Ang sakit ng ulo ng migraine sa mga bata: sanhi, sintomas, paggamot at lunas

Ang sakit ng ulo ng migraine sa Mga Bata sa Bata

• Ang sobrang sakit ng ulo ng migraine ay ang pinaka-karaniwang talamak at paulit-ulit na pattern ng sakit ng ulo na naranasan ng mga bata. Ang mga madalas na nakakaranas ng mga karanasan ay kapansin-pansin para sa kanilang biglaang pagsisimula at kasamang mga sintomas ng pagduduwal, sakit ng tiyan, pagsusuka, at ginhawa sa pamamagitan ng pagtulog.
• Ang mga doktor ay nakatuon sa namumuno sa iba pang mga malubhang sakit o kundisyon kung una nilang suriin ang mga migraineurs (mga taong may migraine).
• Ang paggamot ay binubuo ng paghahanap at pag-iwas sa mga kadahilanan ng pag-trigger sa kapaligiran, pagbibigay ng agarang lunas sa sakit, at pagkuha ng mga gamot na pang-iwas.
• Ang Migraineurs ay maaaring mayroong isang hanay ng iba't ibang mga palatandaan at sintomas. Sa panahon ng isang migraine episode, madalas na tiisin ng mga pasyente ang biglaang pagsisimula ng isang matinding sakit ng ulo na matatagpuan sa paligid ng mga mata, sa rehiyon ng noo, o sa mga templo.
• Ang ilang mga bata ay nakakaranas ng mga pagbabago sa paningin o iba pang mga pagbabago sa pandama ("auras") sa panahon o nagpapatuloy ng sakit ng ulo. Ang isang sakit na pakiramdam sa tiyan o pagsusuka ay pangkaraniwan. Maraming mga bata ang nag-iwas sa mga maliliwanag na ilaw, malakas na ingay, o malakas na amoy dahil ang mga ito ay maaaring palakasin ang sakit ng kanilang sakit ng ulo. Habang ang iba't ibang mga gamot ay maaaring magamit upang gamutin ang isang sakit ng ulo ng migraine, ang matinding sakit sa ulo ay madalas na ganap na napapaginhawa ng malalim na pagtulog.
• Ang isang minana na pagkahilig ay pinaniniwalaan na gawing mas malamang na magkaroon ng migraine ang ilang mga tao pagkatapos ng ilang menor de edad na trigger, kahit na walang isang teorya na nagpapaliwanag kung paano naglilikha ang katawan ng tao ng lahat ng mga sintomas ng isang tipikal na sakit ng ulo ng migraine. Ang emosyonal o pisikal na stress, ang pagsisimula ng isang sakit, at / o ilang mga pagkain o likido ay maaaring mag-trigger ng isang sobrang sakit ng ulo ng migraine. Ang isang bihirang paglabas ng migraine (familial hemiplegic migraine) ay ipinakita na magkaroon ng mga tiyak na mutasyon ng gene na tumutukoy sa mga sintomas ng pasyente.
• Kahit na ang sobrang sakit ng ulo ng migraine ay matagal nang itinuturing na isang benign (medyo hindi nakakapinsala) na kondisyon, ang kanilang mga sintomas ay maaaring mapahamak ang kalidad ng buhay ng isang tao at kakayahang makilahok sa normal na mga aktibidad sa buhay. Sobrang sakit ng migraine na ang mga migraineurs ay madalas na hindi makapag-isip o gumana nang maayos sa panahon o kaagad na sumunod sa mga yugto.
• Ang mga sintomas ng migraines ay nakakagambala sa normal na mga aktibidad sa isang nakararami na mga bata na nagdurusa sa kanila. Sa isang pag-aaral ng 970, 000 self-reported migraineurs na may edad 6 hanggang 18 taon, 329, 000 araw ng paaralan ay nawala bawat buwan. Ang pakiramdam ng kahinaan ng biglaan at hindi inaasahang pagsisimula ng mga sintomas ng migraine ay maaaring magdulot ng mga emosyonal na pagbabago tulad ng pagkabalisa o kalungkutan. Ang naaangkop na diagnosis at paggamot ng migraine ay maaaring lubos na mapabuti ang kalidad ng buhay para sa isang tao na naghihirap mula sa sobrang sakit ng ulo ng migraine.

Dalas

• Iminumungkahi ng mga pag-aaral na ang sakit ng ulo ng migraine ay nangyayari sa 5% hanggang 10% ng mga batang may edad na sa paaralan sa Estados Unidos Ang dalas na ito ay unti-unting nadaragdagan sa pamamagitan ng pagbibinata at mga taluktok sa edad na 44 taong gulang. Maraming mga tao ang nakakaranas ng kusang pagpapatawad, nangangahulugang ang sakit ng ulo ay lumayo sa kanilang sarili nang walang malinaw na dahilan.

Kasarian

• Ang edad ng simula ng sobrang sakit ng ulo ng migraine ay mas maaga sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae. Mula sa pagkabata hanggang sa 7 taong gulang, ang mga batang lalaki ay apektado nang pantay o bahagyang higit sa mga batang babae. Ang paglaganap ng migraines ay nagdaragdag sa panahon ng pagdadalaga at kabataan. Matapos ang menarche (ang oras kung kailan nagaganap ang unang panregla), isang babaeng namamayani ang nangyayari. Patuloy itong tumaas hanggang sa gitnang edad. Ang dalas ng migraines ay tumanggi sa parehong kasarian sa pamamagitan ng 50 taong gulang.

Edad

• Karamihan sa mga migraineurs ay nagsisimula na makakaranas ng mga pag-atake bago ang 20 taong gulang. Humigit-kumulang 20% ​​ang kanilang unang pag-atake bago ang kanilang ikalimang kaarawan. Ang mga batang preschool na nakakaranas ng atake ng migraine ay karaniwang mukhang may sakit at may sakit sa tiyan, pagsusuka, at isang malakas na pangangailangan na makatulog. Maaari silang magpakita ng sakit sa pamamagitan ng inis, iyak, tumba, o naghahanap ng isang madilim na silid kung saan makatulog.
  • Ang mga migraineurs na may edad 5 hanggang 10 taong gulang na karanasan:
  • sakit ng ulo,
  • pagduduwal,
  • sakit sa tiyan,
  • pagsusuka,
  • photophobia (pagiging sensitibo sa ilaw),
  • phonophobia (pagiging sensitibo sa tunog),
  • osmophobia (pagiging sensitibo sa mga amoy), at
  • isang kailangan matulog.
• Karaniwan silang natutulog sa loob ng isang oras ng oras na magsisimula ang pag-atake. Ang pinaka-karaniwang kasamang mga palatandaan at sintomas ay kinabibilangan ng:
  • kalmado na may madilim na bilog sa ilalim ng mga mata,
  • naluluha,
  • namamaga na mga sipi ng ilong,
  • nauuhaw,
  • labis na pagpapawis,
  • nadagdagan ang pag-ihi,
  • at pagtatae.
• Ang mga matatandang bata ay may posibilidad na ipakita ang sakit ng ulo sa isang tabi ng kanilang bungo. Ang lokasyon at sakit ng sakit ng ulo ay madalas na nagbabago sa panahon o sa pagitan ng mga pag-atake.
• Ipinakita ng pananaliksik na maraming "sinus headache" ang talagang may migrainous na pinagmulan. Habang tumatanda ang mga bata, tumindi ang sakit ng ulo at pagdaragdag ng tagal, at ang mga migraine ay nagsisimula na mangyari sa mas regular na agwat. Ang mga matatandang bata ay naglalarawan din ng isang nakakulubhang o tumitibok na katangian sa kanilang pananakit ng ulo. Ang mga sakit ng ulo ay madalas na lumilipat sa lokasyon ng isang panig na templo na iniulat ng karamihan sa mga may edad na migraineurs. Ang mga migraine ng pagkabata ay madalas na humihinto ng ilang taon pagkatapos ng pagbibinata.

Sakit ng ulo ng migraine sa Mga Sintomas ng Bata

Ang isang sakit ng ulo ay maaaring isang sintomas ng isang benign (medyo hindi nakakapinsala) na kondisyon, o maaaring ito ay isang sintomas na nagbabanta sa buhay. Ang medikal na kasaysayan ng pasyente at mga resulta ng pagsusuri sa pisikal ay madalas na sapat upang makilala o mamuno sa mga malubhang pinagbabatayan na problema o kundisyon. Ang pagsubok (laboratoryo o imaging) ay ginagamit upang suportahan ang isang pinaghihinalaang diagnosis.

Walang tiyak na laboratoryo o radiological test ang nagtatatag ng diagnosis ng sakit ng ulo ng migraine. Ginagawa ng mga doktor ang diagnosis sa pamamagitan ng kasaysayan ng medikal, pagsusuri sa pisikal na may diin sa mga sangkap ng neurological, at paghuhusga sa klinikal. Kung isinasaalang-alang ang isang diagnosis ng sakit ng ulo ng migraine, tatanungin ng doktor ang tungkol sa kasaysayan ng medikal ng isang bata, mga nakaraang pagsusuri, alerdyi, at kasalukuyang at nakaraang mga gamot.

• Hihilingin sa mga bata na ilarawan kung ano ang nararamdaman ng sakit ng ulo (halimbawa, tumitibok, kumakabog, pinipiga, pinindot, pinipiga, aching, burn, stabbing, mapurol).
• Tatanungin din sila tungkol sa lokasyon ng sakit ng ulo, tiyempo, kalubhaan, mga pangyayaring sanhi (halimbawa, pagkakalumbay, pagbagsak), tagal, at kung ang anumang mga kamag-anak ay may sakit ng ulo ng migraine.
• Ang iba pang mga karaniwang katibayan sa kasaysayan upang suportahan ang diagnosis ng sakit ng ulo ng migraine ay may kasamang pagiging sensitibo sa ilaw at tunog, lambing sa anit (karaniwang kung saan ang sakit ay pinakamalala) at isang malakas na pagnanais na humiga at matulog.

Ang mga kondisyon na nagdudulot ng malubhang sakit ng ulo sa mga bata ay kasama ang parehong mga pangunahing at pangalawang karamdaman.

Ang sakit ng ulo ng migraine sa Mga Sanhi at Sintomas

Ang eksaktong dahilan (mga) ng sobrang sakit ng ulo ng ulo ay hindi alam. Ang ilang mga migraine ay naisip na dahil sa isang pansamantalang kakulangan ng serotonin kemikal sa utak. Marami sa mga gamot na epektibo sa pagpapagamot ng migraines ay naka-target sa kemikal na ito. Ang ilang mga migraineurs ay nakakaalam na ang kanilang pananakit ng ulo ay na-trigger ng isang bagay na kanilang kinakain, inumin, o isang partikular na aktibidad.

Ang pinaka-karaniwang mga nag-trigger ay kinabibilangan ng:

• alkohol,
• tsokolate,
• keso,
• mga mani,
• shellfish,
• Pagkain ng Tsino (karaniwang naglalaman ng MSG - mono sodium glutamate),
• asukal, at
• caffeine.

Ang migraines malamang ay may maraming mga kadahilanan ng pag-trigger at maraming mga panloob na sanhi. Bagaman maraming mga sakit sa migraine ay hindi umuunlad hanggang sa kalagitnaan ng edad, ang maagang pagkilala sa mga kadahilanan ng migraine na panganib ay maaaring makatulong sa isang bata na magpatibay ng isang malusog na pamumuhay.

Mga Uri ng Sakit ng Sakit at Migraine Phases

Pangunahing sakit ng ulo

Ang mga pangunahing sakit ng ulo ay mga kondisyon kung saan ang sakit ng ulo ay ang kondisyong medikal at walang nakapangingilabot na panloob na sanhi. Ang paggamot ay naglalayong sa tukoy na sakit ng ulo. Ang mga pangunahing uri ay kinabibilangan ng:

• sakit ng ulo ng migraine,
• sakit ng ulo
• talamak araw-araw na pananakit ng ulo, at
• sakit ng ulo ng kumpol.

Dapat alamin ng doktor kung aling uri ng sakit ng ulo ng isang bata, dahil ang pinakamahusay na paggamot ay naiiba para sa bawat kategorya. Ang sakit ng ulo na bumalik at paulit-ulit ay kadalasang resulta ng mga pangunahing karamdaman.

Pangalawang sakit ng ulo

Ang pangalawang sakit ng ulo ay isang resulta ng ilang napapailalim na kondisyon. Kapag ginagamot ang kondisyong iyon, ang nauugnay na sakit ng ulo ay kadalasang nakakabuti o umalis. Ang pangalawang sakit ng ulo ay maaaring sanhi ng maraming mga kondisyon, mula sa hindi nakakapinsala sa nagbabanta sa buhay. Ang mga sumusunod ay mga halimbawa ng naturang mga kondisyon:

• Mga impeksyon (sa loob ng ulo o sa ibang lugar)
• Mga tumor sa ulo o masa
• Mga pinsala sa ulo o leeg
• Ang lagnat (halimbawa, mula sa trangkaso)
• Meningitis (pamamaga ng mga lamad ng utak o utak ng gulugod)
• Encephalitis (pamamaga ng utak)
• Sinusitis (pamamaga ng mauhog lamad ng anumang sinus)
• Mga abscess ng ngipin
• Subarachnoid pagdurugo (pagdurugo sa lamad ng utak)
• Mataas na presyon ng dugo
• Mga problema sa pangitain

Ang isang manggagamot na sinusuri ang isang pasyente na may sakit ng ulo ay dapat isaalang-alang na ang isang pasyente na may pangunahing sakit sa ulo ay maaaring magkaroon din ng pangalawang sakit sa ulo.

Mga phase ng isang atake sa migraine

Ang isang atake ng migraine ay may apat na posibleng mga phase.

1. premonitory phase o prodrome
2. aura
3. sakit ng ulo
4. postdrome

Premonitoryong phase o prodrome: Ang parehong sobrang sakit ng ulo ng migraine na may aura (tingnan sa ibaba) at ang mga migraine na walang aura ay mayroong isang premonitoryal (isang yugto na nangunguna at mga forewarns), na maaaring magsimula hanggang 24 oras bago ang yugto ng sakit ng ulo. Sa panahong ito ng prodrome maraming mga sintomas ang maaaring umunlad. Kabilang dito ang:

• pagkamayamutin,
• kagalakan o kalungkutan,
• pakikipag-usap o pag-alis ng lipunan,
• nadagdagan o nabawasan ang ganang kumain,
• pagkain ng labis na pananabik o anorexia (kawalan ng ganang kumain, malinis para sa pagkain),
• pagpapanatili ng tubig, at / o
• mga gulo sa pagtulog.

Ang mga sintomas ng prodrome na ito ay madalas na mas maliwanag sa migraine nang walang aura kaysa sa migraine na may aura. Ang mga bata na may madalas na pananakit ng ulo ng migraine o mga variant ng migraine ay madalas na may isang hindi malinaw na pakiramdam na ang isang bagay ay naiiba sa kanilang mundo. Madalas nilang natututunan na kilalanin ang mga maagang palatandaang ito ngunit may problema sa pagpapaliwanag o paglarawan sa mga ito sa mga magulang o mga tagasunod sa pangangalagang pangkalusugan.

Aura

Ang isang aura ay isang nakatuon na sintomas na nangyayari bago ang isang sakit ng ulo ng migraine o kung nagsisimula ang isa. Ang isang aura ay maaaring mangyari nang walang sakit ng ulo, o maaaring ito ay mas matindi kaysa sa sumusunod na sakit ng ulo ng migraine. Ang ilang mga batang may sakit ng ulo ng migraine ay nakakaranas ng mga auras; gayunpaman, ang pag-uulat ay maaaring umiiral dahil sa kawalan ng kakayahan ng mga batang pasyente na pasalita nang pasalita ang kanilang mga sensasyon. Ang aura ay karaniwang nangyayari nang mas mababa sa 30 minuto bago ang sakit ng ulo ng migraine at tumatagal ng 5 hanggang 20 minuto. Ang mga aura ng motor (ang nakakaapekto sa koordinasyon ng isang tao) ay may posibilidad na magtagal kaysa sa iba pang mga form. Ang mga visual na kaguluhan ay ang pinaka-karaniwang anyo ng aura. Ang kalungkutan at tingling ng isang gilid ng mukha at pag-tingting ng mga daliri sa parehong panig ay ang pangalawang pinakakaraniwang uri ng aura. Ang disorder ng pagsasalita ay isang bihirang pagtatanghal ng aura. Ang kumpletong pagbawi ng mga sintomas ng aura ay dapat asahan.

Ang mga bata ay madalas na hindi makilala o ilarawan ang kanilang mga auras. Ang mga larawan card na nagpapakita ng karaniwang visual auras ay maaaring makatulong sa doktor na makakuha ng isang tumpak na kasaysayan. Ang mga visual auras ay madalas na naiulat na gumagalaw o nagbabago ng mga hugis at ang pinaka-karaniwang form sa mga bata.

Ang mga visual auras ay binubuo ng mga sumusunod:

• Malabong paningin
• Fortification spectra (mga linya ng zigzag)
• Scotomata (mga depekto sa larangan ng pangitain)
• Mga Scintillation (sparks o flashes ng ilaw)
• Itim na tuldok
• Mga pattern ng Kaleidoscopic ng iba't ibang kulay
• Micropsia (pang-unawa sa mga bagay na mas maliit kaysa sa mga ito)
• Macropsia (pang-unawa sa mga bagay na mas malaki kaysa sa mga ito)
• Alice sa Wonderland syndrome

Ang iba pang mga uri ng auras ay kasama ang sumusunod:

• Pagbawas ng atensyon
• Pagkalito
• Amnesia (pagkalimot, pagkabigo sa memorya)
• Pagkagulo
• Aphasia (may kapansanan o wala sa pag-unawa o paggawa ng o komunikasyon sa pamamagitan ng pagsasalita, pagsulat, o mga palatandaan)
• Ataxia (isang kawalan ng kakayahan upang ayusin ang aktibidad ng kalamnan sa panahon ng kusang paggalaw)
• Pagkahilo
• Vertigo (isang pang-amoy ng pag-ikot o pag-twir, nagpapahiwatig ng isang tiyak na pakiramdam ng pag-ikot)
• Paresthesia (isang hindi normal na pakiramdam ng pagkasunog, pagdaraya, pangingiliti, pangingilig, atbp)
• Hemiparesis (kahinaan na nakakaapekto sa isang bahagi ng katawan)

Ang mga sintomas ng Aura ay maaaring magkakaiba-iba sa loob at sa pagitan ng mga pag-atake para sa parehong indibidwal.

Sakit ng ulo

Ang aktwal na yugto ng sakit ng ulo ng isang atake sa migraine ay karaniwang mas maikli sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ang pananakit ng ulo ng mga bata ay maaaring tumagal ng 30 minuto hanggang 48 na oras ngunit karaniwang tumatagal ng mas mababa sa 4 na oras. Ang ilang mga bata ay nag-uulat ng maikling sakit ng ulo na tumatagal ng 10 hanggang 20 minuto. Ang yugto ng sakit ng ulo ay madalas na nauugnay sa mga sumusunod:

• Malamig na mga paa't kamay
• Suka
• Anorexia
• Pagsusuka
• Pagtatae
• Tumaas ang pag-ihi
• Paninigas ng dumi
• Pagkahilo
• Panginginig
• Labis na pagpapawis
• Ataxia
• Kalungkutan
• Photophobia (pagiging sensitibo sa ilaw)
• Phonophobia (pagiging sensitibo sa tunog)
• Osmophobia (pagiging sensitibo sa amoy)
• Pagkawala ng memorya
• Pagkalito

Postdrome

Matapos ang yugto ng sakit ng ulo, ang migraineur (taong may migraines) ay maaaring makaramdam ng kasiyahan at masigla o, mas karaniwang, pagod at pagod (pagod, pagod) sa entablado na kilala bilang postdrome. Ang yugtong ito ng migraine ay maaaring tumagal mula sa oras hanggang araw.

Isang Gabay sa Larawan sa Mga Sakit ng Sakit ng Migraine

Mga Uri ng Sakit ng Sakit ng Migraine

Ang migraine na may aura: Ang ganitong uri ng migraine, na kilala rin bilang klasikong migraine, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang visual o iba pang uri ng aura na sinusundan ng isang unilateral (one-sided), na tumitibok na sakit ng ulo, na maaaring kalaunan ay kumalat sa magkabilang panig. Tumatagal mula sa kalahating oras hanggang 48 oras. Ang migraine na may aura ay nangyayari sa 15% hanggang 40% ng mga bata na nakakaranas ng sobrang sakit ng ulo ng migraine. Ang tipikal na aura ay ipinahayag ng iba't ibang mga abnormalidad ng visual, auditory, at / o sensory system. Ang mga sintomas na ito ay progresibo sa intensity, karaniwang tumatagal ng halos 1 oras, at malutas nang lubusan.

Karaniwang migraine: Karaniwang migraine kulang sa isang aura. Ang migraine na walang aura sa mga bata ay ayon sa kaugalian na inilarawan bilang isang paulit-ulit (nangyayari nang paulit-ulit), bilateral (two-sided) sakit sa ulo na may throbbing at / o pulsating pain quality, katamtaman hanggang sa malubhang intensity, at malubhang sintomas ng tiyan. Ang mga karaniwang kasamang sintomas sa mga bata ay pagkamayamutin at kalungkutan na may madilim na bilog sa ilalim ng mata. Sa mga mas batang bata, ang sakit ay mas madalas sa magkabilang panig at sa paligid ng mga mata at mga templo. Ang migraine na walang aura ay nangyayari sa karamihan ng mga migrainous na bata.

Talamak na migraine: Ang mga taong may talamak na sobrang sakit ng migraine ay may atake sa sakit ng ulo ng hindi bababa sa 15 araw ng bawat buwan nang hindi bababa sa 2 buwan. Ang talamak na migraine ay maaaring makaapekto sa 4% ng mga batang babae at 2% ng mga batang lalaki.

Katayuan ng migrainosus: Ito ay isang matinding anyo ng sakit ng ulo ng migraine kung saan ang pag-atake ay patuloy sa paglipas ng 72 oras. Ang mga taong may ganitong pag-atake ay karaniwang may kasaysayan ng migraine. Sa mga nagsusuka, ang rehydration (pagpapanumbalik ng sapat na mga antas ng likido) ay madalas na kinakailangang unang hakbang sa paggamot.

Komplikado at iba-ibang migraines: Ang mga ito ay naiuri bilang mga migraine dahil madalas silang may parehong mga nag-trigger. Ang mga ito ay maikli, paulit-ulit, mga sakit sa episodic na mas masahol sa pamamagitan ng pisikal na aktibidad at pinapaginhawa ng malalim na pagtulog o karaniwang mga gamot na anti-migraine.

Ang kumplikado at iba-ibang mga migraines ay nagdudulot ng ilan sa mga parehong sintomas tulad ng mga karaniwang migraines, kabilang ang sakit, mga problema sa tiyan, mga sintomas ng autonomic (halimbawa, hindi normal na pagpapawis, mga pagbabago sa laki ng mag-aaral), mga sintomas ng neurologic (halimbawa, pag-tingling, pamamanhid, kahinaan), at mga pagbabago nasa mood o emosyon. Ang mga benign na ito (medyo hindi nakakapinsalang) na mga karamdaman ay nakakatakot dahil madalas silang mukhang buhay na pang-emergency na sitwasyon.

Ang mga katumbas ng migraine ay hindi kinikilala at hindi naiulat na mga expression ng migraine sa pagkabata. Kadalasan sila ay mga forerunner ng karaniwang migraine, at kumplikado at variant migraines paminsan-minsan na kahalili sa mga karaniwang migraine.

Ang nakalista sa ibaba ay mga halimbawa ng ilan sa mga iba't ibang pattern ng migraine.

• Familial hemiplegic migraine (FHM): Ang FHM ay isang hindi karaniwang anyo ng migraine na may aura. Ang mga taong may FHM ay may pangmatagalang hemiplegia (pagkalumpo ng isang bahagi ng katawan) kasama ang pamamanhid, aphasia, at pagkalito. Ang hemiplegia ay maaaring dumating bago (bilang bahagi ng aura), samahan, o sundin ang sakit ng ulo, at ang mga sintomas ay maaaring tumagal ng maraming oras o hangga't isang linggo. Bihirang-bihira ang FHM at maaaring tumakbo sa mga pamilya (kadalasan ang isa pang kamag-una o pangalawang degree na apektado sa mga kasong ito).
  • Ang sakit ng ulo ay kadalasang kabaligtaran mula sa paralitiko na bahagi. Ang ilang mga kaso ng FHM ay nauugnay sa cerebellar ataxia. Ang mga taong may iba pang mga uri ng malubhang FHM ay maaaring makaranas ng koma, lagnat, at meningismus.
  • Ang isa pang uri ng FHM ay nagsasangkot ng mga progresibong ataxia, nystagmus (hindi mapigilan, mabilis na pahalang o patayong kilusan ng mga eyeballs), clumsiness, at dysarthria (isang pagkagambala sa pagsasalita dahil sa emosyonal na stress, sa pinsala sa utak, o sa pagkalumpo, pag-iipon, o pagkalikas ng kalamnan ginamit para sa pagsasalita). Ang isang chromosomal marker ay ipinakita na ibabahagi sa mga pasyente na nakakaranas ng FHM. Ang kabuluhan ng pagmamasid na ito ay hindi lubos na nauunawaan.
• Basilar migraine (basilar artery migraine o Bickerstaff syndrome): Ang Basilar migraine ay isang subtype ng migraine na may aura na kadalasang sinusunod sa mga kabataan at mga batang may sapat na gulang na kababaihan. Ang sakit ng sakit ng ulo ay matatagpuan sa likuran ng ulo. Ang sakit ng ulo ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa dalawa sa mga sintomas ng aural at mga palatandaan na nakalista sa ibaba:
  • Ataxia
  • Bilateral paresthesias (abnormal na pakiramdam ng pagkasunog, pag-prick, pangingiliti, tingling, atbp., Sa magkabilang panig ng katawan)
  • Pangit
  • Nabawasan ang antas ng kamalayan
  • Diplopia (dobleng pananaw)
  • Pagkahilo
  • Pag-atake ng drop (atonic seizure)
  • Dysarthria
  • Pagbabago ng mababang-tono na pagkawala ng pandinig
  • Tinnitus
  • Unilateral (one-sided) o bilateral (two-sided) na pagkawala ng paningin
  • Vertigo
  • Kahinaan

Marami pang Mga Uri ng Sakit ng Sakit ng Migraine

Ang isang kasaysayan ng karaniwang migraine ay umiiral sa karamihan ng mga pamilya na pinag-aralan. Maraming tao ang nakakaranas ng mga basilar na pag-atake ng migraine na nakikipag-ugnay sa karaniwang pag-atake ng migraine. Ang ilang mga batang may migraine ay magdurusa mula sa basilar migraine. Ang pinakakaraniwang edad ng simula ay 7 taong gulang.

• Ophthalmoplegic migraine: Ang form na ito ng migraine ay nauugnay sa paralisis ng extraocular na kalamnan (kalamnan na kumokontrol sa kilusan ng eyeball) at bihirang. Ang mga taong may ganitong uri ng migraine ay nakakaranas ng malubhang sakit sa ulo ng isang panig. Ang Oththalmoplegia (paralisis ng isa o higit pa sa mga kalamnan ng mata) ay maaaring unahan, samahan, o sundin ang sakit ng ulo.
• Retinal migraine: Ito ay isang napaka-bihirang uri ng migraine kung saan mayroong isang unilateral (one-sided) biglaang pagkawala ng paningin na nauna sa pamamagitan ng isang pang-amoy ng mga maliwanag na ilaw. Ang isang sobrang sakit ng ulo ng migraine sa pangkalahatan ay sumusunod sa loob ng 1 oras ng visual na kapansanan at karaniwang nasa magkaparehong bahagi ng apektadong mata. Inaasahan ang buong pagbawi ng paningin, at bihirang magkaroon ng anumang permanenteng pagkawala o kapansanan ng paningin.
• Benign paroxysmal vertigo ng pagkabata: Ang kondisyong ito ay marahil hindi isang tunay na sakit sa migrain. Ito ang pinaka madalas na sanhi ng vertigo sa pagkabata at nailalarawan sa pamamagitan ng mga maikling yugto ng vertigo, disequilibrium (mahinang balanse), at pagduduwal. Ang mga episod ay may posibilidad na maging maikli, magkaroon ng isang biglaang pagsisimula, at maaaring mangyari sa mga kumpol nang maraming oras at pagkatapos ay kusang titigil. Ang mga batang may problemang ito ay karaniwang may edad 2 hanggang 6 na taon. Ang Nystagmus ay maaaring mangyari habang hindi sa pagitan ng mga pag-atake. Ang pagkawala ng pandinig, tinnitus, o pagkawala ng kamalayan ay hindi nangyayari. Ang mga sintomas ay karaniwang tumatagal lamang ng ilang minuto. Napansin ng mga magulang na ang isang pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula ng takot, pagtanggi na lumakad, o kailangang humawak sa pagsuporta sa mga istruktura para sa katatagan. Maaari silang magkaroon ng isang biglaang pagkawala ng pagkaalerto ("space out"). Walang sakit ng ulo ang nangyayari sa benign paroxysmal vertigo. Ang mga bata na may maliliit na paroxysmal vertigo ay madalas na nagkakaroon ng isang mas karaniwang anyo ng tunay na migraine habang sila ay may edad.
• Acute confusional migraine: Ang ganitong uri ng migraine ay nailalarawan sa mga maiikling yugto ng amnesia (pagkawala ng memorya), pagkalito, pagkabalisa, nakamamatay, at dysphasia (mga paghihirap sa pagsasalita) na dinala ng menor de edad na trauma sa ulo. Ang bata ay maaaring magkaroon ng aphasia, at ang confusional state ay maaaring umuna o sumunod sa sakit ng ulo. Ang ilang mga bata ay nakakaranas din ng paulit-ulit na mga yugto ng pansamantalang amnesia at pagkalito. Ang pagbawi ay halos palaging nangyayari sa loob ng 6 na oras. Ipinakita ng isang ulat na ang mga pag-aaral sa CT ng utak sa mga na ang migraine ay nauugnay sa trauma ng ulo ay normal. Ang bata ay maaaring hindi magkaroon ng kasaysayan ng sakit ng ulo ngunit kadalasan ay nagkakaroon ng karaniwang pag-atake ng migraine sa ilang mga punto sa hinaharap.
• Ang migraine na may kaugnayan sa siklo na pagsusuka syndrome (pana-panahong sindrom): Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa paulit-ulit na mga panahon ng matinding pagsusuka na pinaghiwalay ng mga pagitan ng mga sintomas na walang pagitan. Maraming mga taong may cyclic pagsusuka ay may regular o cyclic pattern ng sakit. Ang mga sintomas ay kadalasang dumarating nang mabilis sa gabi o maagang umaga at huling 6 hanggang 48 na oras. Kasama sa mga nauugnay na sintomas ang sakit sa tiyan, pagduduwal, pag-retiro, anorexia, pagkabulok, pagkahilo, photophobia, phonophobia, at sakit ng ulo.
  • Ang sakit ng ulo ay madalas na hindi lilitaw hanggang sa mas matanda ang bata. Ang migraine na nauugnay sa cyclic vomiting syndrome ay karaniwang nagsisimula kapag ang tao ay isang sanggol at nawawala sa pagbibinata o maagang gulang. (Ito ay bihirang magsimula sa pagtanda.) Ang sindrom na ito ay nakakaapekto sa mas maraming kababaihan kaysa sa mga lalaki.
  • Ang mga impeksyon, sikolohikal o pisikal na stress, at mga pag-trigger ng pag-diet ay madalas na malinaw na nauugnay. Ang mga halimbawa ng mga nag-trigger ay kinabibilangan ng keso, tsokolate, monosodium glutamate (MSG), emosyonal na stress, kaguluhan, o impeksyon. Karaniwan, ang isang kasaysayan ng pamilya ng mga migraine sa mga magulang o mga kapatid ay naroroon. Ang mga batang may kondisyong ito ay madalas na nangangailangan ng mga intravenous fluid.
• Sobrang sakit ng tiyan: Ang bata ay maaaring magkaroon ng paulit-ulit na mga labanan ng pangkalahatang sakit sa tiyan na may pagduduwal at pagsusuka. Walang sakit ng ulo ang naroroon. Matapos ang ilang oras, ang bata ay maaaring makatulog at sa paglaon ay nagising ang pakiramdam na mas mahusay. Ang tiyan ng migraine ay maaaring humalili sa karaniwang migraine at karaniwang humahantong sa karaniwang migraine habang ang bata ay tumatanda.
• Paroxysmal torticollis ng pagkabata: Marahil hindi isang tunay na kondisyon ng migrainous, ang paroxysmal torticollis ay ipinahayag bilang isang matagal na pag-urong o pag-ikli ng mga kalamnan sa leeg. Ang bihirang karamdaman na ito ay nailalarawan sa paulit-ulit na mga yugto ng pagtagilid ng ulo at nauugnay sa pagduduwal, pagsusuka, at sakit ng ulo. Karaniwang nagaganap ang mga pag-atake sa mga sanggol at maaaring tumagal mula sa oras hanggang araw.

Marami pang Mga Uri ng Sakit ng Sakit at Mga Kaugnay na Karamdaman

• Acephalic migraine ng pagkabata (migraine sine hemicrania): Ang kondisyong ito ay nailalarawan ng isang migraine aura (karaniwang visual) na walang sakit ng ulo. Ang mga babae ay mas malamang kaysa sa mga lalaki na magkaroon ng ganitong uri ng migraine.
• Alice sa Wonderland Syndrome: Ang sindrom ay nailalarawan sa sakit ng ulo na nauna sa mga visual na guni-guni o mga maling aksyon, mga pagbaluktot ng imahe ng katawan at mga abnormalidad sa karanasan ng oras. Ang ganitong mga karanasan ay maaaring lumala at mawalan ng maraming araw hanggang buwan, at ang mga bata ay karaniwang mababawi nang walang natitirang mga problema. Ito ay madalas na nakikita sa batang bata na may edad na paaralan.
• Panregla migraine: Ang regla ng migraine ay nangyayari sa malapit na pagsapit sa simula ng regla at karaniwang tatagal ng 2 hanggang 3 araw. Ang sanhi ng naturang sobrang sakit ng ulo ng migraine ay na-post na may kaugnayan sa pagbawas ng mga antas ng estrogen at progesterone na nauugnay sa mga menses. Walang aura ang pinapahalagahan ng mga regla ng migraine. Ang mga kababaihan na nagdurusa mula sa panregla migraine ay maaari ring makaranas ng mas tradisyonal na mga migraine (mayroon man o walang aura) sa ibang mga oras ng kanilang panregla.

Mga kaugnay na sakit at kundisyon

• Mga sakit sa saykayatriko
  • Maraming mga migraineurs ang nag-uulat ng pagkabalisa (labis na pagkabalisa) o kalungkutan.
  • Kung ang sakit ng ulo o ang mga mood o pagkabalisa sintomas ay lilitaw muna ay hindi maliwanag.
• Mga hika, allergy, at mga karamdaman sa pag-agaw
• Epilepsy
  • Ang sakit ng ulo ng epilepsy at migraine ay madalas na nangyayari sa parehong tao at maaaring may kaugnayan.
  • Tungkol sa 70% ng mga indibidwal na may bahagyang kumplikadong mga seizure ay may mga migraine, ngunit ang karamihan sa mga taong may migraines ay walang mga seizure.

Iba't ibang mga katotohanan ng migraine

• Ang migraineurs ay mas madaling kapitan ng galaw ng sakit kaysa sa mga taong walang migraine.
• Ang magkakatuwang na vertigo ay matatagpuan sa marami sa mga taong may klasikong migraine at sa ilan sa mga may karaniwang migraine.
• Ang isang mas mataas na antas ng cardiovascular reaktibiti sa mga pagbabago sa postural (mga tugon sa sirkulasyon ng dugo sa pagtayo o pag-upo) ay ipinakita sa mga may cyclic pagsusuka at migraine.
• Ang pagtatae ay pangkaraniwan sa migraineurs at kung minsan ay malubhang sapat upang maging sanhi ng labis na pagkawala ng likido at pag-aalis ng tubig.
• Ang migraines ay nauugnay sa mga kaguluhan sa pagtulog, at ang pagtulog (somnambulism) ay matatagpuan sa ilang migraineurs.
• Ang isang pag-iwas (ayaw) ng mga guhit na pattern ay matatagpuan sa maraming nasubok na migraineurs.
• Nalaman ng isang pag-aaral na ang pagkain ng sorbetes ay sanhi ng sakit ng ulo sa 93% ng migraineurs at karaniwang matatagpuan sa karaniwang lugar ng sakit sa migraine.

Kailan Maghanap ng Pangangalagang Medikal, Mga Tanong na Magtanong sa Doktor, at Diagnosis

Dapat dalhin ng mga magulang ang mga bata na may matinding pananakit ng ulo upang makita ang isang doktor. Tiyakin ng doktor na walang nagbabanta sa ilalim ng kondisyon na may pananagutan. Magbibigay din siya ng isang pagsusuri, pagtiyak na walang malubhang sakit na nararanasan, at isang plano para sa epektibong paggamot sa sakit.

Mga Tanong na Magtanong sa Doktor

Ang pagsulat ng mga tiyak na katanungan bago ang isang appointment sa medikal ay isang magandang ideya. Ang mga magulang ay dapat na huwag mag-atubiling kumuha ng mga tala at / o gumawa ng isang audio recording ng pagbisita.

Ang layunin ng unang appointment ay upang malaman kung anong uri ng sakit ng ulo ang bata. Kung ang isang diagnosis ng sakit ng ulo ng migraine ay nakumpirma, dapat na gumugol ng doktor ng oras na ipaliwanag nang eksakto kung ano ang ibig sabihin nito para sa bata at para sa mga magulang o tagapag-alaga.

Ang edukasyon ay madalas na pinakamahalagang bahagi ng pagbisita. Ang pagsusuri ng mga potensyal na mga kadahilanan ng pag-trigger, kung paano gamutin ang sakit ng ulo sa oras ng pag-atake, at kung kinakailangan ang isang gamot na pang-iwas ay mga mahahalagang isyu na dapat tugunan.

Ang sakit ng ulo ng migraine sa Diagnosis ng Bata

Eksaminasyong pisikal

Sinusuri ng mga doktor ang mga bata na may sakit ng ulo sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang masusing pangkalahatang pisikal na pagsusuri at isang detalyadong pagsusuri sa neurologic (isang pagsusuri sa pag-andar ng utak at nerve). Ang lahat ng mga natuklasan ay dapat na malinaw na normal.

Nagsasagawa o nag-uutos ang mga doktor ng naaangkop na karagdagang pagsusuri at pagsubok kung ang bata ay may abnormal na mahahalagang palatandaan, nachal rigidity (matigas na leeg), cranial nerve (nerbiyos sa ulo) abnormalities, macrocephaly (isang abnormally malaking ulo), bruits (abnormal na tunog ng katawan), papilledema (pamamaga ng mga istruktura at tisyu ng retina), cutaneous lesyon (pagbabago ng balat), pagbabago ng nagbibigay-malay (pag-iisip), o mga palatandaan ng simetrya (halimbawa, kahinaan sa isang bahagi ng katawan).

Mga pag-aaral sa laboratoryo

Ang doktor ay mag-uutos sa mga pag-aaral sa laboratoryo (mga pagsubok sa lab) upang mamuno sa iba pang mga sanhi para sa mga taong may sakit ng ulo na maaaring magkaroon ng isang hindi gumagalang dahilan para sa kanilang pananakit ng ulo.

Mga pag-aaral sa imaging

Karaniwan, ang mga pag-aaral sa imaging ay hindi kinakailangan sa mga bata na may pangmatagalang (higit sa 6 na buwan) na kasaysayan ng pananakit ng ulo, normal na mga resulta ng pagsusuri sa neurologic, at walang mga seizure. Ang isang hindi normal na resulta ng imaging ay bihirang sa isang tao na nakakatugon sa mga pamantayang ito. Isasaalang-alang ng doktor ang mga pag-aaral sa imaging sa lahat na may kasaysayan ng mga seizure, kamakailan na pinsala sa ulo, makabuluhang pagbabago sa pagkatao ng sakit ng ulo, nakatuon ang mga kakulangan sa utak / spinal cord / nerve, o papilledema (pamamaga ng mga istruktura at tisyu ng retina).

Mga pamamaraan ng diagnosis

Ang isang lumbar puncture (spinal tap) ay maaaring isagawa kung ang doktor ay naghihinala sa meningitis (pamamaga ng mga lamad ng utak at / o utak ng gulugod), encephalitis (pamamaga ng utak), subarachnoid hemorrhage (pagdurugo sa lamad ng utak), o ilang iba pang mga kundisyon.

Ang sakit ng ulo ng migraine sa Paggamot sa Bata at Pag-aalaga sa Sarili sa Bahay

Mayroong iba't ibang mga paggamot para sa sobrang sakit ng ulo ng ulo sa mga bata kabilang ang mga hakbang sa pangangalaga sa sarili at mga gamot.

Ang sakit ng ulo ng migraine sa mga Bata sa Pag-aalaga sa sarili sa Bahay

Ang pagtulog ay ang pinakamahusay na paggamot para sa isang migraine. Ang pagtulog ay nagpapanumbalik ng normal na pag-andar ng utak, pinapawi ang sakit, at nalulutas ang maraming nauugnay na mga sintomas ng migraine. Inireseta ng inireseta ng doktor o inirekumendang gamot na nagpapaginhawa ng sakit ay dapat ibigay sa migraineur ng bata.

Ang sakit ng ulo ng migraine sa Mga Medikal na Paggamot

Ang medikal na paggamot ng sakit ng ulo ng migraine sa mga bata ay batay sa mga sumusunod: (1) edukasyon ng mga bata at magulang o tagapag-alaga tungkol sa migraine triggers, (2) paglikha ng isang plano ng agarang paggamot para sa mga pag-atake, at (3) pagsasaalang-alang ng mga gamot na pang-iwas o mga hakbang para sa mga batang may madalas na migraine.

Edukasyon

Dapat ipaliwanag ng doktor ang sakit sa bata at sa mga magulang o tagapag-alaga. Ang paggamot ng mga bata na may banayad, madalas na pag-atake ng migraine ay binubuo pangunahin sa pahinga, pag-iwas sa pag-iwas, at pagbawas sa stress.

Dapat ding tiyakin ng doktor ang mga magulang na ang sakit ng ulo ay hindi sanhi ng isang tumor sa utak o iba pang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Ang isang regular na oras ng pagtulog, mahigpit na iskedyul ng pagkain, at hindi labis na karga ang bata na may napakaraming mga aktibidad ay mahalaga. Ang pagtulong sa bata na makilala ang mga migraine trigger ay kapaki-pakinabang ngunit madalas na mahirap. Ang pagtanggal ng mga migraine trigger ay binabawasan ang dalas ng sakit ng ulo sa ilang mga bata ngunit hindi ito ganap na huminto sa mga naganap.

Ang isang talaarawan ng sakit ng ulo ay maaaring magamit upang mag-record ng mga nag-trigger at tampok ng mga pag-atake. Ang mga kadahilanan na nakakainis ay nangyayari hanggang sa 12 oras bago ang isang pag-atake ay dapat pansinin. Ang iba pang mahahalagang kadahilanan upang isama ay ang mga sumusunod:

• Petsa at oras na nagsimula ang pag-atake
• Uri at lokasyon ng sakit ng ulo
• Mga sintomas bago ang sakit ng ulo
• Ang lahat ng pagkain at inumin natupok bago ang pag-atake
• Pagtulog, oras ng paggising, at kalidad ng pagtulog bago ang pag-atake
• Panregla panahon (kung naaangkop)
• Mga aktibidad bago ang sakit ng ulo
• nagsimula
• Ang mga gamot na nakuha at ang kanilang mga epekto

Sa kasamaang palad, kahit na ang pinaka masigasig na tao ay hindi maaaring palaging makilala ang mga tiyak na migraine trigger.

Agarang paggamot

Sa oras ng pag-atake, ang mga magulang o tagapag-alaga ay dapat na mahiga ang bata sa isang cool, madilim, tahimik na silid upang matulungan siya na makatulog. Sa kabila ng pag-unlad ng maraming mga epektibong gamot na anti-migraine, ang pagtulog ay ang pinakamalakas at pinakamahusay na paggamot. Sa panahon ng isang pag-atake ng migrain, ang isang bata ay madalas na matagpuan na nagpapahinga sa posisyon ng pangsanggol na may apektadong bahagi ng ulo pababa.

Napag-alaman ng ilang mga bata na ang yelo o presyur sa apektadong arterya ay maaaring mabawasan ang sakit sa isang maikling panahon. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot (NSAID) ay epektibo kung kukuha sa isang mataas ngunit naaangkop na dosis sa panahon ng aura o maagang yugto ng sakit ng ulo. Ang mga karaniwang over-the-counter (OTC) na mga NSAID ay kinabibilangan ng ibuprofen (Advil, Children Advil / Motrin, atbp.) At naproxen (Aleve, Naprosyn, Anaprox, Naprelan). Ang Acetaminophen (Tylenol at iba pa) ay maaari ring gamitin para sa kontrol sa sakit. Ang aspirin ay hindi dapat gamitin sa mga bata o kabataan.

Pansamantalang nagpapabagal o humihinto ang digestion sa pag-atake ng migraine, naantala ang pagsipsip ng mga gamot sa bibig. Paminsan-minsan, ang mga carbonated na inumin ay maaaring mapabuti ang pagsipsip. Ang iba pang mga paraan ng paggamot, tulad ng pagpapahinga sa sarili, biofeedback, at self-hypnosis, ay maaaring maging makatwirang mga alternatibo sa mga therapy sa gamot sa migraine ng pagkabata, lalo na sa mga kabataan. Ang mga rate ng pagtugon sa mga bata ay may posibilidad na mas mataas kaysa sa mga matatanda at nagpapakita ng patuloy na pagiging epektibo sa paglipas ng panahon.

Pag-iwas at Therapy

Ang pangunahing layunin ng preventive therapy ay upang maiwasan ang pag-atake ng migraine at upang mabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake. Karamihan sa mga gamot na pang-iwas sa migraine ay may mga potensyal na epekto, kaya ang mga bata lamang na may hindi bababa sa isa hanggang dalawang pag-atake bawat linggo ay dapat kunin. Ang mga magulang at tagapag-alaga ay dapat magkaroon ng makatotohanang mga inaasahan. Habang binabawasan ng mga gamot ang epekto ng mga migraine, hindi nila nalutas ang pinagbabatayan na mga sanhi at hindi nila ganap na maalis ang lahat ng mga migraine. Kalahati ng lahat ng mga pasyente ay nakakaranas ng 50% na pagbawas sa migraines (higit sa lahat).

Ang sakit ng ulo ng migraine sa mga Bata Marami pang Medikal na Paggamot

Diet

Tinatayang 20% ​​hanggang 50% ng migraineurs (mga taong may migraine) ay sensitibo sa mga pagkain. Ang mga pag-trigger ng dietary na ito ay naisip na magdulot ng isang pagbabago na pumupukaw ng isang atake sa migraine. Ang pagtulong sa mga bata na malaman na makilala at maiwasan ang mga nag-trigger na ito ay kapaki-pakinabang ngunit madalas na mahirap. Ang mga sumusunod ay ilang mga karaniwang dietary trigger:

• Tyramine: Ang mga indibidwal na may mababang antas ng isang sangkap na tinatawag na phenol sulfotransferase P ay pinaniniwalaan na sensitibo sa dietary monoamines (isang uri ng molekula) tulad ng tyramine at phenylethylamine. Ang mga kulturang pagawaan ng gatas (halimbawa, may edad na keso, kulay-gatas, buttermilk), tsokolate, at mga prutas ng sitrus ay pinaniniwalaan na maging sanhi ng vasodilation (pagpapalapad ng mga daluyan ng dugo) sa ilang mga tao. Ang ilang mga migraine ay maaaring ma-trigger ng mga artipisyal na mga sweetener.
• Mga Inumin: Ang mga inuming nakalalasing (lalo na ang pulang alak) at labis sa o pag-alis mula sa mga inuming caffeinated tulad ng kape, tsaa, kakaw, o colas ay maaaring mag-trigger ng isang sobrang sakit ng ulo ng migraine. Ang mga migraineurs ay dapat na limitahan ang mga mapagkukunan ng caffeinated na hindi hihigit sa dalawang tasa bawat araw upang maiwasan ang sakit ng ulo ng pag-alis ng caffeine. Ang caffeine ay matatagpuan sa mga pagkaing naglalaman ng tsokolate at candies; samakatuwid, ang mga batang may migraine ay dapat iwasan ang mga ito.
• Nitrates at nitrites: Ang mga ahente ng vasodilating na ito ay matatagpuan sa napreserbang karne. Ang mga halimbawa ng mga pagkaing naglalaman ng mga kemikal na ito ay kinabibilangan ng mga karne ng tanghalian, pinroseso na karne, pinausukang isda, sausage, baboy at beans na may bacon, sausage, salami, pastrami, atiwurst, hotdog, ham, karneng baka, mais na aso, karne ng baka, bratwurst, at bacon.
• Monosodium glutamate (MSG): Ang MSG ay isang enhancer ng lasa at vasodilator na matatagpuan sa maraming mga naprosesong pagkain. Ang mga label ng pagkain ay dapat suriin nang mabuti. Kasama sa mga mapagkukunan ng MSG ang Accent seasoning, bacon bits, baking mixtures, basted turkey, bouillon cubes, chips (patatas, mais), crouton, dry-roasted peanuts, breaded foods, frozen dinners, gelatins, ilang mga pagkaing Asyano at toyo, pot pies, relishes, salad dressing, soups, at yeast extract.
• Mga prutas ng sitrus, abukado, saging, pasas, at plum: Ang mga pagkaing ito ay maaaring mag-trigger. Bagaman kakaunti ang mga indibidwal na sensitibo sa prutas, ang mga batang may migraine ay dapat pa ring kumain ng maayos, natural na diyeta na kasama ang mga prutas at gulay at maiwasan ang mga naprosesong pagkain. Ang isang talaarawan ng sakit ng sakit ay maaaring maging kapaki-pakinabang (isang pattern na madalas na lumilitaw pagkatapos ng 6 hanggang 8 na linggo). Ang pangangalaga ay dapat gawin upang maiwasan ang paglikha ng isang hindi likas na limitadong diyeta na nakakapinsala sa paglaki at pag-unlad ng isang bata.

Gamot

Ang parehong mga OTC at mga iniresetang gamot ay maaaring mag-trigger o magpalala ng sobrang sakit ng ulo ng migraine. Ang Cimetidine (Tagamet), estrogen (Premarin), histamine, hydralazine (Apresoline), nifedipine (Procardia), nitroglycerin (Nitro-bid), ranitidine (Zantac), at reserpine (Serpasil) ay mga halimbawa ng mga gamot na maaaring dagdagan ang dalas ng migraine.

Ang labis na paggamit ng mga gamot sa sakit na OTC at analgesics ay maaaring magdulot ng paminsan-minsang pag-atake ng migraine upang mag-convert sa mga sakit sa ulo ng pag-abuso sa analgesic o sakit sa ulo na hindi ginagamot ng gamot. Ang mga bata na may migraine ay dapat iwasan ang madalas o pang-matagalang paggamit ng mga NSAID, acetaminophen, triptans, o ergotamines. Ang mga migraineurs na matagal nang ginagamot sa mga amphetamines (Biphetamine), phenothiazine (isang uri ng antihistamine), o propranolol (Inderal) ay dapat na maiwasan ang biglaang pag-alis mula sa mga gamot na ito dahil maaaring magresulta ang sobrang sakit ng ulo ng migraine.

Aktibidad

Sa mga bata na may isang inborn na hilig sa sobrang sakit ng ulo ng ulo, ang pag-atake ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng sikolohikal (emosyonal), pisyolohikal (mga proseso ng panloob na katawan), o mga nakaka-trigger ng kapaligiran. Ang pisikal na lakas at paglalakbay o paggalaw ay maaaring mag-trigger.

• Mga sikolohikal na nag-trigger: Kabilang dito ang stress, pagkabalisa, pag-alala, pagkalungkot, at kalungkutan. Ang sakit ng ulo ng migraine ay hindi isang haka-haka o sikolohikal na sakit. Ginagawa ng Stress ang isang kalakip na ugali para sa migraine na mas mahirap na pamahalaan. Ang dalas ng migraines ay maaaring mabawasan ngunit hindi maalis sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay.
• Mga pang-trigger ng physiological: Kasama dito ang lagnat o sakit at hindi pagkuha ng sapat na pagkain, pahinga, o pagtulog. Ang mga bata na may migraines ay dapat manatili sa isang nakagawiang sa regular na oras ng pagkain at sapat na pagtulog.
• Mga nakaka-trigger ng kapaligiran: Kabilang dito ang fluorescent light, maliwanag na ilaw, pag-flickering light, pagkapagod, mga pagbabago sa presyon ng barometric, mataas na taas, malakas na amoy, mga screen ng computer, o mabilis na pagbabago sa temperatura. Ang ilang mga migraineurs ay nag-uulat na ang mga kumplikadong mga visual na pattern tulad ng mga guhitan, tseke, o mga linya ng zigzag ay nag-trigger ng kanilang mga migraine.
• Physical exertion: Ang aktibidad ay maaaring mag-trigger ng migraine sa pagkabata. Ang ilang mga migraineurs ay nag-uulat na sila ay mas malamang na makakuha ng sakit ng ulo pagkatapos makilahok sa palakasan o sobrang aktibo. Ang menor de edad na trauma ng ulo (halimbawa, na tinamaan sa ulo ng isang bola, na nahulog sa ulo ng isa) ay maaari ring magresulta sa isang pag-atake ng migraine.
• Paglalakbay o paggalaw: Maaaring magdulot ito ng migraine, lalo na sa mga bata.

Mga konsultasyon

Kung ang sakit ng ulo ay hindi maaaring kontrolado nang makatwiran sa loob ng 6 na buwan, dapat makita ng bata ang isang pediatric neurologist (isang manggagamot na espesyalista sa paggamot ng mga sakit sa utak / nerve). Ang mga bata na biglang nagkakaroon ng mga bagong problema sa neurologic tulad ng kahinaan, mga paghihirap sa pag-iisip, o mga seizure, dapat ding makita ang isang neurologist ng pedyatrisyan.

Ang sakit ng ulo ng migraine sa Mga Bawal na gamot sa Bata

Ang mga paggamot sa gamot ng sobrang sakit ng ulo ng migraine at mga nauugnay na sintomas ay maaaring nahahati sa

• analgesic (pain relieving),
• abortive (sakit na nagtatapos), at
• prophylactic (pag-iwas sa sakit) na mga therapy.

Analgesic at abortive therapy

Ang mga Analgesic at abortive therapy ay para sa paggamot ng paminsan-minsang matinding pag-atake ng sakit sa ulo at mga kaugnay na sintomas. Ang mga gamot na analgesic at abortive ay hindi dapat gamitin nang madalas (iyon ay, higit sa dalawang beses bawat linggo) dahil maaaring magdulot ito ng mga sakit na pananakit ng ulo kapag ang mga bata ay tumigil sa pagkuha ng mga ito. Sa pangkalahatan, ang mas maaga sa isang pag-atake ang sakit ay ginagamot, ang hindi gaanong malubhang sakit ay nagiging. Ang mas mahaba ang paghihintay bago simulan ang therapy, mas mahirap ang sakit ay makontrol. Ang itinatag na migraine ay napakahalagang mahirap gamutin ang matagumpay.

Pansamantalang nagpapabagal o humihinto ang digestion sa pag-atake ng migraine, naantala ang pagsipsip ng mga gamot sa bibig. Bilang karagdagan sa mga diskarte sa therapy sa droga, ang iba pang mga diskarte sa pagbabawas ng kalubhaan ng maraming mga migraine sa pagkabata ay may kasamang pag-iwas sa pandama na pagpapasigla (halimbawa, mga maliliwanag na ilaw, matitinding amoy), pag-aaplay ng mga pack ng yelo, at pamamahinga sa isang tahimik, madilim na silid.

Mga gamot na pang-iwas

Ang mga gamot na pang-iwas ay kinukuha sa pang-araw-araw na batayan sa mahabang panahon upang mabawasan ang dalas o kalubhaan ng sakit ng ulo at mga nauugnay na sintomas. Wala sa mga gamot na pang-iwas ay 100% na epektibo sa pagpigil sa lahat ng pag-atake. Ang isang mahusay na tugon sa mga gamot na pang-iwas ay isang 50% na pagbawas sa dalas o kalubhaan ng mga pag-atake. Ang mga bata ay hindi dapat bigyan ng mga gamot na ito maliban kung sila ay madalas (higit sa dalawa bawat linggo), matagal, at hindi pinapagana ang mga pag-atake ng migraine na hindi tumutugon sa iba pang mga paggamot. Kadalasan, ang ilang mga linggo ay kinakailangan bago mapansin ang pagpapabuti.

Ang ilang mga migraineurs ng bata ay dapat manatili sa pang-matagalang preventive therapy, habang ang iba ay nagparaya sa gamot na "pista opisyal, " lalo na sa tag-araw, kapag ang mga migraine ay hindi gaanong madalas para sa maraming mga bata. Paminsan-minsan, ang mga gamot na ito ay nawalan ng pagiging epektibo pagkatapos ng una pagtulong sa bata. Ang paggamit ng parehong gamot sa kalaunan ay madalas na hindi masyadong epektibo. Ang iba't ibang mga gamot ay mas mahusay na gumagana para sa iba't ibang mga tao; samakatuwid, marami ang maaaring subukan bago hanapin ang pinakamahusay na gamot para sa isang partikular na bata. Ang mga maiiwasang gamot ay dapat na bawiin nang dahan-dahan upang maiwasan ang mga sintomas ng pagbabalik at pag-alis.

Abortive na gamot

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mabilis na ihinto ang sakit ng ulo ng migraine sa pag-atake. Mayroon silang maliit na halaga ng pag-iwas.

Ang unang pangkat ay ang "triptans, " na partikular na target ang serotonin. Ang lahat ng mga ito ay halos kapareho ng kemikal, at ang kanilang pagkilos ay magkatulad.

• sumatriptan (Imitrex, Imigran)
• zolmitriptan (Zomig, Zomig-ZMT)
• naratriptan (Amerge, Naramig)
• rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• almotriptan (Axert)
• frovatriptan (Frova)
• eletriptan (Relpax)

Ang mga sumusunod na gamot ay tiyak din at nakakaapekto sa mga antas ng serotonin, ngunit nakakaapekto rin sa iba pang mga kemikal sa utak. Paminsan-minsan, ang isa sa mga gamot na ito ay gumagana kapag ang isang paglalakbay ay hindi.

• ergotamine tartrate (Cafergot)
• dihydroergotamine (DHE 45 Injection, Migranal Nasal Spray)
• acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)

Mga gamot na pang-iwas

Ang mga sumusunod na pang-araw-araw na gamot ay may halaga ng pag-iwas at kapaki-pakinabang sa mga may higit sa dalawang sakit sa ulo ng migraine bawat linggo:

• Mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo: Mga beta-blockers
• Mga Antidepresan: amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor)
• Mga gamot sa Antiseizure: gabapentin (Neurontin), valproic acid (Depakote), topiramate (Topamax)

Ang mga batang may status migrainosus

Ang mga batang may status migrainosus (isang matinding anyo ng sakit ng ulo ng migraine kung saan ang pag-atake ay patuloy na higit sa 72 oras) ay maaaring gamutin sa isang kagawaran ng pang-emergency o opisina ng isang doktor na may mga intravenous o intramuscular na gamot.

Ang sakit ng ulo ng migraine sa Mga Bata Susundan at Prognosis

Kung minsan ay hindi tiyak na tiyak ng mga doktor na ang isang bata ay may migraine, o maaari silang maghinala na siya ay may sakit sa ulo na sanhi ng isang napapailalim na sakit sa neurologic. Ang nasabing mga bata ay dapat magkaroon ng naaangkop na pag-aalaga sa pag-aalaga, upang maobserbahan sa paglipas ng panahon.

Sa mga bata na may inborn na hilig para sa migraine, ang menor de edad na trauma sa ulo ay maaaring magpalala sa sakit ng ulo, karaniwang para sa isang panahon ng mga araw hanggang buwan. Kung nangyari ito, ang mga magulang ay dapat gumawa ng isang follow-up appointment.

Kailangan din ang isang follow-up appointment kung lumala ang sakit ng ulo, kung hindi sila tumugon sa mga gamot, o kung ang mga epekto sa droga ay hindi mabagal. Maraming mga pagsubok sa gamot ay madalas na kinakailangan bago makuha ang sapat na kontrol ng sakit ng ulo.

Prognosis

Sa isa sa ilang pang-matagalang pag-aaral ng mga pasyente ng migraine, isang Scandinavian na researcher na nagngangalang Bille ang na-obserbahan ang 73 mga bata sa Sweden na may migraine. Sinundan niya ang mga batang ito sa loob ng 40 taon. Sa average, nagsimula silang magkaroon ng migraine sa edad na 6 na taon. Sa panahon ng pagbibinata o kabataan, 62% ng mga bata ay walang migraine nang hindi bababa sa 2 taon. Humigit-kumulang 33% na nagsimula na magkaroon ng regular na pag-atake pagkatapos ng isang average ng 6 na mga migraine-free na taon, at isang nakakagulat na 60% ng orihinal na 73 mga bata ay mayroon pa ring migraine pagkatapos ng 30 taon. Sa 30 taon, 22% ng mga bata ay hindi kailanman nagkaroon ng isang migraine-free year.