Premenstrual dysphoric disorder (pmdd): sintomas at paggamot

Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) Pangkalahatang-ideya

Ang Premenstrual dysphoric disorder (PMDD) ay isang partikular na malubhang anyo ng premenstrual syndrome (PMS). Ang parehong PMS at PMDD ay nagdudulot ng nakakagambalang mga sintomas sa panahon ng ikalawang kalahati, na kilala bilang ang luteal phase, ng panregla cycle ng isang babae. Ang mga sintomas ay may posibilidad na lumala sa paglipas ng linggo bago ang simula ng panregla at pagkatapos ay pagbutihin sa loob ng ilang araw pagkatapos magsimula ang panahon.

Ang PMDD ay maaaring maging sanhi ng maraming iba't ibang mga sintomas, ngunit ang pagkapagod, pagkapagod, pagbabago ng mood, at pagdurugo ay pangkaraniwan. Ang isang mababang porsyento ng mga regla na menstruating ay tinatantya na magdusa mula sa PMDD. Sa kaibahan sa PMS, ang mga sintomas ng PMDD ay malubhang sapat upang magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa pang-araw-araw na gawain at paggana ng babae.

Mga sanhi ng PMDD

Ang PMS at PMDD ay pinaniniwalaan na sanhi ng isang kumplikadong pakikipag-ugnayan ng mga hormone na ginawa ng mga ovaries sa panahon ng isang normal na siklo ng panregla (estrogen at progesterone) na may mga neurotransmitters (kemikal na messenger) sa utak. Ang Serotonin ay isang neurotransmitter na pinaniniwalaang mahalaga sa pagbuo ng PMDD, at ang PMDD ay maaaring maging resulta ng mga pagbabago sa mga antas ng serotonin ng utak. Ang eksaktong mekanismo kung saan nakikipag-ugnay ang mga neurotransmitter at hormones upang maging sanhi ng PMDD ay hindi pa nauunawaan.

Mga Sintomas ng PMDD

Ang mga simtomas ng PMDD ay maaaring magkakaiba-iba sa mga kababaihan, ngunit magkapareho ang katotohanan na nangyayari ito na may kaugnayan sa panregla. Ang mga sumusunod na sintomas ay naiulat ng mga kababaihan na nagdurusa mula sa PMDD:

• pagkapagod,
• pagbabago ng kalooban,
• paglobo ng tiyan,
• lambot ng dibdib,
• nagbago ang ganang kumain,
• hot flashes,
• palpitations,
• umiiyak na spells,
• sakit ng ulo,
• kahirapan sa pag-concentrate o pagkalimot,
• pakiramdam magagalitin, panahunan, o sobrang sensitibo sa stimuli,
• pagkalungkot,
• acne, at
• nakakainis ang gastrointestinal (tiyan at bituka).

Habang ang mga sintomas na ito ay maaaring mangyari sa lahat sa mga PMS, sa totoong PMDD sila ay binibigkas na sapat upang magdulot ng makabuluhang epekto sa pang-araw-araw na paggana ng isang babae.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa PMDD

Kung ang isang babae ay may nakakagambalang mga sintomas na nangyayari na may kaugnayan sa kanyang panregla, nararapat na makipag-ugnay sa isang tagapag-alaga sa pangangalagang pangkalusugan para sa isang pagsusuri.

Kung ang PMDD ay nagdudulot ng makabuluhang pagkalumbay, maaaring maganap ang mga saloobin ng pagpapakamatay. Ang mga ideya ng pagpapakamatay ay itinuturing na isang pang-medikal na emerhensiya, at ang pag-aalaga ng emerhensiyang dapat ma-access agad.

Mga pagsusulit at Pagsubok para sa PMDD

Ang pagkuha ng isang medikal na kasaysayan at ang pagsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri ay ang mga unang hakbang sa diagnosis ng PMDD. Habang walang mga tukoy na pagsusuri o pisikal na mga natuklasan na maaaring magtatag ng diagnosis, mahalagang patakaran ang iba pang mga kondisyon na maaaring may pananagutan sa mga sintomas. Dahil marami sa mga sintomas ng PMDD ay medyo walang saysay, isang bilang ng iba pang mga kondisyon, kabilang ang pagbubuntis, ay maaaring maging responsable para sa mga sintomas ng isang babae. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring utusan upang makatulong na mamuno sa iba pang mga kundisyon na maaaring gayahin ang PMDD.

Upang masuri ang PMDD, dapat itong ipakita na ang mga sintomas ay direktang nauugnay sa panregla. Upang gawin ito, ang mga kababaihan ay karaniwang hinihiling upang makumpleto ang isang tsart ng sintomas o kalendaryo at itala ang kanilang mga sintomas bawat araw para sa isang napakahabang oras. Ang mga sintomas ay maaaring maiugnay sa regla ng panregla at pagsisimula ng panregla.

Paggamot ng PMDD

Ang PMDD ay isang nakagagamot na kondisyon, at ang iba't ibang mga iba't ibang mga therapy ay ipinakita na matagumpay sa pagtulong o mabawasan ang mga sintomas.

PMDD Home Remedies

Maraming mga pandagdag sa pandiyeta ang ipinakita sa limitadong mga klinikal na pag-aaral upang makatulong na maibsan ang mga sintomas ng PMDD sa ilang kababaihan, ngunit wala sa mga remedyong ito ang napatunayan nang may ganap na katiyakan na maging epektibo. Ang chasteberry extract (prutas ng agnus castus) pati na rin ang calcium, bitamina B6, at suplemento ng bitamina E ay naipakita sa ilang mga pag-aaral upang mabawasan ang mga sintomas ng PMS / PMDD.

Medikal na Paggamot para sa PMDD

Ang mga gamot ay mananatiling pangunahing batayan ng therapy para sa PMDD. Ang mga gamot mula sa isang iba't ibang mga klase ay epektibo sa paggamot sa PMDD.

PMDD Medication

Mga Antidepresan

Ang pumipili na serotonin reuptake inhibitor (SSRI) (antidepressant na gamot) na karaniwang ginagamit upang gamutin ang depression ay ang pinaka-karaniwang medikal na paggamot para sa PMDD. Aabot sa 75% ng kababaihan ang magkakaroon ng pagbawas sa mga sintomas kapag ginagamot sa mga gamot sa SSRI. Ang mga side effects ay maaaring magsama ng pagduduwal, pagkabalisa, at sakit ng ulo, kahit na ang mas malubhang epekto ay posible. Ang mga gamot sa SSRI upang gamutin ang PMDD ay maaaring inireseta na dalhin nang patuloy o sa panahon lamang ng 14-araw na luteal phase (ikalawang kalahati) ng panregla. Ang mga halimbawa ay fluoxetine (Prozac, Sarafem), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), at citalopram (Celexa).

Iba pang Medication

Ang iba pang mga medikal na paggamot na ginamit sa PMDD ay mga gamot na nakakaabala sa obulasyon. Maaaring kabilang dito ang mga oral contraceptive tabletas (OCPs, birth control pills) pati na rin ang Gonadotropin-releasing hormon analogs (GnRH analogs o GnRH agonists), na humihinto sa panregla na panahon sa pamamagitan ng pagpigil sa pagtatago ng mga ovarian regulatory hormone mula sa pituitary gland. Ang mga halimbawa ng mga agonistang GnRH ay kinabibilangan ng leuprolide (Lupron), nafarelin (Synarel), at goserelin (Zoladex). Ang mga epekto ng GnRH agonist na gamot ay maaaring hindi kasiya-siya at gayahin ang mga sintomas ng menopausal (hot flashes, pagkalaglag ng vaginal, hindi regular na pagdurugo ng vaginal, pagbabago ng damdamin, pagkapagod, at pagkawala ng density ng buto). Ang paggamot na may maliit na halaga ng estrogen at progesterone kasama ang GnRH analog na gamot ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga epekto at mapanatili ang density ng buto.

Danazol (Danocrine)

Ang Danazol (Danocrine) ay isang gamot na minsan ay ginagamit upang gamutin ang PMDD kapag ang iba pang mga paggamot ay nabigo. Ang Danazol ay nagtataguyod ng mataas na androgen (male hormone) at mababang antas ng estrogen. Ito ay hindi isang first-line na paggamot dahil mayroon itong isang bilang ng mga makabuluhang epekto. Ang isang karamihan ng mga kababaihan na kumukuha ng gamot na ito ay nagkakaroon ng mga epekto mula sa gamot, kabilang ang pagtaas ng timbang, edema, nabawasan ang laki ng dibdib, acne, madulas na balat, hirsutism (lalaki pattern ng buhok paglago), pagpapalalim ng boses, sakit ng ulo, mainit na flashes, mga pagbabago sa libido, at mga pagbabago sa mood.

Susunod na Mga Hakbang para sa PMDD

Kung ang mga sintomas ng isang babae ay nagpapatuloy sa kabila ng therapy para sa PMDD, ang isang tagapag-alaga sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magmungkahi ng ibang gamot o paggamot. Mahalagang sundin ang mga mungkahi ng tagapag-alaga ng pangangalagang pangkalusugan para sa paggamot at pag-follow-up na pagbisita.

Susundan ang PMDD

Ang mga follow-up na pagbisita ay kinakailangan upang subaybayan ang tugon ng babae sa paggamot at ang mga posibleng epekto. Ang manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay gagawa ng mga rekomendasyon patungkol sa dalas ng mga pag-follow-up na pagbisita.

Pag-iwas sa PMDD

Dahil ang PMDD ay malamang na ang resulta ng isang kumplikadong pakikipag-ugnayan sa hormonal at ang sanhi nito ay hindi maganda naiintindihan, walang kilalang paraan upang maiwasan ang naganap na PMDD.

Outlook para sa PMDD

Kung hindi mababago, ang PMDD ay maaaring makabuluhang makagambala sa kalidad ng buhay ng isang babae at ang kanyang kakayahang gumana sa trabaho, paaralan, o bahay. Gayunpaman, ang PMDD ay isang nakakagamot na kondisyon, kasama ang karamihan sa mga kababaihan na nag-uulat ng pagbawas sa mga sintomas na may sapat na paggamot sa medisina. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng iba't ibang mga therapy ay magagamit kung ang isang naibigay na paggamot ay hindi epektibo para sa isang indibidwal na babae.