Rheumatoid arthritis (ra): maagang mga palatandaan, sintomas, sanhi, paggamot at diagnosis

• Rheumatoid Arthritis (RA) Mga Paksa ng Paksa
• Mga Tala ng Doktor sa Rheumatoid Arthritis Symptoms

Rheumatoid Arthritis (RA) Kahulugan at Katotohanan

Ano ang Rheumatoid Arthritis?

Ang rheumatoid arthritis ay isang talamak na magkasanib na sakit na pumipinsala sa mga kasukasuan ng katawan. Ito rin ay isang sistematikong sakit na potensyal na nakakaapekto sa mga panloob na organo ng katawan at humantong sa kapansanan. Ang magkasanib na pinsala ay sanhi ng pamamaga ng pinagsamang lining tissue. Ang pamamaga ay karaniwang isang tugon ng immune system ng katawan sa "pag-atake" tulad ng mga impeksyon, sugat, at mga dayuhang bagay. Sa rheumatoid arthritis, ang pamamaga ay naligaw upang salakayin ang mga kasukasuan. Ang rheumatoid arthritis ay madalas na tinutukoy bilang RA.

• Ang pamamaga sa mga kasukasuan ay nagdudulot ng magkasanib na sakit, higpit, pamamaga, at pagkawala ng pag-andar.
• Ang pamamaga ay madalas na nakakaapekto sa iba pang mga organo at sistema ng katawan, kabilang ang mga baga, puso, at bato.
• Kung ang pamamaga ay hindi mabagal o tumigil, maaari itong permanenteng makapinsala sa apektadong mga kasukasuan at iba pang mga tisyu.

Ang rheumatoid arthritis ay maaaring malito sa iba pang mga anyo ng arthritis, tulad ng osteoarthritis o arthritis na nauugnay sa mga impeksyon. Ang rheumatoid arthritis, gayunpaman, ay isang sakit na autoimmune. Nangangahulugan ito na mali ang pag-atake ng immune system ng katawan sa mga tisyu na dapat itong protektahan. Ang rheumatoid arthritis ay ang pinaka-karaniwang anyo ng autoimmune, nagpapaalab na sakit sa buto sa mga may sapat na gulang. Maaari ring makaapekto sa mga bata.

• Ang immune system sa rheumatoid arthritis ay naligaw at gumagawa ng dalubhasang mga cell at kemikal na pinakawalan sa daloy ng dugo at umaatake sa mga tisyu ng katawan.
• Ang hindi normal na pagtugon ng immune ay nagdudulot ng pamamaga at pampalapot ng lamad (synovium) na pumipila sa kasukasuan. Ang pamamaga ng synovium ay tinatawag na synovitis at ito ang tanda ng isang nagpapaalab na sakit sa buto tulad ng rheumatoid arthritis.
• Habang lumalawak ang synovitis sa loob at labas ng kasukasuan, maaari itong makapinsala sa buto at kartilago ng magkasanib na at mga nakapaligid na mga tisyu, tulad ng ligament, tendon, nerbiyos, at mga daluyan ng dugo. Ito ay humahantong sa pagpapapangit at pagkawala ng pag-andar.

Ang rheumatoid arthritis ay madalas na nakakaapekto sa mas maliit na mga kasukasuan, tulad ng mga kamay at / o paa, pulso, siko, tuhod, at / o mga bukung-bukong, ngunit ang anumang kasukasuan ay maaaring maapektuhan. Ang mga sintomas ay madalas na humantong sa makabuluhang kakulangan sa ginhawa at kapansanan.

• Maraming mga tao na may rheumatoid arthritis ay nahihirapan sa pagsasagawa ng mga normal na gawain ng pang-araw-araw na pamumuhay, tulad ng pagtayo, paglalakad, pagbibihis, paghuhugas, gamit ang banyo, paghahanda ng pagkain, at pagdala ng mga gawaing bahay.
• Ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis ay nakakagambala sa kakayahang magtrabaho para sa maraming tao.
• Sa karaniwan, ang pag-asa sa buhay ay medyo mas maikli para sa mga taong may rheumatoid arthritis kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang mas mataas na rate ng dami ng namamatay ay hindi nangangahulugang ang lahat na may rheumatoid arthritis ay may isang pinaikling buhay. Ang rheumatoid arthritis mismo ay hindi isang nakamamatay na sakit. Gayunpaman, maaari itong maiugnay sa maraming mga komplikasyon at mga epekto na nauugnay sa paggamot na maaaring magbigay ng kontribusyon sa nauna nang pagkamatay.

Kahit na ang rheumatoid arthritis ay madalas na nakakaapekto sa mga kasukasuan, ito ay isang sakit ng buong katawan. Maaari itong makaapekto sa maraming mga organo at sistema ng katawan bukod sa mga kasukasuan. Samakatuwid, ang rheumatoid arthritis ay tinutukoy bilang isang sistematikong sakit.

Halos 1.3 milyong tao sa Estados Unidos ay pinaniniwalaang may rheumatoid arthritis.

• Humigit kumulang sa 75% ng mga naapektuhan ay kababaihan. Ang mga kababaihan ay dalawa hanggang tatlong beses na mas malamang na magkaroon ng rheumatoid arthritis kaysa sa mga kalalakihan.
• Ang rheumatoid arthritis ay nakakaapekto sa lahat ng edad, karera, at mga pangkat panlipunan at etniko.
• Ito ay malamang na hampasin ang mga taong 35-50 taong gulang, ngunit maaaring mangyari ito sa mga bata, tinedyer, at matatanda. Ang rheumatoid arthritis na nagsisimula sa mga taong wala pang 16 taong gulang ay magkatulad ngunit hindi magkapareho sa sakit sa mga matatanda at tinutukoy bilang juvenile idiopathic arthritis (dating juvenile rheumatoid arthritis).
• Sa buong mundo, tungkol sa 1% ng mga tao ang pinaniniwalaang may rheumatoid arthritis, ngunit ang rate ay nag-iiba sa iba't ibang mga grupo ng mga tao. Halimbawa, ang rheumatoid arthritis ay nakakaapekto sa tungkol sa 5% -6% ng ilang mga grupo ng Katutubong-Amerikano, habang ang rate ay napakababa sa ilang mga tao sa Caribbean na may Africa.
• Ang rate ay halos 2% -3% sa mga taong may malapit na kamag-anak na may rheumatoid arthritis, tulad ng isang magulang, kapatid na lalaki o kapatid na babae, o anak.

Bagaman walang gamot para sa rheumatoid arthritis, ang sakit ay maaaring kontrolado sa karamihan ng mga tao. Maaga, agresibo therapy, sa lalong madaling panahon pagkatapos ng paunang pagsusuri, na kung saan ay na-optimize na upang ihinto o pabagalin ang pamamaga sa mga kasukasuan ay maaaring maiwasan o mabawasan ang mga sintomas, maiiwasan o bawasan ang magkasanib na pagkawasak at pagkabigo, at maiwasan o mabawasan ang kapansanan at iba pang mga komplikasyon.

Kahit na ang rheumatoid arthritis ay madalas na nakakaapekto sa mga kasukasuan, ito ay isang sakit ng buong katawan. Maaari itong makaapekto sa maraming mga organo at sistema ng katawan bukod sa mga kasukasuan. Samakatuwid, ang rheumatoid arthritis ay tinutukoy bilang isang sistematikong sakit.

Paano Nakakaapekto ang Rheumatoid Arthritis sa Buong Katawan?

• Mga istruktura ng musculoskeletal: Ang pinsala sa mga kalamnan na nakapalibot sa mga kasukasuan ay maaaring maging sanhi ng pagkasayang (pag-urong) na nagreresulta sa kahinaan. Ito ay pinaka-karaniwan sa mga kamay. Ang atrope ay maaari ring magresulta mula sa hindi paggamit ng isang kalamnan, tulad ng mula sa sakit o pamamaga. Ang pinsala sa mga buto at tendon ay maaaring magdulot ng mga deformities, lalo na ng mga kamay at paa. Ang Osteoporosis at carpal tunnel syndrome ay iba pang mga karaniwang komplikasyon ng rheumatoid arthritis.
• Balat: Maraming mga taong may rheumatoid arthritis ang nakabubuo ng maliit, matatag na nodules sa o malapit sa kasukasuan na nakikita sa ilalim ng balat. Ang mga ito ay kilala bilang rheumatoid nodules at pinaka-kapansin-pansin sa ilalim ng balat sa mga lugar ng bony na nakadikit kapag ang isang kasukasuan ay nabaluktot. Ang mga madilim na purplish na lugar sa balat (purpura) ay sanhi ng pagdurugo sa balat mula sa mga mahina na daluyan ng dugo. Lalo na ang Purpura sa mga pasyente na kumuha ng gamot na cortisone, tulad ng prednisone.
• Puso: Isang koleksyon ng likido sa paligid ng puso (pericardial effusion) mula sa pamamaga ay hindi bihira sa rheumatoid arthritis. Kadalasan ito ay nagiging sanhi lamang ng mga banayad na sintomas, kung mayroon man, ngunit maaari itong maging malubha at humantong sa mahinang pagpapaandar ng puso. Ang pamamaga na may kaugnayan sa rheumatoid na may kaugnayan sa pamamaga ay maaaring makaapekto sa kalamnan ng puso, mga balbula sa puso, o mga daluyan ng dugo ng puso (coronary arteries). Ang mga pag-atake sa puso ay mas madalas sa mga pasyente na may rheumatoid arthritis kaysa sa mga wala nito, samakatuwid, ang pagsubaybay sa kolesterol at kalusugan ng cardiovascular ay mahalaga.
• Mga Lungs: Rheumatoid arthritis 'effects sa baga ay maaaring tumagal ng ilang mga form. Ang trangkaso ay maaaring mangolekta sa paligid ng isa o parehong baga at tinutukoy bilang isang pleural effusion. Ang pamamaga ng mga tisyu ng lining ng baga ay kilala bilang pleuritis. Hindi gaanong madalas, ang mga tisyu ng baga ay maaaring maging matigas o may pilat, na tinutukoy bilang pulmonary fibrosis. Ang alinman sa mga epekto na ito ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa paghinga. Ang mga impeksyon sa baga ay mas karaniwan sa rheumatoid arthritis. Ang mga nodula ng rheumatoid ng lokal na pamamaga ay maaaring mangyari sa mga baga.
• Digestive tract: Ang digestive tract ay karaniwang hindi naaapektuhan nang direkta ng rheumatoid arthritis. Ang dry bibig, na nauugnay sa Sjögren's syndrome, ay ang pinaka-karaniwang sintomas ng pagkakasangkot sa gastrointestinal. Ang mga komplikasyon ng digestive ay mas malamang na sanhi ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang kondisyon, tulad ng gastritis (pamamaga ng tiyan) o ulser ng tiyan na sanhi ng therapy ng NSAID.
• Mga Bato: Ang mga bato ay hindi karaniwang naaapektuhan nang direkta sa rheumatoid arthritis. Ang mga problema sa bato sa rheumatoid arthritis ay mas malamang na sanhi ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang kondisyon. Gayunpaman, ang malubhang, matagal na sakit ay maaaring hindi pangkaraniwang humantong sa isang anyo ng pag-aalis ng protina at pinsala sa bato, na tinukoy bilang amyloidosis.
• Mga daluyan ng dugo: Ang pamamaga ng mga daluyan ng dugo ay maaaring magdulot ng mga problema sa anumang organ ngunit ito ay pinaka-karaniwan sa balat, kung saan ito ay lilitaw bilang lila na mga patch (purpura) o mga ulser sa balat.
• Dugo: Anemia o "mababang dugo" ay isang karaniwang komplikasyon ng rheumatoid arthritis. Ang ibig sabihin ng anemia na mayroong isang abnormally mababang bilang ng mga pulang selula ng dugo at ang mga cell na ito ay mababa sa hemoglobin, ang sangkap na nagdadala ng oxygen sa pamamagitan ng katawan. (Ang anemia ay may maraming magkakaibang mga sanhi at hindi nangangahulugang natatangi sa rheumatoid arthritis.) Ang isang mababang puting selula ng dugo (leukopenia) ay maaaring mangyari mula sa Felty's syndrome, isang komplikasyon ng rheumatoid arthritis na nailalarawan din sa pamamagitan ng pagpapalaki ng pali.
• Nerbiyos na sistema: Ang pagkabigo at pinsala sa mga kasukasuan sa rheumatoid arthritis ay madalas na humahantong sa pag-agaw ng mga nerbiyos. Ang carpal tunnel syndrome ay isang halimbawa nito. Ang Entrapment ay maaaring makapinsala sa mga nerbiyos at maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan.
• Mga Mata: Ang mga mata ay karaniwang nagiging tuyo at / o namamaga sa rheumatoid arthritis. Ito ay isang resulta ng pamamaga ng mga glandula ng luha at tinatawag na Sjögren's syndrome. Ang kalubhaan ng kondisyong ito ay depende sa kung aling mga bahagi ng mata ang apektado. Maraming iba pang mga komplikasyon sa mata ng rheumatoid arthritis, kabilang ang pamamaga ng mga puti ng mga mata (scleritis), na madalas na nangangailangan ng pangangalaga ng isang ophthalmologist.

Tulad ng maraming mga sakit sa autoimmune, ang rheumatoid arthritis ay karaniwang lumala at humina. Karamihan sa mga taong may rheumatoid arthritis ay nakakaranas ng mga panahon kapag ang kanilang mga sintomas ay lumala (kilala ang isang flare-up o aktibong sakit) na pinaghiwalay ng mga panahon kung saan ang mga sintomas ay nagpapabuti. Sa matagumpay na paggamot, ang mga sintomas ay maaaring kahit na ganap na umalis (pagpapatawad, o hindi aktibong sakit).

Ano ang Mga Sintomas at Palatandaan ng Rheumatoid Arthritis?

Kahit na ang rheumatoid arthritis ay maaaring magkaroon ng maraming iba't ibang mga sintomas, ang mga kasukasuan ay palaging apektado. Ang rheumatoid arthritis ay halos palaging nakakaapekto sa mga kasukasuan ng mga kamay (tulad ng mga kasukasuan ng knuckle), pulso, siko, tuhod, bukung-bukong, at / o mga paa. Ang mas malalaking kasukasuan, tulad ng mga balikat, hips, at panga, ay maaaring maapektuhan. Ang vertebrae ng leeg ay minsan ay kasangkot sa mga taong may sakit sa loob ng maraming taon. Karaniwan nang hindi bababa sa dalawa o tatlong magkakaibang magkasanib na kasangkot sa magkabilang panig ng katawan, madalas sa isang simetriko (salamin na imahe) pattern. Ang karaniwang mga magkasanib na sintomas ay kasama ang sumusunod:

• Katapusan: Ang kasukasuan ay hindi gumagalaw pati na rin minsan. Ang saklaw ng paggalaw nito (ang lawak ng kung saan ang pagdadagdag ng magkasanib, tulad ng braso, binti, o daliri, ay maaaring lumipat sa iba't ibang direksyon) ay maaaring mabawasan. Karaniwan, ang higpit ay pinaka-kapansin-pansin sa umaga at nagpapabuti sa kalaunan.
• Pamamaga: Pula, malambot, at mainit na mga kasukasuan ang mga tanda ng pamamaga. Maraming mga kasukasuan ang karaniwang namumula (polyarthritis).
• Pamamaga: Ang lugar sa paligid ng apektadong kasukasuan ay namamaga at namumutla.
• Mga Nodules: Ito ay mga hard bumps na lumalabas sa o malapit sa pinagsamang. Kadalasan sila ay matatagpuan malapit sa mga siko. Ang mga ito ay pinaka-kapansin-pansin sa bahagi ng magkasanib na juts out kapag ang joint ay nabaluktot.
• Sakit: Sakit sa rheumatoid arthritis ay maraming mga mapagkukunan. Ang sakit ay maaaring magmula sa pamamaga o pamamaga ng pinagsamang at nakapaligid na mga tisyu o mula sa pagtatrabaho ng sobrang kasukasuan. Ang kasidhian ng sakit ay nag-iiba sa mga indibidwal.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring mapigil ang isang tao na magawa ang mga normal na aktibidad. Kabilang sa mga pangkalahatang sintomas ang sumusunod:

• Malaise (isang "blah" na pakiramdam)
• Lagnat
• Nakakapagod
• Pagkawala ng gana o kawalan ng gana sa pagkain
• Pagbaba ng timbang
• Myalgias (sakit sa kalamnan)
• Kahinaan o pagkawala ng enerhiya

Ang mga sintomas ay kadalasang dumarating nang unti-unti, kahit na sa ilang mga tao ay bigla silang dumarating. Minsan, ang mga pangkalahatang sintomas ay dumating bago ang magkasanib na mga sintomas, at maaaring isipin ng isang indibidwal na mayroon siyang trangkaso o isang katulad na sakit.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay nagmumungkahi na ang rheumatoid arthritis ay tahimik, na tinukoy bilang "sa kapatawaran":

• Ang katigasan ng umaga ay tumatagal ng mas mababa sa 15 minuto
• Walang pagkapagod
• Walang magkasanib na sakit
• Walang magkasanib na lambot o sakit na may paggalaw
• Walang pamamaga ng malambot na tisyu

Ano ang Iba't ibang Mga Uri ng Rheumatoid Arthritis?

Ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis ay karaniwang nagsisimula nang paunti-unti sa maraming mga kasukasuan. Minsan ang mga sintomas ay nagsisimula lamang sa isang kasukasuan, at kung minsan ang mga sintomas ay nagsisimula sa una sa buong katawan, na may pangkalahatang paninigas at sakit ng sakit, at pagkatapos ay mai-localize sa mga kasukasuan.

• Ang karaniwang "klasikong" rheumatoid arthritis ay ang pinaka-karaniwang uri ng rheumatoid arthritis. Ang klasikong rheumatoid arthritis ay nagsasangkot ng tatlo o higit pang mga kasukasuan. Karaniwan, ang mga tao ay may unti-unting pagsisimula ng magkasanib na sakit, higpit, at magkasanib na pamamaga, kadalasan sa mga daliri, pulso, at ninuno. Ang mga siko, balikat, hips, ankles at tuhod ay karaniwang apektado rin.
  • Humigit-kumulang 80% ng mga taong may rheumatoid arthritis ay inuri bilang "seropositive, " na nangangahulugang nangangahulugan na ang pang-rheumatoid factor (RF) ay hindi normal. Ang ilang mga tao na may isang hindi normal na kadahilanan ng rheumatoid ay mayroon ding isang abnormal na anti-CCP (anti-citrulline antibody) na pagsusuri sa dugo. Ito ay isa pang pagsubok sa dugo para sa rheumatoid arthritis.
  • Humigit-kumulang 20% ​​ng mga taong may rheumatoid arthritis ay inuri bilang "seronegative, " na nangangahulugang ang negatibong pagsusuri ng rheumatoid factor ay negatibo, o normal. Sa kasong ito, ang pagsusuri sa dugo ng anti-CCP ay maaaring hindi normal o normal. Ang iba pang mga pagsusuri sa dugo, tulad ng sukat ng pamamaga ng ESR (sed rate), ay maaaring hindi normal.

Palindromic rayuma

• Hindi bihira, ang simula ng rheumatoid arthritis ay episodic. Ang isa o maraming mga kasukasuan ay maaaring namamaga at masakit sa loob ng maraming oras hanggang ilang araw. Ang pamamaga pagkatapos ay namamalagi ng mga araw hanggang buwan, at pagkatapos ay nangyayari muli. Ito ay kilala bilang palindromic rayuma. Ang mga taong may kondisyong ito ay madalas na nagkakaroon ng tipikal na "klasiko" rheumatoid arthritis.

Mga diypical na pagtatanghal ng RA

• Ang tuloy-tuloy na sakit sa buto ng isang magkasanib na ay maaaring ang unang mga sintomas ng rheumatoid arthritis sa ilang mga tao.
• Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pangkalahatang sakit, higpit, pagbaba ng timbang, at pagkapagod bilang kanilang mga unang sintomas ng rheumatoid arthritis.

Isang Gabay sa Larawan sa Rheumatoid Arthritis

Osteoarthritis kumpara sa Rheumatoid Arthritis

Ang Osteoarthritis ay ang pinaka-karaniwang uri ng sakit sa buto, na nakakaapekto sa halos 27 milyong mga tao sa Estados Unidos. Ang Osteoarthritis ay sanhi ng pagkabulok ng kartilago, at kilala rin bilang degenerative arthritis. Sa kaibahan, ang rheumatoid arthritis ay sanhi ng immune system na umaatake sa mga kasukasuan. Ang prosesong autoimmune na ito ay nagdudulot ng systemic pamamaga, habang sa osteoarthritis, ang mekanikal na pagkabulok ay nagiging sanhi ng localized na pamamaga.

Ang Osteoarthritis ay karaniwang nakakaapekto sa isang magkasanib na kasukasuan, tulad ng isang tuhod. Ang trauma, tulad ng maramihang mga pinsala sa paglalaro ng sports, ay isang kadahilanan ng peligro para sa osteoarthritis. Sa kabilang banda, ang rheumatoid arthritis ay karaniwang nakakaapekto sa tatlo o higit pang mga kasukasuan, sa isang simetriko na pamamahagi (parehong pulso, parehong ankles, at / o mga daliri sa paa sa parehong paa). Ang rheumatoid arthritis ay madalas, ngunit hindi palaging, ay nagdudulot ng pagtaas sa antas ng dugo ng mga sangkap na mga marker ng systemic pamamaga tulad ng ESR (sed rate o erythrocyte sedimentation rate) at CRP (C-reactive protein). Sa kaibahan, ang osteoarthritis ay hindi nagiging sanhi ng abnormal na mga resulta ng pagsubok sa dugo. Ang parehong osteoarthritis at rheumatoid arthritis ay namamana. Halimbawa, kung ang isang babae (o lalaki) ay may osteoarthritis o rheumatoid arthritis, ang kanyang / mga anak ay nasa mas mataas na peligro ng pagbuo ng parehong uri ng sakit sa buto.

Ano ang Mga Sanhi at Mga Panganib na Kadahilanan ng Rheumatoid Arthritis?

Hindi alam ang sanhi ng rheumatoid arthritis. Maraming mga kadahilanan ng peligro ang kasangkot sa abnormal na aktibidad ng immune system na nagpapakilala sa rheumatoid arthritis. Kasama sa mga kadahilanan ng peligro na ito

• genetika (nagmamana ng mga gene),
• mga hormone (nagpapaliwanag kung bakit ang sakit ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki), at
• posibleng impeksyon sa isang bakterya o virus.

Ang iba pang mga kadahilanan sa kapaligiran na kilala upang madagdagan ang panganib para sa pagbuo ng rheumatoid arthritis ay kasama

• paninigarilyo ng tabako,
• pagkakalantad sa silika, at
• sakit na periodontal (gum).

Ipinakita ng mga medikal na siyentipiko na ang mga pagbabago sa microbiome (binago na antas ng bakterya ng gat na karaniwang nananahan sa mga bituka) ay umiiral sa mga taong may rheumatoid arthritis. Ang umuusbong na pananaliksik ay nagpapakita na ang microbiome ay may napakalaking impluwensya sa ating kalusugan, immune system, at maraming mga sakit, kahit na ang mga dating hindi direktang naka-link sa gastrointestinal tract. Ang mga pag-aaral ay nagpakita ng iba't ibang uri ng bakterya sa mga bituka ng mga taong may rheumatoid arthritis kaysa sa mga walang rheumatoid arthritis. Gayunpaman, nananatiling hindi alam kung paano magagamit ang impormasyong ito upang gamutin ang rheumatoid arthritis. Ang paggamot ay malamang na hindi kasing simple ng pagpapalit ng nawawalang mga bakterya, ngunit maaaring ipaliwanag nito kung bakit ang ilang mga indibidwal na may rheumatoid arthritis ay nakakaramdam nang mas mahusay sa iba't ibang mga pagbabago sa pandiyeta.

Ano ang Pakiramdam ng RA?

• Ang karaniwang mga sintomas ng rheumatoid arthritis ay matigas at masakit na mga kasukasuan, sakit sa kalamnan, at pagkapagod.
• Ang karanasan ng rheumatoid arthritis ay naiiba para sa bawat tao.
• Ang ilang mga tao ay may mas matinding sakit kaysa sa iba.
• Karamihan sa mga taong may rheumatoid arthritis ay nakakaramdam ng sobrang higpit at sakit sa kanilang mga kasukasuan, at madalas sa kanilang buong katawan, kapag nagigising sila sa umaga.
• Ang mga pagkakasakit ay maaaring namamaga, at ang pagkapagod ay pangkaraniwan.
• Madalas na mahirap gawin ang mga pang-araw-araw na gawain na nangangailangan ng paggamit ng mga kamay, tulad ng pagbubukas ng isang pinto o pagtali sa sapatos ng isang tao.
• Dahil ang pagkapagod ay isang pangkaraniwang sintomas ng rheumatoid arthritis, mahalaga para sa mga taong may rheumatoid arthritis na magpahinga kapag kinakailangan at makatulog ng isang magandang gabi.
• Ang systemic pamamaga ay napaka-draining para sa katawan.

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga ang Mga Tao para sa Rheumatoid Arthritis?

• Ang magkasanib na sakit o higpit o pamamaga sa paligid ng isang kasukasuan na tumatagal ng higit sa dalawang linggong warrants isang pagbisita sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.
• Ang isang taong nakakaranas ng mga sintomas na sa palagay niya ay maaaring sanhi ng sakit sa buto ay dapat makipag-usap sa isang doktor. Maaaring ipaliwanag ng isang doktor ang mga pagpipilian sa paggamot.

Paano Nakikilala ang Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan na Diagnose Rheumatoid Arthritis?

Sa pagdinig ng kasaysayan ng mga sintomas ng isang tao, ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maghinala na mayroon siyang rheumatoid arthritis o isa pang uri ng sakit sa buto o sakit na rayuma. Ang diagnosis ay hindi nagtatapos doon. Napakahalaga na malaman nang eksakto kung anong uri ng sakit sa buto ang mayroon ng isang pasyente dahil ang paggamot at pananaw para sa bawat uri ay maaaring magkakaiba.

Ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay magsasagawa ng isang masusing pakikipanayam at pisikal na pagsusuri upang subukang matukoy ang sanhi ng mga sintomas. Tatanungin ng manggagamot ang tungkol sa mga sintomas, tungkol sa iba pang mga problemang medikal ngayon at sa nakaraan, tungkol sa mga problemang medikal ng pamilya, tungkol sa mga kasalukuyang gamot, at tungkol sa mga gawi at pamumuhay.

Walang isang pagsubok upang kumpirmahin ang diagnosis ng rheumatoid arthritis. Ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay gagamitin ang mga resulta ng pakikipanayam at pisikal na pagsusuri, mga pagsusuri sa lab kasama ang mga pagsusuri sa dugo, at pag-aaral ng imaging tulad ng X-ray upang matukoy kung may isang rheumatoid arthritis o hindi. Sa anumang oras sa proseso ng paggawa ng diagnosis o paggamot sa kondisyon, ang isang manggagamot sa pangunahing pangangalaga ay maaaring sumangguni sa isang pasyente sa isang rheumatologist (isang espesyalista sa pag-diagnose at pagpapagamot ng rheumatoid arthritis).

Mga pagsubok sa lab: Ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring magmungkahi ng alinman sa mga sumusunod na pagsubok:

• Kumpletong bilang ng dugo: Sinusukat ng pagsubok na ito kung ilan sa bawat uri ng selula ng dugo ang nasa dugo. Ito ay magpapakita ng anemia pati na rin ang mga abnormalidad sa mga bilang ng mga puting selula ng dugo o bilang ng platelet na maaaring mangyari sa rheumatoid arthritis.
• Mga marker ng pamamaga: Kasama dito ang mga hakbang tulad ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) at C-reactive protein (CRP). Ang mga antas ng pareho nito ay karaniwang nakataas sa aktibong rheumatoid arthritis at maaaring maging mahusay na mga tagapagpahiwatig ng lawak ng aktibidad ng sakit sa anumang oras.
• Iba pang mga pagsubok sa dugo: Ang mga antas ng mga electrolyte (tulad ng calcium, magnesium, at potassium) at mga protina ay maaaring masuri. Ang mga pag-andar sa bato at atay ay maaari ring suriin at masubaybayan habang kumukuha ng mga gamot.

Mga pagsusuri sa immunologic: Mga antas ng dugo ng rheumatoid factor (RF), antinuklear antibodies (ANA), at posibleng iba pang mga pagsubok kabilang ang CCP antibodies (Anti-cyclic citrullinated peptide o anti-citrulline antibodies) at 14.3.3 at mga antas ng protina.

Sinovial fluid analysis: Ang tisyu na naglinya sa magkasanib na (synovium) ay gumagawa ng likido na karaniwang tumutulong sa pagpapadulas at protektahan ang mga kasukasuan. Ang likido na ito ay maaaring hindi normal sa kalidad at labis na dami mula sa rheumatoid arthritis. Maaaring ipakita nito ang mga katangian ng pamamaga na tumuturo sa rheumatoid arthritis, tulad ng isang mataas na bilang ng mga puting selula ng dugo. Ang isang sample ng likido na ito ay binawi mula sa isang kasukasuan (karaniwang tuhod) sa pamamagitan ng isang karayom ​​sa isang pamamaraan na tinatawag na arthrocentesis, o magkasanib na hangarin. Ang likido ay sinuri at sinuri para sa mga palatandaan ng pamamaga.

Mga pag-aaral sa imaging: X-ray at kung minsan ang iba pang mga pag-aaral sa imaging ay madalas na ginagamit upang makita ang pinsala sa mga kasukasuan.

• X-ray: Ang X-ray ay maaaring makuha sa mga site kung saan nangyari ang mga sintomas o palatandaan. Maaga sa rheumatoid arthritis, ang X-ray ay maaaring normal o ipakita lamang ang pamamaga ng malambot na tisyu, ngunit maaaring mangyari pa rin ang pinsala. Sa paglipas ng panahon, ang karaniwang paghahanap ay ang pagguho ng bahagi ng bony ng kasukasuan. Ang pagguho ng buto ay nangyayari sa halos 80% ng mga pasyente na may isang taon na hindi naagamot na sakit. Ang mga pagbabagong ito ay naiiba kaysa sa mga nangyayari sa iba pang mga uri ng sakit sa buto tulad ng osteoarthritis.
• MRI: Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay maaaring payagan ang mas maaga na pagtuklas ng pagguho ng buto kaysa sa plain film X-ray.
• Ultratunog: Gumagamit ang ultratunog ng mga alon na may mataas na dalas na tunog upang makabuo ng mga imahe ng mga istruktura sa loob ng katawan. Maaari itong magamit upang suriin at upang makita ang mga hindi normal na koleksyon ng likido sa malambot na mga tisyu sa paligid ng mga kasukasuan. Ang hindi normal na koleksyon ng magkasanib na likido ay tinutukoy bilang isang magkasanib na pagsasama.
• Pag-scan ng buto: Sa pagsubok na ito, ang isang espesyal na imahe ng buong balangkas ay nakuha pagkatapos ng isang maliit na halaga ng radioactive isotope ay na-injected sa isang ugat. Ang sakit o nasira na buto ay tumatagal ng radioisotope sa ibang paraan kaysa sa malusog na buto at gumagawa ng isang katangian na larawan sa mga pelikulang X-ray. Ang pamamaraan na ito ay maaaring magamit upang makita ang mga nagpapasiklab na pagbabago sa buto.
• Densitometry: Nakita ng scan na ito (DEXA scan) ang pagbaba sa kapal ng buto na maaaring magpahiwatig ng osteoporosis. Ang Osteoporosis ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na may rheumatoid arthritis.
• Arthroscopy: Sa pagsubok na ito, ang isang maliit na saklaw, isang mahabang makitid na tubo na may ilaw at isang camera sa dulo, ay ginagamit upang suriin ang loob ng kasukasuan. Ang saklaw ay ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa balat. Ang camera ay nagpapadala ng mga larawan sa isang video monitor, na nagpapahintulot sa doktor na makita ang mga palatandaan ng rheumatoid arthritis o iba pang magkasanib na sakit. Ang pagsubok na ito ay hindi palaging kinakailangan.

Paano Kinakalkula ng Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan ang Lubha ng Rheumatoid Arthritis (Mga Yugto)?

Ang American College of Rheumatology ay nakabuo ng isang sistema para sa pag-uuri ng rheumatoid arthritis sa mga yugto batay sa mga pagbabago sa X-ray at mga palatandaan ng magkasanib na pinsala. Ang sistemang ito ay tumutulong sa mga medikal na propesyonal na matukoy ang kalubhaan ng rheumatoid arthritis.

Stage ko

• Walang pinsala na nakikita sa X-ray, bagaman maaaring may mga palatandaan ng paggawa ng malabnaw ng buto

Yugto II

• Sa X-ray, katibayan ng paggawa ng malabnaw ng buto sa paligid ng isang kasukasuan o walang bahagyang pinsala sa buto
• Posible ang pinsala sa kartilago
• Ang magkasanib na kadaliang mapakilos ay maaaring limitado; walang pinagsamang mga deformities na sinusunod
• Atrophy ng katabing kalamnan
• Mga abnormalidad ng malambot na tisyu sa paligid ng magkasanib na posible

Stage III

• Sa X-ray, katibayan ng pagkasira ng kartilago at pinsala sa buto at paggawa ng malabnaw ng buto sa paligid ng kasukasuan
• Ang magkakasamang pagpapapangit na walang permanenteng paninigas o pag-aayos ng kasukasuan
• Malawak na pagkasayang ng kalamnan
• Mga abnormalidad ng malambot na tisyu sa paligid ng magkasanib na posible

Stage IV

• Sa X-ray, katibayan ng pagkasira ng kartilago at pinsala sa buto at osteoporosis sa paligid ng magkasanib
• Ang magkakasamang pagpapapangit na may permanenteng paninigas o pag-aayos ng magkasanib na (ankylosis)
• Malawak na pagkasayang ng kalamnan
• Mga abnormalidad ng malambot na tisyu sa paligid ng magkasanib na posible

Inuri-uri din ng mga rheumatologist ang pagganap na katayuan ng mga taong may rheumatoid arthritis tulad ng sumusunod:

• Klase I: Ganap na maisagawa ang mga karaniwang gawain ng pang-araw-araw na pamumuhay
• Klase II: May kakayahang magsagawa ng karaniwang pag-aalaga sa sarili at mga gawain sa trabaho ngunit limitado sa mga aktibidad sa labas ng trabaho (tulad ng paglalaro ng sports, gawaing bahay)
• Klase III: May kakayahang magsagawa ng karaniwang mga aktibidad sa pangangalaga sa sarili ngunit limitado sa trabaho at iba pang mga aktibidad
• Klase IV: Limitado sa kakayahang maisagawa ang karaniwang pag-aalaga sa sarili, trabaho, at iba pang mga aktibidad

Ano ang Mga Rehiyon sa Rheumatoid Arthritis?

Sa kabila ng mga makabuluhang pagsulong sa paggamot sa mga nakaraang dekada, ang rheumatoid arthritis ay patuloy na isang sakit na walang sakit. Habang walang lunas, ang layunin ng pagpapatawad ng sakit ay madalas na makakamit. Ang paggamot ng rheumatoid arthritis ay may dalawang pangunahing sangkap:

1. binabawasan ang pamamaga at pumipigil sa magkasanib na pinsala at kapansanan at
2. relieving sintomas, lalo na ang sakit. Kahit na nakamit ang unang layunin ay maaaring makamit ang pangalawa, maraming mga tao ang nangangailangan ng magkakahiwalay na paggamot para sa mga sintomas sa ilang mga punto sa sakit.

Mayroon bang Anumang Mga remedyo sa Bahay para sa Rheumatoid Arthritis?

Kung ang isang tao ay may magkasanib na sakit o higpit, maaari niyang isipin na ito ay isang normal na bahagi lamang ng pagtanda at wala siyang magagawa. Wala nang higit pa mula sa katotohanan. Mayroong maraming mga pagpipilian para sa paggamot sa medisina at higit pa upang makatulong na maiwasan ang karagdagang magkasanib na pinsala at sintomas. Talakayin ang mga hakbang na ito sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan upang maghanap ng mga paraan upang sila ay gumana.

• Una sa lahat, huwag antalahin ang diagnosis o paggamot. Ang pagkakaroon ng isang tamang diagnosis ay nagpapahintulot sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan na bumuo ng isang plano sa paggamot. Ang pagkaantala ng paggamot ay nagdaragdag ng panganib na ang arthritis ay lalala at ang malubhang komplikasyon ay bubuo.
• Alamin ang lahat tungkol sa rheumatoid arthritis. Kung mayroong anumang mga katanungan, magtanong sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Kung mananatili ang anumang mga katanungan, tanungin ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan na magbigay ng maaasahang mapagkukunan ng impormasyon. Ang ilang mga mapagkukunan ay nakalista mamaya.
• Alamin ang kalamangan at kahinaan ng lahat ng mga pagpipilian sa paggamot, at gumana sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan upang magpasya sa mga pinakamahusay na pagpipilian. Unawain ang plano sa paggamot at kung anong mga benepisyo at epekto ay maaaring asahan.
• Alamin ang tungkol sa mga sintomas. Kung ang isang tao ay may rheumatoid arthritis, marahil ay mayroon siyang parehong pangkalahatang kakulangan sa ginhawa (pananakit at paninigas) at sakit sa mga tiyak na kasukasuan. Alamin upang sabihin ang pagkakaiba. Ang sakit sa isang tiyak na pinagsamang madalas na nagreresulta mula sa labis na paggamit. Sakit sa isang kasukasuan na tumatagal ng higit sa isang oras pagkatapos ng isang aktibidad marahil ay nangangahulugang ang aktibidad na iyon ay masyadong nakababahalang at dapat iwasan.

Dagdagan ang pisikal na aktibidad.

• Ang ehersisyo ay isang napakahalagang bahagi ng isang kumpletong plano sa paggamot para sa rheumatoid arthritis, lalo na kapag ang magkasanib na pamamaga ay kinokontrol.
• Maaaring ang pag-eehersisyo ay hindi maganda para sa mga arthritic na kasukasuan, ngunit ang pananaliksik ay labis na nagpapakita na ang pag-eehersisyo sa rheumatoid arthritis ay nakakatulong na mabawasan ang sakit at pagkapagod, pinatataas ang hanay ng paggalaw (kakayahang umangkop) at lakas, at tumutulong sa isang tao na mas mahusay ang pakiramdam.
• Ang tatlong uri ng ehersisyo ay nakakatulong: range-of-motion ehersisyo, pagpapalakas ng ehersisyo, at pagbabata (cardio o aerobic) ehersisyo. Ang aerobics ng tubig ay isang mahusay na pagpipilian dahil pinatataas nila ang hanay ng paggalaw at pagtitiis habang pinapanatili ang bigat ng mga kasukasuan ng mas mababang katawan.
• Makipag-usap sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan tungkol sa kung paano simulan ang isang programa ng ehersisyo at kung anong mga uri ng pagsasanay na dapat gawin at maiwasan. Maaari siyang sumangguni sa isang pasyente sa isang pisikal na therapist o espesyalista sa ehersisyo.

Protektahan ang mga kasukasuan.

• Hindi bababa sa isang beses sa isang araw, ilipat ang bawat kasukasuan sa pamamagitan ng buong saklaw ng paggalaw nito. Huwag lumampas o ilipat ang kasukasuan sa anumang paraan na nagdudulot ng sakit. Makakatulong ito na mapanatili ang kalayaan ng paggalaw sa mga kasukasuan.
• Iwasan ang mga sitwasyon na malamang na mabaluktot ang mga kasukasuan. Alalahanin na ang mga kasukasuan ay mas madaling kapitan ng pinsala kapag namamaga at masakit. Iwasan ang pag-stress sa kasukasuan sa mga oras na iyon.
• Alamin ang tamang mekanika ng katawan. Nangangahulugan ito ng pag-aaral na gamitin at ilipat ang katawan sa mga paraan na mabawasan ang stress sa mga kasukasuan. Ito ay totoo lalo na para sa mga kamay, dahil mahalaga na protektahan ang kanilang kakayahang umangkop. Humiling ng isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan o pisikal na therapist para sa mga mungkahi sa kung paano maiwasan ang magkasanib na pilay.
• Maging malikhain sa pag-iisip ng mga bagong paraan upang maisagawa ang mga gawain at aktibidad.
• Gumamit ng pinakamalakas na pinagsamang magagamit para sa trabaho. Iwasan ang paggamit ng mga daliri, halimbawa, kung ang pulso ay maaaring gawin ang trabaho.
• Samantalahin ang mga tumutulong na aparato upang maisagawa ang mga aktibidad na naging mahirap. Ang mga simpleng aparato ay maaaring gumana nang maayos upang mabawasan ang stress sa ilang mga kasukasuan. Makipag-usap sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan o pisikal at / o mga therapist sa trabaho tungkol dito.

Alternatibong mga oras ng pahinga at aktibidad sa buong araw. Ito ay tinatawag na pacing.

• Ang pangkalahatang pahinga ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng rheumatoid arthritis, ngunit iwasan ang pagpapanatili ng mga kasukasuan sa parehong posisyon nang masyadong mahabang panahon. Bumangon ka at lumipat; gamitin ang mga kamay.
• Ang paghawak ng kasukasuan pa rin para sa mahabang panahon ay nagtataguyod lamang ng higpit. Panatilihing gumagalaw ang mga kasukasuan upang mapanatili ang kakayahang umangkop sa kanila.
• Kung kinakailangan upang umupo para sa mahabang panahon, sabihin sa trabaho o habang naglalakbay, kumuha ng isang maikling pahinga bawat oras; tumayo, lumakad, lumakad, at ibaluktot ang mga kasukasuan.
• Magpahinga bago maging pagod o masakit.

Makilahok sa mga kasiya-siyang aktibidad araw-araw.

• Maaari nitong mapagbuti ang pananaw ng isang tao at makakatulong na matingnan ang arthritis.
• Ang ilang mga kasiya-siyang aktibidad ay nakakatulong kahit na para sa mga kasukasuan, tulad ng paglalakad, paglangoy, at magaan na paghahardin.

Magsagawa ng mga hakbang patungo sa isang mas malusog na pamumuhay.

• Kung ang isang tao ay sobra sa timbang, ang pagkawala ng timbang hindi lamang makakatulong sa kanya na magmukhang mas mahusay, nakakatulong ito sa pakiramdam ng mga kasukasuan. Ang pagbawas ng timbang ay nakakatulong sa pag-alis ng stress sa mga kasukasuan at binabawasan ang sakit. Ang pagpapanatili ng isang malusog na timbang ay maaari ring maiwasan ang iba pang mga malubhang kondisyon sa medikal tulad ng sakit sa puso at diyabetis.
• Kumain ng sari-saring diyeta na may maraming prutas at gulay, sandalan na protina, at mga produktong may mababang pag-gatas. Ang ilang mga pananaliksik ay iminungkahi na ang isang diet-grain diet ay maaaring mabawasan ang mga pagkakataon na magkaroon ng rheumatoid arthritis habang ang isang Western high-fat diet ay maaaring dagdagan ang pagkakataon na magkaroon ng rheumatoid arthritis. Ang isang sapat na halaga ng dietary bitamina C at calcium ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga apektado ng rheumatoid arthritis.
• Tumigil sa paninigarilyo. Bawasan nito ang panganib ng mga komplikasyon ng rheumatoid arthritis. Bawasan din nito ang panganib ng kanser sa baga, emphysema, at iba pang mga problema sa paghinga pati na rin ang sakit sa puso. Ang paninigarilyo, sa katunayan, ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro para sa pagbuo ng rheumatoid arthritis. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay napatunayan na mabawasan ang aktibidad ng sakit na rheumatoid arthritis.

Masulit sa paggamot.

• Kumuha ng mga gamot ayon sa itinuro. Kung sa palagay ng isang pasyente na ang gamot ay hindi gumagana o nagdudulot ng mga epekto, makipag-usap sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan bago itigil ang gamot. Ang ilang mga gamot ay tumatagal ng ilang linggo o kahit buwan upang maabot ang kanilang buong pakinabang. Sa ilang mga kaso, ang paghinto ng isang gamot bigla ay maaaring maging mapanganib. Ang anumang natural na mga remedyo ay dapat pag-usapan sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan upang matiyak na walang mapanganib na mga epekto o pakikipag-ugnay sa mga gamot sa rheumatoid arthritis.
• Ang pag-inom ng mainit na paliguan bago matulog ay makakatulong sa pagrerelaks. Ang mga masahe ay nakadarama ng mabuti at maaaring makatulong na madagdagan ang enerhiya at kakayahang umangkop. Mag-apply ng isang ice pack o malamig na compress sa isang pinagsamang upang mabawasan ang sakit at pamamaga. (Panatilihin ang isang magagamit muli pack ng yelo sa freezer o subukang gumamit ng isang bag ng mga nakapirming gulay.)

Ano ang Mga Medikal na Paggamot para sa Rheumatoid Arthritis?

Ang rheumatoid arthritis ay isang progresibong nagpapaalab na sakit. Nangangahulugan ito na maliban kung ang pamamaga ay tumigil o bumagal, ang kondisyon ay patuloy na lumala kasama ang magkasanib na pagkawasak sa karamihan ng mga tao. Bagaman ang rheumatoid arthritis ay paminsan-minsan ay pumapasok sa kapatawaran nang walang paggamot, ito ay bihirang. Ang pagsisimula ng paggamot sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis ng rheumatoid arthritis ay mariing inirerekomenda. Pinagsasama ang pinakamahusay na pangangalagang medikal na gamot at mga nondrug na pamamaraan.

Kasama sa mga pamamaraang Nondrug ang sumusunod:

• Ang pisikal na therapy ay tumutulong na mapanatili at mapabuti ang hanay ng paggalaw, dagdagan ang lakas ng kalamnan, at bawasan ang sakit.
• Ang Hydrotherapy ay nagsasangkot ng pag-eehersisyo o nakakarelaks sa mainit na tubig. Ang pagiging nasa tubig ay binabawasan ang bigat sa mga kasukasuan. Ang init ay nagpapahinga sa mga kalamnan at tumutulong mapawi ang sakit.
• Ang therapy sa pagpapahinga ay nagtuturo ng mga pamamaraan para sa pagpapakawala ng pag-igting ng kalamnan, na tumutulong sa mapawi ang sakit.
• Ang parehong paggamot sa init at malamig ay maaaring mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga. Ang sakit ng ilang mga tao ay mas mahusay na tumugon sa init at ang iba 'sa sipon. Ang init ay maaaring mailapat ng ultrasound, microwaves, warm wax, o moist compresses. Karamihan sa mga ito ay ginagawa sa tanggapan ng medikal, kahit na ang mga moist compresses ay maaaring mailapat sa bahay. Ang malamig ay maaaring mailapat sa mga pack ng yelo sa bahay.
• Ang therapy sa trabaho ay nagtuturo sa mga tao ng mga paraan upang magamit ang kanilang katawan nang mahusay upang mabawasan ang stress sa mga kasukasuan. Makakatulong din ito sa mga tao na matutong bawasan ang tensyon sa mga kasukasuan sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na idinisenyo na mga splints. Ang Therapist para sa trabaho ay makakatulong sa isang tao na magkaroon ng mga diskarte para sa pagkaya sa pang-araw-araw na buhay sa pamamagitan ng pag-adapt sa kapaligiran at paggamit ng iba't ibang mga aparato na tumutulong.
• Sa ilang mga kaso, ang muling pagtatayo ng operasyon at / o magkasanib na mga operasyon ng kapalit ay nagbibigay ng pinakamahusay na kinalabasan.

Kasama sa mga diskarte sa gamot ang iba't ibang mga gamot na ginagamit nang nag-iisa o sa mga kumbinasyon.

• Ang layunin ng paggamot sa gamot ay upang pukawin ang pagpapatawad o hindi bababa sa pag-alis ng katibayan ng aktibidad ng sakit.
• Ang maagang paggamit ng mga gamot na nagpabago ng sakit na antirheumatic na gamot (DMARD) ay hindi lamang nakakontrol ang pamamaga na mas mahusay kaysa sa hindi gaanong makapangyarihang mga gamot ngunit tumutulong din na maiwasan ang magkasanib na pinsala. Ang mga mas bagong DMARD ay gumagana nang mas mahusay kaysa sa mga matatandang nasa pang-matagalang pag-iwas sa magkasanib na pinsala.
• Ang mga taong ginagamot nang maaga sa mga DMARD ay may mas mahusay na pangmatagalang mga kinalabasan, na may higit na pangangalaga sa pag-andar, mas mababa sa kapansanan sa trabaho, at isang mas maliit na peligro ng napaaga na kamatayan.
• Samakatuwid, ang kasalukuyang diskarte, ay upang gamutin ang rheumatoid arthritis agresibo sa mga DMARDs sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis. Ang pagpapagamot ng rheumatoid arthritis nang maaga, sa loob ng tatlo hanggang 12 buwan pagkatapos magsimula ang mga sintomas, ay ang pinakamahusay na paraan upang ihinto o mabagal ang pag-unlad ng sakit at magdulot ng kapatawaran.
• Ang pagpapatuloy (pangmatagalang) paggamot na may mga kumbinasyon ng mga gamot ay maaaring mag-alok ng pinakamahusay na kontrol at pagbabala ng rheumatoid arthritis para sa karamihan ng mga tao.
• Ang mga kumbinasyon ng mga gamot na ito ay hindi karaniwang may mas malubhang masamang epekto kaysa sa isang gamot lamang.

Ano ang Mga Tip sa Pamamahala at Pamumuhay Sa Rheumatoid Arthritis?

Ang mga sumusunod na tip ay nakakatulong sa pamamahala at pamumuhay kasama ang RA:

• Mabuhay ng isang malusog na pamumuhay: Kumain ng malusog na pagkain. Iwasan ang asukal at basura na pagkain. Tumigil sa paninigarilyo, o hindi magsisimula. Huwag uminom ng labis na alkohol. Ang mga karaniwang hakbang na ito ay may malaking epekto sa pangkalahatang kalusugan at tumutulong sa katawan na gumana.
• Mag-ehersisyo: Talakayin ang tamang uri ng ehersisyo para sa iyo sa iyong doktor, kung kinakailangan.
• Magpahinga kung kinakailangan, at makatulog ng magandang gabi. Mas mahusay ang paggana ng immune system na may sapat na pagtulog. Ang sakit at mood ay mapabuti nang may sapat na pahinga.
• Sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor tungkol sa mga gamot upang ma-maximize ang pagiging epektibo at mabawasan ang mga epekto.
• Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong mga katanungan at alalahanin. Mayroon silang karanasan sa maraming mga isyu na nauugnay sa rheumatoid arthritis.

Anong Mga gamot ang Tumutulong sa Rheumatoid Arthritis?

Ang mga gamot para sa rheumatoid arthritis ay nahuhulog sa maraming iba't ibang mga kategorya. Kasama ang mga gamot na RA na ito

• mga pagbabago sa gamot na antirheumatic na gamot (DMARDs),
• mga modifier ng pagtugon sa biologic,
• JAK modifier, glucocorticoids,
• nonsteroidal anti-namumula na gamot (NSAID),
• analgesics.

Sakit-Pagbabago ng Mga Antirheumatic Drugs (DMARDs) at RA

Ang pag-modify ng mga gamot na antirheumatic na gamot (DMARD) : Ang pangkat ng mga gamot na ito ay nagsasama ng isang malawak na iba't ibang mga ahente na gumagana sa maraming iba't ibang mga paraan. Ang karaniwang mayroon silang lahat ay nakagambala sila sa mga proseso ng immune na nagtataguyod ng pamamaga sa rheumatoid arthritis. Ang mga DMARD ay maaaring talagang ihinto o mabagal ang pag-unlad ng rheumatoid arthritis. Maaari rin nilang sugpuin ang kakayahan ng immune system upang labanan ang mga impeksyon. Ang sinumang kumukuha ng isa sa mga gamot na ito ay dapat maging maingat sa panonood para sa maagang mga palatandaan ng impeksyon, tulad ng lagnat, ubo, o sakit na lalamunan. Ang maagang paggamot ng mga impeksyon ay maaaring maiwasan ang mas malubhang problema. Kasama sa mga maginoo na DMARD ang methotrexate (Rheumatrex, Rasuvo, at iba pa), sulfasalazine (Azulfidine), leflunomide (Arava), at hydroxychloroquine (Plaquenil). Ginagamit ang mga ito nang nag-iisa o sa kumbinasyon (pinaka-karaniwang para sa katamtaman hanggang sa malubhang aktibong rheumatoid arthritis).

• Methotrexate (Rheumatrex, Folex PFS): Ang gamot na ito ay nagpapaginhawa sa mga sintomas ng pamamaga tulad ng sakit, pamamaga, at higpit. Ang mga taong kumukuha ng methotrexate ay dapat magkaroon ng regular na mga pagsusuri sa dugo upang masukat kung ang gamot ay nagkakaroon ng masamang epekto sa atay, bato, o mga selula ng dugo. Ang gamot na ito ay hindi angkop para sa ilang mga tao na may mga problema sa atay o mga kababaihan na o maaaring mabuntis.
• Sulfasalazine (Azulfidine): Ang bawal na gamot na ito ay binabawasan ang mga nagpapasiklab na mga tugon sa pamamagitan ng isang epekto na katulad ng aspirin o NSAIDs. Ang mga taong kumukuha ng sulfasalazine ay dapat magkaroon ng regular na mga pagsusuri sa dugo upang masukat kung ang gamot ay nagkakaroon ng masamang epekto sa mga selula ng dugo.
• Leflunomide (Arava): Ang gamot na ito ay nakakasagabal sa mga cell ng immune system at binabawasan ang pamamaga. Binabawasan nito ang mga sintomas at maaari ring mabagal ang pag-unlad ng rheumatoid arthritis. Ang mga taong kumukuha ng leflunomide ay dapat magkaroon ng regular na mga pagsusuri sa dugo upang masukat kung ang gamot ay nagkakaroon ng masamang epekto sa mga selula ng atay o dugo. Ang ahente na ito ay hindi angkop para sa ilang mga tao na may mga problema sa atay o bato o mga kababaihan na o maaaring mabuntis.
• Hydroxychloroquine (Plaquenil): Ang gamot na ito ay unang ginamit laban sa tropical parasite malaria. Pinipigilan nito ang ilang mga cell na kinakailangan para sa immune response na nagdudulot ng rheumatoid arthritis. Ang mga taong kumukuha ng hydroxychloroquine ay dapat magkaroon ng pagsusuri sa mata ng hindi bababa sa taunang upang malaman kung ang gamot ay nagkakaroon ng masamang epekto sa retina.
• Mga gintong asing-gamot (aurothiomalate, auranofin): Ang mga compound na ito ay naglalaman ng napakaliit na halaga ng ginto na metal. Tila, ang ginto ay lumusot sa mga immune cells at nakakasagabal sa kanilang mga aktibidad. Ang mga taong kumukuha ng ginto ay dapat magkaroon ng regular na mga pagsusuri sa dugo at ihi upang masukat kung ang gamot ay nagkakaroon ng masamang epekto sa mga selula ng dugo at bato. Ang gamot na ito ay hindi gaanong ginagamit ngayon.
• Azathioprine (Imuran): Ang gamot na ito ay tumitigil sa paggawa ng mga cell na bahagi ng tugon ng immune na nauugnay sa rheumatoid arthritis. Sa kasamaang palad, pinipigilan din nito ang paggawa ng ilang iba pang mga uri ng mga immune cells at sa gayon ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto. Mahigpit na pinigilan nito ang buong immune system at sa gayon ay iniiwan ang taong mahina laban sa mga impeksyon at iba pang mga problema. Ginagamit lamang ito sa mga malubhang kaso ng rheumatoid arthritis na hindi nakakakuha ng mas mahusay sa iba pang mga DMARD. Ang mga taong kumukuha ng azathioprine ay dapat magkaroon ng regular na mga pagsusuri sa dugo upang masukat kung mayroon man o hindi ang gamot ay nagkakaroon ng masamang epekto sa mga selula ng atay at dugo.
• Cyclosporine (Neoral): Ang gamot na ito ay binuo para magamit sa mga taong sumasailalim sa paglipat ng organ o transplantation ng buto-buto. Ang mga taong ito ay dapat na pinigilan ang kanilang immune system upang maiwasan ang pagtanggi sa transplant. Hinaharang ng Cyclosporine ang isang mahalagang immune cell at nakakasagabal sa tugon ng immune sa maraming iba pang mga paraan. Ang mga taong kumukuha ng cyclosporine ay dapat magkaroon ng regular na mga pagsusuri sa dugo at mga pagsusuri sa presyon ng dugo upang masukat kung ang gamot ay nagkakaroon ng masamang epekto sa mga selula ng dugo at presyon ng dugo. Hindi ito ginagamit sa panahon ng pagbubuntis o sa mga kababaihan na maaaring maging buntis.

Mga Modifier ng Biologic Response at RA

Mga modifier ng pagtugon sa biologic : Ang mga ahente na ito ay kumikilos tulad ng mga sangkap na gawa nang normal sa katawan at hinaharangan ang iba pang mga likas na sangkap na bahagi ng tugon ng immune. Pinipigilan nila ang proseso na humahantong sa pamamaga at pagkasira ng mga kasukasuan. Ang mga ito ay naka-target na paggamot na nakadirekta sa mga tukoy na proseso sa immune system na kasangkot sa pag-unlad at pag-unlad ng sakit. Bago kumuha ng mga modologer ng pagtugon ng biologic, ang mga pasyente ay karaniwang tumatanggap ng mga pagsusuri sa screening para sa hepatitis B, hepatitis C, at tuberculosis (TB). Ang mga live na form ng pagbabakuna ay hindi karaniwang ibinibigay habang ang mga tao ay umiinom ng mga gamot na biologic.

• Etanercept (Enbrel): Hinarang ng ahente na ito ang pagkilos ng factor ng nekrosis ng tumor, na kung saan ay bumabawas sa mga nagpapasiklab at immune response. Ito ay ibinibigay ng subcutaneous injection dalawang beses sa lingguhan. Ang mga taong kumukuha ng etanercept ay dapat magkaroon ng regular na mga pagsusuri sa dugo upang masukat kung ang gamot ay nagkakaroon ng masamang epekto sa mga selula ng dugo.
• Infliximab (Remicade): Hinahadlangan ng antibody na ito ang pagkilos ng factor ng nekrosis ng tumor. Ito ay madalas na ginagamit sa pagsasama sa methotrexate sa mga tao na ang rheumatoid arthritis ay hindi tumugon sa nag-iisa na methotrexate. Ito ay ibinibigay ng intravenous infusion tuwing anim hanggang walong linggo. Ang mga taong kumukuha ng infliximab ay dapat magkaroon ng regular na pagsusuri sa dugo upang masukat kung ang gamot ay nagkakaroon ng masamang epekto sa mga selula ng dugo.
• Adalimumab (Humira): Ito ay isa pang blocker ng tumor nekrosis factor. Binabawasan nito ang pamamaga at nagpapabagal o pinipigilan ang paglala ng magkasanib na pinsala sa medyo malubhang rheumatoid arthritis. Ito ay ibinibigay ng subcutaneous injection tuwing dalawang linggo. Ang mga taong kumukuha ng adalimumab ay dapat magkaroon ng regular na mga pagsusuri sa dugo upang masukat kung ang gamot ay nagkakaroon ng masamang epekto sa mga selula ng dugo.
• Certolizumab (Cimzia): Ito ay isa pang blocker ng tumor factor ng nekrosis. Binabawasan nito ang pamamaga at nagpapabagal o pinipigilan ang paglala ng magkasanib na pinsala sa medyo malubhang rheumatoid arthritis. Ito ay ibinibigay ng subcutaneous injection tuwing apat na linggo. Ang mga taong kumukuha ng sertolizumab ay dapat magkaroon ng regular na pagsusuri sa dugo upang masukat kung ang gamot ay nagkakaroon ng masamang epekto sa mga selula ng dugo.
• Golimumab (Simponi): Ito ay isa pang blocker ng tumor nekrosis factor. Binabawasan nito ang pamamaga at nagpapabagal o pinipigilan ang paglala ng magkasanib na pinsala sa medyo malubhang rheumatoid arthritis. Ito ay ibinibigay ng subcutaneous injection tuwing apat na linggo. Ang intravenous form ng golimumab (Simponi Aria) ay ibinibigay tuwing walong linggo. Ang mga taong kumukuha ng golimumab ay dapat magkaroon ng regular na mga pagsusuri sa dugo upang masukat kung ang gamot ay nagkakaroon ng masamang epekto sa mga selula ng dugo.
• Anakinra (Kineret): Hinarang ng ahente na ito ang pagkilos ng interleukin-1, na bahagyang responsable para sa pamamaga ng rheumatoid arthritis. Ito naman ay hinaharangan ang pamamaga at sakit sa rheumatoid arthritis. Ang ahente na ito ay karaniwang nakalaan para sa mga tao na ang rheumatoid arthritis ay hindi napabuti sa mga DMARD. Ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng subcutaneous injection araw-araw. Ang intravenous form ng golimumab (Simponi Aria) ay ibinibigay tuwing walong linggo. Ang mga taong kumukuha ng golimumab ay dapat magkaroon ng regular na mga pagsusuri sa dugo upang masukat kung ang gamot ay nagkakaroon ng masamang epekto sa mga selula ng dugo.
• Abatacept (Orencia): Pinipigilan ng ahente na ito ang mga T-lymphocytes na nag-aambag sa pamamaga at sakit na nauugnay sa rheumatoid arthritis. Ang gamot na ito ay nakalaan para sa mga indibidwal na hindi tumugon sa mga DMARD, methotrexate, o mga blocker ng TNF. Ito ay pinamamahalaan ng intravenous infusion. Ang abatacept ay maaaring dagdagan ang panganib ng malubhang impeksyon.
• Rituximab (Rituxan): Ibinigay ng intravenous infusion na higit sa apat hanggang limang oras, dalawang beses, dalawang linggo ang hiwalay, tuwing apat hanggang 10 buwan, binabawasan ng modologic na tugon ng biologic na ito ang bilang ng mga B-cells, isang uri ng immune cell na gumaganap ng isang mahalagang papel sa nagiging sanhi ng pamamaga ng rheumatoid at pagkasira. Ang Rituximab ay maaaring dagdagan ang panganib ng mga malubhang impeksyon.
• Tocilizumab (Actemra): Hinarang ng ahente ang messenger messenger interleukin-6 (IL-6) na gumaganap ng isang papel sa pag-activate ng immune system na responsable para sa rheumatoid arthritis. Ang Tocilizumab ay binibigyan ng intravenously isang beses sa isang buwan. Kinakailangan ang regular na pagsusuri sa dugo upang subaybayan ang mga potensyal na epekto sa mga selula ng dugo, atay, at kolesterol.

Habang ang mga gamot na biologic ay madalas na pinagsama sa mga tradisyunal na DMARD sa paggamot ng rheumatoid arthritis, sa pangkalahatan ay hindi ito ginagamit sa iba pang mga gamot na biologic dahil sa hindi katanggap-tanggap na peligro para sa mga malubhang impeksyon.

JAK Inhibitors at RA

• Ang Tofacitinib (Xeljanz) ay una sa isang bagong klase ng mga "maliit na molekula" na gamot na ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis na tinatawag na JAK inhibitors. Ang Tofacitinib ay isang paggamot para sa mga may sapat na gulang na may katamtaman hanggang sa malubhang aktibong RA kung saan ang methotrexate ay hindi masyadong epektibo. Ang mga pasyente ay maaaring kumuha ng tofacitinib kasama o walang methotrexate, at ang iniresetang gamot na ito ay kinuha ng bibig nang dalawang beses sa isang araw. Ang Tofacitinib ay isang "target" na gamot na hinaharangan lamang ang Janus kinase, mga espesyal na enzymes ng pamamaga, sa loob ng mga cell. Ito ang dahilan kung bakit tinukoy ito bilang isang JAK inhibitor. Ang mga inhibitor ng JAK ay hindi ginagamit sa mga gamot na biologic.

Glucocorticoids at RA

Glucocorticoids : Ang napakalakas na ahente na ito ay mabilis na humadlang sa pamamaga at iba pang mga tugon ng immune. Madalas silang tinatawag na mga steroid. Ang mga ahente na ito ang lahat ay gumagana sa parehong paraan; naiiba lamang sila sa kanilang potensyal at sa anyo kung saan sila ay ibinigay. Ang mga steroid ay maaaring ibigay bilang mga tabletas, intravenously, o bilang mga iniksyon sa isang kalamnan o direkta sa isang kasukasuan. Sa mataas na dosis, maaari silang maging sanhi ng maraming malubhang epekto at samakatuwid ay ibinigay lamang para sa pinakamaikling posibleng panahon at sa pinakamababang dosis na posible para sa kondisyon. Ang mga gamot na ito ay karaniwang naka-tapered at hindi na huminto nang bigla.

• Prednisone (Deltasone, Meticorten, Orasone)
• Prednisolone (Medrol)
• Betamethasone (Celestone)

Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAID) at Analgesics para sa RA

Mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot (NSAID) : Ang mga gamot na ito ay nagbabawas ng pamamaga at sakit ngunit hindi titigil ang magkasanib na pinsala at nag-iisa ay hindi sapat upang gamutin ang rheumatoid arthritis. Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagharang ng isang enzyme na tinatawag na cyclo-oxygenase (COX) na nagtataguyod ng pamamaga. Mayroong hindi bababa sa dalawang anyo ng enzyme: COX-1 at COX-2. Ang ilang mga tao na may kasaysayan ng mga ulser sa tiyan o mga problema sa atay ay hindi dapat kumuha ng mga gamot na ito. Kasama sa pangkat na ito ang aspirin, bagaman ang aspirin ay bihirang ginagamit sa rheumatoid arthritis dahil hindi ito ligtas tulad ng ibang mga ahente.

• Ang mga inhibitor ng COX-2: Ang mga ahente na ito ay hinaharangan lamang ang enzim ng COX-2 at madalas na tinutukoy bilang pumipili na mga NSAID. Mayroon silang mas kaunting mga epekto kaysa sa iba pang mga NSAID habang binabawasan pa rin ang pamamaga. Tanging ang celecoxib (Celebrex) ang ibinebenta sa merkado ng US.
• Nonselective NSAID: Ang mga gamot na ito ay humaharang sa parehong COX-1 at COX-2. Kasama nila ang ibuprofen (Motrin, Advil, atbp.), Ketoprofen (Oruvail), naproxen (Naprosyn), piroxicam (Feldene), at diclofenac (Voltaren, Cataflam).

Analgesics : Ang mga gamot na ito ay nagbabawas ng sakit ngunit hindi nakakaapekto sa pamamaga o pagkawasak ng magkasanib na.

• Acetaminophen (Tylenol, Feverall, Tempra): Ang gamot na ito ay madalas na ginagamit ng mga taong hindi maaaring kumuha ng mga NSAID dahil sa sobrang pagkasensitibo, ulser, problema sa atay, o pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot.
• Tramadol (Ultram)
• Opioids: Ang mga gamot na ito ay maaaring magamit upang gamutin ang moderately malubhang sa malubhang sakit na hindi pinapaginhawa ng iba pang mga analgesics.

Para sa karagdagang impormasyon sa mga gamot na ito, tingnan ang Pag-unawa sa Rheumatoid Arthritis Medications.

Ang RA Diet at Iba pang Therapy

May kaunting pagsasaliksik na pang-agham sa papel ng mga halamang gamot, natural na mga produkto, at mga suplemento sa nutrisyon sa paggamot ng rheumatoid arthritis. Ang langis ng isda na may mataas na dosis (omega-3 fatty acid) ay ipinakita sa maliit na pag-aaral upang mabawasan ang aktibidad ng sakit na rheumatoid sakit sa buto, at sa ilang mga kaso, ang supplement ng langis ng isda ay maaaring payagan ang mga pasyente na itigil ang mga NSAID. Ang mga taong may rheumatoid arthritis ay gumagamit ng turmerik na may iba't ibang antas ng tagumpay sa pagbabawas ng pamamaga.

Ang iba pang mga pagbabago sa pandiyeta na ang ilang mga tao na may rheumatoid arthritis ay maaaring makatulong na kabilang ang pagtaas ng hydration para sa tuyong bibig ng Sjögren's syndrome, pagdaragdag ng paggamit ng isda (lalo na salmon) para sa supplement ng langis ng isda upang mabawasan ang pamamaga, at pagkuha ng mga anti-namumula na gamot na may pagkain upang maiwasan ang pangangati ng tiyan. (gastritis at dyspepsia). Tulad ng inilarawan sa itaas, ang ilang mga pananaliksik ay iminungkahi na ang isang pagkaing isda-butil ay maaaring mabawasan ang mga pagkakataon na magkaroon ng rheumatoid arthritis habang ang isang Western na may mataas na taba na diyeta ay maaaring dagdagan ang pagkakataon na magkaroon ng rheumatoid arthritis. Sa kasalukuyan ay walang partikular na mga pagkain na inirerekomenda sa buong mundo na iwasan ang mga taong may rheumatoid arthritis, ngunit ang pagpapasya sa pandiyeta ay isinasapersonal batay sa sariling karanasan ng mga pasyente.

Ang iba't ibang mga pantulong na pamamaraan ay maaaring epektibo sa pag-aliw sa sakit. Kabilang dito ang acupuncture at massage.

Kailan Kinakailangan ang Surgery para sa Rheumatoid Arthritis?

Ang ilang mga tao na may rheumatoid arthritis ay nangangailangan ng maraming mga operasyon sa paglipas ng panahon. Kasama sa mga halimbawa ang pag-alis ng mga nasirang synovium (synovectomy), pag-aayos ng tendon, at pagpapalit ng mga masamang nasira na mga kasukasuan, lalo na ang mga tuhod o hips. Ang kirurhiko pagsasanib ng napinsalang pulso ng rheumatoid ay maaaring maibsan ang sakit at mapabuti ang pag-andar. Minsan ang mga nodule ng rheumatoid sa balat na nanggagalit ay inalis nang may operasyon.

Ang ilang mga tao na may rheumatoid arthritis ay may kasangkot sa vertebrae ng leeg (cervical spine). Ito ay may potensyal para sa pag-compress ng spinal cord at sanhi ng mga malubhang kahihinatnan sa sistema ng nerbiyos. Mahalaga na matukoy bago ang mga pamamaraan sa intubation ng anesthesia para sa operasyon. Ang mga taong may malubhang paglahok ng gulugod ay paminsan-minsan ay kailangang sumailalim sa kirurhiko pagsasanib ng gulugod.

Sundan para sa Rheumatoid Arthritis

Ang isang espesyalista o manggagamot sa pangangalaga ng pangunahing dapat regular na subaybayan ang kundisyon ng pasyente, tugon sa paggamot, at mga epekto at iba pang mga problema na may kaugnayan sa rheumatoid arthritis o paggamot. Ang pinakamahusay na paraan upang masubaybayan ang kondisyon ay upang makita kung mayroong anumang kapansanan (pagkawala ng pag-andar) at, kung gayon, magkano.

Ang dalas ng mga pagbisita na ito ay nakasalalay sa aktibidad ng rheumatoid arthritis. Kung ang paggamot ay gumagana nang maayos at matatag ang kalagayan ng pasyente, ang mga pagbisita ay maaaring hindi gaanong madalas kaysa kung ang rheumatoid arthritis ay lumala, mayroong mga komplikasyon, o kung ang pasyente ay nagkakaroon ng malubhang epekto ng paggamot. Ang sitwasyon ng bawat tao ay dapat magpasya nang paisa-isa.

Maaaring Maiiwasan ang RA?

Walang kilalang paraan upang maiwasan ang rheumatoid arthritis, bagaman ang pag-unlad ng sakit ay karaniwang maaaring ihinto o mabagal ng maaga, agresibong paggamot.

Ano ang Prognosis ng Rheumatoid Arthritis?

Bilang isang patakaran, ang kalubhaan ng rheumatoid arthritis ay lumala at humina. Ang mga panahon ng aktibong pamamaga at pinsala sa tisyu na minarkahan ng paglala ng mga sintomas (flares) ay pinagsama sa mga panahon ng kaunti o walang aktibidad, kung saan ang mga sintomas ay nakakakuha ng mas mahusay o umalis nang lubos (kapatawaran). Ang tagal ng mga siklo na ito ay magkakaiba-iba sa mga indibidwal.

Ang mga kinalabasan ay lubos na nagbabago. Ang ilang mga tao ay may medyo banayad na kondisyon, na may kaunting kapansanan o pagkawala ng pag-andar. Ang iba pa sa kabaligtaran na dulo ng spectrum ay nakakaranas ng matinding kapansanan dahil sa sakit at pagkawala ng pag-andar. Ang sakit na nananatiling aktibo para sa higit sa isang taon ay malamang na humantong sa magkasanib na mga deformities at kapansanan. Humigit-kumulang 40% ng mga tao ay may ilang antas ng kapansanan 10 taon pagkatapos ng kanilang pagsusuri. Para sa karamihan, ang rheumatoid arthritis ay isang talamak na progresibong sakit, ngunit tungkol sa 5% -10% ng mga taong nakakaranas ng kapatawaran nang walang paggamot. Hindi pangkaraniwan, gayunpaman, pagkatapos ng unang tatlo hanggang anim na buwan.

Ang rheumatoid arthritis ay hindi nakamamatay, ngunit ang mga komplikasyon ng sakit ay paikliin ang haba ng buhay sa pamamagitan ng ilang taon sa ilang mga indibidwal. Bagaman sa pangkalahatan ay hindi maaaring gumaling ang rheumatoid arthritis, ang sakit ay unti-unting nagiging mas agresibo at ang mga sintomas ay maaaring mapabuti pa. Gayunpaman, ang anumang pinsala sa mga kasukasuan at ligament at anumang deformities na naganap ay permanenteng. Ang rheumatoid arthritis ay maaaring makaapekto sa mga bahagi ng katawan maliban sa mga kasukasuan.

Ang maagang paggamot at paggamit ng mga DMARD at mga modolog na tugon ng biologic sa rheumatoid arthritis ay nagresulta sa mga pasyente na nakakaranas ng mas malalim na kaluwagan ng mga sintomas at hindi gaanong pinsala sa magkasanib na at mas kapansanan sa paglipas ng panahon. Kaya ang pagbabala ay pinakamahusay na kapag ang paggamot ay nagsimula nang maaga. Ang mga bagong paggamot ay nasa abot-tanaw.

Ano ang Mga Komplikasyon ng Rheumatoid Arthritis?

Ang mga karaniwang komplikasyon ng rheumatoid arthritis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Peripheral neuropathy at carpal tunnel syndrome: Ang kondisyong ito ay resulta mula sa pinsala sa mga nerbiyos, kadalasan ang mga nasa kamay at paa. Maaari itong magresulta sa tingling, pamamanhid, o pagsusunog.
• Anemia: Ito ay isang mababang antas ng hemoglobin, isang protina sa dugo na nagdadala ng mahahalagang oxygen sa mga cell at tisyu. Kasama sa mga sintomas ang kahinaan, mababang enerhiya, kalmado, at igsi ng paghinga.
• Scleritis: Ito ay isang malubhang pamamaga ng mga daluyan ng dugo sa puting bahagi (sclera) ng mata na maaaring makapinsala sa paningin at impair vision.
• Mga impeksyon: Ang mga taong may rheumatoid arthritis ay may mas mataas na peligro para sa mga impeksyon. Ito ay dahil sa bahagyang sa abnormal na immune system sa rheumatoid arthritis at bahagyang sa paggamit ng mga gamot na nakakapigil sa pagsugpo para sa paggamot.
• Mga problema sa digestive tract: Maraming tao ang nakakaranas ng pagkabalisa sa tiyan at bituka. Muli, ito ay mas madalas na isang epekto ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis.
• Osteoporosis: Osteoporosis, o pagkawala ng density ng buto, ay mas karaniwan sa mga kababaihan na may rheumatoid arthritis kaysa sa mga kababaihan sa pangkalahatan. Lalo na apektado ang balakang. Ang panganib para sa osteoporosis ay lilitaw din na mas mataas kaysa sa average sa mga kalalakihan na may rheumatoid arthritis na mas matanda kaysa sa 60 taon.
• Sakit sa baga: Ang ilang mga kundisyon na kinasasangkutan ng pamamaga ng baga ay tila mas karaniwan sa mga taong may rheumatoid arthritis kaysa sa pangkalahatang populasyon. Kasama dito ang pleurisy at pleuritis, impeksyon sa baga, nodules ng baga, at pulmonary fibrosis. Gayunpaman, ang isang tiyak na link sa pagitan ng paninigarilyo ng sigarilyo at rheumatoid arthritis ay maaaring hindi bababa sa bahagyang account para sa paghahanap na ito. Ang paninigarilyo ng sigarilyo, sa anumang kaso, ay maaaring dagdagan ang kalubhaan ng sakit.
• Sakit sa puso: Ang rheumatoid arthritis ay maaaring makaapekto sa mga daluyan ng dugo at maaaring dagdagan ang panganib para sa coronary heart disease.
• Sjögren's syndrome: Ito ay isa pang autoimmune rayuma sakit, tulad ng rheumatoid arthritis. Nagdudulot ito ng matinding pagkatuyo ng ilang mga tisyu sa katawan, lalo na ang mga mata at bibig. Karaniwan ang pagkatuyo ng mga mata sa mga taong may rheumatoid arthritis.
• Felty's syndrome: Ang kondisyong ito ay pinagsasama ang pagpapalaki ng pali na may kapansanan ng immune system (mababang puting selula ng dugo), na humahantong sa paulit-ulit na impeksyon sa bakterya. Ang sindrom na ito kung minsan ay tumugon sa DMARD therapy.
• Lymphoma at iba pang mga cancer: Ang panganib para sa lymphoma, isang kanser sa lymph node, ay mas mataas kaysa sa normal sa mga taong may rheumatoid arthritis. Ito ay naisip na isang resulta ng mga abnormalidad sa immune system. Ang panganib ng lymphoma ay mas mataas sa mga pasyente na may aktibong nagpapaalab na sakit. Ang iba pang mga kanser na maaaring mas karaniwan sa mga taong may rheumatoid arthritis ay kinabibilangan ng mga prostate at baga cancer.
• Ang Fibromyalgia, isang talamak na sakit sa sindrom, ay mas karaniwan sa mga taong may mga sakit na autoimmune tulad ng rheumatoid arthritis at lupus kaysa sa pangkalahatang populasyon.
• Rheumatoid vasculitis: Ito ay isang pamamaga ng autoimmune ng mga daluyan ng dugo na maaaring mangyari sa mga pasyente na may malubhang, aktibong rheumatoid arthritis sa loob ng maraming taon. Ang mga sintomas nito ay isang napaka-tiyak na hitsura ng pantal o nonhealing ulcerations sa mga binti.
• Macrophage activation syndrome: Ito ay isang komplikasyon sa buhay na komplikasyon ng rheumatoid arthritis. Nasuri ito sa pamamagitan ng pagsubok sa buto ng buto at nangangailangan ng agarang paggamot. Kasama sa mga sintomas ang patuloy na lagnat, kahinaan, pag-aantok, at pagkahilo.

Sa pangkalahatan, ang rate ng napaagang pagkamatay ay mas mataas sa mga taong may rheumatoid arthritis kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang pinakakaraniwang sanhi ng napaagang pagkamatay sa mga taong may rheumatoid arthritis ay impeksyon, vasculitis, at hindi magandang nutrisyon. Sa kabutihang palad, ang mga paghahayag ng malubhang, matagal na sakit, tulad ng nodules, vasculitis, at deforming ay nagiging hindi gaanong karaniwan sa mga pinakamainam na paggamot.

Mayroon bang Paggamot para sa Rheumatoid Arthritis?

Walang kilalang lunas para sa rheumatoid arthritis. Gayunpaman, sa maaga, agresibong paggamot sa mga DMARD, maraming mga pasyente ang nakakamit ang pagpapatawad, nangangahulugang tahimik ang mga sintomas ng RA. Minsan, ang dosis ng mga gamot ay maaaring mabawasan kapag nakamit ang kapatawaran. Ito ay hindi pangkaraniwan para sa rheumatoid arthritis na manatili sa kapatawaran kung ang mga gamot ay tumigil, at kapag nangyari ito (bihira), ang mga sintomas at palatandaan ay kadalasang bumalik sa paglipas ng panahon. Para sa kadahilanang ito, hindi ipinapayong ihinto ang mga gamot sa rheumatoid arthritis maliban kung pinapayuhan na gawin ito ng isang rheumatologist.

Para sa Karagdagang Impormasyon sa Rheumatoid Arthritis

Arthritis Foundation
PO Box 7669
Atlanta, GA 30357-0669
800-568-4045

National Institute of Arthritis at Musculoskeletal at Mga Sakit sa Balat (NIAMS)
Impormasyon sa Clearinghouse
Mga National Instituto ng Kalusugan
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 o walang bayad na 877-226-4267

American College of Rheumatology
1800 Century Place, Suite 250
Atlanta, GA 30345-4300
404-633-3777

Rheumatoid Arthritis Support Groups at Pagpapayo

Ang pamumuhay na may mga epekto ng rheumatoid arthritis ay maaaring maging mahirap. Minsan ang mga tao ay maaaring makaramdam ng pagkabigo, marahil kahit na galit o sama ng loob. Minsan nakakatulong ito na magkaroon ng isang taong makausap.

Ito ang layunin ng mga pangkat ng suporta. Ang mga pangkat ng suporta ay binubuo ng mga tao sa parehong sitwasyon. Nagsasama sila upang matulungan ang bawat isa at tulungan ang kanilang sarili. Ang mga pangkat ng suporta ay nagbibigay ng katiyakan, motibasyon, at inspirasyon. Matutulungan nila ang mga tao na makita na ang kanilang sitwasyon ay hindi natatangi, at nagbibigay sa kanila ng kapangyarihan. Nagbibigay din sila ng mga praktikal na tip sa pagkaya sa sakit.

Ang mga grupo ng suporta ay nagtatagpo sa personal, sa telepono, o sa Internet. Humiling ng isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan o makipag-ugnay sa mga sumusunod na organisasyon o tumingin sa Internet upang makahanap ng isang angkop na grupo ng suporta. Kung ang isang tao ay walang access sa Internet, pumunta sa pampublikong silid-aklatan.

• Arthritis Foundation
  800-283-7800