Ang mga sintomas ng impeksyon sa Mrsa, paggamot, sanhi at larawan

Ano ang isang impeksyon sa MRSA?

Ang MRSA ay ang pagdadaglat para sa methicillin-resistant Staphylococcus aureus . Ang Staphylococcus ay isang pangkat ng mga bakterya, pamilyar na kilala bilang staph o staph bacteria (binibigkas na "kawani"), na maaaring magdulot ng maraming mga sakit bilang isang resulta ng impeksyon ng iba't ibang mga tisyu ng katawan. Ang pamamahagi ng S. aureus ay nasa buong mundo, at samakatuwid maraming mga tao ang may mga bakterya na ito sa kanilang mga katawan, nangangahulugang ang mga ito ay mga tagadala o "kolonisado." Gayunpaman, noong 1959, ang methicillin, isang antibiotic na malapit na nauugnay sa penicillin, ay ipinakilala upang gamutin ang Staphylococcus at iba pang mga impeksyon sa bakterya. Sa loob ng 1 hanggang 2 taon, ang Staphylococcus aureus bacteria ( S. aureus ) ay nagsimulang magkahiwalay na lumalaban sa methicillin. Ang mga S. aureus bacteria ay tinawag na methicillin-resistant o MRSA. Ang mga bakterya ng MRSA ay karaniwang nagpapakita ng paglaban sa maraming mga antibiotics.

Sapagkat ang MRSA ay sobrang antibiotic resistant (drug-resistant), tinawag itong "superbug" ng ilang mga investigator. Ang superbug na ito ay isang pagkakaiba-iba ng isang nakikilala na pathogen ng tao, S. aureus, mga bacteria na positibo sa gramo na nangyayari sa mga kumpol na tulad ng ubas na tinatawag na cocci. Ang bakterya ay karaniwang matatagpuan sa kilikili ng tao, singit, ilong (madalas), at lalamunan. Sa kabutihang palad, kakaunti lamang ang mga tao na kolonisado ng MRSA, karaniwang nasa ilong, ayon sa US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sa karamihan ng mga kaso, ang kolonial na bakterya ay hindi nagiging sanhi ng sakit. Gayunpaman, ang pinsala sa balat o iba pang pinsala (pag-iwas, paggupit, kagat ng spider, halimbawa) ay maaaring payagan ang mga bakterya na malampasan ang natural na mga mekanismo ng proteksyon ng katawan at humantong sa impeksyon; dahil sa kakayahang sirain ang balat, isa rin ito sa mga uri ng bakterya na tinawag na "bacterium na kumakain ng laman." Sa kasamaang palad, ang mga organismo na ito ay maaaring makahawa sa sinuman, kabilang ang mga sanggol, bata, at matatanda.

Ang MRSA ay hindi mga organismo ng VRE (nangangahulugang ang VRE ay nangangahulugang mga species ng resistensya na Enterococcus na vancomycin). Ang Enterococci ay mga bakterya na nangyayari sa bituka. Gayunpaman, ang isang pilay ng MRSA ay maaaring maging lumalaban sa antibiotic vancomycin (Lyphocin, Vancocin HCl, Vancocin HCl Pulvules) at ang mga strain na ito ay tinatawag na VRSA (vancomycin-resistant Staphylococcus aureus ). Ang Plasmids (extra-chromosomal genetic material) na ang code para sa antibiotic resistensya ay maaaring ilipat sa pagitan ng dalawang uri ng bakterya at iba pang mga uri ng bakterya tulad ng Escherichia ( E. coli ). Gayundin, paminsan-minsang may label ang MRSA bilang isang virus. Ito ay isang pagkakamali, ngunit iniulat pa rin ng mga tao paminsan-minsan. Huwag malito kung ang termino ng MRSA virus ay muling lumitaw, dahil maiwawasto ito sa karamihan ng mga pagkakataon.

Kahit na walang pagtutol sa antibiotic, ang S. aureus ay may mabisang paraan upang magdulot ng mga impeksyon. Ang mga bakterya ng bakterya ng S. aureus ay maaaring makagawa ng mga proteolytic enzymes (mga enzyme na bumabagabag sa mga protina na nagreresulta sa paggawa ng nana), enterotoxins (mga protina na nagdudulot ng pagsusuka, pagtatae at sa ilang mga kaso, pagkabigla), exfoliative toxin (isang protina na nagdudulot ng pagkagambala sa balat, blisters). at exotoxin TSST-1 (isang protina na maaaring maging sanhi ng nakakalason na shock syndrome). Ang pagdaragdag ng paglaban sa antibiotic sa mahabang listahan ng mga mekanismo ng pathogen (mga paraan upang maging sanhi ng impeksyon) ay ginagawang isang mabisang superbug ang MRSA.

Gaano Karaniwan ang MRSA?

Mas mababa sa 2% ng populasyon ng US ay kolonisado sa MRSA, at ang mga taong ito ay tinawag na mga operator ng MRSA. Ang proporsyon ng mga impeksyon na nauugnay sa pangangalaga ng kalusugan na staphylococcal na sanhi ng MRSA (na kilala bilang MRSA o HA-MRSA) ay mabilis na nadagdagan mula sa 2% sa mga intensive care unit noong 1974 hanggang 64% noong 2004. Humigit-kumulang na 126, 000 hospitalizations ay dahil sa MRSA taun-taon. Iminungkahi ng mga kamakailang data na ang sanhi ng MRSA ay isang malaking porsyento ng lahat ng mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu. Ang nagsasalakay (seryoso) na mga impeksyon sa MRSA ay nangyayari sa humigit-kumulang na 94, 000 katao bawat taon at nauugnay sa humigit-kumulang 19, 000 pagkamatay, iniulat na mas maraming pagkamatay kaysa sa HIV bawat taon. Sa mga impeksyong ito ng MRSA na nagdudulot ng kamatayan, halos 86% ang HA-MRSA at 14% ang CA-MRSA (tinatawag ding MRSA na nakakuha ng komunidad o MRSA na may kaugnayan sa komunidad dahil ang mga impeksyong MRSA na ito ay nakuha sa labas ng mga setting ng pangangalaga sa kalusugan). Kamakailan lamang ay iniulat ng CDC ang isang pagbagsak sa naiulat na impeksyon sa MRSA; Ang HA-MRSA ay bumaba ng halos 28%, at ang CA-MRSA ay bumagsak ng tungkol sa 17%. Ang mga patak na ito ay maaaring sanhi ng pagtaas ng kamalayan ng publiko at paggamit ng mga pamamaraan upang maiwasan ang pagpapadala ng mga bakteryang ito sa ibang tao.

Ano ang Nagdudulot ng impeksyon sa MRSA?

Ang bakterya ng MRSA ay maaaring maipadala sa pamamagitan ng direkta (kahit na ang mga likido sa balat at katawan) at hindi direktang pakikipag-ugnay (mula sa mga tuwalya, diaper, at mga laruan) sa mga taong hindi inihiwalay. Gayundin, ang ilang mga indibidwal ay may MRSA sa kanilang katawan (sa kanilang balat o sa kanilang ilong o lalamunan) ngunit hindi nagpapakita ng mga sintomas ng impeksyon; ang mga taong ito ay tinawag na mga operator ng MRSA (tingnan sa itaas) at maaaring maihatid ang MRSA sa iba. Ipinapakita ng mga istatistika na ang CA-MRSA ay ang pangunahing uri ng MRSA na matatagpuan sa populasyon. Karamihan sa mga carrier ay pinakamahusay na napansin sa pamamagitan ng pagsamba sa MRSA mula sa mga swab ng ilong.

Nakakahawa ba ang MRSA?

Nakakahawa ang MRSA pareho nang direkta (sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa tao, kadalasang nakikipag-ugnay sa balat-sa-balat) at hindi direkta (kapag ang isang kontaminadong tao ay humipo sa mga bagay tulad ng mga tuwalya, laruan o iba pang mga ibabaw at nag-iiwan ng bakterya sa MRSA na maaaring ilipat sa mga taong hindi na -impektado ). Ang ilang bakterya sa MRSA ay maaaring mabuhay para sa mga linggo sa mga ibabaw tulad ng mga doorknobs, tuwalya, muwebles, at maraming iba pang mga item. Bagaman ang bakterya ng MRSA ay maaaring isama sa mga patak ng pagtatago na inilalabas ng mga nahawaang indibidwal, ang direktang pakikipag-ugnay ay ang karaniwang paraan ng pagkalat ng bakterya ng MRSA (ipinapadala) sa iba. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa MRSA ay nag-iiba mula sa isa hanggang 10 araw; ang nakakahawang panahon ay maaaring magsama ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at oras na kinakailangan upang maalis ang impeksyon sa MRSA ng isang indibidwal. Ang ilang mga indibidwal na mga tagadala ng bakterya ng MRSA ay maaaring mahina na nakakahawa (nangangahulugang posible, ngunit malayo mas malamang na maipadala ang MRSA sa iba kaysa sa mga taong may aktibong impeksyon) hangga't dinala nila ang bakterya.

Ano ang Mga Impormasyon sa Panganib sa Impormasyon sa MRSA?

Ang mga panganib na kadahilanan sa pagkuha ng impeksyon sa MRSA staph sa mga malulusog na tao ay kinabibilangan ng paglalaro ng contact sports, pagbabahagi ng mga tuwalya o iba pang personal na mga item, pagkakaroon ng anumang kondisyon na sumugpo sa pagpapaandar ng immune system (halimbawa, HIV, cancer, o chemotherapy), unsanitary o masikip na mga kondisyon ng pamumuhay (dormitoryo o mga baraks ng militar), pagiging isang manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, at kabataan o katandaan. Halos ang anumang bagay na humahantong sa mga break sa balat (halimbawa, mga gasgas, abrasion, o mga pagbutas) ay madaragdagan ang peligro ng impeksyon. Ang mga carrier ng MRSA (ang mga tao na kolonisado ng mga bakterya ng MRSA ngunit hindi nagpapakilala) ay maaaring pumasa sa bakterya nang hindi nalalaman ito. Ang mga ospital na nasa ospital ay nasa panganib na magkaroon ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na hindi sinasadyang ilipat ang MRSA sa pagitan ng mga pasyente. Sa kasamaang palad, ang mga pasyente sa ospital ay karaniwang may mga site (halimbawa, mga linya ng IV, mga site ng kirurhiko) na madaling nahawahan sa MRSA. Dahil dito, ang direktang pakikipag-ugnay sa mga organismo ng MRSA sa mga ibabaw o sa mga nahawaang tao ay ang pinakamataas na mga kadahilanan sa peligro sa pagkuha ng mga impeksyon sa MRSA.

Ano ang Mga sintomas at Impormasyon ng MRSA Infection?

Ang mga simtomas ng impeksyon sa MRSA ay variable; gayunpaman, ang produksiyon ng pus ay madalas na matatagpuan sa nahawaang lugar. Ang mga klasikong halimbawa ng mga lugar na puno ng likido o pusong naglalaman ng mga pasyente ay mga boils (pus sa mga follicle ng buhok), mga abscesses (mga koleksyon ng nana), mga karbula (malalaking abscess na may nana draining), sty (pus sa isang eyelid gland), at impetigo ( pus sa blisters sa balat). Ang selulitis (impeksyon sa ilalim ng balat o mataba na tisyu) ay karaniwang walang puson ngunit nagsisimula sa maliit na pulang bugbog sa balat, kung minsan ay nangangati, at maaari ring sanhi ng MRSA. Ang mga bata at matatanda ay may maraming mga parehong sintomas. Ang mga pangkat tulad ng mga kapamilya, malapit na kaibigan, mga bata sa isang day care center, o mga miyembro ng isang atletikong koponan ay maaaring bumuo ng mga sintomas na ito sa loob ng isang maikling panahon. Ang mga sintomas na nabanggit sa itaas ay madalas na matagpuan sa CA-MRSA ngunit maaari ding matagpuan sa HA-MRSA. Kapag nabigo ang anumang antibiotic therapy, dapat isaalang-alang ang CA- at HA-MRSA bilang isang potensyal na sanhi ng impeksyon.

Larawan 1: Larawan ng impeksyon sa MRSA sa binti. SOURCE: CDC

Ang mga impeksyong HA-MRSA ay karaniwang pinaghihinalaan kapag ang nagpapagamot sa ospital ay nagkakaroon ng mga palatandaan ng sepsis (lagnat, panginginig, mababang presyon ng dugo, kahinaan, at pagkasira ng isip), kahit na ang pasyente ay ginagamot ng isang antibiotic. Ang mga pasyente ng CA-MRSA na nagkakaroon ng sepsis o pneumonia (impeksyon sa baga) ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Gayunpaman, ang mga pasyente sa ospital ay hindi kailangang magkaroon ng pangunahing site ng impeksyon sa MRSA, isang site lamang kung saan maaaring salakayin ang MRSA (nagsasalakay o malubhang MRSA) at lumaganap (halimbawa, anumang operasyon ng site, IV site, o site ng isang itinanim na aparato). Dahil dito, ang mga sintomas ng paggawa ng nana o mga palatandaan ng sepsis sa alinmang pasyente sa ospital, lalo na sa mga may immune kompromiso (halimbawa, HIV, cancer, o matanda) ay maaaring dahil sa MRSA.

Dahil dito, ang mga sintomas at palatandaan ng impeksyon sa MRSA o sa balat ay ang mga sumusunod:

• Pula at / o pantal
• Pamamaga
• Sakit sa site
• Ang lagnat o init sa site
• Pus at / o pag-draining pus
• Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pangangati
• Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng lagnat
• Ang site ay maaaring ipakita bilang isang namamagang, pigsa, abscess, carbuncle, cellulitis, sty o impetigo-tulad ng mga crusty lesyon sa mukha o iba pang mga lugar
• Ang paggamot sa antibiotics ay hindi binabawasan ang mga sintomas
• Ang mas malubhang impeksyon ay maaaring magkaroon ng mga pulang streaks na umuunlad mula sa site
• Ulserya na may draining pus
• Necrotizing fasciitis (mabilis na pag-unlad na impeksyon na sumisira sa tisyu sa ilalim ng balat)

Ang isang buod ng mga posibleng sintomas ng impeksyon sa MRSA na nakuha sa ospital ay ang mga sumusunod:

• Anumang mga impeksyon sa balat sa itaas (maagang mga palatandaan at sintomas)
• Pneumonia
• Impeksyon sa site ng IV
• Impeksyon sa sugat sa sugat
• Ang mga sintomas ay nagdaragdag o hindi nakakakuha ng mas mahusay kahit na may antibiotic therapy
• Necrotizing fasciitis
• Sepsis
• Hypotension
• Tachycardia
• Coma
• Kamatayan

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga para sa isang Impormasyon sa MRSA?

Kung ang alinman sa mga sintomas na inilarawan sa itaas (boils, abscesses, carbuncles, cellulitis, sty, impetigo, o sepsis) ay humahanap, humingi ng pangangalagang medikal. Malinaw na sinabi ng CDC, "Huwag subukan na gamutin ang impeksyon sa balat ng MRSA sa iyong sarili; ang paggawa nito ay maaaring magpalala o maikalat ito sa iba. Kasama dito ang pag-pop, pag-draining, o paggamit ng mga disimpektante sa lugar. Kung sa palagay mo ay maaaring magkaroon ka ng impeksyon. takpan ang apektadong balat, hugasan ang iyong mga kamay, at makipag-ugnay sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan. " Hinihikayat ang mga mambabasa na sundin ang payo na ito.

Paano Nakikilala ang Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan sa isang impeksyon sa MRSA?

Ang diagnosis ng MRSA ay itinatag ng kultura ng bakterya mula sa isang nahawahan na lugar. Ang anumang lugar ng balat na may nana, abscesses, o blisters ay dapat na kulturang para sa MRSA. Ang mga pasyente na may sepsis o pulmonya ay dapat na iginuhit ang mga kultura ng dugo. Ang puki mula sa mga site ng kirurhiko, utak ng buto, magkasanib na likido, o halos anumang site ng katawan na maaaring mahawahan ay dapat na kulturang para sa MRSA. Sa kasamaang palad, ang mga impeksyon sa MRSA ay mukhang halos anumang impeksyon sa staph sa una, kaya ang pagkilala sa mga galaw ng MRSA ay mahalaga para sa mga pasyente at doktor na isaalang-alang. Ang nakakagawa ng impeksyon na kahina-hinalang pagiging MRSA ay kapag ang mga sintomas ay lumala at tila hindi sumasang-ayon sa paggamot sa antibiotic.

Ang tiyak na pag-aaral sa laboratoryo upang masuri ang isang MRSA ay diretso. Ang S. aureus ay nakahiwalay at nakilala mula sa pasyente sa pamamagitan ng karaniwang mga pamamaraan ng microbiological (paglaki sa Baird-Parker agar plate at isang positibong pagsubok ng coagulase). Ang coagulase test ay isang pagsubok sa laboratoryo batay sa kakayahan ng S. aureus upang makabuo ng enzyme coagulase na sa huli ay humahantong sa pagbuo ng isang clot ng dugo. Matapos ang S. aureus bacteria ay nakahiwalay, ang bakterya ay pagkatapos ay kulturang nasa pagkakaroon ng methicillin (at karaniwang iba pang mga antibiotics). Kung ang S. aureus ay lumalaki sa pagkakaroon ng methicillin, ang bakterya ay tinatawag na MRSA. Ang pamamaraan ng Kirby-Bauer (ipinakita sa ibaba) ay nagpapakita ng mga malinaw na lugar kung saan pinapatay ng iba't ibang mga antibiotics ang bakterya; Ang bakterya ng MRSA ay nagpapakita ng kaunti o walang malinaw na mga lugar sa sinuri ng karamihan sa mga antibiotics.

Larawan 2: Ang plate na Kirby-Bauer na ito ay nagpapakita ng mga variable na laki na lugar (malinaw na mga lugar) ng mga punto kung saan pinapatay ng mga antibiotics ang bakterya. SOURCE: CDC / Don Stalons

Ang mga carrier ng MRSA ay napansin sa pamamagitan ng pag-agaw ng balat, mga sipi ng ilong (ang pinaka-malamang na lugar na maging positibo), o lalamunan ng mga taong asymptomatic at ginagawa ang mga diskarte sa kultura na inilarawan sa itaas.

Ano ang Mga Paggamot para sa Mga impeksyon sa MRSA?

Ang antibiotics therapy ay pa rin ang pangunahing pangunahing pangangalaga sa medisina para sa MRSA, ngunit ang antibiotic therapy ay kumplikado sa paglaban sa antibiotic ng MRSA. Dahil dito, ang pagpapasiya ng laboratoryo ng resistensya at pagkamaramdamin sa MRSA ay mahalaga sa pagtatatag ng epektibong paggamot sa antibiotic. Ang tiyak na antibiotic therapy ay nakasalalay sa paggamit ng mga antibiotics na ipinakita sa mga pagsubok na microbiological (gamit ang Kirby-Bauer antibiotic disc sa agar plate) upang mabisang mabawasan at ihinto ang paglaki ng MRSA. Kapag natukoy ang mga sensitivity ng antibiotic ng sample ng pasyente, ang pasyente ay maaaring tratuhin nang naaangkop. Sa kasamaang palad, ang mga pagsusulit na ito ay tumatagal ng oras (karaniwang ilang araw) bago makuha ang mga resulta.

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may impeksyon sa MRSA, tulad ng lahat ng mga antibiotic na terapiya, mahalaga para sa kanila na kunin ang lahat ng mga antibiotics ayon sa direksyon; huwag itigil ang antibiotic kahit na ang mga sintomas ay tila lutasin bago matapos ang inireseta na dosis. Ang maagang pagtigil ng mga antibiotics ay maaaring payagan ang MRSA na mabuhay at magkaroon ng karagdagang pagtutol sa antibiotic. Kung ang paunang pangangalagang medikal (lalo na ang antibiotic therapy) ay hindi makakatulong upang mabawasan o maalis ang mga sintomas, huwag maghintay hanggang lumala ang mga sintomas; bumalik sa isang tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan para sa karagdagang pangangalaga.

Ang karamihan sa mga malubhang impeksyon sa MRSA ay ginagamot sa dalawa o higit pang mga antibiotics na, sa pagsasama, madalas ay epektibo pa rin laban sa MRSA (halimbawa, vancomycin, linezolid, rifampin, sulfamethoxazole at trimethoprim, at iba pa). Gayunpaman, ang mga impeksyong menor de edad sa balat ay maaaring tumugon nang maayos sa pangkasalukuyan na mupirocin (Bactroban). Mas maaga ang naaangkop na diagnosis at therapy ay naitatag para sa MRSA, mas mabuti ang pagbabala. Iminumungkahi ng CDC na ang isang iba't ibang mga regimens na antibiotic ay maaaring gumana upang matulungan ang mga pasyente batay sa uri ng impeksyon, ang kalubhaan nito, at ang estado ng pasyente (bata, may sapat na gulang, buntis, o nakompromiso sa mga problema sa kalusugan); Inirerekomenda ng CDC na sumusunod sa mga alituntunin na inilathala ng Infectious Diseases Society of America noong 2011, na inirerekumenda pa rin hanggang sa kasalukuyan.

Ang pagpapatuyo ng nana ay ang pangunahing operasyon ng kirurhiko ng mga impeksyon sa MRSA. Ang mga item na maaaring maglingkod bilang mga mapagkukunan ng impeksyon (tampon, intravenous line) ay dapat alisin. Ang iba pang mga banyagang katawan na naroroon na malamang na mga mapagkukunan ng impeksyon (halimbawa, artipisyal na grafts, artipisyal na mga balbula sa puso, o mga pacemaker) ay maaaring alisin kung ang naaangkop na antibiotic therapy ay hindi matagumpay. Ang iba pang mga lugar na maaaring umarkila sa MRSA at maaaring mangailangan ng mga interbensyon sa kirurhiko ay ang mga magkasanib na impeksyon (natural o prosthetic), postoperative abscesses, at impeksyon sa buto (osteomyelitis). Hindi ito isang listahan ng lahat na kasama; ang anumang site na nagpapatuloy sa pag-harbor at MRSA at hindi sapat na ginagamot ng antibiotic therapy ay dapat isaalang-alang para sa interbensyon sa kirurhiko. Ang pag-alis ng nana ay kailangang sundin ng naaangkop na antibiotic therapy tulad ng tinalakay sa itaas.

Sa kasamaang palad, ang mga pasyente ay maaari pa ring mamatay mula sa impeksyon sa MRSA, kahit na may naaangkop na antibiotic therapy, kung ang impeksiyon ay sumasaklaw sa mga mekanismo ng depensa ng pasyente (immune system).

Ano ang Karaniwang Ginagamot ng Mga Doktor ng MRSA Impeksyon?

Maraming banayad na impeksyon ng MRSA ay maaaring gamutin ng isang manggagamot sa pangunahing pangangalaga. Gayunpaman, ang mas malubhang impeksyon ay maaaring mangailangan ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit, pulmonary care, at kritikal na pangangalaga sa gamot; ang ilang mga indibidwal ay maaaring mangailangan ng isang siruhano upang maubos ang malalim na bulsa ng pus at / o alisin ang patay o namamatay na tisyu.

Posible bang maiwasan ang isang impeksyon sa MRSA?

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang impeksyon sa MRSA ay ang hindi direktang pakikipag-ugnay sa balat, damit, o anumang item na nakikipag-ugnay sa alinman sa mga pasyente ng MRSA o MRSA. Ito ay madalas na hindi posible dahil ang mga indibidwal na nahawaan ng MRSA ay hindi agad nakikilala, at ang mga carrier ng MRSA ay karaniwang walang mga sintomas at hindi nila alam na sinasamahan nila ang mga bakterya na ito. Ang isang unang hakbang ay ang mahusay na mga kasanayan sa kalinisan (halimbawa, paghuhugas ng kamay gamit ang sabon pagkatapos ng personal na pakikipag-ugnay o paggamit ng banyo, paghuhugas ng mga damit na potensyal na makipag-ugnay sa mga pasyente ng MRSA o mga carrier, at paggamit ng mga gamit na gamit tulad ng guwantes kapag nagpapagamot sa mga pasyente ng MRSA). Ang paghugas ng kamay tulad ng isang sanitizer o kuskus na kamay na nakabatay sa alkohol ay mas epektibo kaysa sa sabon. Ang mga solusyon sa antiseptiko tulad ng Hibiclens at antiseptic wipes ay magagamit sa karamihan ng mga tindahan sa parehong malinis na kamay at ibabaw na maaaring makipag-ugnay sa MRSA. Ang mga ito ay kapaki-pakinabang sa bahay, sa mga gym, o halos anumang pampublikong lugar tulad ng pampublikong banyo. Hangga't ang nahawaang tao ay may kakayahang MRSA sa o sa katawan, itinuturing silang nakakahawa.

Ang isa pang paraan ng pag-iwas ay ang pagpapagamot at takip (halimbawa, antiseptiko cream at isang Band-Aid) anumang mga pagkasira ng balat. Ang mga buntis na kababaihan ay kailangang kumunsulta sa kanilang mga doktor kung sila ay nahawahan o mga carrier ng MRSA. Bagaman ang MRSA ay hindi ipinapadala sa mga sanggol sa pamamagitan ng pagpapasuso maliban kung ang mga nipple (s) ay nahawahan, nagkaroon ng ilang mga ulat na ang mga sanggol ay maaaring mahawahan ng kanilang mga ina na positibo sa MRSA, ngunit tila ito ay isang madalang sitwasyon. Ang ilang mga buntis na mga operator ng MRSA ay matagumpay na ginagamot sa antibiotic mupirocin cream (Bactroban).

Ang mga tagapag-alaga sa mga pasyente ng MRSA ay kadalasang maiiwasan na mahawahan ng mahusay na kalinisan (paghuhugas ng kamay, paggamit ng mga tuwalya, mga linen at damit na maaaring makipag-ugnay sa pasyente nang isang beses lamang at pagkatapos ay paghuhugas). Ang mga disposable na guwantes ay dapat gamitin kapag binabago ang mga damit o kung ang isang tao ay malamang na makipag-ugnay sa mga likido sa katawan, kabilang ang laway.

Ang mga pangkalahatang screening ng mga tao ay inirerekomenda lamang para sa mga pasyente na may mataas na peligro na pinapapasok sa ospital ayon sa mga alituntunin ng CDC. Ito ay kadalasang ginagawa ng grupo ng impeksyon-control sa mga ospital. Ang ilang mga ospital ay naitatag na ang kasanayang ito. Dahil ang mga impeksyon sa MRSA ay nagsimulang bumaba, iminumungkahi ng mga investigator ang kasanayan na ito, kasama ang mabuting pangangalaga sa bahay (pagkatapos ng diagnosis at paggamot), ay responsable para sa mga kamakailan na pagbaba sa mga impeksyon sa MRSA sa US

Ano ang Prognosis ng mga impeksyon sa MRSA?

Ayon sa US National Institutes of Health, ang kinalabasan (pagbabala) ng impeksyon sa MRSA ay nag-iiba ayon sa kalubha ng impeksyon at pangkalahatang kondisyon ng taong may impeksyon. Ang mga taong may mabuting pangkalahatang kalusugan na may banayad na CA-MRSA na naaangkop na ginagamot ay mababawi sa halos lahat ng kaso. Ang mga mahihinang impeksyon sa balat at kahit na ilang katamtamang impeksyon (boils, maliit na abscess) ay maaaring magkaroon ng isang mahusay na pagbabala kung ginagamot nang maaga at mabisa. Ang iba pang mga mas malubhang o malawak na impeksyon sa MRSA ay may isang saklaw ng mga kikitain (kinalabasan) mula sa mabuti hanggang sa mahirap. Ang MRSA pneumonia at sepsis (pagkalason ng dugo) ay may mataas na rate ng kamatayan. Ang kinakalkula na rate ng kamatayan ng nagsasalakay na MRSA ay halos 20%. Ang mga impeksyon sa MRSA ay maaaring nagbabanta sa buhay.

Ang mga datos ay kalat sa pag-ulit ng mga impeksyong MRSA. Ang rate ng paulit-ulit na impeksyon ng MRSA sa mga banayad na kaso ay naisip na napakababa, ngunit ang ilang mga investigator ay nag-uulat na ang mga pasyente ay maaaring mga carrier hanggang sa 30 buwan, kaya posible para sa isang carrier na magkaroon ng isang nakakahawang panahon para sa haba ng oras na ito. Ang isang pangkat ng mga investigator ay nag-ulat ng isang 21% na rate ng pag-ulit sa mga pasyente ng HIV siyam na buwan pagkatapos ng paunang pagsusuri. Ang iba pang mga investigator ay nag-uulat ng isang rate ng paulit-ulit na 41% sa mga indibidwal na may impeksyon sa balat ng MRSA. Karamihan sa mga investigator ay sumasang-ayon na ang mahigpit na kalinisan ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng mga paulit-ulit na impeksyon.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga komplikasyon ng MRSA ay maaaring maging seryoso at kasama ang sepsis, pneumonia, pinsala sa organ, pagkawala ng tisyu at pagkakapilat dahil sa kinakailangang operasyon. Bilang karagdagan, ang isang malubhang komplikasyon ng paggamot sa antibiotiko ay impeksyon sa bituka ng anaerobic organismong Clostridium difficile . Ang organismo na ito at ang mga problema na sanhi nito ng merito ng isa pang artikulo (tingnan ang sanggunian 4); ito ay, maaari ding gamutin ngunit maaaring maikakaila nitong pahabain ang oras ng pagbawi para sa isang pasyente na nahawaan ng MRSA.

MRSA at Pagbubuntis

Kung ang isang buntis ay isang carrier ng MRSA, walang katibayan sa pananaliksik na ang pagbubuntis ay makompromiso. Sa pangkalahatan, ang screening ng MRSA ay hindi ginagawa nang regular sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, kung ang isang babae ay nasuri na dati sa MRSA at nagkakaroon ng isang nakaplanong C-section, siya ay may mataas na peligro para sa mga komplikasyon, mayroong isang miyembro ng sambahayan na positibo sa MRSA, o na-ospital sa huling tatlong buwan, maaaring siya ay mai-screen para sa MRSA. Ang ilang mga klinika ay mag-aalok ng paggamot upang sugpuin ang bakterya; ang iba pang mga klinika ay maaaring hindi, depende sa mga kalagayan ng ina. Ang mga buntis na kababaihan na nakakuha ng impeksyon sa MRSA ay ginagamot sa mga antibiotics; kung ipapasa nila ang MRSA sa kanilang sanggol, maaari ring gamutin ang sanggol. Sa kabutihang palad, ang mga malubhang impeksyon sa MRSA sa mga sanggol ay bihirang. Ang mga buntis na kababaihan na may impeksyon sa MRSA ay dapat tratuhin ng mga espesyalista, karaniwang isang pangkat na binubuo ng isang ob-gyn at mga nakakahawang consultant ng sakit, dahil ang maingat na mga pagpipilian sa antibiotics at malapit na follow-up ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga kinalabasan para sa ina at sanggol.