Ssri na gamot at pagkalungkot: listahan, mga epekto at pag-alis

Listahan ng SSRI: Pangkalahatang-ideya

Ang mga selektif na serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay antidepressant na nakakaapekto sa mga antas ng serotonin sa utak. Ang Serotonin ay isang kemikal na neurotransmitter. Para sa maraming mga tao, ang SSRIs ay ang unang pagpipilian ng pagkalumbay na pinili ng mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan para sa paggamot ng depression o pagkabalisa. Ang mga tiyak na anyo ng pagkalungkot na natagpuan na epektibong pinamamahalaan ng SSRI ay kasama ang malubhang pangunahing pagkalumbay, ang talamak na pagkalunot ng dysthymia, kalungkutan na nangyayari sa mga tiyak na panahon (pana-panahong kaguluhan na nakakaapekto sa sakit), at na kung saan ay pangunahing nakakaapekto sa kababaihan pagkatapos ng paghahatid ng isang bata (postpartum pagkalungkot). Ang mga form ng pagkabalisa na natagpuan na matagumpay na natugunan ng SSRI ay kasama ang maraming mga pag-aalala ng pangkalahatang pagkabalisa pagkabalisa, ang nagpapabagabag na pag-atake ng pagkabalisa na nauugnay sa panic disorder, ang nakakaabala na mga kaisipan o sapilitang kilos ng obsessive compulsive disorder, at ang pagkabalisa na bunga ng mga traumatikong karanasan (posttraumatic stress disorder).

Ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na ang mga SSRI at iba pang mga antidepressant ay madalas na inireseta nang mga nakaraang taon. Sa United Kingdom, ang dalas ng paggamit ng antidepressant ay nadagdagan ng 10% bawat taon mula 1998 hanggang 2010. Sa Estados Unidos, ang paggamit ng mga gamot na ito ay halos tatlong beses na sa ilang iba pang mga bansa sa Kanluran.

Ang mga SSRI, na mga gamot na magagamit lamang sa reseta, ay maaaring magamit upang gamutin ang depression. Kung ang mga sintomas ng isang tao ay nagpapahiwatig na siya ay may depression, isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay mariing inirerekomenda ang paggamot. Ang paggamot ay maaaring magsama ng sinusuportahan na therapy, tulad ng mga pagbabago sa pamumuhay at pag-uugali, psychotherapy, at mga pantulong na therapy, ngunit karaniwang kasama nito ang gamot. Kung walang paggamot, ang mga sintomas ng depresyon ay maaaring maging mas masahol o magtatagal nang mas mahaba, na ginagawang mahirap. Sa paggamot, ang pagkakataon na mabawi mula sa pagkalumbay ay napakahusay.

Kasama sa mga karaniwang iniresetang SSRI ang sumusunod:

• Fluoxetine (Prozac)
• Sertraline (Zoloft)
• Paroxetine (Paxil)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluvoxamine (Luvox)
• Citalopram (Celexa)
• Volazodone (Viibrid)
• Vortioxetine (Brintellix)

Ang mga SSRI ay magagamit bilang mga tablet, kapsula, o solusyon sa bibig.

Paano Gumagana ang SSRIs?

Ang pagkilos ng antidepressant ng SSRIs ay hindi ganap na nauunawaan ngunit posible dahil sa kakayahan ng SSRIs na hadlangan ang pagsulong ng serotonin, at sa gayon ay nagbibigay ng mas mataas na antas ng serotonin sa site ng receptor ng utak.

Sino ang Hindi Dapat Gumamit ng Mga gamot sa SSRI?

• Mga indibidwal na alerdyi sa SSRIs
• Ang mga indibidwal na kasalukuyang kumukuha, o nakakuha sa loob ng nakaraang dalawang linggo, thioridazine (Mellaril), pimozide (Orap), o mga monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) tulad ng phenelzine (Nardil) at tranylcypromine (Parnate). (Huwag kumuha ng mga MAOI o thioridazine ng hindi bababa sa limang linggo pagkatapos ng paghinto sa SSRIs.)

Sino ang Dapat Gumamit ng Mga gamot sa SSRI na May Pag-iingat?

• Ang mga indibidwal na may sakit na bipolar (pagkalumbay sa paningin) dahil ang SSRIs ay maaaring mag-udyok sa mga episode ng manic
• Ang mga bata at kabataan na may depresyon ay tila nakakaranas ng bihirang potensyal na epekto ng nakakaranas ng isang talamak (biglang at malubhang) paglala ng pagkalumbay kumpara sa mga matatanda. Na maaaring magresulta ito sa mga saloobin, plano, o gawa ng pagpapakamatay o homicidal. Sa kabila ng bihirang pangyayari na ito, ang mga benepisyo ng paggamit ng SSRIs upang gamutin ang depresyon ng bata at kabataan ay natagpuan na higit sa mga panganib.

Pakikipag-ugnay sa Gamot o Pagkain sa SSRIs

Sabihin sa doktor kung anong mga gamot ang kasalukuyang iniinom dahil maraming gamot ang nakikipag-ugnay sa SSRIs. Huwag uminom ng anumang mga gamot na hindi pagbibigkas o halamang gamot na walang unang pagkonsulta sa isang doktor o parmasyutiko. Ang mga sumusunod ay mga katotohanan tungkol sa ilang mga halimbawa ng mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng SSRI at iba pang mga gamot, ngunit hindi sila kumakatawan sa isang kumpletong listahan.

• Kapag ang isang SSRI ay pinangangasiwaan sa mga agonistang 5-HT1, tulad ng sumatriptan o zolmitriptan, kahinaan at pag-iilaw, bagaman bihira, naiulat.
• Maaaring madagdagan ng SSRIs ang mga antas ng dugo at panganib ng toxicity ng ilang mga gamot, kabilang ang mga sumusunod:
  • Ang mga gamot na may mataas na protina tulad ng warfarin (Coumadin) at digoxin
  • Ang mga gamot na antiarrhythmic tulad ng propafenone (Rythmol) o flecainide (Tambocor)
  • Ang mga beta-blockers tulad ng propranolol (Inderal) o metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
  • Ang mga tricyclic antidepressants tulad ng amitriptyline (Elavil) (ay maaaring dagdagan ang panganib para sa serotonin syndrome - kasama ang mga sintomas ng hypertension, lagnat, panginginig ng kalamnan, o pagkalito)
  • Ang mga Benzodiazepines tulad ng alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), midazolam (Versed), o triazolam (Halcion)
  • Carbamazepine (Tegretol)
  • Cisapride (Propulsid)
  • Clozapine (Clozaril)
  • Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
  • Haloperidol (Haldol)
  • Thioridazine (Mellaril)
  • Phenytoin (Dilantin)
  • Pimozide (Orap)
  • Theophylline (TheoDur, TheoBid)
• Ang mga sumusunod na sangkap ay maaaring dagdagan ang toxicity ng SSRIs:
  • Alkohol o iba pang mga gamot na naglulungkot sa gitnang sistema ng nerbiyos
  • Diuretics (mga tabletas ng tubig)
  • Ang mga MAOI (ay maaaring maging sanhi ng malubhang, at kung minsan ay nakamamatay, mga reaksyon)
  • San Juan wort
  • Sympathomimetics tulad ng pseudoephedrine (Sudafed)
  • Lithium
  • Sibutramine (Meridia)
  • Zolpidem (Ambien)
  • Mga Grapefruits

Pag-atras at Iba pang Mga Epekto ng Side ng SSRI

Ang mga SSRI ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• Ang mga sintomas na tulad ng pag-atras sa mga bagong panganak (Ang mga kababaihan na kumukuha ng SSRIs sa huli na pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng mga bagong panganak na nangangailangan ng matagal na pag-ospital dahil sa mga sintomas tulad ng pag-alis tulad ng igsi ng paghinga, patuloy na pag-iyak, kahirapan sa pagpapakain, o mababang antas ng asukal sa dugo.)
• Photosensitivity (nadagdagan ang panganib ng sunog ng araw) (Gumamit ng proteksiyon na damit, tulad ng mahabang manggas at sumbrero, at sunscreen upang mabawasan ang peligro ng sunog ng araw.)
• Rash
• Mga mababang antas ng sodium ng dugo (sa mga taong nalulunod o kumukuha ng diuretics)
• Mga antas ng mababang asukal sa dugo
• Ang pag-aantok (Pinapayuhan ang pag-iingat kapag nagpapatakbo ng makinarya, pagmamaneho, o paggawa ng iba pang mga gawain na nangangailangan ng pagkaalerto.)
• Pagkasakit ng bato o atay (Maaaring suriin ng isang doktor upang makita kung mayroong anumang pinsala sa bato o atay bago umiyak ang mga SSRIs.)

IQ Depresyon Pagsusulit

Para sa Karagdagang Impormasyon sa SSRIs

Ang Pamamahala ng Pagkain at Gamot sa Estados Unidos (FDA)
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857-0001
888-INFO-FDA (463-6332)

National Institute of Mental Health (NIMH)
Opisina ng Komunikasyon
6001 Executive Boulevard, Silid 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464