Ang paggamot sa Sciatica, sanhi, sintomas at lunas sa sakit

Mga Katotohanan ng Sciatica

Ang Sciatica (binibigkas na sigh-AT-ih-ka) ay mababang sakit sa likod na sinamahan ng isang sakit na sumisid sa pamamagitan ng puwit at pababa sa isang binti. Ang sakit sa paa ay madalas na lumipas sa tuhod at maaaring pumunta sa paa. Ang kahinaan sa mga kalamnan ng binti at limping ay maaaring maging tanda ng sciatica.

• Ang sciatic nerbiyos ay ang pinakamalaking nerbiyos sa katawan at tungkol sa laki ng maliit na daliri. Ang mga ito ay nabuo ng dalawang mga ugat ng lumbar nerve at dalawang mga ugat ng sacral nerve na sumali sa pinakamababang bahagi ng gulugod. Ang mga ugat ng ugat na ito ay lumabas mula sa haligi ng gulugod na mababa sa likod at pagkatapos ay pumasa sa likod ng magkasanib na hip, pababa sa puwit, at pababa sa likod ng binti hanggang sa bukung-bukong at paa.
• Ang Sciatica ay naiiba sa iba pang mga anyo ng mababang sakit sa likod dahil habang ang sakit na madalas na nagsisimula sa likuran, kadalasang bumibiyahe ito sa isang mas mababang sukdulan.
• Ang sakit ay karaniwang isang sakit sa pagbaril, tulad ng koryente. Ang sakit sa nerbiyos ay maaari ring sumunog tulad ng apoy o tingle na katulad ng pakiramdam kapag ang isang paa ay "natutulog." Ang sakit ay maaaring saklaw mula sa bahagyang nakakainis hanggang sa hindi mabata. Ang ilang mga tao ay may sakit sa isang bahagi ng binti at pamamanhid sa ibang bahagi ng parehong binti.

Larawan ng isang herniated lumbar disc

Ano ang Mga Sanhi ng Sciatica?

Ang Sciatica ay sanhi ng pangangati ng sciatic nerve. Karaniwan, walang tiyak na pinsala na nauugnay sa simula ng sciatica. Paminsan-minsan, ang sakit ay biglang magsisimula pagkatapos ng pag-angat ng isang bagay na mabibigat o mabilis na gumagalaw. Ang mga sumusunod ay mga sanhi ng sciatica:

• Isang herniated disc (kung minsan ay tinatawag na isang slipped disc): Ang herniation ng Disc ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng sciatica. Kapag ang isang herniates ng disc na malapit sa mga ugat ng spinal nerve na bumubuo sa sciatic nerve, maaari itong magdulot ng presyon sa nerve, o pangangati, na nagreresulta sa mga sintomas ng sciatica.
  • Ang mga disc ay ang mga unan sa pagitan ng mga buto sa likod. Kumikilos sila tulad ng "shock absorbers" kapag lumipat kami, yumuko, at nag-angat. Sila ang laki at hugis ng mga pamato.
  • May isang matigas na singsing sa paligid ng labas ng bawat disc at isang makapal na sentro ng jellylike sa loob (tinatawag na isang nucleus pulposus). Kung ang panlabas na gilid ng disc ay sumisira, ang sentro ay maaaring itulak at ilagay ang presyon sa sciatic nerve, na humahantong sa sakit ng sciatica (tinukoy bilang isang herniated nucleus pulposus).
• Lumbar spinal stenosis, isang pagdidikit ng kanal na naglalaman ng spinal cord: Sa edad, ang buto ay maaaring magpalaki at maglagay ng presyon sa sciatic nerve. Maraming mga tao na may spinal stenosis ang may sciatica sa magkabilang panig ng likod.
• Ang Spondylolisthesis, isang kondisyon kung saan ang isang gulugod ay bumagsak o paatras sa isa pang backbone, ay maaaring magresulta sa presyon sa sciatic nerve.
• Isang pinched o kahabaan ng sciatic nerve
• Ang Piriformis syndrome ay maaaring maging sanhi ng sciatic nerve na maging malalim sa puwit ng kalamnan ng piriformis. Ang mga sintomas ng piriformis syndrome ay pareho sa mga sciatica. Ang Sciatica ay maaari ring sanhi ng mga nerbiyos na pinched ng osteoarthritis at fractures dahil sa osteoporosis.
• Ang Sciatica ay maaari ring sanhi ng iba pang mga epekto ng pag-iipon, tulad ng osteoarthritis at fractures dahil sa osteoporosis.
• Maraming kababaihan ang nakakaranas ng sciatica sa panahon ng pagbubuntis.
• Ang mga simtomas ng sciatica ay maaaring sanhi ng pagdadala ng malalaking mga pitaka o iba pang matigas na bagay tulad ng mga bola sa golf sa likod na bulsa ng pantalon, o pag-upo sa isang matigas na ibabaw para sa isang pinalawig na oras.
• Bihirang, ang sciatica ay isang sintomas ng isang mas malubhang sakit, tulad ng isang tumor, namuong dugo, o isang abscess (pigsa).

Ano ang Mga Sciatica Risk Factors?

• Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ng gulugod, tulad ng arthritis at degenerating disc, ay isang kadahilanan ng peligro para sa sciatica.
• Labis na timbang: Ang labis na timbang, lalo na sa tiyan, ay nagdaragdag ng pagkapagod sa gulugod.
• Ang matagal na pag-upo at isang nakaupo na pamumuhay ay mga kadahilanan sa peligro para sa sciatica at iba pang mga problema sa likod.

Ano ang Mga Sintomas ng Sciatica?

Ang pinakakaraniwang sintomas mula sa sciatica ay sakit. Karamihan sa mga tao ay naglalarawan ng isang malalim, matinding sakit na nagsisimula nang mababa sa isang gilid ng likuran at pagkatapos ay hinuhulog ang puwit at ang likod ng hita na may ilang mga paggalaw. Ang medikal na termino para sa sakit sa nerbiyos na sanhi ng isang pinched nerve sa gulugod ay radiculopathy . Ang Sciatica ay maaari ring maging sanhi ng sakit sa tuhod, sakit sa balakang, at sakit sa paa. Kadalasan mayroong kalamnan spasm sa mababang likod o binti, pati na rin.

• Ang sakit ng Sciatica ay karaniwang mas masahol sa parehong matagal na pag-upo at nakatayo. Kadalasan, ang sakit ay mas masahol sa pamamagitan ng pagtayo mula sa isang mababang posisyon sa pag-upo, tulad ng pagtayo pagkatapos makaupo sa isang upuan sa banyo.
• Sa karamihan ng mga tao, ang sakit sa sciatic ay mas masahol sa pamamagitan ng pagbahing, pag-ubo, pagtawa, o isang matigas na kilusan ng bituka. Ang baluktot na paatras ay maaari ring magpalala ng sakit.
• Maaari ring mapansin ng mga tao ang isang kahinaan sa kanilang paa o paa, kasama ang sakit. Ang kahinaan ay maaaring maging masamang hindi nila maikilos ang kanilang paa.

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga para sa Sciatica?

Tumawag sa isang doktor kung ang alinman sa mga sumusunod na kondisyon ay nangyayari:

• Ang sakit ay hindi nagpapabuti pagkatapos ng maraming araw o tila lalong lumala.
• Kung ang apektadong tao ay mas bata sa 20 taong gulang o mas matanda kaysa sa 55 taong gulang at nagkakaroon ng sciatica sa unang pagkakataon
• Ang apektadong indibidwal sa kasalukuyan ay may cancer o may kasaysayan ng cancer.
• Ang apektadong indibidwal ay nawalan ng maraming timbang kamakailan o may hindi maipaliwanag na panginginig at lagnat na may sakit sa likod.
• Ang apektadong indibidwal ay positibo sa HIV o gumagamit ng mga gamot na IV.
• Ang isang tao ay may problema na yumuko pagkatapos ng higit sa isang linggo o dalawa.
• Ang apektadong indibidwal na mga abiso ng kahinaan ay nagiging mas malinaw sa paglipas ng panahon.

Pumunta sa kagawaran ng emerhensiya ng ospital kung mayroon man sa mga sumusunod na nangyayari kasama ng sciatica.

• Ang sakit ay hindi mapigilan, sa kabila ng pagsubok sa mga pamamaraan ng first aid.
• Ang sakit ay sumusunod sa isang marahas na pinsala, tulad ng pagbagsak mula sa isang hagdan o pag-crash ng sasakyan.
• Ang sakit ay nasa likod ng dibdib.
• Ang apektadong indibidwal ay hindi makagalaw o maramdaman ang kanyang mga paa o paa.
• Ang apektadong indibidwal ay nawawalan ng kontrol sa kanyang mga bituka o pantog o may pamamanhid sa kanyang maselang bahagi ng katawan. Ito ay maaaring mga sintomas ng cauda equina syndrome (isang malubhang kundisyon ng sistema ng nerbiyos na sanhi ng pinsala sa mga ugat sa dulo ng kanal ng gulugod).
• Ang apektadong indibidwal ay may mataas na temperatura (higit sa 101 F).

Ano ang Mga Pagsubok na Ginagamit ng Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan sa Diagnose Sciatica?

Ang Sciatica ay isang klinikal na diagnosis. Sa madaling salita, ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring gumawa ng pagsusuri batay sa kasaysayan ng medikal ng pasyente, isang pagsusuri sa pisikal, at paglalarawan ng kanyang mga sintomas. Kung ang pasyente ay nagkaroon ng sciatica sa loob lamang ng isang maikling panahon at walang senyales ng anumang iba pang mga sakit, walang kinakailangang pag-aaral sa lab o mga pelikulang X-ray.

• Kung ang sakit ay hindi napabuti pagkatapos ng maraming linggo, ang CT (computerized tomography) o MRI (magnetic resonance imaging) ay maaaring mag-utos.
• Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng cancer, impeksyon sa HIV, paggamit ng gamot sa IV, o sa pag-inom ng mga steroid sa loob ng isang panahon, maaaring gusto ng doktor na suriin ang mga plain X-ray films ng likod o isang pag-scan ng buto.
• Paminsan-minsan, ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang isang CBC (kumpletong bilang ng dugo) ay maaaring magmungkahi ng impeksyon, anemia dahil sa ilang mga cancer, o iba pang hindi pangkaraniwang mga sanhi ng sciatica. Ang nakatataas na rate ng sedimentation ay maaaring magmungkahi ng pamamaga sa isang lugar sa katawan. Ang urinalysis ay maaaring magmungkahi ng isang bato ng bato kung mayroong dugo sa ihi, o impeksyon, kung mayroong bakterya at nana sa ihi.

Ano ang Mga remedyo sa Bahay para sa Sciatica?

Ang sakit mula sa sciatica ay madalas na nililimitahan ang mga aktibidad ng isang tao. Narito ang ilang mga paggamot sa bahay para sa sciatica:

• Huwag yumuko, maiangat, o umupo sa isang malambot, mababang upuan; lalala ang sakit.
• Maliban kung ang isang tao ay alerdyi o hindi dapat kumuha ng mga ito para sa iba pang mga kadahilanan (kung ang isang tao ay kumuha ng isang payat na dugo tulad ng Coumadin, halimbawa), mga over-the-counter na mga gamot sa sakit tulad ng acetaminophen (Tylenol), aspirin (Bufferin o Bayer Aspirin), o Ang ibuprofen (Advil, Motrin IB) ay maaaring makatulong na mapagaan ang sakit.
• Subukan ang isang malamig na pack upang makita kung nakakatulong ito sa sakit. Kung ang isang malamig na pack ay hindi magagamit, gumamit ng isang malaking bag ng mga nakapirming gulay; gumagawa ito ng isang mahusay na first pack cold pack. O kaya ay mai-massage ng isang tao ang mga namamagang lugar sa isang tatsulok na pattern na may isang kubo ng yelo. Ang tao ay dapat ilipat ang ice cube kung ang balat ay nakakakuha ng sobrang lamig (maaaring matunaw ito ng maraming mga cube ng yelo).
  • Matapos ang mga malamig na masahe, subukang magalit ng init mula sa isang electric heating pad upang makita kung nakakatulong ito sa sakit. (Huwag matulog na may heating pad sa likod. Maaari itong maging sanhi ng isang masamang paso.)
  • Kung ang isang electric pad pad ay hindi magagamit, maglagay ng isang tuwalya ng kamay sa ilalim ng mainit na tubig, balutin ito, at ilagay ito sa likuran. Ang ilang mga eksperto sa pisikal na therapy ay naniniwala na ang basa-basa na init ay tumagos nang mas malalim at nagbibigay ng mas mahusay na kaluwagan ng sakit. (Huwag gumamit ng mga wet pack na may electric pad pad dahil maaaring magresulta ang mga de-kuryenteng pagkabig.)
• Ang apektadong indibidwal ay maaaring makaramdam ng mas mahusay na nakahiga sa kanyang likod sa isang matatag na ibabaw na may unan sa ilalim ng kanyang tuhod. Ang isa pang pagpipilian ay nakahiga sa isang tabi ng isang unan sa pagitan ng mga tuhod upang panatilihing tuwid ang likod. Gayundin, maaaring makita ng isa na nakatutulong ang isang recliner chair.
• Madali, ngunit huwag lamang humiga sa kama dahil ito ay ipinakita upang aktwal na mapalala ang kalagayan. Ang mga aktibidad ba ay maaaring magparaya, at hindi inaasahan na mas mahusay ang pakiramdam sa magdamag.

Ano ang Mga Paggamot at Mga Gamot sa Sciatica?

Ang pangunahing batayan ng paggamot para sa sciatica ay ang pagbabago ng aktibidad at gamot sa sakit. Matapos ang pag-diagnose ng sciatica, halos tiyak na magrereseta o magbigay ng gamot ang doktor para sa sakit. Ang lakas ng reseta ng mga NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory na gamot) tulad ng meloxicam (Mobic) at diclofenac (Voltaren) ay madalas na inireseta. Ang acetaminophen (Tylenol) at mga relaxant ng kalamnan tulad ng cyclobenzaprine (Flexeril) at tizanidine (Zanaflex) ay madalas ding inireseta. Kung ang sakit ay malubha at hindi napapaginhawa ng mga hakbang na ito, ang mas malakas na gamot tulad ng isang narkotiko (Codeine, Vicodin, morphine) ay maaaring inireseta para sa kaluwagan. Ang mga gamot na gamot sa narkotiko ay pinakamahusay na ginagamit sa mga maikling panahon.

Kailangan ba ng Surgery para sa Sciatica?

Kung, sa kabila ng paggawa ng lahat ng iniutos na gawin ng isa, ang sakit ay nagpapatuloy at ang CT o MRI ay nagpapakita ng isang problema sa disc o buto, maaaring irekomenda ang operasyon sa likod. Ang operasyon ng likod ay karaniwang isinasagawa para sa mga pasyente na sinubukan muna ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot. May mga pagbubukod sa ito, tulad ng mga taong may patuloy na pagkasira ng nerbiyos o cauda equina syndrome.

Ano ang Iba pang mga Porma ng Paggamot para sa Sciatica?

• Ang pisikal na therapy ay madalas na inireseta para sa sciatica.
• Ang isang tao ay maaaring makatanggap ng mga espesyal na tagubilin mula sa isang doktor tungkol sa pagharap sa sakit sa likod. Inirerekumenda ng ilan ang paggamit ng init, ang iba ay malamig. Ang isa ay maaari ring makakuha ng impormasyon sa mga larawan ng mga ehersisyo sa likuran at mag-unat ang isa ay inaasahan na magsisimula kapag bumuti ang sakit. (Ang mga artikulo sa edukasyon ng pasyente na ito ay nagmula sa iba't ibang mga mapagkukunan at maaaring magkaroon ng magkakasalungat na impormasyon.)
• Inirerekomenda ng kasalukuyang mga artikulo ng pananaliksik na manatiling aktibo, sa loob ng mga limitasyon na ipinataw ng sakit ng isang tao. Subukang manatili sa trabaho kung posible. Kung ang sakit ay pinipilit ang isang tao na magpahinga, gawin ito, ngunit iwasang manatili sa kama dahil lamang sa sakit sa likod.
• Kung walang pagpapabuti pagkatapos ng isang linggo o 10 araw, makipag-usap sa isang doktor tungkol sa mga alternatibong panterya. Milyun-milyong tao ang nakakuha ng ginhawa sa pamamagitan ng pagbisita sa mga pisikal na therapist, osteopath, at mga kiropraktor. Nakita ng iba na ang mga diskarte sa pagrerelaks at gawa ng acupuncture para sa kanila.
• Ang mga iniksyon sa epidural, na kung saan ay mga iniksyon ng isang steroid (karaniwang kilala bilang cortisone o prednisone) sa gulugod, kung minsan ay isinasagawa para sa patuloy na sciatica.
• Ipinakita ng mga pag-aaral na ang ehersisyo therapy ay kapaki-pakinabang sa paggamot sa sakit sa likod na nagpapatuloy ng higit sa ilang linggo. Ang mabubuting ehersisyo para sa sciatica ay may kasamang paglalakad, yoga, Pilates, at iba pang mga dalubhasang programa sa ehersisyo.
• Sinuri ng mga pag-aaral ang utility ng manipulasyon ng spinal (paggamot ng chiropractic), acupuncture, at lumbar traction sa pagpapagamot ng sakit sa likod at sciatica, at magkakaiba-iba ang mga resulta. Kaya hindi malinaw kung ang mga paggamot na ito ay kapaki-pakinabang.
• Ang mga kamakailang pag-aaral sa Europa at Scotland ay nagpapakita na ang pag-iniksyon ng botulinum toxin (Botox) ay nagbibigay ng kaluwagan sa maraming tao na nagdurusa mula sa pangmatagalang sciatica. Mayroong, sa ngayon, hindi sapat na mga kaso o nakumpletong pag-aaral upang gawin ito nang higit pa sa isang pang-eksperimentong pamamaraan.

Sundan para sa Sciatica

Ang karaniwang kahulugan ay dapat sabihin sa isang tao kung ano ang gagawin.

• Sundin ang mga simpleng hakbang sa pangangalaga sa bahay na inilarawan sa itaas para sa lunas sa sakit. Gumamit ng mga gamot sa sakit, kapwa sa counter at mga inireseta ng isang doktor.
• Iwasan ang muling pag-urong sa sarili. Kung nasasaktan ng sobra, i-back off ang aktibidad na iyon at magpahinga. Pumunta nang dahan-dahan, kung kinakailangan, ngunit subukang manatiling aktibo.
• Ang paggamit ng isang baston o saklay para sa suporta ay magiging kapaki-pakinabang hanggang sa mapigil ang sakit.

Ano ang Mga Hakbang na Makakatulong sa Pag-iwas sa Sciatica?

• Ang wastong pag-aangat ng mga diskarte sa pagpapanatiling tuwid habang nakayuko sa tuhod upang kunin ang mga item ay madalas na makakatulong na maiwasan ang mga problema sa likod ng makina.
• Panatilihin ang kakayahang umangkop at tono ng kalamnan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga ehersisyo ng kahabaan. Ang mga ito ay tumutulong na panatilihing malusog at malakas ang mga kalamnan sa likod. Ang pagpapanatili ng timbang ng isang tao sa loob ng inirekumendang mga limitasyon para sa taas ng isang tao ay pupunta sa mahabang paraan upang mapanatili din ang isang malusog na likod.
• Ang paglalakad at yoga ay ipinakita sa mga pag-aaral upang matulungan ang sakit sa likod.

Ano ang Prognosis ng Sciatica?

Habang ang sciatica ay maaaring maging sobrang sakit, sa karamihan ng oras, ang sakit na nauugnay sa sciatica ay nawala sa mga araw-linggo. Ang sakit sa talamak ay maaaring makaapekto sa isang maliit na bilang ng mga tao, na humahantong sa ilang kapansanan. Ang Sciatica ay may kaugaliang muling pag-reoccur, kung minsan nang walang babala.

Tulad ng paggaling ng isang tao, iwasan ang pag-twist sa likuran habang baluktot nang sabay-sabay dahil ang hakbang na ito ay maaaring magpalubha ng pagpapagaling sa isang tao at maaaring mabagal ang paggaling.