Ang paggamot sa Vitiligo, sanhi, sintomas at larawan

Kahulugan at Pangkalahatang-ideya ng Vitiligo

Ang Vitiligo ay isang sakit na autoimmune sa balat kung saan mayroong isang progresibong pagkasira ng mga cell na gumagawa ng pigment ng balat (melanocytes), na nagreresulta sa mga lugar na kung hindi man normal na puting balat na wala sa melanin pigment. Hindi pangkaraniwan para sa mga buhok na lumalaki sa mga lugar ng vitiligo upang mawala ang kanilang normal na kulay.

Ano ang Sanhi ng Vitiligo?

May mga hindi mahusay na naiintindihan na mga kadahilanan sa kapaligiran na tila nakikipag-ugnay sa mga gene na kung saan inaasahang mag-vitiligo ang isa. Maraming mga teorya tungkol sa pinagmulan ng vitiligo. Ang isang kondisyon na hindi maiintindihan mula sa vitiligo ay maaaring ma-impluwensyahan sa ilang mga indibidwal pagkatapos ng pangkasalukuyan na pagkakalantad sa ilang mga kemikal na tulad ng mga kemikal. Ang Vitiligo ay hindi nakakahawa.

Ano ang Mga Resulta sa Panganib sa Vitiligo?

Bagaman ang karamihan sa mga kaso ng vitiligo ay tila nagaganap nang sporadically, kasing dami ng 20% ​​ng mga apektadong indibidwal ay tila may kasaysayan ng pamilya ng sakit na ito. Ang pagtatrabaho sa isang setting na pang-industriya kung saan may makabuluhang pagkakalantad sa mga hindi nakakikilalang mga kemikal na maaaring ilagay sa peligro ang mga indibidwal.

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Vitiligo?

Ang klasikal na vitiligo ay maaaring magsimula anumang oras pagkatapos ng kapanganakan at madalas na lumilitaw bilang isang puting lugar na walang iba pang mga sintomas sa isang background ng karaniwang pigment na balat. Ang tanging nakikitang pagbabago sa mga apektadong lugar ay ang pagkawala ng kulay, na maaaring magsimula sa lightening ngunit magsusulong upang makumpleto ang pagkawala ng kulay. Kung ang vitiligo ay nagsasangkot ng mga lugar na nagdadala ng buhok, hindi pangkaraniwan na tandaan ang pagbuo ng kulay-abo, walang pigment na buhok na lumalaki mula sa kasangkot na mga follicle. Maaaring may isa o higit pa sa mga patch na ito na maaaring unti-unting palakihin at bihirang pag-unlad upang kasangkot ang buong ibabaw ng balat.

Mayroong mga klinikal na subtyp ng vitiligo na umaabot sa isang guhit na fashion down na isang buong paa (segmental vitiligo). Ang Vitiligo ay madalas na nagsasangkot sa kasarian at predisposed na lilitaw sa mga lugar ng nakaraang trauma ng balat. Malinaw, ang ganap na pag-ubos ng balat ay maaaring maging mas makabuluhang makabuluhan sa mga may racially darker pigmentation. Ang balat na apektado ng vitiligo ay partikular na madaling kapitan ng sunog at talamak na pagkasira ng araw.

Ano ang Tinatrato ng Mga Dalubhasa sa Vitiligo?

Dalubhasa sa mga dermatologist ang pagpapagamot ng mga problema sa pigmentation.

Paano Nakikilala ang Mga Doktor sa Vitiligo?

Kadalasan, ang diagnosis ay maaaring tumpak na ginawa sa isang pisikal na pagsusuri nang walang pakinabang ng anumang karagdagang suporta sa laboratoryo.

• Mahalagang makilala ang vitiligo mula sa iba't ibang iba pang mga kondisyon ng balat na kung saan ang pagkawala ng pigment (leukoderma) ay maaaring maging isang bahagi.
• Ang ilan sa mga kondisyong ito ay naroroon sa kapanganakan at maaaring magkaroon ng maayos na itinatag na genetic na sanhi, tulad ng albinism.
• Ang iba ay maaaring madaling gamutin ang nakakahawang etiology, tulad ng fungus impeksyon tinea versicolor.
• Paminsan-minsan, upang makilala ang mga karamdaman na ito, maaaring kinakailangan upang magsagawa ng isang biopsy sa balat.

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga para sa Vitiligo?

• Kung ang isang lugar ng pagkawala ng pigment ay magiging maliwanag, tila masinop para sa sinumang pasyente na magkaroon ng pagsusuri ng vitiligo na kinumpirma ng isang manggagamot.
• Sa isang minorya ng mga pasyente, ang vitiligo ay nauugnay sa iba't ibang mga sakit na systemic, na marami sa mga ito ay nagmula sa isang autoimmune. Ang isang kumpletong kasaysayan, pagsusuri sa pisikal, at posibleng pagsusuri sa laboratoryo ay kinakailangan upang maihatid ang pagkakaroon ng mga nakakumplikadong kondisyon na ito.
• Dapat tandaan ng isa na ang paggamot sa mga kaugnay na kondisyon ay malamang na walang epekto sa kurso ng vitiligo.
• Kapag umusbong ang vitiligo sa ilang mga indibidwal, maaaring magkaroon ng isang malubhang hindi kanais-nais na epekto sa kanilang pakiramdam ng kagalingan.
• Mahalaga na ang mga pagsisikap ay gawin upang malunasan ang kondisyon mismo pati na rin ang nauugnay na sikolohikal na mga kadahilanan na maaaring mangyari sa mga malubhang apektadong pasyente.

Ano ang Paggamot para sa Vitiligo?

Ang paggamot ng vitiligo ay nakasalalay sa saklaw ng paglahok nito. Hindi malamang na kung higit sa 5% -10% ng balat ay kasangkot na ang pangkasalukuyan na therapy ay magagawa.

Ano ang Mga gamot sa Paggamot sa Vitiligo?

Pangkalahatang medikal na therapy sa pangkalahatan ay nagsasangkot ng aplikasyon ng mga gamot na pumipigil sa pamamaga. Karaniwan, ang makapangyarihang mga topical na steroid ay naging kapaki-pakinabang sa ilang mga kaso ng limitadong vitiligo. Ang pangangalaga ay dapat gawin upang limitahan ang paggamit ng naturang mga gamot para sa isang tiyak na tagal dahil sa mga epekto na sanhi ng labis na paggamit. Ang isa pang tanyag na diskarte ay ang aplikasyon ng topical na calcineurin inhibitor, tacrolimus (Protopic ointment) halimbawa. Ang mga uri ng mga gamot ay maaaring magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto at maaaring medyo ligtas na gagamitin sa mahabang panahon. Ang paggamit ng ilang mga tiyak na uri ng laser, ang monochromatic excimer laser halimbawa, na nagpapalabas ng ilaw sa hanay ng UVB (308 nm) ay maaaring maging epektibo.

Sa mga pasyente na may mas malawak na sakit, ang pagkakalantad sa ilang mga haba ng haba ng haba ng ultraviolet light ay maaaring maging epektibo (karaniwang UV mapagkukunan ng ilaw na may mga output sa saklaw ng 290 nm-320 nm). Ang paglalantad sa mas mahabang haba ng haba ng ilaw sa saklaw ng UVA (320 nm-400 nm) kasama ang pagdidalamhati ng ilang mga gamot na tinatawag na psoralens ay nag-udyok sa paggawa ng pigment sa ilang mga pasyente. Maraming mga paglalantad sa isang malaking panahon ng madalas na kinakailangan upang makakuha ng pinakamainam na mga resulta. Wala sa mga paggamot na ito ay malamang na pagalingin ang pangunahing problema, na maaaring kasangkot sa iba pang mga lugar ng balat habang ang mga ginagamot na lugar ay nagpapabuti.

Kasama sa iba pang mga pagpipilian ang mga kosmetikong camouflage (Covermark o Dermablend), mantsa ng balat (artipisyal na pag-taning kemikal), at tattoo. Sa mga taong may balat na may ilaw, ang pag-iwas sa pag-tanim ng normal na pigment na balat ay magbabawas ng kaibahan sa balat na vitiligo.

Kung ang isang pasyente ay sapat na kapus-palad upang maging halos buong pagkukulang, maaaring maging masinop na kosmetiko upang isaalang-alang ang isang gamot, monobenzyl eter ng hydroquinone, na malamang na sirain ang ilang natitirang mga melanocytes na gumagawa ng monochromatic puting balat.

Walang mga epektibong paggamot sa buong mundo na gumagana sa lahat ng mga pasyente. Kapag pumipili ng isang plano sa paggamot, mahalagang isaalang-alang na ang karamihan sa mga pasyente na may vitiligo ay nakatira normal na buhay na malusog.

Ano ang Mga Pagpipilian sa Surgery ng Vitiligo?

Mayroong iba't ibang mga opsyon sa kirurhiko upang gamutin ang vitiligo.

• Karaniwan silang lahat ay nagsasangkot ng paglipat ng normal na melanocytes ng pasyente sa mga lugar ng vitiligo. Magagawa ito sa pamamagitan ng pagkuha ng maliit na "pakurot" na mga grafts o split kapal na grafts ng normal na balat at ilagay ang mga ito sa angkop na handa na mga site ng tatanggap. Kung ang lahat ay napupunta nang maayos, ang mga melanocytes ay unti-unting lumalaki sa mga grafts at muling pinapansin ang nakapalibot na kasangkot na balat.
• Sa ilang mga institusyon ng pananaliksik, ang mga melanocytes mula sa normal na balat ay maaaring maani at lumaki sa kultura ng tisyu at pagkatapos ay mailagay sa maayos na inihanda na mga site ng tatanggap. Kahit na medyo katanggap-tanggap ang kosmetiko, kahit na ang matagumpay na mga resulta ng kirurhiko ay gayunpaman naiiba sa normal na balat.

Anong Karampatang Pagsusunod ang Kinakailangan Pagkatapos Paggamot ng Vitiligo?

Ang mga pasyente ay nararapat na maingat na isaalang-alang kung magkano ang oras at pera na nais nilang italaga sa medikal o kirurhiko paggamot. Ang sagot sa tanong na ito ay nakasalalay sa sikolohikal na reaksyon ng pasyente sa sakit pati na rin sa kanilang pinansiyal na sitwasyon.

Posible Bang maiwasan ang Vitiligo?

Walang paraan upang maiwasan ang vitiligo. Ang mga remedyo sa bahay ay hindi malamang na magkaroon ng anumang epekto sa kurso ng sakit.

Ano ang Prognosis ng Vitiligo?

Karaniwang limitado ang vitiligo na kinasasangkutan ng mukha at puno ng kahoy sa mga bata na kamakailan-lamang na simula ay pinaka-tumutugon. Malawak na sakit sa mga matatanda at sakit na nakakaapekto sa mga kamay at paa ay lumalaban sa therapy.

Mayroon bang Mga Grupo ng Pagsuporta sa Vitiligo?

Vitiligo Support International Inc.
http://www.vitiligosupport.org

Vitiligo Association of Australia
http://www.vitiligo.org.au

Saan Makakahanap ang Mga Tao ng Karagdagang Impormasyon sa Vitiligo?

"Vitiligo, " Medscape.com