Ang paggamot sa Torticollis, sanhi, kahabaan at sintomas

Ano ang Torticollis?

Ang Torticollis (wry leeg, o loxia) ay isa sa isang mas malawak na kategorya ng mga karamdaman na nagpapakita ng flexion, extension, o pag-twist ng mga kalamnan ng leeg na lampas sa kanilang normal na posisyon. Ang kahulugan ng Latin ng torticollis ay nangangahulugang "baluktot na leeg." Sa torticollis, ang leeg ay may posibilidad na umikot sa isang tabi, na nagiging sanhi ng ikiling ang ulo. Ang kondisyon ay maaaring umunlad nang marahan kung mayroon kang kasaysayan ng pamilya ng karamdaman, o matindi mula sa trauma, o bilang isang masamang reaksyon sa mga gamot.

Kapag naganap ang karamdaman sa mga taong may kasaysayan ng pamilya, tinukoy ito ng mga medikal na propesyonal bilang spasmodic torticollis (tinatawag ding cervical dystonia). Ang katangian ng pag-twist ng leeg ay una nang spasmodic (hindi sinasadyang pagkontrata ng mga kalamnan sa leeg na humantong sa mga hindi normal na paggalaw at hindi nakakagulat na pustura ng ulo at leeg) at nagsisimula sa pagitan ng 31-50 taong gulang. Kung ang kondisyon ay hindi napapansin, malamang na ito ay magiging permanente.

Ang baluktot o pag-twist ng iyong leeg masyadong malayo ay maaaring humantong sa talamak na torticollis. Ang kondisyong ito ay lilitaw na may ilang mga sintomas, kahit na madalas kang lilitaw na hindi komportable at hahawakan mo ang iyong ulo tuwid o paikutin sa isang tabi. Masasakit na ilipat ang iyong ulo sa kabaligtaran, at magkakaroon ka ng limitadong hanay ng paggalaw. Ang iyong mga kalamnan ng leeg sa apektadong bahagi na masakit madalas ay malambot sa pagpindot. Susuriin ng doktor ang iyong ugat at motor function upang mamuno sa pinsala sa gulugod.

Ang Benign paroxysmal torticollis ng pagkabata (BPTI) ay isang bihirang sakit na medikal sa mga sanggol na nailalarawan sa mga paulit-ulit na yugto (o pag-atake) ng pagtagilid ng ulo sa isang tabi.

Ano ang Mga Mga Sanhi ng Torticollis at Mga Kadahilanan sa Panganib?

Sa mga may sapat na gulang, maraming magkakaibang mga kondisyon ang maaaring maging sanhi ng talamak na torticollis. Paminsan-minsan, ang mga medikal na propesyonal ay hindi nakakahanap ng tiyak na dahilan.

Ang trauma sa leeg o gulugod ay maaaring humantong sa torticollis. Ang mga pinsala sa cervical spine o leeg na kalamnan ay madalas na nagreresulta sa spasm ng mga kalamnan, na humahantong sa pag-twist ng ulo, katangian ng torticollis.

Ang iba pang mga sanhi ay kasama ang impeksyon sa ulo o leeg. Ang mga impeksyong ito ay maaaring maging sanhi ng isang nagpapaalab na torticollis pangalawang sa mga inflamed glandula (adenitis) at mga lymph node sa leeg. Ang mga kalamnan na overlying ng mga lymph node ay maaaring kontrata. Ang Torticollis ay maaaring nauugnay sa mga abscesses ng lalamunan, ang puwang ng retropharyngeal, at itaas na daanan ng hangin, at ang mga sitwasyong iyon ay maaaring nagbabanta sa buhay. Ang iba pang mga impeksyon sa sinuses, tainga, mastoid, panga, ngipin, o anit ay maaari ring humantong sa torticollis.

Bihirang, ang mga bukol, scar tissue, arthritis ng cervical spine, o vascular abnormalities ay maaari ring maging sanhi ng torticollis.

Ang ilang mga gamot na pang-aabuso tulad ng ketamine, amphetamines, at cocaine pati na rin ang karaniwang inireseta na mga gamot na neuroleptic tulad ng prochlorperazine (Compazine), haloperidol (Haldol), at chlorpromazine (Thorazine) ay maaaring maging sanhi ng talamak dystonia o dystonic reaksyon (isang kakulangan ng normal na kontrol ng kalamnan ). Ito ay isang kondisyon na kinasasangkutan ng biglaang pagsisimula ng mga kusang-loob na pagkontrata ng mga kalamnan ng mukha, leeg, o likod.

Bilang karagdagan sa baluktot ng ulo sa isang tabi (talamak na torticollis), ang mga tao ay maaaring makaranas ng iba pang mga sintomas tulad ng paglihis ng mga mata (oculogyric krisis) at protrusion ng dila (buccolingual crisis).

Bilang karagdagan sa mga sanhi sa itaas, ang mga bata, mga sanggol, at mga bagong panganak ay maaari ring makakuha ng mga torticollis mula sa mga sanhi ng congenital o trauma dahil sa panganganak. Ang congenital muscular torticollis (CMT) ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng mga sanggol na torticollis. Ang CMT ay isang postural na pisikal na pagpapapangit na naroroon sa kapanganakan na nagreresulta mula sa isang pag-urong at pagkakapilat (fibrosis) ng sternocleidomastoid na kalamnan sa isang gilid ng leeg. Ang mga sanggol ay madalas na natutulog kasama ang kanilang mga ulo sa parehong posisyon laban sa kutson, na maaaring humantong sa plagiocephaly (flat head syndrome), kung bakit madalas itong sinasamahan ng muscular torticollis.

Ang mga panganib na kadahilanan para sa torticollis ay kinabibilangan ng isang kasaysayan ng pamilya ng karamdaman, mga katutubo abnormalities ng servikal na gulugod, pagkuha ng mga gamot na nahuhulaan sa muscular spasm, at trauma.

Ano ang Mga Torticollis Sintomas at Palatandaan?

• Dahil ang spasmodic torticollis ay isang hindi normal na pag-urong ng kalamnan sa isang bahagi ng leeg, ang mga tao ay lilitaw na ang kanilang ulo ay lumiko sa isang tabi. Ang mga kalamnan ng leeg at ang mga nasa pagitan ng leeg at balikat ay magiging panahunan at malambot, na nagiging sanhi ng sakit sa leeg.
• Ang mga taong may talamak na torticollis ay ayaw maglagay sa kanilang ulo sa isang tabi o maaaring ang kanilang ulo ay lumayo nang bahagya sa gilid ng kakulangan sa ginhawa.
• Pag-iwas sa mga mata (oculogyric krisis) kung saan ang mga mata ay hindi sinasadyang tumingin ng paitaas at protrusion ng dila (buccolingual crisis) kung saan ang dila ay nananatiling hindi sinasadya ay maaari ring mangyari.
• Sa pamamagitan ng spasmodic torticollis (cervical dystonia), maaaring mayroong mga kalamnan ng kalamnan sa leeg na sinasang-ayunan (tonic) o mapusok (clonic).
• Ang iba pang mga sintomas ay maaaring magsama ng sakit sa balikat, sakit sa likod, sakit ng ulo, cramp sa leeg, mahigpit na kalamnan, sakit ng kalamnan, o nasusunog na mga sensasyon.
• Ang mga pag-atake ng benign paroxysmal torticollis sa mga sanggol na mayacacpany na mga sintomas tulad ng pagsusuka, pagkamayamutin, at pag-aantok.

Kailan Dapat Humingi ng Pangangalaga sa Medisina ang Torticollis?

Sa pangkalahatan, ang talamak na torticollis ay hindi nagbabanta sa buhay. Kung ang mga sintomas ay limitado sa paninigas ng kalamnan at sakit, tingnan ang isang doktor sa loob ng isang araw na pasimula.

Kung sinaktan mo ang iyong leeg at may spasm ng kalamnan, pumunta kaagad sa kagawaran ng emergency ng ospital. Ang iba pang mga kondisyong medikal ay maaaring mukhang torticollis at kakailanganin ang agarang medikal na atensyon. Ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay dapat suriin ang sinumang nakakaranas ng mga spasms ng mga kalamnan ng leeg na kasangkot sa paglunok o paghinga o mga sintomas na maaaring kasangkot sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang mga sumusunod na sintomas ay nagmumungkahi ng pinsala o pangangati sa gitnang sistema ng nerbiyos at dapat na masuri agad ang medikal lalo na kung bigla silang nabuo. Tumawag sa 911 o pumunta sa isang kagawaran ng emerhensiya sa ospital kung nakakaranas ka ng sumusunod:

• Problema sa paghinga o paglunok
• Ang damdamin ng mga Pins-at-karayom ​​sa iyong mga braso at binti
• Pag-aalangan ng ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi o fecal
• Kahinaan sa iyong mga braso at binti
• Impaired na pagsasalita
• Hirap sa paglalakad
• Kung ang spasm ng mga kalamnan sa leeg ay nauugnay sa lagnat, namamaga na mga glandula, sakit ng ulo, katigasan ng leeg, pamamaga ng bibig o dila, o pag-lunok ng problema, agad na humingi ng medikal na atensyon.

Paano Nakikilala ang Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan na Diagnose Torticollis?

Ang doktor ay kukuha ng isang detalyadong kasaysayan na binibigyang diin ang mga tiyak na gamot na maaari mong gawin at pagkatapos ay magsagawa ng isang pisikal na pagsusuri.

Kung mayroong isang kasaysayan ng trauma, maaaring kunin ng doktor ang X-ray ng iyong leeg upang ibukod ang isang bali o paglusot ng mga buto ng gulugod sa iyong leeg.

• Kadalasan, sapat na ang X-ray upang gawin ang pagpapasiya na ito.
• Sa isang maliit na bilang ng mga kaso, ang mga banayad na abnormalidad o mga kondisyon ng preexisting, halimbawa, ang degenerative arthritis ng gulugod o ng leeg, ay maaaring mangailangan ng isang scan ng CT.

Anong Mga Uri ng Doktor ang Tumuturing sa Torticollis?

Maaari kang ma-diagnose ng una sa torticollis ng iyong pamilya o internist, o kung ang torticollis ay dahil sa isang talamak na pinsala, ang isang espesyalista para sa emerhensiyang gamot sa departamento ng emerhensiya ng ospital ay maaaring mag-diagnose sa iyo. Ang isang pedyatrisyan ay magpapasuri sa mga sanggol at mga bata.

Para sa karagdagang pag-aalaga, maaaring tawagan ka ng iyong manggagamot sa isang pisikal na gamot at espesyalista sa rehabilitasyon (physiatrist) o orthopedist na dalubhasa sa mga karamdaman sa musculoskeletal at paggamot. Ang isang neurologist ay maaaring tratuhin ang ilang mga uri ng torticollis dahil sa mga kondisyon ng neurological.

Ang pisikal na therapy ay madalas na pangunahing paggamot para sa mga torticollis, at maaari kang makakita ng isang pisikal na therapist o manggagamot para sa trabaho upang matulungan ang pag-ehersisyo sa kahabaan at lakas ng ehersisyo.

Sa mga malubhang kaso kung kinakailangan ang operasyon, maaari kang makakita ng isang orthopedic siruhano o isang espesyalista sa pag-opera sa mga diskarte sa pagpapasigla sa utak.

Ano ang Paggamot para sa Torticollis?

Ang paggamot para sa torticollis ay naglalayong mag-relaks ang mga kinontratang kalamnan ng leeg na kasangkot. Kasama sa mga paggagamot ang gamot, pisikal na aparato, lason ng botulinum, pisikal na therapy, pag-aayos ng ehersisyo, at operasyon. Sa karamihan ng mga tao, ang torticollis ay lutasin sa maraming araw hanggang sa ilang linggo. Ang ilang mga tao ay bubuo ng patuloy na mga problema sa leeg sa mga buwan hanggang taon. Ang paulit-ulit na kalamnan ng kalamnan ng leeg ay maaaring mangailangan ng pagsangguni sa isang neurologist o siruhano.

Ang Surgery ba ay isang Pagpipilian para sa Torticollis?

Ang pag-opera ay nakalaan lamang para sa ilang mga napiling mga kaso. Sa paggamot na ito, ang ilan sa mga nerbiyos sa itaas na leeg at / o mga kalamnan ay napili nang nahihiwalay upang maiwasan ang pag-urong ng kalamnan. Ang paggamot sa kirurhiko ay madalas na tumutulong, ngunit madalas ang leeg ay babalik sa posisyon ng pag-twist nito pagkatapos ng ilang buwan. Bihirang, ang malalim na pagpapasigla ng utak ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang wire sa utak kung saan kinokontrol ang paggalaw at pagkatapos ay nagpapadala ng mga signal ng kuryente upang matakpan ang mga signal ng utak na nagiging sanhi ng torticollis.

Anong Mga Gamot ang Paggamot sa Torticollis?

• Kung mayroon kang spasmodic torticollis na dulot ng trauma o sa pamamagitan ng mga gamot, maaaring magreseta ng doktor ang mga relaxant ng kalamnan at mga gamot na anti-namumula. Ang mga ito ay karaniwang mapawi ang mga sintomas na ganap sa loob ng ilang araw. Ang mga karaniwang gamot upang gamutin ang talamak, spasmodic torticollis ay may kasamang benztropine (Cogentin) o diphenhydramine (Benadryl). Karaniwang pinangangasiwaan ng mga medikal na propesyonal ang mga gamot na ito sa kalamnan o sa pamamagitan ng ugat. Ang doktor ay maaaring magdagdag ng mga relaxant ng kalamnan o benzodiazepines tulad ng Ativan o Valium. Ang mga gamot ay ipinagpapatuloy sa kanilang bibig form para sa 48-72 na oras upang maiwasan ang paulit-ulit na mga sintomas. Ang mga pack ng yelo at massage therapy ay maaari ding magamit para sa kaluwagan.
• Para sa talamak na kalamnan ng kalamnan ng kalamnan, ang isang neurologist ay maaaring magbigay ng isang lokal na iniksyon ng botulinum A toxin (Botox). Ang lason na ito ay nagmula sa Clostridium botulinum bacteria. Kumikilos ito nang lokal upang maiwasan ang pag-urong ng kalamnan sa mga kalamnan kung saan ito ay na-injected. Ang lason ay madalas na mapipigilan ang mga torticollis mula sa pang-matagalang pag-unlad at maaaring humantong sa kumpletong pagbawi.

Ano ang Mga remedyo sa bahay, ehersisyo, at Mga Stretch para sa Torticollis?

Kapag nasuri ka na sa torticollis, mayroong ilang mga remedyo sa bahay na maaaring makatulong na mapawi ang mga sintomas.

• Humiga sa iyong likod . Ang mga simtomas ay madalas na nawawala sa panahon ng pagtulog, kaya ang pagkuha ng pahinga upang magsinungaling sa iyong likod ay maaaring magbigay ng ginhawa.
• Pindutin ang kabaligtaran ng mukha, baba, o leeg . Tricks nito ang iyong katawan at maaaring makatulong sa mga spasms na huminto sa pansamantalang.
• Mag-apply ng init . Ang mga heat pack o mainit na bote ng tubig na inilalapat sa leeg ay maaaring makatulong sa paluwagin ang masikip na kalamnan.
• Mga diskarte sa pagbabawas ng stress : Alamin kung ano ang sanhi ng stress o pagkabalisa dahil maaaring humantong ito sa pag-igting at paglala ng mga sintomas.

Para sa mga sanggol, maaaring magawa ang passive stretching (kahabaan na ginawa sa tulong ng isang magulang o tagapag-alaga). Sa mas matatandang mga sanggol, ang pagpapadali ng aktibong kilusan ay maaaring makatulong, halimbawa, gamit ang mga pasyalan o tunog upang makakuha ng isang bata na iikot ang kanilang ulo sa isang tiyak na direksyon. Inirerekomenda ng isang pisikal na therapist ang mga kahabaan at iba pang mga ehersisyo at ipakita sa iyo kung paano ito gagawin nang maayos.

Ang mga pagsasanay sa pisikal na therapy para sa mga matatanda na may torticollis ay maaaring magsama ng graded (hakbang-hakbang) ehersisyo sa leeg. Maaari mo munang magsimula sa pamamagitan ng unti-unting paglipat ng iyong ulo ng kaunti pa sa bawat direksyon sa bawat oras. Pagkatapos, subukang panatilihin ang iyong ulo sa panghuling posisyon para sa mas mahabang panahon. Kung hindi mo magawa ang mga pagsasanay na ito sa iyong sarili, maaari kang magkaroon ng ibang tao na tulungan ka ng malumanay na paggalaw ng passive. Gawin ang iyong mga pagsasanay nang maraming beses sa isang araw, sa harap ng salamin kung posible upang makita kung nagawa mong ilipat ang iyong ulo nang mas malayo. Kumunsulta muna sa isang physiatrist o pisikal na therapist para sa mga tagubilin kung paano gawin ang mga paggalaw at maayos na pagsasanay.

Ano ang Prognosis ng Torticollis?

• Ang pag-iwas sa torticollis ay maaaring hindi posible, ngunit ang pagbabala para sa torticollis ay karaniwang mabuti. Para sa karamihan ng mga tao na may talamak na torticollis, ang kondisyon ay umalis sa maraming araw hanggang sa ilang linggo. Ang isang maliit na bilang ng mga tao ay magpapatuloy sa pagbuo ng patuloy na mga problema sa kanilang leeg nang mga buwan hanggang taon.
• Para sa mga bata na may congenital muscular torticollis, ang pisikal na therapy ay madalas na matagumpay at ang maagang interbensyon ay maaaring maiwasan ang mga problema sa hinaharap.
• Matagumpay na tinatrato ng mga gamot ang karamihan sa mga taong may talamak na torticollis. Kung ang isang gamot ay naging sanhi ng spasm, dapat itong itigil.
• Ang spasmodic torticollis ay matagumpay na ginagamot sa mga lokal na iniksyon ng botulinum A toxin na pinagsama sa mga gamot.
• Kung ang mga konserbatibong hakbang na ito ay hindi matagumpay, ang operasyon sa mga ugat ng leeg ay maaaring subukan. Matapos ang operasyon, maraming mga tao ang madalas na magkaroon ng paunang lunas, ngunit ang karamihan ay bumabalik pagkatapos ng ilang buwan.
• Kasama sa mga komplikasyon ng torticollis ang deformity ng leeg at palagiang paninigas ng leeg at sakit. Ang patuloy na pag-igting na ito ay maaaring magresulta sa pamamaga ng kalamnan at mga sintomas ng neurological dahil sa presyon sa mga ugat ng ugat.
• Sa ilang mga kaso, ang mga taong may kapansanan sa sakit ng torticollis ay maaaring nahihirapan sa pagsasagawa ng pang-araw-araw na gawain, maaaring hindi na makapagmaneho, at maaaring magkaroon ng depresyon.