Piriformis syndrome: sakit, sintomas at sanhi

Mabilis na Pangkalahatang-ideya ng Piriformis Syndrome

• Ang Piriformis syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa lugar ng lugar ng puwit at balakang, kahit na ang kakulangan sa ginhawa ay maaari ring pahabain sa ibabang binti. Maaari itong maging sanhi ng mga sintomas na halos kapareho ng sciatica.
• Ang Piriformis syndrome ay nangyayari kapag ang kalamnan ng piriformis, na matatagpuan sa malalim na lugar ng puwit, ay nag-compress at inis ang sciatic nerve.
• Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng piriformis syndrome ay kinabibilangan ng pagiging babae, matagal na pag-upo, direktang trauma, pagkakaiba-iba ng anatomikal, at labis na paggamit na nakikita sa iba't ibang mga gawaing pang-atleta.
• Ang mga sintomas ng piriformis syndrome ay may kasamang sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puwit, kung minsan ay sumisidlak sa ibabang binti. Ang ilang mga indibidwal ay maaari ring makaranas ng pamamanhid at tingling sa puwit at binti sa kurso ng sciatic nerve.
• Ang Piriformis syndrome ay nasuri ng kasaysayan at pisikal na pagsusuri. Ang iba't ibang mga pagsubok sa imaging ay maaaring utusan upang makatulong sa pagbubukod ng iba pang mga sanhi ng sciatica.
• Ang paggamot sa piriformis syndrome ay maaaring magsama ng iba't ibang mga interbensyon, kabilang ang pisikal na therapy, pag-unat, iniksyon, nonsteroidal anti-namumula na gamot, kalamnan relaxant, at bilang isang huling resort, operasyon.
• Kung maayos na masuri, ang piriformis syndrome ay kadalasang madaling mapagamot, kahit na ang ilang mga indibidwal ay maaaring magdusa mula sa pag-ulit ng mga sintomas o mula sa talamak na kakulangan sa ginhawa.
• Minsan ay maiiwasan ang Piriformis syndrome sa pamamagitan ng pagbabago ng aktibidad, pag-unat, at pagpapanatili ng isang maayos na programa sa rehabilitasyon.

Ano ang Piriformis Syndrome?

Ang Piriformis syndrome ay isang kondisyon ng neuromuscular na nailalarawan sa sakit sa puwit at lugar ng hip mula sa sciatic nerve compression o pangangati. Ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring pahabain sa ibabang binti, at maaaring nauugnay ito sa pamamanhid at tingling. Nagdudulot ito ng mga sintomas na katulad ng sciatica, gayunpaman ang pinagmulan ng problema ay wala sa gulugod mismo tulad ng sa karamihan ng mga kaso ng sciatica. Dahil dito, karaniwan ang maling pag-diagnose o pagkaantala ng diagnosis ng piriformis syndrome.

Larawan ng piriformis kalamnan at sciatic nerve

Ang karamdaman na ito ay unang inilarawan ni Yeoman noong 1928, at ang terminong piriformis syndrome ay kasunod na pinangunahan ng Robinson noong 1947. Ang pagsusuri ng piriformis syndrome ay maaaring maging mailap. Walang isang tiyak na magkakatulad na pagsang-ayon sa kung paano i-diagnose ito, at walang isang solong karaniwang pagsubok na diagnostic at tiyak para sa pagtatag ng pagkakaroon ng piriformis syndrome. Samakatuwid, ang eksaktong saklaw at paglaganap ng piriformis syndrome ay mahirap matukoy, na ang ilang mga may-akda ay tinantya na 6% ng mga kaso ng sciatica at mababang sakit sa likod ay dahil sa piriformis syndrome, habang ang iba ay nagsasabing ang aktwal na porsyento ay mas mataas o mas mababa.

Ano ang Nagdudulot ng Piriformis Syndrome?

Ang Piriformis syndrome ay sanhi ng compression ng sciatic nerve habang dumadaan ito sa puwit. Karaniwan, nangyayari ito mula sa spasm o pagkontrata ng kalamnan ng piriformis. Kapag ang sciatic nerve ay nahumaling at inis, makakaranas ang indibidwal ng mga sintomas ng piriformis syndrome.

Ang piriformis kalamnan ay isang flat band-like na kalamnan na matatagpuan malalim sa lugar ng puwit. Nagtatrabaho ito upang paikutin ang balakang at i-on ang binti at paa palabas. Ang sciatic nerve ay isang malaking nerbiyos na lumabas mula sa bawat panig ng mas mababang likod at mga kurso na malalim sa rehiyon ng puwit, pababa sa likod ng binti, at sa kalaunan ay pinapasukan ang mga mas maliit na nerbiyos na nagtatapos sa paa. Sa karamihan ng mga tao, ang sciatic nerve ay pupunta sa ilalim ng piriformis na kalamnan sa malalim na lugar ng puwit. Karaniwan, ang sciatic nerve function upang ikonekta ang spinal cord sa mga kalamnan at mga sensory nerbiyos ng mga binti.

Ano ang mga Piriformis Syndrome Risk Factors?

Mayroong iba't ibang mga kadahilanan ng peligro na maaaring gumawa ng mga indibidwal na mas malamang na magkaroon ng piriformis syndrome.

• Ang ilang mga pag-aaral ay nagmumungkahi na ang piriformis syndrome ay mas karaniwan sa mga kababaihan sa pamamagitan ng isang 6: 1 ratio, naisip na dahil sa mga pagkakaiba-iba ng anatomikal.
• Ang anatomical na pagkakaiba-iba sa pagpoposisyon ng sciatic nerve na may kaugnayan sa piriformis kalamnan ay maaaring humantong sa piriformis syndrome. Sa ilang mga tao, ang sciatic nerve ay tumatakbo sa pamamagitan ng piriformis na kalamnan, halimbawa, marahil ay nagdaragdag ng posibilidad ng compression ng sciatic nerve.
• Ang direktang trauma o pinsala sa lugar ng puwit ay maaaring humantong sa pamamaga, pagbuo ng hematoma, o pagkakapilat, na maaaring humantong sa compression o entrapment ng sciatic nerve.
• Ang matagal na pag-upo ay maaaring humantong sa direktang compression laban sa sciatic nerve. Ang Piriformis syndrome ay, kung gayon, kung minsan, ay tinukoy bilang "fat wallet syndrome" o "wallet sciatica, " dahil natagpuan itong mangyari sa mga tao na patuloy na nakaupo laban sa kanilang pitaka sa isang matigas na ibabaw.
• Ang sobrang paggalaw o paulit-ulit na paggalaw, tulad ng naganap na may mahabang paglalakad, pagtakbo, pagbibisikleta, o pag-rowing ay maaaring humantong sa pamamaga, spasm, at hypertrophy (pagpapalaki) ng piriformis na kalamnan. Maaari itong dagdagan ang posibilidad ng pangangati o sciatic nerve irritation o entrapment.

Ano ang Mga Sintomas at Palatandaan ng Piriformis Syndrome?

Ang mga indibidwal na may piriformis syndrome ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga sintomas, na maaaring mangyari nang magkakasunod o maaari silang naroroon nang sunud-sunod. Ang mga sintomas ng piriformis syndrome ay madalas na mas masahol sa pamamagitan ng matagal na pag-upo, matagal na nakatayo, pag-squatting, at pag-akyat sa hagdan.

• Ang sakit sa puwit o lugar ng hip ay ang pinaka-karaniwang sintomas.
• Ang sakit ay maaaring lumiwanag mula sa lugar ng puwit hanggang sa ibabang binti kasama ang landas ng sciatic nerve. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng mababang sakit sa likod.
• Maaaring magkaroon ng pamamanhid at tingling sa lugar ng puwit, na kung saan ay minsan ay sumasalamin hanggang sa ibabang binti.
• Ang sakit na may mga paggalaw ng bituka ay maaaring naroroon.
• Minsan nakakaranas ang mga kababaihan ng masakit na pakikipagtalik.
• Maaaring magkaroon ng lambing sa lugar ng puwit kapag inilalapat ang presyon. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng isang palpable "sausage shaped" na masa sa lugar ng puwit mula sa piriformis kalamnan pag-urong / pulikat.

Anong Mga Pagsubok ang Ginagamit sa Diagnose Piriformis Syndrome?

Walang isang solong tiyak na pagsubok upang masuri ang piriformis syndrome. Ang Piriformis syndrome ay higit sa lahat batay sa mga klinikal na sintomas ng indibidwal at ang mga natuklasan sa pagsusulit sa pisikal. Ang iyong tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ay maaaring magsagawa ng iba't ibang mga maniobra habang sinusuri ka upang makita kung ang sakit ay maaaring muling kopyahin. Ang mga maniobra na ito ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng piriformis syndrome kapag ang iyong sakit ay pinalala habang pinalalawak ang kalamnan ng piriformis at sa gayon nakakainis ang sciatic nerve.

Ang mga pag-aaral sa imaging, tulad ng MRI, ay madalas na iniutos na ibukod ang anumang iba pang mga potensyal na sanhi ng compression ng sciatic nerve sa gulugod, tulad ng herniation ng disc. Magnetic resonance neurography ay isang imaging technique na maaaring magamit upang mailarawan ang pangangati ng sciatic nerve at mga pagkakaiba-iba ng anatomic. Ang iba pang mga pag-aaral sa imaging ng apektadong lugar, tulad ng pag-scan at pag-scan ng ultrasound, ay may limitadong kapaki-pakinabang na diagnostic. Ang mga pag-aaral ng electrophysiologic nerve ay maaari ring isagawa sa ilang mga kaso.

Ano ang Paggamot para sa Piriformis Syndrome?

Ang Piriformis syndrome ay maaaring gamutin gamit ang iba't ibang iba't ibang mga pamamaraan. Walang unibersal na pinagkasunduan sa paggamot para sa kondisyong ito, gayunpaman, ang mga hakbang sa konserbatibong paggamot ay karaniwang sinusubukan sa una, na may iba't ibang antas ng tagumpay.

• Iwasan ang masidhing aktibidad na maaaring magpalala ng sakit, at maiwasan ang matagal na pag-upo, lalo na laban sa isang lugar ng presyon tulad ng isang pitaka. Maaaring makatulong ang yelo at pahinga.
• Ang mga gamot, tulad ng mga NSAID (mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot) o mga nagpapahinga sa kalamnan, ay maaaring magbigay ng lunas sa sakit para sa ilang mga indibidwal.
• Ang mga pag-eehersisyo ng pampalakas at pagpapalakas, masahe, mga pamamaraan ng paglabas ng myofascial, at pisikal na therapy ay maaaring inirerekomenda para sa lunas ng sintomas.
• Ang mga lokal na iniksyon ng kalamnan ng piriformis na may corticosteroids, anesthetics, o botulinum toxin ay maaaring mga opsyon sa paggamot para sa mga piling pasyente.
• Ang mga pasyente na nabigo ang lahat ng mga konserbatibong paraan ng paggamot ay maaaring isaalang-alang ang operasyon bilang isang huling paraan. Ang operasyon na ito ay maaaring tumanggal sa presyon ng sciatic nerve sa pamamagitan ng pagambala sa piriformis na kalamnan.

Ano ang Piriformis Syndrome Home Remedies?

Ang mga indibidwal na may piriformis syndrome ay maaaring ituro sa iba't ibang mga pag-aayos ng pagpapalakas at pagpapalakas na maaaring gawin sa bahay.

Ano ang Prognosis para sa Piriformis Syndrome?

Ang pagbabala para sa piriformis syndrome ay nag-iiba, madalas depende sa kung nasuri na ito. Yamang ito ay isang kondisyon na madalas na hindi napapansin at hindi nagkakamali, ang pagkaantala ng diagnosis ay pangkaraniwan. Sa pangkalahatan, ang mga indibidwal na nasuri nang maaga sa kurso ng kondisyon ay may isang mas mahusay na pagbabala at mas mahusay na tumugon sa konserbatibong paggamot. Ang mga indibidwal na hindi nasuri sa isang napapanahong paraan ay maaaring magkaroon ng talamak na piriformis syndrome, na maaaring maging mas mahirap na tratuhin.

Mapapagana ba ang Piriformis Syndrome?

Dahil ang piriformis syndrome ay madalas na sanhi ng mga aktibidad na nagdudulot ng paulit-ulit na stress at microtrauma sa piriformis kalamnan, mayroong iba't ibang mga hakbang na maaaring ipatupad upang maiwasan ito.

• Wastong magpainit at mabatak bago sumali sa masiglang pisikal na mga aktibidad.
• Panatilihin ang wastong form, balanse, at pustura kapag nag-eehersisyo.
• Iwasan ang mga masigasig at pisikal na aktibidad na maaaring maging sanhi o magpalala ng piriformis syndrome. Kung ang sakit o kakulangan sa ginhawa sa lugar ng gluteal ay naranasan sa panahon ng ehersisyo, ihinto ang aktibidad upang maiwasan ang karagdagang pinsala.
• Magsuot ng wastong proteksiyon na gear sa panahon ng trabaho o mga aktibidad sa palakasan kung ang direktang trauma sa lugar ng puwit ay posible.
• Iwasan ang mga tagal ng matagal na pag-upo sa mga hard ibabaw. Iwasan ang pag-upo sa iyong pitaka.