Mga sintomas ng sakit sa Gallbladder, sanhi at cholecystitis

Mga Sakit sa Sakit ng Gallbladder

Ang sakit ng sakit sa gallbladder halos palaging may isa sa dalawang sanhi - mga gallstones o cholecystitis . Ang mga gallstones ay mga bato na bumubuo sa gallbladder (madalas na maling naipaliwanag na "pantog ng apdo"). Nag-iiba-iba ang laki nila mula sa isang milimetro o dalawa hanggang ilang sentimetro at binubuo ng mga kolesterol o mga pigment ng apdo. Ang cholecystitis ay nangangahulugang pamamaga ng gallbladder. Bagaman, ang cholecystitis ay madalas na sanhi ng mga gallstones, mayroong iba pang mga hindi gaanong karaniwang mga sanhi din.

Ano ang mekanismo ng sakit sa gallbladder?

Ang mga gallstones ay may posibilidad na maging lodging sa mga dile ng apdo na humahantong mula sa gallbladder o atay sa mga bituka. Kapag naglalagay ang mga gallstones sa mga ducts, nagbibigay sila ng isang tukoy na uri ng sakit na tinatawag na biliary colic . Ang mga katangian ng colicary ng apdo ay napaka-pare-pareho, at mahalaga na kilalanin ang mga katangian nito sapagkat inirereklamo nila ang manggagamot sa pinaka-angkop na pagsubok upang masuri ang mga gallstones, lalo na ang ultrasonography ng tiyan. Sa humigit-kumulang 5% ng mga kaso, ang ultrasonography ay mabibigo na magpakita ng mga gallstones. Sa ganitong mga sitwasyon, kung ang mga katangian ng colectary ng tipikal ay karaniwang, ang mga manggagamot ay pupunta sa iba pang mga mas advanced na pagsubok para sa pag-diagnose ng mga gallstones, partikular na endoscopic ultrasound. Sa wakas, ang karamihan sa mga gallstones ay hindi nagdudulot ng sakit, at madalas na matagpuan nang hindi sinasadya sa panahon ng ultrasonography ng tiyan. Kung ang mga sintomas kung saan ginagawa ang ultrasonography ay hindi pangkaraniwan ng biliary colic, hindi malamang na ang mga sintomas ay sanhi ng mga gallstones. Ang mga gallstones ay maaaring maging tahimik. Mahalaga itong kilalanin dahil ang operasyon upang alisin ang mga gallstones ay malamang na hindi mapawi ang mga sintomas.

Kapag ang mga gallstones ay biglang umupo sa duct na humahantong mula sa gallbladder (cystic duct), ang duct na humahantong mula sa atay patungo sa cystic duct (karaniwang hepatic duct), o ang duct na humahantong mula sa cystic duct patungo sa bituka (karaniwang apdo duct), ang normal na daloy ng apdo mula sa atay ay nakagambala. Sa pamamagitan ng sagabal ng karaniwang hepatic o karaniwang apdo dile, ang pag-backup ng apdo ay nagiging sanhi ng mga ducts (at ang gallbladder sa huling kaso). Ang distantasyong ito (lumalawak) ay ang sanhi ng biliary colic. Kapag ang hadlang ng cystic duct ay nangyayari, ang likido ay nakatago sa gallbladder na nagiging sanhi nito na lumala. Muli, ang pag-distansya ay nagiging sanhi ng biliary colic. Ang biliary colic ay tumitigil kapag ang batong bato ay magbubukas mula sa tubo.

Ang paglalarawan ng mga Gallstones na bumubuo sa Gallbladder

Mga Katangian sa Gallbladder Sakit

Ang termino, biliary colic, ay isang maling impormasyon, iyon ay, ito ay nilalagan. Ang isang malupit na uri ng sakit ay isang sakit na dumarating at pupunta. Biliary colic ay hindi dumating at umalis. Maaari itong magbago sa paglipas ng panahon nang masidhi, ngunit hindi ito mawala. Ito ay pare-pareho. Dumating ito sa halip bigla, alinman sa simula bilang isang matinding sakit o pagbuo ng lakas nang mabilis upang maabot ang isang rurok. Ito ay nananatiling pare-pareho (kahit na maaaring magbago sa intensity) at pagkatapos ay mawala, karaniwang unti-unti. Ang tagal ng sakit ay 15 minuto hanggang ilang oras. Kung ang sakit ay mas maikli kaysa sa 15 minuto, malamang na hindi ito sanhi ng mga gallstones. Kung ang sakit ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa maraming oras, alinman ay hindi biliary colic, o ang apdo na nagdudulot ng biliary colic ay humantong sa isang komplikasyon, halimbawa, cholecystitis.

Ang sakit ng apdo ng halagang karaniwang karaniwang malubha.

• Ang mga indibidwal na may biliary colic ay may posibilidad na gumalaw sa pagsubok na hindi matagumpay na makahanap ng isang posisyon ng kaginhawaan.
• Ang paggalaw ay hindi ginagawang mas masahol pa ang sakit, dahil ang kilusan ay walang epekto sa mga distending ducts o gallbladder.
• Ito ay madalas na pinakamataas sa kalagitnaan ng itaas na tiyan (epigastrium).
• Ang susunod na pinakakaraniwang lokasyon ay ang kanang itaas na tiyan na kung saan ay kung saan matatagpuan ang gallbladder. (Ang posibleng paliwanag para dito ay ang form ng gallbladder ay embryologically bilang isang midline organ, at ang supply nito ng mga nerbiyos, kabilang ang mga fibers ng sakit, ay nagmula sa midline ng katawan. ang midline ng katawan.)
• Ang iba pang mga hindi gaanong karaniwang mga lugar ng pinakamataas na kasamang isama ang kaliwang itaas na tiyan, at bihirang ang mas mababang tiyan.
• Para sa hindi maliwanag na mga kadahilanan, ang sakit ay maaaring lumiwanag (kumalat) sa iba pang mga lugar, halimbawa, sa kanang balikat o dulo ng kanang scapula; bihirang ang mga ito ay maaaring maging mga lugar ng pinakamataas na sakit.

Ito ay malawak ngunit hindi naniniwala na ang biliary colic ay kadalasang nangyayari pagkatapos kumain. Sa katunayan, ang biliary colic ay mas malamang na mangyari sa gabi o sa gabi, na madalas na ginising ang mga indibidwal mula sa pagtulog. Lumilitaw na ang ingestion ng pagkain ay hindi nagiging sanhi ng biliary colic, kahit na ang teorya ay iminungkahi na ang pagkain, lalo na ang mataba na pagkain, ay nagdudulot ng gallbladder na makontrata at itulak ang mga bato sa mga ducts.

Ang biliary colic ay isang paulit-ulit na problema, ngunit mayroong isang ugali para sa mga episode na mangyari nang madalas, ibig sabihin, mas mababa sa buwanang.

Mga Sintomas at Palatandaan ng Gallbladder Sakit

Ang pinakakaraniwang sintomas na kasama ng biliary colic ay pagduduwal na may o walang pagsusuka. Ang pagsusuka ay hindi ginagawang mas mahusay ang sakit dahil wala itong epekto sa mga distended ducts o gallbladder.

Ang iba pang mga hindi tiyak na sintomas, na mas malamang na sanhi bilang tugon sa sakit sa halip na ang sagabal, ay:

• pagpapawis (diaphoresis),
• kahinaan,
• ilaw sa ulo, at
• igsi ng hininga.

Ang mga sintomas na nagmumungkahi ng iba pang mga sanhi ng sakit ay sakit na pinakamataas sa mas mababang tiyan, pagdurugo ng tiyan o belching, at hindi normal na pattern ng bituka.

Iba pang mga Sanhi ng Biliary Pain

Ang biglaang sagabal ng mga dile ng apdo ay nagdudulot ng biliary colic. Ang iba pang mga proseso na biglang humadlang sa mga ducts ay maaari ring magdulot ng biliary colic, halimbawa, ang pagdurugo sa mga ducts o ang pagpasok ng mga parasito sa mga ducts, ngunit ang mga sanhi ay bihirang. Ang paglitaw ng dahan-dahang progresibong sagabal ay hindi nagiging sanhi ng biliary colic maliban kung ang biglaang sagabal ay napansin sa progresibong sagabal. Para sa kadahilanang ito, hindi pangkaraniwan para sa dahan-dahang lumalagong mga cancer ng mga dile ng apdo, gallbladder, o pancreas (sa pamamagitan ng kung saan ang karaniwang bile duct ay pumasa) upang maging sanhi ng biliary colic.

Ang diagnosis ng mga gallstones bilang sanhi ng sakit sa apdo Bilang karagdagan sa ultrasonography, maaaring maging kapaki-pakinabang upang makakuha ng mga pagsusuri sa dugo upang masuri ang function ng atay (aminotransferases) at pancreas (amylase). Kung ang mga pagsusuri ay hindi normal ay sinusuportahan nila ang diagnosis ng isang proseso na kinasasangkutan ng atay, bile ducts at gallbladder, o pancreas. Hindi nila ipinahiwatig partikular kung ano ang problema, ngunit ang isang maagang pagtaas at mabilis na pagbagsak sa kanilang mga antas ay nagmumungkahi ng sagabal sa mga dolyar ng biliary. Ang Endoscopic ultrasonography ay ang pinakamahusay na pagsubok para sa pag-diagnose ng mga gallstones, ngunit mahal ito at nagdadala ng peligro ng mga komplikasyon.

Mga Sakit sa Sakit ng tiyan, Sintomas at Diagnosis

Iba pang mga Karamdaman na Mimic Gallbladder Sakit

Sa tuwing pinaghihinalaang ang biliary colic, ang posibilidad ng sakit sa puso (angina o atake sa puso, dahil sa ischemia) ay dapat ding isaalang-alang at kabaligtaran. Ang sakit sa puso at sakit ng apdo, kahit na sanhi ng dalawang magkakaibang magkakaibang proseso, ay nagbabahagi ng ilang mga karaniwang katangian. Maaaring nalito sila sa isa't isa dahil kung minsan ang sakit sa puso ay maaaring madama sa kalagitnaan ng itaas na tiyan, at kung minsan ang maramihang biliary ay maaaring madama sa dibdib. Ang sakit sa puso ay maaari ring nauugnay sa pagduduwal at pagsusuka. Samakatuwid, ang anumang pasyente na may sakit na tipikal ng biliary colic ay dapat magkaroon ng isang electrocardiogram (ECG, EKG) na ginawa, mas mabuti sa panahon ng sakit at / o mga pagsusuri sa dugo upang ibukod ang posibilidad ng ischemia ng puso.

Cholecystitis

Ang Cholecystitis ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng matagal na sagabal ng mga ducts. Ito ay nangyayari kapag ang pamamaga ay bubuo, karaniwang bilang isang resulta ng impeksyon sa bakterya. Kung nagreresulta ito bilang isang komplikasyon ng biglaang sagabal ng mga ducts, maaari itong magsimula bilang biliary colic. Hindi gaanong karaniwan, maaari itong magsimula de novo, iyon ay, nang walang sakit na karaniwang tipikal ng biliary colic, lalo na sa mga sitwasyon kung saan ang pinagbabatayan na sanhi ay hindi mga gallstones (halimbawa, acalculous cholecystitis, vasculitis, atbp.).

Ang sakit ng cholecystitis ay naiiba sa biliary colic. Matatagpuan ito sa parehong lugar at pare-pareho, ngunit dahil ang sanhi ng sakit ay pamamaga at hindi ductal distitation, jarring motion, halimbawa, paglundag pataas, pinapalala ang sakit. Ang mga indibidwal ay may posibilidad na magsinungaling pa kaysa sa paglipat ng naghahanap ng isang posisyon ng kaginhawaan. Ang iba pang mga palatandaan ng pamamaga ay lambot sa kanang itaas na tiyan (kahit na maaaring mangyari ito sa isang mas mababang antas na may distension ng gallbladder nang walang pamamaga) at lagnat.