Peritonsillar abscess: sintomas, sanhi, paggamot at oras ng pagbawi

Ano ang isang Peritonsillar Abscess?

• Ang isang peritonsillar abscess form sa mga tisyu ng lalamunan sa tabi ng isa sa mga tonsil.
  • Ang isang abscess ay isang koleksyon ng nana na bumubuo malapit sa isang lugar ng nahawaang balat o iba pang malambot na tisyu.
• Ang abscess ay maaaring maging sanhi ng sakit, pamamaga, at, kung malubhang, pagbara ng lalamunan. Kung ang lalamunan ay naharang, lumulunok, nagsasalita, at maging ang paghinga ay nagiging mahirap.
• Kapag ang isang impeksyon ng mga tonsil (na kilala bilang tonsilitis) ay kumakalat at nagiging sanhi ng impeksyon sa malambot na mga tisyu, maaaring magresulta ang isang peritonsillar abscess.
• Ang peritonsillar abscess ay medyo pangkaraniwan sa mga matatanda ngunit bihira sa mga sanggol at mga bata.

Mga Larawan ng Peritonsillar

Ang absent ng Peritonsillar. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe.

Ano ang Mga Sintomas ng Peritonsillar Abscess?

Ang unang sintomas ng peritonsillar abscess ay karaniwang isang namamagang lalamunan. Ang isang panahon na walang lagnat o iba pang mga sintomas ay maaaring sundin habang ang abscess ay bubuo. Hindi pangkaraniwan para sa isang pagkaantala ng 2-5 araw sa pagitan ng pagsisimula ng mga sintomas at pagbuo ng abscess.

• Ang bibig at lalamunan ay maaaring magpakita ng isang namamaga na lugar ng pamamaga - karaniwang sa isang panig.
• Ang uvula (ang maliit na daliri ng tisyu na nakabitin sa gitna ng lalamunan) ay maaaring itulak palayo sa namamaga na bahagi ng bibig.
• Ang mga glandula ng lymph sa leeg ay maaaring mapalaki at malambot.
• Ang iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sundin:
  • Malubhang namamagang lalamunan na nagiging ihiwalay sa isang tabi
  • Masakit na paglunok
  • Lagnat at panginginig
  • Ang kalamnan ng kalamnan sa mga kalamnan ng panga (trismus) at leeg (torticollis)
  • Ang sakit sa tainga sa parehong panig ng abscess
  • Ang isang tinig na boses, na madalas na inilarawan bilang isang "mainit na patatas" na tinig (tunog na parang mayroon kang isang bibig ng mainit na patatas kapag nakikipag-usap ka)
  • Kahirapan sa paglunok ng laway

Ano ang Mga Sanhi ng Peritonsillar Abscess?

Ang isang peritonsillar abscess ay madalas na isang komplikasyon ng tonsilitis. Ang bakterya na kasangkot ay katulad ng mga sanhi ng lalamunan sa lalamunan.

Ang bakterya ng Streptococcal na kadalasang nagdudulot ng impeksyon sa malambot na tisyu sa paligid ng mga tonsil (karaniwang nasa isang tabi lamang). Ang tisyu ay pagkatapos ay salakayin ng mga anaerobes (bakterya na maaaring mabuhay nang walang oxygen), na pumapasok sa mga kalapit na glandula.

• Ang impeksyon sa ngipin (tulad ng periodontitis at gingivitis-gum disorder) ay maaaring isang kadahilanan sa peligro. Ang iba pang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng:
  • Talamak na tonsilitis
  • Nakakahawang mononukleosis
  • Paninigarilyo
  • Talamak na lymphocytic leukemia (CLL)
  • Mga bato o deposito ng kaltsyum sa mga tonsil (tonsiloliths)

Kailan Ko Dapat Makita ang isang Doktor para sa isang Peritonsillar Abscess?

Talakayin ang anumang namamagang lalamunan na may lagnat o iba pang mga sintomas sa iyong doktor sa pamamagitan ng telepono o sa isang pagbisita sa opisina.

Kung mayroon kang isang namamagang lalamunan at problema sa paglunok, paghihirap sa paghinga, kahirapan sa pagsasalita, pagbagsak, o anumang iba pang mga palatandaan ng potensyal na sagabal sa daanan ng hangin, dapat kang humingi ng pang-emergency na transportasyon sa kagawaran ng emergency ng ospital.

Paano Diagnosed ang isang Peritonsillar Abscess?

Ang peritonsillar abscess ay karaniwang nasuri batay sa kasaysayan at pisikal na pagsusuri. Ang isang peritonsillar abscess ay madaling mag-diagnose kapag malaki ito upang makita. Susuriin ng doktor ang iyong bibig gamit ang isang ilaw at, marahil, isang lungkot sa dila. Ang pamamaga at pamumula sa isang gilid ng lalamunan malapit sa tonsil ay nagmumungkahi ng isang abscess. Ang doktor ay maaari ring malumanay na itulak sa lugar na may gloved finger upang makita kung mayroong pus mula sa impeksyon sa loob.

• Ang mga pagsubok sa lab at x-ray ay hindi ginagamit nang madalas. Minsan ang isang x-ray o isang ultratunog ay isasagawa, karaniwang upang matiyak na ang iba pang mga sakit sa itaas na daanan ay hindi naroroon. Ang mga kondisyong ito ay maaaring magsama ng mga sumusunod:
  • Epiglottitis, isang pamamaga ng epiglottis (ang flap ng tisyu na pumipigil sa pagkain mula sa pagpasok sa windpipe)
  • Retropharyngeal abscess, isang bulsa ng pus na bumubuo sa ilalim ng malambot na tisyu sa likod ng lalamunan (tulad ng isang peritonsillar abscess ngunit sa ibang lokasyon)
  • Peritonsillar cellulitis, isang impeksyon sa malambot na tisyu mismo (isang peritonsillar abscess form sa ilalim ng ibabaw ng tisyu)
• Maaaring subukan ka ng iyong doktor para sa mononucleosis, isang virus. Ang ilang mga eksperto ay nagmumungkahi na ang mono ay nauugnay sa hanggang sa 20% ng peritonsillar abscesses.
• Ang iyong doktor ay maaari ring magpadala ng ilan sa pus mula sa abscess sa lab upang matukoy ang eksaktong bakterya. Kahit na, ang pagkilala sa mga bakterya ay bihirang nagbabago sa paggamot.

Ano ang Paggamot para sa Peritonsillar Abscess?

• Walang paggamot sa bahay para sa peritonsillar abscess.
• Tumawag sa iyong doktor para sa isang agarang appointment upang suriin ang iyong mga sintomas.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa Peritonsillar Abscess?

Ang pangunahing pag-aalala ng doktor ay ang iyong paghinga at daanan ng hangin. Kung nasa panganib ang iyong buhay dahil naharang ang iyong lalamunan, ang unang hakbang ay maaaring maglagay ng isang karayom ​​sa bulsa ng pus at maubos ang sapat na likido upang makahinga ka nang kumportable.

Kung ang iyong buhay ay hindi nasa agarang peligro, gagawin ng doktor ang bawat pagsusumikap upang mapanatili ang pamamaraan nang hindi masakit hangga't maaari. Makakatanggap ka ng isang lokal na pampamanhid (tulad ng sa dentista) na na-injection sa balat sa sobrang sakit at, kung kinakailangan, gamot sa sakit at pag-sedate sa pamamagitan ng isang IV na nakapasok sa iyong braso. Gumagamit ang doktor ng pagsipsip upang matulungan kang maiwasan ang paglunok ng pus at dugo.

• Ang doktor ay may maraming mga pagpipilian para sa pagpapagamot sa iyo:
  • Ang pagnanasa ng karayom ​​ay may kasamang mabagal na paglalagay ng isang karayom ​​sa abscess at pag-alis ng pus sa isang syringe.
  • Ang pag-incision at kanal ay kasangkot sa paggamit ng isang anitel upang makagawa ng isang maliit na hiwa sa abscess upang ang nana ay maaaring maubos.
  • Ang talamak na tonsilectomy (pagkakaroon ng isang siruhano na alisin ang iyong mga tonsil) ay maaaring kailanganin kung, sa ilang kadahilanan, hindi mo maaaring tiisin ang isang pamamaraan ng kanal, o kung mayroon kang kasaysayan ng madalas na tonsilitis.
• Makakatanggap ka ng isang antibiotiko. Ang unang dosis ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng isang IV. Ang penicillin ay ang pinakamahusay na gamot para sa ganitong uri ng impeksyon, ngunit kung ikaw ay alerdyi, sabihin sa doktor upang ang isa pang antibiotic ay maaaring magamit (ang iba pang mga pagpipilian ay maaaring erythromycin o clindamycin).
• Kung ikaw ay malusog at ang abscess ay dumadaloy nang maayos, maaari kang umuwi. Kung ikaw ay may sakit, hindi maaaring lunukin, o may komplikadong mga problemang medikal (tulad ng diyabetis), maaari kang ma-admit sa ospital. Ang mga batang bata, na madalas na nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa kanal, madalas na nangangailangan ng pananatili sa ospital para sa pagmamasid.

Ano ang follow-up para sa Peritonsillar Abscess?

• Ayusin ang pag-follow-up sa iyong doktor o isang espesyalista sa tainga-ilong-lalamunan (otolaryngologist).
• Kung nagsisimula nang bumalik ang abscess, maaaring mangailangan ka ng ibang antibiotic o karagdagang paagusan.
• Kung nagkakaroon ka ng labis na pagdurugo o may problema sa paghinga o paglunok, humingi kaagad ng medikal.

Ano ang Kahihinatnan para sa Peritonsillar Abscess?

Ang mga taong may isang hindi kumplikado, maayos na ginagamot na peritonsillar abscess ay karaniwang nakakabawi nang ganap. Kung wala kang talamak na tonsilitis (kung saan ang iyong mga tonsil na regular na namaga), ang posibilidad ng pagbabalik ng abs ay mababa, at ang pag-alis ng iyong mga tonsil ay karaniwang hindi kinakailangan.

Karamihan sa mga komplikasyon ay nangyayari sa mga taong may diyabetis, sa mga tao na ang mga immune system ay humina (tulad ng mga may AIDS, mga tatanggap ng paglipat sa mga gamot na nagpipigil sa resistensya, o mga pasyente ng kanser), o sa mga hindi nabibigo na makilala ang kabigatan ng sakit at hindi humingi ng medikal na atensyon.

Mga pangunahing komplikasyon

• Pag-block ng daanan ng hangin
• Ang pagdurugo mula sa pagguho ng abscess sa isang pangunahing daluyan ng dugo
• Pag-aalis ng tubig mula sa kahirapan sa paglunok
• Impeksyon sa mga tisyu sa ilalim ng dibdib
• Pneumonia
• Meningitis
• Sepsis (bakterya sa daloy ng dugo)

Paano mo Pinipigilan ang Peritonsillar Abscess?

Walang maaasahang paraan para mapigilan ang isang peritonsillar abscess maliban sa pagbabawas ng mga panganib: Huwag manigarilyo, mapanatili ang mahusay na kalinisan ng ngipin, at agad na gamutin ang mga impeksyon sa bibig.

• Kung nagkakaroon ka ng peritonsillar cellulitis, maaari mong maiwasan ang isang peritonsillar abscess sa pamamagitan ng pagkuha ng isang antibiotic. Gayunpaman, dapat mong masubaybayan nang mabuti para sa pagbuo ng abscess at maaaring ma-ospital.
• Kung malamang na bumuo ka ng isang abscess (halimbawa, kung mayroon kang madalas na tonsilitis), makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung dapat mong alisin ang iyong mga tonsil.
• Tulad ng anumang reseta, dapat mong tapusin ang buong kurso ng antibiotic kahit na mas mabuti ang pakiramdam mo pagkatapos ng ilang araw.