Prokinetic Agents: Bethanechol, Cisapride, Domperidone, at Metoclopramide | Healthline

Sa isang malusog na tao esophagus, ang paglunok ay nagpapahiwatig ng pangunahing peristalsis.Ito ang mga contraction na lumilipat ang iyong pagkain pababa sa iyong esophagus at ang natitirang bahagi ng iyong sistema ng pagtunaw, ang gastroesophageal reflux ay nagpapahiwatig ng ikalawang alon ng maskuladong contractions na nililimas ang esophagus, itulak ang pagkain pababa sa mas mababang esophageal sphincter (LES) at sa tiyan.

Gayunpaman, sa ilang mga tao, ang Ang LES alinman sa relaxes o bubukas spontaneously, na nagpapahintulot sa mga nilalaman ng tiyan, kabilang ang mga acids, upang ipasok muli ang esophagus. Ito ay tinatawag na acid reflux at maaaring humantong sa mga sintomas tulad ng heartburn.

Prokinetic ahente, o Ang prokinetics ay mga gamot na tumutulong sa pagkontrol sa acid reflux. Ang prokinetics ay tumutulong upang palakasin ang mas mababang esophageal sphincter (LES) at maging sanhi ng mga nilalaman ng tiyan upang mas mabilis na walang laman. sa ibang gastroesophageal re sakit ng pagkilos ng sakit (GERD) o mga gamot sa puso, tulad ng inhibitor proton pump (PPI) o H2 receptor blocker. Hindi tulad ng iba pang mga gamot ng acid reflux, na sa pangkalahatan ay ligtas, ang prokinetics ay maaaring magkaroon ng malubhang, o kahit na mapanganib, mga epekto. Sila ay madalas na ginagamit lamang sa mga pinaka-seryosong kaso ng GERD.

Halimbawa, ang mga prokinetics ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga taong may diyabetis na nakasalalay sa insulin, o mga sanggol at mga bata na may kapansanan sa pagbaba ng bituka o malubhang tibi na hindi tumugon sa ibang paggamot.

Mga Uri ng Prokinetics

Bethanechol

Bethanechol (Urecholine) ay isang gamot na nagpapasigla sa pantog at tumutulong sa pagpasa sa ihi kung nagkakaroon ka ng problema sa pag-alis ng iyong pantog. Nakakatulong itong palakasin ang LES, at ginagawang mas mabilis ang tiyan. Tinutulungan din nito na maiwasan ang pagduduwal at pagsusuka. Magagamit ito sa tablet form.

Gayunpaman, ang pagiging kapaki-pakinabang nito ay maaaring labagin sa pamamagitan ng mga madalas na epekto. Ang mga epekto nito ay maaaring kabilang ang:

pagkabalisa

• depression
• antok
• pagkapagod
• mga pisikal na problema tulad ng mga boluntaryong paggalaw at spasms ng kalamnan
• Cisapride

Cisapride (Propulsid) sa serotonin receptors sa ang tiyan. Ito ay pangunahing ginagamit upang mapabuti ang tono ng kalamnan sa LES. Gayunpaman, dahil sa mga epekto nito, tulad ng hindi regular na tibok ng puso, inalis ito sa merkado sa maraming bansa, kabilang ang Estados Unidos. Ito ay itinuturing na epektibo sa paggamot ng GERD bilang mga blocker ng H2 receptor tulad ng famotidine (Pepcid) at ranitidine (Zantac). Ang Cisapride ay madalas pa ring ginagamit sa beterinaryo gamot.

Metoclopramide

Metoclopramide (Reglan) ay isang prokinetic agent na ginagamit upang gamutin ang GERD sa pamamagitan ng pagpapabuti ng pagkilos ng kalamnan sa gastrointestinal tract. Available ito sa parehong tablet at mga likidong porma.Tulad ng iba pang mga prokinetics, ang efficacy ng metoclopramide ay nahahadlangan ng malubhang epekto.

Ang mga side effect ay maaaring magsama ng mas mataas na peligro ng mga kondisyon ng neurological tulad ng tardive dyskinesia, na nagiging sanhi ng mga hindi kilalang paggalaw. Ang mga epekto na ito ay kilala na nangyari sa mga tao na nananatili sa gamot na higit sa tatlong buwan. Ang mga taong pagkuha ng metoclopramide ay dapat maging lubhang maingat habang nagmamaneho o nagpapatakbo ng mabibigat na makinarya o kagamitan.

Makipagtulungan sa iyong doktor upang malaman kung anong plano ng paggamot ay tama para sa iyo. Siguraduhing sundin mo ang mga tagubilin na ibinibigay sa iyo ng iyong doktor. Tawagan ang iyong doktor kung sa palagay mo ang iyong mga gamot ay naging sanhi ng mga negatibong epekto.