Ang screening ng depression sa postpartum, sintomas at paggamot

Ano ang Mga Katotohanan na Malakas na Alam Ko tungkol sa Postpartum Depression?

Nagkaroon ka lang ng isang sanggol, isa sa pinakamahalaga at pinakamasayang kaganapan sa iyong buhay. "Ano ang makapagpapasaya sa isang babae kaysa sa isang bagong sanggol?" nagtataka ka. Kaya bakit ka nalulungkot?

Hindi namin alam sigurado, ngunit hindi ka nag-iisa. Maraming kababaihan ang nakakaranas ng mga kaguluhan sa mood sa oras pagkatapos ng pagbubuntis (kilala bilang panahon ng postpartum). Maaari silang makaramdam ng pagkabalisa, pagkaligalig, nag-iisa, takot, o walang pagmamahal sa kanilang sanggol, at nakakaranas ng ilang pagkakasala sa pagkakaroon ng mga damdaming ito.

Para sa karamihan sa mga kababaihan, ang mga sintomas ay banayad at nag-iisa. Ngunit ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na ang ilang mga kababaihan ay nagkakaroon ng isang mas kilalang at hindi pagpapagana ng anyo ng mood disorder na tinatawag na postpartum depression (PPD).

Si Charlotte Perkins Gilman, isang kilalang Amerikanong manunulat at sosyolohista, ay nagsulat tungkol sa kanyang sariling mga pakikibaka sa pagkalumbay sa postpartum noong ika-19 at ika-20 siglo. Ang mga nakakatakot, nakakahawang kaso na kasangkot sa pag-angkin ng postpartum depression o psychosis ay kasama ang mga ina nina Andrea Yates at Susan Smith, na bawat isa sa kanila ay pinatay ang kanilang mga anak.

• Ang "baby blues" ay isang dumaan na estado ng pinataas na emosyon na nangyayari sa halos kalahati ng mga kababaihan na kamakailan lamang na ipinanganak.
  • Ang estado na ito ay sumikat nang tatlo hanggang limang araw pagkatapos ng paghahatid at tumatagal mula sa ilang araw hanggang dalawang linggo.
  • Ang isang babaeng may mga blues ay maaaring umiiyak nang mas madali kaysa sa dati at maaaring magkaroon ng problema sa pagtulog o nakakaramdam ng magagalitin, malungkot, at "sa gilid" ng emosyonal.
  • Sapagkat karaniwan, inaasahan, at umalis nang walang paggamot ang mga sanggol na blues ng sanggol o hindi nakakagambala sa kakayahan ng ina na gumana, hindi sila itinuturing na isang sakit.
  • Ang mga blp ng postpartum ay hindi makagambala sa kakayahan ng isang babae na pangalagaan ang kanyang sanggol.
  • Ang pagkahilig na magkaroon ng postpartum blues ay walang kaugnayan sa isang nakaraang sakit sa kaisipan at hindi sanhi ng stress. Gayunpaman, ang pagkapagod at isang kasaysayan ng pagkalungkot ay maaaring maimpluwensyahan kung nagpapatuloy ang mga blues upang maging pangunahing pagkalungkot.
• Ang postpartum depression ay makabuluhan, madalas na tinatawag na clinical depression na nangyayari sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagkakaroon ng isang sanggol. Ang ilang mga propesyonal sa kalusugan ay tinatawag itong postpartum nonpsychotic depression.
  • Ang kondisyong ito ay nangyayari sa ilang mga kababaihan, karaniwang sa loob ng ilang buwan na paghahatid.
  • Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pagkalumbay sa postpartum ay kinabibilangan ng nakaraang pangunahing pagkalumbay, stress sa psychosocial, hindi sapat na suporta sa lipunan, at nakaraang premenstrual dysphoric disorder (tingnan ang premenstrual syndrome para sa karagdagang impormasyon).
  • Kasama sa mga sintomas ang nalulumbay na kalagayan, pagod, kawalan ng kakayahan upang tamasahin ang mga nakalulugod na aktibidad, problema sa pagtulog, pagkapagod, mga problema sa gana, pag-iisip ng pagpapakamatay, damdamin ng kakulangan bilang isang magulang, at kapansanan.
  • Kung nakakaranas ka ng postpartum depression, maaari kang mag-alala tungkol sa kalusugan at kagalingan ng sanggol. Maaari kang magkaroon ng negatibong mga saloobin tungkol sa sanggol at takot tungkol sa pagpinsala sa sanggol (kahit na ang mga kababaihan na may ganitong mga kaisipang bihirang kumilos sa kanila).
  • Ang postpartum depression ay nakakasagabal sa kakayahan ng isang babae na pangalagaan ang kanyang sanggol.
  • Kapag ang isang babaeng may matinding pagkalungkot sa postpartum ay nagiging pagpapakamatay, maaari niyang isaalang-alang ang pagpatay sa kanyang sanggol at mga bata, hindi mula sa galit, ngunit mula sa isang pagnanais na huwag talikuran sila.
• Ang postpartum (puerperal) psychosis ay ang pinaka-malubhang sakit sa postpartum. Nangangailangan ito ng agarang paggamot.
  • Ang kundisyong ito ay bihirang. Ang isang babae na may kondisyong ito ay nakakaranas ng mga sintomas ng sikotiko sa loob ng tatlong linggo ng pagsilang. Kasama dito ang mga maling paniniwala (mga maling), mga guni-guni (nakikita o pakikinig sa mga bagay na wala roon), o pareho.
  • Ang kondisyong ito ay nauugnay sa mga karamdaman sa mood tulad ng depression, bipolar disorder, o psychosis.
  • Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng kawalan ng kakayahan sa pagtulog, pagkabalisa, at mga swings ng mood.
  • Ang isang babaeng nakakaranas ng psychosis ay maaaring lumitaw nang maayos pansamantalang, niloloko ang mga propesyonal sa kalusugan at tagapag-alaga sa pag-iisip na siya ay nakabawi, ngunit maaari niyang magpatuloy na malubhang nalulumbay at may sakit kahit na pagkatapos ng mga maikling panahon na tila maayos.
  • Ang mga kababaihan na nag-iisip ng pagpapasakit sa kanilang mga sanggol ay mas malamang na kumilos sa kanila kung mayroon silang postpartum psychosis.
  • Kung hindi mababago, ang postpartum psychotic depression ay may mataas na posibilidad na bumalik pagkatapos ng panahon ng postpartum at pagkatapos din ng kapanganakan ng ibang mga bata.

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng Postpartum Depression?

Ang mga palatandaan at sintomas ay karaniwang lilitaw anumang oras mula 24 oras hanggang ilang buwan pagkatapos ng paghahatid.

• Kung mayroon ka nito, mahalagang makita ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan, na maghanap ng iba pang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng mga katulad na sintomas.
  • Malungkot ang pakiramdam, madalas na umiiyak
  • Kakulangan ng kasiyahan o interes sa mga aktibidad na minsan ay nagbigay kasiyahan
  • Hindi nakatulog ng maayos
  • Pagbaba ng timbang
  • Pagkawala ng enerhiya
  • Pagkabalisa o pagkabalisa
  • Mga pakiramdam ng kawalang-halaga o pagkakasala
  • Mga problema sa pag-concentrate o paggawa ng mga pagpapasya
  • Mga saloobin ng kamatayan, pagpapakamatay o pagpatay sa bata
  • Nabawasan ang interes sa sex
  • Mga damdamin ng pagtanggi
• Ang mga pisikal na sintomas tulad ng madalas na pananakit ng ulo, sakit sa dibdib, mabilis na pagtibok ng puso, pamamanhid, pagkalagot o pagkahilo, at banayad na igsi ng paghinga ay nagmumungkahi ng pagkabalisa. Ang sakit sa pagkabalisa sa postpartum ay isang hiwalay na karamdaman mula sa pagkalumbay sa postpartum, ngunit ang dalawa ay madalas na nangyayari nang magkasama.
• Tingnan ang pagpapakilala sa artikulong ito para sa mga sintomas na tiyak sa mga uri ng pagkalumbay sa postpartum.

Ano ang Mga Mga sanhi ng Depresyon ng Postpartum at Mga Mga Kadahilanan sa Panganib?

Walang natukoy na dahilan ng pagkalumbay sa postpartum.

• Ang kawalan ng timbang ng hormon ay naisip na gumaganap ng isang papel.
  • Ang mga antas ng mga hormone estrogen, progesterone, at cortisol ay bumagsak nang labis sa loob ng 48 oras pagkatapos ng paghahatid.
  • Ang mga kababaihan na nagpapatuloy upang magkaroon ng postpartum depression ay maaaring maging mas sensitibo sa mga pagbabagong ito sa hormonal.
• Iba pang mga kilalang kadahilanan ng peligro
  • Sakit sa kaisipan bago ang pagbubuntis
  • Sakit sa kaisipan, kasama ang postpartum depression, sa pamilya
  • Postpartum na sakit sa kaisipan pagkatapos ng isang mas maagang pagbubuntis
  • Salungat sa kasal, pagkawala ng trabaho, o hindi magandang suporta sa lipunan mula sa mga kaibigan at pamilya
  • Ang pagkawala ng pagbubuntis tulad ng pagkakuha o panganganak
    • Ang panganib ng pangunahing pagkalungkot pagkatapos ng pagkakuha ay mataas para sa mga kababaihan na walang anak. Nangyayari ito kahit sa mga kababaihan na hindi nasisiyahan sa pagiging buntis.
    • Ang panganib para sa pagbuo ng pagkalungkot pagkatapos ng pagkakuha ay pinakamataas sa loob ng unang ilang buwan pagkatapos ng pagkawala.
• Ang panganganak ay panahon ng malaking pagbabago para sa isang babae. Ang pagsasaayos sa mga pagbabagong ito ay maaaring mag-ambag sa pagkalumbay.
  • Mga pisikal na pagbabago pagkatapos ng paghahatid
    • Maraming mga pagbabago ang nangyayari pagkatapos ng paghahatid, kabilang ang mga pagbabago sa tono ng kalamnan at kahirapan sa pagkawala ng timbang.
    • Maraming mga bagong ina ang napapagod pagkatapos manganak at sa mga linggo pagkatapos.
    • Ang sakit at sakit sa perineal area (lugar sa paligid ng kanal ng kapanganakan) ay nakakagawa ng hindi komportable sa maraming kababaihan. Ang pisikal na pagbawi pagkatapos ng paghahatid ng cesarean ay maaaring mas matagal kaysa sa pagkatapos ng paghahatid ng vaginal.
    • Ang mga pagbabago sa mga hormone ay maaaring makaapekto sa mood.
  • Mga karaniwang emosyonal na pagbabago pagkatapos ng paghahatid
    • Mga pakiramdam ng pagkawala ng isang dating pagkakakilanlan, pakiramdam na nakulong sa bahay
    • Nakakaramdam ng labis na pananagutan sa pagiging ina
    • Pakiramdam ng stress mula sa mga pagbabago sa nakagawiang gawain
    • Nakakapagod dahil sa mga sirang pattern ng pagtulog
    • Pakiramdam ay hindi gaanong kaakit-akit sa pisikal at sekswal
• Ang edad ng isang ina at ang bilang ng mga anak na mayroon siya ay hindi nauugnay sa kanyang posibilidad na makakuha ng postpartum depression.
• Ang mga kalalakihan na ang mga kasosyo ay nagdurusa sa postpartum depression ay natagpuan na nasa mas mataas na peligro para sa pagbuo ng isang katulad na kondisyon o iba pang mga problema sa kalusugan ng kaisipan sa oras na iyon.

Kailan Dapat Akong Tawagan ang Doktor para sa Pagkalumbay sa Postpartum

Tumawag sa iyong propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan sa alinman sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Kapag mayroon kang mood swings o pakiramdam ay nalulumbay ng higit sa ilang araw pagkatapos ng kapanganakan ng iyong sanggol
• Kapag sa tingin mo ay hindi mo makayanan ang pang-araw-araw na mga gawain sa iyong buhay, kabilang ang pag-aalaga sa iyong bagong panganak o sa iba pang mga anak
• Kapag mayroon kang malakas na damdamin ng pagkalungkot o galit isa hanggang dalawang buwan pagkatapos ng panganganak

Tumawag sa kapitbahay, kaibigan, o mahal sa isang malapit at 911 kaagad kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod:

• Kakulangan sa pagtulog ng higit sa dalawang oras bawat gabi
• Mga saloobin ng pagsasakit o pagpatay sa iyong sarili
• Mga saloobin na nasasaktan ang iyong sanggol o ibang mga bata
• Nakakarinig ng mga tinig o nakakakita ng mga bagay
• Mga saloobin na ang iyong sanggol ay masama

Paano Nasusulit ang Postpartum Depression?

Ang diagnosis ng pagkalumbay sa postpartum ay maaaring makaligtaan dahil ang hindi gaanong malubhang sintomas ay karaniwan pagkatapos ng panganganak. Ang mga sintomas ay pareho sa mga iba pang mga sakit sa kaisipan, lalo na ang pagkalumbay. Narito ang inaasahan sa panahon ng isang pagsusuri.

• Ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay tatanungin ka tungkol sa iyong mga sintomas: kung ano sila, gaano sila masama, at gaano katagal sila nagtagal.
• Tatanungin din niya kung mayroon ka bang mga katulad na sintomas bago.
• Tatanungin ka rin tungkol sa mga kadahilanan ng peligro para sa depresyon, tulad ng mga problema sa pamilya o mag-asawa, iba pang mga stress, sakit sa pag-iisip sa mga miyembro ng pamilya, at paggamit ng droga at alkohol.
• Ang iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay maaari ring magtanong tungkol sa iyong kasaysayan ng medikal upang matukoy kung mayroong isang pisikal na dahilan para sa iyong mga sintomas.
• Maaaring gamitin ng iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ang mga katanungan ng Edinburgh Postnatal Depression Scale, isang tool ng screening. Sumagot ka ng 10 mga katanungan, at ang iyong mga sagot ay nagpapahiwatig ng iyong posibilidad na magkaroon ng postpartum depression. Depende sa iyong iskor, maaari kang ma-refer para sa karagdagang pagsusuri.

Mga sintomas ng Pagkalumbay sa Postpartum, Diagnosis at Paggamot

Ano ang Paggamot para sa Postpartum Depression?

Habang ang pangangalaga sa sarili ay hindi maaaring maganap sa pangangalaga ng medikal sa pagkalumbay, may mga bagay na maaari mong gawin upang mapabuti ang iyong kalooban at ang iyong kakayahang gumana sa bahay.

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay para sa Postpartum Depression?

• Palibutan ang iyong sarili ng suporta sa mga kapamilya at kaibigan, at humingi ng tulong sa kanilang pag-aalaga sa sanggol.
• Ingatan mo ang sarili mo. Kumuha ng mas maraming pahinga hangga't maaari. Nap kapag ang sanggol ay naps.
• Subukang huwag gumastos ng maraming oras.
• Gumugol ng kaunting oras nang mag-isa sa iyong asawa o kasosyo.
• Maligo at magbihis araw-araw.
• Lumabas ng bahay. Maglakad-lakad, makakita ng isang kaibigan, gumawa ng isang kasiya-siya. Humingi ng isang tao upang alagaan ang sanggol kung kaya mo; kung hindi mo magawa, dalhin mo ang sanggol.
• Huwag asahan ang labis sa iyong sarili. Huwag kang mag-alala tungkol sa mga gawaing bahay. Humingi ng tulong sa mga kaibigan at pamilya.
• Makipag-usap sa ibang mga ina. Maaari kang matuto mula sa bawat isa, at ang kanilang mga karanasan ay maaaring matiyak.
• Kung ang depression ay nagpapatuloy ng mas mahaba kaysa sa dalawang linggo o napakalubha, makipag-usap sa iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Ang pangangalaga sa sarili lamang ay hindi inirerekomenda.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa Postpartum Depression?

Ang paggamot para sa pagkalumbay sa postpartum ay nakasalalay sa form at kung gaano ito kabigat.

• Ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring sumangguni sa iyo para sa sikolohikal na tulong at therapy sa indibidwal o pangkat.
• Ang mga pangkat ng suporta ay maaaring makatulong.
• Ang pagpapayo sa kasal ay maaaring bahagi ng iyong plano sa paggamot.
• Mahalaga para sa mga kaibigan at pamilya na maunawaan ang sakit upang makatulong sila.
• Ang mga gamot ay maaaring makatulong.

Para sa mga blp ng postpartum, walang tiyak na paggamot na maaaring kailanganin dahil ang kondisyon ay umalis sa kanyang sarili at karaniwang hindi magreresulta sa malubhang sintomas. Kung ang mga sintomas ay hindi umalis sa loob ng dalawang linggo, tawagan ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.

Para sa postpartum depression, ang kalubhaan ng sakit ay gagabay sa propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan sa pagpili ng paggamot. Ang mga form ng mas malambot ay maaaring gamutin sa psychological therapy. Ang mas malubhang mga form ay maaaring mangailangan ng gamot. Minsan nakakatulong ang isang kumbinasyon.

Ano ang Mga Gamot para sa Postpartum Depression?

Mga bitamina: Habang ang postpartum depression sa Estados Unidos ay bihirang may kaugnayan sa mga problema sa nutrisyon, marahil isang magandang ideya na magpatuloy na kumuha ng mga prenatal bitamina at bakal pagkatapos ng paghahatid.

Mga Antidepresan: Ang mga gamot tulad ng fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), o venlafaxine (Effexor) ay maaaring kailanganin hangga't isang taon (maaaring mas mahaba). Ang iba pang mga klase ng mga gamot na kilala bilang mga stabilizer ng mood o anti-psychotics ay maaari ring magamit.

Ang iba pang mga hindi pa pinapaboran na mga terapiya ay kinabibilangan ng paggamit ng maliwanag na ilaw at nutritional therapy (lalo na ang pagtaas ng omega-3 free fatty fatty). Kung ano ang tinutukoy ng ilan bilang mga natural na remedyo, ang mga panggagamot na ito ay hindi ipinakita na ang mga ito ay mabisang kapalit para sa higit pang maginoo na mga interbensyon.

Kung nagpapasuso ka, ang gamot na iyong iniinom ay maaaring maipasa sa iyong sanggol. Ang ilang mga antidepresan ay maaaring magamit nang ligtas na may kaunting panganib sa iyong sanggol at samakatuwid ay mabubuhay na paggamot habang nagpapasuso.

Ano ang Iba pang Therapy na Magagamit para sa Postpartum Depression?

Kadalasan, magkakasamang ginagamit ang psychotherapy at mga gamot. Ang Psychotherapy lamang ay maaaring maging epektibo sa mga banayad na kaso, lalo na kung mas pinipili ng ina na magkaroon ng paggamot nang walang iniresetang gamot.

Ang interpersonal psychotherapy (IPT) ay isang kahalili sa gamot na maaaring angkop para sa ilang mga kababaihan. Tumutulong ang IPT sa mga pagsasaayos ng lipunan. Karaniwan itong binubuo ng 12 isang oras na mahabang sesyon sa isang therapist. Ang IPT ay ipinakita upang mapabuti ang mga hakbang ng pagkalumbay sa ilang mga kababaihan.

Ang pagtuturo ng mga kasanayan sa mga ina tulad ng nakapapawi sa pag-iyak ng sanggol ay madalas na binabawasan ang mga sintomas ng nalulumbay sa unang dalawa hanggang apat na buwan pagkatapos ng paghahatid.

Kung ang iyong mga sintomas ay hindi makokontrol sa pagpapayo o gamot, at iniisip mong masaktan ang iyong sarili o ang iyong sanggol, maaaring isaalang-alang ng iyong doktor na ilagay ka sa ospital.

Ano ang follow-up para sa Postpartum Depression?

Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Kung inireseta niya ang gamot at / o pagpapayo, tiyaking sundin.

Kung bibigyan ka ng gamot, kunin ito ayon sa direksyon. Huwag hihinto ang pagkuha ng iyong gamot hanggang sa nakausap mo ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.

Paano mo Pinipigilan ang Postpartum Depression?

Kadalasan, ang mga sintomas ng nalulumbay ay tinanggal bilang normal para sa isang babae na nakaranas ng panganganak.

Kung nagkaroon ka ng depression sa nakaraan, o may mga panganib na kadahilanan para sa depression, makipag-usap sa iyong doktor bago ka mabuntis o maaga sa iyong pagbubuntis.

Ang lahat ng mga bagong ina ay dapat na mai-screen para sa mga pagkabagabag sa sakit.

Ano ang Prognosis para sa Postpartum Depression?

Ang postpartum depression ay karaniwang nawawala sa mga buwan pagkatapos ng paghahatid. Ang ilang mga kababaihan ay may mga sintomas para sa buwan o taon. Sa tulong ng naaangkop na paggamot, ang pagbabala para sa pagkalumbay sa postpartum ay karaniwang mabuti.

Kung hindi magamot, ang sakit ay maaaring magdulot ng matagal na paghihirap para sa ina at sa kanyang pamilya.

• Maaari nitong saktan ang relasyon ng ina-sanggol.
• Mas mapanganib din ito kung isinasaalang-alang ng ina na saktan ang kanyang anak.

Mga Grupo ng Suporta at Pagpapayo para sa Pagkalumbay sa Postpartum

Ang isang pangkat ng suporta ay makakatulong sa iyo na makayanan ang iyong sakit.

• Depresyon Pagkatapos ng Paghahatid: 800-944-4PPD
• National Center ng Impormasyon sa Kalusugan ng Pambabae: 800-994-9662
• Postpartum Support International (PSI): 805-967-7636