Ang paggamot sa shingles, pantal, nakakahawang panahon at sintomas

Mga Kamay sa Shingles

Ang shingles (na tinawag din na herpes zoster o zoster) ay isang sakit na dulot ng reaktibo ng isang nakaraang impeksyon kasama ang herpes zoster virus (din na pinangalanan na varicella-zoster virus, VZV, HHV-3, o chickenpox virus) na nagreresulta sa isang masakit na localized na pantal sa balat, karaniwang sa mga blisters (mga puno na puno ng likido) sa tuktok ng mapula-pula na balat. Ang mga herpes zoster na mga virus ay hindi nagiging sanhi ng mga sekswal na herpes na nakukuha sa sekswal na sakit. Ang sakit na iyon ay sanhi ng isa pang virus na nagngangalang herpes genitalis (tinatawag din na herpes simplex virus, type 2 o HSV-2).

Ang virus ng bulutong (varicella-zoster, VZV) ay maaaring manatili sa isang nakakainis na estado sa katawan pagkatapos ng isang indibidwal na may bulutong, karaniwang sa mga ugat ng nerbiyos (nerve fibers) na kumokontrol sa sensasyon. Sa halos isa sa limang taong dating nahawahan ng bulutong, ang virus ay "nagising, " o nag-reaktibo, madalas maraming taon o mga dekada pagkatapos ng impeksyon sa bulutong-bata. Kapag ang virus ay na-reaktibo at nagiging sanhi ng mga shingles, ang nagresultang virus ay karaniwang tinutukoy bilang herpes zoster virus. Hindi alam ng mga mananaliksik kung ano ang nagiging sanhi ng muling pagsasaaktibo. Ang nalalaman ay pagkatapos ng pag-reaktibo, ang virus ay naglalakbay kasama ang isang nadama na nerve sa balat at nagiging sanhi ng mga shingles.

• Ang salitang shingles ay nagmula sa mga salitang Latin at Pranses para sa sinturon o sinturon, na sumasalamin sa pamamahagi ng pantal sa karaniwang isang solong malawak na banda. Ang band na ito ay nasa isang bahagi lamang ng katawan sa karamihan ng mga tao at kumakatawan sa isang dermatome - ang lugar na isang solong sensoryo na panustos sa balat. Ang lugar ng sakit sa nerbiyos ay maaaring sumakop sa bahagi o lahat ng dermatome (tingnan ang figure 1 sa ibaba).

Ano ang Mga Mga Panganib sa Panganib para sa mga shingles?

Ang karamihan sa mga taong nakakakuha ng mga shingles ay higit sa edad na 60; madalas na nangyayari ito sa mga kabataan at bata. Tinantiya ng mga investigator na humigit-kumulang sa 1 milyong mga kaso ng mga shingles ang nangyayari bawat taon sa US

• Ang mga kadahilanan sa peligro para sa mga shingles ay karaniwan, at ang karamihan sa mga tao ay may hindi bababa sa isa o higit pang mga kadahilanan sa peligro. Halimbawa, ang sinumang nagkaroon ng impeksyon sa bulutong o bakuna sa bulutong (live na may virus na virus) ay maaaring magdala ng herpes zoster virus na nagdudulot ng mga shingles. Ang mga matatandang tao (higit sa 50 taong gulang), yaong may cancer, HIV, o organ transplant, o mga taong may nabawasan na kakayahang labanan ang impeksyon dahil sa stress o kakulangan sa immune ay may mas malaking posibilidad na makakuha ng mga shingles. Gayunpaman, iminumungkahi ng pinakabagong data na ang rate ng mga shingles ay tumataas sa mga taong wala pang 50 dahil sa bakuna sa bulutong.
• Gayunpaman, ang karamihan ng mga tao na may mga shingles o mga kadahilanan sa panganib para sa mga shingles ay medyo malusog. Karamihan sa mga tao ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na pagsubok na dapat gawin upang makita kung ang kanilang immune system ay malakas at gumagana nang normal.
• "Ano ang hitsura ng mga shingles?" Upang masagot ang tanong, ang sumusunod na figure ay nagpapakita ng mga sugat na bumubuo ng isang band sa buong kaliwang tiyan ng pasyente.

Larawan 1: Larawan ng mga shingles sa isang bata na may leukemia na nagpapakita ng isang katangian ng banda ng mga sugat; SOURCE: CDC.

Ano ang Mga Sanhi ng Mga Shingles?

Ang herpes zoster virus ay nagdudulot ng mga shingles. Walang nakakaalam ng sigurado kung ano ang sanhi ng virus ng bulutong na maging reaktibo (flare-up) na maging sanhi ng mga shingles. Ang ilang mga investigator ay nagmumungkahi na ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring lumahok sa pag-reaktibo ng virus, dahil sila ay nauugnay sa isang mas mataas na saklaw ng mga shingles. Ito ay isang listahan ng ilan lamang sa mga pangunahing kundisyon na maaaring mag-trigger ng reaktibo ngunit hindi pa napatunayan na gawin ito:

• Stress
• Nakakapagod
• Ang isang mahina na immune system (Maaaring may kaugnayan sa edad, may kaugnayan sa sakit, o isang pagbawas na may kaugnayan sa droga upang mapanatili ang virus ng bulutong sa isang hindi aktibong estado.)
• Kanser
• Radiation treatment
• Pinsala ng balat kung saan nangyayari ang pantal
• HIV / AIDS

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng mga Shingles?

Depende sa mga nerbiyos na kasangkot, ang mga shingles ay maaaring makaapekto sa maraming mga bahagi ng katawan.

• Ang unang sintomas ng mga shingles ay madalas na matinding pagkasensitibo o sakit sa isang malawak na banda sa isang bahagi ng katawan (tingnan ang Larawan 1 para sa isang halimbawa ng mga dermatome, mga lugar kung saan ang mga indibidwal na nerbiyos mula sa pagpapaandar ng gulugod). Ang pang-amoy ay maaaring nangangati, tingling (sobrang sobrang pagkasensitibo o isang pin at sensation ng karayom), pagsunog, palagiang pangangati, o isang malalim, malubhang, pagbaril, o sakit ng "kidlat bolt". Kung ang mga sintomas na ito ay lumilitaw sa mukha, lalo na sa mga mata, humingi kaagad ng tulong medikal. Ang iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas na maaaring mangyari sa parehong oras ay lagnat, panginginig, sakit ng ulo, at pangangati.
• Karaniwan, isa hanggang tatlong araw pagkatapos magsimula ang matinding sakit, isang pantal na may itinaas, pulang mga bukol at nagbubuga ng balat sa parehong pamamahagi ng sakit. Nagiging pus-puno (mga blisters na puno ng likido), pagkatapos ay bumubuo ng mga scab sa loob ng ilang araw (mga 10-12 araw). Sa ilang mga kaso, tanging ang sakit ay naroroon nang walang pantal o mga paltos. Ang mga masakit na pulang blisters at mapula-pula na pantal ay sumunod sa isang pamamahagi ng dermatomal (isang pamamahagi sa guhit na sumusunod sa lugar na ibinibigay ng isang nerbiyos, na kilala bilang isang dermatome); ito ay karaniwang nangyayari lamang sa isang bahagi ng katawan at hindi kumakalat sa iba pang mga site ng katawan sa karamihan ng mga indibidwal.
• Ang pantal ay nawala habang ang mga scab ay bumagsak sa susunod na dalawa hanggang tatlong linggo, at maaaring magresulta ang pagkakapilat.
• Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng problema sa sistema ng nerbiyos, post-herpetic neuralgia (PHN), kung saan ang lokal na sakit ng mga shingles ay nananatiling kahit na matapos ang pantal. Tulad ng maraming bilang ng 15% ng mga tao na may mga shingles ay bubuo ng postherpetic neuralgia; ang karamihan sa mga kasong ito ay nangyayari sa mga taong higit sa 50 taong gulang.

Larawan ng mga halimbawa ng dermatomes; SOURCE: CDC

Larawan ng mga halimbawa ng dermatomes; SOURCE: CDC

Larawan ng mga paltos na ginawa sa panahon ng shingles; SOURCE: Medscape

Isang Gabay sa Larawan sa Mga Shingles

Kailan Kailangang Humingi ng Medikal na Pangangalaga para sa mga Shingles?

Kung ang isang tao ay nagkakaroon ng sakit o isang pantal sa isang banda sa isang bahagi ng kanilang katawan, dapat silang maghanap ng pangangalagang medikal sa lalong madaling panahon. Ang mga gamot na antiviral ay epektibo lamang kung bibigyan ng maaga (24-72 na oras pagkatapos ng pagbuo ng pantal).

• Kung ang pantal sa blisters ay nasa ilong ng isang tao o malapit sa mga mata, dapat silang makita ng isang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan kaagad dahil ang virus ay maaaring kumalat sa mata at magdulot ng pinsala sa mata o pagkawala ng paningin (mabilis na pag-follow-up sa isang ophthalmologist ay inirerekomenda. ).
• Ang mga indibidwal ay dapat ding tumanggap ng pangangalaga sa lalong madaling panahon kung mayroon silang isang sakit sa medikal na bumabawas sa kanilang kakayahang labanan ang impeksyon; ang mga taong ito ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon kung ginagamot sa unang yugto ng mga shingles.
• Ang pag-unlad ng mga shingles sa mga buntis na kababaihan ay napaka-pangkaraniwan; bagaman ang mga shingles ay nagdudulot ng kaunti o walang panganib para sa pangsanggol, ang ina ay maaaring mangailangan ng paggamot na may gamot na antiviral. Ang mga buntis na kababaihan na may shingles ay dapat humingi ng doktor upang pamahalaan ang kanilang pangangalaga. Sa kaibahan, ang mga buntis na kababaihan na nagkakaroon ng bulutong ay maaaring may panganib sa pangsanggol; ang mga indibidwal na ito ay kailangang humingi ng pangangalaga kaagad.

Tingnan ang iyong doktor o pumunta sa isang kagyat na pasilidad ng pangangalaga kung ang mga sumusunod na kondisyon ay nagkakaroon ng:

• Sakit, pamumula, o pantal (na may o walang paltos) sa mukha, lalo na kung malapit sa mga (mata)
• Ang mga pasyente ng shingles na nagkakaroon ng mataas na lagnat o nakakaramdam ng sakit
• Kung ang blisters ay patuloy na kumakalat sa iba pang mga lugar ng katawan

Paano Nakikilala ang Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan na Diagnose Shingles?

Bagaman ang pinakamaagang hitsura ng mga sintomas ng shingles ay minsan ay nalilito sa mga pantal (nakataas na mga lugar ng makati na balat), impetigo, kagat ng kama, o mga scabies (impeksyon sa balat sa pamamagitan ng scabies mite), ang klasikong sakit, at namumula sa isang banda sa isang gilid ng katawan maaaring ang lahat na kinakailangan para sa isang doktor na mag-diagnose ng diagnosis ng herpes zoster infection (shingles). Ito ang pinaka madalas na paraan ng mga shingles ay presumptively na nasuri. Ang pantal ay maaaring paminsan-minsan ay magpapalawak sa labas ng banda na ito o, madalas, sa kabilang panig ng katawan. Bihirang, maaaring magkaroon lamang ng sakit sa isang dermatome band na walang pantal.

• Maaaring magpasya ang doktor na gumawa ng mga pagsusuri upang makumpirma na ang isang pasyente ay may mga shingles. Gayunpaman, ang mga pagsubok na nakalista sa ibaba ay hindi palaging kinakailangan, dahil ang isang presumptive diagnosis batay sa mga klinikal na natuklasan ay madalas na sapat para sa pag-diagnose ng mga shingles.
  • Ang isang Tzanck smear, na hindi gaanong karaniwang isinasagawa ngayon dahil magagamit ang mga mas bagong pamamaraan ng diagnostic (tingnan sa ibaba), ay nagsasangkot ng pagbubukas ng isang paltos at paglalagay ng mga likido at balat cells mula dito sa isang glass slide. Pagkatapos gumamit ng isang espesyal na mantsa, ang slide ay sinuri sa ilalim ng mikroskopyo para sa mga katangian ng mga pagbabago sa viral sa mga cell. Ang pamamaraang ito ay hindi makilala sa pagitan ng VZV at herpes simplex virus (HSV), gayunpaman. Ang VZV ay nagdudulot ng mga shingles at bulutong. Ang mga uri ng HSV ay maaaring maging sanhi ng malamig na mga sugat o genital herpes.
  • Ang mga kulturang Viral o mga espesyal na pagsubok sa antibody, tulad ng DFA (direktang fluorescent antibody), ng paltos ay maaaring magbunyag ng virus na varicella-zoster. Ang mga resulta ng DFA ay madalas na magagamit sa loob ng oras. Ang pagsubok na ito ay naiiba sa pagitan ng mga uri ng VZV at HSV. Ang mga kultura ng Viral ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo o higit pa upang magbunga ng mga resulta.
• Ang biopsy ng balat, pagkuha ng isang piraso ng pantal sa balat at pagtingin sa ilalim ng mikroskopyo, ay isa pang posibleng paraan upang masuri ang herpes zoster. Ang isang kultura ng biopsied tissue ay maaaring gawin kung walang buo na blisters sa kultura. Gayundin, ang virus ng virus (deoxyribonucleic acid) ay maaaring makita gamit ang PCR (reaksyon ng chain ng polymerase) sa tisyu na kinuha mula sa biopsy. Ang pagsusuri na ito ay mahal at hindi regular na ginagamit upang mag-diagnose ng mga shingles.

Mayroon bang Mga Pantanggal sa Bahay na Pantahanan?

Ang mga taong may mga sintomas ng shingles at mga palatandaan ay dapat makita ang kanilang doktor sa lalong madaling panahon, dahil ang gamot na antiviral ay epektibo lamang kung bibigyan ng maaga. Ang mga indibidwal na may mga sintomas ng mukha, ilong, o mata at mga palatandaan ay dapat na agad na maghanap ng pangangalagang medikal.

• Huwag kuskusin ang balat kung saan matatagpuan ang pantal. Maaari itong dagdagan ang panganib ng pangalawang impeksyon sa bakterya at pagkakapilat. Ang over-the-counter (OTC) antihistamines (Benadryl) at topical creams (Lidocaine cream) ay maaaring mapawi ang pangangati.
• Matapos ang diagnosis at naaangkop na paggamot, mag-apply ng mga cool na tap-water compresses sa mga umiiyak na paltos sa loob ng 20 minuto nang maraming beses sa isang araw upang magbabad at tulungan matuyo ang mga paltos. Tumutulong din ito sa pag-alis ng mga scab at binabawasan ang potensyal na impeksyon sa bakterya. Ang mga pag-compress ng gripo ng tubig ay dapat ihinto sa sandaling natuyo ang mga paltos, kaya ang nakapalibot na balat ay hindi masyadong tuyo at makati. Alalahanin na ang pag-iyak ng mga paltos ay naglalaman ng virus at nakakahawa sa mga indibidwal na madaling kapitan ng virus ng bulutong.
• Panatilihing malinis ang lugar na may banayad na sabon at tubig. Ang aplikasyon ng petrolyo halaya ay maaaring makatulong sa pagpapagaling. Magsuot ng maluwag na damit upang maiwasan ang labis na sakit mula sa pananamit ng gasgas laban sa pantal. Iwasan ang malapit na pakikipag-ugnay sa balat sa iba na hindi nagkaroon ng bulutong, may sakit, o may mahina na immune system.

Anong Mga Pakikipagtulungan ng Mga Dalubhasa ang Mga Bingi?

Ang ilang mga pasyente na may shingles ay maaaring gamutin nang naaangkop ng kanilang mga pangunahing manggagamot sa pangangalaga, kabilang ang panloob na gamot o mga espesyalista sa gamot sa pamilya; ang unang pag-aalaga ay maaaring magsimula ng isang manggagamot na manggagamot. Gayunpaman, kung mayroong isang pagkakataon ang mata ay maaaring kasangkot, ang isang optalmolohista ay dapat sumangguni. Kung ang isang tao ay buntis at nakakakuha ng mga shingles, dapat silang kumunsulta sa kanilang doktor na ob-gyn. Para sa pangmatagalang o talamak na sakit na kasangkot sa postherpetic neuralgia, ang isang neurologist at / o mga espesyalista sa sakit ay maaaring kasangkot sa pangangalaga ng pasyente.

Gaano katagal ang Shingles?

Ang karamihan sa mga taong nakakakuha ng mga shingles ay may mga palatandaan at sintomas na tatagal ng tatlo hanggang limang linggo. Gayunpaman, tungkol sa 50% ng mga higit sa 60 taong gulang na hindi ginagamot ay maaaring magkaroon ng postherpetic neuralgia, isang kondisyon na maaaring magresulta sa talamak na banayad sa kahit na sobrang sakit na sakit. Nangyayari ito dahil ang mga virus ng shingles ay maaaring makapinsala sa mga ugat sa balat. Ang postherpetic neuralgia ay maaaring tumagal ng ilang buwan hanggang taon.

Anong Mga Gamot sa Paggamot sa Mga Bingi?

• Ang ilang mga doktor ay tinatrato lamang ang mga sintomas ng mga shingles, tulad ng sakit, kapag ang sakit ay nasuri sa huli kaysa sa 72 oras matapos ang rash. Ang mga reliever ng sakit, tulad ng acetaminophen (Tylenol, halimbawa), ibuprofen (Advil, halimbawa), naproxen (Aleve), o tricyclic antidepressants ay mga halimbawa ng ilang mga gamot sa sakit na maaaring magamit. Ang mga topical creams (halimbawa, calamine lotion) ay maaaring makatulong na mabawasan ang pangangati.
• Ang mga gamot na antiviral, tulad ng acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex), at famciclovir (Famvir), ay maaaring mabawasan ang tagal ng pantal sa balat at sakit, kabilang ang sakit ng PHN. Ang mga gamot na ito ay dapat na magsimula nang maaga (hanggang sa 24-72 na oras pagkatapos ng pag-unlad ng pantal) sa kurso ng sakit upang magkaroon ng anumang pakinabang. Papagpasyahan ng doktor kung aling mga gamot ang maaaring kailanganin mo. Sa mga espesyal na kaso (halimbawa, ang mga may suppressed immune function), ang gamot na antiviral ay maaaring kailanganin na bigyan ng intravenously sa ospital. Ang acyclovir lamang ang naaprubahan para magamit sa mga bata na nakakakuha ng mga shingles.
• Ang gamot sa sakit sa reseta ay madalas na kinakailangan dahil ang antas ng sakit ay napakataas sa maraming tao. Ang sakit ay madalas na matindi na ang mga tao ay hindi maaaring magkaroon ng anumang damit na hawakan ang lugar ng balat na may mga shingles. Ang mga gamot tulad ng oxycodone (OxyContin, Roxicodone), morphine, amitriptyline (Elavil, Endep), o gabapentin (Neurontin), bilang karagdagan sa mga pangkasalukuyan na krema, ay madalas na kinakailangan upang makatulong na pamahalaan ang sakit. Ang Lidocaine at / o capsaicin (Qutenza, Capzasin) ay paminsan-minsan ay ginagamit din sa apektadong lugar; ang parehong ginagamit pagkatapos ng resolusyon ng mga paltos para sa kontrol ng sakit sa postherpetic neuralgia.
• Ang postherpetic neuralgia (PHN) ay maaaring mangailangan ng karagdagang mga gamot tulad ng opioids (halimbawa, oxygencodone, morphine) upang makontrol ang sakit. Ang PHN ay ang sakit na nananatili sa ilang tao kahit na matapos ang pantal. Ang ilang mga pasyente ay hindi tumugon sa mga karaniwang therapy sa pamamahala ng sakit at maaaring kailanganin itong ma-refer sa isang espesyalista sa pangangasiwa ng sakit. Ang mga gamot na karaniwang inireseta para sa mga seizure at iba pang mga problema na may kaugnayan sa nerbiyos, gabapentin at pregabalin, ay epektibo sa pagbabawas ng sakit sa ilang mga pasyente na may mga shingles, kabilang ang mga may PHN.
• Ang isang indikasyon para sa isang gamot na dati nang gamutin ang restless leg syndrome ay naaprubahan ng FDA noong 2012 upang gamutin ang sakit na may kaugnayan sa nerbiyos na nakikita sa PHN. Ang gamot ay gabapentin enacarbil (Horizant), isang antiepileptic, at naaprubahan para sa paggamot ng PHN pain matapos ang mga klinikal na pagsubok na ipinakita ang gamot ay ligtas at epektibo. Ang hirap ng PHN ay mahirap gamutin; ang gamot na ito ay maaaring makatulong sa isang makabuluhang bilang ng mga pasyente ng shingles na bumubuo ng PHN.
• Minsan ang mga pangkasalukuyan na corticosteroid ay ginagamit upang mabawasan ang pamamaga at sakit, ngunit dapat itong gamitin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan dahil, sa ilang mga pasyente, ang mga corticosteroids ay maaaring magpalala ng impeksyon. Ang mga pangkasalukuyan na gamot ay maaaring magamit upang mapawi ang lugar o maiwasan ang impeksyon (tingnan sa itaas, mga paggamot sa bahay).

Kinakailangan ba ang Pagsunod-sunod Pagkatapos Paggamot ng mga shingles?

Matapos umalis ang mga pasyente sa tanggapan ng doktor, kailangan nilang kunin ang lahat ng gamot na inireseta at sundin ang mga direksyon na ibinigay. Kung napansin ng mga tao ang mga bagong sintomas o kung hindi nila makontrol ang sakit o pangangati, dapat silang makipag-ugnay agad sa kanilang doktor.

Nakakahawa ba si Shingles?

Ang mga shingles ay hindi nakakahawa (magagawang kumalat) sa kahulugan na ang mga taong nakalantad sa isang pasyente na may mga shingles ay hindi "mahuli ang mga shingles." Ang sinumang mayroon na ng bulutong o nakatanggap ng bakuna sa bulutong, at kung hindi man ay malusog, dapat protektahan at walang peligro kapag nasa paligid ng isang pasyente na may shingles. Gayunpaman, ang mga taong hindi pa nagkaroon ng bulutong at hindi nakatanggap ng bakuna ng bulutong ay madaling kapitan ng impeksyon ng isang pasyente na may shingles. Ang mga madaling kapitan na tao, kung nakalantad sa virus ng mga shingles, ay hindi bubuo ng mga shingles, ngunit maaari silang bumuo ng bulutong at sa kalaunan shingles kung ang mga virus ay muling nag-oaktibo sa mga nerbiyos sa ibang araw. Dahil dito, itinuturing ng mga tao ang kondisyon na inuri bilang angkop sa mga kategorya ng sakit na kasama ang parehong mga nakakahawang sakit at sakit sa neurological. Ang mga naaangkop na indibidwal ay kinabibilangan ng mga sanggol, bata, at mga hindi natatanging indibidwal, kaya ang mga taong may mga shingles ay talagang nakakahawa para sa mga impeksyon sa VZV sa anyo ng bulutong. Dahil dito, ang mga indibidwal na ito ay maaaring makakuha ng mga shingles sa ibang pagkakataon sa buhay, tulad ng maaaring magkaroon ng bulutong. Ang pagtatakip ng pantal na nangyayari sa mga shingles na may damit o damit ay nakakatulong na mabawasan ang peligro ng pagkalat ng impeksyon sa iba. Ang mga buntis na kababaihan ay hindi pangkaraniwang madaling kapitan ng mga shingles ngunit kung ang mga shingles ay bubuo malapit sa katapusan ng pagbubuntis, ang fetus ay maaaring mapahamak.

Posible ba ang Shingles Prevention? Mayroon bang Vaccine ng Shingles?

Ang pag-iwas sa mga shingles sa mga taong nagkontrata ng bulutong ay mahirap, dahil ang mga kadahilanan na nag-trigger ng reaktibo ay hindi pa tinukoy. Gayunpaman, kung ang isang tao ay hindi kailanman nahawahan ng virus, ang mga shingles ay hindi bubuo. Bukod dito, mayroong hindi bababa sa dalawang pamamaraan na kasalukuyang ginagamit upang mabawasan ang saklaw ng mga shingles.

Una, ang bakuna ng VZV, kung hindi man kilala bilang bakuna ng bulutong, ay maaaring mabawasan ang saklaw ng mga shingles sa pamamagitan ng pagpapahusay ng kakayahan ng immune system na labanan ang VZV (tungkol sa 70% -90% epektibo) o panatilihing hindi aktibo ang virus na ito. Ang bakunang ito ay karaniwang pinangangasiwaan sa mga bata, ngunit ang kaligtasan sa sakit ay maaaring bumaba sa halos 15-20 taon. Ang dosis ng bakuna na solong-dosis ay ibinibigay sa mga sanggol na 12-18 na buwan. Karamihan sa mga epekto ng bakuna, kung nangyari ito, ay banayad at saklaw mula sa isang pantal, pamumula ng balat, at pamamaga sa mga maliliit na sugat sa bulutong, kadalasan ay sa site ng iniksyon. Ang mga boosters ng bakunang ito para magamit sa mga matatanda ay sinisiyasat ngayon at maaaring makatulong na maiwasan ang mga shingles sa hinaharap.

Pangalawa, mayroong isang bakuna, ang Zostavax, na inirerekomenda ng US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) na ang lahat ng matatanda 60 taong gulang at mas matanda ay makatanggap. Ipinakita ng mga datos na ang bakuna ng Zostavax ay pumipigil sa halos 51% ng mga kaso ng shingles at tungkol sa 67% ng PHN kaya ang sakit ay maiiwasan sa bakuna sa ilang mga tao. Ito ay pinaka-epektibo sa pangkat ng 60- hanggang 69 taong gulang; ang pagiging epektibo nito sa mga matatandang pasyente ay nagiging mas mababa habang ang pagtaas ng edad ng pasyente. Iminumungkahi ng CDC na ang proteksyon ng bakuna ay tumatagal ng limang taon. Ang bakuna ay hindi ibinibigay sa mga pasyente na may patuloy na sakit na shingles dahil epektibo lamang ito sa pag-iwas o pagbabawas ng mga komplikasyon ng sakit (PHN) bago ma-reaktibo ang virus. Ang bakuna ay binubuo ng nakakuha ng live na virus ng bulutong; ang mga taong nakakuha ng bakuna ay dapat iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga indibidwal na maaaring kapitan ng mga impeksyon sa virus, lalo na pagkatapos makatanggap lamang ng bakuna. Ang mga side effects ng bakuna ay karaniwang banayad at nakakulong sa site ng iniksyon; kabilang dito ang erythema (pamumula ng balat), sakit o lambot ng site, pamamaga, at pangangati (sa halos isang tao sa tatlo na nakakakuha ng bakuna). Ang sakit ng ulo ay nangyayari sa halos isang tao bawat 70 na nakakuha ng bakuna. Ang mga kontraindikasyong bakuna ay may kasamang mga pasyente na may mahinang immune system, AIDS, kumukuha ng mga steroid, sumasailalim sa paggamot sa cancer, pagbubuntis, o pagpaplano ng pagbubuntis (ang mga taong nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat maghintay ng hindi bababa sa apat na linggo pagkatapos ng pagbabakuna bago subukan ang pagbubuntis). Ang varicella zoster immune globulin (VZIG o ZIG) ay maaaring magamit upang maipigil ang pag-iwas sa impeksyon sa VSV, ngunit bihira itong ginagamit at sa mga espesyal na kaso (halimbawa, mga bagong panganak, pagbubuntis, mga pasyente na nakompromiso sa immune). Sa kasalukuyan, walang data na nagmumungkahi na pinipigilan ng VZIG ang mga shingles.

Sa taglagas ng 2018, mayroong isang ulat na maraming mga indibidwal ang hindi nakakakuha ng bakuna dahil ang GlaxoSmithKline (GSK, ang nag-iisang tagagawa nito) ay malamang na pinanghihinalaod ang pangangailangan para sa bakuna.

Ang mga remedyo sa bahay para sa mga shingles ay pangunahing nababahala sa pagbabawas ng sakit na dulot ng sakit na ito. Ang mga malamig na compresses (ang ilan ay naglalaman ng aluminyo acetate), colloidal oatmeal bath, starched bath, at ilang mga pangkasalukuyan na krema ay maaaring makatulong na mabawasan ang sakit para sa ilang mga tao. Ang maluwag na angkop na damit ay maaaring makatulong na mabawasan ang sakit dahil ang pananamit na hawakan o kuskusin ang mga sensitibong lugar ng balat ay maaaring maging masakit.

Ano ang Prognosis para sa Shingles? Ano ang Mga Posibleng Komplikasyong Shingles?

Maraming mga kaso ng mga shingles ang umalis sa kanilang sarili, kasama o walang paggamot. Ang pantal at sakit ay dapat mawala sa dalawa hanggang tatlong linggo. Gayunpaman, ang mga shingles ay maaaring magtagal at mas malamang na maulit kung ang tao ay mas matanda, lalo na mas matanda sa 50 taong gulang, o kung mayroon silang isang malubhang problema sa medikal.

• Ang sakit ay maaaring tumagal pagkatapos nawala ang pantal. Ito ay tinatawag na postherpetic neuralgia (PHN). Halos 10% -15% ng lahat ng mga pasyente ng shingles ang nakakakuha ng PHN. Ang mas matanda sa pasyente, mas malamang na sila ay bubuo ng PHN, at ang sakit na madalas na madalas na umuusbong. Ang sakit ng PHN ay madalas na tumatagal ng mga buwan at paminsan-minsan ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming taon. Ang isang bagong gamot, Horizant (inilarawan sa itaas), ay maaaring mabawasan ang mga sintomas ng PHN.
• Ang iba pang posibleng mga komplikasyon ay kinabibilangan ng impeksyong balat ng bakterya, pagkalat ng impeksyon sa mga panloob na organo ng katawan, o pinsala sa mata. Karaniwan ang pagkagupit. Ang mga sugat sa bibig ay nagpapahirap sa mga pasyente na kumain at uminom.
• Halos 10% -25% ng mga taong may mga shingles ay nagkakaroon ng komplikasyon ng pagkakasangkot sa mata. Ito ay tinatawag na herpes zoster ophthalmicus at maaaring may kasamang ilang mga istruktura sa mata. Ang sakit ay maaaring humantong sa pagkabulag at dapat isaalang-alang na pang-medikal na emerhensiya. Ang Ramsay Hunt syndrome ay isang pagkakaiba-iba ng impeksyong ito na nagsasangkot sa mga nerbiyos sa mukha at nagreresulta sa pagkalumpon ng mukha, kadalasan sa isang bahagi ng mukha, at maaari ring magresulta sa pagkawala ng pandinig.
• Sa kasamaang palad, ang mga indibidwal ay maaaring makakuha ng mga shingles nang higit sa isang beses, kaya ang pag-ulit na posible. Bagaman higit sa dalawang mga pag-aalsa ng shingles sa isang habang buhay ay bihira, makabuluhan ang mga ito dahil karaniwang nangyayari ito sa mga taong may maraming mga problemang medikal o lalong humina ang mga tugon ng immune. Ang komplikasyon na ito ng mga shingles ay madalas na nagpapahiwatig na ang tao ay nagdaragdag ng mga problemang medikal na kailangang masuri o agresibo na gamutin (o pareho). Ang mga shingles ay halos hindi nagbabanta sa buhay ngunit maaaring magresulta sa matinding sakit at pagkabulag.
• Ang mga buntis na babaeng nakakakuha ng mga shingles ay hindi mataas na peligro para sa mga komplikasyon sa viral tulad ng mga buntis na kababaihan na nahawahan ng bulutong. Gayunpaman, kung ang mga shingles ay bubuo sa loob ng ilang linggo ng petsa ng paghahatid, ang sanggol ay maaaring nasa panganib para sa mga komplikasyon sa viral, at dapat na ipagbigay-alam kaagad ng apektadong babae ang kanyang ob-gyn na doktor kaagad. Bilang karagdagan, ang mga shingles sa anumang oras sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangailangan ng mga espesyal na paggamot; ang doktor na ob-gyn ay kailangang makipag-ugnay upang makatulong na ayusin ang mga indibidwal na plano sa paggamot.