Multiple myeloma is no longer a dead end: Dr Pravas Mishra
Talaan ng mga Nilalaman:
Magtanong sa isang Doktor
Namatay ang aking lolo sa myeloma, at nag-aalala akong baka makuha ko ito ng genetically. Kung nais kong masuri para sa sakit, ano ang mga pagsusuri sa dugo na nag-diagnose ng maraming myeloma?Tugon ng Doktor
Sa maraming mga kaso, ang myeloma ay natuklasan kapag ang mga pagsusuri sa dugo, na ginagawa bilang bahagi ng isang regular na pisikal na pagsusuri o para sa iba pang kadahilanan, naghahayag ng anemia o isang mataas na antas ng calcium, o isang mataas na antas ng protina (o, hindi gaanong karaniwang, isang mababang antas ng protina ). Ang isang pagsubok sa ihi ay maaaring magpakita ng protina sa ihi. Mahalagang gawin ang parehong isang pagsusuri sa dugo at isang pagsubok sa ihi para sa mga protina kapag sumusubok para sa myeloma. Paminsan-minsan, ang isang dibdib X-ray ay makikilala ang makabuluhang osteoporosis sa mga buto ng vertebral (gulugod), o kahit na compression ng isang vertebral na katawan. Ang nasabing mga natuklasan ay dapat na mag-prompt ng karagdagang pagsubok upang makita ang pinagbabatayan.
Sa ilang mga punto sa proseso ng pagsubok na ito, tinutukoy ng propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ang tao sa isang espesyalista sa kanser sa dugo (hematologist-oncologist). Kapag nakumpleto ang pagsusuri at nakumpirma ang presumptive diagnosis, ang mga natuklasan ay karaniwang iniharap sa pasyente nang personal at pati na rin sa tinutukoy ng pasyente sa pangangalaga ng kalusugan sa pagsulat.
Mga Pagsubok sa Dugo at Ihi
Kumpletuhin ang bilang ng dugo (CBC): Sinusukat ng pagsubok na ito ang hemoglobin (ang halaga ng protina na nagdadala ng oxygen) pati na rin ang mga bilang ng iba't ibang mga cell sa dugo.
Ang pinakamahalagang hakbang sa CBC ay ang mga sumusunod:
- Hemoglobin at hematocrit : Ang Hemoglobin ay ang halaga ng protina na nagdadala ng oxygen sa dugo. Ang Hematocrit ay ang porsyento ng mga pulang selula ng dugo sa dugo. Ang isang mababang hemoglobin o hematocrit na halaga ay nagpapahiwatig ng anemia.
- White blood cell (WBC) bilangin : Ito ay isang sukatan kung gaano karaming mga puting selula ng dugo ang mayroong isang tiyak na dami ng dugo.
- Bilang ng Platelet: Ang mga platelet ay isang mahalagang bahagi ng namumula na nabuo kapag ang isang daluyan ng dugo ay nasira o napunit. Ang isang mababang bilang ng platelet ay maaaring magpahiwatig ng isang pagkahilig sa pagdurugo o pasa.
Ang pagkakaiba-iba ng puting selula ng dugo: Bilang karagdagan sa isang CBC, ang karamihan sa mga laboratoryo ay nag-uulat ng isang "puting selula ng selula ng dugo, " madalas na pinaikling "diff." Ang pagsubok na ito, na maaaring gumanap nang manu-mano o sa isang awtomatikong counter, ay nagbibigay ng isang pagkasira sa pamamagitan ng mga porsyento ng iba't ibang uri ng mga selula ng dugo na bumubuo sa bilang ng puting selula ng dugo. Ang mga porsyento ay dapat magdagdag ng hanggang sa 100. Ang pag-uuri ng pag-uuri ng mga puting selula ng dugo ay makakatulong na matukoy kung may mga kakulangan sa isang partikular na uri ng cell.
Panel ng chemistry ng dugo: Ang hanay ng mga pagsubok na ito ay nagbibigay ng isang malawak na pagtingin sa mga antas ng iba't ibang mga sangkap sa dugo na maaaring magpahiwatig ng kalubhaan ng mga myeloma na may kaugnayan sa myeloma.
- Protina : Dalawang uri ng protina ay karaniwang sinusukat sa dugo: albumin at globulins. Ang isang mataas na antas ng kabuuang protina sa dugo ay maaaring isang pahiwatig sa pagkakaroon ng myeloma; ang isang abnormal na mataas o bihirang isang mababang antas ng mga globulins ay mas nagpapahiwatig.
- Kaltsyum : Ang isang mataas na antas ng calcium ay nagmumungkahi ng aktibong reabsorption ng buto at sa gayon aktibong myeloma.
- Lactate dehydrogenase (LDH) : Ang isang mataas na antas ng enzim na ito ay maaaring magpahiwatig ng aktibong myeloma.
- Dugo ng urea ng dugo (BUN) at creatinine : Ito ang mga tagapagpahiwatig ng pagpapaandar ng bato. Ang mga antas ng elevated, lalo na ng creatinine, ay kumakatawan sa dysfunction ng kidney o pagkabigo sa bato.
Mga antas ng immunoglobulin : Ang pagsukat ng mga antas ng mga immunoglobulin ay isang paraan ng pagsubaybay sa lawak at pag-unlad ng sakit. Kung ang myeloma aktibong nagtatago ng isang anyo ng immunoglobulin, kung gayon ang mga antas ng iba pang mga normal na immunoglobulin ay pipigilan. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay may IgG myeloma, ang antas ng IgG ay magiging mataas, at ang mga antas ng IgA at IgM.
Serum protein electrophoresis (SPEP) : Sinusukat ng pagsubok na ito ang mga antas ng iba't ibang mga protina sa dugo. Ito ang pinakamahusay na pagsubok para sa pagtuklas at pagsukat ng abnormal na antas ng protina ng monoclonal na nauugnay sa myeloma.
Ang electrophoresis protina sa ihi (UEP) : Sinusukat ng pagsubok na ito ang mga antas ng iba't ibang mga protina sa ihi. Sa sakit na light-chain-only, ang abnormal na mga protina ay karaniwang nakikita lamang sa ihi, hindi sa dugo.
Immunofixation (o immunoelectrophoresis, IEP) : Ang pagsubok na ito ay maaaring magbunyag ng tukoy na uri ng abnormal na protina na ginawa ng myeloma.
Isang 24 na oras na pagsubok sa ihi para sa Bence-Jones o mga protina ng light-chain sa ihi: Sinusukat ng pagsubok na ito ang aktwal na dami ng protina ng myeloma na na-filter at inilagay sa ihi ng mga bato.
Ang pagsukat ng libreng chain ng serum : Sinusukat ng pagsubok na ito ang dami ng light chain, isang uri ng protina ng myeloma, sa dugo.
Ang lahat ng mga pagsubok na ito ay tumutulong sa pag-diagnose ng maraming myeloma mula sa iba pang mga cancer tulad ng non-Hodgkin lymphoma na hindi gumagawa ng mga produktong protina na ito.
Mga tagapagpahiwatig ng Prognostic : Ang iba't ibang mga pagsusuri sa dugo ay ginagamit upang mahulaan ang kinalabasan (pagbabala) para sa isang indibidwal. Ang ilan sa mga ito ay mga simpleng pagsubok na ginagawa sa bawat laboratoryo; ang iba ay ginagawa lamang sa mga dalubhasang lab o sa mga setting ng pananaliksik. Marami sa mga ito ay hindi pa ginagamit nang malawak ngunit maaaring sa hinaharap. Depende sa sitwasyon, ang mga pagsubok na ito ay maaaring o hindi maaaring isagawa.
- Beta2-microglobulin (B2M) : Ang isang mataas na antas ng normal na protina na ito ay nagpapahiwatig ng malawak na sakit at sa gayon isang mas mahirap na pagbabala.
- C-reactive protein (CRP) : Ang isang mataas na antas ng nagpapasiklab na marker na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang mahinang pagbabala.
- Lactate dehydrogenase (LDH) : Ang isang mataas na antas ng normal na enzyme na ito ay nagpapahiwatig ng malawak na myeloma.
- Sa mga kaso ng IgM disease o WM, maaaring gawin ang isang serum viscosity test.
9 Hindi ginagamit ang mga Kemikal na Ginagamit mo Araw-araw
Paano ginagamit ang pagsusuri sa glucose tolerance upang masuri ang diyabetis?
Ang pagsubok sa pagpaparaya sa bibig ng glucose ay isa lamang sa ilang mga karaniwang hakbang upang masuri ang diyabetis, parehong uri I at type II. Ang pagsusuring ito ay nagsasangkot ng pagguhit ng dugo para sa isang pagsubok ng glucose sa glucose sa plasma, pagkatapos ay pagguhit ng dugo para sa isang pangalawang pagsubok sa glucose sa dalawang oras pagkatapos uminom ng isang tiyak na matamis na inumin.
Anong mga pagkain ang mabuti para sa mababang presyon ng dugo?
Mayroon akong diyabetis, at ang isa sa mga sintomas ay patuloy na mababang presyon ng dugo. Pakiramdam ko ay nalulumbay at nasusuka ako nang tumayo ako ng napakabilis at mahina ang aking kalamnan. Mayroon na ako sa kung ano ang tila tulad ng isang toneladang gamot. Mayroon bang paraan upang maiayos ang aking mga problema sa hypotension sa mga pagbabago sa diyeta at pamumuhay? Halimbawa, anong mga pagkain ang mabuti para sa mababang presyon ng dugo?
