Ang mga sintomas ng Polycystic ovarian syndrome (pcos, pcod), sanhi at paggamot

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Nalaman Tungkol sa Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS, PCOD)?

Ano ang pang-medikal na kahulugan ng polycystic ovarian syndrome?

Ang Polycystic ovarian syndrome (PCOS, polycystic ovary syndrome) ay isang medyo pangkaraniwang sakit na hormonal na nagdudulot ng maraming iba't ibang mga sintomas sa kababaihan ng edad ng reproductive. Karaniwan sa lahat ng mga kababaihan na may PCOS ay isang iregularidad sa panregla cycle at ang pagkakaroon ng labis na mga hormone ng lalaki (androgens).

Ano ang mangyayari kapag mayroon kang mga polycystic ovaries?

Ang kondisyon ay pinangalanan dahil sa paghahanap ng pinalaki na mga ovary na naglalaman ng maraming maliliit na cyst (polycystic ovaries). Bagaman ang karamihan sa mga kababaihan na may PCOS ay may mga polycystic ovaries, ang ilang mga apektadong kababaihan ay hindi. Ang PCOS ay tinukoy din bilang Stein-Leventhal syndrome at polycystic ovarian disease (PCOD).

Ano ang hitsura ng mga polycystic ovaries?

Larawan ng Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS)

Ano ang Mga Sintomas ng PCOS?

Ang PCOS ay humahantong sa mga pagkagambala sa panregla cycle na karaniwang nagsisimula sa paligid ng pagsisimula ng pagbibinata. Ang mga siklo ng panregla ay maaaring normal sa una at pagkatapos ay maging hindi regular, o ang simula ng mga panregla ay maaaring maantala. Ang panregla na iregularidad ng PCOS ay sinamahan ng isang kakulangan ng obulasyon, kaya ang mga apektadong kababaihan ay maaaring makaranas ng kawalan. Ang pagnanais para sa pagbubuntis ay isang kadahilanan na nag-uudyok sa maraming kababaihan na may PCOS na unang humingi ng medikal na atensyon.

Ang isang pagtaas sa paggawa ng mga androgens (male hormones) ng mga ovaries sa PCOS ay maaaring humantong sa labis na paglaki ng buhok sa mga lugar na nagmumungkahi ng isang pattern ng lalaki, na kilala bilang hirsutism. Ang makapal, pigment na paglago ng buhok ay nangyayari sa itaas na labi, baba, sa paligid ng mga nipples, at sa ibabang tiyan. Ang labis na androgens ay maaari ring humantong sa acne at male pattern balding.

Dahil sa kawalan o pagbawas sa obulasyon, ang mga kababaihan na may PCOS ay nabawasan ang mga antas ng progesterone ng hormone (karaniwang ginagawa pagkatapos ng obulasyon sa ikalawang kalahati ng panregla cycle. Maaari itong magresulta sa pagpapasigla ng paglago ng endometrium (mga lining na tisyu ng matris), na humahantong sa pagdurugo ng may isang ina at pagdurugo ng pagdurusa. Ang nadagdagan na pagpapasigla ng endometrium sa kawalan ng produksiyon ng progesterone ay isang kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng endometrial hyperplasia at kanser sa may isang ina.

Ang paglaban ng insulin, pagtaas ng timbang, at labis na labis na katabaan ay karaniwan din sa PCOS. Iminungkahi ng mga tagamasid na ang tungkol sa isang kalahati ng mga kababaihan na may PCOS ay napakataba. Ang paglaban ng insulin, na sinamahan ng mataas na antas ng dugo ng insulin, ay nangyayari sa karamihan sa mga kababaihan na may PCOS, na independiyenteng may pagkakaroon ng labis na katabaan.

Ang mga kababaihan na may PCOS ay naiulat din na may isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng type 2 diabetes, at maraming mga pag-aaral ang nagpakita ng abnormal na antas ng lipid ng dugo at nakataas na antas ng C-reactive protein (CRP), isang prediktor ng coronary artery disease. Ang kumbinasyon ng type 2 diabetes, nakataas na antas ng kolesterol at LDL, at nakataas na antas ng CRP ay nagmumungkahi ng isang pagtaas ng panganib ng coronary heart disease sa mga kababaihan na may PCOS, bagaman ang peligro na ito ay hindi pa itinatag ng siyentipiko.

Ano ang Nagdudulot ng Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)?

Ang eksaktong sanhi ng polycystic ovarian syndrome ay hindi malinaw, bagaman ang isang bilang ng mga abnormalidad ay naitala sa mga kababaihan na may PCOS. Mayroong ilang mga katibayan para sa isang minana (genetic) na sanhi para sa PCOS, kahit na walang tiyak na genetic na mutation ang nakilala bilang sanhi. Ipinakita na ang mga ovary ng mga kababaihan na may PCOS ay maaaring makagawa ng labis na dami ng mga hormone ng lalaki, o androgens, na humantong sa mga pagkagambala sa panregla cycle at kapansanan na pagkamayabong.

Ang PCOS ay nauugnay din sa paglaban sa insulin, o isang may kapansanan na kakayahang magamit ang insulin, at ang abnormality na ito ay malamang na nauugnay din sa sanhi ng PCOS.

Ang pagkakaroon ng mga maliliit na cyst sa mga ovary ay hindi tiyak para sa PCOS, dahil ang mga kababaihan na walang PCOS ay maaaring magkaroon ng mga ovarian cyst. Samakatuwid ang pagkakaroon ng mga cyst ay hindi malamang na maging sanhi ng mga sintomas ng PCOS.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa PCOS

Nararapat na humingi ng payo ng iyong tagapangalaga sa pangangalagang pangkalusugan kung mayroon kang hindi regular o wala pang regla, hindi normal o labis na paglaki ng buhok, kahirapan sa pagbubuntis, o alinman sa iba pang mga nakakagambalang sintomas ng PCOS.

Mga pagsusulit at Pagsubok para sa PCOS

Habang ang diagnosis ng PCOS ay maaaring iminungkahi ng mga sintomas na katangian, ang isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo ay makakatulong na maitaguyod ang diagnosis at pamunuan ang iba pang mga kondisyon na maaaring responsable para sa iyong mga sintomas.

Maaaring isagawa ang mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga antas ng mga male hormones, tulad ng DHEA at testosterone, pati na rin ang gonadotropins (mga hormone na ginawa sa utak na kumokontrol sa paggawa ng mga hormone sa mga ovaries). Ang mga antas ng mga hormone na ginawa ng thyroid at adrenal gland ay maaari ding masuri upang maibukod ang iba pang mga sanhi ng mga sintomas.

Bagaman ang paghahanap ng mga cyst (maliit, puno ng likido na puno ng mga sac) ay hindi kumpara sa PCOS, maraming mga apektadong kababaihan ang magkakaroon ng mga ovary na polycystic. Mahalagang tandaan na ang pagkakaroon ng mga cyst sa mga ovary ay isang pangkaraniwang paghahanap sa mga kababaihan na walang PCOS rin. Ang mga pag-aaral sa imaging tulad ng ultrasound ay maaaring ligtas na magamit upang ipakita ang pagkakaroon ng mga cyst sa mga ovaries. Gumagamit ang ultrasound ng mga tunog na alon upang makabuo ng isang imahe ng mga ovary; ang pamamaraan ay nagsasangkot ng walang pagkakalantad sa radiation o mga injected na tina at walang mga panganib para sa pasyente. Sa ilang mga kaso, lalo na kung ang iba pang mga kondisyon tulad ng mga ovary o adrenal gland tumors ay pinaghihinalaang, maaaring iutos ang mga scan ng CT at MRI.

Ano ang Mga Paggamot sa PCOS?

Mayroong isang bilang ng mga paggamot na ipinakita na epektibo sa paggamot ng PCOS. Ang paggamot ay nakasalalay sa yugto ng buhay ng babae at maaaring idirekta patungo sa pagtaguyod ng mga regular na siklo ng panregla, pagkontrol sa hindi normal na pagdurugo ng may isang ina, pagkontrol sa labis na paglaki ng buhok, pamamahala ng mga nauugnay na kondisyon tulad ng paglaban ng insulin, o pagtaguyod ng mga pagkakataong pagbubuntis kung nais.

Ang isang bilang ng mga kondisyong medikal ay maaaring nauugnay sa PCOS, at ang paggamot ay maaaring kailanganin na nakadirekta sa mga magkakasamang kondisyon na ito. Ang mga kaugnay na kondisyon na maaaring mangailangan ng mga tiyak na medikal na paggamot ay kasama ang:

• type 2 diabetes,
• paglaban ng insulin,
• nakataas na presyon ng dugo (hypertension),
• sakit sa puso,
• labis na katabaan, at
• nakataas ang kolesterol ng dugo at antas ng kolesterol LDL ("masama").

Ano ang Mga remedyo sa Bahay para sa PCOS?

Tulad ng anumang talamak na kondisyon, ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay ay makakatulong sa pag-maximize ang kalidad ng buhay at mabawasan ang mga sintomas. Ang wastong nutrisyon at regular na ehersisyo ay makakatulong sa pamamahala ng pagtaas ng timbang at pagtaas ng presyon ng dugo na maaaring samahan ng PCOS. Ang pagbawas ng timbang ay ipinakita rin sa maraming mga pag-aaral upang mabawasan ang ilan sa mga epekto ng labis na testosterone sa mga kababaihan na may PCOS.

Medikal na Paggamot para sa PCOS

Ang mga gamot ay pangunahing batayan ng paggamot para sa parehong panregla at hormonal sintomas ng PCOS pati na rin ang nauugnay na mga kondisyong medikal.

Ano ang Mga Gamot para sa PCOS?

Ang mga oral tablet na contraceptive (OCPs, birth control pills) ay ginagamit sa ilang mga kababaihan na may PCOS upang magtatag ng isang regular na siklo ng panregla at mabawasan ang peligro ng endometrial hyperplasia at cancer sa pamamagitan ng pagtatatag ng mga regular na panregla. Ang isa pang pagpipilian sa paggamot upang mabawasan ang peligro ng endometrial hyperplasia at cancer ay intermittent progestin therapy, halimbawa, medroxyprogesterone acetate (Provera) na ibinigay para sa 7 hanggang 10 araw bawat isa hanggang dalawang buwan.

Ang Spironolactone (Aldactone) ay isang diuretic (water pill) na maaaring matagumpay na baligtarin ang mga epekto ng labis na produksiyon ng androgen tulad ng acne at hindi ginustong paglaki ng buhok. Ang isa pang gamot na maaaring hadlangan ang epekto ng androgen sa paglago ng buhok ay finasteride (Propecia), isang gamot na kinuha ng mga kalalakihan upang gamutin ang pagkawala ng buhok. Dahil ang parehong mga gamot na ito ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng isang male fetus, hindi nila dapat gamitin kung ninanais ang pagbubuntis. Ang Eflornithine (Vaniqa) ay isang gamot na naaprubahan para sa pagbabawas ng paglaki ng facial hair.

Ang isang gamot na tinatawag na clomiphene (Clomid) ay maaaring magamit upang maagapan ang obulasyon (maging sanhi ng paggawa ng itlog) sa mga kababaihan na nagnanais na maging buntis. Kung ang paggamot na ito ay hindi matagumpay, ang mga kababaihan na may PCOS at kawalan ng katabaan ay maaaring mangailangan ng iba pa, mas agresibo, paggamot para sa kawalan ng sakit tulad ng pag-iniksyon ng mga gonadotropin hormones at tinulungan na mga teknolohiyang reproduktibo.

Ang Metformin (Glucophage) ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes. Ang gamot na ito ay nakakaapekto sa pagkilos ng insulin at kung minsan ay ginagamit upang gamutin ang mga kababaihan na may PCOS.

Ano ang Pagpipilian sa Surgery para sa PCOS?

Ang laparoscopic surgery upang maisagawa ang wedge resection ng mga ovaries ay dating isinasagawa bilang isang panukala upang pukawin ang obulasyon at gamutin ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan na may PCOS. Ito ay bihirang gumanap ngayon dahil sa pagiging epektibo ng Clomid at iba pang mga pamamaraan upang malunasan ang kawalan ng katarungan pati na rin ang katotohanan na ang mga adhesions (peklat na tisyu) ay maaaring manatili pagkatapos ng reserbasyon sa wedge ng ovarian. Ang isang laparoscopic na pamamaraan na kilala bilang ovary drilling ng mga ovaries, kung saan ang mga bahagi ng ovary ay nawasak, ay ginamit din upang mabawasan ang mga antas ng androgen at gamutin ang PCOS sa ilang mga kababaihan.

Sundan para sa PCOS

Mahalaga para sa mga kababaihan na may PCOS na regular na pag-follow-up sa kanilang tagapangalaga sa kalusugan alinsunod sa kanyang mga rekomendasyon, kapwa para sa pamamahala ng mga epekto sa hormonal ng PCOS pati na rin ang paggamot ng mga nauugnay na kondisyon.

Paano makakaapekto sa PCOS

Dahil ang sanhi ng PCOS ay hindi gaanong nauunawaan, hindi posible na maiwasan ang PCOS. Gayunpaman, ang pagpapanatili ng isang malusog na timbang at pamumuhay ay mahalaga sa pagpigil at pagkontrol sa marami sa mga kundisyon na maaaring nauugnay sa PCOS.

Ano ang Prognosis para sa PCOS?

Ang mga hormonal na terapiya upang maipukaw ang isang regular na siklo ng panregla at upang maiwasan ang panganib ng endometrial cancer ay karaniwang matagumpay, tulad ng mga gamot na binabawasan ang mga pagkilos ng androgen.

Ang pagbabala ay variable sa mga kababaihan na may PCOS na sumailalim sa mga paggamot sa pagkamayabong.

Sa mga kababaihan na sobra sa timbang o napakataba, ang obulasyon ay maaaring matagumpay na nakakamit sa pamamagitan ng katamtaman na pagbaba ng timbang lamang. Ang iba ay maaaring mangailangan ng mga gamot o tinulungan ng mga teknolohiyang reproduktibo upang subukang magbuntis. Kahit na ang pananaw para sa paggamot sa kawalan ng katabaan ay nag-iiba ayon sa edad ng babae at iba pang mga kondisyong medikal, ipinakita sa mga pag-aaral sa pangkalahatan na ang tungkol sa 80% ng mga kababaihan na may PCOS ovulate bilang tugon sa oral clomiphene citrate (Clomid), at humigit-kumulang na 50% ay nagbubuntis. Ang mga pantulong na teknolohiyang pang-reproduktibo ay maaaring maging matagumpay para sa ilang mga kababaihan na hindi namamalayan.