Baga Mga Problema sa mga Premature na Sanggol

Ang mga sanggol na ipinanganak bago ang linggo ng 37 ng pagbubuntis ay itinuturing na preterm. Ang mga preterm na sanggol ay may mas mataas na panganib para sa isa o higit pang mga komplikasyon matapos ang paghahatid.

Ang isa sa mga pangunahing alalahanin ay baga ng bagong panganak. 36. Gayunpaman, hindi lahat ng mga sanggol ay lumalaki sa parehong rate, kaya maaaring may mga eksepsiyon. Kung alam ng maaga na ang isang sanggol ay darating nang maaga, ang ilang mga moms-to-ay ay maaaring mangailangan ng steroid iniksyon bago ang pagpapadala upang mapabilis ang baga pag-unlad.

Ang mga baga na hindi gaanong gulang ay maaaring mapanganib para sa iyong sanggol Ang ilan sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ay kasama ang mga sumusunod.

Lung Development and Infant Breathi ng Disorder "

Paghinga pagkabalisa syndromeRespiratory distress syndrome (RDS)

Ang pinaka-karaniwang problema sa baga sa isang napaaga sanggol ay ang respiratory distress syndrome (RDS). Ito ay dating kilala bilang hyaline membrane disease (HMD).

Ang isang sanggol ay bubuo ng RDS kapag ang mga baga ay hindi gumagawa ng sapat na halaga ng surfactant. Ito ay isang sangkap na nagpapanatili sa mga maliliit na air sacs sa bukas ng baga. Bilang resulta, madalas na nahihirapan ang sanggol na palawakin ang kanyang mga baga, pagkuha ng oxygen, at pag-alis ng carbon dioxide. Sa isang X-ray sa dibdib, ang baga ng isang sanggol na may RDS ay parang basurang lupa.

Ang RDS ay karaniwan sa mga sanggol na wala sa panahon. Iyon ay dahil ang mga baga ay hindi karaniwang nagsisimula sa paggawa ng surfactant hanggang sa tungkol sa ika-30 linggo ng pagbubuntis. Ang iba pang mga kadahilanan na nagdaragdag ng peligro ng sanggol na magkaroon ng RDS ay ang:

• Lahi ng lahi
• kasarian ng tao
• kasaysayan ng pamilya
• maternal diabetes

Ang RDS ay mas malala sa mga sanggol na ang mga ina ay nakuha ng steroid treatment bago ang paghahatid.

Paggamot para sa RDS

Sa kabutihang palad, ang surfactant ay artipisyal na ginawa at maaaring ibigay sa mga sanggol kung ang mga doktor ay nag-alinlangan na hindi pa sila gumagawa ng surfactant sa kanilang sarili. Karamihan sa mga sanggol ay nangangailangan din ng karagdagang oxygen at suporta mula sa isang bentilador.

PneumoniaPneumonia

Ang pneumonia ay isang impeksyon sa mga baga. Ito ay karaniwang sanhi ng bakterya o virus. Ang ilang mga sanggol ay may pneumonia habang sila ay nasa sinapupunan pa at dapat na tratuhin sa pagsilang.

Ang mga sanggol ay maaari ring bumuo ng pneumonia ilang linggo pagkatapos ng paghahatid. Ito ay karaniwan dahil sila ay nasa isang bentilador para sa mga problema sa paghinga tulad ng respiratory distress syndrome o bronchopulmonary dysplasia.

Paggamot para sa pneumonia

Ang mga sanggol na may pneumonia ay madalas na kinakailangang tratuhin ng may nadagdagang dami ng oxygen o kahit makina na bentilasyon (isang paghinga machine), bukod pa sa mga antibiotics.

ApneaApnea ng prematurity

Ang isa pang karaniwang problema sa respiratory ng mga sanggol na wala sa panahon ay tinatawag na apnea ng prematurity. Ito ay nangyayari kapag ang sanggol ay humihinto sa paghinga.Madalas itong nagiging sanhi ng rate ng puso at antas ng oxygen sa dugo upang i-drop.

Apnea ay nangyayari sa halos 100 porsiyento ng mga sanggol na ipinanganak bago ang pagbubuntis ng 28 linggo. Ito ay mas karaniwan sa mas matatandang nanganak na sanggol, lalo na ang mga ipinanganak sa 34 na linggo o mas bago.

Ang apnea ay kadalasang hindi agad naganap pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay mas karaniwan sa 1 hanggang 2 araw ng edad at kung minsan ay hindi halata hanggang matapos ang isang sanggol na nahihiwalay mula sa isang bentilador.

Mayroong dalawang pangunahing sanhi ng apnea sa mga sanggol na wala sa panahon.

1. Ang sanggol ay "nalilimutan" upang huminga, dahil lamang na kulang ang sistema ng nervous. Ito ay tinatawag na central apnea.
2. Ang sanggol ay sumusubok na huminga, ngunit ang daanan ng hangin ay bumagsak. Ang hangin ay hindi maaaring dumaloy sa at sa labas ng mga baga. Ito ay tinatawag na obstructive apnea.

Ang mga napaaga na sanggol ay madalas na may "halo-halong" apnea, na isang kumbinasyon ng gitnang at nakahahadlang na apnea.

Ang isang sanggol na nasa panganib para sa apnea ay dapat na konektado sa isang monitor na nagtatala ng rate ng puso, ang rate ng paghinga, at antas ng oxygen sa dugo.

Kung ang alinman sa mga rate na ito ay nahulog sa ibaba ng normal na antas, isang tunog ng alarma, na nagpapaalala sa kawani ng ospital na ang sanggol ay may isang episode ng apnea. Ang mga kawani pagkatapos ay stimulates ang sanggol, kadalasan sa pamamagitan ng dahan-dahan na rubbing ang dibdib ng sanggol o likod. Ang sanggol ay nagsimulang huminga muli.

Paminsan-minsan, ang isang sanggol ay nangangailangan ng tulong sa isang bag at maskara upang simulan ang paghinga muli.

Paggamot para sa apnea ng prematurity

Central apnea ay maaaring gamutin sa isang gamot na tinatawag na aminophylline, o may caffeine. Ang parehong mga gamot ay nagpapasigla sa immature respiratory system ng sanggol at binabawasan ang bilang ng episodes ng apnea.

Kung hindi nila, o kung ang mga episode ay sapat na malubha upang hingin ang kawani na madalas na pasiglahin ang paghinga ng sanggol na may isang bag at maskara, maaaring kailanganin ng sanggol na ilagay sa isang bentilador. Ito ang mangyayari hanggang sa matures ang nervous system. Ang mga sanggol na may dati na nakahahadlang na apnea ay kadalasang kailangang nakakonekta sa isang bentilador sa pamamagitan ng isang endotracheal tube upang panatilihing bukas ang mga daanan ng hangin.

Ang apnea ng prematurity ay kadalasang nalulutas ng oras na ang sanggol ay 40 hanggang 44 na linggo ang edad. Kabilang dito ang bilang ng mga linggo ng pagbubuntis kasama ang bilang ng mga linggo simula ng pagsilang ng sanggol.

Kung minsan, ito ay nalutas nang maaga sa 34 hanggang 35 na linggo. Ngunit paminsan-minsan, nagpapatuloy ang apnea at nangangailangan ng pangmatagalang therapy ang sanggol. Maaaring kailanganin ng mga magulang na bigyan ang kanilang sanggol ng aminophylline o caffeine, at gumamit ng isang apnea monitor sa bahay.

Sa ganitong kaso, ang mga magulang ay sinanay upang gamitin ang monitor at upang bigyan ang CPR na pasiglahin ang paghinga. Ang mga sanggol ay hindi ipinapaalam sa isang monitor maliban na lamang kung sila ay matatag at may bihirang episodes lamang ng apnea sa isang 24 na oras na panahon.

Mga Komplikasyon Komplikasyon

Pneumothorax

Ang mga sanggol na may RDS ay minsan ay nagkakaroon ng komplikasyon na kilala bilang isang pneumothorax, o nabagsak na baga. Ang isang pneumothorax ay maaari ding bumuo sa kawalan ng RDS.

Ang kundisyong ito ay bubuo kapag ang isang maliit na air sac sa baga ay bumagsak. Nakaalis ang hangin mula sa baga sa pagitan ng baga at ng dibdib. Kung ang isang malaking halaga ng hangin natipon, ang mga baga ay hindi maaaring palawakin sapat.

Ang pneumothorax ay maaaring pinatuyo sa pamamagitan ng pagpasok ng isang maliit na karayom ​​sa dibdib. Kung ang pneumothorax ay naipon muli pagkatapos na pinatuyo sa isang karayom, ang isang dibdib tube ay maaaring ipasok sa pagitan ng mga buto-buto.

Ang dibdib tube ay konektado sa isang aparato ng pagsipsip. Patuloy na inaalis nito ang anumang hangin na naipon hanggang sa ang maliit na butas sa baga ay nagpagaling.

Bronchopulmonary dysplasia

Ang isa pang komplikasyon ng RDS ay bronchopulmonary dysplasia (BPD). Ito ay isang malalang sakit sa baga na dulot ng pinsala sa mga baga. Ang BPD ay nangyayari sa mga 25 hanggang 30 porsiyento ng mga sanggol na ipinanganak bago 28 linggo at timbangin nang mas mababa sa 2. £ 2. Ito ay pinakakaraniwan sa mga sanggol na ipinanganak sa pagitan ng 24 at 26 na linggo.

Ang batayang dahilan ng BPD ay hindi naiintindihan. Ngunit karaniwan itong nangyayari sa mga sanggol na nasa mga ventilator at / o tumatanggap ng oxygen. Para sa kadahilanang ito, iniisip ng mga doktor na ang mga pagpapagamot na ito, habang kinakailangan, ay maaaring makapinsala sa isang maliit na tissue ng baga ng sanggol.

Sa kasamaang palad, ang BPD, sa turn, ay maaaring maging sanhi ng isang sanggol na nangangailangan ng patuloy na oxygen therapy at suporta ng ventilator. Kapag ang isang sanggol ay 3 hanggang 4 na linggong gulang, ang mga doktor ay gumamit minsan ng mga gamot na diuretiko at mga gamot na nilalang. Ang mga ito ay maaaring makatulong sa pag-aanak ng sanggol mula sa bentilador at bawasan ang pangangailangan para sa oxygen.

Noong nakaraan, ang mga doktor ay madalas gumamit ng mga gamot na steroid upang gamutin ang BPD. Ngunit dahil ang paggamit ng mga steroid ay na-link sa mamaya pag-unlad ng mga problema tulad ng cerebral palsy, ang mga doktor ngayon ay gumagamit ng mga steroid sa mga pinaka-malubhang kaso lamang.

Habang ang BPD ay may posibilidad na mapabuti ang paglaki ng mga sanggol, ito ay hindi pangkaraniwang para sa mga sanggol na may BPD upang patuloy na makatanggap ng diuretikong therapy at / o oxygen sa tahanan sa loob ng ilang buwan.

OutlookWhat ay ang pananaw?

Ang pananaw para sa isang preterm sanggol na may mga problema sa baga ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

ang uri ng problema sa baga na mayroon sila

• ang kalubhaan ng mga sintomas
• ang kanilang edad
• Ang mga pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga problema sa baga

Ang mga pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga problema sa baga sa isang preterm sanggol ay upang maiwasan ang isang premature na paghahatid. Ito ay hindi palaging posible, subalit may ilang mga hakbang na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib ng paghahatid ng maaga:

huwag manigarilyo

huwag gumamit ng mga ipinagbabawal na gamot

• huwag uminom ng alak
• kumain ng isang malusog na diyeta
• makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagkuha ng magandang prenatal care