Renal cell carcinoma sintomas, metastasis at paggamot

Renal Cell Carcinoma Facts

Ang mga bato ay isang pares ng mga organo na matatagpuan sa ibaba lamang ng antas ng mga buto-buto sa tisyu sa likuran ng bituka at sa harap lamang at sa alinman sa gilid ng gulugod o gulugod. Ang trabaho ng mga bato ay upang salain ang labis na tubig at basura ng mga produkto mula sa dugo. Ang tubig at basura pagkatapos ay alisan ng tubig mula sa bawat bato sa pamamagitan ng isang tubo na tinatawag na isang ureter sa pantog at tinanggal mula sa katawan bilang ihi sa pamamagitan ng urethra. Ang mga bato ay gumagawa din ng mga sangkap na makakatulong na makontrol ang presyon ng dugo at ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo.

Maraming iba't ibang mga uri ng kanser ay maaaring umunlad sa bato. Ang malinaw na cell cancer ng renal cell, na kilala rin bilang renal cell carcinoma, ay sa pinakamalimit na uri ng cancer sa kidney sa mga matatanda. Ang mga Renes ay ang salitang Latin para sa bato. Ang Renal cell carcinoma ay nagkakaloob ng halos lahat ng mga kanser na nagmula sa bato. Ang renal cell carcinoma ay bubuo sa mga tubule ng bato. Ang mga tubule ay bahagi ng sistema ng pag-filter.

Ang kanser ay nangyayari kapag ang mga normal na selula ay sumasailalim sa isang pagbabagong-anyo. Dahil sa pagbabagong ito, ang mga cell ay lumalaki at dumami nang walang normal na kontrol ay maaaring makapinsala sa mga katabing tisyu, at maaaring kumalat o metastasize sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Ang mga selula ng kanser ay lumalabas na hindi normal.
• Habang patuloy na dumarami ang mga selula ng cancer, bumubuo sila ng isang masa ng mga abnormal na selula na tinatawag na isang cancerous o malignant tumor. (Ang mga tumor ay hindi palaging cancer, tulad ng ilan na sinasabing hindi kapani-paniwala. Ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga bukol sa bato na tinalakay ay nauukol sa mga kanser sa bukol.)
• Ang mga tumor ay sumasaklaw sa mga nakapaligid na mga tisyu sa pamamagitan ng pagsalakay sa kanilang puwang at pagkuha ng oxygen at nutrients na kailangan nila upang mabuhay at gumana.
• Ang mga tumor ay cancerous lamang kung sinasabing binubuo sila ng malignant. Nangangahulugan ito dahil sa kanilang hindi makontrol na paglaki, ang mga bukol ay maaaring parehong sumalakay sa mga katabing tisyu at mga kalapit na organo tulad ng atay, colon, o pancreas.
• Ang mga selula ng kanser ay maaari ring maglakbay sa mga malalayong organo sa pamamagitan ng daloy ng dugo o lymphatic system (isang pangunahing bahagi ng immune system na binubuo ng mga organo at lymph vessel, ducts, at node na naghahatid ng lymph mula sa mga daluyan sa pamamagitan ng daloy ng dugo).
• Ang prosesong ito ng pagsalakay at pagkalat sa iba pang mga organo ay tinatawag na metastasis. Ang renal cell carcinoma ay pinaka-malamang na metastasize sa mga kalapit na lymph node, ang baga, atay, buto, o utak.

Karamihan sa mga cell carcinomas ng bato ay nangyayari sa mga taong may edad na 50-70 taon, ngunit ang sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad. Halos dalawang beses sa maraming mga lalaki bilang kababaihan ang nagkakaroon ng cancer na ito, at nangyayari ito sa lahat ng karera at pangkat etniko.

Tulad ng halos lahat ng mga kanser, ang kanser sa bato ng cell ay malamang na matagumpay na magamot nang matagpuan ito nang maaga.

Ano ang Mga Sanhi at Mga Panganib na Kadahilanan ng Renal Cell Carcinoma?

Ang eksaktong dahilan ng kanser sa bato ay hindi natukoy. Ang isang iba't ibang mga kadahilanan ay tila nag-aambag sa kanser sa cell ng bato. Ang mga kadahilanan ng peligro na ito ay kasama ang sumusunod:

• Ang paninigarilyo ng sigarilyo ay nagdodoble sa panganib ng kanser sa bato ng cell at nag-aambag sa bilang isang third ng lahat ng mga kaso. Kung mas maraming naninigarilyo, mas malaki ang panganib ng taong nabubuo ng kanser sa bato.
• Ang labis na katabaan ay isang kadahilanan sa peligro. Tulad ng pagtaas ng timbang ng katawan, gayon din ang panganib ng pagbuo ng kanser sa bato. Ito ay totoo lalo na sa mga kababaihan.
• Ang pagkakalantad sa trabaho sa mga produktong petrolyo, mabibigat na metal, solvent, coke-oven emissions, o asbestos
• Ang sakit sa bato ng cystic na nauugnay sa talamak (matagal na panahon) kakulangan sa bato
• Ang mga pagbabago sa Cystic sa kidney at renal dialysis
• Tuberous sclerosis
• Ang sakit na Von Hippel-Lindau (VHL), isang minana na sakit na nauugnay sa maraming mga kanser
• Ang cancer sa bato ng latian
• Kaugnay na kalungkutan tulad ng lymphoma

Ano ang Mga Renal Cell Carcinoma Symptoms at Signs?

Sa mga unang yugto nito, kadalasang nagiging sanhi ng walang kapansin-pansin na mga sintomas ang kanser sa bato. Ang mga sintomas ay maaaring mangyari lamang kapag ang kanser ay lumalaki at nagsisimula sa pagpindot sa mga nakapaligid na mga tisyu o kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Iba-iba ang mga sintomas mula sa bawat tao. Ang ilang mga tao ay hindi kailanman nagkakaroon ng anumang mga sintomas bago natuklasan ang sakit; ang kanser ay matatagpuan kapag sumailalim sila sa mga pagsusuri sa imaging, tulad ng isang pag-scan ng CT, para sa isa pang kadahilanan. Sa isang pag-aaral sa Journal of Urology, humigit-kumulang na 53% ng mga taong may localized na renal cell carcinoma ay walang mga sintomas.

Ang mga palatandaan at sintomas ng renal cell cancer ay maaaring kabilang ang sumusunod:

• Hematuria (dugo sa ihi)
• Mas sakit sa likod o sakit sa flank (gilid o likod sa itaas ng baywang) na hindi mawawala
• Kapansin-pansin ang bukol
• Pagbaba ng timbang
• Pagod (pakiramdam pagod)
• Walang gana kumain
• Lagnat
• Mga pawis sa gabi
• Malaise (pakiramdam "blah")
• Anemia ("mababang dugo" dahil sa isang abnormally mababang bilang ng mga pulang selula ng dugo)

Ang mga sintomas tulad ng isang misa na maaaring madama sa bahid, sakit sa rehiyon ng bato, o pagbaba ng timbang ay karaniwang mga palatandaan ng advanced na cancer. Ang mga maagang kanser sa bato ay karaniwang walang asymptomatic, at alinman ay nakita nang hindi sinasadya habang sinusubukan ang ilang iba pang kondisyon, o dahil ang dugo na natagpuan sa ihi, na maaaring o hindi maaaring makita ng pasyente.

Ang iba pang mga sintomas ay maaaring magresulta mula sa metastatic renal cell cancer sa mga buto, baga, o sa ibang lugar. Kung ang sakit ay umaatake sa mga buto, halimbawa, maaari itong maging sanhi ng sakit sa buto, na kung saan ay malalim at makati.

Ang kanser sa cell ng renal ay maaari ring maging sanhi ng isang bilang ng mga kundisyon na tinatawag na paraneoplastic syndromes. Ang mga ito ay mga problema na sanhi ng tumor kapag naglalabas ito ng mga cytokine (mga kemikal na kasangkot sa immune system) o mga hormone. Ang mga Cytokine ay maaaring o hindi maaaring maging sanhi ng mga sintomas, at ang isang tao ay maaaring hindi sinasadya ay mayroong isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas.

• Mataas na presyon ng dugo
• Hypercalcemia (mataas na antas ng calcium sa dugo)
• Polycythemia ("mataas na dugo" dahil sa isang abnormally mataas na bilang ng mga pulang selula ng dugo)
• Mga karamdaman sa atay
• Kahinaan ng kalamnan
• Neuropathy (pamamanhid, tingling, o nasusunog na sakit sa isa o higit pang mga lugar)
• Amyloidosis (abnormal na pag-aalis ng protina sa katawan)

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga para sa Renal Cell Carcinoma?

Makipag-ugnay sa isang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan kung mayroon man sa mga sumusunod na sintomas na nangyari:

• Dugo sa ihi
• Sakit sa gilid na hindi mawawala
• Isang bukol sa gilid o tiyan
• Hindi maipaliwanag na fevers
• Pagbaba ng timbang
• Mga pawis sa gabi

Kung ang anumang mga hindi maipaliwanag na mga sintomas ay tatagal ng higit sa ilang araw, o kung ang isang tao lamang ay "hindi nararapat, " gumawa ng isang appointment sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.

Huwag pansinin ang mga sintomas na ito o umasa lamang na aalis lang sila kung sila ay nagpapatuloy o lumala. Maaaring hindi sila cancer, ngunit kung mayroon sila, mas maaga ang pagsusuri. Mas maaga ang isang kanser ay nasuri at ginagamot, mas mahusay ang mga pagkakataon ay isang ganap na pagbawi.

Ano ang Mga Pagsusulit at Pagsubok Diagnose Renal Cell Carcinoma?

10% lamang ng mga taong may kanser sa bato ay may mga klasikong tiyak na sintomas, tulad ng dugo sa ihi, o isang bukol o sakit sa gilid. Ang iba pang mga tao ay walang mga sintomas o malabo lamang, walang katuturang mga sintomas, tulad ng pagkapagod o hindi lang naramdaman ng maayos. Ang iba pa ay walang sintomas. Ang isang tagapagkaloob ng pangangalaga sa kalusugan ay magtitipon ng maraming iba't ibang mga uri ng impormasyon upang gumawa ng isang diagnosis. Kasama sa prosesong ito ang mga paghukum sa mga kondisyon na nagdudulot ng magkakatulad na sintomas. Kung naganap ang mga sintomas ng ihi, maaaring sumangguni sa isang urologist (isang kirurhiko na doktor na dalubhasa sa mga sakit ng urinary tract) ay maaaring kailanganin.

Ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring gawin para sa isang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan upang gumawa ng isang tamang diagnosis:

• Medikal na pakikipanayam o kasaysayan: Ang isang tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay nagtatanong tungkol sa mga sintomas at kung paano sila nagsimula, kasalukuyan at nakaraang mga problemang medikal, gamot, kasaysayan ng pamilya, kasaysayan ng trabaho at paglalakbay, at gawi at pamumuhay.
• Physical exam: Ang pagsusulit na ito ay isinagawa upang maghanap para sa mga abnormalidad na nagmumungkahi ng isang sanhi ng mga sintomas.
• X-ray, isang CT scan, isang MRI, at mga pagsubok sa lab: Ang mga pag-aaral na ito ay karaniwang ginanap pagkatapos ng pakikipanayam at pisikal na pagsusulit. Kung iminumungkahi ng mga resulta na ang cancer sa renal cell o ibang cancer ay maaaring naroroon, sumangguni sa isang siruhano, isang radiologist, at / o isang oncologist (isang doktor na espesyalista sa cancer) ay maaaring kailanganin.
• Biopsy: Ang isang biopsy ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang maliit na sample ng tumor. Ang sample ay karaniwang tinanggal sa pamamagitan ng isang malaking karayom ​​na nakapasok sa tumor. Ang sample ay sinuri ng isang pathologist (isang doktor na dalubhasa sa pag-diagnose ng mga sakit sa mga tisyu at likido sa katawan). Ang mga selula ng kanser sa sample ng biopsy ay nagkumpirma ng diagnosis ng kanser. Kung ang diagnosis ng cancer sa kidney ay mariing pinaghihinalaang batay sa mga pag-aaral sa pag-scan ng X-ray / CT, ang mga biopsies ng bato ay hindi palaging ginagawa dahil sa panganib ng pagdurugo. Ang tiyak na diagnosis ng kanser sa bato ay ginawa sa oras ng operasyon upang maalis ang bato (nephrectomy).
• Staging: Ang isa pang serye ng mga pag-aaral sa imaging at mga pagsubok sa lab ay isinagawa upang malaman ang higit pang mga detalye tungkol sa kanser at kung kumalat ito sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang maingat na pagtakbo ay napakahalaga para sa pagpaplano ng paggamot at hulaan ang kurso ng sakit.

Mga Pag-aaral sa Imaging

Ang isang bilang ng mga pag-aaral sa imaging ay ginagamit upang suriin at yugto ng bato ng bato.

• Intravenous pyelogram (IVP): Ang pag-aaral na ito ay tinatawag ding excretory urography. Ang isang serye ng mga X-ray ay kinuha ng mga bato, ureter, at pantog matapos ang isang tinain ay na-injected sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng isang ugat. Pinapayagan ng pangulay ang isang mas malinaw at mas detalyadong imahe ng mga organo na ito kaysa sa isang regular na X-ray. Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng mas kaunting detalye kaysa sa mga mas bagong pag-scan tulad ng isang CT scan at isang MRI.
• Arteriography / venography: Ang pag-aaral na ito ay isang serye ng mga X-ray ng mga daluyan ng dugo sa loob at sa paligid ng mga bato pagkatapos ng iniksyon ng isang hindi nakakapinsalang tina sa daloy ng dugo. Tulad ng IVP, ang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng mas kaunting detalye kaysa sa mga pag-scan ng CT at mga MRI.
• Ultrasonography: Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng mga tunog na alon (ultratunog) upang lumikha ng isang imahe ng mga bato at nakapaligid na mga tisyu. Ang ligtas na pamamaraan na ito ay ang parehong pamamaraan na ginamit upang tumingin sa isang fetus sa sinapupunan ng isang ina. Ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng pagkakaiba sa pagitan ng mga bukol at iba pang mga abnormalidad tulad ng mga cyst.
• Computed tomography (CT scan): Ang pag-aaral na ito ay tulad ng isang X-ray ngunit nagpapakita ng mas malawak na detalye kaysa sa isang X-ray at nagbibigay ng 3-dimensional na pagtingin sa mga bato at nakapaligid na mga organo. Malinaw na ipinakita ng CT ang pagkakaiba sa pagitan ng mga hindi normal at normal na mga tisyu, at nagpapakita rin ito ng pinalawak na mga lymph node.
• Magnetic resonance imaging (MRI): Nagpapakita ang isang MRI ng mas detalyado kaysa sa isang pag-scan ng CT at ipinapakita kung ang mga lugar sa paligid ng mga bato ay apektado ng tumor, lalo na ang mga daluyan ng dugo.
• Positron emission tomography (PET): Ang pag-aaral na ito ay kamakailan-lamang na teknolohiya na maaaring magpakita kung paano nag-metabolize ng asukal ang mga tisyu. Sapagkat ang mga kanser ay aabutin at i-metabolize ang asukal naiiba kaysa sa normal na tisyu, ang imaging ng PET ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng mga hindi normal na lugar sa isang pag-scan ng CT o isang MRI. Ito ay isang mamahaling pagsubok at ang utility nito sa ganitong uri ng cancer sa kontrobersyal.
• Bone scan: Inirerekomenda ang isang pag-scan sa buto para sa sinumang may renal cell carcinoma na may sakit sa buto, iba pang mga resulta ng pagsubok, o iba pang mga sintomas na nagmumungkahi ng paglahok sa buto. Ang isang dibdib X-ray o isang CT scan ay maaaring makakita ng kanser na kumakalat sa baga.

Mga Pagsubok sa Lab

Ang mga sumusunod na pagsubok sa lab ay isinasagawa upang maghanap para sa mga sindrom na paraneoplastic, upang mamuno sa iba pang mga kondisyon, at upang masuri ang pangkalahatang kalusugan ng isang tao bago magsimula ng paggamot.

• Pagsusuri ng ihi
• Mga pagsusuri sa dugo - Ang bilang ng mga cell ng dugo, kimika, mga pagsusuri sa pagpapaandar ng atay at bato, erythrocyte sedimentation rate, at oras ng prothrombin at naaktibo ang bahagyang oras ng thromboplastin (pag-aaral ng clotting) na tinatawag ding PT at PTT.

Paano Natutukoy ng Mga Doktor Ang Pagganap ng Renal Cell Carcinoma?

Ang yugto ng kanser sa bato ay batay sa laki ng tumor at ang lawak ng pagkalat nito sa labas ng bato. Tulad ng maraming mga kanser, ang kanser sa bato ng cell ay isinasagawa ayon sa tumor (T), node (N), at pag-uuri ng metastases (M) na itinataguyod ng American Joint Committee on Cancer (AJCC). Ang sistema ng pag-uuri ng TNM ay nagtatalaga ng isang T code, isang N code, at isang M code sa bawat tumor. Ginagamit ang isang X kung ang tampok na iyon ay hindi matukoy. Ang kumbinasyon ng mga 3 code na ito ay tumutukoy sa yugto ng sakit.

• Pangunahing tumor (T) - 0, 1, 2, 3a, 3b, 3c, 4; batay sa laki ng tumor at mga bahagi ng bato at nakapalibot na lugar na kasangkot
• Mga rehiyonal na node ng lymph (N) - 0, 1, 2; batay sa bilang ng mga lymph node na kasangkot
• Malayong metastasis (M) - 0 (walang metastasis), 1 (metastasis)

Mga yugto ng AJCC

• Stage I - T1N0M0; Ang cancer ay 7 cm o mas maliit sa laki at nakakulong sa bato
• Stage II - T2N0M0; ang kanser ay mas malaki kaysa sa 7 cm at nakakulong sa bato
• Stage III - T1 o 2, N1M0 o T3a-c, N0-1, M0; kanser ng anumang sukat na kumalat sa mataba na tisyu, mga daluyan ng dugo, o isang lymph node na malapit sa bato
• Stage IV - T4; o anumang T, N2M0; o anumang T, anumang N, M1; kumalat ang cancer sa maraming lymph node; sa mga kalapit na organo, tulad ng bituka o pancreas; o sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng baga, utak, o buto

Ano ang Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Renal Cell Carcinoma?

Ang posibilidad na ang cancer sa renal cell ay gagaling sa kanyang yugto kapag ito ay nasuri at ginagamot. Ang mga kanser sa cell ng renal na matatagpuan sa mga unang yugto ay gumaling sa kalahati ng oras. Sa kasamaang palad, ang cancer na ito ay madalas na hindi natagpuan hanggang sa umabot sa isang advanced na yugto. Ang posibilidad ng pagpapagaling ng metastatic (yugto IV) na kanser sa bato ng bato ay maliit.

Ano ang Mga Medikal na Therapies at Mga Gamot na Ginagamot ng Renal Cell Carcinoma?

Ang paggamot ng kanser sa bato ay nakasalalay sa yugto ng sakit at sa pangkalahatang kalusugan ng tao, na tinutukoy kung gaano kahusay ang tao na kayang tiisin ang iba't ibang mga therapy. Ang isang medikal na koponan ay maglilikha ng isang plano sa paggamot na naangkop para sa indibidwal. Ang mga therapies na ginagamit para sa kanser sa bato ay may kasamang operasyon, chemotherapy, biological therapy, hormone therapy, mga ahente ng target, at radiation therapy. Ang mga makasaysayang pagsubok ng maginoo na chemotherapy at hormonal na mga terapiya ay napatunayan na hindi epektibo. Ang mga pagsubok sa klinika (mga pagsusuri ng mga bagong gamot) ay maaaring angkop para sa ilang mga pasyente na may kanser sa bato. Ang isang tao ay maaaring sumailalim sa isang solong therapy o isang kumbinasyon ng mga therapy.

Sa pangkalahatan, ang operasyon ay ang pinakamahusay na paggamot para sa kanser sa bato na cell na hindi pa metastasized. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang Surgery.

Ang Chemotherapy ay ang paggamit ng mga malakas na gamot upang patayin ang mga selula ng kanser.

• Sa kasamaang palad, ang chemotherapy ay madalas na hindi gaanong nakikinabang sa kanser sa bato ng cell kaysa sa iba pang mga diagnosis ng kanser.
• Ang Chemotherapy ay nagpapaliit sa tumor sa ilang mga pasyente na may kanser sa bato, ngunit ang panahong ito ng pagpapatawad ay hindi karaniwang tumatagal.
• Ang mga gamot sa chemotherapy ay maaaring ibigay nang paisa-isa o sa mga kumbinasyon.
• Ang Chemotherapy ay karaniwang may mga epekto tulad ng pagduduwal at pagsusuka, pagbaba ng timbang, at pagkawala ng buhok. Ang Chemotherapy ay maaari ding sugpuin ang paggawa ng mga bagong selula ng dugo, na humahantong sa pagkapagod, anemya, madaling bruising o pagdurugo, at nadagdagan ang panganib ng impeksyon.
• Ngayon, ang maginoo na chemotherapy ay higit na pinalitan ng naka-target na therapy sa droga

Ang therapy sa hormon ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang hormone upang patayin ang mga selula ng kanser. Maraming mga iba't ibang mga paghahanda ng hormon ay sinubukan sa kanser sa bato ng cell sa nakaraan, ngunit ang mga ahente na ito ay hindi gaanong epektibo kaysa sa na-target na chemotherapy at hindi na ginagamit nang madalas. Ang Provera ay isang paggamot sa hormonal na ginamit noong nakaraan, alinman bilang isang pill o isang pangmatagalang o Depot injection.

Ang biological therapy, na tinatawag na immunotherapy, ay sumusubok na palakasin ang sariling immune system ng katawan upang labanan at patayin ang cancer, sa pamamagitan ng paggamit ng mga sangkap na natural na ginawa ng katawan. Ang mga sangkap na ito ay kinopya sa isang laboratoryo at na-injected sa katawan.

• Ang biyolohikal na therapy ay madalas na nakalaan para sa mga metastatic renal cell cancers na hindi magagaling sa pamamagitan ng operasyon.
• Ang pinakamatagumpay na gamot na immunotherapy sa metastatic renal cell cancers ay interleukin-2 (IL-2) at interferon alfa (IFNa).
• Ang mga ahente na ito ay may mga epekto na maaaring maging malubhang, kabilang ang mataas na fevers at chills, mapanganib na mababang presyon ng dugo, likido sa paligid ng baga, pinsala sa bato, pagdurugo ng bituka, at pag-atake sa puso. Sa kabila ng mga problemang ito, ang mga napiling pasyente ay maaaring magparaya sa mga paggamot na ito at maaaring makamit ang matagal na mga remisyon. Halimbawa, ang ilang mga pasyente ay nabubuhay ng 15 taon o mas mahaba pagkatapos matanggap ang high-dosis IL-2 para sa metastatic cancer sa bato.
• Sapagkat ang mga mas mababang dosis ng mga gamot ay nagdudulot ng mas kaunti at hindi gaanong malubhang epekto, ang mga mababang dosis ng mga ahente na ito ay sinubukan kasama ang bawat isa, kasama ang iba pang mga cytokine at immune cells, at may mga chemotherapy na gamot.
• Maraming mga lugar ng pananaliksik ang aktibo sa paggamot sa kanser sa kidney, kabilang ang pagsisiyasat ng mga ahente na humarang sa pagbuo ng daluyan ng dugo (kinakailangan para sa paglaki ng kanser sa bato), mga gamot na humaharang sa paghahati ng mga selula ng kanser sa kidney, bakuna, at mga bagong gamot na nagpapasigla sa immune system.
• Ang mga target na ahente ay mga gamot na maaaring atake ng mga bagong tinukoy na mga target sa renal cell carcinoma. Ang mga mas bagong ahente tulad ng Sunitinib, Sorafenib, Avastin, at iba pa ay mga halimbawa ng mga naka-target na ahente na kapaki-pakinabang laban sa sakit na ito.
• Ang isang partikular na nangangako ng bagong target na therapy na gumagana sa pamamagitan ng isang cellular pathway para sa tinatawag na programmed cell death, isang normal na pag-andar sa mga cell, ay kamakailan lamang ay nagpakita ng benepisyo sa paggamot ng metastatic cancer sa bato. Ang ahente nivolumab ay may ganitong aktibidad.

Ang radiation radiation ay gumagamit ng isang high-radiation radiation beam upang patayin ang mga cancer cells. Ang mga kanser sa cell ng kalamnan ay karaniwang lumalaban sa radiation. Ang ilang mga tao ay sumailalim sa radiation therapy sa lugar kung saan ang bato ay pagkatapos ng operasyon upang patayin ang mga selula ng tumor. Ang radiation radiation ay madalas na ginagamit upang maibsan ang mga sintomas sa mga taong may sakit na metastatic o hindi maaaring sumailalim sa operasyon dahil sa iba pang mga kondisyong medikal.

Sapagkat ang metastatic renal cell cancer ay higit na magagaling sa kasalukuyang magagamit na mga form ng systemic therapy, ang mga pasyente na may metastatic renal cell cancer ay hinikayat na talakayin ang mga makabagong klinikal na pagsubok sa kanilang mga manggagamot bago gumawa ng isang pangwakas na pasya.

Surgery para sa Renal Cell Carcinoma

Ang pag-alis ng may sakit na kidney (nephrectomy) ay ang pamantayan ng paggamot ng renal cell carcinoma. Ang mga tao ay maaaring mabuhay nang normal sa isang bato kung ang bato ay malusog. Ang 3 pangunahing uri ng nephrectomy ay ang mga sumusunod:

• Partial nephrectomy: Ang tumor at bahagi ng bato sa paligid ng tumor ay tinanggal. Ang bahagyang nephrectomy ay isinasagawa pangunahin sa mga taong may mga problema sa kanilang iba pang mga bato. Ang paggamot na ito ay iniimbestigahan ng mga siruhano upang matukoy kung epektibo ba ito bilang mga karaniwang pamamaraan upang alisin ang bato, tulad ng inilarawan sa ibaba.
• Simpleng nephrectomy: Ang cancerous kidney ay tinanggal.
• Radikal na nephrectomy: Ang mga cancerous kidney, adrenal gland, at nakapalibot na tisyu ay tinanggal.

Ang Nephrectomy ay maaaring isagawa gamit ang isang malaking paghiwa o sa pamamagitan ng laparoscopy. Ang Laparoscopy ay isang pamamaraan na nag-aalis ng bato sa pamamagitan ng isang napakaliit na paghiwa. Ang Laparoscopy ay umalis sa isang mas maliit na peklat at nangangailangan ng mas kaunting oras sa ospital. Ginagamit ito para sa mga taong may maliit na kanser sa bato.

Maaaring pagalingin ng Nephrectomy ang sakit kung hindi ito kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Minsan ang mga taong may sakit na metastatic ay sumasailalim sa isang nephrectomy upang mapawi ang mga sintomas tulad ng pagdurugo, sakit, mataas na presyon ng dugo, mataas na antas ng calcium sa dugo. Ang Nephrectomy lamang ay hindi makakapagpapagaling ng metastatic renal cell carcinoma, ngunit ang mga kamakailang pag-aaral ay nagmumungkahi na ang mga napiling mga pasyente na tumatanggap ng immunotherapy pagkatapos ng isang nephrectomy para sa sakit na metastatic ay mas malamang na tumugon at magkaroon ng isang mas mahabang kaligtasan ng buhay kaysa sa mga hindi sumailalim sa nephrectomy. Sa ilang mga kaso, ang isang nag-iisa na metastatic na tumor ay maaaring alisin, pagdaragdag ng mga pagkakataon ng isang mas matagal na pagpapatawad.

Ang isa pang pamamaraan na tinatawag na arterial embolization (plugging up artery) ay ginagamit minsan para sa mga taong hindi maaaring sumailalim sa operasyon. Ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginamit upang palamutihan ang mga bato, kabilang ang iniksyon ng maliit na piraso ng isang espesyal na espongha ng gulaman, plastic microspheres, ethanol, o chemotherapy. Ang hinarang na ahente ay maaaring hadlangan ang arterya at maiiwasan ang dugo na dumaan sa bato at sa tumor. Ang tumor ay hindi mabubuhay nang walang dugo, at namatay ito. Ang pamamaraan ay maaaring maging masakit at maging sanhi ng mga fevers. Ang paggamit ng arterial embolization bago ang radikal na nephrectomy ay ipinakita na magkaroon ng benepisyo ng kaligtasan at hindi inirerekomenda sa mga operasyong may kanser sa bato.

Anong Karampatang Pagsusunod ang Kinakailangan Pagkatapos Paggamot ng Renal Cell Carcinoma?

Matapos makumpleto ang paggamot, ang isang urologist na may o walang isang medikal na oncologist ay gagawa ng regular na pagsusuri, karaniwang tuwing 4 o 6 na buwan para sa hangga't 5 taon. Kasama sa mga pagbisita na ito ang kasaysayan at pisikal na pagsusuri kasama ang mga pag-aaral sa imaging, tulad ng dibdib ng X-ray at mga pag-scan ng tiyan ng tiyan, upang masubaybayan ang mga pagsubok at kondisyon ng lab upang matiyak na gumagana nang maayos ang mga bato at iba pang mga organo.

Posible Bang maiwasan ang Renal Cell Carcinoma?

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang kanser sa bato ng cell, at maraming iba pang mga cancer, ay hindi manigarilyo. Ang pagkain ng isang malusog, balanseng diyeta at pagpapanatili ng isang malusog na timbang ay binabawasan din ang panganib ng kanser.

Ano ang Prognosis para sa Renal Cell Carcinoma?

Ang pananaw para sa isang taong may kanser sa bato ay nakasalalay sa entablado, uri ng paggamot na natanggap, mga komplikasyon ng sakit, at pangkalahatang kondisyon ng tao. Sa pangkalahatan, tulad ng anumang uri ng kanser, mas mababa ang yugto sa oras ng paggamot, mas mahusay ang pagbabala. Ang mga bukol na nakakulong sa bato ay may pinakamahusay na posibilidad na gumaling.

Renal Cell Carcinoma Metastasis

Tungkol sa 25% -30% ng mga tao ang may sakit na metastatic sa diagnosis.

Sa mga taong ang sakit ay limitado sa lugar ng bato, 20% -30% ay maaari pa ring magkaroon ng sakit na metastatic pagkatapos ng nephrectomy dahil sa mga cell na maaaring makatakas at kumalat na hindi natukoy bago ang operasyon. Ang mga may mahabang agwat ng walang sakit sa pagitan ng nephrectomy at ang hitsura ng metastases ay karaniwang pinakamahusay. Ang mga may isang nag-iisa metastasis sa isang baga ay karaniwang may pinakamahusay na pananaw, dahil ang nasabing metastases ay madalas na tratuhin ng operasyon. Ang mga pasyente na may mas malawak na sakit na metastatic ay maaaring makinabang mula sa biological therapy at naka-target na mga terapiya at dapat makita ang isang oncologist na dalubhasa sa mga paggamot na ito. Ang mga pagsulong sa mga ganitong uri ng paggamot kamakailan ay nakapagpapasigla.

Renal Cell Carcinoma Suporta ng Mga Grupo at Pagpapayo

Ang pamumuhay na may cancer ay nagtatanghal ng maraming mga bagong hamon, kapwa para sa mga taong may cancer at para sa kanilang pamilya at mga kaibigan.

• Ang mga taong may cancer ay marahil ay may maraming mga pag-aalala tungkol sa kung paano makakaapekto ang kanser sa kanila at ang kanilang kakayahang "mamuhay ng isang normal na buhay, " upang alagaan ang kanilang pamilya at tahanan, hawakan ang kanilang trabaho, at ipagpatuloy ang pagkakaibigan at mga aktibidad na kanilang tinatamasa.
• Maraming tao ang nababalisa at nalulumbay. Ang ilang mga tao ay nakakaramdam ng galit at sama ng loob; ang iba ay nakakaramdam ng walang magawa at natalo.

Para sa karamihan ng mga taong may kanser, ang pakikipag-usap tungkol sa kanilang mga damdamin at pag-aalala ay makakatulong.

• Ang mga kaibigan at kapamilya ay maaaring maging masuportahan. Maaari silang mag-atubiling mag-alok ng suporta hanggang sa makita nila kung paano kinaya ang isang tao. Kung ang mga taong may cancer ay gustong pag-usapan ang tungkol sa kanilang mga alalahanin, dapat nilang ipaalam sa isang tao.
• Ang ilang mga tao ay hindi nais na "pasanin" ang kanilang mga mahal sa buhay, o mas gusto ang pakikipag-usap tungkol sa kanilang mga alalahanin sa isang mas neutral na propesyonal. Ang isang social worker, isang tagapayo, o isang miyembro ng klero ay maaaring makatulong kung nais nilang talakayin ang kanilang mga damdamin at alalahanin tungkol sa pagkakaroon ng cancer. Ang isang siruhano o isang oncologist ay dapat magrekomenda sa isang tao.
• Maraming mga taong may cancer ang tinulungan ng malalim sa pakikipag-usap sa ibang mga taong may cancer. Ang pagbabahagi ng mga alalahanin sa iba na sa pamamagitan ng parehong bagay ay maaaring maging lubos na matiyak. Ang mga pangkat ng suporta ng mga taong may kanser ay maaaring makuha sa pamamagitan ng medikal na sentro kung saan natanggap ang paggamot. Ang American Cancer Society ay mayroon ding impormasyon tungkol sa mga grupo ng suporta sa buong Estados Unidos.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga grupo ng suporta, makipag-ugnay sa mga ahensya na ito:

• American Cancer Society - (800) ACS-2345
• Kidlat Kanser sa Bato - (800) 850-9132

Karagdagang Impormasyon sa Renal Cell Carcinoma

Lipunan ng Kidney Cancer

National Cancer Institute, Kung Ano ang Kailangan mong Malaman Tungkol sa Kanser sa Bato

Larawan ng Renal Cell Carcinoma

Mga bukol sa bato.