Ano ang kinukuha ng mga matatanda para sa adhd? (gamot at stimulant)

Magtanong sa isang Doktor

Kamakailan lamang ay tinukoy ako ng aking doktor sa isang psychologist dahil hinala niya na maaaring magkaroon ako ng may sapat na gulang na ADHD (pansin sa deficit hyperactivity disorder). Ito ay may katuturan, bigyan ang aking kahirapan sa pag-concentrate at pagkahilig na madaling magalit, bukod sa iba pang mga sintomas. Gusto kong makakuha ng mas mahusay, ngunit hindi ko gusto ang ideya na maging sa stimulant na gamot pang-matagalang. Anong mga gamot ang inumin ng mga matatanda para sa ADHD?

Tugon ng Doktor

Ipinapahiwatig ng pananaliksik na ang mga matatanda na may deficit hyperactivity disorder (ADHD) ay madalas na tumugon nang mahusay sa mga stimulant at sa mga oras na antidepressant. Ang mga pagpipilian sa tagumpay at tagumpay ay katulad sa mga nasa ADHD pagkabata.

Ang pagpapayo, na tinatawag ding psychotherapy, ay maaaring maglaro ng isang mahalagang papel sa paggamot sa pamamagitan ng pagtulong upang mapaunlad ang kamalayan ng mga hindi gawi na hindi gawi. Ang Therapy ay maaari ding maging isang paraan upang mabuo ang mga aktibidad upang makabuo ng mga kasanayan sa organisasyon at pagpaplano. Gayunpaman, walang kasalukuyang pananaliksik na nagpakita na ang pagpapayo lamang ay aalisin ang aktwal na mga sintomas ng ADHD; sa halip, ang pagpapayo ay maaaring maging mas epektibo kapag natagpuan ang isang epektibong gamot. Ang gamot ay "sisimulan ang makina" ngunit hindi kinakailangang magbigay ng isang paraan upang "mag-steer." Sa madaling salita, ang pagpapayo ay maaaring makatulong sa mga isyu ng kawalang-tatag sa pag-aasawa o mahinang mga kasanayan sa interpersonal ngunit sa pamamagitan nito mismo ay hindi magtatapos sa pag-iingat, kawalang-kilos, o damdamin ng pamamahinga.

Ang mga gamot na magagamit para sa pamamahala ng deficit hyperactivity disorder (ADHD) ay maaaring magkaroon ng bahagyang magkakaibang mga epekto mula sa indibidwal hanggang sa indibidwal, at sa kasalukuyan ay walang paraan upang sabihin kung alin ang makakaya. Ang mga gamot na ipinahiwatig para sa ADHD ay naisip na gumagana sa pamamagitan ng pagpapabuti ng kawalan ng timbang ng mga neurochemical na naisip na mag-ambag sa ADHD.

Ang ilan sa mga karaniwang iniresetang gamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Stimulants (US Food and Drug Administration na naaprubahan para sa ADHD, maliban sa Cylert)
  • Methylphenidate (Ritalin, Ritalin LA, Concerta, Metadate, Methylin, Quillivant, Daytrana)
  • Dexmethylphenidate (Focalin, Focalin XR)
  • Ang halo-halong mga asing-gamot na amphetamine (Adderall, Adderall XR)
  • Dextroamphetamine o pre-Dextroamphetamine (Adderall, Dexedrine, Dextrostat, Vyvanse, Zenzedi)
  • Methamphetamine (Desoxyn)
  • Sodium Pemoline (Cylert); hindi na magagamit sa Estados Unidos dahil sa mga pagkakataong malubhang lason sa atay
• Ang mga Nonstimulants (Ang mga gamot lamang na ipinahiwatig sa isang * ay naaprubahan ng FDA para sa pagpapagamot ng ADHD)
  • Atomoxetine (Strattera *)
  • Guanfacine (Tenex, Intuniv *)
  • Clonidine (Catapres, Kapvay *)
  • Vayarin (omega-3 pandagdag sa pandiyeta)
• Ang mga antidepresan (Wala sa mga gamot na ito ay naaprubahan ng FDA para sa pagpapagamot ng ADHD.)
  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Venlafaxine (Effexor)
  • Duloxetine (Cymbalta)
  • Desipramine (Norpramin)
  • Imipramine (Tofranil)
  • Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)

Kung ang isang gamot ay hindi gumagana nang epektibo, ang ilan sa iba ay madalas na sinubukan dahil ang mga indibidwal ay maaaring tumugon nang naiiba sa bawat isa. Ang mga gamot sa iba't ibang mga grupo na ginagamit sa kumbinasyon ay maaaring maging mas epektibo kaysa sa bawat gamot lamang para sa ilang mga tao. Sa pangkalahatan, ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang ADHD sa mga may sapat na gulang ay ang parehong ginagamit upang gamutin ang ADHD sa mga bata.

Ang mga stimulant ay ang pinaka-karaniwang ginagamit na klase ng mga gamot para sa pagpapagamot ng ADHD sa mga matatanda at bata. Ang lahat ng mga gamot na ito ay nagdaragdag ng mga antas ng utak ng dopamine at norepinephrine. Pareho sa mga kemikal na utak na ito ay naisip na maiugnay sa kakayahang mapanatili ang atensyon. Ang mga stimulant ay inabuso o inabuso ng ilang mga tao, at maaaring maging nakakahumaling, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat at maaaring hindi angkop para sa ilang mga indibidwal. Halos lahat ng mga tao ay makakakita ng isang pagpapabuti sa kanilang pansin, pokus, at pagganap sa ilang mga gawain habang kumukuha ng isang pampasigla. Mahalagang malaman, dahil mayroong isang karaniwang alamat na ang isang positibong epekto mula sa isang stimulant ay maaaring patunayan ang isang diagnosis ng ADHD.

Sa isang nauugnay na tala, ito ay naging pangkaraniwan para sa mga mag-aaral sa high school at kolehiyo na mag-abuso sa mga stimulant (halimbawa, kunin ang mga ito nang walang reseta o kumuha ng higit sa inireseta) bilang isang nagbibigay-malay na enhancer o pagpapahusay ng pagganap ng gamot (PED) bilang isang paraan upang subukang mapabuti ang kanilang pagganap sa akademiko. Habang may mas kaunting mga pag-aaral sa mga pangmatagalang epekto ng mga gamot na pampasigla tulad ng Ritalin, Adderall, o Focalin, ipinakikita ng ilang mga pananaliksik na ang pagiging epektibo ng mga stimulant ay minsan ay nawawala sa paglipas ng panahon.

Ang FDA naaprubahan ang mga nonstimulant na gamot ay gumagana sa isang bahagyang naiibang paraan. Ang Atomoxetine (Strattera) ay nagdaragdag ng mga antas ng norepinephrine at hindi isang nakakahumaling na gamot. Parehong guanfacine at clonidine ang modulate ang nagkakasundo (away o flight) na sistema ng nerbiyos at naisip na bawasan ang impulsiveness na may kaugnayan sa ADHD.

Ang ilang mga antidepresan ay ginagamit din upang gamutin ang ADHD, dahil maaari rin silang makaapekto sa mga antas ng dopamine at norepinephrine. Wala sa mga antidepresan na may pag-apruba ng FDA para sa paggamot ng ADHD; gayunpaman, maaari silang maging isang kapaki-pakinabang na opsyon sa paggamot, lalo na kung ang mga gamot na pampasigla ay kontraindikado, nagdulot ng hindi mababawas na mga epekto, o hindi napabuti ang mga sintomas. Ang mga antidepresan na pinaka-karaniwang ginagamit para sa ADHD ay bupropion (Wellbutrin), venlafaxine (Effexor), at duloxetine (Cymbalta). Ang mga mas lumang tricyclic antidepressants (TCA) tulad ng imipramine (Tofranil, Tofranil-PM), desipramine (Norpramin), at nortriptyline (Pamelor) ay hindi gaanong madalas na inireseta para sa paggamot ng ADHD dahil mas malamang na magdulot sila ng mas malubhang epekto.

Ang mga gamot na antidepressant at atomoxetine ay maaaring dagdagan ang panganib ng pag-iisip at pag-uugaling sa pagpapakamatay (sa mga bata, kabataan, at mga kabataan sa kanilang mga maagang 20s) bilang mga epekto ng gamot, lalo na sa mga indibidwal na may kasaysayan ng bipolar o iba pang mga mood disorder, o isang personal na karamdaman o pag-uugali ng pamilya ng pag-uusap.

Ang gamot ay maaaring makatulong sa ilan o lahat ng mga sumusunod na lugar:

• Pang-akademikong underachieving at pag-iingat
• Hyperactivity o fidgeting
• Ang pandiwa at / o pag-uudyok sa pag-uugali (halimbawa, pag-blurting, pagkagambala sa iba, kumikilos bago mag-isip)
• Kahirapan na makatulog sa gabi
• Gumagising ang problema (hindi nakakakuha ng kama sa umaga)
• Sobrang pagkagalit na walang dahilan at / o madaling pagkabigo
• Episodic explosiveness, emotional outbursts, or temper tantrums
• Hindi maipaliwanag at patuloy na negatibong negatibiti

Kung ang gamot na ADHD ay hindi makabuluhang tumutulong sa isang bilang ng mga alalahanin na ito o nagdudulot ng hindi komportable o may problemang epekto, tanungin ang tungkol sa pagbabago ng dosis o pagbabago ng gamot.

Habang ang isang bilang ng mga likas na remedyo at mga pagbabago sa diyeta upang malunasan ang ADHD ay sinubukan, ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na maraming tulad ng mga interbensyon ay masyadong mahigpit sa pang-araw-araw na buhay upang maipatupad sa isang makatotohanang paraan o hindi pa natagpuan na may isang makabuluhang epekto sa mga sintomas ng ADHD .

Para sa karagdagang impormasyon, basahin ang aming buong artikulo sa medikal sa may sapat na gulang ADHD.