Portocaval Anastomoses - ANATOMY Tutorial
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ang isang portacaval shunt ay isang pangunahing pamamaraan ng kirurhiko na ginagamit upang lumikha ng isang bagong koneksyon sa pagitan ng mga daluyan ng dugo sa iyong atay. Ang iyong doktor ay magrerekomenda ng pamamaraang ito kung ikaw ay dumaranas ng malubhang problema sa atay.
- Kapag ikaw ay malusog, ang dugo mula sa iyong tiyan, bituka, at lalamunan ay dumadaloy sa pamamagitan ng atay. Ang portal vein (o "hepatikong portal vein") nagdadala ng dugo mula sa digestive system sa atay.
- Upang matukoy kung mayroon kang sakit sa atay at kailangan ang isang portacaval shunt, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ang isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsubok:
- Bibigyan ka ng pangkalahatang anestesya upang ikaw ay natutulog at hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng operasyong ito. Ang iyong siruhano ay gagawa ng isang malaking paghiwa sa iyong tiyan, at ikonekta ang portal vein (ang maikling vein na nagbibigay sa atay ng dugo) sa mababa ang vena cava (ang daluyan ng dugo na tumatagal ng dugo mula sa mga organo at mas mababang mga limbs sa puso) . Sa pamamagitan ng paggawa ng bagong koneksyon, ang dugo ay lalampas sa atay at bawasan ang presyon ng dugo sa atay.
- Ang pamamaraan na ito ay may ilang mga benepisyo, kabilang ang:
- Risks Anesthetics
- encephalopathy-isang sakit sa utak na nakakaapekto sa istraktura at function ng utak
Ang isang portacaval shunt ay isang pangunahing pamamaraan ng kirurhiko na ginagamit upang lumikha ng isang bagong koneksyon sa pagitan ng mga daluyan ng dugo sa iyong atay. Ang iyong doktor ay magrerekomenda ng pamamaraang ito kung ikaw ay dumaranas ng malubhang problema sa atay.
Layunin Kung Ano ang Mga Address sa Paggamot
Kapag ikaw ay malusog, ang dugo mula sa iyong tiyan, bituka, at lalamunan ay dumadaloy sa pamamagitan ng atay. Ang portal vein (o "hepatikong portal vein") nagdadala ng dugo mula sa digestive system sa atay.
Gayunpaman, kung ang iyong atay ay malubhang napinsala, ang dugo ay hindi dumadaloy sa pamamagitan nito sa isang malusog na rate. Ito ay nagiging sanhi ng dugo upang i-back up, pagtaas ng presyon sa portal ugat. Ito ay nagiging sanhi ng kondisyon na kilala bilang portal ng hypertension. Mayroong ilang mga potensyal na pinagmumulan ng mga sanhi ng hypertension ng portal, kabilang ang:clots ng dugo
- pag-abuso sa alkohol
- masyadong maraming bakal sa atay
- viral hepatitis
dumudugo mula sa mga ugat sa esophagus, tiyan, o bituka
- tuluy-tuloy na pagtaas sa tiyan
- ang fluid buildup sa dibdib
- Budd-Chiari syndrome (clots sa ugat na nagdadala ng dugo mula sa atay sa puso)
- jaundice (yellowing ng balat)
- pagsusuka
- Portacaval shunting nagpapabuti ng daloy ng dugo sa pagitan ng iyong atay, esophagus, tiyan, at bituka.
Upang matukoy kung mayroon kang sakit sa atay at kailangan ang isang portacaval shunt, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ang isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsubok:
isang function ng atay pagsubok
- pagsusuri ng dugo para sa viral hepatitis
- biopsy sa atay
- endoscopy
- Ang mga posibleng sintomas ng hypertension ng portal ay:
Gastrointestinal dumudugo, na ipinahiwatig ng dugo sa dumi ng tao, o pagsusuka ng dugo
- ascites, na kung saan ay isang akumulasyon ng likido sa lugar ng tiyan
- encephalopathy, na kung saan ay pagkalito o pagkalimot na dulot ng mahinang pagpapaandar ng atay ng
- mababang platelet (isang uri ng selula ng dugo) o isang nabawasan na puti count cell ng dugo
- Pamamaraan Ang Portacaval Shunt Procedure
Bibigyan ka ng pangkalahatang anestesya upang ikaw ay natutulog at hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng operasyong ito. Ang iyong siruhano ay gagawa ng isang malaking paghiwa sa iyong tiyan, at ikonekta ang portal vein (ang maikling vein na nagbibigay sa atay ng dugo) sa mababa ang vena cava (ang daluyan ng dugo na tumatagal ng dugo mula sa mga organo at mas mababang mga limbs sa puso) . Sa pamamagitan ng paggawa ng bagong koneksyon, ang dugo ay lalampas sa atay at bawasan ang presyon ng dugo sa atay.
Mga Benepisyo Mga Benepisyo ng Paggamot
Ang pamamaraan na ito ay may ilang mga benepisyo, kabilang ang:
pagbabawas ng hypertension sa atay
- pagbawas ng panganib ng pagdurugo
- pagbawas ng panganib ng pag-rupturing ng mga daluyan ng dugo
- RisksPotential Risks of the Procedure
Risks Anesthetics
Bagaman ang mga malulusog na tao ay walang problema sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, mayroong isang maliit na panganib ng mga komplikasyon at, bagaman bihira, ang kamatayan.Ang mga panganib na ito ay nakasalalay sa iyong pangkalahatang kalusugan at uri ng pamamaraan na iyong sinusunod. Ang ilang mga kadahilanan ay maaaring dagdagan ang iyong panganib ng mga komplikasyon, tulad ng:
mga medikal na kondisyon na kinasasangkutan ng iyong mga baga, bato, o puso
- kasaysayan ng pamilya ng masamang mga reaksyon sa kawalan ng pakiramdam
- mga alerhiya sa pagkain o mga gamot
- paggamit ng alak
- paninigarilyo
- Kung mayroon kang mga komplikasyon sa medisina o matatanda maaari kang mas mapanganib sa mga sumusunod na komplikasyon, bagaman ang mga ito ay bihirang:
- atake sa puso
- impeksyon sa baga < stroke
pansamantalang kalituhan sa isip
- kamatayan
- Pagkakaroon ng kamalayan ng kamalayan
- Ang kamalayan ng kawalan ng pakiramdam ay ang hindi kilalang paggising o kamalayan ng isang pasyente sa panahon ng pangkalahatang pangpamanhid. Maaaring mangyari ito kung hindi ka nabigyan ng sapat na general anesthesia. Gayunman, napakabihirang-ayon sa Mayo Clinic, ito ay nangyayari lamang sa isa o dalawang tao sa bawat 1, 000 (Mayo Clinic, 2010). Kung mangyari ito, ikaw ay gumising nang panandalian at maaaring magkaroon ng kamalayan sa iyong mga paligid ngunit hindi makaramdam ng hindi komportable.
- Sa napakabihirang mga okasyon ang ilang mga tao ay makaranas ng malubhang sakit, na maaaring humantong sa mga talamak na emosyonal at sikolohikal na mga problema. Ang mga kadahilanan na maaaring magpataas ng panganib ng kawalan ng pakiramdam ng anesthesia ay kinabibilangan ng:
- emergency surgery
disorder ng baga o puso
pangmatagalang paggamit ng sedatives o tranquilizers
regular na paggamit ng alkohol
- pangmatagalang paggamit ng opiates, tranquilizers, o cocaine
- araw-araw na paggamit ng alak
- Mga panganib ng Surgery
- Ang lahat ng mga anyo ng operasyon ay may mga panganib, kabilang ang:
- stroke
- atake sa puso
impeksyon
Ang partikular na konektado sa isang portacaval shunt ay kinabibilangan ng:
- pagdurugo (isang biglaang pagkawala ng dugo)
- Pagkabigo sa atay
- Matapos ang PaggamotAno ang Inaasahan Pagkatapos ng Paggamot
Kung ikaw ay naghihirap mula sa sakit sa atay (tulad ng cirrhosis ) ikaw ay nasa mas mataas na panganib ng mga komplikasyon sa post-surgery. Kabilang dito ang:
- dumudugo
- kabiguan sa atay
encephalopathy-isang sakit sa utak na nakakaapekto sa istraktura at function ng utak
Kung dumaranas ka ng malubhang progresibong sakit sa atay, maaaring suriin ka ng iyong doktor para sa isang transplant sa atay .