Pag-atake ng Gallbladder: sanhi, sintomas at palatandaan

Ano ang isang atake sa Gallbladder?

Ang isang pag-atake ng gallbladder ay isang term na hindi medikal na ginagamit upang sumangguni sa biglaang pagsisimula ng sakit dahil sa kondisyong medikal na kilala bilang biliary colic. Inilarawan ng colic ng Biliary ang sitwasyon kung saan ang isang gallstone ay natigil sa dile ng apdo na nagdadala ng likido ng apdo mula sa gallbladder sa maliit na bituka. Ang pagbara ng dile ng apdo na may bato ay nagiging sanhi ng isang backup ng presyon sa gallbladder, na nagreresulta sa pamamaga ng organ.

Ang katangian ng pag-atake ng gallbladder ay isang mapurol na sakit sa kanang itaas o gitnang lugar ng tiyan. Ang sakit ay nawala kapag ang bato na humaharang sa tubo ay kalaunan ay pumasa sa bituka. Karamihan sa mga pag-atake ng gallbladder ay tumatagal ng ilang oras, na may mas masahol na sakit sa simula. Ang mga kaugnay na sintomas ay maaaring magsama ng matalim o masakit na sakit. Maraming mga pag-atake ng gallbladder ang nangyayari sa gabi, bago ang oras ng pagtulog, o pagkatapos kumain ng isang mabibigat na pagkain.

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng isang Pag-atake sa Gallbladder?

Ang pinakakaraniwang sintomas na kasama ng biliary colic ay pagduduwal na may o walang pagsusuka. Ang pagsusuka ay hindi ginagawang mas mahusay ang sakit dahil wala itong epekto sa mga distended ducts o gallbladder.

Ang iba pang mga hindi tiyak na sintomas, na mas malamang na sanhi bilang tugon sa sakit sa halip na ang sagabal, ay:

• pagpapawis (diaphoresis),
• kahinaan,
• ilaw sa ulo, at
• igsi ng hininga.

Ang mga sintomas na nagmumungkahi ng iba pang mga sanhi ng sakit ay sakit na pinakamataas sa mas mababang tiyan, pagdurugo ng tiyan o belching, at hindi normal na pattern ng bituka.

Ang termino, biliary colic, ay isang maling impormasyon, iyon ay, ito ay nilalagan. Ang isang malupit na uri ng sakit ay isang sakit na dumarating at pupunta. Biliary colic ay hindi dumating at umalis. Maaari itong magbago sa paglipas ng panahon nang masidhi, ngunit hindi ito mawala. Ito ay pare-pareho. Dumating ito sa halip bigla, alinman sa simula bilang isang matinding sakit o pagbuo ng lakas nang mabilis upang maabot ang isang rurok. Ito ay nananatiling pare-pareho (kahit na maaaring magbago sa intensity) at pagkatapos ay mawala, karaniwang unti-unti. Ang tagal ng sakit ay 15 minuto hanggang ilang oras. Kung ang sakit ay mas maikli kaysa sa 15 minuto, malamang na hindi ito sanhi ng mga gallstones. Kung ang sakit ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa maraming oras, alinman ay hindi biliary colic, o ang apdo na nagdudulot ng biliary colic ay humantong sa isang komplikasyon, halimbawa, cholecystitis.

Ang sakit ng apdo ng halagang karaniwang karaniwang malubha.

Ang mga indibidwal na may biliary colic ay may posibilidad na gumalaw sa pagsubok na hindi matagumpay na makahanap ng isang posisyon ng kaginhawaan. Ang paggalaw ay hindi ginagawang mas masahol pa ang sakit, dahil ang kilusan ay walang epekto sa mga distending ducts o gallbladder. Ito ay madalas na pinakamataas sa kalagitnaan ng itaas na tiyan (epigastrium).

Ang susunod na pinakakaraniwang lokasyon ay ang kanang itaas na tiyan na kung saan ay kung saan matatagpuan ang gallbladder. (Ang posibleng paliwanag para dito ay ang form ng gallbladder ay embryologically bilang isang midline organ, at ang supply nito ng mga nerbiyos, kabilang ang mga fibers ng sakit, ay nagmula sa midline ng katawan. ang midline ng katawan.)

Ang iba pang mga hindi gaanong karaniwang mga lugar ng pinakamataas na kasamang isama ang kaliwang itaas na tiyan, at bihirang ang mas mababang tiyan.

Para sa hindi maliwanag na mga kadahilanan, ang sakit ay maaaring lumiwanag (kumalat) sa iba pang mga lugar, halimbawa, sa kanang balikat o dulo ng kanang scapula; bihirang ang mga ito ay maaaring maging mga lugar ng pinakamataas na sakit.

Ito ay malawak ngunit hindi naniniwala na ang biliary colic ay kadalasang nangyayari pagkatapos kumain. Sa katunayan, ang biliary colic ay mas malamang na mangyari sa gabi o sa gabi, na madalas na ginising ang mga indibidwal mula sa pagtulog. Lumilitaw na ang ingestion ng pagkain ay hindi nagiging sanhi ng biliary colic, kahit na ang teorya ay iminungkahi na ang pagkain, lalo na ang mataba na pagkain, ay nagdudulot ng gallbladder na makontrata at itulak ang mga bato sa mga ducts.

Ang biliary colic ay isang paulit-ulit na problema, ngunit mayroong isang ugali para sa mga episode na mangyari nang madalas, ibig sabihin, mas mababa sa buwanang.

Ano ang Mga Sanhi ng Galbladder Attacks?

Ang mga gallstones ay may posibilidad na maging lodging sa mga dile ng apdo na humahantong mula sa gallbladder o atay sa mga bituka. Kapag naglalagay ang mga gallstones sa mga ducts, nagbibigay sila ng isang tukoy na uri ng sakit na tinatawag na biliary colic. Ang mga katangian ng colicary ng apdo ay napaka-pare-pareho, at mahalaga na kilalanin ang mga katangian nito sapagkat inirereklamo nila ang manggagamot sa pinaka-angkop na pagsubok upang masuri ang mga gallstones, lalo na ang ultrasonography ng tiyan.

Sa humigit-kumulang 5% ng mga kaso, ang ultrasonography ay mabibigo na magpakita ng mga gallstones. Sa ganitong mga sitwasyon, kung ang mga katangian ng colectary ng tipikal ay karaniwang, ang mga manggagamot ay magpapatuloy sa iba pang mga mas advanced na pagsubok para sa pag-diagnose ng mga gallstones, partikular na endoskopikong ultratunog. Sa wakas, ang karamihan sa mga gallstones ay hindi nagdudulot ng sakit, at madalas na matagpuan nang hindi sinasadya sa panahon ng ultrasonography ng tiyan. Kung ang mga sintomas kung saan ginagawa ang ultrasonography ay hindi pangkaraniwan ng biliary colic, hindi malamang na ang mga sintomas ay sanhi ng mga gallstones. Ang mga gallstones ay maaaring maging tahimik. Mahalaga itong kilalanin dahil ang operasyon upang alisin ang mga gallstones ay malamang na hindi mapawi ang mga sintomas.

Kapag ang mga gallstones ay biglang umupo sa duct na humahantong mula sa gallbladder (cystic duct), ang duct na humahantong mula sa atay patungo sa cystic duct (karaniwang hepatic duct), o ang duct na humahantong mula sa cystic duct patungo sa bituka (karaniwang apdo ng dumi), ang normal na daloy ng apdo mula sa atay ay nakagambala. Sa pamamagitan ng sagabal ng karaniwang hepatic o karaniwang apdo dile, ang pag-backup ng apdo ay nagiging sanhi ng mga ducts (at ang gallbladder sa huling kaso). Ang distantasyong ito (lumalawak) ay ang sanhi ng biliary colic. Kapag ang hadlang ng cystic duct ay nangyayari, ang likido ay nakatago sa gallbladder na nagiging sanhi nito na lumala. Muli, ang pag-distansya ay nagiging sanhi ng biliary colic. Ang biliary colic ay tumitigil kapag ang batong bato ay magbubukas mula sa tubo.

Ang biglaang sagabal ng mga dile ng apdo ay nagdudulot ng biliary colic. Ang iba pang mga proseso na biglang humadlang sa mga ducts ay maaari ring magdulot ng biliary colic, halimbawa, ang pagdurugo sa mga ducts o ang pagpasok ng mga parasito sa mga ducts, ngunit ang mga sanhi ay bihirang. Ang paglitaw ng dahan-dahang progresibong sagabal ay hindi nagiging sanhi ng biliary colic maliban kung ang biglaang sagabal ay napansin sa progresibong sagabal. Para sa kadahilanang ito, hindi pangkaraniwan para sa dahan-dahang lumalagong mga cancer ng mga dile ng apdo, gallbladder, o pancreas (sa pamamagitan ng kung saan ang karaniwang bile duct ay pumasa) upang maging sanhi ng biliary colic.

Ang diagnosis ng mga gallstones bilang sanhi ng sakit sa apdo Bilang karagdagan sa ultrasonography, maaaring maging kapaki-pakinabang upang makakuha ng mga pagsusuri sa dugo upang masuri ang function ng atay (aminotransferases) at pancreas (amylase). Kung ang mga pagsusuri ay hindi normal ay sinusuportahan nila ang diagnosis ng isang proseso na kinasasangkutan ng atay, bile ducts at gallbladder, o pancreas. Hindi nila ipinahiwatig partikular kung ano ang problema, ngunit ang isang maagang pagtaas at mabilis na pagbagsak sa kanilang mga antas ay nagmumungkahi ng sagabal sa mga dolyar ng biliary. Ang Endoscopic ultrasonography ay ang pinakamahusay na pagsubok para sa pag-diagnose ng mga gallstones, ngunit mahal ito at nagdadala ng peligro ng mga komplikasyon.

Cholecystitis

Ang Cholecystitis ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng matagal na sagabal ng mga ducts. Ito ay nangyayari kapag ang pamamaga ay bubuo, karaniwang bilang isang resulta ng impeksyon sa bakterya. Kung nagreresulta ito bilang isang komplikasyon ng biglaang sagabal ng mga ducts, maaari itong magsimula bilang biliary colic. Hindi gaanong karaniwan, maaari itong magsimula de novo, iyon ay, nang walang sakit na karaniwang tipikal ng biliary colic, lalo na sa mga sitwasyon kung saan ang pinagbabatayan na sanhi ay hindi mga gallstones (halimbawa, acalculous cholecystitis, vasculitis, atbp.).

Ang sakit ng cholecystitis ay naiiba sa biliary colic. Matatagpuan ito sa parehong lugar at pare-pareho, ngunit dahil ang sanhi ng sakit ay pamamaga at hindi ductal distitation, jarring motion, halimbawa, paglundag pataas, pinapalala ang sakit. Ang mga indibidwal ay may posibilidad na magsinungaling pa kaysa sa paglipat ng naghahanap ng isang posisyon ng kaginhawaan. Ang iba pang mga palatandaan ng pamamaga ay lambot sa kanang itaas na tiyan (kahit na maaaring mangyari ito sa isang mas mababang antas na may distension ng gallbladder nang walang pamamaga) at lagnat.