusuri)
• Ang lokasyon ng anumang lambot
• Ang pagkakaroon ng isang masa sa loob ng tiyan na nagmumungkahi ng isang tumor, pinalaki na organ, o abscess (isang koleksyon ng mga nahawaang nana)
• Ang pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao ay maaaring magpahiwatig ng isang problema sa bituka tulad ng isang ulser, kanser sa colon, colitis, o ischemia.

Diagnosis - Mga Pagsusulit at Pagsubok

Habang ang kasaysayan at pisikal na pagsusuri ay mahalaga sa pagtukoy ng sanhi ng sakit sa tiyan, ang pagsubok ay madalas na kinakailangan upang matukoy ang sanhi. Kasama dito ang mga pagsubok sa laboratoryo, X-ray ng tiyan, radiographic pag-aaral, mga endoscopic na pamamaraan, at operasyon.

Mga Pagsubok at Pagsubok - Mga Pagsubok sa Laboratory

Ang mga pagsubok sa laboratoryo tulad ng kumpletong bilang ng dugo (CBC), mga enzyme ng atay, pancreatic enzymes (amylase at lipase), at ang urinalysis ay madalas na isinasagawa sa pagsusuri ng sakit sa tiyan.

Mga Pagsubok at Pagsubok - Plain X-ray ng Abdomen

Ang mga Plain X-ray ng tiyan ay tinutukoy din bilang isang KUB (sapagkat kasama ang bato, ureter, at pantog). Ang KUB ay maaaring magpakita ng pinalawak na mga loop ng mga bituka na puno ng maraming mga likido at hangin kapag mayroong hadlang sa bituka. Ang mga pasyente na may perforated ulser ay maaaring may pagtakas ng hangin mula sa tiyan sa lukab ng tiyan. Ang nakatakas na hangin ay madalas na makikita sa isang KUB sa salungguhit ng dayapragm. Minsan ang isang KUB ay maaaring magbunyag ng isang kalkulado na bato ng bato na naipasa sa ureter at nagresulta sa sakit ng tiyan o mga pag-calcify sa pancreas na nagmumungkahi ng talamak na pancreatitis.

Mga Pagsubok at Pagsubok - Mga Pag-aaral sa Radiographic

Ang mga pag-aaral ng radiolohiya ng tiyan ng pasyente ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang iyong manggagamot ay maaaring magsagawa ng isa o alinman sa mga nauugnay na mga pagsubok na nakalista.

Mga Pagsubok at Pagsubok - Mga Pamamaraan sa Endoskopiko

Ang Endoscopy ay ang pagsusuri sa loob ng katawan (karaniwang ang esophagus, tiyan, at mga bahagi ng bituka) sa pamamagitan ng paggamit ng isang magaan, nababaluktot na instrumento na tinatawag na isang endoscope. Ang mga halimbawa ng mga pagsusuri sa tiyan ay nakalista sa slide na ito.

Diagnosis - Surgery

Minsan, ang diagnosis ay nangangailangan ng pagsusuri sa lukab ng tiyan alinman sa pamamagitan ng laparoscopy o operasyon. Ang Laparoscopy ay isang uri ng operasyon kung saan ang mga maliliit na incision ay ginawa sa dingding ng tiyan kung saan maaaring mailagay ang isang laparoscope at iba pang mga instrumento upang payagan ang mga istruktura sa loob ng tiyan at pelvis na makikita. Sa ganitong paraan, ang isang bilang ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay maaaring isagawa nang walang pangangailangan para sa isang malaking pag-ihi ng kirurhiko.

Bakit Maaaring Mahirap ang Diagnosis ng Sanhi ng Sakit sa tiyan?

Ang mga modernong pagsulong sa teknolohiya ay lubos na napabuti ang kawastuhan, bilis, at kadalian ng pagtaguyod ng sanhi ng sakit sa tiyan, ngunit nananatili ang mga makabuluhang hamon. Maraming mga kadahilanan kung bakit maaaring maging mahirap ang pag-diagnose ng sanhi ng sakit sa tiyan. Napag-usapan ito sa mga sumusunod na slide.

Mga Kahirapang Diagnosis - Ang Mga Sintomas ay Maaring maging atypical

Halimbawa, ang sakit ng appendicitis kung minsan ay matatagpuan sa kanang itaas na tiyan, at ang sakit ng diverticulitis ay nasa kanang bahagi. Ang mga matatanda na pasyente at pasyente na kumukuha ng corticosteroids ay maaaring magkaroon ng kaunti o walang sakit at lambot kapag may pamamaga, halimbawa, na may cholecystitis o diverticulitis. Nangyayari ito dahil ang mga matatanda ay nagpapakita ng mas kaunting mga sintomas at mga palatandaan ng pamamaga at corticosteroids bawasan ang pamamaga.

Mga Kahirapang Diagnosis - Ang Mga Pagsubok ay Hindi Laging Abnormal

• Ang mga pagsusuri sa ultrasound ay maaaring makaligtaan ng mga gallstones, lalo na ang mga maliliit.
• Ang mga scan ng CT ay maaaring mabigo upang ipakita ang cancer ng pancreatic, lalo na ang mga maliliit.
• Ang KUB ay maaaring makaligtaan ang mga palatandaan ng hadlang ng bituka o pagbubutas ng tiyan.
• Ang mga ultrasounds at CT scan ay maaaring mabigo upang ipakita ang apendisitis o kahit na mga abscesses, lalo na kung maliit ang mga abscesses.
• Ang CBC at iba pang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring normal sa kabila ng matinding impeksyon o pamamaga, lalo na sa mga pasyente na tumatanggap ng corticosteroids.

Mga Kahirapang Diagnosis - Ang Mga Karamdaman Maaring Mag-Mimic Isa pa

• Ang mga sintomas ng IBS ay maaaring gayahin ang sagabal sa bituka, cancer, ulser, atake sa gallbladder, o kahit apendisitis.
• Ang sakit ni Crohn ay maaaring gayahin ang apendisitis.
• Ang impeksyon ng tamang bato ay maaaring gayahin ang talamak na cholecystitis.
• Ang isang napunit na tamang ovarian cyst ay maaaring gayahin ang apendisitis; habang ang isang napinsalang kaliwang ovarian cyst ay maaaring gayahin ang diverticulitis.
• Ang mga bato sa bato ay maaaring gayahin ang apendisitis o diverticulitis.

Mga Kahirapang Diagnosis - Maaaring Magbago ang Mga Katangian ng Sakit

Ang mga halimbawa na tinalakay dati ay kasama ang pagpapalawig ng pamamaga ng pancreatitis upang maisangkot ang buong tiyan at ang pag-usad ng biliary colic sa cholecystitis.

Paano Ko Matutulungan ang Aking Doktor na Alamin ang Sanhi ng Aking Sakit sa tiyan?

Bago ang pagbisita, maghanda ng mga nakasulat na listahan sa mga tanong na ipinakita. Ang mga sagot sa mga katanungang ito ay makakatulong sa propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan na mahanap ang sanhi ng sakit ng pasyente nang mas mabilis at madali.

Maging Handa upang Sabihin sa Iyong Doktor

Bilang karagdagan, may mga sagot na partikular na nauugnay sa sakit na inihanda para sa iyong doktor.

Pagkatapos ng Pagbisita sa Doktor

Huwag asahan ang isang instant na lunas o agarang pagsusuri. Maraming mga pagbisita at pagsubok sa opisina ay madalas na kinakailangan upang maitaguyod ang diagnosis at / o upang ibukod ang mga malubhang sakit. Maaaring simulan ka ng mga doktor sa isang gamot bago gumawa ng isang matatag na diagnosis. Ang iyong tugon (o kakulangan ng tugon) sa gamot na kung minsan ay maaaring magbigay sa iyong doktor ng mahalagang pahiwatig tungkol sa sanhi nito. Samakatuwid, mahalaga na kunin mo ang inireset ng gamot.

Ipaalam sa iyong doktor kung ang iyong mga sintomas ay lumala, kung ang mga gamot ay hindi gumagana, o kung sa palagay mo nagkakaroon ka ng mga epekto. Huwag magpapagamot sa sarili (kabilang ang mga halamang gamot, pandagdag) nang hindi tinatalakay ito sa iyong doktor. Kahit na ang pinakamahusay na manggagamot ay hindi nakaligo ng 1000, kaya huwag mag-atubiling buksan ang talakay sa iyong mga sangguniang doktor para sa pangalawa o pangatlong opinyon kung ang diagnosis ay hindi matatag na maitatag at nagpapatuloy ang sakit. Mahalaga ang pag-aaral sa sarili, ngunit tiyaking ang iyong nabasa ay nagmula sa mga mapagkakatiwalaang mga mapagkukunan.