Ang mga sanhi ng stroke, sintomas, at paggaling

Ano ang Isang Stroke?

Kapag ang suplay ng dugo ng utak ay hindi sapat, isang resulta ng stroke. Ang mga sintomas ng stroke (halimbawa, pagkawala ng braso o leg function o slurred speech) ay nagpapahiwatig ng isang emerhensiyang pang-medikal dahil nang walang paggamot, ang mga selula ng utak na inalis ng dugo ay mabilis na nasira o namatay, na nagreresulta sa pinsala sa utak, malubhang kapansanan, o kamatayan. Tumawag sa 9-1-1 kung napansin mo ang mga sintomas ng stroke na bumubuo sa isang tao.

Mga Sintomas sa Stroke

Ang mga paunang sintomas ng isang stroke ay maaaring mangyari sa isang tao bigla. Alamin ang mga palatandaang ito ng isang stroke:

• Hirap sa pagsasalita
• Ang kahirapan sa pag-unawa o pagkalito, lalo na sa mga simpleng gawain
• Ang kahirapan sa lakas ng kalamnan, lalo na sa isang bahagi ng katawan
• Nahihirapan sa pamamanhid, lalo na sa isang bahagi ng katawan
• Malubhang sakit ng ulo
• Ang mga pagbabago sa pangitain (sa isa o parehong mga mata)
• Hirap sa paglunok
• Ang mukha ng mukha sa isang tabi

Mga palatandaan ng isang Stroke

Ang FAST test ay idinisenyo noong 1998 upang matulungan ang mga kawani ng ambulansya sa United Kingdom na mabilis na masuri ang stroke. Isinasaalang-alang ang pinakakaraniwang sintomas ng stroke at dinisenyo upang matulungan mabilis na masuri ang isang stroke na may napakaliit na pagsasanay.

FAST Pagsubok

• Ang F ay nangangahulugang mukha - Kung ang isang bahagi ng mukha ay sumabog, ito ay isang tanda ng isang posibleng stroke
• Ang ibig sabihin ng mga sandata - Kung ang tao ay hindi makakapigil sa magkabilang braso, isa pang posibleng pag-sign stroke
• S ay nangangahulugan ng pagsasalita - Ang mga slurring na salita at hindi magandang pag-unawa sa mga simpleng pangungusap ay isa pang posibleng pag-sign sa stroke
• Ang ibig sabihin ng T ay oras - Kung ang alinman sa mga palatandaan ng FAS ay positibo, oras na upang tumawag kaagad sa 9-1-1

Mga stroke at Utak

Alalahanin ang FAST test para sa stroke. Ang "T" sa FAST ay nangangahulugang mas mahaba ang utak na naharang mula sa suplay ng dugo (kadalasan dahil sa isang clot ng dugo), mas malaki ang pinsala sa utak na posible.

Para sa maraming mga pasyente, ang takdang oras upang mag-diagnose at gamutin ang gayong isang clot ay karaniwang sa loob ng 3 oras (ang ilang mga doktor ay nagmumungkahi ng medyo mas mahaba). Sa ilang mga kwalipikadong pasyente, ang paggamit ng isang bawal na gamot na gamot na pang-busting ay maaaring magamit upang matunaw ang namuong dugo at ibalik ang daloy ng dugo. Hindi lahat ng mga pasyente ay kwalipikado para sa paggamot na ito. Mayroon ding ilang mga panganib tulad ng pagdurugo na nauugnay sa paggamot na maaaring magdulot ng mga problema.

Ang mga stroke ay isang nangungunang sanhi ng pangmatagalang kapansanan sa mga tao.

Pag-diagnose ng Mga Uri ng Mga stroke

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga stroke (ischemic at hemorrhagic) at naiiba ang ginagamot sa kanila. Kadalasan ang mga ito ay lumilitaw na nasuri ng isang pag-scan ng ulo ng CT (o isang pag-scan ng MRI).

Ischemic Stroke

Ang slide na ito ay nagpapakita ng isang CT scan ng isang ischemic stroke, na responsable para sa mga 80% hanggang 90% ng lahat ng mga stroke. Ang mga stroke stroke ay sanhi ng mga clots na binabawasan o pinipigilan ang daloy ng dugo sa utak. Ang namuong damit ay maaaring umunlad sa ibang lugar sa katawan at magpalipat-lipat upang maging lodging sa isang daluyan ng dugo sa utak, o ang namumula ay maaaring magmula sa utak.

Ang mga stroke stroke ay karaniwang nahahati sa dalawang pangunahing mga subtyp: thrombotic at embolic.

Thrombotic Stroke

Halos kalahati ng lahat ng mga stroke ay thrombotic stroke. Ang thrombotic stroke ay sanhi kapag bumubuo ang mga clots ng dugo sa utak dahil sa isang may sakit o nasira na cerebral artery.

Embolic Stroke

Ang mga clots ng dugo ay nagdudulot din ng mga emboke stroke. Gayunpaman, sa kaso ng mga embolic stroke, ang clot ng dugo ay bumubuo sa isang arterya sa labas ng utak. Kadalasan ang mga clots ng dugo na ito ay nagsisimula sa puso at naglalakbay hanggang sa sila ay mag-lodged sa isang arterya ng utak. Ang pisikal at neurological pinsala embolic stroke sanhi ay halos agaran.

Hemorrhagic stroke

Ang larawang ito ay nagpapakita ng isang hemorrhagic stroke gamit ang isang imahe ng MRI. Ang bilog ay ipinasok kung ano ang bumubuo ng isang hemorrhagic stroke. Ang isang daluyan ng dugo sa utak ay nakabukas nang bukas at ang dugo ay tumakas sa utak sa ilalim ng presyon, na pumipilit sa iba pang mga daluyan ng dugo at mga selula ng utak na nagdudulot ng pinsala at kamatayan. Ang pagdurugo sa utak ay mahirap itigil at mas malamang na mapahamak. Mayroong dalawang uri ng mga hemorrhagic stroke: intracerebral at subarachnoid.

Intracerebral Stroke

Ang "Intracerebral" ay nangangahulugang "sa loob ng utak, " at tumutukoy ito sa isang stroke na sanhi ng isang karamdamang daluyan ng dugo na sumabog sa loob ng utak. Ang mga stroke ng Intracerebral ay karaniwang sanhi ng mataas na presyon ng dugo.

Subarachnoid Stroke

Ang isang subarachnoid hemorrhage ay tumutukoy sa pagdurugo kaagad na nakapaligid sa utak sa lugar ng ulo na tinatawag na espasyo ng subarachnoid. Ang pangunahing sintomas ng isang subarachnoid stroke ay isang biglaang, malubhang sakit ng ulo, posibleng pagsunod sa isang popping o snapping na pakiramdam. Maraming mga kadahilanan ang maaaring magdulot ng isang subarachnoid stroke, kabilang ang pinsala sa ulo, mga payat ng dugo, pagdurugo at pagdurugo mula sa isang tangle ng mga daluyan ng dugo na kilala bilang isang arteriovenous malformation.

Mini-Stroke (TIA)

Ang "Mini-stroke" (na tinatawag ding mga lumilipas na ischemic attack o TIA) ay pansamantalang pagbara ng mga daluyan ng dugo sa utak. Ang mga TIA ay maaaring makagawa ng banayad na mga sintomas ng stroke na lutasin. Ang mga TIA ay madalas na nangyayari bago mangyari ang isang stroke, kaya nagsisilbi silang mga palatandaan na ang tao ay maaaring mangailangan ng stroke preventive therapy.

Mini Stroke Symptoms

• Pagkalito
• Kahinaan
• Lethargy
• Paralisis
• Mukha na tumulo
• Pagkawala ng pangitain

Paggamot sa Mini Stroke

Ang paggamot para sa isang mini-stroke ay maaaring magsama ng gamot, mga pagbabago sa pamumuhay, at posibleng operasyon upang mabawasan ang pagkakataon ng isa pang stroke na nagaganap.

Ano ang Nagdudulot ng Stroke?

Ang mga karaniwang sanhi ng stroke ay nagmula sa mga daluyan ng dugo sa labas at sa loob ng utak. Ang Atherosclerosis (katigasan ng mga arterya) ay maaaring mangyari kapag ang plaka (mga deposito ng kolesterol, kaltsyum, taba, at iba pang mga sangkap) ay bumubuo at pinapaliit ang daluyan na ginagawang madali para sa mga clots na bumubuo at higit pang idiin ang daluyan. Ang mga clots ay maaaring masira ng libre lamang upang mawala ang mas maliit na mga vessel sa loob ng utak. Ang mga daluyan ng dugo sa loob ng utak mismo ay maaaring makaipon ng plaka na ito. Paminsan-minsan, ang mga mahina na daluyan ay maaaring sumabog at dumugo sa utak.

Pag-iwas sa Stroke: Pamamahala ng Mga Kondisyong Medikal

Ang mga karaniwang kondisyon na nagpapataas ng panganib ng isang tao para sa mga stroke ay kasama ang mataas na presyon ng dugo, nakataas na antas ng kolesterol, diabetes, at labis na katabaan. Ang mga tao ay maaaring mabawasan ang mga panganib sa stroke sa pamamagitan ng pagtugon sa mga problemang ito.

Mga Pagbabago ng Pamumuhay

Maaari ring mabawasan ng mga tao ang kanilang panganib sa stroke sa pamamagitan ng pagbabago ng ilang mga aspeto ng kanilang pamumuhay. Halimbawa, ang mga taong tumitigil sa paninigarilyo, nagsisimula ng isang pare-pareho na programa ng ehersisyo, at nililimitahan ang kanilang paggamit ng alkohol (dalawang inumin bawat araw para sa mga kalalakihan, isang araw para sa mga kababaihan) ay maaaring mabawasan ang kanilang panganib.

Pag-iwas sa Stroke: Diet

Ang isa sa mga pinakamahusay na paraan upang mabawasan ang panganib sa stroke ay ang kumain ng isang diyeta na may mababang taba at mababang kolesterol upang mabawasan ang pagkakataong magkaroon ng plaka ng plaka sa mga daluyan ng dugo. Ang mga pagkaing mataas sa asin ay maaaring dagdagan ang presyon ng dugo. Ang pagtalikod sa mga kaloriya ay makakatulong na mabawasan ang labis na labis na katabaan. Ang isang diyeta na naglalaman ng maraming mga gulay, prutas, at buong butil, kasama ang higit pang mga isda at mas kaunting karne (lalo na ang pulang karne) ay iminungkahi upang mas mababa ang panganib sa stroke.

Hindi Makokontrol na Mga Factors na Panganib sa Stroke

Sa kasamaang palad, may ilang mga kadahilanan ng peligro na hindi makontrol ng mga tao, tulad ng kasaysayan ng pamilya ng mga stroke, kasarian (ang mga kalalakihan ay mas malamang na magkaroon ng stroke), at lahi (mga Amerikanong Amerikano, Katutubong Amerikano, at Alaskan Natives ang lahat ay tumaas na panganib para sa mga stroke) . Bilang karagdagan, ang mga kababaihan na nakakakuha ng mga stroke ay mas malamang na mamatay mula sa stroke kaysa sa mga kalalakihan.

Paggamot sa Emergency Stroke

Ang paggamot sa emergency stroke ay depende sa uri ng stroke at pinagbabatayan ng kalusugan ng pasyente. Ang mga ischemic stroke ay ginagamot ng mga pamamaraan na idinisenyo upang alisin (matunaw) o mag-bypass ng isang clot sa utak habang ang mga hemorrhagic stroke ay ginagamot sa pamamagitan ng pagtatangka upang ihinto ang pagdurugo sa utak, kontrolin ang mataas na presyon ng dugo, at mabawasan ang pamamaga ng utak. Ang mga stroke ng hemorrhagic ay mas mahirap gamutin.

Aspirin

Ang aspirin ay bahagi ng isang pangkat ng mga gamot na tinatawag na mga ahente ng antiplatelet. Ang mga ahente ng antiplatelet tulad ng aspirin ay tumutulong na maiwasan ang mga fragment ng selula ng dugo mula sa magkadikit at bumubuo ng mga clots, at samakatuwid ay nakakatulong sa pagpigil sa ilang mga anyo ng stroke. Inirerekomenda ng American Heart Association na kumuha ng aspirin sa loob ng dalawang araw ng isang ischemic stroke upang mabawasan ang kalubhaan ng stroke. Para sa mga nagkaroon ng mini-stroke, maaaring inirerekomenda ng isang doktor ang araw-araw na paggamot sa aspirin.

TPA

Ang TPA ay maaaring magamit upang gamutin ang mga ischemic stroke. Ibinibigay ito sa pamamagitan ng braso bilang isang IV, at tumutulong na matunaw ang mga clots ng dugo at pagbutihin ang daloy ng dugo sa mga lugar ng utak na naharang ng mga clots. Maaaring makatulong ang TPA kung ginagamit ito sa loob ng tatlong oras ng isang lugar na nagaganap sa isang stroke.

Pagbawi ng Stroke

Ang mga stroke na nagdudulot ng pangmatagalang pinsala ay kadalasang malubha at / o hindi ginagamot o ginagamot matapos ang mga malalaking seksyon ng utak ay nasira o pinatay. Ang uri ng pinsala ay depende sa kung saan sa utak na naganap ang stroke (halimbawa, ang motor cortex para sa mga problema sa paggalaw o ang lugar ng utak na kumokontrol sa pagsasalita). Bagaman ang ilang mga problema ay magiging permanente, maraming mga tao na gumagawa ng rehabilitasyon ay maaaring mabawi ang ilan o marami sa mga kakayahan na nawala sa stroke.

Therapy Therapy

Kung ang isang stroke ay puminsala sa kakayahan ng isang tao na gumamit ng wika at magsalita o lumulunok, ang rehabilitasyon sa isang speech therapist, ay maaaring makatulong sa isang tao na mabawi ang ilan o karamihan sa mga kakayahan na nawala sa una sa stroke. Para sa mga may malubhang pinsala, ang rehabilitasyon ay maaaring magbigay ng mga pamamaraan at kasanayan na makakatulong sa isang tao na umangkop at magbayad para sa matinding pinsala.

Pisikal na therapy

Ang pisikal na therapy ay dinisenyo upang mapagbuti ang lakas, gross koordinasyon, at balanse ng isang tao. Ang rehabilitasyong ito ay tumutulong sa mga tao, pagkatapos ng kanilang stroke, mabawi ang kanilang kakayahang maglakad at gumawa ng iba pang mga bagay tulad ng paggamit ng mga hagdan o pag-alis sa isang upuan. Ang muling pag-reining ng pinong mga kasanayan sa motor tulad ng pag-button ng isang shirt o paggamit ng kutsilyo at tinidor o pagsusulat ng isang sulat ay mga aktibidad na ang occupational therapy ay idinisenyo upang matulungan.

Pagbawi ng Stroke: Talk Therapy

Ang ilang mga tao ay may mga problema sa pagkaya sa kanilang mga bagong kapansanan pagkatapos ng isang stroke. Karaniwan para sa mga tao na magkaroon ng emosyonal na reaksyon pagkatapos ng isang stroke. Ang isang sikologo o iba pang propesyonal sa kalusugan ng kaisipan ay maaaring makatulong sa mga tao na magbago sa kanilang mga bagong hamon at sitwasyon. Ginagamit ng mga propesyonal na ito ang therapy sa pag-uusap at iba pang mga pamamaraan upang matulungan ang mga tao na may reaksyon tulad ng depression, takot, pagkabahala, kalungkutan, at galit.

Pag-iwas sa Isa pang Stroke: Pamumuhay

Ang mga pamamaraan na tinalakay dati na maaaring maiwasan o mabawasan ang panganib sa stroke ng isang tao ay mahalagang pareho para sa mga taong nagkaroon ng stroke (o TIA) at nais na maiwasan o bawasan ang kanilang mga pagkakataon na magkaroon ng isa pang stroke. Sa buod, huminto sa paninigarilyo, ehersisyo, at kung napakataba, mawalan ng timbang. Limitahan ang alkohol, asin, at paggamit ng taba at magsali sa pagkain ng mas maraming gulay, prutas, buong butil, at marami pang isda at mas kaunting karne.

Inireset na Mga Gamot at Side effects

Ang mga gamot ay karaniwang inireseta para sa mga taong may mataas na panganib ng stroke. Ang mga gamot ay idinisenyo upang mabawasan ang panganib sa pamamagitan ng pag-iwas sa pagbuo ng clot (aspirin, warfarin at / o iba pang mga gamot na antiplatelet). Gayundin, ang mga gamot na antihypertensive ay makakatulong sa pamamagitan ng pagbawas ng mataas na presyon ng dugo. Ang mga gamot ay may mga side effects kaya talakayin ito ng doktor.

Pag-iwas sa Isa pang Stroke: Surgery

Mayroong ilang mga opsyon sa operasyon para sa pag-iwas sa stroke. Ang ilan sa mga pasyente ay may nakakabit na mga carotid arteries. Ang plaka ay maaaring lumahok sa pagbuo ng clot sa arterya at maaari ring magbuhos ng mga clots sa iba pang mga lugar sa mga daluyan ng dugo ng utak. Ang Carotid endarterectomy ay isang pamamaraan ng kirurhiko kung saan tinanggal ng siruhano ang plaka mula sa loob ng mga arterya upang mabawasan ang pagkakataon ng mga stroke sa hinaharap.

Pag-iwas sa Isa pang Stroke: Lobo at Stent

Ginagamot din ng ilang mga clinician ang carotid na naka-makitid na plato (at paminsan-minsan ang iba pang mga arterya ng utak) na may isang lobo sa dulo ng isang makitid na catheter. Ang pagpasok ng lobo ay itinutulak ang plaka at pinatataas ang lumen ng daluyan (binubuksan ang sisidlan). Ang nakabukas na arterya pagkatapos ay pinalakas (pinananatiling bukas) ng isang napapalawak na stent na, kapag pinalawak, nagiging matibay.

Buhay Pagkatapos ng isang Stroke

Halos dalawang-katlo ng mga tao (higit sa 700, 000) na may isang stroke bawat taon na nakataguyod at karaniwang nangangailangan ng ilang antas ng rehabilitasyon. Ang ilan na nakakuha ng mga gamot na namumula ay maaaring mabawi nang ganap, ang iba ay hindi. Maraming mga tao na may kapansanan pagkatapos ng isang stroke ay maaaring gumana nang nakapag-iisa sa mga pamamaraan ng rehabilitasyon at rehabilitasyon. Bagaman ang panganib ng pagkakaroon ng pangalawang stroke ay mas mataas pagkatapos ng unang stroke, ang mga indibidwal ay maaaring gumawa ng mga hakbang na nakabalangkas sa mga nakaraang slide upang mabawasan ang peligro na ito.