Mga sintomas ng bulutong, paggamot, larawan at sanhi

Ano ang Maliit?

Ang bulutong ay isang sakit na dulot ng isang poxvirus na ipinadala mula sa tao sa tao na nagdudulot ng mataas na lagnat, katangian ng pantal, at maaaring pumatay ng halos isang-katlo ng mga nahawaan. Ang bulutong (tinatawag din na variola) ay ang tanging sakit na ganap na napawi sa buong mundo. Ang bulutong ay potensyal din na isa sa mga pinaka-nagwawasak na biological na sandata na naglihi.

Dahil sa tagumpay ng isang masidhing pandaigdigang inisyatibo sa kalusugan ng publiko, hindi isang dokumentong natural na nagaganap na kaso ng lubos na nakakahawa, nakamamatay na sakit na nangyari mula Oktubre 26, 1977. (Ang isang hindi pa nabubuong pagluluto sa ospital sa Somalia ang huling tao na natural na kumontrata ng bulutong. ) Ang World Health Organization (WHO) ay opisyal na nagpahayag ng bulutong na binura noong 1980.

Sa oras na iyon, ang lahat ng natitirang nakolekta na mga supply ng maliit na virus ay dapat na masira o sunud-sunod sa dalawang mga laboratoryo, isa sa Estados Unidos at isa sa Russia. Ang mga kaganapang geopolitikal sa huling dekada at mga paghahayag tungkol sa nakakasakit na mga programa sa digma sa biyolohikal ng ilang mga dayuhang gobyerno ay nag-aalala na ang virus na ito ay maaaring nahulog sa mga kamay ng ibang mga banyagang estado na maaaring maghangad na gamitin ang virus bilang isang biological na armas.

• Kasaysayan ng bulutong : Sa maraming siglo, ang bulutong ay nakakaapekto sa mga pampolitika at panlipunan na mga agenda. Ang katibayan ng impeksyon ng bulutong ay natagpuan sa mga mummy ng Egypt. Ang mga epidemya ng bulutong ay nagkasakit sa Europa at Asya hanggang 1796, nang sinubukan ni Edward Jenner ang kanyang teorya ng proteksyon sa sakit. Ginawa niya ito sa pamamagitan ng pag-inoculate ng isang batang lalaki na may materyal na nakuha mula sa isang milkmaid na nahawahan ng mas banayad na virus ng cowpox. Ang tagumpay ng eksperimento na iyon ay humantong sa pag-unlad ng isang bakuna (mula sa vacca , ang salitang Latin para sa baka). Pagkaraan, ang saklaw ng impeksyon ng bulutong sa Europa ay patuloy na tumanggi.
  • Sa amerika, ang bulutong ay malubhang humina ang katutubong populasyon. Hindi pa nila nalantad ang bulutong, na dinala ng mga explorer ng Europa kasama ang mga ito sa Amerika noong 1600s. Ang mga puwersa ng British sa Fort Pitt (nang maglaon upang maging Pittsburgh, Pa.) Ay may layunin na nagbigay ng mga kumot na kontaminado na may bulutong at mga kalakal sa mga Katutubong Amerikano sa panahon ng French at Indian Wars sa isang pagtatangka na pahinain ang pagtutol ng Katutubong Amerikano sa pagpapalawak ng kolonyal. Dahil dito at sa pamamagitan ng natural na pagkalat, ang epidemya na sumunod ay pumatay sa kalahati ng populasyon ng Katutubong Amerikano.
  • Kapag ang sakit at ang pamamaraan ng pagkalat nito ay naiintindihan nang mas lubusan, naiintindihan ang pagbabakuna ng bulutong sa mga umunlad na bansa noong unang bahagi ng 1900. Ang pag-unlad ng virus ng bacteria, kasabay ng agresibong pagbabakuna, na humantong sa pagkontrol at pagwawasak ng bulutong noong 1977.
  • Dahil ang huling dokumentado na "natural na nagaganap" na kaso noong 1977, dalawa lamang ang namatay mula sa bulutong ay naiulat na (1978 sa Birmingham, England). Ang parehong pagkamatay ay ang resulta ng aksidente sa laboratoryo.
• Kasalukuyang lokasyon ng virus ng bulutong : Dalawa lamang sa mga laboratoryo sa mundo ang kilala sa bahay na virus ng bulutong: ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sa Atlanta, Ga., At State Research Center of Virology at Biotechnology sa Koltsovo, Russia.
  • Ang iba't ibang mga mapagkukunan mula sa Unyong Sobyet ay sinasabing ang militar ng Russia ay hinabol at kasalukuyang hinahabol ang isang aktibong programa ng digma sa biyolohikal. Noong 1992, kinumpirma ng Pangulo ng Russia na si Boris Yeltsin ang isang pinaghihinalaang pagsiklab mula sa hindi sinasadyang paglabas ng aerosolized anthrax (anthrax na nakaimbak sa isang lalagyan na nagpapahintulot na mailabas ito sa hangin) malapit sa isang laboratoryo ng microbiology ng militar noong 1979.
  • Ken Alibek, isang dating senior microbiologist sa Ruso ng Programa ng Biolohikal na Armas na Ruso, ay sinabi na, noong 1980, sinimulan ng Unyong Sobyet ang malakihang paggawa ng bulutong virus at pag-recombinasyon ng genetic ng mas malakas na galaw. Dahil ang pagbagsak ng Unyong Sobyet, ang pag-aalala ay umiiral na ang kaalamang ito ay maaaring magamit sa ibang mga bansa. Ang lawak ng mga stockpile ng bulutong sa ibang mga bansa ay hindi alam ngunit maaaring magkaroon ng malaking simula ng pagbagsak ng Unyong Sobyet.
  • Ang mga kahihinatnan ng isang bulutong bulalas ay maaari lamang matantya. Humigit-kumulang 30% ng mga hindi protektadong mga tao na nakalantad sa isang taong may bulutong ang kanilang mga sarili ay nahawahan. Sa mga ito, 30% marahil ang mamatay mula sa impeksyon. Ang diagnosis ay mahirap sa mga unang yugto ng sakit. Sa ngayon, ang hindi sapat na mga suplay ng bakuna ay umiiral upang matiyak na ang pag-aalis ng bulutong kung sakaling ang sakit ay pinakawalan na sinasadya sa isang malaking saklaw na pag-atake.
• Protektado pa rin ba ang mga dating bakuna? Ang pagbabakuna ng nakagawian ng pangkalahatang populasyon sa Estados Unidos ay tumigil pagkatapos ng 1980. Ang pagbabakuna ng mga tauhan ng militar ay hindi naitigil noong 1989. Tinantiya ng mga mananaliksik na ang mga nabakunahan na tao ay nagpapanatili ng kaligtasan sa sakit sa loob ng halos 10 taon, kahit na ang tagal ay hindi pa ganap na nasuri. Samakatuwid, ang kasalukuyang populasyon sa Estados Unidos ay itinuturing na mahina laban sa bulutong. Halos kalahati ng populasyon ng US ay mas bata sa 30 taong gulang at hindi pa nabakunahan.
  • Ang kadalian ng paggawa at aerosolization ng virus ay maayos na naitala. Tinantiya ng mga mananaliksik na 10-100 lamang ang mga particle ng virus upang mahawahan ang isang tao. Kaya, ang armized na bulutong ay isang potensyal na biological na armas ng nakasisindak na panganib.

Ano ang Sanhi ng Maliit?

Ang Variola (ang virus na nagdudulot ng bulutong) ay isang kasapi ng genus orthopoxvirus, na kasama rin ang mga virus na nagdudulot ng bulutong, monkeypox, orf, at molluscum contagiosum. Ang mga Poxvirus ay ang pinakamalaking mga virus ng hayop, nakikita ng isang light mikroskopyo. Mas malaki sila kaysa sa ilang bakterya at naglalaman ng dobleng-stranded DNA.

Ang mga Poxvirus ay ang tanging mga virus na hindi nangangailangan ng nucleus ng isang cell upang magtiklop sa loob ng cell. Ang variola virus ay ang tanging kilalang sanhi ng bulutong. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga tao lamang. Walang mga reservoir ng hayop o mga vectors ng insekto (mga insekto na kumakalat ng isang sakit) na umiiral, at walang estado ng carrier (panahon kung kailan ang virus ay nasa katawan, ngunit ang tao ay hindi aktibong may sakit) ay nangyayari. Bago ang bulutong ay napawi, ang sakit ay nakaligtas sa pamamagitan ng patuloy na paghahatid ng tao-sa-tao. Ang mga buntis na kababaihan at bata ay may mataas na peligro para sa sakit. Ang bulutong ay nakaapekto rin sa kanila nang mas malubha kaysa sa normal. Ang virus ay ipinadala lamang mula sa tao sa tao; walang mga kilalang impeksyon sa hayop.

Ang virus ay nakuha mula sa paglanghap (paghinga sa baga). Ang mga partikulo ng virus ay maaaring manatili sa mga nasabing item tulad ng damit, bedding, at mga ibabaw hanggang sa isang linggo.

Nagsisimula ang virus sa baga. Mula doon, sinalakay ng virus ang daloy ng dugo at kumakalat sa balat, bituka, baga, bato, at utak. Ang aktibidad ng virus sa mga selula ng balat ay lumilikha ng isang pantal na nagsisimula bilang macules (flat, pulang sugat). Pagkatapos nito, ang form ng mga vesicle (nakataas na blisters). Pagkatapos, ang mga pustule (mga pimples na puno ng pus) ay lilitaw mga 12-17 araw pagkatapos mahawahan ang isang tao. Ang mga nakaligtas na bulutong ay madalas na may malubhang kapansanan sa balat mula sa mga pustules.

• Ang mga uri: Ang Variola major, o bulutong, ay may rate ng kamatayan na 30%. Ang Variola menor de edad, o alastrim, ay isang mas banayad na anyo ng virus na may rate ng kamatayan na 1%. Apat na uri ng variola umiiral: klasikong, hemorrhagic, malignant, at binago.
  • Ang klasikong bulutong ay pinaniniwalaan na ang pinaka-nakakahawang sakit; tungkol sa isang ikatlo ng mga hindi nakikilalang tao na nakikipag-ugnay dito ay nahawahan
  • Ang iba't ibang hemorrhagic ng variola ay may mas mataas na rate ng kamatayan kaysa sa klasikong bulutong at humantong sa kamatayan nang mas mabilis. Ang mga nahawahan na tao ay madalas na namatay bago porma ang pustules. Ang iba't-ibang ito ay nakikilala sa pamamagitan ng ilang mga uri ng pagdurugo ng pagdurugo sa mauhog na tisyu. Ang mga buntis na kababaihan ay mas malamang na kumontrata sa bersyon na ito.
  • Bago ang pagbura, ang malignant o flat form ng bulutong ay nakakaapekto sa 6% ng populasyon at mas mabagal kaysa sa klasikal na uri. Ang mga sugat ay flat, madalas na inilarawan bilang pakiramdam ng velvety. Ang rate ng kamatayan para sa form na ito ay umaabot sa 100%.
  • Ang binagong iba't-ibang bulutong ay mahalagang nakakaapekto sa mga taong nabakunahan at mayroon pa ring immune response sa bakuna. Sa isang nabakunahan na populasyon, ang bersyon na ito ay maaaring makaapekto sa tungkol sa 15%.

Ano ang Mga Maliit na factor sa Panganib?

Dahil ang bulutong ay natanggal, ang tanging kadahilanan ng peligro ngayon para sa pagkontrata ng virus ay nagtatrabaho sa isang laboratoryo na may virus o kung sakaling atake ng biological na armas.

Noong nakaraan, ang mga kadahilanan ng peligro para sa bulutong ay kasama ang pakikipag-ugnay sa isang taong may bulutong, makipag-ugnay sa mga nahawahan na likido sa katawan o mga kontaminadong ibabaw, o pagkakalantad sa mga aerosolized particle (tulad ng mula sa isang ubo o pagbahing) mula sa isang taong may bulutong.

Nakakahawa ba ang Maliit?

Ang bulutong ay lubos na nakakahawa at higit sa lahat ay kumakalat mula sa bawat tao sa pamamagitan ng paglanghap. Gayunpaman, ang mga nakakahawang mga maliit na virus ng bulutong ay maaaring manatiling mabubuhay sa mga ibabaw, damit, at kama para sa isang linggo.

Ano ang Nakakahawang Panahon para sa Maliit?

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng bulutong (mataas na lagnat, sakit ng ulo, sakit ng ulo at pananakit ng katawan, at pagsusuka), ang mga tao ay maaaring magsimulang maging nakakahawa. Ito ay tinatawag na phase prodrome, at maaari itong tumagal mula dalawa hanggang apat na araw.

Ang pinaka-nakakahawang panahon ay sa sandaling umusbong ang pantal, at maaari itong tumagal mula pitong hanggang 10 araw pagkatapos ng pagsisimula ng pantal.

Ano ang Panahon ng Pagkalumpong ng Maliit?

Matapos ang pagkakalantad sa maliit na virus ng bulutong, ang panahon ng pagpapapisa ng average ay halos 12-14 araw, ngunit ang saklaw ay maaaring mula pito hanggang 17 araw. Sa panahong ito, ang mga tao ay karaniwang walang mga sintomas at hindi nakakahawa.

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Maliit?

Matapos ang impeksyon, ang mga sintomas ay maaaring tumagal mula pito hanggang 17 araw upang lumitaw para sa mga pangunahing uri ng bulutong. Ang virus ay nagsisimula na lumalagong sa daloy ng dugo 72-96 na oras pagkatapos ng impeksyon, ngunit walang malinaw na mga sintomas na lilitaw agad (tingnan ang mga file ng multimedia sa ibaba para sa mga klinikal na pagtatanghal ng mga impeksyon sa bulutong).

• Ang mga taong nagkontrata ng bulutong sa simula ay nagkakaroon ng mga sintomas tulad ng lagnat, pananakit ng katawan, sakit ng ulo, panginginig, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, at partikular na sakit ng ulo. Higit sa kalahati ng mga taong may bulutong na karanasan sa panginginig at pagsusuka. Ang ilan ay nalilito.
• Ang isang pantal ay lumilitaw 48-72 oras pagkatapos ng paunang mga sintomas at lumiliko sa mga sugat na puno ng virus, na kalaunan ay nasaksak. Ang proseso ay maaaring tumagal ng hanggang sa dalawang linggo.
• Pagkatapos lamang lumitaw ang pantal, ang virus ay lubos na nakakahawa habang lumilipat ito sa mauhog lamad. Ang katawan ay naghuhulog ng mga cell, at ang mga particle ng virus ay pinakawalan, pinagsama, o nabahing sa kapaligiran. Ang nahawaang tao ay maaaring nakakahawa ng hanggang sa tatlong linggo (hanggang sa ang mga scab ay bumagsak sa pantal). Ang Live virus ay maaaring naroroon sa mga scab. Matapos bumagsak ang mga scab o crust (sa dalawa hanggang apat na linggo), ang isang pagkalumbay o labi na may ilaw na balat ay nananatili.
• Maaga sa kurso ng sakit, ang pantal at puson na puno ay maaaring magmukhang at madaling magkakamali sa bulutong. Nangunguna ang mga sugat sa bibig at kumalat sa mukha, pagkatapos sa mga bisig at kamay, at sa wakas sa mas mababang mga paa at puno ng kahoy. Sa kaibahan, ang mga pantal mula sa bulutong ay umuusbong mula sa mga bisig at paa hanggang sa puno ng kahoy at bihirang bumubuo sa mga kilikili, palad, soles, at mga siko.

Ano ang tinatrato ng Mga Doktor sa Maliit?

Ang isang tao ay maaaring unang makakita ng isang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga sa pangangalaga (PCP) tulad ng isang praktikal ng pamilya, internista, o pedyatrisyan ng bata, o isang espesyalista para sa pang-emergency na gamot sa kagawaran ng emerhensiya ng ospital, ngunit ang mga espesyalista na nakakahawang may sakit na nakakahawang sakit ay dapat na konsulta, kasama ang estado, pederal, at lokal na awtoridad sa kalusugan.

Ano ang Mga Pagsubok na Ginagamit ng Mga Doktor upang Mag-diagnose ng Maliit na Maliit?

Ang paunang pagsusuri ng bulutong ay malamang na batay sa isang kasaysayan at pisikal na mga natuklasan sa pagsusuri; ang sinumang tao na pinaghihinalaang may karamdaman ay kailangang ihiwalay, ang mga taong nagmamalasakit sa pasyente ay dapat gumamit ng mahigpit na mga diskarte sa paghihiwalay-hadlang upang maprotektahan ang kanilang sarili at ang iba mula sa pagkakalantad at mga awtoridad sa kalusugan, estado at pambansang kalusugan ay dapat ipagbigay-alam agad. Ang iba pang mga pamamaraan (quarantine at pagbabakuna ng mga taong nakikipag-ugnay sa pasyente) ay gagawin kung ang bulutong ay masuri (tingnan sa ibaba).

• Ang doktor ay maaaring kumuha ng swab sa lalamunan upang gawin ang diagnosis ng bulutong. Kasama sa mga pagsubok ang pagkuha ng isang sample mula sa isang bagong binuksan na pustule, na maaaring maging kapaki-pakinabang sa diagnosis. Para sa mga pinaghihinalaang kaso ng hemorrhagic bulutong, maaaring mag-sample ng doktor ang likido mula sa isang spinal tap (lumbar puncture). Sa ilalim ng ilang mga kondisyon, ang mga katawan ng pagsasama ng cytoplasmic (kilala rin bilang mga Guarnieri body) ay maaaring makita sa loob ng mga cell. Ito rin ang ebidensya ng impeksyon sa bulutong.
• Ang mga tekniko ay ibubukod ang variola virus sa mga lab na may pinakamataas na antas ng biosafety (Biosafety level IV). Ang CDC sa Atlanta at ang US Army Medical Research Institute of Infectious Diseases (USAMRIID) sa Ft. Si Detrick, Md., Ay ang tanging mga laboratoryo sa US na may mga kakayahang ito ngayon.
• Nagpapadala ang doktor ng posibleng maliit na sample ng bulutong gamit ang mga espesyal na paraan. Ang mga kultura ng Viral, reaksyon ng kadena ng polymerase (PCR), at / o immunoabsorbent assay (ELISA) ay maaaring isagawa upang gumawa ng isang tiyak na pagsusuri sa sandaling dumating ang sample bilang lab.
• Kahit na ang isang kaso ng bulutong ay itinuturing na isang pang-emergency na pang-emergency na pampublikong kalusugan, at ang mga opisyal ng kalusugan sa publiko ay dapat na ipaalam sa isang posibleng kaso ng bulutong.

Ano ang Mga Paggamot para sa Maliit?

Sa emergency department ng ospital, ang isang pinaghihinalaang biktima ng bulutong ay nakahiwalay. Lahat ng mga serbisyong pang-emerhensiyang medikal at mga tauhan ng ospital na nakalantad sa isang taong may bulutong ay nangangailangan ng quarantine at pagbabakuna kung hindi pa sila nabakunahan laban sa bulutong.

• Paghiwalayin: Ang nahawaang tao ay agad na inilagay sa mahigpit na paghihiwalay (kumpara sa kuwarentina, na ginagamit para sa malusog, asymptomatic na mga tao na maaaring nahantad sa nahawaang tao).
• Quarantine: Ang sinumang nakipag-ugnay sa taong nahawaang hanggang sa 17 araw bago ang pagsisimula ng karamdaman ng taong nahawaang na ito (kasama ang nagpapagamot na doktor at kawani ng pangangalaga) ay maaaring kailanganin na manatili sa kuwarentina hanggang sa isang tiyak na pagsusuri. Kung ang pinaghihinalaang kaso ay talagang bulutong, ang mga indibidwal na ito ay kailangang manatili sa kuwarentenas ng hindi bababa sa 17 araw upang matiyak na hindi rin sila nahawahan ng virus.
  • Kung ang isang tao sa kuwarentinal ay bubuo ng mga palatandaan at sintomas ng impeksyon ng bulutong, agad silang inilipat sa mahigpit na paghihiwalay.
  • Ang pinaka-malamang na sitwasyon ng isang pag-aalsa ng bulutong ay mula sa pag-atake ng terorista o aksidente sa laboratoryo. Dahil sa lubos na nakakahawang katangian ng organismo, tinantya ng mga mananaliksik na ang isang nahawaang tao ay maaaring makahawa hanggang sa 20 bagong mga contact sa panahon ng nakakahawang yugto ng sakit. Kung ang isang taong nahawaan ay lumilitaw sa isang ospital, ipinapalagay na maraming tao ang nahawahan.
  • Dahil sa mga medikal, ligal, at panlipunang mga implikasyon ng kuwarentina at paghihiwalay, ang coordinated na paglahok sa pederal, estado, at lokal na antas ay sapilitan. Sa katotohanan, ang mahigpit na kuwarentenas ng isang malaking segment ng populasyon ay marahil hindi posible.
  • Ang mga nakakahawang sakit na espesyalista sa sakit ay kumonsulta, kasama ang estado, pederal, at lokal na awtoridad sa kalusugan.
• Paggamot: Medikal na paggamot para sa bulutong ay nagpapagaan sa mga sintomas nito. Kasama dito ang pagpapalit ng likido na nawala mula sa lagnat at pagkasira ng balat. Ang antibiotics ay maaaring kailanganin para sa mga impeksyong pangalawang balat. Ang nahawaang tao ay pinananatiling nakahiwalay sa loob ng 17 araw o hanggang sa mahulog ang mga scab.
  • Ang mga eksperimento na sumusubok sa mga bagong gamot na antiviral ay umuunlad, ngunit ito ay magiging ilang oras bago sila makagawa ng mga resulta. Ang mga bakuna at mga interbensyon ng postexposure ay ang pangunahing paraan ng paggamot.

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay para sa Maliit?

Walang mga remedyo sa bahay para sa bulutong. Ito ay lubos na nakakahawa at maaaring nakamamatay. Kinakailangan ang medikal na paggamot at paghihiwalay.

Mayroon bang Bakuna upang maiwasan ang Maliit?

Ang pagbabakuna ay ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang impeksyon sa bulutong. Ang pagbabakuna ay maaari ring ibigay hanggang sa apat o limang araw pagkatapos ng isang tao ay nalantad sa virus at ang tanging kilalang paraan upang maiwasan ang bulutong sa isang nakalantad na tao. Kung ang bakuna ay ibinibigay sa loob ng apat na araw pagkatapos ng pag-postexposure, maiiwasan o mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas. Kahit na ang pagbabakuna hanggang sa pitong araw na postexposure ay maaaring magbigay ng ilang proteksyon mula sa bulutong at magresulta sa isang makabuluhang hindi gaanong matinding kaso ng sakit.

• Paano ibinibigay ang pagbabakuna: Ang inoculation ay iniksyon kasama ang isang espesyal na dalawang pronged karayom ​​na inilubog sa solusyon sa bakuna. Ang karayom ​​ay pagkatapos ay ginamit upang i-prick ang balat (karaniwang sa itaas na braso) 15 beses. Ang mga epekto ng bakuna sa bulutong ay may kasamang pananakit sa pricked spot. Ang mga glandula sa mga armpits ay maaaring maging namamaga, at ang tao ay maaaring magkaroon ng isang mababang uri ng lagnat. Ang isang pula at makati na paga ay bubuo sa tatlo hanggang apat na araw, ay nagiging isang paltos na puno ng pus, at nagsisimulang maubos. Sa ikalawang linggo, ang blister ay nalulunod, at ang scab na bumubuo sa kalaunan ay bumagsak, nag-iiwan ng isang maliit na peklat ng bakuna. Ang site ng pagbabakuna ay dapat na panatilihing sakop ng isang bendahe, at ang taong may sakit ay hindi dapat hawakan ito. Mas mababa sa 1% ng mga tao ay may malubhang reaksyon sa bakuna.

Maliit na Bakuna

Ang bakuna na bulutong ay ginawa mula sa vaccineinia, isang virus na may kaugnayan, ngunit naiiba sa, bulutong. Iba-iba ang mga ulat tungkol sa bilang ng umiiral na mga dosis ng bakuna na bulutong sa US at sa ibang bansa. Ang pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy kung magkano ang isang dosis ng bakuna ay maaaring matunaw nang hindi ikompromiso ang pagiging epektibo nito. Ang layunin ng Kagawaran ng Kalusugan at Human Services 'ay magkaroon ng isang dosis para sa bawat Amerikano sa kaso ng pag-atake ng bioterrorism. Hanggang sa pagkatapos, ang ehekutibong sangay ng pamahalaang pederal, sa pamamagitan ng CDC, ay nagpasiya kung sino ang nabakunahan. Ang mga kagawaran ng kalusugan ng estado ay mayroon ding pag-access sa limitadong lokal na stock. Iba-iba rin ang mga ulat tungkol sa kasalukuyang pag-iimbak ng World Health Organization ng bakuna sa bulutong.

• Ang maliit na bakuna ng bulutong at pagbabakuna ng immune globulin (VIG) ay magagamit lamang sa pamamagitan ng CDC at mga ahensya sa kalusugan ng estado. Ang bakuna sa lymph ng guya ay ang isa pa ring magagamit bagaman ang isang kapalit na bakuna na nabakunahan mula sa mga kultura ng cell ay nasa ilalim ng pag-unlad.
• Sa kasalukuyan, ang tanging lisensyang maliit na bakuna na bulutong ay ang Dryvax. Gayunpaman, maraming iba pang mga bakuna ay nasuri sa mga pagsubok sa klinikal. Ang National Institute of Allergy and Infectious Disease ay iginawad ang dalawang mga kontrata sa Acambis, Inc., upang makabuo, sumubok, at matustusan ang US ng sapat na dosis ng bakuna ng bulutong upang mapamahalaan ang isang potensyal na pagsiklab sa kaso ng maliit na bioterrorism. Ang ilang mga pag-aaral sa umiiral na mga stock ng bakuna na Amerikano ay nagpapahiwatig na ang bakuna ay magiging epektibo sa mga pagbabanto ng 1:10. Gayunpaman, ang paglitaw ng "tumagal, " isang maliit na scab na bumubuo kapag ang isang pagbabakuna ay matagumpay, ay hindi sapat sa pagbabalat na ito upang matiyak na ang pagbura sa isang nahawaang populasyon. Ang karagdagang mga pag-aaral sa 1: 5 pagbabanto ay nasa pag-unlad. Inaprubahan ng FDA ang mas bagong bakuna ng Acambis-Sanofi (ACAM 2000) noong 2008 upang palitan ang Dryvax.
• Ang gobyerno ng Estados Unidos ay hindi malamang na ma-restart ang isang maliit na programa ng pagbabakuna ng bulutong anumang oras sa lalong madaling panahon, kahit na pagkatapos makakuha ng sapat na bakuna upang mabakunahan ang lahat sa bansa. Ito ay dahil ang bakuna mismo ay mapanganib sa mga taong may immunological disorder, tulad ng HIV, o iba pang mga kondisyon ng immunocompromising, tulad ng ilang mga porma ng cancer.
• Ang bakuna na bulutong ay aktwal na naglalaman ng live na mga virus ng virus ng vaccineinia, isang virus na katulad ng bulutong. Ang virus na ito ay karaniwang hindi nagdudulot ng sakit sa mga tao. Gayunpaman, ang pagbabakuna sa bakunang ito ay maaaring patunayan ang nakamamatay sa isang tao na may kapansanan sa kaligtasan sa sakit dahil ang virus ay pinapayagan na kumalat nang walang kontrol sa buong katawan. Walang sinumang may isang mahina na immune system na dapat tumanggap ng bakuna. Ang mga taong may kondisyon sa balat tulad ng eczema o atopic dermatitis ay hindi dapat magkaroon ng pagbabakuna dahil sa panganib ng bihirang ngunit nagbabanta na mga reaksyon.
• Karamihan sa mga eksperto sa bakuna ay inirerekumenda lamang ang isang malaking sukat na pagbabakuna ng programa kung ang bulutong ay pinakawalan sa pangkalahatang populasyon bilang isang biological na armas. Ang pagbabakuna ng mga unang tumugon sa isang pag-aalsa ng bulutong ay nagsimula na. Natanggap ni Pangulong Bush ang proteksyon ng bakuna laban sa bulutong bilang suporta sa mga tropang US na tinatanggap ang mga ito.
• Tinantiya ng mga mananaliksik na sa dati nang nabakunahan na populasyon, marahil marami ang mananatili ng iba't ibang antas ng natitirang kaligtasan sa sakit. Nangangahulugan ito na kung mangyari ang isang pag-aalsa, ang ilang mga tao ay nabakunahan nang mga taon na ang nakalilipas, kung nakalantad sa bulutong, maaaring tumugon sa pamamagitan ng pagbuo ng ganap na sakit, banayad na sakit, o walang sakit. Ilang taon na mula nang huling pagbabakuna ng isang tao at, marahil, ang kabuuang bilang ng mga bakuna na natanggap ng isang indibidwal ay maaaring matukoy ang reaksyon ng taong iyon sa pagkakalantad sa bulutong. Ang mga maliliit na mananaliksik ng bulutong ay karaniwang muling binago sa bawat tatlong taon.

Ano ang Mga Potensyal na Komplikasyon ng Maliit na Maliit?

Ang mga nakaligtas na bulutong ay maaaring makaranas ng malubhang komplikasyon, kabilang ang malalim na balat ng balat, pagkabulag, sakit sa buto, osteomyelitis (impeksyon sa buto), at impeksyon sa pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis na nagreresulta sa karagdagang matinding komplikasyon o pagkamatay ng fetus.

Ano ang Prognosis ng Maliit?

Ang bulutong ay isa sa mga pinaka-pakikipag-usap sa lahat ng mga nakakahawang sakit. Sa mga hindi natutunan, ang bulutong ay may 30% na rate ng namamatay.

Para sa Karagdagang Impormasyon sa Maliit

Mga Sentro para sa Kontrol at Pag-iwas sa Sakit, "Maliit"

MedlinePlus, "Maliit"

World Health Organization (WHO), "Maliit"

Mga Maliit na Larawan

Mga sugat sa balat (araw pitong) sa isang walang ulong sanggol. Nai-print na may pahintulot mula sa Fenner F, Henderson DA, Arita I, et al: Maliit at Ang Pagtanggal nito. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 1988: 10-14, 35-36. Mga larawan ni Arita.

Ordinaryong anyo ng variola menor de edad na bulutong sa isang hindi nabuong babae 12 araw pagkatapos ng pagsisimula ng mga sugat sa balat. Nai-print na may pahintulot mula sa Fenner F, Henderson DA, Arita I, et al: Maliit at Ang Pagtanggal nito. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 1988: 10-14, 35-36. Mga larawan ni Arita.

Ang may sapat na gulang na may bulutong (variola major) na may daan-daang mga sugat na pustular na ipinamamahagi nang higit pa sa mga braso at mukha kaysa sa puno ng kahoy. Ang file ng slide ng Fitzsimmons Army Medical Center.

Mga pangunahing uri ng lesyon ng hemorrhagic-type. Karaniwang nangyayari ang Kamatayan bago nabuo ang mga karaniwang pustule na nai-print na may pahintulot mula sa Herrlich A, Mayr A, Munz E, et al: Die pocken; Erreger, Epidemiologic und klinisches Bild. 2nd ed. Stuttgart, Alemanya: Thieme; 1967. Sa: Fenner F, Henderson DA, Arita I, et al: Maliit at Ang Pagtanggal nito. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 1988: 10-14, 35-36.