Pagtatasa sa pag-uugali sa pag-uugali at interbensyon sa paaralan

Mabilis na Pangkalahatang-ideya ng Pagtanggi sa Paaralan

Ang pagtanggi sa paaralan ay nangyayari kapag ang isang mag-aaral ay hindi pumapasok sa paaralan o madalas na nakakaranas ng matinding pagkabalisa na may kaugnayan sa pagdalo sa paaralan. Ang kumpletong paggamot sa pagtanggi ng paaralan, kabilang ang pagsusuri sa saykayatriko at medikal kung naaangkop, ay mahalaga dahil ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang mga karamdaman sa saykayatriko ang sanhi para sa isang malaking porsyento ng mga mag-aaral na nabigo na makumpleto ang high school sa Estados Unidos. Ang mga magulang ay maaaring gumawa ng maraming mga bagay upang matulungan ang kanilang anak na tumanggi na pumasok sa paaralan, at maaaring kailanganin ang panggagamot. Sa paggamot, ang rate ng pagpapatawad ay mahusay. Ang karamihan sa mga bata na may pagtanggi sa paaralan na ginagamot sa cognitive therapy ay nag-aaral sa paaralan sa isang isang taong pag-follow-up. Ang pagtanggi sa paaralan ay itinuturing na higit pa sa isang sintomas kaysa sa isang karamdaman at maaaring magkaroon ng iba't ibang mga kadahilanan.

Ano ang Nagdudulot ng Pagtanggi sa Paaralan?

Bagaman ang mga batang bata ay karaniwang nakakahanap ng kasiyahan at kapana-panabik sa paaralan, ang isa sa apat na bata ay maaaring paminsan-minsan ay tumanggi na pumasok sa paaralan. Ang ganitong pag-uugali ay nagiging isang regular na problema sa isang maliit na porsyento ng mga bata. Maraming mga bata na may pagtanggi sa paaralan ay may mas maaga na kasaysayan ng paghihiwalay ng pagkabalisa, panlipunang pagkabalisa, o pagkalungkot. Ang mga kapansanan sa pag-aaral na hindi natuklasan o mga karamdaman sa pagbabasa ay maaari ring maglaro ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng pagtanggi sa paaralan.

Ang mga palatandaan ng isang sakit sa saykayatriko na tinatawag na paghihiwalay ng pagkabalisa na karamdaman sa pagkabalisa ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Pagtanggi sa paaralan
• Ang labis na pag-aalala tungkol sa pagkawala ng isang magulang; labis na pagkabahala na maaaring masaktan ang isang magulang
• Ang labis na pag-aatubili na mag-isa sa anumang oras
• Patuloy na pagtanggi na matulog nang walang magulang o ibang tagapag-alaga na naroroon
• Ang paulit-ulit na mga reklamo ng mga pisikal na sintomas tuwing mag-iiwan ang bata ng isang makabuluhang pigura ng magulang

Ang mga pag-uugali na ito ay dapat magsimula bago ang bata ay 18 taong gulang, dapat tumagal ng apat na linggo o mas mahaba, at dapat magdulot ng malubhang problema sa akademiko, panlipunan, o iba pang paggana upang matawag na kaguluhan.

Ang ilan sa mga karaniwang nabanggit na mga kadahilanan sa pagtanggi na pumasok sa paaralan ay kasama ang sumusunod:

• Ang isang magulang ay nagkasakit (Nakakagulat, ang pagtanggi sa paaralan ay maaaring magsimula pagkatapos na makabawi ang magulang.)
• Ang mga magulang na naghihiwalay, may mga problema sa pag-aasawa, o pagkakaroon ng madalas na mga argumento
• Isang kamatayan sa pamilya ng isang kaibigan ng bata
• Ang paglipat mula sa isang bahay patungo sa isa pa sa mga unang taon ng elementarya
• Panibugho sa isang bagong kapatid na sanggol
• Ang sobrang pag-aalala ng magulang tungkol sa bata sa ilang paraan (halimbawa, hindi magandang kalusugan)
• Ang pang-aapi ay maaari ding maging sanhi ng pagtanggi sa paaralan. Ang pambu-bully ay hindi kanais-nais na agresibong pag-uugali sa mga batang nasa edad ng paaralan na kinasasangkutan ng isang tunay o napapansin na kawalan ng timbang sa kapangyarihan na paulit-ulit o may potensyal na maulit sa paglipas ng panahon. Kasama sa pang-aapi ang pananakot, pananakot, at / o pag-atake sa isang tao sa pisikal o pasalita.
  • Ang mga palatandaan na ang isang bata ay maaaring biktima ng pang-aapi ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
    • Hindi maipaliwanag na mga pinsala
    • Nawala o nasira na damit, libro, electronic item, alahas
    • Bumaba sa mga marka lalo na sa matematika at pagbasa - hindi interesado sa gawain sa paaralan
    • Iniiwasan ang pagreklamo sa paaralan ng pananakit ng ulo, sakit sa tiyan, nararamdamang may sakit
    • Mga skip na pagkain o binge na kumakain - maaaring hindi kumain ng tanghalian sa paaralan
    • Mga bangungot at problema sa pagtulog
    • Biglang pagkawala ng mga kaibigan o iniiwasan ang mga sitwasyong panlipunan
    • Bumaba sa tiwala sa sarili o nakakaramdam ng walang magawa
    • Bagong pagsisimula ng mapanirang pag-uugali sa sarili: tumatakbo, sumasakit sa sarili, pagbabanta sa pagpapakamatay
  • Ang mga epekto ng pagiging bulalas para sa biktima ay kasama ang sumusunod:
    • Ang pagtaas ng panganib ng pagkalungkot
    • Tumaas na panganib ng pagkabalisa
    • Bumagsak sa mga marka at nakamit na pang-akademiko
    • Ang batang binuotan ay gumaganti sa kapwa

Ang iba pang mga problema sa paaralan na maaaring maging sanhi ng pagtanggi sa paaralan ay may kasamang pakiramdam na nawala (lalo na sa isang bagong paaralan), hindi pagkakaroon ng mga kaibigan, o hindi nakakasama sa isang guro o kamag-aral.

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan Na Kaakibat ng Pagtanggi sa Paaralan?

Ang pagtanggi na pumasok sa paaralan ay maaaring mangyari sa anumang edad ngunit kadalasang nangyayari sa mga bata na 5-7 taong gulang at sa mga taong 11-14 taong gulang. Sa mga panahong ito, ang mga bata ay nakikipag-usap sa mga pagbabago ng simula ng paaralan o paggawa ng paglipat mula sa elementarya o gitnang paaralan hanggang high school. Ang mga preschooler ay maaari ring bumuo ng pagtanggi sa paaralan nang walang karanasan sa pagdalo sa paaralan.

Karaniwan, ang bata o kabataan ay tumanggi na pumasok sa paaralan at nakakaranas ng malaking pagkabalisa tungkol sa ideya na pumasok sa paaralan. Ang truancy (wala sa paaralan nang walang pahintulot) ay maaaring sanhi ng delinquency o magsasagawa ng karamdaman at maaaring maiiba sa pagtanggi sa paaralan. Ang mag-aaral na truant ay karaniwang nagyayabang sa iba (mga kapantay) tungkol sa hindi pagpasok sa paaralan, samantalang ang mag-aaral na may pagtanggi sa paaralan, dahil sa pagkabalisa o takot, ay may posibilidad na mapahiya o mapahiya sa kanyang kawalan ng kakayahan na pumasok sa paaralan.

Ang mga palatandaan ng pagtanggi sa paaralan ay maaaring magsama ng makabuluhang kawalan ng paaralan (sa pangkalahatan isang linggo o higit pa) at / o makabuluhang pagkabalisa kahit na sa pagdalo sa paaralan. Ang pagkabalisa sa pagdalo sa paaralan ay maaaring kabilang ang sumusunod:

• Isang bata na umiyak o nagprotesta tuwing umaga bago mag-aral
• Isang kabataan na hindi nakaka-miss sa bus araw-araw
• Ang isang bata na regular na nagkakaroon ng ilang uri ng pisikal na sintomas kapag oras na upang pumunta sa paaralan

Kailan Humingi ng Pangangalaga sa Medikal para sa Pagtanggi sa Paaralan

Kung may alinman sa mga palatandaan o sintomas ng pagtanggi sa paaralan, mangyaring makipag-ugnay sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.

Ano ang Mga Pagsubok o Pagsubok na Diagnose at Suriin ang Pagtanggi sa Paaralan?

Ang mga kapaki-pakinabang na tool upang kumpirmahin ang diagnosis ng isang sakit sa pagkabalisa at ang antas ng kapansanan ay kasama ang sumusunod:

• Ang Listlist ng Pag-uugali ng Bata (CBCL)
• Ang SCARED (Ang Screen para sa Mga Pagkakaugnay sa Emosyonal na Pag-aalala ng Bata)
• Ang Scand ng Pagkabalisa ng Mga Bata na Manifest
• Mga antas ng Pangkalahatang Rating ng Mga Bata

Paano Tinitiyak ang Pagtanggi sa Paaralan?

Ang paggamot sa pagtanggi sa paaralan ay nagsasama ng ilang mga sikolohikal na diskarte kabilang ang cognitive conduct therapy kasama ang sistematikong desensitization, pagkakalantad sa therapy, at mga operant na pamamaraan sa pag-uugali.

• Ang therapy sa pag-uugali ng nagbibigay-malay: Nagmula sa therapy sa pag-uugali, kasama ang mga layunin sa pagwawasto ng maladaptive at hindi nararapat na pag-uugali.
• Sistema ng desensitization: Isang pamamaraan kung saan ang bata ay unti-unting nakatulong upang baguhin ang kanyang emosyonal na nakababahalang reaksyon sa paaralan upang sa kalaunan ang bata ay makabalik sa paaralan nang hindi nakakaranas ng pagkabalisa.
• Exposure therapy: Isang pamamaraan na kung saan ang bata ay nakalantad sa isang hakbang na paraan upang madagdagan ang intensity at tagal ng kaganapan na nakababahalang emosyonal na kasabay ng paghikayat na baguhin ang maladaptive at hindi nararapat na mga pagkilala nang unti-unti nang sapat na ang bata ay magagawang tiisin ang dating nakababahalang karanasan (iyon ay, pagdalo sa paaralan) nang walang pagkabalisa.
• Ang mga diskarte sa pag-uugali ng pagpapatakbo: May kasamang gantimpala para sa ninanais na pag-uugali upang madagdagan ang kanilang dalas.

Mga Prinsipyo ng Paggamot

Ang layunin ng therapy ay upang matulungan ang mag-aaral na muling ibalik ang kanyang mga saloobin at kilos sa isang mas mabibigat na agpang at agpang pag-aayos upang payagan ang isang mabilis na pagbabalik sa paaralan. Kasama sa mga therapeutic technique ang pagmomolde, paglalaro ng papel, at mga sistema ng gantimpala para sa positibong pagbabago ng pag-uugali. Ang therapy para sa paglalaro para sa mas bata, hindi gaanong pasalita na nakatuon sa mga bata ay nakakatulong upang muling mabuhay ang mga sitwasyon na nakakapag-alala sa pagkabalisa at makabisado sila. Ang interpersonally oriented na indibidwal na therapy pati na rin ang group therapy ay maaaring maging lubos na kapaki-pakinabang para sa mga kabataan na salungatin ang mga damdamin ng mababang pagpapahalaga sa sarili, paghihiwalay, at kakulangan. Ang mga interpersonally oriented na indibidwal na mga sentro ng therapy sa maladaptive na sagot ng isang tao sa interpersonal na pakikipag-ugnay (kadalasang nagsasangkot ng kahirapan sa pakikipag-ugnay sa ibang tao).

Ano ang Magagawa ng mga Guro at Staff ng Paaralan?

Malinaw, ang pag-aalok ng isang malugod at ligtas na kapaligiran ang una at pinakamahalagang hakbang. Bilang karagdagan, ang mga guro at kawani ng paaralan ay dapat tulungan ang mag-aaral na makilala at kilalanin ang mga nag-uudyok para sa pagtanggi sa paaralan. Ang pagpaparaya sa zero para sa pang-aapi, magagamit na mga kawani ng patnubay, at mga pagkakataon upang magsagawa ng mga diskarte sa pagpapahinga ay maaaring mabawasan ang pagkabalisa.

Mayroon bang Mga Gamot para sa mga Mag-aaral na Nagpapakita ng Pagtanggi sa Paaralan?

Ang mga interbensyon ng psychopharmacologic (mga gamot na nakakaapekto sa isip at pag-uugali) ay maaaring kailanganin para sa pinagbabatayan ng pagkalumbay, pagkabalisa, o panlipunang phobias.

• Ang serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), tulad ng fluoxetine (Prozac), ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pinagbabatayan ng depression. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng mga naturang ahente dahil sa mga bata at kabataan ang SSRIs ay maaaring madagdagan ang panganib ng lumalala na pagkalumbay, mag-udyok ng mga episode ng manic na may sakit na bipolar (pagkamatay ng depresyon), at naiimpluwensyahan sa isang samahan na may bagong pag-uugali o pag-uugali ng pagpapakamatay. Ang biglaang pagtanggi ng Prozac ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng pag-iiwan ng mga sintomas na kinabibilangan ng pagkabalisa, pagkabalisa, pagkalito, pagkahilo, sakit ng ulo, at hindi pagkakatulog.
• Ang mga gamot na mask ng mga sintomas ng pagkabalisa (puso ng karera, mga namawis na palad), tulad ng propranolol, ay maaaring mabawasan ang pagkabalisa. Ang Propranolol ay maaari ring mag-udyok ng depression sa mga mahina na indibidwal, at hindi ito dapat gamitin sa pagkakaroon ng hika. Ang Propranolol ay hindi rin dapat biglang tumigil dahil ang krisis sa hypertensive (isang malubhang, biglaang pagtaas ng presyon ng dugo na maaaring humantong sa stroke) ay maaaring maganap.

Mayroon bang Ibang Mga Therapies para sa Pagtanggi sa Paaralan?

Ang mga pagsasaalang-alang sa cross-culture ay dapat isaalang-alang kapag tinutukoy ang paggamot sa pagtanggi sa paaralan. Ang ilang mga mag-aaral na ipinadala sa boarding school ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng pisikal na sakit na sanhi ng biglaang paghihiwalay mula sa pamilya. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magsama ng isang kawalan ng kakayahang kumain at mga guni-guni. Ang ilang mga katutubong American American tribo ay tinatawag na mga sintomas na "masamang espiritu." Ang mga mag-aaral ng Katutubong Amerikano ay maaaring makaranas ng pagbabalik ng mga sintomas sa pagbalik sa kanilang tribo, o sa tulong ng isang Amerikanong manggagamot.

Susunod na Mga Hakbang

Pagkatapos ng isang pagbisita sa pedyatrisyan ng bata, dapat na binuo ang isang plano ng paggamot. Ang konsultasyon sa isang neurologist ng pedyatris ay dapat gawin kung mayroong anumang mga alalahanin tungkol sa isang napapailalim na pag-trigger ng neurologic. Ang konsultasyon sa isang bata at kabataan na psychiatrist ay dapat gumanap para sa mga interbensyon ng psychopharmacologic pati na rin para sa kumpirmasyon ng diagnosis ng pagtanggi sa paaralan. Ang konsultasyon ay dapat ding matukoy kung ang iba pang mga sakit na comorbid (dalawa o higit pang mga karamdaman na mayroon nang parehong oras) ay nangangailangan ng paggamot at magbigay ng isang komprehensibong plano sa paggamot. Ang psychiatrist ay maaari ring magsagawa ng psychological therapy o i-refer ang pasyente sa isang psychotherapist para sa paggamot na ito.

Kinakailangan ba ang Pag-follow-up Pagkatapos Paggamot para sa Pagtanggi sa Paaralan?

Ang malapit na pagsubaybay sa pagdalo sa paaralan ay kinakailangan at isinasagawa sa malapit na pakikipagtulungan sa pamilya ng mag-aaral, kawani ng paaralan, at mga propesyonal sa pagpapagamot.

Posible ba na Maiwasan o Kontrolin ang Pagtanggi sa Paaralan?

Ang mga magulang o ibang tagapag-alaga ay maaaring gumawa ng maraming mga bagay upang makontrol ang pagtanggi sa paaralan bago ito maging isang nakagawiang, nakagagambalang pag-uugali.

• Ang pakikinig sa aktwal na mga alalahanin at takot ng bata na pumasok sa paaralan ay mahalaga. Ang ilan sa mga kadahilanan sa pagtanggi na pumasok sa paaralan ay maaaring isama ang isa pang bata sa paaralan na may pang-aapi, mga problema sa pagsakay sa bus o carpool papunta sa paaralan, o takot sa kawalan ng kakayahang makasabay sa ibang mga mag-aaral sa silid-aralan. Ang mga isyung ito ay maaaring matugunan lamang kung sila ay kilala. Sa kabilang banda, ang paggawa ng napakalaki ng pagtanggi sa paaralan ay maaaring magsulong ng pag-uugali ng bata upang magpatuloy.
• Ang matatag na pagdadala ng bata sa paaralan nang regular at sa oras ay makakatulong. Ang hindi pagpapahaba sa mga paalam ay makakatulong din. Minsan ito ay pinakamahusay na gumagana kung ang ibang tao ay maaaring dalhin ang bata sa paaralan pagkatapos ng magulang o tagapag-alaga na nagpaalam sa bahay.
• Ito ay tunay na nakakatulong upang maniwala na ang bata ay makukuha sa problemang ito. Talakayin ang isyung ito sa bata (ang magulang o tagapag-alaga ay kailangang kumbinsihin ang sarili nito bago subukan na kumbinsihin ang bata).
• Dapat tiyakin ng magulang o tagapag-alaga ang bata na siya ay naroroon sa pagbabalik ng bata mula sa paaralan; dapat itong paulit-ulit na paulit-ulit, kung kinakailangan. Ipaalam sa bata na ang magulang o tagapag-alaga ay gagawa ng mga "boring na bagay" sa bahay sa araw ng paaralan. Laging nasa oras upang piliin ang bata mula sa paaralan kung nagbibigay ka ng transportasyon sa halip na isang bus ng paaralan.
• Sa tuwing naganap ang mga kaganapan na maaaring magdulot ng pag-miss sa mga mag-aaral (halimbawa, mga pangyayaring traumatiko tulad ng terorismo, pagbaril sa paaralan, o iba pang mga traumas), lahat ng mga pagtatangka ay dapat gawin upang matulungan ang mga mag-aaral na bumalik kaagad sa paaralan at tulungan silang makaramdam ng ligtas sa paaralan.
• Ang suporta sa pagpapayo ay madalas na magagamit sa paaralan sa mga sitwasyong ito upang mabawasan ang pagpapalakas ng mga pag-iwas sa pag-iwas sa paaralan at upang maiwasan ang pangalawang pakinabang mula sa pagtanggi sa paaralan at dapat na hikayatin para sa sinumang mag-aaral na nais na magkaroon nito. Kung ang bata ay tumanggi lamang na pumasok sa paaralan, natagpuan ng ilang mga magulang na ang pagbawas ng gantimpala para sa manatili sa bahay ay makakatulong. Halimbawa, huwag pahintulutan ang mga video game o telebisyon, o alamin kung ano ang ginagawa sa paaralan at magbigay ng katulad na edukasyon sa bahay, kung posible. Lalo na ito kung ang "sakit" ay tila nawawala sa sandaling pinayagan ang bata na manatili sa bahay. Ang paghihigpit mula sa mga koponan sa palakasan o iba pang mga hangarin na hindi nakagagawa ay maaari ring gamitin bilang kinahinatnan.

Ano ang Prognosis ng Pagtanggi sa Paaralan?

Kapag ang pag-uugali ay medyo bago at / o hindi nakagawiang, ang mga bata ay madalas na gumagawa nang maayos sa kaunting tulong mula sa mga magulang at guro. Kapag ang pagtanggi sa paaralan ay naging makabuluhang sapat upang matawag na isang karamdaman at nagsimulang magpatuloy sa loob ng maraming linggo, ang pagbabala ay mahusay pa rin sa paggamot.

Saan Makakakuha ng Mga Karagdagang Impormasyon sa Pagtanggi sa Paaralan?

American Academy of Child & Adadyang Psychiatry

American Psychological Association
American Academy of Family Physicians, Pagtanggi sa Paaralan sa Mga Bata at kabataan

StopBullying.gov