Mga palatandaan ng sakit sa peripheral vascular, sintomas at sanhi

Mga katotohanan at kahulugan ng peripheral vascular disease?

• Ang peripheral vascular disease (PVD) ay isang sakit sa sirkulasyon na nagdudulot ng pagdidikit ng mga daluyan ng dugo sa mga bahagi ng katawan maliban sa utak at puso.
• Mga sanhi ng peripheral vascular disease ay kinabibilangan ng peripheral artery disease dahil sa atherosclerosis, clots ng dugo, diabetes, pamamaga ng arterya, impeksyon, pinsala, at istruktura na mga depekto ng mga daluyan ng dugo.
• Ang mga panganib na kadahilanan para sa peripheral vascular disease ay kinabibilangan ng kasaysayan ng pamilya ng napaaga na pag-atake sa puso o stroke, na edad na higit sa 50 taon, pagiging sobra sa timbang o napakataba, napakahusay na pamumuhay, paninigarilyo, diabetes, mataas na presyon ng dugo, at mataas na dugo na LDL kolesterol (ang "masamang kolesterol"). mataas na triglycerides ng dugo at mababang dugo HDL (ang "mabuting kolesterol").
• Ang mga simtomas ng peripheral vascular disease sa mga binti ay mapurol, masakit na sakit sa isa o parehong mga guya, hita, o hips kapag naglalakad, na tinatawag na intermittent claudication.
• Ang iba pang mga sintomas ng peripheral vascular disease ay kasama
  • sakit sa puwit,
  • pamamanhid o tingling sa mga binti,
  • kahinaan, nasusunog o masakit na sakit sa paa o daliri ng paa habang nagpapahinga,
  • isang sugat sa isang paa o paa na hindi gagaling,
  • ang isa o parehong mga binti o paa ay pakiramdam ng malamig o pagbabago ng kulay (maputla, mala-bughaw, madilim na mapula-pula),
  • pagkawala ng buhok sa mga binti, at
  • kawalan ng lakas.
• Ang mga pagsubok sa pag-diagnose ng peripheral vascular disease ay kasama ang bukung-bukong / brachial index (ABI), pagsubok sa ehersisyo ng gilingang pinepedalan, angiography (isang uri ng X-ray), ultrasonography, MRI (magnetic resonance imaging).
• Ang paggamot para sa peripheral vascular disease ay may kasamang angioplasty, na isang pamamaraan para sa pagpapalawak ng isang arterya na na-block o paliitin nang walang operasyon. Ang pag-upa ay maaaring isagawa para sa mga arterya na labis na napigilan ang lokal o magsimulang magsara muli pagkatapos ng angioplasty. Ang isang pamamaraan na tinatawag na atherectomy ay ang pagtanggal ng isang atherosclerotic plaque.
• Ang mga uri ng mga gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang peripheral vascular disease ay kasama ang mga ahente ng antiplatelet, anticoagulants, at "clot-busters" (thrombolytics). Ang mga gamot na naaprubahan upang matulungan ang pagpapagamot ng mga pansamantalang claudication ay kasama ang pentoxifylline (Trental) at cilostazol (Pletal).
• Ang mga pagbabago sa pamumuhay upang gamutin o maiwasan ang peripheral vascular disease ay kasama ang pagtigil sa paninigarilyo, pagkuha ng regular na ehersisyo, pagkain ng isang mababang taba at malusog na diyeta, pagpapanatili ng isang malusog na timbang, pagkontrol sa mataas na presyon ng dugo at mataas na kolesterol, at kung mayroon kang diyabetis, pinapanatili ang optimal sa asukal sa dugo.
• Ang mga komplikasyon ng hindi ginamot na peripheral vascular disease ay kinabibilangan ng permanenteng pamamanhid, tingling o kahinaan sa mga paa o paa, permanenteng pagkasunog o pananakit ng sakit sa mga binti o paa, gangrene (pagkamatay ng tissue na sanhi ng kakulangan ng daloy ng dugo na maaaring mangailangan ng amputation upang gamutin ito), at isang mas mataas-kaysa-normal na panganib o atake sa puso at stroke.
• Iba pang mga pangalan para sa peripheral vascular disease ay kinabibilangan ng:
  • Atherosclerotic peripheral arterial disease
  • Ang hardening ng mga arterya
  • Peripheral arterial disease (PAD)
  • Peripheral vascular disease
  • Mahinang sirkulasyon
  • Vascular disease

Ano ang peripheral vascular disease?

Ang peripheral vascular disease (PVD) ay isang sakit sa sirkulasyon na nagdudulot ng pagdidikit, pagbara, o mga spasms ng mga daluyan ng dugo sa mga bahagi ng katawan maliban sa utak at puso.

Ano ang nagiging sanhi ng peripheral vascular disease?

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng peripheral vascular disease ay atherosclerosis, o pagpapatigas ng mga arterya, isang unti-unting proseso kung saan bumubuo ang mga plaque ng kolesterol (materyal) at nagiging sanhi ng pamamaga sa mga panloob na pader ng mga arterya. Ang plake ng kolesterol na ito ay bumubuo sa paglipas ng panahon at maaaring hadlangan, makitid, o mapahina ang mga pader ng daluyan ng dugo, na nagreresulta sa paghihigpit o naharang na daloy ng dugo.

Ang iba pang mga sanhi ng peripheral vascular disease ay kinabibilangan ng:

• Dugo ng dugo: Ang isang clot ng dugo ay maaaring humadlang sa isang daluyan ng dugo (thrombus / emboli).
• Diabetes: Sa pangmatagalang, ang mataas na antas ng asukal sa dugo ng mga taong may diabetes ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo. Ginagawa nitong mas malamang na maging masikip o humina ang mga daluyan ng dugo. Dagdag pa, ang mga taong may diyabetis na madalas ay mayroon ding mataas na presyon ng dugo at mataas na taba sa dugo, na nagpapabilis sa pagbuo ng atherosclerosis.
• Pamamaga ng mga arterya: Ang kondisyong ito ay tinatawag na arteritis at maaaring maging sanhi ng pagdidikit o pagpapahina ng mga arterya. Maraming mga kondisyon ng autoimmune ay maaaring bumuo ng vasculitis, at, bukod sa mga arterya, apektado rin ang iba pang mga sistema ng organ.
• Impeksyon: Ang pamamaga at pagkakapilat na sanhi ng impeksyon ay maaaring humadlang, makitid, o magpahina ng mga daluyan ng dugo. Ang parehong salmonellosis (impeksyon sa bakterya ng Salmonella ) at syphilis ay dalawang impeksyon na tradisyonal na kilala na makahawa at makapinsala sa mga daluyan ng dugo.
• Mga depekto sa istruktura: Ang mga depekto sa istraktura ng isang daluyan ng dugo ay maaaring maging sanhi ng makitid. Karamihan sa mga kasong ito ay nakuha sa pagsilang, at ang sanhi ay mananatiling hindi alam. Ang sakit na Takayasu ay isang sakit na vascular na nakakaapekto sa itaas na mga vessel ng katawan at nakakaapekto sa karaniwang mga babaeng Asyano.
• Pinsala: Ang mga daluyan ng dugo ay maaaring masaktan sa isang aksidente tulad ng isang pinsala sa kotse o isang masamang pagkahulog.

Ano ang mga panganib na kadahilanan para sa peripheral vascular disease?

Mga panganib na kadahilanan para sa peripheral vascular disease (at atherosclerotic disease ng lahat ng mga arterya sa buong katawan):

• Ang positibong kasaysayan ng pamilya ng napaaga na pag-atake sa puso o stroke
• Mas matanda kaysa sa 50 taon
• Ang sobrang timbang o labis na katabaan
• Hindi aktibo (katahimikan) pamumuhay
• Paninigarilyo
• Diabetes
• Mataas na presyon ng dugo
• Mataas na kolesterol o LDL (ang "masamang kolesterol"), kasama ang mataas na triglycerides at mababang HDL (ang "mabuting kolesterol")

Ang mga taong may sakit sa coronary heart o isang kasaysayan ng atake sa puso o stroke sa pangkalahatan ay mayroon ding pagtaas ng dalas ng pagkakaroon ng peripheral vascular disease.

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng peripheral vascular disease?

Lamang sa kalahati ng mga indibidwal na may peripheral vascular disease ay may mga sintomas. Halos palaging, ang mga sintomas ay sanhi ng mga kalamnan ng binti na hindi nakakakuha ng sapat na dugo. Kung mayroon kang mga sintomas ay nakasalalay sa isang bahagi kung aling arterya ang apektado at kung anong limitasyon ang daloy ng dugo.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit na peripheral vascular sa mga binti ay sakit sa isa o parehong mga guya, hita, o hips.

• Ang sakit ay karaniwang nangyayari habang naglalakad ka o umakyat sa hagdan at humihinto kapag nagpapahinga ka. Ito ay dahil ang demand ng kalamnan para sa dugo ay nagdaragdag sa paglalakad at iba pang ehersisyo. Ang makitid o naka-block na mga arterya ay hindi maaaring magbigay ng mas maraming dugo, kaya ang mga kalamnan ay natanggal ng oxygen at iba pang mga nutrisyon.
• Ang sakit na ito ay tinatawag na pasulputin (darating at pupunta) claudication.
• Karaniwan ito ay isang mapurol, masakit na sakit. Maaari ring pakiramdam tulad ng isang bigat, higpit, o pagod sa mga kalamnan ng mga binti.
• Ang mga cramp sa mga binti ay may maraming mga sanhi, ngunit ang mga cramp na nagsisimula sa pag-eehersisyo at huminto na may pahinga ay malamang ay dahil sa pagkakasunud-sunod na claudication. Kapag ang mga daluyan ng dugo sa mga binti ay ganap na naharang, ang sakit sa binti sa gabi ay napaka-pangkaraniwan, at ang indibidwal ay halos palaging nakabitin ang kanyang mga paa upang mapagaan ang sakit. Ang pag-hang sa mga binti ay nagbibigay-daan upang ang dugo ay mabilis na dumadaloy sa malalayong bahagi ng mga binti.

Ang iba pang mga sintomas ng peripheral vascular disease ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Sakit sa Buttock
• Ang kalungkutan, tingling, o kahinaan sa mga binti
• Nasusunog o masakit na sakit sa paa o paa habang nagpapahinga
• Isang sugat sa isang paa o paa na hindi gagaling
• Ang isa o parehong mga paa o paa ay nakakaramdam ng malamig o pagbabago ng kulay (maputla, malabo, madilim na mapula-pula)
• Pagkawala ng buhok sa mga binti
• Kawalan ng lakas

Ang pagkakaroon ng mga sintomas habang nagpapahinga ay isang tanda ng mas matinding sakit.

Ano ang mga uri ng peripheral vascular disease?

Mayroong dalawang uri ng peripheral vascular disease (PVD):

1. Functional PVD: Ang ganitong uri ng PVD ay hindi kasangkot sa mga depekto sa istruktura ng daluyan ng dugo, dahil ang mga daluyan ay hindi nasira at ang mga daluyan ng dugo ay apektado ng mga panlabas na kadahilanan tulad ng stress, temperatura, o gamot. Ang mga sakit ng ganitong uri ay madalas na may mga sintomas na darating at umalis.
2. Organic PVD: Ang ganitong uri ng PVD ay sanhi ng mga pagbabago sa istruktura sa mga daluyan ng dugo, tulad ng pamamaga o pagkasira ng tisyu, kabilang ang:
   • Atherosclerosis
   • Sakit ng Buerger
   • Ang talamak na kakulangan sa venous
   • Malalim na ugat trombosis (DVT)
   • Kababalaghan ni Raynaud
   • Thrombophlebitis
   • Mga ugat ng varicose

Kailan maghanap ng pangangalagang medikal para sa peripheral vascular disease?

Kung mayroon kang mga sintomas ng sakit sa peripheral vascular sa isang paa o isang paa (o sa isang braso o isang kamay), tingnan ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan para sa isang pagsusuri.

Kadalasan, ang peripheral vascular disease ay hindi isang emergency. Sa kabilang banda, hindi ito dapat balewalain.

• Ang pagsusuri ng medikal ng iyong mga sintomas at epektibong paggamot, kung ipinahiwatig, ay maaaring maiwasan ang karagdagang pinsala sa iyong mga vessel ng puso at dugo.
• Maaaring mapigilan nito ang higit pang mga marahas na kaganapan tulad ng atake sa puso o stroke o pagkawala ng mga daliri sa paa at paa.

Kung mayroon kang mga sintomas ng peripheral venous disease kasama ang alinman sa mga sumusunod, pumunta sa pinakamalapit na kagawaran ng emergency ng ospital.

• Sakit sa dibdib, itaas na likod, leeg, panga, o balikat
• Pagkasira o pagkawala ng kamalayan
• Biglang pamamanhid, kahinaan, o pagkalumpo ng mukha, braso, o binti, lalo na sa isang bahagi ng katawan
• Biglang pagkalito, problema sa pagsasalita o pag-unawa
• Biglang kaguluhan na nakikita sa isa o parehong mga mata
• Biglang pagkahilo, kahirapan sa paglalakad, pagkawala ng balanse o koordinasyon
• Biglang matinding sakit ng ulo na walang kilalang dahilan

Huwag subukan na "hintayin ito" sa bahay. Huwag subukan na itaboy ang iyong sarili. Tumawag kaagad sa 911 para sa emerhensiyang transportasyong medikal.

Ano ang mga pagsusuri sa pag-diagnose ng peripheral vascular disease?

Eksaminasyong pisikal

Ang klasikong sintomas ng sakit sa paa sa paglalakad na huminto sa pahinga ay isang mahusay na indikasyon ng peripheral vascular disease. Gayunpaman, halos 40% lamang ng mga taong may sakit na peripheral vascular ay may magkakaugnay na claudication. Sa pagdinig ng mga sintomas ng pasyente, ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay magbubuo ng isang listahan ng mga posibilidad.

• Maraming iba pang mga kondisyon ay maaaring pinaghihinalaang.
• Ang mga kadahilanan ng panganib ng pasyente para sa peripheral vascular disease.
• Ang kawalan ng isang pulso sa mga binti o armas ay agad na magreresulta sa isang pag-eehersisyo upang mamuno sa peripheral vascular disease.

Inirerekomenda ng American College of Cardiology at American Heart Association ang mga screening para sa peripheral artery disease (PAD) gamit ang ankle-brachial index (ABI) sa mga pasyente na may nadagdagang peligro, kabilang ang mga matatanda 65 taong gulang at mas matanda, matatanda 50 taon pataas na may kasaysayan ng paninigarilyo o diyabetis, at mga matatanda sa anumang edad na may mga sintomas ng paa sa bigat o sugat na hindi nagpapagaling.

Mga pagsubok para sa peripheral vascular disease

Pamantayan sa rosas: Ang isang pagsubok na ginagamit ng maraming mga medikal na propesyonal upang mag-screen para sa peripheral vascular disease ay isang serye ng 9 na mga katanungan na tinatawag na Rose pamantayan. Ang mga sagot sa mga katanungang ito ay nagpapahiwatig kung mayroon kang peripheral vascular disease at kung gaano ito kabigat.

Ang index ng bukung-bukong / brachial: Ang isa sa mga pinaka-malawak na ginagamit na mga pagsusuri para sa isang tao na may mga sintomas na nagmumungkahi ng magkakaugnay na claudication ay ang Ankle / Brachial Index (ABI).

• Inihahambing ng pagsubok na ito ang presyon ng dugo sa braso (brachial) sa presyon ng dugo sa mga binti.
• Sa isang taong may malusog na daluyan ng dugo, ang presyon ay dapat na mas mataas sa mga binti kaysa sa mga bisig.
• Ang presyon ng dugo ay kinuha sa parehong mga bisig sa karaniwang paraan. Pagkatapos ay kinuha ito sa parehong mga bukung-bukong.
• Ang presyon sa bawat bukung-bukong ay nahahati sa mas mataas na 2 na panggigipit mula sa mga bisig.
• Ang isang ABI sa itaas ng 0.90 ay normal; Ang 0.70-0.90 ay nagpapahiwatig ng banayad na sakit sa peripheral vascular; Ang 0.50-0.70 ay nagpapahiwatig ng katamtamang sakit; at mas mababa sa 0.50 ay nagpapahiwatig ng malubhang sakit sa peripheral vascular.

Ang pagsubok sa ehersisyo ng Litrato: Kung kinakailangan, ang ABI ay susundan ng isang pagsubok sa ehersisyo sa gilingang pinepedalan.

• Ang mga presyon ng dugo sa iyong mga braso at binti ay dadalhin bago at pagkatapos ng ehersisyo (paglalakad sa isang gilingang pinepedalan, karaniwang hanggang sa mayroon kang mga sintomas).
• Ang isang makabuluhang pagbagsak sa mga presyon ng dugo sa binti at mga ABI pagkatapos ng ehersisyo ay nagmumungkahi ng peripheral vascular disease.
• Magagamit ang mga alternatibong pagsusuri kung hindi ka makalakad sa isang gilingang pinepedalan.
• Kung ang mga pulses ng binti ay hindi maaaring maputla, ang paggamit ng isang portable Doppler flow probe ay mabilis na ihayag ang kawalan o pagkakaroon ng isang arterial flow.

Pagsubok ng mga pagsubok para sa peripheral vascular disease

Upang matulungan ang paghanap ng mga blockage sa iyong mga daluyan ng dugo, maaaring magamit ang alinman sa maraming mga pagsubok, tulad ng angiography, ultrasonography, o MRI (magnetic resonance imaging).

Ang Angograpiya, o arteriography, ay isang uri ng X-ray.

• Ang isang X-ray dye ay na-injected sa mga arterya na pinag-uusapan; ang mga pangulay na nagha-block ng mga blockage at pagdidikit ng mga arterya sa isang X-ray. Ito ay isang nagsasalakay na pag-aaral na isinagawa sa isang catheterization o interventional radiology laboratory. Ang X-ray dye ay dapat na ma-excreted ng mga bato. Kung mayroon kang diyabetis o mayroon kang pinsala sa bato, ang pangulay ay maaaring mapahamak ang karagdagang pinsala sa iyong mga bato at, bihira, magdulot ng talamak na bato o pagkabigo sa bato na nangangailangan ng dialysis.
• Ang ilang mga tao ay naglalarawan ng angiogram (X-ray na nakuha mula sa angiography) bilang isang "mapa ng kalsada" ng mga arterya.
• Ang Angograpiya ay para sa maraming mga taon na itinuturing na pinakamahusay na pagsubok na magagamit at ginamit upang gabayan ang karagdagang paggamot at operasyon.
• Ang ilang mga paggamot para sa mga naka-block na arterya ay maaaring isagawa nang sabay, tulad ng angioplasty. Ang isang espesyalista na tinatawag na isang interventional radiologist o isang nagsasalakay na cardiologist ay maaaring magsagawa ng mga paggamot na ito.
• Ang mga diskarte sa imaging, tulad ng ultrasonography at MRI, ay mas pinipili dahil hindi gaanong nagsasalakay at gumagana rin. Sa alinman sa dalawang pamamaraan na ito, ang angioplasty ay hindi maaaring gawin.

Ang Ultrasonography ay gumagamit ng mga tunog na alon upang makahanap ng mga abnormalidad.

• Ang isang handheld aparato na nagpapalabas ng mga alon ng ultratunog ay inilalagay sa balat sa bahagi ng katawan na nasubok. Ito ay hindi malabo at walang sakit.
• Hindi mo maririnig o nakikita ang mga alon; "bounce" nila ang mga istruktura sa ilalim ng iyong balat at nagbibigay ng isang tumpak na larawan. Ang anumang mga abnormalidad sa mga daluyan o hadlang ng daloy ng dugo ay makikita.
• Ang ligtas na pamamaraan na ito ay ang parehong pamamaraan na ginamit upang tumingin sa isang fetus sa pagbubuntis.

Ang MRI ay isang uri ng X-ray. Sa halip na radiation, gumagamit ang MRI ng isang magnetic field upang makakuha ng isang imahe ng mga panloob na istruktura. Nagbibigay ito ng isang tumpak at detalyadong imahe ng mga daluyan ng dugo. Ang diskarteng ito ay hindi rin malabo.

Maraming iba pang mga pagsubok ang ginagamit sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Maaaring ipaliwanag ng iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan kung bakit inirerekomenda niya na gawin ang ilang mga pagsusuri.

Anong mga gamot ang kasama sa mga alituntunin sa paggamot para sa peripheral vascular disease?

Kung ang gamot ay isang mahusay na pagpipilian para sa iyo ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sanhi ng iyong peripheral vascular disease. Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang peripheral vascular disease at intermittent claudication ay kasama ang mga naglalayong bawasan ang panganib at pag-unlad ng atherosclerosis sa buong katawan, tulad ng mga makakatulong upang mapigilan ang paninigarilyo, pagbaba ng presyon ng dugo, pagbaba ng kolesterol, at pag-optimize ang asukal sa dugo sa mga taong may diyabetis .

Dalawang gamot ang naaprubahan ng Pamamahala ng Pagkain at Gamot (FDA) ng Estados Unidos para sa direktang paggamot sa sintomas ng intermittent claudication.

• Pentoxifylline (Trental): Paano nakatutulong ang gamot na ito sa magkakaugnay na claudication. Ito ay pinaniniwalaan na mapabuti ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng paggawa ng mga pulang selula ng dugo na mas nababaluktot. Sa mga pagbabagong ito, ang dugo ay maaaring ilipat ang mas madaling mga nakaraang mga hadlang sa daluyan ng dugo.
• Cilostazol (Pletal): Ang gamot na ito ay pinipigilan ang mga platelet na magkasama. Ang kumpol na ito ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga clots at nagpapabagal sa daloy ng dugo. Tumutulong din ang gamot na matunaw, o palawakin, ang mga daluyan ng dugo, na hinihikayat ang daloy ng dugo.

Ang biglaang pagbara ng isang arterya sa pamamagitan ng isang clot ng dugo (thrombus) ay itinuturing na gamot sa loob ng maraming taon. Kasama sa mga pagpipilian ang mga ahente ng antiplatelet, anticoagulants, at "clot-busters" (thrombolytics).

• Ang mga ahente ng antiplatelet ay may kasamang aspirin, ticlopidine, at clopidogrel. Ang mga ahente na ito ay hindi mapupuksa ang isang umiiral na damit. Pinipigilan nila ang karagdagang mga clots mula sa pagbuo sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mga selula ng dugo at mga platelet na magkasama.
• Ang mga ahente ng anticoagulant ay kinabibilangan ng heparin, warfarin (Coumadin, Jantoven), o heparin na may mababang-molekular tulad ng enoxaparin (Lovenox). Ang mga ahente na ito ay hindi rin nagtatanggal ng umiiral na damit. Nakakasagabal sila sa pagkakasunud-sunod ng mga kadahilanan ng clotting ng dugo na nagiging sanhi ng pagbuo ng isang clot.
• Thrombolytics: Ito ay mga malalakas na gamot na maaaring aktwal na matunaw ang isang umiiral na damit. Maaari lamang silang magamit sa ilalim ng ilang mga pangyayari at bibigyan lamang sa ospital. Maaari silang mai-injected nang direkta sa naka-block na arterya sa ilalim ng gabay ng angographic. Upang maging epektibo, kinakailangang maipangasiwaan silang intravenously sa loob ng unang 4-8 na oras matapos na magkaroon ng mga sintomas ang isang pasyente.

Ang pinaka-epektibong gamot ay ang mga makakatulong na maiwasan ang pag-unlad at pag-unlad ng atherosclerosis.

Ang mga beta-blockers ay hindi inirerekomenda noong nakaraan para sa paggamot ng peripheral arterial disease (PAD) dahil pinaniniwalaan na mas mapapalala nila ang magkakasamang pag-claudication. Gayunpaman, ang mas kamakailang mga pagsusuri ay nagpasya na ligtas sila para magamit sa mga pasyente na may PAD, maliban sa pinakamalala na mga kaso at sa mga kababalaghan ni Raynaud.

Anong mga interbensyonal na pamamaraan ang tinatrato ang peripheral vascular disease?

Ang Percutaneous (sa pamamagitan ng balat) lobo angioplasty, o "angioplasty, " ay isang pamamaraan para sa pagpapalawak ng isang arterya na naharang o paliitin nang walang operasyon.

• Ang isang diagnostic angiogram ay ginawa muna upang hanapin ang pagbara o pag-ikid at matukoy ang kalubhaan, sapagkat, halimbawa, ang mga menor de edad na mga block ay ginagamot nang medikal.
• Ang isang manipis na tubo ng plastik na tinatawag na isang catheter ay ipinasok sa apektadong arterya sa pamamagitan ng isang karayom ​​sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang X-ray dye o kaibahan ay na-injected, ang mga pelikulang X-ray ay kinuha at pinag-aralan ng doktor. Kung ang sagabal ay makabuluhan, lalo na sa isang mas malaking mas proximal artery, angioplasty ay maaaring makatwiran. Ang angioplasty catheter ay may isang maliit na maliit na lobo na nakadikit sa dulo. Ang lobo ay napalaki, itinulak ang talampas at palawakin ang arterya upang hindi na nito mapigilan ang daloy ng dugo.
• Ang lobo ay pagkatapos ay inalis at tinanggal mula sa arterya.

Ang Angioplasty ay hindi isang permanenteng solusyon para sa karamihan ng mga tao. Ang pag-upa ay isang pamamaraan para sa mga arterya na napakalubhang naharang o nagsisimulang magsara muli pagkatapos ng angioplasty.

• Kadalasan, pagkatapos na ilagay ang stent, ang angioplasty ay isinasagawa. Ang pag-upa at angioplasty ay lubhang kapaki-pakinabang kung ang nakahahadlang na sugat ay naisalokal at nagsasangkot ng isang maliit na bahagi ng daluyan. Ang karamihan ng mga peripheral vascular lesyon ay maaaring pinamamahalaan sa pamamagitan ng paglalagay ng isang stent, isang maliit na manggas na mesh ng metal na naayos sa loob ng makitid na arterya.
• Hawak ng stent ang arterya na bukas.
• Kalaunan, lumalaki ang mga bagong tisyu sa stent. Ang isang hubad na metal stent ay ang unang diskarte. Gayunpaman, ang pag-unlad ng restenosis o fibrous scar tissue na paglaki sa loob ng stent ay humahantong sa paulit-ulit na sagabal.
• Ang isang bagong henerasyon ng mga stent na nagpapalabas ng droga ay lalong kapana-panabik, dahil ang isang gamot ay nakakabit sa manggas sa metal na natunaw sa dugo at pinipigilan ang mga kadahilanan ng paglago na kumikilos upang magkaroon ng scar tissue. Ang rate ng restenosis ay nabawasan.
• Ang atherectomy ay ang pagtanggal ng isang atherosclerotic plaque. Ang isang maliit na talim ng pagputol ay ipinasok sa arterya upang maputol ang plaka.

Kumusta naman ang operasyon para sa peripheral vascular disease?

Kapag ang nakahahadlang na sugat ay mahaba at nagsasangkot sa karamihan ng daluyan, ang operasyon ay ang pinakamahusay na kahalili. Ang pinakalawak na ginagamit na operasyon para sa isang naka-block o nasira na arterya ay tinatawag na isang bypass. Katulad ito sa operasyon ng bypass ng arterya na ginawa sa puso.

Ang isang piraso ng ugat, na ani mula sa isa pang bahagi ng iyong katawan, o isang piraso ng sintetikong arterya ay ginagamit upang i-bypass o masira ang nakababagabag na bahagi ng sakit, kaya't ang pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa pagbaba ng agos o malayong bahagi ng arterya.

Kinakailangan ang operasyon ng hindi gaanong madalas ngayon, dahil ang mas mahusay na mga preventative anti-atherosclerotic na gamot at pamamaraan ay naging magagamit para sa pagpapagamot o nasira na arterya. Sa mga modernong paggamot, ang operasyon ay kinakailangan lamang para sa malubhang atherosclerosis na walang respeto sa mga gamot at angioplasty.

Ano ang maaaring gawin sa bahay upang gamutin ang peripheral vascular disease?

Ang paggamot ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sanhi ng iyong peripheral venous disease, ang kalubhaan ng iyong kondisyon, at ang iyong pangkalahatang kalusugan. Inirerekomenda ng iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ang mga paraan na maaari mong bawasan ang iyong mga kadahilanan sa panganib para sa atherosclerosis at sakit na peripheral vascular. Hindi lahat ng mga kadahilanan ng peligro ay maaaring mabago, ngunit ang karamihan ay maaaring mabawasan. Ang pagbawas sa mga panganib na kadahilanan na ito ay hindi lamang mapipigilan ang iyong sakit mula sa mas masahol ngunit maaari ring aktwal na baligtarin ang iyong mga sintomas ..

• Tumigil sa paninigarilyo: Ang pagtigil sa paninigarilyo ay binabawasan ang mga sintomas at nagpapababa sa iyong pagkakataon na magkaroon ng iyong peripheral artery disease (at mga arterya sa ibang lugar).
• Maging aktibo: Ang regular na ehersisyo, tulad ng paglalakad, ay maaaring mabawasan ang mga sintomas at madagdagan ang distansya na maaari kang maglakad nang walang mga sintomas.
• Kumain ng masustansyang, mababang-taba na pagkain at maiwasan ang mga pagkaing mataas sa kolesterol.
• Panatilihin ang isang malusog na timbang.
• Sundin ang mga rekomendasyon sa iyong pangangalaga sa kalusugan para sa pagkontrol sa mataas na presyon ng dugo at mataas na kolesterol.
• Kung mayroon kang diabetes, sundin ang mga rekomendasyon sa iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan para sa pagkontrol ng iyong asukal sa dugo at pag-aalaga ng iyong mga paa. Ang pag-trim ng iyong sariling mga daliri ng paa at pinsala sa balat ay maaaring humantong sa pagkasira ng balat, gangrene, at pagkawala ng mga daliri ng paa, kung ang daloy ng dugo ay may kapansanan.

Aling mga espesyalista ng mga doktor ang gumagamot ng peripheral vascular disease?

Maaari mo munang makita ang iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga (PCP) tulad ng isang praktikal ng pamilya o internist para sa iyong mga sintomas ng peripheral vascular disease.

Maaari kang sumangguni sa isang espesyalista sa vascular na gamot, na dalubhasa sa mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon o isang siruhano ng vascular kung kinakailangan ang operasyon. Depende sa sanhi ng iyong PVD, maaari ka ring makakita ng isang cardiologist, isang espesyalista sa mga karamdaman ng puso.

Maaari bang maiwasan ang peripheral vascular disease?

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang peripheral vascular disease ay upang mabawasan ang iyong mga kadahilanan sa peligro. Wala kang magagawa tungkol sa ilan sa mga kadahilanan ng peligro, tulad ng edad at kasaysayan ng pamilya. Ang iba pang mga kadahilanan ng peligro ay nasa ilalim ng iyong kontrol.

• Huwag manigarilyo.
• Kumain ng masustansyang, mababang-taba na pagkain; maiwasan ang mga pagkaing mataas sa kolesterol.
• Panatilihin ang isang malusog na timbang.
• Makisali sa moderately mahigpit na pisikal na aktibidad nang hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw. Hindi bababa sa paglalakad nang briskly para sa 20-30 minuto araw-araw.
• Kontrolin ang mataas na presyon ng dugo.
• Mas mababang mataas na kolesterol (lalo na ang LDL kolesterol o "masamang kolesterol") at mataas na antas ng triglyceride, at pinataas ang HDL o "ang mabuting kolesterol." Kung nabigo ang ehersisyo na babaan ang iyong kolesterol, ang ilang mga gamot (statin na gamot) ay maaaring gawin upang bawasan ang masamang kolesterol.
• Kung mayroon kang diyabetis, kontrolin ang antas ng asukal sa iyong dugo at mag-ingat sa pangangalaga ng iyong mga paa. Tanungin ang iyong doktor kung ano ang iyong HbA1C, isang sukatan kung gaano kinokontrol ang iyong asukal sa dugo; dapat itong mas mababa sa 7.0. Kung ito ay mas malaki kaysa sa 8.0, hindi ito kinokontrol, at ang iyong panganib sa mga komplikasyon ng daluyan ng dugo (mga mata, puso, utak, bato, binti) ay tumataas.

Ang paninigarilyo ay isang napakalakas na kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng peripheral vascular disease at makabuluhang mapalala ang sakit, lalo na sa mga diabetes. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay maaaring mabawasan ang mga sintomas ng peripheral vascular disease at bawasan ang iyong pagkakataon na ang sakit ay lalala.

Ano ang pananaw para sa isang taong may peripheral vascular disease?

Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan para sa pagbabawas ng kadahilanan sa panganib. Kung inirerekomenda niya ang gamot, kunin ang gamot ayon sa itinuro. Iulat ang mga pagbabago sa iyong mga sintomas at ang anumang panig ay nakakaapekto sa iyong karanasan.

Kung hindi mababago, ang peripheral vascular disease ay maaaring bumuo ng mga komplikasyon:

• Permanenteng pamamanhid, tingling, o kahinaan sa mga paa o paa
• Permanenteng pagkasunog o masakit na sakit sa mga paa o paa
• Gangrene: Ito ay isang seryosong kondisyon. Ito ay bunga ng isang paa o paa o iba pang bahagi ng katawan na hindi nakakakuha ng sapat na dugo. Ang mga tisyu ay namatay at nagsisimulang mabulok. Ang tanging paggamot ay amputation ng apektadong bahagi ng katawan.

Ang mga taong may peripheral vascular disease ay nasa mas mataas-kaysa-normal na peligro ng atake sa puso at stroke.