Svt (supraventricular tachycardia) kumpara sa atake sa puso

Svt (supraventricular tachycardia) kumpara sa atake sa puso
Svt (supraventricular tachycardia) kumpara sa atake sa puso

Supraventricular Tachycardia - SVT -- It's Not All The Same!

Supraventricular Tachycardia - SVT -- It's Not All The Same!

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng SVT kumpara sa Pag-atake sa Puso?

Ang supraventricular tachycardia (SVT) ay isang mabilis na rate ng puso (100 beats o higit pa bawat minuto, ngunit kadalasang mas mabilis; tulad ng 140-250 beats bawat minuto) dahil sa mga de-koryenteng impulses na nagmula sa itaas na ventricles ng puso. Sa kaibahan, ang isang atake sa puso ay isang matinding pagbawas o kumpletong pagbara ng dugo sa isa o higit pang mga segment ng coronary arteries na maaaring maging sanhi ng kamatayan ng kalamnan ng puso.
  • Ang SVT's ay isinasaalang-alang bilang isang pangkalahatang termino para sa anumang mga tachycardias na nagmula sa itaas ng atrioventricular node (AV node) habang ang ibang mga manggagamot ay ginusto lamang na pangalanan ang bawat uri ng tachycardia at isaalang-alang ang anumang SVT na nangyayari at kung alinman sa isang SVT o isang paroxysmal na SVT (PSVT ). Ang dalawang term na ito ay ginagamit nang magkakapalit; gayunpaman, ang mga pag-atake sa puso ay itinuturing na magkaparehong nilalang ng karamihan sa mga manggagamot kahit na maaari silang tawaging isang infarction o myocardial infarction.
  • Ang isang atake sa puso ay isang emerhensiyang medikal at ang 911 ay kailangang tawagan kaagad dahil ang interbensyon ay maaaring makaliligtas. Sa kaibahan, ang karamihan sa mga SVT ay paroxysmal at maaaring dumating at mabilis na umalis sa ilang minuto nang walang interbensyon; gayunpaman, ang iba ay maaaring magtagal ng isa o higit pang mga araw at nangangailangan ng pagsusuri at / o interbensyon ng mga tauhang medikal upang mabawasan ang mga sintomas
  • Ang mga simtomas ng mga SVT at atake sa puso na magkatulad ay ang mga sumusunod:
    • pagkahilo
    • lightheadedness at / o malabo
    • igsi ng hininga
    • pagkabalisa
    • sakit sa dibdib at / o higpit ng dibdib
    • ang ilang mga pasyente na may atake sa puso ay maaaring magkaroon ng tachycardia;
    • Ang mga pasyente ng SVT ay maaaring magkaroon ng mga pansamantalang bout na may tachycardia
  • Ang mga pag-atake sa puso ay maaaring magkaroon ng karagdagang mga sintomas tulad ng pagpapawis, pagduduwal at / o pagsusuka, sakit sa panga, sakit sa balikat, likod at / o mga braso, matinding kahinaan at / o pagkapagod.
  • Ang mga sanhi ng mga SVT ay naiiba sa mga pag-atake sa puso - Ang mga SVT ay sanhi ng iba't ibang mga de-koryenteng problema (pagpapadaloy ng mga impulsyang elektrikal sa pamamagitan ng atria sa itaas ng node ng AV) habang maraming mga pag-atake sa puso ay sanhi ng pagbara sa mga bahagi ng coronary arteries. Gayunpaman, ang mga pag-atake sa puso ay maaaring mangyari dahil sa mga de-koryenteng problema sa ibaba ng AV node (sa ventricles) na may mga sitwasyon tulad ng ventricular fibrillation na naganap (ventricles twitch at hindi gumagawa ng mga contraction upang ilipat ang dugo sa katawan).
  • Parehong mga SVT at atake sa puso ay gumagamit ng EKG upang matulungan ang pag-diagnose ng bawat kundisyon dahil ang bawat isa ay may mga pattern ng EKG.
  • Ang paggamot para sa mga SVT ay nakasalalay sa pagbaba ng rate ng puso, kadalasan ay may mga gamot at / o pag-abala sa mga de-koryenteng circuit na nagdudulot ng SVT sa pamamagitan ng mga kirurhiko (kadalasang elective na pag-opera na nag-abplika sa aberrantong landas ng kuryente). Sa kaibahan, kinakailangan ang agarang interbensyon sa pag-atake ng puso upang buksan ang isang barado na coronary arterya sa pamamagitan ng kemikal (clot-busting drug) o kirurhiko (angioplasty, halimbawa) mga pamamaraan.
  • Paminsan-minsan, ang SVT ay maaaring mangailangan ng electroshock sa puso (electrical cardioversion) kung ang mga sintomas ng SVT ay malubha at ang pasyente ay hindi tumugon sa iba pang mga pamamaraan tulad ng vagal nerve stimulation. Katulad nito, ang isang atake sa puso na dulot ng ventricular fibrillation ay maaari ring mangailangan ng electrocardioversion.
  • Ang pagbabala para sa mga indibidwal na may SVT ay karaniwang mabuti sa mahusay; ang mga nangangailangan ng gamot o iba pang mga interbensyon ay mayroon pa ring mabuting patas na kinalabasan; ang mga pasyente na may atake sa puso ay maaaring magkaroon ng mabuti sa mahirap na kinalabasan depende sa lawak ng pinsala sa kalamnan sa puso at kung gaano kahusay ang pinamamahalaan nila upang mabawasan ang mga kadahilanan ng peligro tulad ng paninigarilyo, pagbaba ng timbang, kontrol ng presyon ng dugo at iba pang mga rekomendasyong follow-up.
  • Ang pag-iwas sa SVT at atake sa puso ay nagbabahagi ng mga katulad na pamamaraan tulad ng pag-iwas sa mga stimulant o stressors tulad ng nikotina sa mga sigarilyo, paggamit ng mga iligal na gamot lalo na ang mga stimulant tulad ng mga methamphetamines at cocaine at ang paggamit ng alkohol.

Ano ang Supraventricular Tachycardia (SVT, PSVT Definitions)?

Ang supraventricular tachycardia ay isang mabilis na rate ng puso (tachycardia, o isang rate ng puso na higit sa 100 beats bawat minuto) na sanhi ng mga de-koryenteng impulses na nagmula sa itaas ng mga ventricles ng puso. Maraming mga doktor at iba pang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ang kasama ang lahat ng maraming mga tachycardias na nagsasangkot sa atrioventricular node (AV node) sa ilalim ng pag-uuri na ito, ngunit ang iba ay hindi.

Ang supraventricular tachycardia ay hindi kasama ang mga tachycardia rhythms na nagmula sa ventricles (ventricular tachycardias) tulad ng ventricular tachycardia o ventricular fibrillation.

Ang supraventricular tachycardia ay tinatawag ding paroxysmal supraventricular tachycardia at pinaikling alinman sa SVT o PSVT.
Paano gumagana ang normal na aktibidad ng elektrikal sa puso?

  • Ang puso ay binubuo ng apat na kamara; dalawang itaas na silid na tinatawag na atria at dalawang mas mababang silid na tinatawag na mga ventricles.
  • Ang atria ay tumatanggap ng dugo mula sa mga daluyan ng dugo at, na may coordinated electrical impulses mula sa sinoatrial (SA) node, kontrata upang itulak ang dugo sa mga ventricles.
  • Ang mga ventricles pagkatapos ay nagkontrata upang itulak ang dugo sa labas ng puso sa mga daluyan ng dugo ng baga at sa nalalabing bahagi ng katawan.
  • Ang puso ay karaniwang pinalo ang 60-90 beses sa isang minuto. Ang isang rate ng puso nang mas mabilis kaysa sa 100 beats bawat minuto ay itinuturing na tachycardia.
  • Ang mga dalubhasang selula ng puso ay nag-coordinate ng mga pagkontrata sa pamamagitan ng mga signal ng elektrikal.
  • Ang mga dalubhasang selula na ito ay binubuo ng SA o sinus node sa kanang atrium, ang AV node at ang bundle ng Kanyang (atrioventricular bundle) sa pader sa pagitan ng kanan at kaliwang ventricles.
  • Ang SA node, ang natural na pacemaker ng puso, ay nagsisimula ng mga signal ng elektrikal at ipinapadala ang mga ito sa AV node.
  • Ang AV node pagkatapos ay aktibo ang bundle ng Kanya at mga sanga, na nagreresulta sa pag-urong ng mga ventricles.
  • Ang kontrata ng atria upang punan ang mga ventricles na may dugo; pagkatapos ay ang kontrata ng ventricles sa mabilis na pagkakasunud-sunod upang ilipat ang dugo sa mga baga at ang natitirang bahagi ng katawan. Ang bawat pagkakasunud-sunod ng atrial pagkatapos ng ventricular contraction ay isang normal na tibok ng puso.
  • Ang node at AV node at ang landas ng elektrikal na salpok sa ventricles sa pamamagitan ng bundle at sa kanan at kaliwa na mga bundle ng nerve na ventricle (RB at LB) upang makumpleto ang isang tibok ng puso.
  • Ang mga impulses sa nerbiyos, hinihingi ng oxygen, ang antas ng mga hormone sa dugo, at iba pang mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa rate ng pag-urong ng puso sa anumang oras. Ang isang problema sa alinman sa mga lugar na ito ay maaaring maging sanhi ng abnormal na ritmo ng puso (arrhythmia o dysrhythmia).

Ano ang Isang atake sa Puso?

Kung naniniwala ka na nagkakaroon ka ng mga sintomas ng atake sa puso, mangyaring tawagan kaagad ang 911 at humingi ng medikal na atensyon.

Ang puso ay isang kalamnan tulad ng anumang iba pang sa katawan. Ibinibigay ito ng mga arterya ng dugo na mayaman sa oxygen upang maaari itong makontrata at itulak ang dugo sa nalalabing bahagi ng katawan. Kung walang sapat na daloy ng oxygen sa isang kalamnan, ang pag-andar nito ay nagsisimula na magdusa. I-block ang buong supply ng oxygen, at ang kalamnan ay nagsisimulang mamatay.

  • Nakukuha ng kalamnan ng puso ang suplay ng dugo mula sa mga arterong nagmula sa aorta tulad ng pag-iwan nito sa puso.
  • Ang coronary arteries ay tumatakbo sa ibabaw ng puso at nagbibigay ng dugo na mayaman sa oxygen sa kalamnan ng puso.
  • Ang tamang coronary artery ay nagbibigay ng tamang ventricle ng puso at mas mababa (mas mababang) bahagi ng kaliwang ventricle.
  • Ang kaliwang anterior na pababang coronary artery ay nagbibigay ng nakararami sa kaliwang ventricle, habang ang circumflex artery ay nagbibigay ng likod ng kaliwang ventricle.
  • Ang mga ventricles ay ang mas mababang silid ng puso; ang tamang ventricle ay nakakapagbomba ng dugo sa mga baga at iniwan ang pump na ito sa natitirang bahagi ng katawan.

Ano ang Mga Sintomas ng SVT kumpara sa Pag-atake sa Puso?

Supraventricular Tachycardia Sintomas at Mga Palatandaan

Ang PSVT ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga sintomas, depende sa pangkalahatang kalusugan ng isang tao at kung gaano kabilis ang pagtibok ng kanilang puso. Ang mga taong may pinsala sa puso o iba pang magkakasamang mga problemang medikal ay nakakaranas ng mas malaking antas ng kakulangan sa ginhawa at mga komplikasyon kaysa sa mga malusog. Ang ilang mga tao ay walang sintomas.

Ang mga simtomas ay maaaring dumating bigla at maaaring umalis sa kanilang sarili; maaari silang magtagal ng ilang minuto o hangga't 1-2 araw. Ang mabilis na pagbugbog ng puso sa panahon ng PSVT ay maaaring gawing mas epektibo ang bomba sa puso upang ang mga organo ng katawan ay hindi makatanggap ng sapat na dugo upang gumana nang normal. Ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwang may isang mabilis na pulso ng 140-250 beats bawat minuto:

  • Palpitations (ang pang-amoy ng tibok ng puso sa dibdib)
  • Ang pagdurugo, ang ilaw sa ulo (malapit-malabo), o nanghihina
  • Ang igsi ng hininga
  • Pagkabalisa
  • Sakit sa dibdib o higpit

Mga Sintomas sa Pag-atake sa Puso at Mga Palatandaan ng isang atake sa Puso

Ang mga klasikong sintomas ng atake sa puso ay maaaring kabilang ang:

  • sakit sa dibdib na nauugnay sa igsi ng paghinga,
  • profuse pagpapawis, at
  • pagduduwal.
Ang sakit sa dibdib ay maaaring inilarawan bilang higpit, kapunuan, isang presyon, o isang sakit.
Sa kasamaang palad, maraming mga tao ang wala sa mga klasikong palatandaan na ito. Ang iba pang mga palatandaan at sintomas ng pag-atake sa puso ay maaaring magsama:
  • hindi pagkatunaw,
  • sakit sa panga,
  • sakit lang sa balikat o braso,
  • igsi ng paghinga, o
  • pagduduwal at pagsusuka.

Ang listahang ito ay hindi kumpleto, dahil maraming beses ang mga tao ay maaaring makaranas ng isang atake sa puso na may kaunting mga sintomas. Sa mga kababaihan at matatanda, ang mga sintomas ng atake sa puso ay maaaring maging atypical at kung minsan ay hindi malinaw na sila ay madaling makaligtaan. Ang tanging reklamo ay maaaring labis na kahinaan o pagkapagod.

Ang sakit ay maaari ring lumiwanag mula sa dibdib hanggang sa leeg, panga, balikat, o likod at maiuugnay sa igsi ng paghinga, pagduduwal, at pagpapawis.

Ano ang Sanhi ng SVT kumpara sa Pag-atake sa Puso?

Kondisyon ng Supraventricular Tachycardia Puso

Ang sumusunod ay isang listahan ng mga kondisyon na magkasya sa ilalim ng malawak na kahulugan ng SVT:

  • Sinus tachycardia
  • Hindi naaangkop na tachycardia ng sinus (IST)
  • Sinus nodal reentrant tachycardia (SNRT)
  • Atachal tachycardia
  • Multifocal atachal tachycardia (MAT)
  • Atrial flutter (AF)
  • Atrial fibrillation (Isang hibla)
  • Ang paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT; tinatawag ding AV nodal reentrant tachycardia o AVNRT at AV reentrant tachycardia o AVRT, isang subset ng PSVT)
  • Junctional ectopic tachycardia (JET)
  • Nonparoxysmal junctional tachycardia (NPJT)

Mayroong dalawang mga semantiko na problema sa panitikan na may supraventricular tachycardias (SVTs). Mula sa mahigpit ngunit malawak na malawak na kahulugan, ang isang SVT ay maaaring sanhi ng anumang supraventricular na dahilan. Samakatuwid, ang atrial fibrillation, atrial flutter, paroxysmal supraventricular tachycardia, at kahit na normal na pag-eehersisyo na tachycardia ay maaaring mahulog sa ilalim ng pagtatalaga na ito. Gayunpaman, itinuturing ng maraming mga clinician na ang SVT ay paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) lamang. Ang terminolohiya ay maaaring medyo nakalilito, ngunit ang malaking karamihan ng mga SVT ay karaniwang tinalakay nang hiwalay sa mga artikulo sa ilalim ng kanilang tukoy na pangalan (halimbawa, atrial fibrillation). Dahil ang mga punong SVT na nakalista sa itaas ay may hiwalay na mga artikulo na nakatuon sa kanila sa eMedicineHealth, ang artikulong ito ay itatalaga lamang sa paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT).

Ano ang Nagdudulot ng Pag-atake sa Puso?

Sa paglipas ng panahon, ang plaka ay maaaring bumubuo sa kurso ng isang arterya at paliitin ang channel kung saan dumadaloy ang dugo. Ang Plaque ay binubuo ng pag-buildup ng kolesterol at sa kalaunan ay maaaring i-calcify o magpatigas, na may mga deposito ng calcium. Kung ang arterya ay nagiging masyadong makitid, hindi ito maaaring magbigay ng sapat na dugo sa kalamnan ng puso kapag ito ay nai-stress. Tulad ng mga kalamnan ng braso na nagsisimula nang magkasakit o nasasaktan kapag ang mga mabibigat na bagay ay naitaas, o mga binti na nasasaktan kapag mabilis kang tumakbo; masakit ang kalamnan ng puso kung hindi ito nakakakuha ng sapat na suplay ng dugo. Ang sakit o sakit na ito ay tinatawag na angina. Mahalagang malaman na ang angina ay maaaring maipakita sa maraming iba't ibang mga paraan at hindi palaging kailangang maranasan bilang sakit sa dibdib.

Kung ang mga plak ay luslos, ang isang maliit na namuong dugo ay maaaring mabuo sa loob ng daluyan ng dugo, na kumikilos tulad ng isang dam at lubos na hadlangan ang daloy ng dugo na lampas sa puwit. Kapag ang bahaging iyon ng puso ay nawawala nang lubusan ang suplay ng dugo nito, namatay ang kalamnan. Ito ay tinatawag na atake sa puso, o isang MI - isang myocardial infarction (myo = kalamnan + cardial = puso; infarction = kamatayan dahil sa kakulangan ng oxygen).

Ano ang Paggamot para sa SVT kumpara sa Pag-atake sa Puso?

Ano ang Paggamot para sa Supraventricular Tachycardia?

Ang paggamot para sa PSVT ay nakatuon sa pagbawas sa rate ng puso at pagsira sa mga electrical circuit na ginawa ng mga hindi normal na pagsasagawa ng mga landas. Ang paggamot ay maaaring nahahati sa dalawang malawak na kategorya: ang pagtigil sa talamak na yugto at maiwasan ang anumang mga bagong yugto. Ang isa sa mga pinakamahalagang pagsasaalang-alang sa paggamot sa isang talamak na yugto ng PSVT ay kung gaano kalubha ang apektado ng puso.

Maaaring masubaybayan ng doktor ang pag-unlad ng pasyente, depende sa kalubhaan ng mga sintomas o ang sanhi at paggamot na ginagamit para sa PSVT. Maaaring piliin ng doktor na subaybayan ang pasyente sa loob ng ilang linggo o buwan para sa mga sumusunod na kadahilanan:

  • Upang masuri ang dalas ng pag-ulit ng mga arrhythmias at rate ng puso
  • Upang ayusin o baguhin ang mga gamot batay sa klinikal, ulitin ang ECG, o pagsusuri sa Holter
  • Upang magplano ng karagdagang therapy kung lumala ang kondisyon ng PSVT

Paggamot sa Puso

Kung ipinakita ng EKG na mayroong isang talamak na atake sa puso (myocardial infarction), ang layunin ay upang buksan ang naharang na arterya sa lalong madaling panahon at ibalik ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso.

Kapag sumakit ang isang atake sa puso, ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang oras ay katumbas ng kalamnan. Ang mas mahaba ang pagkaantala sa paghanap ng pangangalagang medikal, mas maraming kalamnan ng puso ang masisira. May isang window ng pagkakataon upang maibalik ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso sa pamamagitan ng pag-unblock ng apektadong arterya ng puso. Kailangang gawin ang mga paggamot sa isang ospital at kasama ang pangangasiwa ng mga gamot na namumula sa damit upang matunaw ang namuong lugar sa lugar ng ruptured na plaka at catheterization ng puso at angioplasty (kung saan ang daluyan ng dugo ay binubuksan ng lobo, madalas na may magkakaugnay na paglalagay ng isang stent), o pareho.

Hindi lahat ng mga ospital ay may kagamitan o cardiologist na magagamit upang magsagawa ng emergency catheterizations ng puso, at thrombolytic therapy (ang paggamit ng mga nabibigkas na gamot) ay maaaring ang unang hakbang upang buksan ang daluyan ng dugo at ibalik ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso.

Pag-atake ng Puso sa Pag-aalaga sa Sarili sa Bahay

  • Ang unang hakbang na dapat gawin kapag nangyari ang sakit sa dibdib ay tumawag sa 911 at maaktibo ang Emergency Medical System. Ang mga unang sumasagot, EMT, at paramedic ay maaaring magsimulang magpagamot sa isang atake sa puso sa pag-atake sa ospital, alerto sa Kagawaran ng Pang-emergency na ang pasyente ay nasa daan, at tinatrato ang ilan sa mga komplikasyon ng pag-atake sa puso na dapat mangyari.
  • Ang dalawang hakbang ay ang kumuha ng isang aspirin. Ginagawa ng aspirin ang mga platelet na hindi gaanong malagkit at maaaring mabawasan ang pagbuo ng clot ng dugo at maiwasan ang karagdagang pagbara ng arterya.
  • Hakbang tatlo ay magpahinga. Kapag gumagana ang katawan, ang puso ay kailangang mag-pump ng dugo upang magbigay ng oxygen sa mga kalamnan at limasin ang mga basurang produkto ng metabolismo. Kung ang pag-andar ng puso ay limitado dahil wala itong sapat na suplay ng dugo mismo, ang paghingi nito na gumawa ng mas maraming trabaho ay maaaring magdulot ng mas maraming pinsala at panganib sa karagdagang mga komplikasyon.

Pag-atake ng Emergency Medikal na Puso

Ang mga ospital ay nagtatag ng mga plano ng paggamot upang mabawasan ang oras upang mag-diagnose at magamot ang mga taong may atake sa puso. Iminumungkahi ng mga pambansang patnubay na gawin ang isang electrocardiogram (EKG) sa loob ng 10 minuto mula sa pagdating ng pasyente sa ER.

Maraming mga bagay ang magaganap sa parehong oras habang ang EKG ay nakumpleto. Ang doktor ay kukuha ng isang kasaysayan at makumpleto ang isang pisikal na pagsusulit habang ang mga nars ay nagsisimula ng isang intravenous line (IV), ilagay ang mga linya ng monitor ng puso sa dibdib, at mangasiwa ng oxygen.

Ginagamit ang mga gamot upang subukang ibalik ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso. Kung hindi ito kinuha bago dumating sa ER, ang aspirin ay gagamitin para sa pagkilos na anti-platelet.

Ang Nitroglycerin ay gagamitin upang matunaw ang mga daluyan ng dugo. Ang Heparin o enoxaparin (Lovenox) ay gagamitin upang manipis ang dugo. Maaari ring magamit ang Morphine para sa control control. Ang mga gamot na antiplatelet tulad ng clopidogrel (Plavix) o prasugrel (Mahusay) ay inirerekomenda din.

Mayroong dalawang mga pagpipilian (depende sa mga mapagkukunan sa ospital) 1) kung ang EKG ay nagpapakita ng isang talamak na atake sa puso (myocardial infarction), at 2) kung walang mga contraindications.

Katheterization ng puso

Ang pinapaboran na paggamot ay catheterization ng puso. Ang mga tubo ay sinulid sa pamamagitan ng femoral arterya sa singit o sa pamamagitan ng brachial artery sa siko, sa coronary artery, at ang lugar ng pagbara ay natukoy.

Angioplasty

Ang Anghellasty (angio = arterya + mapuno = pag-aayos) ay isinasaalang-alang kung maaari. Ang isang lobo ay inilalagay sa site ng pagbara at habang nagbubukas ito, pinipilit nito ang plaka sa pader ng daluyan ng dugo. Pagkaraan nito, ang isang stent o isang mesh cage ay inilalagay sa buong site ng angioplasty upang maiwasan itong isara. Inirerekomenda ng mga alituntunin na mula sa oras na ang pasyente ay dumating sa ospital na ang pagbukas ng daluyan ng dugo ay mas mababa sa 90 minuto.Walang lahat ng mga ospital ay may kakayahan ng paggawa ng catheterizations ng puso 24 na oras sa isang araw, at maaaring ilipat ang pasyente na may talamak na atake sa puso sa isang ospital na magagamit ang teknolohiya. Kung ang oras ng paglilipat ay maantala ang paggamot ngioplasty na lampas sa 90 minuto na rekomendasyon sa window, ang mga gamot na namumula sa dugo ay maaaring isaalang-alang upang matunaw ang namuong dugo na hadlangan ang coronary artery. Ang Tissue plasminogen activator (TPA o TNK) ay maaaring magamit nang intravenously. Matapos ang pagbubuhos ng TPA, ang pasyente ay maaari pa ring ilipat para sa catheterization ng puso at karagdagang pangangalaga.

Kung ang EKG ay normal ngunit ang kasaysayan ay nagpapahiwatig ng isang atake sa puso o angina, ang pagsusuri ay magpapatuloy sa mga pagsusuri sa dugo na inilarawan sa itaas. Gayunpaman, ang pasyente ay malamang na tratuhin na parang nagaganap ang atake sa puso. Kasama sa paggamot sa pasyente ang aspirin, oxygen, nitroglycerin, at mga gamot sa paggawa ng malabnaw hanggang sa pagkakaroon ng pinsala sa puso ay pinasiyahan. Sa madaling salita, ang paggamot ay nagpapanatili ng sakit sa puso hanggang sa napatunayan kung hindi man.

Mga komplikasyon sa atake sa puso

Kapag naganap ang atake sa puso, ang bahagi ng kalamnan ng puso ay namatay at sa huli ay pinalitan ng peklat na tisyu. Ito ay umalis sa puso na mahina at hindi gaanong nakakatugon sa mga pangangailangan ng katawan. Ito ay hahantong sa ehersisyo na hindi pagpaparaan kabilang ang maagang pagkapagod o igsi ng paghinga sa bigat. Ang halaga ng kapansanan ay nakasalalay sa dami ng function ng pumping ng kalamnan sa puso na nawala.

Ang kalamnan na nawawalan ng suplay ng dugo ay nagiging madaling magalit. Ito ay maaaring maging sanhi ng isang maikling circuit ng sistema ng koryente ng pagpapadaloy ng puso. Ito ay maaaring maging sanhi ng ventricular fibrillation, isang sitwasyon kung saan ang mga ventricles ay hindi matalo sa isang coordinated function. Sa halip, nag-jiggle sila tulad ng isang mangkok ng Jello at hindi maaaring magpahitit ng dugo sa katawan. Ang biglaang kamatayan ay nangyayari. Ang mga pasyente ay pinananatili sa ER o pinapapasok sa ospital habang tinatasa ang sakit sa dibdib upang masubaybayan ang ritmo ng kanilang puso at sana ay maiwasan ang biglaang pagkamatay mula sa talamak na atake sa puso o hindi matatag na angina na maaaring magresulta sa ventricular fibrillation.

Kung ang ritmo na ito ay nangyayari habang sinusubaybayan sa ospital, maaari itong mabilis na gamutin ng defibrillation, isang electric shock upang subukang ibalik ang isang normal na ritmo ng kuryente at tibok ng puso.

Ano ang Prognosis para sa SVT kumpara sa Pag-atake sa Puso?

Ano ang Outlook para sa Isang May Supraventricular Tachycardia?

Karamihan sa mga taong may mga bihirang yugto ng paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) ay nakatira sa malusog na buhay nang walang mga paghihigpit, kaya ang kanilang pananaw ay mahusay. Ang mga taong nangangailangan ng gamot, cardioversion, o iba pang mga interbensyon ay karaniwang may isang mahusay sa patas na kinalabasan.

  • Kung ang mga pasyente ay sinabihan na kumuha ng mga gamot, ang tao ay maaaring o hindi makakaranas ng ilang mga epekto. Talakayin ang mga potensyal na epekto sa doktor.
  • Sa mga bihirang kaso, kung ang isang pasyente ay may tuluy-tuloy na mabilis na rate ng puso tulad ng PSVT na napapagana, ang kalamnan ng puso ay maaaring magpahina at humantong sa pagkabigo sa puso.
  • Kung natagpuan ng doktor ang isang tiyak na kadahilanan na may kaugnayan sa isang nakapailalim na puso o sistematikong kondisyon, ang pagbawi mula sa PSVT ay maaaring depende sa pagbabala para sa napapailalim na kondisyon na ito.

Ano ang follow-up para sa atake sa puso?

Ang mga gamot na maaaring inirerekomenda sa paglabas mula sa ospital ay kasama ang:

  • aspirin para sa epekto ng anti-platelet nito,
  • isang beta blocker upang mapurol ang epekto ng adrenaline sa puso at gawin itong matalo nang mas mahusay,
  • isang gamot na statin upang makontrol ang kolesterol at
  • clopidogrel (Plavix) o prasugrel (Mahusay), iba pang mga gamot na anti-platelet.

Dahil maaaring nasira ang puso, maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri upang masuri ang mga kakayahan ng pumping nito. Ang echocardiography ay maaaring masukat ang maliit na bahagi ng ejection, ang dami ng dugo na ibinubuga ng puso sa katawan kumpara sa kung gaano ito natatanggap. Ang isang normal na bahagi ng ejection ay dapat na higit sa 50% hanggang 60%. Maaaring isagawa ang isang sinusubaybayan na programa ng ehersisyo.

Ang mga pagtatangka ay gagawin upang mabawasan ang mga kadahilanan ng panganib sa cardiac kabilang ang:

  • pagtigil sa paninigarilyo,
  • pagbaba ng timbang,
  • kontrolin ang presyon ng dugo, at
  • babaan ang "masamang" kolesterol.

Ang ilang mga pasyente ay mangangailangan ng operasyon ng coronary artery bypass kung ang kanilang angiogram ay nagpapakita ng maraming mga lugar ng pagbara.

Ano ang Mga Espesyal na Sitwasyon?

Prinzmetal Angina

Sa ilang mga tao, ang mga coronary artery ay maaaring pumasok sa spasm at maging sanhi ng pagbawas ng daloy ng dugo sa kalamnan ng puso. Maaari itong humantong sa sakit sa dibdib na kilala bilang Prinzmetal angina, kahit na walang buildup ng plaka sa mga daluyan ng dugo. Sa malubhang mga yugto ng EKG ay maaaring magmungkahi ng isang atake sa puso, at ang pinsala sa kalamnan ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsukat ng mga enzyme ng cardiac.

Cocaine

Mayroong isang malakas na ugnayan sa pagitan ng paggamit ng cocaine at atake sa puso. Bukod sa arterya spasm na idinudulot ng cocaine, ang gamot ay lumiliko sa sistema ng adrenaline ng katawan, pagtaas ng rate ng pulso at presyon ng dugo, na nangangailangan ng puso na gumawa ng mas maraming gawain.

Paano maiwasan ang isang atake sa puso

Habang ang mga tao ay hindi makokontrol ang kanilang kasaysayan ng pamilya at genetika, maaari nilang mabawasan ang mga kadahilanan ng peligro para sa sakit sa puso sa pamamagitan ng:

  • tumigil sa paninigarilyo;
  • pagkontrol sa mataas na presyon ng dugo, kolesterol, diabetes;
  • mag-ehersisyo nang regular, at
  • kumuha ng isang sanggol na aspirin sa isang araw.

Ito ang lahat ng habambuhay na mga hamon upang maiwasan ang sakit sa puso, stroke, at peripheral vascular disease.

Kahit na sa pinakamahusay na pag-aalaga ng pag-aalaga, nangyayari ang mga atake sa puso. Bumuo ng isang planong pang-emerhensiya upang kung ang sakit sa dibdib ay tiyak na malaman mo, sa iyong pamilya, at mga kaibigan kung paano i-activate ang Mga Serbisyong Pang-emergency ng Emergency sa iyong lugar o tumawag sa 911.