Pagsusulit torsion kumpara sa impeksyon

Pagsusulit torsion kumpara sa impeksyon
Pagsusulit torsion kumpara sa impeksyon

Testicular torsion: causes, symptoms, diagnosis and treatment - Clinical Anatomy | Kenhub

Testicular torsion: causes, symptoms, diagnosis and treatment - Clinical Anatomy | Kenhub

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Testicular Torsion at Testicular Infection?

  • Ang pag-ihi ng testicular ay isang masakit na kondisyon ng testicle dahil sa pag-twist sa spermatic cord na nagdudulot ng pagkawala ng dugo sa testicle. Ito ay isang emerhensiyang kirurhiko, dahil ang pamamaluktot ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng pagkawala ng testicle sa mga lalaki ng kabataan. Ang impeksyon sa testicle (tinatawag din na impeksyon sa testicular at / o orchitis) sa pangkalahatan ay nangangahulugang impeksyon ng mga testicle ng iba't ibang mga bakterya at / o mga virus. Ang mga impeksyon sa testicular ay maaaring kumalat sa mga istruktura na nakakabit sa mga testicle tulad ng epididymis (tinatawag na epididymo-orchitis).
  • Ang pag-ihi ng testicular ay isang uri lamang na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit na excruciating testicular sa isang testicle; sa kabaligtaran, ang mga uri ng impeksyong testicle ay nag-iiba ayon sa nakakahawang organismo (iba't ibang mga species ng bakterya at mga species ng virus).
  • Ang medikal na pag-ihi ay isang emergency na pang-medikal na maaaring pagalingin sa pamamagitan lamang ng pag-twist sa spermatic cord ng testicle, na karaniwang ginagawa ng operasyon. Karamihan sa mga impeksyong testicular ay maaari ring mai-curve, ngunit hindi nangangailangan ng operasyon.
  • Ang pinaka-karaniwang sintomas ng testicular torsion ay ang excruciating pain sa apektadong testicle. Sa kaibahan, hindi ito matatagpuan sa mga impeksyong testicle. Karaniwan silang naroroon ng mga palatandaan at sintomas ng pamamaga ng testicular, pamumula, sakit at lambot ng mga testicle. Ang pag-ihi ng testicular ay maaari ding magkaroon ng mga sintomas ng sakit sa tiyan, lagnat, pagduduwal at pagsusuka. Ang iba pang mga sintomas na nauugnay sa mga impeksyong testicular ay nagbabahagi ng ilang mga sintomas na kasama ang pagduduwal, lagnat, pagkapagod, at sakit (karaniwang may pag-ihi).
  • Ang isang kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng isang lalaki na bumubuo ng testicular na pag-iwas ay isang anatomic abnormality term na "bell clapper deformity" na nagpapahintulot sa spermatic cord na mas madali itong i-twist. Sa kaibahan, maraming mga kilalang sanhi ng mga impeksyon sa testicle; halimbawa, virus ng taba, coxsackievirus, mga sakit na nakukuha sa sekswalidad (pangunahin ang bakterya tulad ng Neisseria at / o Treponema), E. coli, Staphylococcus, Streptococcus at iba pang mga species ng bakterya.
  • Ang paggamot ng testicular torsion ay radikal na naiiba sa paggamot ng mga impeksyon sa testicle. Halimbawa, ang karaniwang paggamot ay emergency surgery, karaniwang sa pamamagitan ng isang urologic siruhano, na pagkatapos ay suture parehong testicle sa eskrotum (orchiopexy) upang maiwasan ang anumang karagdagang pag-twist. Ang paggamot sa mga impeksyong testicular ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sanhi ng impeksyon (halimbawa, ang mga sanhi ng impeksyon sa virus ay karaniwang hindi ginagamot, ngunit ang sanhi ng bakterya na ginagamot sa naaangkop na antibiotics). Gayunpaman, ang parehong mga testicular na pamamaluktot at mga impeksyong testicular ay kailangang sundin ng iyong manggagamot.
  • Ang pagbabala para sa testicular torsion ay mabuti sa mga lunas na posible, depende sa kung gaano kabilis ang testicle. Tulad ng testicular torsion, ang mga impeksyong testicular, sa pangkalahatan, ay may mahusay na kinalabasan o pagalingin. Gayunpaman, ang isang komplikasyon na pangkaraniwan sa parehong mga problema ay ang dalawa ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa pagkamayabong, lalo na sa mga pasyente ng torsion na nagkaroon ng hindi matagumpay, naantala, o walang operasyon na testicular na nagreresulta sa pagkawala ng isang testicle.

Ano ang Testicular Torsion?

  • Ang pag-ihi ng testicular ay isang emerhensiyang kirurhiko na maaaring magresulta sa pagkawala ng apektadong testicle kung hindi ginagamot kaagad.
  • Ito ay isang masakit na kondisyon na sanhi ng pag-twist ng spermatic cord, na nagiging sanhi ng pagkawala ng daloy ng dugo sa testicle.
  • Ang testicular tissue ay hindi maaaring mabuhay nang walang daloy ng dugo. Ang pamamaluktot ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng pagkawala ng testicle sa mga kabataan ng kabataan.

Ano ang isang Testicular Infection?

  • Ang Orchitis ay isang nagpapaalab na kondisyon ng isa o parehong mga testicle sa mga lalaki, na karaniwang sanhi ng impeksyon sa virus o bakterya.
  • Karamihan sa mga kaso ng orchitis sa mga bata ay sanhi ng impeksyon sa mumps virus.
  • Ang orchitis na dulot ng impeksyon sa bakterya na kadalasang nabubuo mula sa pag-unlad ng epididymitis, isang impeksyon sa tubo na nagdadala ng tamod sa labas ng mga testicle. Ito ay tinatawag na epididymo-orchitis.
  • Ang karamihan ng mga kaso ng mumps orchitis ay nangyayari sa prepubertal (mas mababa sa 10 taong gulang) na mga lalaki, habang ang karamihan sa mga kaso ng bacterial orchitis ay nangyayari sa mga kalalakihang aktwal na sekswal, o sa mga kalalakihan na mas matanda sa 50 taong gulang na may benign prostatic hypertrophy.

Ano ang Mga Sintomas ng Testicular Torsion kumpara sa Impeksyon sa Testicle?

Mga Sintomas sa Testicular

Ang pag-ihi ng testicular ay nailalarawan sa pamamagitan ng excruciating one-sided testicular pain, na may biglaang pamamaga. Dahil ang mga istruktura ng kurdon ay umikot (tulad ng mga string ng isang papet), ang testicle ay nakataas din. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pagduduwal at pagsusuka. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon din ng sakit sa tiyan. Maaaring mayroong isang kasaysayan ng nakaraang sakit sa testicular. Ang lagnat ay maaari ring sumama sa sakit na testicular.

Ang pinakitang pagdududa ay makikita nang madalas sa 12-18 taong gulang na pangkat, at ang karamihan sa mga kaso ay nangyayari sa mga kalalakihan na wala pang 30 taong gulang. Gayunpaman, maaari itong mangyari sa anumang edad, kabilang ang mga bagong panganak.

Sintomas ng Impormasyon sa Pagsubok

Ang mga sintomas na nauugnay sa orchitis ay maaaring saklaw mula sa banayad hanggang sa malubhang, at ang pamamaga ay maaaring kasangkot sa isa o parehong mga testicle. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mabilis na pagsisimula ng sakit at pamamaga, o ang mga sintomas ay maaaring lumitaw nang mas unti-unti. Ang mga sintomas ng orchitis ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

  • Ang pamamaga ng testicular
  • Pagpapula ng pula
  • Sakit sa sakit at lambot
  • Lagnat at panginginig
  • Suka
  • Malaise at pagkapagod
  • Sakit ng ulo
  • Sakit sa katawan
  • Sakit na may pag-ihi
Sa epididymo-orchitis, ang mga sintomas ay maaaring dumarating at umunlad nang unti-unti.
  • Ang Epididymitis sa una ay nagiging sanhi ng isang naisalokal na lugar ng sakit at pamamaga sa likod ng testicle nang maraming araw.
  • Nang maglaon, ang impeksiyon ay nagdaragdag at kumakalat upang kasangkot ang buong testicle.
  • Ang posibleng sakit o pagkasunog bago o pagkatapos ng pag-ihi at paglabas ng penile ay maaari ring makita.

Ano ang Nagdudulot ng Testicular Torsion kumpara sa Impeksyon sa Testicle?

Mga Sanhi ng Testicular Torsion

Ang sanhi ng nakararami ng mga kaso ay ang deformidad ng bell clapper, isang anatomic abnormality na naroroon sa ilang mga lalaki. Pinapayagan ng kondisyong ito na anatomiko ang spermatic cord na mas madali, na nagreresulta sa kompromiso ng suplay ng dugo sa testicle. Maaari itong mangyari nang kusang o maaaring maiugnay sa trauma. Walang paraan upang matukoy ang deformity na ito. Sa makabuluhang bilang ng mga kalalakihan na may ganitong anatomical abnormality ay magkakaroon nito sa parehong mga testicle.

Mga Sanhi ng Impeksyon sa Pagsusulit

Ang orchitis sa mga bata na kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng isang impeksyon sa virus.

  • Ang virus na nagdudulot ng mga beke ay madalas na ipinahiwatig bilang sanhi ng orchitis.
  • Humigit-kumulang isang ikatlo ng mga batang lalaki ang bubuo ng orchitis mula sa impeksyon sa beke.
  • Ito ay pinaka-karaniwan sa mga batang lalaki, at ang pamamaga ng testicular ay karaniwang bubuo ng 4-6 araw pagkatapos ng simula ng mga umbok.
  • Mayroong mga ulat ng kaso ng mumps orchitis na nagaganap pagkatapos ng pagbabakuna kasama ang mga buko, tigdas, at bakuna ni rubella (MMR), ngunit ito ay bihirang.
  • Ang iba pang mga hindi gaanong karaniwang mga organismo ng virus na maaaring magdulot ng orchitis ay kasama ang varicella, coxsackievirus, echovirus, at cytomegalovirus (na nauugnay sa nakakahawang mononukleosis).

Hindi gaanong karaniwan, ang orchitis ay maaaring sanhi ng impeksyon sa bakterya. Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga kaso ng bacterial orchitis ay nangyayari mula sa pag-unlad at pagkalat ng epididymitis (pamamaga ng coiled tube sa likod ng testicle), alinman mula sa isang sakit na nakukuha sa sekswal (STD) o mula sa isang prosteyt glandula / impeksyon sa ihi lagay. Ang kondisyong ito ay tinatawag na epididymo-orchitis.

  • Ang mga bakterya na maaaring magdulot ng orchitis mula sa mga impeksyon sa prosteyt gland / urinary tract ay kinabibilangan ng Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, at Staphylococcus at Streptococcus species.
  • Ang mga bakterya na nagdudulot ng mga sakit na nakukuha sa sekswal, tulad ng gonorrhea, chlamydia, at syphilis, ay maaaring maging sanhi ng orchitis sa mga taong sekswal na aktibo, karaniwang sa pagitan ng edad na 19-35 taon. Ang mga tao ay maaaring nasa panganib kung mayroon silang maraming mga sekswal na kasosyo, ay kasangkot sa mataas na peligrosong pag-uugali, kung ang kanilang sekswal na kasosyo ay nagkaroon ng isang STD, o kung ang tao ay may kasaysayan ng mga STD.

Ang mga indibidwal ay maaaring nasa panganib para sa mga orchitis na hindi nakikipag-sex kung hindi sila nabakunahan laban sa mga beke, kung madalas silang nakakuha ng impeksyon sa ihi, kung mas matanda sa 45 taong gulang, o kung madalas silang may catheter na nakalagay sa kanilang pantog.

Ano ang Paggamot para sa Testicular Torsion kumpara sa Impeksyon sa Testicle?

Paggamot sa Testicular Torsion

Ang tanging paggamot para sa testicular torsion ay ang operasyon. Sa mga bihirang okasyon, ang isang manggagamot ay maaaring mano-manong i-untwist ang testicle, ngunit hindi ito pangkaraniwan. Ang kahalagahan ng pagkakaroon ng pagsusuri sa sakit na nasuri kaagad ay hindi maaaring labis na labis na labis na labis.

Ang pag-aalaga sa bahay ay hindi naaangkop at magreresulta lamang sa pagkawala ng testicle.

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang pamamaluktot, bibigyan ang isang urologist. Depende sa iyong kasaysayan at pisikal, maaari kang magdala sa operating room o maaaring magawa mo ang pag-imaging.

Sa emergency room, ang pasyente na may testicular torsion ay maaaring makatanggap ng isang narkotiko tulad ng morphine para sa relief relief.

Pagsusulit Torsion Surgery

Ang layunin ng operasyon ay upang mailigtas ang testicle. Kung ang testicle ay hindi mai-save, ang testicle ay tinanggal (isang pamamaraan na kilala bilang orchiectomy). Kung ang testicle ay matagumpay na detorsed, mai-suture ito sa loob ng scrotum upang hindi na ito ma-twist (tinatawag na orchiopexy). Ang iba pang testicle ay makakaranas din ng parehong pag-aayos sa scrotum.
Ang mga pasyente na may isang di-magagamit na testicle ay maaaring bumalik para sa pagpasok ng isang prosthetic testicle. Gagawin lamang ito matapos na maramdaman ng mga urologist na kumpleto ang pagpapagaling mula sa operasyon.

Paggamot sa Testicle Infection

Ang medikal na paggamot ng orchitis ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sanhi ng impeksyon, partikular kung sanhi ito ng isang bakterya o viral organism.
Ang mga taong may bacterial orchitis o bacterial epididymo-orchitis ay nangangailangan ng paggamot sa antibiotic. Ang therapy ng antibiotics ay kinakailangan upang pagalingin ang impeksyon.

  • Karamihan sa mga kalalakihan ay maaaring tratuhin ng mga antibiotics sa bahay sa loob ng 10-14 araw. Ang mga mahahabang kurso ay maaaring kailanganin kung ang glandula ng prosteyt ay kasangkot din.
  • Kung ang isang pasyente ay may mataas na lagnat, pagsusuka, kung siya ay may sakit, o kung nagkakaroon siya ng malubhang komplikasyon, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng pagpasok sa isang ospital para sa mga IV antibiotics.
  • Kailangang tiyakin ng mga kabataan, aktibong sekswal na ang lahat ng kanilang mga sekswal na kasosyo ay tinutukoy kung ang sanhi ay natutukoy na maging isang STD. Dapat silang gumamit ng mga condom o umiwas sa mga sekswal na relasyon hanggang sa makumpleto ng lahat ng mga kasosyo ang kanilang buong kurso ng mga antibiotics at walang sintomas.
  • Ang inireseta ng antibiotics ay depende sa edad ng pasyente at pinagbabatayan ng sanhi ng impeksyon sa bakterya. Ang mga antibiotics na karaniwang ginagamit ay maaaring magsama ng ceftriaxone (Rocephin), doxycycline (Vibramycin, Doryx), azithromycin (Zithromax) o ciprofloxacin (Cipro).
  • Kung ang sanhi ng orchitis ay natutukoy na maging viral sa pinagmulan, ang mga antibiotics ay hindi inireseta. Ang mga bukol na orchitis ay karaniwang mapapabuti sa loob ng isang panahon ng 1-2 linggo. Ang mga pasyente ay dapat tratuhin ang mga sintomas sa mga paggamot sa pangangalaga sa bahay na nakabalangkas sa itaas.

Ang mga indibidwal na nasuri na may orchitis ay dapat mag-follow-up sa kanilang tagapangalaga sa pangangalaga ng kalusugan upang matiyak ang pagpapabuti, at upang masubaybayan ang pagbuo ng anumang mga potensyal na komplikasyon. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng referral sa isang urologist. Tumawag sa isang tagapag-alaga sa pangangalagang pangkalusugan o pumunta sa kagawaran ng emerhensiya kung ang mga sintomas ng isang tao ay lumala anumang oras sa panahon ng paggamot.

Ano ang Prognosis para sa Testicular Torsion kumpara sa Testicle Infection?

Testicular Torsion Prognosis

Ang pagkamayabang ay dapat mapanatili kahit na matapos ang pagkawala ng isang testicle. Hindi magkakaroon ng maliwanag na mga pagbabagong nabanggit nang pisikal bukod sa pagkawala ng testicle. Ipagbibigay-alam sa siruhano sa pasyente kung kailan kailangan ang pag-follow-up. Ang orchiopexy ay dapat na maiwasan ang karagdagang mga yugto ng pag-iwas.

Ang Pagkilala sa Testicle Infectionosis

Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga kaso ng viral orchitis at antibiotic na ginagamot na bacterial orchitis ay magpapabuti nang walang mga komplikasyon. Gayunpaman, ang ilang mga potensyal na komplikasyon na maaaring makatagpo ay kasama ang:

  • Ang ilang mga indibidwal na may orchitis ay maaaring makaranas ng pag-urong (pagkasayang) ng apektadong testicle
  • Napapabagsak na pagkamayabong, o bihirang sterility
  • Paulit-ulit na mga yugto ng epididymitis
  • Abscess ng scroll
  • Kung hindi inalis, bihirang pagkawala ng testicle o kamatayan.