Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): Mga Sintomas, Mga sanhi, at Paggamot

Panimula

Ang polycystic ovary syndrome (PCOS) ay isang kondisyon na nakakaapekto sa mga antas ng hormon ng babae.

Ang mga kababaihang may PCOS ay gumagawa ng mas mataas kaysa sa normal na mga laki ng mga lalaki na hormone Ang hormon na kawalan ng timbang na ito ay nagdudulot sa kanila na laktawan ang panregla at mas mahirap para sa kanila na mabuntis.

Ang PCOS ay nagdudulot ng paglago ng buhok sa mukha at katawan, at baldness. sakit sa puso.

Ang mga tabletas ng birth control at mga gamot sa diyabetis ay maaaring makatulong sa pag-aayos ng pagkawala ng hormon at pagbutihin ang mga sintomas.

Read on para sa isang pagtingin sa mga sanhi ng PCOS at mga epekto nito sa katawan ng isang babae.

Ano ang PCOS? Ano ang PCOS?

Ang PCOS ay isang problema sa mga hormones na nakakaapekto sa mga kababaihan sa panahon ng kanilang mga childbearing na taon (edad 15 hanggang 44). Sa pagitan ng 2. 2 at 26. 7 porsiyento ng mga kababaihan sa grupong ito sa edad ay may PCOS (1, 2).

Maraming kababaihan ang may PCOS ngunit hindi ito nakakaalam. Sa isang pag-aaral, hanggang sa 70 porsiyento ng mga kababaihang may PCOS ay hindi nasuri (2).

Ang PCOS ay nakakaapekto sa mga ovary ng babae, ang mga organ na reproductive na gumagawa ng estrogen at progesterone - mga hormone na kumokontrol sa panregla. Ang mga ovary ay gumagawa rin ng isang maliit na halaga ng mga male hormone na tinatawag na androgens.

Ang mga ovary ay naglalabas ng mga itlog upang mapabibili ng tamud ng isang tao. Ang paglabas ng isang itlog sa bawat buwan ay tinatawag na obulasyon.

Follicle-stimulating hormone (FSH) at luteinizing hormone (LH) control ovulation. Ang FSH ay nagpapalakas ng obaryo upang makagawa ng isang follicle - isang tungkos na naglalaman ng itlog - at pagkatapos ay pinapalitan ng LH ang obaryo upang ilabas ang isang mature na itlog.

Ang PCOS ay isang "syndrome," o grupo ng mga sintomas na nakakaapekto sa mga ovary at obulasyon. Ang tatlong pangunahing tampok nito ay:

cysts sa ovaries

• mataas na antas ng male hormones
• hindi regular o nilalamol na mga panahon
• Sa PCOS, maraming maliliit, puno ng fluid na puno ng palda ang lumalaki sa loob ng mga ovary. Ang salitang "polikystiko" ay nangangahulugang "maraming mga cyst. "

Ang mga ito sacs ay talagang follicles, ang bawat isa na naglalaman ng isang maliit na itlog. Ang mga itlog ay hindi sapat na sapat upang mag-trigger ng obulasyon.

Ang kawalan ng obulasyon ay nagbabago sa antas ng estrogen, progesterone, FSH, at LH. Ang mga antas ng estrogen at progesterone ay mas mababa kaysa karaniwan, habang ang mga antas ng androgen ay mas mataas kaysa karaniwan.

Ang mga lalaking hormones ay nakakagambala sa cycle ng panregla, kaya ang mga kababaihang may PCOS ay nakakakuha ng mas kaunting mga panahon kaysa karaniwan.

Ang PCOS ay hindi isang bagong kalagayan. Ang Italyanong manggagamot na si Antonio Vallisneri unang inilarawan ang mga sintomas nito noong 1721 (3).

Buod:

Ang polycystic ovary syndrome (PCOS) ay nakakaapekto sa halos 27 porsiyento ng mga kababaihan sa panahon ng kanilang mga taon ng pagmamay-ari (4).Kabilang dito ang mga cyst sa mga ovary, mataas na antas ng male hormone, at hindi regular na panahon. Mga sanhi Ano ang nagiging sanhi nito?

Ang mga doktor ay hindi alam kung ano mismo ang nagiging sanhi ng PCOS. Naniniwala sila na ang mataas na antas ng mga lalaki na hormones ay pumipigil sa mga ovary sa paggawa ng mga hormone at paggawa ng mga itlog nang normal.

Ang mga gene, paglaban sa insulin, at pamamaga ay nauugnay sa labis na produksyon ng androgen.

Mga Gene

Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang PCOS ay tumatakbo sa mga pamilya (5).

Malamang na maraming mga genes - hindi isa lamang - ang nakakatulong sa kondisyon (6).

Insulin resistance

Hanggang sa 70 porsiyento ng mga kababaihan na may PCOS ay may insulin resistance, ibig sabihin na ang kanilang mga selula ay hindi maaaring gumamit ng maayos na insulin (7).

Insulin ay isang hormone na gumagawa ng pancreas upang matulungan ang katawan na gumamit ng asukal mula sa mga pagkain para sa enerhiya.

Kapag ang mga cell ay hindi maaaring gumamit nang maayos ang insulin, ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay tataas. Ang pancreas ay gumagawa ng mas maraming insulin upang makabawi. Ang sobrang insulin ay nag-uudyok sa mga ovary upang makabuo ng higit pang mga male hormone.

Ang labis na katabaan ay isang pangunahing sanhi ng paglaban sa insulin. Ang parehong labis na katabaan at paglaban sa insulin ay maaaring madagdagan ang iyong panganib para sa uri ng diyabetis (8).

Pamamaga

Ang mga kababaihang may PCOS ay kadalasang may nadagdagang antas ng pamamaga sa kanilang katawan. Ang pagiging sobra sa timbang ay maaari ring mag-ambag sa pamamaga. Ang mga pag-aaral ay may kaugnayan sa sobrang pamamaga sa mas mataas na antas ng androgen (9).

Buod:

Ang mga doktor ay hindi alam kung ano mismo ang nagiging sanhi ng PCOS. Naniniwala sila na ito ay nagmumula sa mga kadahilanan tulad ng mga gene, paglaban sa insulin, at mas mataas na antas ng pamamaga sa katawan. Sintomas6 karaniwang mga sintomas ng PCOS

Ang ilang mga kababaihan ay nagsimulang makakita ng mga sintomas sa oras ng kanilang unang panahon. Ang iba ay natutuklasan lamang na mayroon sila ng PCOS pagkatapos na nakakuha sila ng maraming timbang o nagkakaroon sila ng problema sa pagkuha ng buntis.

Ang pinakakaraniwang mga sintomas ng PCOS ay:

Hindi regular na mga panahon

• : Ang kakulangan ng obulasyon ay humahadlang sa sapin sa loob ng pagbuhos mula sa pagpapadanak tuwing buwan. Ang ilang mga kababaihan na may PCOS ay mas mababa sa walong panahon sa isang taon (10). Malakas na dumudugo:
• Ang layuning apina ay nagtatayo para sa isang mas matagal na panahon, kaya ang mga panahon na iyong nakukuha ay maaaring mas mabigat kaysa sa normal. Paglago ng buhok:
• Higit sa 70 porsiyento ng mga kababaihan na may ganitong kalagayan ay lumalaki sa kanilang mukha at katawan - kasama sa kanilang likod, tiyan, at dibdib (11). Ang labis na paglago ng buhok ay tinatawag na hirsutismo. Acne
• : Ang mga lalaki na hormones ay maaaring gumawa ng skin oilier kaysa karaniwan at maging sanhi ng mga breakouts sa mga lugar tulad ng mukha, dibdib, at itaas na likod. Timbang ng kita
• : Hanggang sa 80 porsiyento ng mga kababaihan na may PCOS ay sobra sa timbang o napakataba (11). Baldness ng lalaki na pattern
• : Ang buhok sa anit ay mas payat at mahulog. Pagkislot ng balat:
• Madilim na patches ng balat ay maaaring bumuo sa creases katawan tulad ng mga sa leeg, sa singit, at sa ilalim ng mga suso. Sakit ng Ulo:
• Ang mga pagbabago sa hormone ay maaaring mag-trigger ng mga pananakit ng ulo sa ilang mga kababaihan. Buod:

Ang PCOS ay maaaring makagambala sa regla ng panregla, na humahantong sa mas kaunting panahon. Ang acne, paglago ng buhok, nakuha ng timbang, at madilim na balat ay iba pang mga sintomas ng kondisyon. Mga epekto sa kalusuganPaano ang PCOS ay nakakaapekto sa iyong katawan

Ang pagkakaroon ng mas mataas kaysa sa normal na mga antas ng androgen ay maaaring makaapekto sa iyong pagkamayabong at iba pang aspeto ng iyong kalusugan.

kawalan ng katabaan

Upang makakuha ng buntis, kailangan mong ovulate. Ang mga babae na hindi ovulate regular ay hindi naglalabas ng maraming mga itlog na maipapataba. Ang PCOS ay isa sa mga nangungunang sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan (12).

Metabolic syndrome

Hanggang sa 80 porsiyento ng mga kababaihan na may PCOS ay sobra sa timbang o napakataba (13). Ang parehong labis na katabaan at PCOS ay nagdaragdag ng panganib para sa mataas na asukal sa dugo, mataas na presyon ng dugo, mababa ang HDL ("good") na kolesterol, at mataas na LDL ("masamang") kolesterol.

Magkasama, ang mga salik na ito ay tinatawag na metabolic syndrome, at pinalaki nila ang panganib para sa sakit sa puso, diabetes, at stroke.

Sleep apnea

Ang kundisyong ito ay nagiging sanhi ng paulit-ulit na pag-pause sa paghinga sa gabi, na nag-aantok sa pagtulog.

Sleep apnea ay mas karaniwan sa mga kababaihan na sobra sa timbang - lalo na kung mayroon din silang PCOS. Ang panganib para sa pagtulog apnea ay 5 hanggang 10 beses na mas mataas sa mga kababaihan na may napakaraming PCOS kaysa sa mga walang PCOS (14).

Kanser sa Endometrial

Sa panahon ng obulasyon, ang lagusan ng luha ay nagbubuhos. Kung hindi mo ovulate bawat buwan, ang panig ay maaaring magtayo.

Ang isang makapal na may isang lining na lilang ay maaaring madagdagan ang iyong panganib para sa endometrial cancer (15).

Depresyon

Ang parehong mga pagbabago sa hormonal at mga sintomas tulad ng hindi kanais-nais na paglago ng buhok ay maaaring makaapekto sa iyong emosyon. Maraming may PCOS ang naranasan na nakakaranas ng depression at pagkabalisa (16).

Buod:

Hormone imbalances ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng isang babae sa maraming paraan. Maaaring dagdagan ng PCOS ang panganib para sa kawalan ng katabaan, metabolic syndrome, sleep apnea, endometrial cancer, at depression. DiagnosisHindi diagnosed ang PCOS

Karaniwang sinusuri ng mga doktor ang PCOS sa mga kababaihan na mayroong hindi bababa sa dalawa sa tatlong sintomas na ito (17):

mataas na antas ng androgen

• iregular na mga menstrual cycle
• cysts sa ovaries > Dapat din tanungin ng iyong doktor kung mayroon kang mga sintomas tulad ng acne, mukha at paglaki ng buhok ng katawan, at nakuha ang timbang.
• Ang isang

pelvic exam

ay maaaring maghanap ng anumang mga problema sa iyong mga ovary o iba pang bahagi ng iyong reproductive tract. Sa panahon ng pagsusulit na ito, ipasok ng iyong doktor ang mga gloved finger sa iyong puki at mga tseke para sa anumang paglago sa iyong mga ovary o matris. Pagsusuri ng dugo suriin para sa mas mataas kaysa sa normal na mga antas ng lalaki hormones. Maaari ka ring magkaroon ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang iyong mga antas ng kolesterol, insulin, at triglyceride upang suriin ang iyong panganib para sa mga kaugnay na kondisyon tulad ng sakit sa puso at diyabetis.

Ang isang ultratunog

ay gumagamit ng mga sound wave upang maghanap ng mga abnormal na follicle at iba pang mga problema sa iyong mga ovary at matris. Buod: Mga doktor ay nag-diagnose ng PCOS kung ang mga babae ay mayroong hindi bababa sa dalawa sa tatlong pangunahing sintomas - mataas na antas ng androgen, hindi regular na panahon, at mga cyst sa ovaries. Ang isang pelvic exam, mga pagsusuri sa dugo, at ultratunog ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis.

Pagbubuntis at PCOSPregnancy at PCOS Ang mga PCOS ay nagsisilbing interrupts sa normal na panregla at nagiging mahirap upang mabuntis. Sa pagitan ng 70 at 80 porsiyento ng mga kababaihan na may PCOS ay may mga problema sa pagkamayabong (18).

Ang kondisyon na ito ay maaari ring madagdagan ang panganib para sa mga komplikasyon sa pagbubuntis.

Ang mga kababaihang may PCOS ay dalawang beses na malamang bilang mga kababaihan na walang kondisyon upang maihatid ang kanilang sanggol nang maaga.Ang mga ito ay din sa mas malaking panganib para sa pagkakuha, mataas na presyon ng dugo, at gestational diyabetis (19).

Gayunpaman, ang mga kababaihang may PCOS ay maaaring mabuntis gamit ang mga paggamot sa fertility na nagpapabuti sa obulasyon. Ang pagkawala ng timbang at pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring mapabuti ang iyong mga posibilidad ng pagkakaroon ng isang malusog na pagbubuntis.

Buod:

PCOS ay maaaring maging mas mahirap upang makakuha ng buntis, at maaari itong madagdagan ang iyong panganib para sa mga komplikasyon sa pagbubuntis at kabiguan. Ang pagbaba ng timbang at iba pang mga paggamot ay maaaring mapabuti ang iyong mga posibilidad ng pagkakaroon ng isang malusog na pagbubuntis.

Diyeta at pamumuhayDiet at mga tip sa pamumuhay upang gamutin ang PCOS Ang paggamot para sa PCOS ay karaniwang nagsisimula sa mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng pagbaba ng timbang, diyeta, at ehersisyo.

Ang pagkawala ng 5 hanggang 10 porsiyento ng timbang ng iyong katawan ay makakatulong na makontrol ang iyong panregla at mapabuti ang mga sintomas ng PCOS (11, 20). Ang pagbaba ng timbang ay maaari ring mapabuti ang antas ng kolesterol, mas mababang insulin, at mabawasan ang sakit sa puso at mga panganib sa diyabetis.

Ang anumang diyeta na tumutulong sa iyo na mawalan ng timbang ay makakatulong sa iyong kalagayan. Gayunpaman, ang ilang mga diyeta ay maaaring magkaroon ng mga pakinabang sa iba.

Ang mga pag-aaral ng paghahambing ng mga diyeta para sa PCOS ay natagpuan na ang mga low-carbohydrate diet ay epektibo para sa parehong pagbaba ng timbang at pagpapababa ng mga antas ng insulin. Ang isang mababang glycemic index (low-GI) diyeta na nakakakuha ng karamihan sa mga carbohydrates mula sa prutas, gulay, at buong butil ay nakakatulong na makontrol ang panregla na mas mahusay kaysa sa regular na diyeta sa pagbaba ng timbang (21).

Ang ilang mga pag-aaral ay natagpuan na ang 30 minuto ng katamtaman-intensity ehersisyo ng hindi bababa sa tatlong araw sa isang linggo ay maaaring makatulong sa mga kababaihan na may PCOS mawalan ng timbang. Ang pagkawala ng timbang sa ehersisyo ay nagpapabuti din ng mga antas ng obulasyon at insulin (22).

Ang pagsasanay ay mas kapaki-pakinabang kapag isinama sa isang malusog na diyeta. Ang diet at ehersisyo ay nakakatulong na mawawalan ka ng mas maraming timbang kaysa sa interbensyon lamang, at pinabababa nito ang iyong mga panganib para sa diabetes at sakit sa puso (23).

Buod:

Ang paggamot sa PCOS ay nagsisimula sa mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng pagkain at ehersisyo. Ang pagkawala ng 5 hanggang 10 porsiyento ng timbang ng iyong katawan kung sobra ang timbang ay makakatulong na mapabuti ang iyong mga sintomas.

Medikal na paggagamot Karaniwang medikal na paggamot Ang mga tabletas ng birth control at iba pang mga gamot ay maaaring makatulong sa pagkontrol ng regla ng panregla at gamutin ang mga sintomas ng PCOS tulad ng paglaki ng buhok at acne.

Pagkontrol ng kapanganakan

Ang pagtanggal ng estrogen at progestin araw-araw ay maaaring maibalik ang normal na balanse ng hormone, umayos ng obulasyon, papagbawahin ang mga sintomas tulad ng labis na paglaki ng buhok, at protektahan laban sa endometrial cancer. Ang mga hormone na ito ay dumating sa isang pill, patch, o vaginal ring.

Metformin

Metformin (Glucophage, Fortamet) ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang uri ng 2 diyabetis. Tinutrato din nito ang PCOS sa pamamagitan ng pagpapabuti ng mga antas ng insulin. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang pagkuha ng metformin habang gumagawa ng mga pagbabago sa diyeta at ehersisyo ay nagpapabuti sa pagbaba ng timbang, nagpapababa sa asukal sa dugo, at nagbabalik ng normal na panregla sa pagbaba kaysa sa mga pagbabago sa pagkain at mag-ehersisyo nang nag-iisa (24).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) ay isang pagkamayabong na gamot na makakatulong sa kababaihang may buntis na PCOS. Gayunpaman, pinatataas nito ang panganib para sa mga kambal at iba pang maraming kapanganakan (25).

Mga gamot sa pag-alis ng buhok

Ang ilang mga paggamot ay maaaring makatulong sa pag-alis ng mga hindi gustong buhok o ihinto ito mula sa lumalaking.Ang Eflornithine (Vaniqa) cream ay isang de-resetang gamot na nagpapabagal sa paglago ng buhok. Ang pagtanggal ng buhok at electrolysis sa buhok ay maaaring mapupuksa ang mga hindi gustong buhok sa iyong mukha at katawan.

Surgery

Ang operasyon ay maaaring maging isang opsyon upang mapabuti ang pagkamayabong kung ang ibang paggamot ay hindi gumagana. Ang ovarian drilling ay isang pamamaraan na gumagawa ng maliliit na butas sa obaryo na may laser o manipis na pinainit na karayom ​​upang ibalik ang normal na obulasyon.

Buod:

Mga tabletas ng birth control at ang metformin ng droga ng diabetes ay maaaring makatulong na maibalik ang isang normal na panregla sa cycle. Ang Clomiphene at surgery ay nagpapabuti sa pagkamayabong sa mga kababaihan na may PCOS. Ang mga gamot sa pag-alis ng buhok ay maaaring mapupuksa ang mga kababaihan na hindi nais na buhok.

Kailan upang makita ang isang doktorKailan upang makita ang isang doktor

Tingnan ang isang doktor kung: Nakaligtaan mo ang mga panahon at hindi ka buntis.

Mayroon kang mga sintomas ng PCOS, tulad ng paglago ng buhok sa iyong mukha at katawan.

Sinubukan mong magpabuntis nang higit sa 12 buwan ngunit hindi naging matagumpay.

• Mayroon kang mga sintomas ng diyabetis, tulad ng labis na uhaw o gutom, malabong pangitain, o hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.
• Kung mayroon kang PCOS, planuhin ang regular na mga pagbisita sa iyong pangunahing doktor sa pangangalaga. Kakailanganin mo ng mga regular na pagsusuri upang suriin ang diyabetis, mataas na presyon ng dugo, at iba pang mga posibleng komplikasyon.
• Buod:
• Tingnan ang iyong doktor kung nilaktawan mo ang mga panahon o mayroon kang iba pang mga sintomas ng PCOS tulad ng paglago ng buhok sa iyong mukha o katawan. Makita rin ang isang doktor kung nagsusumikap kang mabuntis nang 12 buwan o higit pa nang walang tagumpay.

Ang ilalim na linyaAng ilalim na linya

PCOS ay maaaring makagambala sa mga menstrual cycle ng isang babae at gawin itong mas mahirap upang mabuntis. Ang mataas na antas ng lalaki hormones din humantong sa mga hindi gustong mga sintomas tulad ng buhok paglago sa mukha at katawan. Pamamagitan ng pamumuhay ay ang unang paggamot ng mga doktor na inirerekomenda para sa PCOS, at madalas itong gumagana nang maayos. Ang pagbawas ng timbang ay maaaring magamot sa mga sintomas ng PCOS at mapabuti ang mga posibilidad ng pagbubuntis. Ang diet at aerobic exercise ay dalawang epektibong paraan upang mawalan ng timbang.

Ang mga gamot ay isang pagpipilian kung ang mga pagbabago sa pamumuhay ay hindi gumagana. Ang birth control pills at metformin ay maaaring ibalik ang parehong mas normal na panregla ng mga siklo at mapawi ang mga sintomas ng PCOS.