Ang mga sintomas ng depekto sa buldenteng bulok, operasyon, at uri

Mga katotohanan at tungkol sa ventricular septal defect

• Ang defectular septal defect ay isang butas sa dingding sa pagitan ng kanan at kaliwang ventricles ng puso. Ang abnormality na ito ay karaniwang bubuo bago ipanganak at matatagpuan nang madalas sa mga sanggol.
• Kung ang depekto sa ventricular sepal ay malaki at kirurhiko na hindi nasaktan, ang presyon ay maaaring makabuo nang labis sa mga baga, na tinatawag na pulmonary hypertension. Ang mas mataas na presyon ng baga o pulmonary, mas malaki ang posibilidad ng dugo na dumadaloy mula sa kanang ventricle hanggang sa kaliwang ventricle, paatras, na nagiging sanhi ng unoxygenated na dugo na ibomba sa katawan at cyanosis (asul na balat).
  • Karaniwan, ang mga taong may depekto sa ventricular septal ay walang mga sintomas. Kapag naganap ang mga sintomas sa mga sanggol at mga sanggol ay maaaring kabilang ang:
  • Labis na pagpapawis
  • Kakulangan ng sapat na paglaki
  • Pulmonary vascular resistensya
  • Dyspnea (igsi ng paghinga o mahirap o paghihirap sa paghinga)
  • Sianosis
  • Sakit sa dibdib
  • Pagkasira (pag-syncope)
• Ang panganib para sa mga problemang ito ay nakasalalay sa laki ng butas sa septum at kung gaano kahusay ang pag-andar ng mga baga ng sanggol.
• Ang ventricular septal defect ay maaaring hindi marinig ng isang stethoscope hanggang ilang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay dahil nagbabago ang sistema ng sirkulasyon ng isang bagong panganak sa unang linggo na may pagbagsak sa baga o presyon ng baga, na lumilikha ng higit na pagkakaiba-iba ng presyon sa pagitan ng dalawang ventricles, kaya mas malaki ang kaliwa-kanan-kanan shunt at naririnig na murmur.
• Ang mga depekto sa Septal ay ang pinaka-karaniwang congenital na mga depekto sa puso sa mga sanggol (iyon ay, mga depekto na ang isang tao ay ipinanganak kasama). Ang mga depekto sa septal ng atrial ay ang pinaka-karaniwang congenital na depekto sa puso. Ang mga defectular septal defect ay ang pangalawang pinakakaraniwang kakulangan.
• Ang defectular septal defect ay nangyayari sa halos 25% ng lahat ng mga sanggol na ipinanganak na may depekto sa puso.
• Ang mga depekto na ito ay mas karaniwan sa napaaga na mga sanggol.
• Ang paggamot para sa ventricular septal defect ay may kasamang bawasan ang mga sintomas na may mga gamot, antibiotics, o operasyon.

Ano ang depekto sa ventricular septal?

Ang mga ventricles ay ang dalawang mas mababang silid ng puso. Ang pader sa pagitan nila ay tinatawag na septum. Ang isang butas sa septum ay tinatawag na septal defect. Kung ang butas ay matatagpuan sa pagitan ng mga itaas na silid o atria, tinatawag itong isang atrial septal defect. Ang mga sanggol ay maaaring ipanganak na may alinman o parehong uri ng mga depekto. Ang mga kondisyong ito ay karaniwang kilala bilang "butas sa puso."

Karaniwan, ang unoxygenated na dugo mula sa katawan ay bumalik sa kanang kalahati ng puso, iyon ang tamang atrium, kung gayon ang tamang ventricle, na pinipilit ang dugo sa baga upang sumipsip ng oxygen. Pagkatapos umalis sa baga, ang oxygenated na dugo ay bumalik sa kaliwang kalahati ng puso, iyon ang kaliwang atrium, pagkatapos ay ang kaliwang ventricle, kung saan ito ay pumped out upang magbigay ng oxygen sa lahat ng mga tisyu ng katawan. Ang isang depekto sa ventricular septal ay maaaring magpapahintulot sa mga bagong oxygenated na dugo na dumaloy mula sa kaliwang ventricle, kung saan mas mataas ang mga presyon, sa kanang ventricle, kung saan mas mababa ang mga presyon, at ihalo sa unoxygenated na dugo. Ang halo-halong dugo sa tamang ventricle ay umaagos pabalik o recirculate sa baga. Nangangahulugan ito na ang kanan at kaliwang ventricles ay nagsusumikap nang masigla, na humuhudyat ng mas malaking dami ng dugo kaysa sa normal na gagawin nila. Sa kalaunan, ang kaliwang ventricle ay maaaring gumana nang husto upang magsimula itong mabigo. Hindi na ito maaaring magpahitit ng dugo gayundin sa ginawa nito. Ang dugo na bumalik sa puso mula sa mga daluyan ng dugo ay umuurong sa baga, na nagdudulot ng pulmonary na kasikipan, at karagdagang pag-backup sa katawan, na nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang at pagpapanatili ng likido. Sa pangkalahatan, ito ay tinatawag na pagkabigo ng puso.

Ano ang mga sintomas ng depekto sa ventricular septal?

Ang mga maliliit na butas sa ventricular septum ay karaniwang gumagawa ng walang mga sintomas ngunit madalas na kinikilala ng tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ng bata kapag ang isang malakas na pagbulong ng puso sa kaliwang bahagi ng ibabang buto o sternum ay naririnig. Ang mga malalaking butas ay karaniwang gumagawa ng mga sintomas 1-6 buwan pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol. Ang mga malalaking butas ay maaaring hindi magkaroon ng mga murmurs. Sa halip, ang kaliwang ventricle ay nagsisimulang mabigo, na gumagawa ng mga sumusunod na sintomas:

• Mabilis na paghinga
• Pagpapawis
• Pallor
• Napakabilis ng tibok ng puso
• Nabawasan ang pagpapakain
• Mahina ang pagkakaroon ng timbang

Kapag ang isang defectric na septal defect ay hindi napansin nang maaga sa buhay, maaari itong maging sanhi ng mas malubhang mga problema at mas malubhang sintomas habang nagpapatuloy ang oras. Ang pinakamalaking pag-aalala ay ang pagbuo ng mataas na presyon sa baga (pulmonary hypertension). Kung ang depekto sa ventricular septal ay hindi sarado ng kirurhiko, ang hindi maibabalik na pulmonary hypertension ay maaaring umunlad, at ang bata ay hindi na mapapatakbo at may mahinang pagbabala. Ang mga sumusunod ay karaniwang sintomas ng pulmonary hypertension:

• Pagmura
• Ang igsi ng hininga
• Sakit sa dibdib
• Bluish pagkawalan ng kulay ng balat (cyanosis)

Ang balat ay nagiging malabo na namumula kapag ang mga tisyu ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen. Ang kondisyong ito ay madalas na tinatawag na "hypoxemia" o "hypoxia."

Ano ang nagiging sanhi ng mga depekto sa ventricular septal?

Walang nakakaalam kung ano ang nagdudulot ng mga depekto sa ventricular septal, ngunit marahil ay nagmula ito sa isang maling epekto ng puso na nangyayari habang ang sanggol ay umuunlad sa sinapupunan.

• Maaaring may isang hole lamang o maraming butas sa septum.
• Ang septum mismo ay nahahati sa maraming mga lugar, kabilang ang membranous part, ang muscular part, at iba pang mga lugar na tinatawag na inlet at outlet. Anumang o lahat ng mga bahaging ito ay maaaring magkaroon ng isang butas.
• Ang lokasyon ng butas ay depende sa kung saan naganap ang maling pagbabago sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol.

Ang pinakakaraniwang uri ng depekto ng ventricular septal ay ang variant ng lamad. Sa ganitong uri, ang butas ay matatagpuan sa ilalim ng balbula ng aortic, na kinokontrol ang daloy ng dugo mula sa kaliwang ventricle sa pangunahing arterya ng katawan, ang aorta.

Kailan maghanap ng pangangalagang medikal para sa depekto sa ventricular septal

Ang alinman sa mga sumusunod ay dapat iulat sa propesyonal na pangangalaga sa kalusugan ng iyong anak:

• Ang hindi magandang timbang o pagbagal ng pagtaas ng timbang sa mga unang buwan ng buhay
• Hindi pangkaraniwang pag-uugali
• Anumang iba pang mga sintomas na nabanggit sa nakaraang seksyon

Ang isang agarang pagbisita sa pinakamalapit na kagawaran ng emerhensiyang ospital ay inaasahan kung napansin mo ang alinman sa mga sumusunod sa iyong sanggol:

• Ang igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga ng anumang uri, o paglala ng isang umiiral na problema sa paghinga
• Kulay blush ng balat, labi, o sa ilalim ng mga kuko
• Hindi pangkaraniwang o hindi maipaliwanag na pagpapawis

Anong mga pagsubok ang nag-diagnose ng depekto sa ventricular septal?

Kung ang isang depekto sa ventricular septal ay nakilala bago umalis ang iyong sanggol sa ospital, maraming mga pagsusuri ang maaaring utusan bago ilabas.

• Ang isang echocardiogram (isang larawan ng ultratunog ng puso), isang dibdib X-ray, at mga pagsusuri sa dugo ay maaaring makuha.
• Hihilingin kang mag-follow-up sa pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga sa iyong anak, at dapat kang magbantay nang mabuti para sa mga palatandaan at sintomas na nagmumungkahi ng pagkabigo sa puso o hypoxia.

Ang isang ventricular septal defect ay napansin sa pisikal na pagsusuri sa pamamagitan ng isang systolic murmur na naririnig na may isang stethoscope sa kahabaan ng ibabang kaliwang sternal o hangganan ng buto ng suso. Ito ay may kaugnayan sa "oxygen" na dugo na dumadaloy sa pamamagitan ng butas o VSD sa tamang ventricle.

Ang pagkakaroon ng isang butas sa puso ay maaaring kumpirmahin ng echocardiogram. Ang walang pagsubok na pagsubok na ito ay gumagamit ng mga alon ng ultratunog upang makabuo ng isang gumagalaw na larawan ng puso. Maaari itong masukat ang laki ng kaliwa-kanan-shunt sa pamamagitan ng pagpapalaki ng kaliwang ventricle, presyon sa baga, at talagang tinantya ang antas ng shunting sa pamamagitan ng isang empirical formula.

Ang dibdib-X-ray ay kapaki-pakinabang upang makita kung ang pangkalahatang laki ng puso ay pinalaki, kasama ang katibayan ng likido sa baga o pulmonary congestion. Ang isang electrocardiogram ay kapaki-pakinabang sa pagsuri upang makita kung ang kaliwang ventricle ay ang nangingibabaw na gumaganang kalamnan, ibig sabihin, ang higit pa sa tamang pagpapalaki ng ventricular o hypertrophy ay nakita, mas dapat mag-alala ang manggagamot tungkol sa pulmonary hypertension, at samakatuwid ay mapatakbo nang mas maaga.

Ang catheterization ng Cardiac ay maaaring isagawa sa ilang mga pangyayari.

• Sa pamamaraang ito, ang isang napaka manipis na plastik na tubo na tinatawag na isang catheter ay ipinasok sa balat sa singit, braso, o leeg (sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may kaunting sakit) at advanced sa puso sa ilalim ng pagmamasid ng x-ray ng cardiologist.
• Ang mga presyur ay sinusukat sa loob ng puso, lalo na kung ang anumang pag-aalala ay nauna nang naitaas sa antas ng pulmonary hypertension at sa gayon ay operability. Kung ang panggigipit sa baga ay napakataas at hindi mahuhulog gamit ang oxygen at karagdagang mga vasodilating na gamot, ang pasyente ay maaaring hindi mapapatakbo.
• Kung posible ang karagdagang mga abnormalidad, maaaring gawin ang isang pag-aaral ng pangulay upang mailarawan ang anatomya ng loob ng puso. Ngunit ang echocardiogram ay nakamit ang layuning ito sa karamihan ng mga pasyente, ibig sabihin ang karamihan sa mga pasyente ay hindi nangangailangan ng isang cardiac catheterization para sa isang nakagawiang VSD.

Ano ang paggamot para sa depekto sa ventricular septal?

Sa ilang mga bata na may depektibong septal defect, ang depekto ay magsasara sa sarili nito habang lumalaki ang bata.

Kung ang isang mas malaking ventricular septal defect ay nagdudulot ng mga sintomas, ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ng iyong anak ay maaaring magreseta ng gamot.

• Aling gamot ang inireseta ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas.
• Ang layunin ng therapy ay upang mabawasan ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso, tulad ng hindi magandang paglago at pag-unlad, pagbaba ng timbang at / o mahinang pagtaas ng timbang, labis na pagpapawis, at mabilis na paghinga. Ang isang mas matandang pasyente ay karaniwang bubuo ng likido sa baga, atay, at mga binti.
• Kung ang mga malubhang impeksyon at / o trabaho ng ngipin ay kinakailangan, kinakailangan ang mga antibiotiko upang maiwasan ang impeksyon mula sa pagkalat sa VSD, ibig sabihin, nakakahawang endocarditis, na posibleng nakamamatay.

Anong mga gamot ang itinuturing na mga depekto sa ventricular septal?

• Mga Vasodilator: Angiotensin-nagko-convert ng mga inhibitor ng enzyme o angiotensin-receptor blockers ay ginagamit upang bawasan ang load ng trabaho sa kaliwang ventricle.
• Digoxin (Lanoxin) ay nagdaragdag ng lakas ng kalamnan ng puso upang makitungo sa higit na dami ng dugo.
• Ang mga diuretics tulad ng Lasix (furosemide) o spironolactone (Aldactone) ay tumutulong sa pag-alis ng labis na likido mula sa katawan upang ang puso ay hindi na kailangang gumana nang husto at ang pasyente ay nararamdaman nang labis.

Kumusta naman ang operasyon para sa ventricular septal Defect surgery?

Ang mas malaking ventricular septal defect ay hindi malapit habang lumalaki ang bata. Kung hindi ito isara, ang pagsasara ng operasyon sa puso ay kinakailangan.

• Ang pagsara ng kirurhiko ay karaniwang ginagawa bago magsimula ang bata sa preschool.
• Ang kirurhiko ay ipinahiwatig kung ang mga gamot ay hindi gumagana sa unang ilang buwan o taon ng buhay, lalo na kung ang bata ay hindi lumalaki nang sapat kahit na sa mga gamot.
• Ang operasyon ay mas kagyat kung ang katibayan ng pulmonary hypertension ay nabuo.
• Ang pinaka ginagamit na operasyon ay nagsasangkot ng paglalagay ng isang patch sa butas. Pinipigilan nito ang shunting (ang paggalaw ng oxygenated na dugo mula sa kaliwa patungo sa kanang ventricle).

Ang operasyon ay hindi karaniwang isinasagawa sa mga bagong panganak dahil ang maliit na mga depekto ay magsasara ng kusang sa isang makabuluhang porsyento. Ang operasyon din ay mas mapanganib sa mga unang buwan ng buhay; ang panganib ng kamatayan mula sa operasyon ay mas mataas sa unang 6 na buwan ng buhay kaysa sa kalaunan.

Ang mga mananaliksik ay sumusubok sa mga aparato na sumasakop sa kakulangan, gumanap sa laboratoryo ng catheterization, hindi sa pamamagitan ng bukas na operasyon ng puso.

Kaya kailangan kong mag-follow-up sa aking doktor matapos na masuri at gamutin para sa ventricular septal defect.

• Ang mga regular na pagbisita sa opisina at echocardiograms ay kinakailangan upang patuloy na muling pag-reassess ang depekto sa ventricular septal.
• Ang timbang at haba / taas ng bata ay suriin nang madalas. Ang mga antas ng pagpapakain at aktibidad ay dapat na masuri nang regular.
• Ang regular na paggamit ng antibiotic ay kinakailangan para sa operasyon ng ngipin at anumang nagsasalakay na pamamaraan.

Maaari bang mapigilan ang ventricular septal defect?

Walang magagawa ang isang babae sa panahon ng pagbubuntis upang mapigilan ang kanyang sanggol na magkaroon ng isang ventricular septal defect.

Ano ang pananaw para sa taong may ventral septal defect?

Sa panahon ng paglaki ng isang bata, ang depekto ay maaaring maging mas maliit at malapit sa sarili.

• Ang isang makabuluhang porsyento ng lahat ng mga depekto sa ventricular septal malapit sa edad na 3 taon nang walang interbensyon sa medikal.
• Ang mga batang hindi nagpapakita ng mga sintomas at sinusubaybayan ng isang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga ay hindi kailangang paghigpitan ang kanilang mga aktibidad. Ang mga bata na may banayad hanggang sa katamtaman na pag-agos ng dugo ay maaaring bawasan ang kanilang mga antas ng aktibidad.
• Kapag naayos ang isang depekto, walang mga paghihigpit sa aktibidad.

Maraming iba pang mga kondisyon ay maaaring magresulta mula sa mga depekto sa ventricular septal.

• Aortic regurgitation: Dugo na umaagos pabalik mula sa aorta papunta sa kaliwang ventricle.
• Endocarditis: Isang impeksyon sa mga valve ng puso dahil sa abnormal na daloy ng dugo. Sapagkat laging posible ang endocarditis, inirerekumenda ng mga medikal na propesyonal na ang mga bata na may ventricular septal ay may depekto na regular na tumatanggap ng mga antibiotics bago sumailalim sa mga pamamaraan ng dental o operasyon.
• Pulmonary hypertension: Isang pagtaas sa presyon sa kanang bahagi ng puso at sa mga arterya ng baga. Ito ay sanhi ng shunting ng dugo mula sa kaliwa hanggang sa kanang ventricle, na pinatataas ang presyon sa kanang ventricle.