Ano ang paggamot para sa kanser sa rectal?

Katotohanan sa Paggamot sa Rectal cancer

• Ang kanser sa rectal ay isang sakit na kung saan nabubuo ang malignant (cancer) cells sa mga tisyu ng tumbong.
• Ang kasaysayan ng kalusugan ay nakakaapekto sa panganib ng pagbuo ng rectal cancer.
• Ang mga palatandaan ng kanser sa rectal ay may kasamang pagbabago sa mga gawi sa bituka o dugo sa dumi ng tao.
• Ang mga pagsusuri na nagsusuri sa tumbong at colon ay ginagamit upang makita (makahanap) at mag-diagnose ng cancer sa rectal.
• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ano ang Rectal cancer?

Ang kanser sa rectal ay isang sakit na kung saan nabubuo ang malignant (cancer) cells sa mga tisyu ng tumbong.

Ang tumbong ay bahagi ng sistema ng pagtunaw ng katawan. Ang sistema ng pagtunaw ay tumatagal sa mga nutrisyon (bitamina, mineral, karbohidrat, taba, protina, at tubig) mula sa mga pagkain at tumutulong sa pagpapasa ng mga basurang materyal sa labas ng katawan. Ang sistema ng pagtunaw ay binubuo ng esophagus, tiyan, at maliit at malalaking bituka. Ang colon (malaking bituka) ay ang unang bahagi ng malaking bituka at halos 5 talampakan ang haba. Magkasama, ang tumbong at anal kanal ay bumubuo sa huling bahagi ng malaking bituka at may haba na 6-8 pulgada. Ang anal kanal ay nagtatapos sa anus (ang pagbubukas ng malaking bituka sa labas ng katawan).

Sino ang nasa Panganib para sa Rectal cancer?

Ang kasaysayan ng kalusugan ay nakakaapekto sa panganib ng pagbuo ng rectal cancer. Ang anumang bagay na nagpapataas ng iyong pagkakataon na makakuha ng isang sakit ay tinatawag na isang kadahilanan sa peligro. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan ng peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; ang hindi pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Makipag-usap sa iyong doktor kung sa palagay mo ay maaaring nasa panganib ka para sa colorectal cancer.

Ang mga kadahilanan sa peligro para sa kanser sa colorectal ay kasama ang sumusunod:

• Ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng pamilya ng colon o rectal cancer sa isang first-degree na kamag-anak (magulang, kapatid, o anak).
• Ang pagkakaroon ng isang personal na kasaysayan ng cancer ng colon, tumbong, o obaryo.
• Ang pagkakaroon ng isang personal na kasaysayan ng mga adenomas na may mataas na peligro (colorectal polyps na 1 sentimetro o mas malaki sa laki o may mga cell na mukhang hindi normal sa ilalim ng isang mikroskopyo).
• Ang pagkakaroon ng mga minana na pagbabago sa ilang mga genes na nagpapataas ng panganib ng familial adenomatous polyposis (FAP) o Lynch syndrome (namamana na nonpolyposis colorectal cancer).
• Ang pagkakaroon ng isang personal na kasaysayan ng talamak na ulcerative colitis o sakit na Crohn sa loob ng 8 taon o higit pa.
• Ang pagkakaroon ng tatlo o higit pang mga inuming nakalalasing sa bawat araw.
• Paninigarilyo.
• Ang pagiging itim.
• Ang pagiging napakataba.
• Ang matatandang edad ay isang pangunahing kadahilanan ng peligro para sa karamihan sa mga cancer. Ang posibilidad na makakuha ng cancer ay tumataas habang tumatanda ka.

Ano ang Mga Sintomas at Palatandaan ng Rectal cancer?

Ang mga palatandaan ng kanser sa rectal ay may kasamang pagbabago sa mga gawi sa bituka o dugo sa dumi ng tao. Ang mga ito at iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng cancer sa rectal o sa iba pang mga kondisyon. Lagyan ng tsek sa iyong doktor kung mayroon kang mga sumusunod:

• Dugo (alinman sa maliwanag na pula o madilim) sa dumi ng tao.
• Isang pagbabago sa mga gawi sa bituka.
• Pagtatae.
• Paninigas ng dumi.
• Pakiramdam na ang bituka ay hindi ganap na walang laman.
• Ang mga sto na mas makitid o may ibang hugis kaysa sa dati.
• Pangkalahatang kakulangan sa ginhawa sa tiyan (madalas na pananakit ng gas, pagdurugo, kapunuan, o mga cramp).
• Baguhin ang gana sa pagkain.
• Pagbaba ng timbang para sa walang kilalang dahilan.
• Nakakapagod pagod.

Paano Nakakaagnosis ang Rectal cancer?

Ang mga pagsusuri na nagsusuri sa tumbong at colon ay ginagamit upang makita (makahanap) at mag-diagnose ng cancer sa rectal.

Ang mga pagsubok na ginamit upang masuri ang cancer ng rectal ay kasama ang sumusunod:

• Physical exam at kasaysayan : Isang eksaminasyon ng katawan upang suriin ang pangkalahatang mga palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bukol o anumang bagay na tila hindi pangkaraniwang. Ang isang kasaysayan ng mga gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay kukuha din.
• Digital na rectal exam (DRE) : Isang pagsusulit sa tumbong. Ang doktor o nars ay nagsingit ng isang lubricated, gloved daliri sa ibabang bahagi ng tumbong upang madama para sa mga bugal o anumang bagay na tila hindi pangkaraniwang. Sa mga kababaihan, maaari ring suriin ang puki.
• Colonoscopy : Isang pamamaraan upang tumingin sa loob ng tumbong at colon para sa mga polyp (maliit na piraso ng bulging tissue), mga hindi normal na lugar, o kanser. Ang isang colonoscope ay isang manipis, tulad-tubo na instrumento na may ilaw at lente para sa pagtingin. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga polyp o mga sample ng tisyu, na sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng kanser.
• Biopsy : Ang pag-alis ng mga cell o tisyu upang matingnan sila sa ilalim ng isang mikroskopyo upang suriin ang mga palatandaan ng kanser. Ang tuka ng tumor na tinanggal sa panahon ng biopsy ay maaaring suriin upang makita kung ang pasyente ay malamang na mayroong gen mutation na nagdudulot ng HNPCC. Maaaring makatulong ito sa pagpaplano ng paggamot. Ang mga sumusunod na pagsubok ay maaaring magamit:
• Balik-tanaw na transkripsyon - reaksyon ng chain chain ng polymerase (RT-PCR) : Isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang mga cell sa isang sample ng tisyu ay pinag-aralan gamit ang mga kemikal upang maghanap ng ilang mga pagbabago sa istruktura o pag-andar ng mga gene.
• Immunohistochemistry : Isang pagsubok na gumagamit ng mga antibodies upang suriin ang ilang mga antigens sa isang sample ng tissue. Ang antibody ay karaniwang naka-link sa isang radioactive na sangkap o isang pangulay na nagiging sanhi ng pag-ilaw ng tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang ganitong uri ng pagsubok ay maaaring magamit upang sabihin ang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang uri ng kanser.
• Carcinoembryonic antigen (CEA) assay : Isang pagsubok na sumusukat sa antas ng CEA sa dugo. Ang CEA ay pinakawalan sa daloy ng dugo mula sa parehong mga selula ng kanser at normal na mga selula. Kapag natagpuan sa mas mataas kaysa sa normal na halaga, maaari itong maging isang palatandaan ng rectal cancer o iba pang mga kondisyon.

Ano ang Mga Yugto ng Rectal cancer?

Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa cancer sa rectal:

Yugto 0 (Carcinoma sa Situ)

Sa yugto 0, ang mga hindi normal na mga cell ay matatagpuan sa mucosa (panloob na layer) ng pader ng tumbong. Ang mga abnormal na selula ay maaaring maging cancer at kumakalat. Ang entablado 0 ay tinatawag ding carcinoma sa lugar na ito.

Stage ko

Sa yugto na ako, ang kanser ay nabuo sa mucosa (panloob na layer) ng pader ng tumbong at kumalat sa submucosa (layer ng tissue sa ilalim ng mucosa). Ang kanser ay maaaring kumalat sa layer ng kalamnan ng pader ng tumbong.

Yugto II

Ang yugto ng kanser sa rectal ng entablado ay nahahati sa yugto IIA, yugto IIB, at yugto IIC.

• Stage IIA: Ang kanser ay kumalat sa pamamagitan ng layer ng kalamnan ng rectum wall sa serosa (panlabas na layer) ng pader ng tumbong.
• Stage IIB: Ang kanser ay kumalat sa pamamagitan ng serosa (panlabas na layer) ng pader ng tumbong ngunit hindi kumalat sa kalapit na mga organo.
• Stage IIC: Ang kanser ay kumalat sa pamamagitan ng serosa (panlabas na layer) ng pader ng tumbong sa mga kalapit na organo.

Stage III

Ang yugto ng kanser sa rectal ng Stage ay nahahati sa yugto IIIA, yugto IIIB, at yugto IIIC.

• Sa yugto IIIA :
  • Ang kanser ay kumalat sa pamamagitan ng mucosa (panloob na layer) ng pader ng tumbong sa submucosa (layer ng tissue sa ilalim ng mucosa) at maaaring kumalat sa layer ng kalamnan ng pader ng tumbong. Ang kanser ay kumalat sa hindi bababa sa isa ngunit hindi hihigit sa 3 malapit sa mga lymph node o mga selula ng kanser ay nabuo sa mga tisyu na malapit sa mga lymph node; o
  • Ang kanser ay kumalat sa pamamagitan ng mucosa (panloob na layer) ng pader ng tumbong sa submucosa (layer ng tissue sa ilalim ng mucosa). Ang kanser ay kumalat ng hindi bababa sa 4 ngunit hindi hihigit sa 6 malapit sa mga lymph node.
• Sa yugto IIIB :
  • Ang kanser ay kumalat sa pamamagitan ng layer ng kalamnan ng rectum wall sa serosa (panlabas na layer) ng pader ng tumbong o kumalat sa serosa ngunit hindi sa mga kalapit na organo. Ang kanser ay kumalat sa hindi bababa sa isa ngunit hindi hihigit sa 3 malapit sa mga lymph node o mga selula ng kanser ay nabuo sa mga tisyu na malapit sa mga lymph node; o
  • Ang kanser ay kumalat sa layer ng kalamnan ng pader ng tumbong o sa serosa (panlabas na layer) ng pader ng tumbong. Ang kanser ay kumalat ng hindi bababa sa 4 ngunit hindi hihigit sa 6 malapit sa mga lymph node; o
  • Ang kanser ay kumalat sa pamamagitan ng mucosa (panloob na layer) ng pader ng tumbong sa submucosa (layer ng tissue sa ilalim ng mucosa) at maaaring kumalat sa layer ng kalamnan ng pader ng tumbong. Ang kanser ay kumalat sa 7 o higit pang kalapit na mga lymph node.
• Sa yugto IIIC :
  • Ang kanser ay kumalat sa pamamagitan ng serosa (pinakamalawak na layer) ng pader ng tumbong ngunit hindi kumalat sa mga kalapit na organo. Ang kanser ay kumalat ng hindi bababa sa 4 ngunit hindi hihigit sa 6 malapit sa mga lymph node; o
  • Ang kanser ay kumalat sa pamamagitan ng layer ng kalamnan ng rectum wall sa serosa (panlabas na layer) ng pader ng tumbong o kumalat sa serosa ngunit hindi kumalat sa kalapit na mga organo. Ang kanser ay kumalat sa 7 o higit pang kalapit na mga lymph node; o
  • Ang kanser ay kumalat sa pamamagitan ng serosa (pinakamalawak na layer) ng pader ng tumbong at kumalat sa mga kalapit na organo. Ang kanser ay kumalat sa isa o higit pang kalapit na mga lymph node o mga selula ng kanser na nabuo sa mga tisyu na malapit sa mga lymph node.

Stage IV

Ang yugto ng kanser sa rectal na yugto ay nahahati sa yugto IVA at yugto IVB.

• Stage IVA: Ang kanser ay maaaring kumalat sa pader ng tumbong at maaaring kumalat sa mga kalapit na organo o lymph node. Ang kanser ay kumalat sa isang organ na hindi malapit sa tumbong, tulad ng atay, baga, o ovary, o sa isang malayong lymph node.
• Stage IVB: Ang kanser ay maaaring kumalat sa pader ng tumbong at maaaring kumalat sa kalapit na organo o lymph node. Ang kanser ay kumalat sa higit sa isang organ na hindi malapit sa tumbong o sa lining ng pader ng tiyan.

Ang paulit-ulit na cancer sa Rectal

Ang paulit-ulit na kanser sa rectal ay cancer na umuulit (bumalik) pagkatapos itong gamutin. Ang kanser ay maaaring bumalik sa tumbong o sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng colon, pelvis, atay, o baga.

Paano Natutukoy ang Yugto ng Rectal cancer?

Matapos na masuri ang cancer sa rectal cancer, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung ang mga selula ng kanser ay kumalat sa loob ng tumbong o sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang proseso na ginamit upang malaman kung ang kanser ay kumalat sa loob ng tumbong o sa iba pang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na dula. Ang impormasyon na natipon mula sa proseso ng pagtatanghal ay tumutukoy sa yugto ng sakit. Mahalagang malaman ang yugto upang magplano ng paggamot.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit sa proseso ng pagtatanghal:

Dibdib x-ray : Isang x-ray ng mga organo at buto sa loob ng dibdib. Ang isang x-ray ay isang uri ng enerhiya beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan.

Colonoscopy : Isang pamamaraan upang tumingin sa loob ng tumbong at colon para sa mga polyp (maliit na piraso ng bulging tissue). mga hindi normal na lugar, o kanser. Ang isang colonoscope ay isang manipis, tulad-tubo na instrumento na may ilaw at lente para sa pagtingin. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga polyp o mga sample ng tisyu, na sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng kanser.

CT scan (CAT scan) : Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng tiyan, pelvis, o dibdib, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang pangulay ay maaaring mai-injected sa isang ugat o lunok upang matulungan ang mga organo o tisyu na lumitaw nang mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding computed tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

Colonoscopy : Isang pamamaraan upang tumingin sa loob ng tumbong at colon para sa mga polyp (maliit na piraso ng bulging tissue). mga hindi normal na lugar, o kanser. Ang isang colonoscope ay isang manipis, tulad-tubo na instrumento na may ilaw at lente para sa pagtingin. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga polyp o mga sample ng tisyu, na sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng kanser.

CT scan (CAT scan) : Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng tiyan, pelvis, o dibdib, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang pangulay ay maaaring mai-injected sa isang ugat o lunok upang matulungan ang mga organo o tisyu na lumitaw nang mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding computed tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

MRI (magnetic resonance imaging) : Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

PET scan (positron emission tomography scan) : Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cells sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang scanner ng PET ay umiikot sa paligid ng katawan at gumawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cells ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa mga normal na selula.

Endorectal ultrasound : Isang pamamaraan na ginamit upang suriin ang tumbong at kalapit na mga organo. Ang isang ultrasound transducer (pagsisiyasat) ay ipinasok sa tumbong at ginamit upang mag-bounce ng mataas na enerhiya na alon ng tunog (ultrasound) sa mga panloob na tisyu o organo at gumawa ng mga echo. Ang mga echo ay bumubuo ng isang larawan ng mga tisyu ng katawan na tinatawag na sonogram. Ang doktor ay maaaring makilala ang mga bukol sa pamamagitan ng pagtingin sa sonogram. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding transrectal ultrasound.

Mayroong tatlong mga paraan na kumakalat ang cancer sa katawan. Ang kanser ay maaaring kumalat sa tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tissue. Kumakalat ang cancer mula kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.
• Sistema ng lymph . Ang kanser ay kumakalat mula sa kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng pagpasok sa sistema ng lymph. Ang cancer ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.
• Dugo . Ang kanser ay kumakalat mula sa kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng pagpasok sa dugo. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan nagsimula ito sa iba pang mga bahagi ng katawan. Kapag kumalat ang kanser sa ibang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga selula ng kanser ay humihiwalay mula sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.

• Sistema ng lymph . Ang cancer ay nakapasok sa lymph system, naglalakbay sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.
• Dugo . Ang cancer ay pumapasok sa dugo, naglalakbay sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng cancer bilang pangunahing tumor. Halimbawa, kung ang kanser sa rectal ay kumakalat sa baga, ang mga selula ng kanser sa baga ay aktwal na mga cell ng kanser sa tumbong. Ang sakit ay cancer sa metastatic rectal, hindi cancer sa baga.

Ano ang Paggamot para sa Rectal cancer?

Ang iba't ibang uri ng paggamot ay magagamit para sa mga pasyente na may kanser sa rectal. Ang ilang mga paggamot ay standard (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay nasubok sa mga pagsubok sa klinikal. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na inilaan upang makatulong na mapagbuti ang kasalukuyang mga paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may kanser. Kapag ipinakita ng mga pagsubok sa klinikal na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging pamantayang paggamot. Ang mga pasyente ay maaaring nais na mag-isip tungkol sa pagsali sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi nagsimula ng paggamot.

Limang uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Surgery

Ang operasyon ay ang pinakakaraniwang paggamot para sa lahat ng mga yugto ng cancer sa rectal. Ang cancer ay tinanggal gamit ang isa sa mga sumusunod na uri ng operasyon:

• Polypectomy: Kung ang cancer ay matatagpuan sa isang polyp (isang maliit na piraso ng bulging tissue), ang polyp ay madalas na tinanggal sa panahon ng isang colonoscopy.
• Lokal na excision: Kung ang kanser ay matatagpuan sa loob ng ibabaw ng tumbong at hindi kumalat sa pader ng tumbong, ang cancer at isang maliit na halaga ng nakapalibot na malusog na tisyu ay tinanggal.
• Pagtuklas: Kung ang kanser ay kumalat sa pader ng tumbong, ang seksyon ng tumbong na may kanser at malapit sa malusog na tisyu ay tinanggal. Minsan ang tisyu sa pagitan ng tumbong at pader ng tiyan ay tinanggal din. Ang mga lymph node na malapit sa tumbong ay tinanggal at sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng kanser.
• Radiofrequency ablation: Ang paggamit ng isang espesyal na pagsisiyasat sa mga maliliit na electrodes na pumapatay sa mga selula ng kanser. Minsan ang pagsisiyasat ay ipinasok nang direkta sa pamamagitan ng balat at tanging ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan. Sa iba pang mga kaso, ang pagsisiyasat ay ipinasok sa pamamagitan ng isang paghiwa sa tiyan. Ginagawa ito sa ospital na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Cryosurgery: Isang paggamot na gumagamit ng isang instrumento upang i-freeze at sirain ang abnormal na tisyu. Ang ganitong uri ng paggamot ay tinatawag ding cryotherapy.
• Pelvic exenteration: Kung ang kanser ay kumalat sa iba pang mga organo na malapit sa tumbong, tinanggal ang mas mababang colon, tumbong, at pantog. Sa mga kababaihan, ang cervix, puki, ovary, at malapit na mga lymph node ay maaaring alisin. Sa mga kalalakihan, ang prostate ay maaaring alisin. Ang mga artipisyal na openings (stoma) ay ginawa para sa ihi at dumi ng tao na dumaloy mula sa katawan sa isang bag ng koleksyon.

Matapos matanggal ang cancer, ang siruhano ay alinman: gumawa ng anastomosis (tahiin ang malusog na mga bahagi ng tumbong na magkasama, tahiin ang natitirang tumbong sa colon, o tahiin ang colon sa anus); o gumawa ng isang stoma (isang pambungad) mula sa tumbong hanggang sa labas ng katawan para sa dumi. Ginagawa ang pamamaraang ito kung ang cancer ay masyadong malapit sa anus at tinatawag na isang colostomy. Ang isang bag ay inilalagay sa paligid ng stoma upang mangolekta ng basura. Minsan ang colostomy ay kinakailangan lamang hanggang sa gumaling ang tumbong, at pagkatapos ito ay mababaligtad. Kung ang buong tumbong ay tinanggal, gayunpaman, ang colostomy ay maaaring maging permanente.

Ang radiation radiation at / o chemotherapy ay maaaring ibigay bago ang operasyon upang pag-urong ang tumor, gawing mas madali ang pag-alis ng cancer, at tumulong sa control ng bituka pagkatapos ng operasyon. Ang paggamot na ibinigay bago ang operasyon ay tinatawag na neoadjuvant therapy. Kahit na ang lahat ng cancer na maaaring makita sa oras ng operasyon ay tinanggal, ang ilang mga pasyente ay maaaring bibigyan ng radiation therapy at / o chemotherapy pagkatapos ng operasyon upang patayin ang anumang mga selula ng kanser na naiwan. Ang paggamot na ibinigay pagkatapos ng operasyon, upang bawasan ang panganib na ang kanser ay babalik, ay tinatawag na adjuvant therapy.

Ang radiation radiation

Ang radiation radiation ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng high-energy x-ray o iba pang mga uri ng radiation upang patayin ang mga selula ng kanser o panatilihin ang mga ito sa paglaki.

Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

• Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer. Ang therapy sa panloob na radiation ay gumagamit ng isang radioactive na sangkap na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na inilalagay nang direkta sa o malapit sa cancer.
• Ang paraan ng ibinigay na radiation therapy ay depende sa uri at yugto ng kanser na ginagamot. Ang panlabas na radiation therapy ay ginagamit upang gamutin ang cancer ng rectal. Ang short-course preoperative radiation therapy ay ginagamit sa ilang mga uri ng cancer sa rectal. Ang paggamot na ito ay gumagamit ng mas kaunti at mas mababang mga dosis ng radiation kaysa sa karaniwang paggamot, na sinusundan ng operasyon ng ilang araw pagkatapos ng huling dosis.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga gamot upang ihinto ang paglaki ng mga selula ng kanser, alinman sa pagpatay sa mga cell o sa pamamagitan ng paghinto ng mga cell mula sa paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo at maaaring maabot ang mga selula ng kanser sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid, isang organ, o isang katawan ng lukab tulad ng tiyan, ang mga gamot ay pangunahing nakakaapekto sa mga selula ng kanser sa mga lugar na iyon (rehiyonal na chemotherapy).

Ang Chemoembolization ng hepatic artery ay isang uri ng kemoterapiya ng rehiyon na maaaring magamit upang gamutin ang cancer na kumalat sa atay. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagharang sa hepatic artery (ang pangunahing arterya na nagbibigay ng dugo sa atay) at pag-iniksyon ng mga gamot na anticancer sa pagitan ng pagbara at atay. Ang mga arterya ng atay pagkatapos ay nagdadala ng mga gamot sa atay. Kaunting halaga lamang ng gamot ang nakarating sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang pagbara ay maaaring pansamantala o permanenteng, depende sa kung ano ang ginagamit upang harangan ang arterya. Ang atay ay patuloy na tumatanggap ng ilang dugo mula sa hepatic portal vein, na nagdadala ng dugo mula sa tiyan at bituka. Ang paraan ng ibinibigay na chemotherapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng kanser na ginagamot.

Aktibong pagsubaybay

Ang aktibong pagsubaybay ay malapit na sumusunod sa kondisyon ng isang pasyente nang hindi nagbibigay ng anumang paggamot maliban kung may mga pagbabago sa mga resulta ng pagsubok. Ginagamit ito upang makahanap ng mga unang palatandaan na ang kondisyon ay lumala. Sa aktibong pagsubaybay, ang mga pasyente ay bibigyan ng ilang mga pagsusulit at pagsubok upang masuri kung lumalaki ang kanser. Kapag nagsimulang tumubo ang cancer, ibinibigay ang paggamot upang mapagaling ang cancer. Kasama sa mga pagsubok ang sumusunod:

• Digital na pagsusulit ng rectal
• MRI.
• Endoscopy.
• Sigmoidoscopy.
• CT scan.
• Carcinoembryonic antigen (CEA) assay.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang makilala at atake ang mga tukoy na selula ng kanser nang hindi nakakasira sa mga normal na selula.

Ang mga uri ng mga naka-target na therapy na ginagamit sa paggamot ng kanser sa rectal ay kasama ang sumusunod:

• Monoclonal antibodies : Ang monoclonal antibody therapy ay isang uri ng target na therapy na ginagamit para sa paggamot ng cancer sa rectal. Ang monoclonal antibody therapy ay gumagamit ng mga antibodies na ginawa sa laboratoryo mula sa isang solong uri ng immune system cell. Ang mga antibodies na ito ay maaaring makilala ang mga sangkap sa mga selula ng cancer o normal na sangkap na makakatulong sa paglaki ng mga selula ng kanser. Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga sangkap at pinapatay ang mga selula ng kanser, hadlangan ang kanilang paglaki, o pinipigilan silang kumalat. Ang mga monoclonal antibodies ay ibinibigay ng pagbubuhos. Maaari silang magamit nang nag-iisa o magdala ng mga gamot, lason, o radioactive na materyal nang direkta sa mga selula ng kanser.
• Ang Bevacizumab at ramucirumab ay mga uri ng monoclonal antibodies na nagbubuklod sa isang protina na tinatawag na vascular endothelial growth factor (VEGF). Maaaring mapigilan nito ang paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo na kailangang tumubo.
• Ang Cetuximab at panitumumab ay mga uri ng monoclonal antibodies na nagbubuklod sa isang protina na tinatawag na epidermal growth factor receptor (EGFR) sa ibabaw ng ilang uri ng mga selula ng kanser. Ito ay maaaring ihinto ang mga selula ng kanser mula sa paglaki at paghati.
• Ang mga inhibitor ng Angiogenesis : Ang mga inhibitor ng Angiogenesis ay tumitigil sa paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo na kailangang tumubo.
• Ang Ziv-aflibercept ay isang vascular endothelial growth factor factor na humarang sa isang enzyme na kinakailangan para sa paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo sa mga bukol.
• Ginagamit ang Regorafenib upang gamutin ang colorectal cancer na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan at hindi pa gumaling sa ibang paggamot. Hinaharang nito ang pagkilos ng ilang mga protina, kabilang ang kadahilanan ng paglago ng vascular endothelial. Ito ay maaaring makatulong na mapanatili ang mga selula ng kanser mula sa paglaki at maaaring patayin ang mga ito. Maiiwasan din nito ang paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo na kailangang tumubo ang mga bukol.

Ang mga pasyente ay maaaring nais na mag-isip tungkol sa pagsali sa isang klinikal na pagsubok. Para sa ilang mga pasyente, ang pagsali sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik ng kanser. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa kanser ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa mga karaniwang paggamot ngayon para sa cancer ay batay sa mga naunang klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na nakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa una upang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikibahagi sa mga pagsubok sa klinikal ay makakatulong din na mapabuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas silang sumasagot sa mahahalagang katanungan at makakatulong na ilipat ang pananaliksik pasulong.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay kasama lamang ang mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa mga paggamot para sa mga pasyente na ang kanser ay hindi nakakakuha ng mas mahusay.

Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok sa mga bagong paraan upang pigilan ang pag-ulit ng cancer (babalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser. Nagaganap ang mga pagsubok sa klinika sa maraming bahagi ng bansa.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa pagsusuri. Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang cancer o upang malaman ang yugto ng cancer ay maaaring maulit.

Ang ilang mga pagsubok ay uulitin upang makita kung gaano kahusay ang gumagamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbabago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsusulit na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na isinasagawa paminsan-minsan matapos na ang paggamot. Ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito ay maaaring magpakita kung nagbago ang iyong kondisyon o kung ang kanser ay umuulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na mga follow-up na pagsubok o mga pag-check-up.

Matapos ang paggamot para sa kanser sa rectal, isang pagsusuri sa dugo upang masukat ang dami ng carcinoembryonic antigen (isang sangkap sa dugo na maaaring tumaas kapag naroroon ang cancer) ay maaaring gawin upang makita kung ang kanser ay bumalik.

Mga Opsyon sa Paggamot sa Rectal cancer sa pamamagitan ng Stage

Yugto 0 (Carcinoma sa Situ)

Ang paggamot sa entablado 0 ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Simpleng polypectomy.
• Lokal na excision.
• Resection (kapag ang tumor ay napakalaking upang alisin sa pamamagitan ng lokal na paggulo).

Kanser sa Stage I Rectal

Ang paggamot sa kanser sa yugto ng rectal ay maaaring kabilang ang sumusunod:

• Lokal na excision.
• Reseksyon.
• Ang pagtanggi sa radiation therapy at chemotherapy pagkatapos ng operasyon.

Mga Yugto ng II at III Rectal Cancer

Ang paggamot sa cancer stage ng stage II at stage III ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Surgery.
• Ang chemotherapy ay pinagsama sa radiation therapy, na sinundan ng operasyon.
• Short-course radiation therapy na sinusundan ng operasyon at chemotherapy.
• Sinusundan ang pag-alis ng chemotherapy kasama ang radiation therapy.
• Ang chemotherapy ay sinamahan ng radiation therapy, na sinundan ng aktibong pagsubaybay. Maaaring gawin ang operasyon kung ang cancer ay umatras (babalik).
• Isang klinikal na pagsubok ng isang bagong paggamot.

Stage IV at paulit-ulit na cancer sa Rectal

Ang paggamot sa yugto IV at paulit-ulit na kanser sa rectal ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang operasyon na may o walang chemotherapy o radiation therapy.
• Systemic chemotherapy na mayroon o walang naka-target na therapy (isang monoclonal antibody o angiogenesis inhibitor).
• Chemotherapy upang makontrol ang paglaki ng tumor.
• Ang radiation radiation, chemotherapy, o isang kombinasyon ng pareho, bilang palliative therapy upang mapawi ang mga sintomas at pagbutihin ang kalidad ng buhay.
• Ang paglalagay ng isang stent upang makatulong na buksan ang tumbong na bukas kung ito ay bahagyang naharang ng tumor, bilang palliative therapy
• upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.
• Isang klinikal na pagsubok ng isang bagong gamot na anticancer.

Ang paggamot ng cancer sa rectal na kumalat sa iba pang mga organo ay depende sa kung saan kumalat ang cancer. Ang paggamot para sa mga lugar ng kanser na kumalat sa atay ay kasama ang sumusunod:

• Surgery upang matanggal ang tumor.
• Ang chemotherapy ay maaaring ibigay bago ang operasyon, upang mapali ang tumor.
• Cryosurgery o radiofrequency ablation.
• Chemoembolization at / o systemic chemotherapy.
• Ang isang klinikal na pagsubok ng chemoembolization na sinamahan ng radiation therapy sa mga bukol sa atay.

Ano ang Prognosis para sa Rectal cancer?

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot. Ang pagbabala (posibilidad ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Ang yugto ng cancer (nakakaapekto man ito sa panloob na lining ng tumbong lamang, ay nagsasangkot sa buong tumbong, o kumalat sa mga lymph node, kalapit na organo, o iba pang mga lugar sa katawan).
• Kung ang tumor ay kumalat sa o sa pamamagitan ng dingding ng bituka.
• Kung saan ang kanser ay matatagpuan sa tumbong.
• Kung ang bituka ay naharang o may butas sa loob nito.
• Kung ang lahat ng mga bukol ay maaaring matanggal sa pamamagitan ng operasyon.
• Pangkalahatang kalusugan ng pasyente.
• Kung ang cancer ay nasuri na lang o umatras (bumalik).